COVID-19 & Disaster Capitalism – Part I
要旨
この3部構成のシリーズでは、災害資本主義と医工複合体が、パンデミックを企業収益を向上させる「絶好の機会」とし、その大部分が公的資源の流用により納税者の負担で行われたことについて考察する。
第一部では、この捕食的な社会イデオロギーの台頭と、その信奉者がその成功を保証するために採用した戦略について検討する。
第二部では、COVID-19のパンデミックにおける災害資本主義の社会的・経済的帰結を検証し、最終的に何十万人ものアメリカ人の生命が予防可能な形で失われることになった。
最後に、医療制度だけでなく、アメリカ民主主義の広範な改革の必要性を指摘し、これをどのように達成すべきか、そして重要なことは、アメリカ国民がこの課題に取り組めるかどうかという、挑戦的な問いを投げかけるものである。
キーワード災害資本主義、コーポラティズム、COVID-19、ショック・ドクトリン、ドミネーター・ヒエラルキー
序論
COVID-19のパンデミックは、世界中の無数の生命に影響を与えただけでなく、効果的な治療へのアクセス、医療の質、医療分配の不公平、供給不足、費用の高騰、公衆衛生政策の幅広い失敗といった問題に関して米国の医療制度の重大な欠陥を露呈した。これらの要因に加え、パンデミック発生時の準備不足と経済不況が相まって、システムの効果的な対応能力を阻害し、米国国民に壊滅的な結果をもたらすことになった。他国の結果を単純に比較すれば、この点はよくわかる。
世界人口の約4%を占める米国は、2020年には1人当たり11,945ドルに達する世界最高の医療費であるにもかかわらず、COVID-19全体の死亡率の15.8%を占めている[1,2]。一方、世界人口の17.7%（米国の4倍以上）を占めるインドは、年間医療費が一人当たり約64ドルに過ぎないにもかかわらず、死亡者数は約半分となっている[3]。人口動態や社会経済的なパターンが似ている米国とカナダを比較すると、さらに格差が浮き彫りになる。カナダは米国の人口の約11.4%であるが、医療費は米国の半分以下、一人当たり約5,736ドルにもかかわらず、COVID-19による死亡者数は約4%にすぎない。このような矛盾は、米国の医療モデルを非難するものである。
19世紀後半に誕生した米国の医療制度は、産業界に君臨するモデルに基づいており、その初期資本や慈善事業の多くは裕福な実業家たちから提供されたものである[4]。偶然ではないが、ヨーロッパとアメリカでは、製薬産業が並行して発展している。この新生社会プロジェクトには多くの懸念が渦巻いていたが、医療制度は当初から主権産業となる運命にあった。誰が管理するのか、財源はどうするのか、医療サービスの財源は政府なのか民間保険会社なのか。病院はこの新しい社会実験にどう組み込まれるのか？医療関係者はこのプロジェクトにどのような影響を及ぼすのだろうか？
数十年の間に、病院は医師や看護師をサービス拠点とする自律的な権力の中心となり、権力、政治、利益によって動く巨大な医療産業複合体、健康帝国が発展していった。その一方で、営利目的の大手保険会社の支配下で、歪んだ従量制の資金調達が行われるようになった。結局、この市場ベースのネットワークに多くの人々がアクセスできないため、高齢者と低所得者層を対象に、メディケアとメディケイドという政府出資の支払い制度が並行して設立された。このような補完的な支援にもかかわらず、最大3000万人のアメリカ人が無保険のままで、約8700万人が保険未加入のままである。
過去40年の間に、病院だけでなく、ホスピス、精神医療、外来手術、透析センター、臨床検査などのヘルスケア産業における民営化の程度が劇的に上昇した[5]。民営化によって、非営利の公的資金によるプログラムに比べて、コストの上昇、官僚主義、サービスの重複、消費者満足度の低下、利益誘導が蔓延している。メディケアでさえ、現在では営利団体によって運営されている[6]。しかし、パンデミック時には、そのような営利団体は、政府からの補助金や公的資金を受け取って門戸を開くことに、ほとんど何のためらいも感じなかった。
20世紀における医工複合体の台頭とコーポラティズムの自由な受け入れ、金融界やウォール街の裏方とのますます深いつながり、金融関係者への第一の忠誠、富の創造への無条件の強調、自立した公的プログラムだったものの容赦ない解体と民営化は、アメリカのヘルスケアに前例のない倫理的危機をもたらしている。COVID-19の危機によってさらに悪化した医療産複合体は、今や医療制度が表向きに確立された原則を台無しにしている。
2020年3月、米国議会は、パンデミックによる混乱に対抗するため、米国の労働者、中小企業、家族に経済支援を行う2兆2千億ドルのコロナウイルス支援、救済、経済保障（CARES）法を可決した[7]。このパッケージの一部として、議会はプロバイダー救済基金を設立し、「パンデミック中の財政的損失と予期せぬコストを補償する」ために病院と医療提供者のために1780億ドルを計上することになった。このパッケージには、COVID-19ワクチン開発の支援として148億ドルが含まれていた。COVID-19の入院に対するメディケアの病院への支払いは、ワクチンの投与に対する支払いと共に、パンデミックの間20%増額された。しかし、多くの場合，この支援策は意図したようには使われなかった[8]。
マスク，ガウン，手袋，人工呼吸器などの重要な物資の国家備蓄を維持する政府の失敗により、2020年4月初旬には病院での物資不足が生じ始めた。民間業者は連邦政府によって適切な審査や入札なしに募集され、その結果、詐欺、価格つり上げ、利益供与が横行した[9-13]。アボット・ラボラトリーズのようなCOVID-19検査メーカーは、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査の欠陥が広く認識されていること、あるいはその検査がウイルス感染やCOVID-19の転帰に事実上影響を与えないにもかかわらず、数十億ドルを連邦政府が受け取っていた[14-17]。ファイザーとモデルナは、研究開発が公的資金で行われていたにもかかわらず、主にワクチンの収益で2021年の間に500億ドル以上を荒稼ぎした[18,19]。これらの事例のいずれにおいても、正味の結果は、議論の余地のある利益を伴う公的資産の私的財源への大規模な移転であった。同様の現象は病院システムでも起こった。
ロックダウンが開始された後の2020年を通じて、医療システム全体で外来患者数が激減し、病院や医師にとって数十億円の減収になると経済学者は予測していた。プロバイダー救済基金は、財政的な出血を軽減するためのものだったが、一部の人々にとっては不必要なものだった。クリーブランドクリニック、メイヨークリニック、カイザーパーマネンテ、テネットヘルスケア、HCAのような営利団体、特権階級を相手にするような大規模なシステムは、高額の救済パッケージを受け入れたにもかかわらず、純利益で数十億を報告した[20-22]。同じように、健康保険会社は高額の利益を得ていた[23-24]。しかし、線路の反対側の芝生はそれほど青々としていなかった。
