Profiles in COVID: Dr Syed Haider
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ああ、これが私だ、誰もしないので、自分でプロファイリングしている
2020年の初め、私はサウスカロライナの美しい、眠くなるような小さな海岸沿いの町の病院に勤めていた。
そこは長期急性期病院で、通常の急性期病院から長期間の入院治療が必要な患者を受け入れている。つまり、長期の人工呼吸器の離脱や理学療法、抗生物質などが必要な人たちである。通常、患者は安定した状態になり、回復への道筋がついた後に来院され、最終的に退院されるまで私たちが管理することになる。
老人ホームの一歩手前のような、のんびりした仕事に就くつもりはなかったのだが、何年も前から、変化の風が吹けばどこへでも行ってしまうような状態だった。私はいわゆるロクマ・テネンス医師で、ラテン語でパートタイム、オンデマンドの独立請負医師を意味する高級な言葉だった。私は、その隙間を埋める役割を担っていた。病院が医師不足に陥ったとき、長期的に勤務できる医師を確保できるまで、私はその場に現れて砦を守る。
また、全国の小さな町には何千もの病院があり、数年単位で補充するために移民医師しか集められないことがよくある。これらの医師は、ビザの条件により、より大きな、より良いものに移る前に数年間、恵まれない地域で働くことを義務付けられている。だから、いつもあちこちでたくさんの仕事があった。しかし、いつ、どこで、どれくらいの期間働くかは自分で決めることができたので、私はそれを実行した。文字通り、「この日からこの日まで、この州で、このような仕事を、このような責任で、このような時給でやりたい」とリクルーターに伝えることができた。数週間から数カ月働いて、数週間から数カ月休んで、家族と旅行したり、他のプロジェクトに取り組んだりすることもできた。
私は長年にわたり、大きな病院でも小さな病院でも、豊かな地域でも貧しい地域でも働いていた。忙しいERやICU、ステップダウンユニットで働き、夜間に何十人もの患者を入院させ、昼間に何十人もの患者を回診したこともある。また、人里離れた小さな病院では、一度に5人しか患者がおらず、新規入院患者はほとんどいないため、何もせずに何時間も座っていることもあった。また、何かあったときに対処するために、近くの森でビーガーを持ってハイキングすることもあった（これは、緊急事態が発生した場合、救急救命医の責任で安定させることができ、常に病院のすぐ近くにいる必要がない場合にのみ可能である）。
パンデミックが発生したとき、私はたまたまホットスポットから少し外れたLTACにいたのである。数週間は、経営陣からCOVIDの症例を受け入れることさえ許されなかった。その後、ようやく受け入れが可能になったが、それでもまだ非常にまれなケースだった。2020年初頭のこの時期、私はサウスカロライナと家族のいるヨルダンを往復した（サウスカロライナでの予定が終わり次第、ニューヨークの最前線に行こうとしたが、病院側が直前になって私をキャンセルしたのである）飛行機の中でマスクするように言われたが、私はそんなの馬鹿げてると思った。結局のところ、ただのウイルスに過ぎないのである。私は感染して、自分の人生をやり直すだろう。
これは私ではない
病院で誰かにうつされたのか、旅行中にうつされたのか、最初はありふれたインフルエンザで、何もないわけではないが、ひどくはなかった。1週間くらいはなんとなく具合が悪かった。最も奇妙だったのは、鼻づまりもないのに味覚と嗅覚が完全に失われていたことで、これは明らかに通常のウイルスとは異なるものだった。味覚と嗅覚の喪失を除いて、すべての症状は1週間ほどで治まったが、戻るのに2カ月かかった。
この時点では、ヒドロキシクロロキンが効きやすいという話は聞いていたものの、具体的な治療法については何も調べていなかった。何かを飲むということは考えなかった。私はもともと何かを飲むことが嫌いで、ただ力を振り絞ってそれを乗り越え、自分の人生を歩んでいこうと思っていた。
その後、不安感、動悸、不眠が出るようになった。慢性的な頭痛が頻繁に起こるようになった。言葉が見つからなくなることもあった。夜、眠りにつくのがとても難しくなり、一度眠ると、腕や手が痺れて何度も目が覚め、午前3～4時には時計のように眠れなくなった。夜、横になると、思考が混乱し、心臓がドキドキしてくる。時々、労作で息切れをすることもあった。
最初は我慢して無視するようにしていたが、やがて何かしなければと思い、何年も前に学んだ氣功の技法を試してみた。これらのテクニックはとても役に立ったし、ストレス全般が症状の重さに関与しており、それは時間と共にかなり変化した。私は、当然のこととして多くの不安を我慢し、忍耐の訓練をしていた。振り返ってみると、仕事のストレスが減り、食生活が改善され、日光浴や屋外で過ごす時間が増えたためか、症状が非常によくコントロールできた時期もあった。
時間が経つにつれて、これが私の体験しているLong-COVIDなのだと理解できるようになった。
もともとビタミンDの濃度が非常に低かったこと、10代の頃に時折不安やうつ状態に陥ったことがあること、自己免疫疾患（軽い乾癬）、もともと少し太っていたことなどから、より影響を受けやすかったのだろうと今は思っている。
2021年初頭、私はCOVIDの予防と治療のためにラベルにない薬を処方することになり、信じられないほど忙しくなった。すぐに週7日、1日15時間以上働くようになり、夜遅くまで病気の患者に電話をかけて、薬をもらうのを待たせないようにすることもしばしばだった。ストレスが多く、休憩も取れなかった。体重は増え始め、白髪も増えていた。症状は悪化の一途をたどった。