パンデミックによって、医療を受けられる人と受けられない人の間の格差が拡大し、中規模および小規模の病院は苦境に立たされた。貧しい人々にサービスを提供する都市部や地方の病院は特に大きな打撃を受け、記録的な数の倒産や閉鎖を余儀なくされた[25-27]。連邦政府の救済資金に支えられ、複数の大規模な医療システムが弱体化した競合他社を買収するために大規模な支出を行い、貧困層のための病院はかろうじてその扉を開き続けた[28,29]。それは適者生存であり、最終的には食物連鎖の頂点に立ち、最も肥えた小切手帳を持つ病院が勝者となった。
システム内の介護者にとっても、状況はそれほど楽観的ではなかった。慢性的な供給不足に直面し、重篤なCOVID-19患者が際限なく押し寄せ、ストレスの多い長時間労働のために、多くの人がタオルを投げ捨てた。パンデミックの間、労働者の約18%が仕事を辞めた[30-32]。よく挙げられる理由は、燃え尽き症候群、感情的トラウマ、精神的苦痛などであった。そして、医療機関が看護師不足の深刻化に直面すると、そのギャップを埋めるために営利目的の契約機関が殺到した。予想通り、彼らも大きな利益を得て、パンデミックを悪用していると病院から非難されるようになった[33]。一方、病院と民間企業は医師の診療所を買収し続け、現在では米国の医師の約70%を雇用している[34]。食物連鎖は単なる比喩ではない。このようなエンドカニバリズムは、ヘルスケアシステムが文字通り自分自身を食べてしまうようなダイナミズムを生み出す。
何千万人ものアメリカ市民が、記録的なレベルの失業、中小企業の閉鎖、住宅ローンの支払いや家族への十分な食料の供給ができないこと、精神疾患や薬物乱用の急増、地域の社会ネットワークの崩壊といった経済的打撃と闘う中、500人の新しいアメリカの億万長者が灰の中から立ち上がってきたのだ[35]（COVID-19 PANDemic and the American-inspired doctrine of disaster capitalism）。
20世紀における医療におけるコーポラティズムと営利運動の台頭は、COVID-19のパンデミックはその最も新しい例に過ぎないが、災害を次々と生んできた。市場主義的医療制度の支持者は、競争と自由市場がよりよい医療を生み出し、国民に多くの選択肢を与えると主張する。COVID-19のパンデミックは、こうした神話を一掃した。現実には、世界で最も高価な医療制度があるにもかかわらず、米国は先進国の中で公衆衛生に関する広範な指標で最下位に近いランクにある[36]。
この3部構成のシリーズでは、災害資本主義と医工複合体が、パンデミックを企業収益を向上させる「絶好の」機会とし、その大部分が、企業の公的資源の流用を通じて納税者の犠牲の上に行われたことを検証している。第一部では、この捕食的な社会イデオロギーの台頭と、その信奉者がその成功を保証するために採用した戦略について検討する。第二部では、COVID-19のパンデミックにおける災害資本主義の社会的・経済的帰結を検証し、最終的に何十万人ものアメリカ人の命を予防可能な形で失うことになった。最後に、医療制度だけでなく、アメリカ民主主義の広範な改革の必要性を指摘し、これをどのように達成すべきか、また、重要なことは、アメリカ国民がこの課題に取り組めるかどうかという挑戦的な問いを提起することである。
災害資本主義とショック・ドクトリン
1930年代の世界恐慌は、20世紀の経済理論の発展における決定的瞬間であり、市場経済と災害資本主義を考察する上で適切な入口となるものである。大恐慌は、工業生産の大幅な減少、度重なる銀行パニック、無力なデフレ、大量の失業と貧困によって定義される世界的な出来事であった。1990年代後半のドットコムバブルや2007年の住宅ローン危機のように、大恐慌は完全に市場原理と市場の自己規制・自己修正能力の欠如から生じたものであった。この大恐慌をきっかけに、自由放任主義をやめ、政府の監視と規制を強化することが広く求められるようになった。
1930年代、イギリスの経済学者ジョン・メイナード・ケインズは、アダム・スミスが18世紀に残した自己調整機能を持つ市場の遺産を否定し、マクロ経済思想に革命を起こした。ケインズは、不況や恐慌の経済的影響を防ぐために、政府が財政政策や金融政策を実施することを主張した。1930年代後半には、ほとんどの西欧諸国がケインズの考えを導入し始め、ケインズ経済学は資本主義経済において決定的な足場を築いた。しかし、このような新興の経済原理は、企業収益を圧迫するものであった。
ケインズの影響力は、シカゴ大学の経済学者ミルトン・フリードマンと連携し、規制のない市場を支持する派閥によって、アメリカで猛烈に反対された。フリードマンは、2世紀前のアダム・スミスと同じように、市場を、個人が自分の利益のために行動し、すべての人のために最大の利益を生み出す自己調整システムであると考えた。需給、価格、雇用といった市場現象は、ニュートンの方程式でいう質量、力、加速度に相当し、互いに一定の関係を持っているとされ、これらが均衡しているとき、経済は健全である。フリードマンは、政府の規制は市場にさらなる制約を加えるだけで、むしろすべての制約を取り払わなければならないと主張した。
シカゴ学派の経済学者たちは、嫌われ者のケインズ主義に対抗して、政府と経済の改革を熱烈に支持し、市場解放のために三つの処方箋を提示した。企業の収益性を阻害する政府の規制をすべて取り除くこと、公的資産を民間企業に売却して新しい収益源を確立すること、社会福祉事業やその他の公共事業を縮小して政府を縮小させることである。フリードマンの新資本主義経済構想は、企業部門や植民地主義の超大国アメリカの支持者たちの間で強く共鳴された。
巨大な多国籍企業、かつての公共事業の民営化、ブランド・アイデンティティ、象徴的なロゴ、終わりのない市場キャンペーン、横行する消費主義が、今や統治、商業、民主主義、全体主義の境界を曖昧にさせているのだ。リベラル、保守、進歩、伝統といった政治的なレッテルは、もはや、コーポラティズムという広義の名称のもとに全く新しい命名法を必要とする新たな社会状況を正確に描写することができないのだ。
フリードマンは、古い習慣はなかなかなくならないことを理解していた。彼の新資本主義理論の実行には、特別な呼び水が必要であった。「危機-現実の、あるいは実際の-だけが真の変化をもたらす」のである。いったん危機が起これば、「現状維持の専制」を克服するために、既存の政策に代わるものが実行されなければならない、と彼は書いている。危機が訪れたとき、権力者は迅速に行動し、社会が古い習慣に逆戻りする前に、迅速かつ不可逆的な変化をもたらさなければならない。マキャベリが指摘したように、トラウマは一度に与えなければならない。フリードマンは、1973年にチリで起きたクーデターで、民主的に選ばれたアジェンデ大統領からピノチェトが政権を奪取した際に、経済ショック療法を海外に紹介した。
彼女の衝撃的な暴露本『ショック・ドクトリン』（2007）の中で、ジャーナリストのナオミ・クラインは災害資本主義の世界的な台頭とその悲惨な政治、経済、社会、人道的結果を慢性化している[37]。世界中でフリードマンのシカゴ学派のクーデターは、1970年代以降、危機を利用し、国家を征服し、裕福な企業やオリガルヒの改宗者を獲得してきた。チリ、アルゼンチン、ロシア、中国、ポーランド、南アフリカなどである。アメリカでは、災害資本主義が、9.11、ハリケーン・カトリーナ 2007年のサブプライムローン危機、そして今回のCOVID-19の大流行といった国内の悲劇に極めて重要な役割を果たしてきた。
フリードマンとシカゴ学派の弟子たちは、ハリケーン、洪水、市場のメルトダウン、戦争、テロ攻撃といった自然または作り出された危機を、変革を実行するために文化的ショック療法を施すための理想的な環境とみなした。このようなショックは、人々を混乱させ、混乱させ、恐怖と不安を引き起こし、操作されやすい状態にする。その目的は、白紙に戻し、リセットボタンを押すことである。クラインは、一次的なショックが社会のパターンや習慣、出来事を理解し、断固として対応する人々の能力を混乱させ、集団的トラウマの期間を利用して、権力者が政府の政策決定を支配し、広範囲に及ぶ変更を実施することを可能にするというワンツーパンチ戦略について説明している。
災害資本主義は民主的な条件下でも機能するが、最適な効果は、民主的慣行が一時的あるいは恒久的に停止している権威主義的な環境において得られるものである。自然災害であれ人工災害であれ、危機は通常の政治を混乱させ、クラインのいう「民主主義のない地帯」を構成する。そこでは通常のルールが適用されず、指導者は自律的に意思決定ができる。パンデミックの間、アンソニー・ファウチをCOVID-19の「皇帝」に任命し、ロックダウンを課し、緊急使用許可などのFDA政策によって、通常の合意主導の手続きを停止させることができた。
文化的・宗教的行事を含む大規模な集会や集会を中止し、社会的ネットワークを構築し草の根的な解決策を考案する人々の能力を制限するのだ。この戦略の裏返しとして、個人を孤立させ、恐怖と不安、すなわち心理的退行を誘発させる。クラインによれば、ショック療法の意図は、物理的にも心理的にも人々を根こそぎにすることで、望ましい変化をもたらすための「可鍛性モーメント」を作り出すことである。意図的であろうとなかろうと、パンデミック時の閉鎖、隔離、絶え間ない恐怖の煽りは、この力学を効果的に利用したものであった。
コーポラティズムの権力掌握の中心は情報統制であり、それは、民主主義体制と全体主義体制との間の境界線が消えないまでも曖昧になる点である。コーポラティズムの利害関係者に奉仕する物語は、偽情報やプロパガンダの形をとる。シカゴ学派が支援したすべてのクーデターにおいて、自由市場（コーポラティズムが繁栄できる市場を意味する）の押し付けは、共通の敵（現実か想像かにかかわらず、文化における社会主義や共産主義の影響）を排除するためのプロパガンダと混同されるようになった。SARS-CoV-2のパンデミックの際も、同じように企業主義者の利己的な物語から逸脱する言説は、医工複合体によって排除されなければならない共通した脅威とされた。
いったん確立された権威主義的な物語は、いかなる反対勢力からも激しく守られる。代替的な視点は抑圧され、批判者はしばしば暴力的に沈黙させられる。ピノチェトの血なまぐさいクーデターの間、何千人もの反対意見を持つチリ人は、「デサパレシドス」と呼ばれ、強制的に「失踪」させられ、二度と姿を現すことはなかった。このようなことは、世界中のあらゆるコーポラティズムの暴動で報告されている。反抗は計画の一部ではない。権威主義的な体制は、企業の経済的自由を抑制しないために必要な手段なのだ。パンデミックの間、ロックダウンのような強制的な社会政策の批評家や初期のCOVID-19治療レジメンの支持者たちは、そのシナリオに異議を唱えた。そのような「誤情報」を流したとして非難された人々は、沈黙し、専門家として信用を失い、ツイッターやフェイスブックなどのソーシャルメディアプラットフォームから抹殺された。
カオスと恐怖は、公共領域に対するコーポラティストの攻撃と密接に関係している。災害資本主義は、現実の、あるいは捏造された危機と同時に巨額の富の蓄積が行われるところならどこでも、影を潜めている。過去50年間、シカゴ学派の政策が勝利したすべての地域で、その最終結果は、大企業と裕福な政治家の近親相姦的な同盟であるプルターキーである。いったんコーポラティズムが優勢になると、富と権力が少数の手にさらに集中し、社会的不平等が増幅されることを必ず伴う。COVID-19のパンデミックの間に起こったことは、善意の善意による意図しない結果ではなく、医療産業複合体による抑制のきかない捕食とご都合主義によるものであった。
ヒエラルキーの問題
これらの問題を整理するためには、適切なフレームワークを構築する必要があり、そのためにはヒエラルキーという概念を導入することが必要である。一般に、階層とは、現象が重要であると認識された順に上位から下位にランク付けされる、どこにでもある組織のパターンを指す。この言葉は、「大祭司の支配」を意味するギリシャ語に由来し、物事を極端に分ける傾向のある権力の行使を意味する。ヒエラルキーは一般に悪いものとして認識されている。そこで、より広く、より包括的なニュアンスを検討する必要がある。
純粋に機能的な観点から見ると、階層は権力の行使というよりも、幅広い範囲にわたる自然システムがどのように集合し、自己組織化する傾向があるかを説明するものであると思われる。生物学的個体は家族の中に、家族は社会的集団や部族の中に、そして部族は最終的に、私たちが種と呼ぶ宗派に属している。
図1 人間システムにおける入れ子状の階層
この4つの階層は、すべての階層を特徴づけるものである。各階層は、それぞれ支配する力学を持つ自立した全体を表し、「はしご」を上るごとに、特定の原因層からより一般的な原因層へ、単純なものからより膨大な統合能力と創造の可能性を持つ複雑なものへと移行していくのだ。一方、種は人間の属性と可能性の総体である。しかし、個々の階層は独立して存在することはできず、相互作用する構成要素の垂直的な入れ子状の層、システムの中のシステム、システムの中のシステムを形成している。どれか一つの階層を取り除けば、階層全体が崩壊してしまう。同じようなパターンは、他の自然界にも見られる。
基本的な粒子が結合して原子核を形成し、原子核が原子の一部を構成し、原子が分子の実体を形成している。そして、一歩進むごとに複雑さと可能性が増し、最終的には大きく異なる物理的特性を持つ118種類の元素が周期表として完成する。基本粒子は解離不能に原子核を形成し、その原子核は分子層と不可分に結合しており、分子層を取り除けば、酸素も炭素も金も存在しない。