しかし、医者は原則的に最悪の患者を作る。私はビタミンDも、イベルメクチンも、ウコンも、何も飲まなかった。気功と呼吸法でなんとかやり過ごしながら、この病気は自然に消えていくものだと思い、ただひたすら仕事を続けた。そのために、多くのサポートスタッフを雇い、事態の収拾に努めた。
2022年初頭には、状況が落ち着き、長期のコロナワクチン傷害の治療にシフトするようになった。
私は、FLCCCのプロトコルを改良した方法で治療することを学んだ。イベルメクチンを服用した患者の多くが、驚くほど急速に回復したのを目の当たりにした。ある患者は、6カ月以上にわたって激しい不安感に悩まされていたが、一貫してコビッドとは関係ないと言われていた。コビッドにかかったという決定的な証拠はなく、検査が遅れて陰性となり、抗体もできていなかった。私でさえ、最初は見捨てる覚悟だったが、思い切ってイベルメクチンを試したところ、2,3日で症状が消えた。他にも多くの人がいて、イベルメクチンだけでなく、抗ヒスタミン剤で改善した人、イブプロフェンを飲むだけで改善した人、ヒドロキシクロロキンで改善した人、ステロイドで改善した人、ウコン、レスベラトロール、NAC、魚油などのサプリメントで改善した人などなど。皆、自分に合うものを見つけることができたようだ。
私はイベルメクチンを数日間試したが、何の変化も感じられなかった。何かしようと決めたら、まず生活習慣を改善してから、サプリメントやハーブに移行し、最終的に薬に移行するのは、問題が深刻で治療が必要な場合のみだった（私は何十年も、市販のステロイド剤さえ使わず、軽度、時には中程度の重度の乾癬を我慢してきたのだろうから）。
ある日、クライオセラピーの科学に関するポッドキャストに出会った。私にとっての新しい情報のひとつは、モチベーションに直結するドーパミンレベルのベースラインを増加させることが示されている、ということだった。
アンドリュー・フーベルマンがコールドプランジについて語る
私たちの多くは、ソーシャルメディア、ビデオゲーム、ユーチューブ、ネットフリックス、ポルノ、高速運転、リスクテイク、絶え間ない警戒、中毒性のある食品などを通じて、ドーパミン経路を常に刺激し、ドーパミンの小さな薬物ヒットによって、ドーパミン経路を混乱させている。スパイクが多ければ多いほど、ベースラインレベルは低くなるのである。私は、ドーパミン経路を過剰に刺激することに関しては、最悪の犯罪者ではないが、聖人君子にはほど遠いのは確かである。
ドーパミンシステムをハックできれば、ライフスタイルを真剣に変えよう、バランスを取ろう、運動、正しい食事、日光浴、早寝、家族との充実した時間など、自分がすべきと思うことをすべて始めようという意欲が高まるかもしれない、と思った。
だから、思い切ってやってみた。1週間、毎日氷の袋を買い、浴槽に氷水を入れ、できる限り長く、最初のうちは1分もかからずに飛び込んだ。めちゃくちゃ冷たくて、とてもやりにくかった。実際に飛び込む前に、5～10分ほど考え込んで、勇気を出して飛び込むことがよくあった。
「アイスマン」ウィム・ホフ：Youtubeで彼の呼吸法を確認する。
しかし、それは爽快で、私はただそのアイデアが好きだったのである。その難しさと葛藤、そして前日より少し長く滞在するという小さな勝利。
そして、最初は気づかないうちに、長かったCOVIDの症状が、開始後数日で完全に消えてしまったのだ。
これは本当に重要なことで、医師と患者の両方が考慮しなければならない普遍的な人間の特性だからだ。良いことも悪いこともである。もし私たちが常に思い出していなければ、どんなことでも、存在しなくなれば、意識から消えてしまうだろう。だから、不安や不眠、神経障害で夜中に目が覚めることもなく、すべてが完全に消えていることに気づくのに2週間ほどかかったし、開始してから数日で消えてしまった。
私はこのチャレンジが好きだったので続けた。実際、氷の袋を買うのを止められるように、ガレージにDIYのコールドプランジユニットを設置した。しかし、旅行で2週間ほどコールドプランジができなかったとき、それとは関係なく、症状がぶり返さないことに気づいた。
また、6～8週間後には、自分のモチベーションが上がり、生産性が向上していることを実感するようになった。より多くの仕事をこなせるようになったのである。数カ月後には、睡眠、日照、食事、そして運動を見直すことにした。そして、数カ月後には、私の生活全体がより良い方向へと変化し、変化すればするほど、変化はより簡単になっていった。
だから、結局はドーパミンのおかげなのかもしれないし、あるいは、たまたま星が並んで、私が新しい道を歩むことを決意したのかもしれない。自分に言い聞かせるストーリーが役に立てば最高だが、そうでなければ、それを捨てて新しいストーリーを手に入れればいい。
食べ物、太陽、睡眠、温熱療法、運動、瞑想、触れ合いや社会とのつながり、減量、過剰なドーパミンのトリガーからの絶食など、ベースラインのドーパミンレベルを高めることができるものが他にもたくさんあることを、後になって知った。
健康になるためにやろうと決めたことは、雪だるま式に増えていき、より良い人生を送ることができる。
だから、本当に大切なのは、健康になるために必要な他のことは気にせず、最初の一歩を踏み出すことだ。たったひとつのことをやり続けることで、あとは自然とついてくるのだ。