言語も同じである。私たちは、文字から単語、文、そして最終的には段落へと、その構成要素よりも高いレベルの複雑さ、ニュアンス、意味を含んでいることを確認している。文字がなければ、単語も文も段落も存在せず、より高度な意味を伝える能力も、偉大な文学作品や詩も存在しないのだ。階層は自然が自らを組織化し、明らかにするための基本的な手段である。権力の行使は推論に過ぎない。
古代人はヒエラルキーを知っていたが、その名では呼ばなかった。その代わりに、「一」と「多」という概念を用いて、このような入れ子状の機能の層を指定した。アリストテレスの「存在の大連鎖」は、自然の切れ目のない連続体であり、その垂直的な秩序である「自然観」は、階層的な含みをもっている。同様に、プロティノスの4つの原因（物質的原因、効率的原因、形式的原因、最終的原因）は、互いに入り組んだ異なる因果の層を表し、元素的、無機的物質から、動く流動的力、形と機能を与える形成層、最後に存在の最高で最も完全な表現、連続体へと進み、後にプロティノスが不可分の統一状態である「一つ」と呼ぶ。各層は複雑さを増し、洗練され、決定的な可能性を持っている。階層が実際にどのような構造を持っているにせよ、それは主として機能的な因果の網であり、鉄拳制裁とは程遠く、影響力のある領域全体にわたって垂直進化と変容を誘発するものである。
文化史家でありフェミニスト作家であるリアーネ・アイスラーは、広く称賛された彼女の総合書『聖杯と刃』（1987）において、人類の進化を説明し現代の苦境に洞察を与えるために階層を持ち出した[38]。考古学、芸術、宗教、歴史からの証拠を織り交ぜ、彼女が「ジェンダー・ホリスティックな視点」と呼ぶものを通して現象を見ることによって、アイスラーは文化進化に関する新鮮で新しい見解を打ち出している。一つは、家父長制や母系制とも呼ばれる、社会の半分が他の半分より上位に位置する支配モデルであり、もう一つは、順位付けではなく、協調的なつながりを基盤とするパートナーシップ・モデルである。私たちはこの第二の組織パターンを相乗階層（potentiation hierarchy）と呼んでいる。
生物学的領域であれ社会的領域であれ、パートナーシップや相乗階層では、多様性は優劣と同一視されず、むしろ自然の摂理の表現として扱われる。アイスラーは、このようなヒエラルキーの生命生成と育成の特性を象徴するものとして、聖杯を挙げている。生体の場合、単細胞が組織や臓器に形態変化する際に見られるように、増強する階層は構成する層を強化し、最大限に発達させる。共同体の領域では、歴史的な記録から明らかなように、パートナーシップ社会は平和的で平等主義的であり、権威主義的なトップダウンの力学が働く傾向が少ない。
一方、刃物で象徴される支配階層は、特定のイデオロギーや信念の優越性に基づく社会的なランク付けシステムであり、力または力の脅威によって押し付けられるものである。このようなシステムでは、双方向の影響力の結びつきが、威嚇や強制から武力行使に至るまで、さまざまな程度のトップダウンの権力の押し付けに取って代わられる。極端な例では、原型的な戦士社会や全体主義社会に見られるように、純粋なトップダウンの権力行使に逆戻りすることを意味する。支配者の階層では、ある階層がシステム全体を犠牲にして病的な主体性を発揮し、それによって全体の創造的可能性と変革能力を阻害しているのだ。
人類の進化は直線的でも均一でもなく、ストップ・アンド・スタートであり、集団的進歩の時期と逆行する時期、つまり彼女が「支配者の回り道」と呼ぶ時期によって区切られている、とアイスラーは書いている。ナオミ・クラインの仕事は、災害資本主義の台頭という過去半世紀にわたる逆行傾向を記録している。科学は、その知識と教義の権威性と普遍性を独断的に主張することで、ここ数世紀の知的領域において強力な支配力を発揮してきた。COVID-19のパンデミックでは、科学的世界観と企業のパラダイムが連動して、支配者の病理を魔女の酒として解き放った。
ニコマキア倫理学の第8巻において、アリストテレスは古代世界における様々な統治システムについて論じている[39]。良い政府とは全体の利益のために行動する政府であり、悪い政府とは一個人や一クラスの人々の利益のために行動する政府である。理想的には、君主制は最も賢明な個人の支配、貴族制は最も賢明な個人の階級、そして政治は憲法上の統治が優位に立つ多数の者の支配を表している。悪い統治形態とは、支配者の利益によって腐敗した君主制、少数の権力者の利益によって腐敗した寡頭制、大多数の貧しい人々の利益によって腐敗した民主制、つまり暴徒支配である。
アリストテレスが善き人生とは両極端の間で調和されたバランスであると定義していることから、彼が社会における強力な中産階級の重要性を強調し、国民の支持と政治的安定を維持するために、その重要性を強調するのは驚くべきことではない。中産階級は、富める者の中の貧しい者、貧しい者の中の最も豊かな者として、社会的領域における富める者と貧しい者の対立する利害の間のバランスを表す。強力な中間層がなければ、ガバナンスのバランスが崩れ、極端なものの腐敗の影響を受けやすくなるため、公平で持続可能な政治環境は不安定になる。
独裁政治や寡頭政治といった支配者の病態が社会圏に出現すると、権力者は不釣り合いな利益を得るために力学を操作し、その結果、権力と富が少数の手に集中することになる（図2）。
全体主義とは、一つの絶対的なドグマが他のすべてを排除して専制することであり、支配者の倫理観に基づく文化においては論理的な終着点である。トップダウンの権力行使が、独裁者、堕落した政治家、司祭カースト、企業部門、科学界のいずれによって行われるかはあまり重要ではなく、終着点は同じである：個人、社会集団、政治課題、宗教信念、知的指向など、「他者」を排斥することである。
図2 アリストテレスの統治階層は、富、権力、影響力に対する政府の形態を描いている
医工連携
1950年代後半、アイゼンハワー大統領は、「軍産複合体」と呼ばれる、第二次世界大戦後の数年間に巨大な政治的、経済的権力を獲得した軍部組織と一体となった巨大軍需産業について、ますます懸念を抱くようになった。そして、国防と安全保障の領域における官民の利益相反の可能性に警鐘を鳴らした。
1960年代になると、今度は医療界に別の種類の産業複合体が出現し、公と私の利益の区別を曖昧にし、公共政策を自らの目的のために形成する可能性を持つようになった。医療産業複合体という言葉は、ジョン・エーレンライクとバーバラ・エーレンライクが『アメリカン・ヘルス・エンパイア』（The American Health Empire）の中で初めて使った言葉である。1960年代にはGDPの5%であった医療産業は、今や20%近くまで拡大し、2020年の医療費は4兆ドルを超えると予想されている。
このテーマに関する初期の著作では、医療制度における商業化の進展に焦点が当てられていた。すなわち、医療サービスを営利目的で販売する地方投資家所有の企業の出現である。こうした企業には、病院や研究所、ホスピス、長期介護、在宅介護、透析、精神科サービスなどが含まれる。1980年の記事で、The New England Journal of Medicine(NEJM)の編集者である医師のアーノルド・レルマンは、「新しい医工複合体」の台頭を指摘し、それを医療における最も重要な最近の展開と呼び、組織医療の将来に対するその意味について懸念している[40]。この変化はほとんど水面下で起きており、ウォール街以外ではほとんど注目されていなかった。この傾向は数十年にわたり雪だるま式に増え続け、今や民間団体が医療経済の不釣り合いな部分を支配している（図3）。
図3：民間企業が医療を支配する「新医療産業複合体」(出典：米国商務省、年次調査、2016）
しかし、レルマンは、サービス部門の民営化とコーポラティズムの台頭の密接な関係を見落としていた。彼は、製薬会社やテクノロジー関連企業の脅威を、『彼らは長い間存在しており、その有用性に真剣に挑戦した者はいない』、さらに『医薬品や医療機器の民間製造に代わる現実的な選択肢はない』と主張し、否定している。しかし、大企業による医療市場の支配が唯一の可能性であることを意味するものではない。
1980年代から90年代にかけて、民営化の転換期を迎え、地域密着型の医療機関がシェアを拡大し、地域的な優位性を獲得するために合併・統合が頻繁に行われるようになった。そして、地域密着型の企業は、やがて全国的な市場を開拓するために、より大きな企業に合併・買収されるようになった。がんが局所的に発生し、全身に広がるのと同じように、医療におけるコーポラティズムは、結局、地域レベルに根ざしているのだ。
営利目的のサービス産業は、成長と統合が進むにつれて、製薬、技術、保険の各分野の既存企業と共生するようになった。同様に、拡大する複合体は、政府機関、学術機関、医学教育、医学雑誌、専門委員会、米国医師会のような政治団体と絡み合った関係を形成した。支配者階層がそうであるように、企業化の進展は私的権力の強化と利潤の追求によって推進された。
現在、医工連携は、政府、学会、産業界という3つのステークホルダーが相互に作用し、3層の迷宮のような構造を形成している（図4）産学官複合体の監視は本来政府の機能であり、その資金の多くは最終的に公的領域に由来することから、私たちはガバナンスを最上位に位置づけている。中層は学術界とビッグファーマやハイテク産業のような「生産者」産業の融合であり、最下層は産業の「サービス」部門、すなわち病院、診療所、医師、看護師など一般市民との接点を表している。
図4 医療産業複合体は、政府、学術界、産業界の3層構造と、これら3つの主要な利害関係者の間の複雑な相互作用を形成している
ドミネーターコンプレックスの力学において、学者が中心的な役割を担っていることに注目しよう。また、編集者、査読者、オピニオンリーダーとして医学雑誌の内容を管理し、「より低い」サービスポイントでの診療形態に直接影響を与える。医師や看護師の認定に影響力を持つ医療専門委員会の設置や監督、政策や資金調達を決定する政府機関や主要委員会の設置、大手製薬会社やハイテク企業の役員や顧問、公的資金で研究を行っていても営利目的のベンチャー企業を所有または関与しているなどである。実際、多くの学者が複数の役割を担い、学術界、政府機関、民間企業の間を自由に行き来している。学問は、知識と利益の出会いから始まる支配者階層の伝播において重要な役割を担っている。
医薬品やワクチンのメーカーは、製品を市場に出すために、学術界の知的資源と信頼性に依存する。しかし、企業が売上を上げ、投資家に利益をもたらすためには、臨床試験で良好な結果を出す必要がある。一方、学術界は、客観性を保ち、真実を守ることを第一の責務としている。このような相反する方向性から、利益相反の可能性が出てくる。そこで登場するのが、企業の懐の深さだ。
2021年にBMJ誌で報告された研究では、医療における企業の影響力の大きさを調べるために538の研究を調査し、医療製品産業が医学研究、教育、プロトコル開発、薬剤選択、臨床治療などすべての分野で広い影響力を持っていることを明らかにした。企業の大盤振る舞いの受益者は、非営利の病院、大学、医師、医学雑誌、政府などである[41]。2020年には、すでにロビー活動産業の最大のセクターであるビッグファーマのロビイストは、政府の政策決定を形成するために記録的な3億600万ドルを拠出した[42,43]。
医師支払いサンシャイン法は、営利目的の生物医学事業体に対して、医師や教育病院へのすべての支払いを報告することを求めている。2020年の研究では、米国の教育病院の91%が、2018年に研究提携、贈与、教育からのロイヤリティを含む総額8億3200万ドルの業界支払を受けたことが分かった[44]。別の調査では、医師への支払いも、特に心臓病学や神経外科などの技術に依存する専門分野では極めて一般的で、謝礼、コンサルタント料、研究資金という形で行われていることがわかった[45]。2019年の研究では、一流の医学雑誌の中で、米国の編集者の63.7%が業界関連の支払いを受けており、平均年間55,157ドルであることが分かった[46]。他の研究でも、この慣行の広範な性質が確認されている[47]。ジャーナルの公平であるはずの査読者でさえ、産業界からの支払いを受けていることが判明している[48]。2022年の研究では、NEJMやJAMAのような影響力のある出版物の研究著者の間で、産業界からの報酬の割合が高く、開示の割合が低いことがわかった[49]。生物医学研究者の金銭的な利益相反は、最低でも30%であるとする研究がある。利益相反のある研究者は、研究結果を肯定的に報告したり、業界のパートナーを優遇したりする傾向がある[50,51]。
2004年に米国科学アカデミー（NAS）は、偏見と解釈される可能性のあるバイアスの潜在的なソースを開示することをメンバーに要求する利益相反政策を発表した[52]。開示方針が学術医療センターや多くの科学雑誌で実施されている一方で、多数の研究者が利益相反を報告しないため、2017年にNASはより厳格なガイドラインを発行した[53]。同じように、研究では、研究著者の43%から69%が利益相反を開示していないことが示されている[54]。
おそらく利益相反の最も大胆な例は、オピオイドの販売を促進するために医療専門家、研究大学、病院、保健機関、政治家の間で影響力の網を育てることに何千万ドルも注ぎ込んだ、アヘン剤の製造に携わる製薬会社に関わっていることである。企業は、オピオイドの使用をがん患者以外にも拡大し、利益の大きい急性および慢性疼痛市場に参入しようとした。その戦略の一部には、そのような懸念を「オピオフォビア」とレッテルを貼ることによって中毒のリスクを最小化することも含まれていた[55]。
マサチューセッツ州司法長官が起こした訴訟によると、オキシコンチンのメーカーであるパデュー・ファルマは、マサチューセッツ総合病院に疼痛センターを設立するなど、マサチューセッツ州だけでも何十もの機関に巨額の資金を流した。学術機関は、同社が2007年に中毒のリスクについて医師と一般市民を欺いたとして有罪を認めた後も、パデューからの贈り物を受け取り続けた[56]。オピオイド危機は、毎年最大10万人のアメリカ人の命と計り知れない経済的負担を与え続けている。
利益相反はさまざまな形で現れる。パンデミックの間、ファウチはCOVID-19治療ガイドラインパネルを設立し、効果的な治療法に関する勧告を行った[57]。パネルの少なくとも16人のメンバーは、抗ウイルス剤レムデシビルの製造元であるギリアド社と金銭的なつながりがあり、そのうち共同議長の3人を含む7人が利益相反を開示しなかった。さらに問題を複雑にしたのは、共同議長の一人であるH. Clifford Lane,MDが、他の臨床試験で失敗したにもかかわらずレムデシビルに高い評価を与えたNEJM誌掲載の物議を醸す研究の共著者であったことだ[58,59]。この高名な専門家集団が、レムデシビルの有益性はわずかであり、3000ドル以上という法外なコストにもかかわらず、COVID-19の好ましい治療法として選んだことは、驚くには値しない[60]。このような奇策にもかかわらず、WHOはレムデシビルの使用に反対するよう勧告した。ファウチの専門家委員会は、ヒドロキシクロロキンやイベルメクチンといった、広く入手可能でレムデシビルの数分の一のコストで済む有効な医薬品を無視した[61-63]。
もし私的な利害が、公共政策に悪影響を及ぼすだけでなく、科学の客観性と信頼性を破壊する可能性があるとすれば、最近の傾向はさらに眉唾である。現在、医薬品、ワクチン、医療機器の規制当局による承認を得るため、あるいは承認後の安全性を追跡するために行われている臨床試験の約70%は、企業がスポンサーとなっている[64-67]。このことは、臨床試験のデザイン、実施、解釈に対する企業の影響力の程度についての議論を促している。医師で元FDA長官のRobert Califfは、「私たちのシステムはあるべき姿にバランスがとれているとは思わない」とコメントしたが、「しかし、それはずっとそうだった」[68]。パンデミックの間、企業の不正行為が前面に出てきたのは驚くにはあたらない。
ファイザーとモデルナの両社は、独自のCOVID-19ワクチン試験を実施し、そのために2020年10月にFDAから、ワクチンの有効性と安全性の継続的評価を可能にする臨床試験デザインを実施するよう拘束力のない勧告で促された。企業側は、推奨されたデザインは「負担が大きく」、過度に複雑であると主張し、その代わりに、試験参加者が自分のデータにアクセスできるようにすることを含むプロトコルを変更した[69,70]。
全米健康研究センターの社長であるDiana Zuckermanは、推奨されたデザインを実施しなかった結果、貴重なデータが失われ、さらにFDAはワクチン承認を受けるためにガイドラインを遵守することを企業に要求できたはずだと主張した。消費者代表のSheldon Toubman（弁護士、FDA諮問委員会委員）は、このワクチンがCOVID-19の重症感染症の予防に有効かどうかについては、証拠が乏しいと指摘した。そして、他のワクチン試験の実施方法から、6週間の追跡期間が、このような新規かつ未試験の製剤の安全性を確実に評価するのに十分であるかどうかについて、懸念を示した。
ワクチン試験の実施段階において、事態は悪い方向へと進んでいった。2021年11月、被験者の盲検化解除だけでなく、データの改ざん、不十分な訓練を受けた人員の使用、有害事象報告のフォローアップの許容できない遅延を含む不正を主張する驚くべき内部告発がBMJに掲載された[71]。この疑惑をもたらした内部告発者は、プロトコルの不備について繰り返し懸念を表明していたが、最終的に解雇された。その後、情報公開法の要請によって得られたデータは、ワクチンによる有害事象が当初の予測をはるかに上回っていることを示している。例えば、2020年2月下旬までに、ワクチンを接種した274人の妊婦のうち、27.4%が重篤な臨床的副反応を発症していた[72]。4月下旬、このデータはFDAとCDCの双方に送られたが、それにもかかわらず、輝かしい安全性報告書が発行され続けた。
ここ数十年のコーポラティズムの台頭と並行して、エビデンスに基づく医療が重視されるようになってきている。しかし、医学文献にあるエビデンスの多くが、企業の利益追求のためのものであることを考えると、気が遠くなるような思いがする。何が事実なのか？何が事実で何が虚構なのか？2008年から2021年の間にコクラン・レビューで効果的とされた1567の健康介入を、高品質の証拠基準に基づいて再評価した最近のレビューでは、基準を満たしたのはわずか87（5.6%）だった[73]。別の研究では、1999年から2012年の間に承認された医薬品を評価し、新薬の3分の1近くがすでに使用されている医薬品よりも優れておらず、一部は悪化していることを発見した[74]。企業の医学研究への介入は、誠実さを損ない、科学的信頼性を蝕む。注意深く見守ろう。
偽情報プレイブック
タバコの煙の危険性、精製糖の悪影響、炭化水素や鉛などの大気汚染物質の危険性、DDT、グリホサート、アトラジンなどの農薬や除草剤の地下水への浸出、電線やインターネットからの電磁場の危険性など、過去半世紀にわたる公衆衛生に関するさまざまな問題で企業が科学研究と合意を損なうことが一貫してテーマになってきた。どのような場合でも、企業は開かれた対話を行い、証拠を明らかにするよりも、真実を隠蔽し、疑念の種をまき、世論を誘導し、是正措置を阻止することを目的とした様々な戦術に訴えた。企業の嘘やごまかしが科学的言説の整合性に及ぼす影響は明らかであることに加え、こうした戦術は米国民をこれまでのどの時代にもなかったほど分極化させてしまった。
カルテルという言葉は、違法な麻薬取引や多国籍石油連合を連想させるが、広義には、ある市場分野で共有する商品の生産、流通、価格設定を統制するために結束した独立生産者の集団を意味する。この用語には、優位に立つために市場に不利な結果を押し付ける能力が暗に含まれている。これは、政治的、経済的にかかわらず、自分たちのイデオロギーを強要しようとするすべての支配者階層の特徴である。医工連携は、どう考えてもこの範疇に入る。
責任を持って機能する多元的なシステムでは、研究によって市販品に害を及ぼす可能性が明らかになると、科学界は声を上げ、その危険性を裏付けるか反論するためにさらなる調査が行われる。もし、リスクが存在するならば、法律家が国民を保護するために法律を制定する。それで終わりである。しかし、このチェック・アンド・バランスのシステムに対して、企業は、証拠に基づく科学的探求の完全性を破壊し、政府の監視を妨害するために、「偽情報プレイブック」という対抗策を考案した[75,76]。このような計画は通常、多方面からのアプローチを伴う。
第一の戦略は、一般大衆の間に不確実性を作り上げることである。これには、製品の潜在的な害について誤った疑念を広めることや、オキシコンチンの場合のようにその危険性を最小化することが含まれる。社会的態度を形成するために、PR会社がしばしば採用される。記事は、企業の視点を正当化するために、特定のメディアで発表される。政治的なロビイストは、立法者の支持を引き出すために従事する。このような支配者的戦術は、社会的・政治的影響力を得るための全面的な電撃戦に相当する。
コーポラティストたちは、学術界とのつながりによって、信用を「買おう」とする。彼らは、自分たちのアジェンダを推進し、正当性を獲得するために、さまざまな形の支払いや報酬を使って、学術機関の誠実さと思われるものを利用する。企業の資金援助は、学術提携の促進、会長職の寄贈、教員の研究職への資金提供、さらには研究所全体の設立にさえ利用されてきた。同時に、戦略的な寛大さによって社会的地位を高める一方で、支援的な研究を発表したり、好意的なパブリックコメントをする産業界に属する科学者との利益相反を隠蔽している。企業は二次的なルートで密かに活動し、自分たちのアジェンダを推進する一方で、監視の目から身を隠しているのだ。
もう一つの戦略は、有害となりうる研究の信頼性に疑問を投げかけることだ。研究の方法や結果を攻撃し、その解釈に異議を唱え、矛盾するデータを提供し、あるいは代替的な物語を展開する。反論が事実であるかどうかは関係なく、企業が勝つことに変わりはない。その目的は、水を差すことであり、科学者、医師、一般大衆の信念と意見を陰湿に形成することである[77,78]。
最近のメタアナリシスでは、ヒドロキシクロロキン（HCQ）による有益な結果の報告が、米国と世界の間で著しく異なっていることが明らかになった。米国で行われた68件の研究のうち、39件（57.4%）が好ましくない結果であり、わずか7件（10.3%）が良好な結果を報告しているに過ぎなかった。米国以外の国で実施された199件の試験のうち、66件（33.2%）が好ましくない結果であり、69件（34.7%）が好ましい結果、64(32.2%)不確定であった。米国人の主著者が1人以上いる研究は、好ましくない結果を報告する確率が20%高かった[79]。このような隠れたバイアスは誤情報の拡散に寄与し、それは企業や学術関係者による偽情報の仕込みの結果である。
2020年5月、Lancet誌は、ハーバード大学の心臓専門医Mandeep Mehraらによる、世界中の671の病院から入院したCOVID-19患者96000人のメタアナリシスを発表し、HCQには利点がなく、心不整脈と死亡のリスク増加と関連しているとされた[80]. 数日のうちにHCQを含むいくつかの大規模な臨床試験は中止された。この論文はファウチによって、これらの物質には効果がないという彼の主張を裏付けるものとして引用された。しかし、この報告書の矛盾点は眉唾物であった。そのデータは、この研究の著者の一人が経営するシカゴのあまり知られていない会社であるサージスフィア社が収集したものであった。そのデータは、独立したレビューを要求されたとき、同社は拒否し、Lancetはその後論文を撤回した[81,82]。研究上の不祥事に加えて、パンデミックの間、前例のない数の雑誌の撤回があった[83,84]。
COVID-19ワクチンへの大きなためらいと反ワクチン感情に直面して、医療産複合体は2020年後半に世論を動かすためのキャンペーンを開始した。この資金の大部分は政府財源から拠出された。2021年春、産業界が実施した臨床試験を支持し、ワクチンの安全性を確認する臨床研究が、インパクトのある学術誌に掲載されはじめた。これらの中には、明らかにワクチンを白紙に戻し、世論を形成することを意図したものがあった。データドクターの最も露骨な例は、同時期に実施された不正なファイザー研究に不気味なほど似ており、2021年6月にNEJM誌から発表された[85]。
妊娠中のワクチンの安全性を評価することを意図した研究で、Shimabukuroらは、2020年12月中旬から2021年2月末までの間に、ワクチン接種を受けた3958人の妊婦の転帰を追跡した。2カ月半の間に827人が妊娠を完了し、そのうち712人（86.1%）が生児、115人（13.9%）が妊娠喪失となった。このうち104人が自然流産で、その大部分（92.3%）は妊娠13週以前に発生している。しかし、データを見直すと、700人（84.6%）の女性は、自然流産が起こったであろうずっと後の妊娠第3期までワクチン接種を受けていない。それにもかかわらず、著者らは自然流産率を計算する際に、この700人の妊娠3カ月のワクチン接種を分母に含めた。統計的な手際の良さによって、自然流産率は12.6%（104/827）であったが、実際には82%（104/127）であった。この驚くべき流産率は、いわゆる中絶薬であるRU486の有効性に匹敵するもので、FDAの黒枠警告で消費者に大きな薬物リスクを警告しているものである。しかし、シマブクロ氏らは、安全性についての明らかな懸念はないと結論付けている。
これは偽情報であり、事故として片付けることはできない。この研究の著者は21名で、そのうち8名は医師、うち3名は産婦人科専門医、その他は公衆衛生学や疫学に精通した人々である。このような豪華なメンバーの監視の目を逃れて、このような重大な誤りがあったとは考えられない。また、NEJM誌の編集スタッフや査読者が意図的に見落としたのでなければ、どうして見過ごすことができたのだろうか。また、21人の著者全員がCDCまたはFDAに所属していることも、この論文の特徴である。そして、NEJMは医療産複合体の旗艦誌であり、客観的とは言い難い強いワクチン推進姿勢をとっている。COVID-19ワクチンの危険性を軽視し、ワクチン接種へのためらいを軽減しようとするシマブクロの薄っぺらい試みは、利益相反と欺瞞の意図に満ちたもう一つの研究スキャンダルである。
ワクチン有害事象報告システム（VAERS）からのデータの私たちの最近の完了した分析では、インフルエンザワクチンと比較して、COVID-19ワクチンに関連する複数の有害事象の驚異的な増加を記録している。異常子宮出血を含む月経不順が1000倍、流産リスクが50倍、胎児染色体異常が100倍、嚢胞性水腫が90倍、胎児心臓障害が40倍。胎児の心臓不整脈のリスクが50倍、胎児の心臓障害のリスクが40倍、胎児の心停止のリスクが200倍、胎盤血栓症のリスクが70倍、胎児死亡のリスクが35倍となる。このような反事実的な証拠は、妊娠中のワクチンは安全であるというシマブクロ氏の主張の裏をかくものである。
ガスライティングとは、心理的なコントロールを得るために行われる陰湿な操作の一種で、虚偽の情報を与えて現実の認識をゆがめ、十分な情報に基づいた判断ができなくさせることである。広義の社会レベルでは、このような行為はプロパガンダに相当する。このようなコミュニケーションは、独裁的・寡頭政治的なシステムで見られるように、情報が真の対等な対話としてではなく、トップダウンで流れる支配階層的な権力力学を意味する。対等な関係とは、相手を操作したり、支配したりしようとすることではない。
このような非対称的な力の配分は、コーポラティズムのシナリオに反する研究を発表する個人に対するさまざまな形の嫌がらせ、強制、口封じ、社会的いじめにつながっている。ターゲットとされた個人は、個人的あるいは科学的な不正行為で告発され、訴訟の可能性、免許や認定、生計維持能力の喪失などで脅かされてきた。このようなキャンペーンは通常、企業や学会の操り人形師が裏で糸を引いている間に、二次的な経路で行われる。このような攻撃は、パンデミック（世界的大流行）が起きている間、より頻繁に行われるようになった。
ここ数ヶ月、アメリカ産科婦人科学会、アメリカ内科学会、州医療委員会連合、アメリカ専門医学会、アメリカ看護大学といった医療資格を管理する専門機関が団結し、COVID-19に関連する「誤情報」を流布したとして医師やその他の医療提供者に対して脅迫を行った[86-89]。彼らの命令は、誤情報を構成するものを正確に特定していないが、ワクチンをためらう一因となる証拠や発言を意味するようである。この意味で誤情報とは、医療カルテル、すなわち、儲かるワクチンや治療薬市場はもちろん、パンデミックに関わる情報を完全にコントロールしようとする様々な政府、企業、学術、医療の関係者が広める意見に反するあらゆる意見を指す[90]。
2021年6月，アメリカ内科学会は、COVID-19感染症の早期治療プロトコルの開発における2人のパイオニアである医師ピーター・マッカロー博士とピエール・コリー博士に対して、「患者に対して誤った不正確な情報を提供した」ことによる懲戒処分の可能性に直面していると通告した[91]。マッカロー氏、心臓専門医、疫学者、彼の履歴には何百もの査読論文があり、2020年8月にCOVID-19の最初の早期治療プロトコルを発表し、率直なCOVID-19ワクチン批判者である。ウィスコンシン大学ヘルスセンターの元部長で、Front Line COVID-19 Critical Care Allianceの代表を務める重症患者専門医のコーリー氏は、イベルメクチンなどの薬による早期治療を支持する論文を多数発表している。同様の傾向を持つ全国の数十人の医師や科学者が、COVID-19の「誤情報」を広めたとして、レガシーメディアで公然と悪口を言われている[92]。これは、シカゴ学派経済学の影響下にある独裁政権による反対意見の弾圧とどれほど違うのだろうか。
医療産業カルテルは、他の安全で効果的な治療法を支持する多くの証拠があるにもかかわらず、COVID-19に対する唯一の選択肢としてワクチンを推進することによって、彼らのアジェンダを強制し市場をコントロールするために米国内科学会のような統治機関を使用している。マキアベリ的な偽情報の網を通して、彼らは医師と医療システムを利用し、個人が治療の選択肢に関して自律的に十分な情報を得た上で決定することを妨げるという陰湿な計画を実行している。
危険な実験的ワクチンやレムデシビルのような高価で効果のない薬を国民に押し付けることによって、企業主義者たちは医師を学術研究コミュニティと同じ倫理的ジレンマに陥れた。医師は、安全で効果的な病気の治療を義務付ける道徳的規範に縛られている。医師の道徳的義務は、パンデミックの始まった2020年初頭から始まっており、2021年初頭のワクチン発売からは始まっていない。その頃には、機知に富んだ医師たちはすでに効果的な治療法を発見しており、それは専門誌に掲載された臨床研究によって実証されていた。ワクチンとレムデシビルのひどい結果に基づくなら、初期の治療プロトコルは、すべてのCOVID-19感染に対する標準治療とみなされなければならない。これが、災害資本主義に簒奪される前の何世紀もの間、医学が機能してきた方法なのである。
災害資本主義の再来
過去半世紀にわたり、コーポラティズムのイデオロギーは癌のように世界中に広がり、膨大な富と権力を少数の人間に集中させる一方で、無数の人々の生活に悪影響を及ぼしてきた。コーポラティズムによる買収は、独裁的な強者による暴力的な政治クーデターによって行われたが、ここ数十年の災害資本主義は、自然あるいは人為的な危機を企業部門が利用し、表向きは公益のために権力と富を蓄積するという、より慈悲深いファサードを身にまとってきている。企業主義的な介入は、常に公共の富と資源を私有地へ大量に移すことを伴う。このようなあからさまな支配者の戦術は、プルトクラシー、富裕層による統治、クレプトクラシーといった病的な社会階層のいたるところで見られるようになり、悪質な行為者が権力を使って公的資源を私的領域に収奪するという形で頂点に達している。
過去50年間、アメリカではコーポラティズム国家の台頭と並行して、医療産業複合体の急速な台頭が見られた。この複合体は、社会学者ポール・スターが「家内工業」と呼んだものから、今やGDPのほぼ20%を占める経済最大の部門の一つへと急成長している。その触手は、かつては企業主義者の強欲な衝動に対抗するために穏健な影響力を発揮していた政府や学術界にも深く伸びている。
私たちは、現在までに何千万人ものアメリカ人に悪影響を与え、100万人以上の死者を出したCOVID-19の大流行の際に、医産複合体の側に広範な不正行為があったという不穏な証拠を提供した。パンデミックの間、ビッグ・ファーマ、ワクチン製造会社、保険会社、大規模な医療システムなどが巨額の収益を上げ、その大きな負担は納税者によって賄われ、略奪と利益供与が横行していた。
私たちは、臨床試験の操作、データの意図的な改ざん、あからさまな偽情報の発表など、企業部門、政府の監督機関、学界の癒着を記録した。このような癒着には、一流大学や医療センター、一流の医学雑誌が関わっており、場合によっては出版物の撤回を余儀なくされることもあった。
また、主流派の科学やマスメディアだけでなく、NIHやCDCのような公共の利益を守ることを責務とする政府機関によっても、別の視点が意図的に抑圧されていることも指摘された。医学専門委員会は、企業主義的なアジェンダの遵守を強制するために動員された。初期の治療プロトコルに関連する証拠は、妨害的な取り組みが強力に課されなければ、苦しみと死の圧倒的な負担を防ぐことが可能であったことを示唆している。
このシリーズの次のパートでは、COVID-19パンデミックの悲劇的な誤処理について、その始まりから現在のジレンマまで、より詳細に検証し、強制された社会政策と悲惨なワクチン計画を有罪とする証拠の数々を明らかにする。