WHAT DETERMINES EXERCISE [ADHERENCE] SUCCESS AND WHAT CAN YOU DO?

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運動のアドヒアランス

ライフスタイルは現代アメリカで蔓延している問題であり、有害な形で多くの人々の生活と健康に影響を与えている。人々が定期的な運動計画（運動遵守とも呼ばれる）を維持することができない理由はたくさんある。その理由を挙げることはできるが、脱落を防ぎ、定期的に活動的なライフスタイルを維持できるようにすることは、まだ謎に包まれている。アメリカ人の45%が定期的に運動をしておらず、プログラムを始めた人の50%が6ヶ月以内に脱落してしまうという結果が出ている(Dishman, 1987)。

フィットネスプログラムを始めるのは難しいことが多いであるが、生涯のライフスタイルの一部として適切なレベルの身体活動を維持することは、最も困難なことのようである。多くの人は、時間、お金、興味、社会的支援、怠惰など様々な理由から、運動プログラムを永続的に続けることができない。

人間が体力を維持するためには、日常生活の中で一定の運動が必要であることが理解されている。そのためには、グループや個人でのスポーツ、フィットネスセンターでのクラス、ジムでの運動、パーソナルトレーニング、ビーチでの散歩、家事など、さまざまな方法で運動を行う必要がある。生得的な運動意欲とは別に、研究者たちは、運動をしようとする動機は、内在的動機と外在的動機の2つの一般的なカテゴリーに分類されることを発見している。つまり、人の運動意欲は、チャレンジや楽しさ、満足感などの内的な理由と、体に関連した問題や社会的要因などの外的な理由の2つに分けられる。人が運動をするかしないかには、いくつかの副次的な要因がある。その例としては、報酬、結果への期待、自己効力感などが挙げられる。

運動アドヒアランスは、構造化されたプログラムの中での運動行動と、正式なプログラムの外での運動の維持との両方で、ゆるやかに定義されていた。

内在的モチベーション

ライアン(1997年)の内在的な動機に従ってある。

満足。”行動は、活動自体に従事してから1つの利益を満足させるために実行される。ほとんどの理論家によると、内発的に動機づけられた行動に関連付けられている主な満足度は、能力と関心/楽しみの経験である” (p. 336)。

外在的モチベーション

報酬のこと。行動とは、行動そのものとは別の報酬や結果を得るために実行されるものである。.. 身体に関連した動機を持つエクササイザーは、主に外因的に焦点を 合わせているので、彼らの目標はその活動自体の外因的な結果に 関心があるからです(p. 336)。

事実

研究によると、人は自分にとって興味深く、やりがいのある活動に参加すると、内発的なモチベーションが高くなることがわかっている。例えば、武道のクラスはエアロビクスのクラスよりもずっと高いアドヒアランス率を示している。これは、エアロビクスのクラスに参加する人は体に関連した理由（外因的動機）で参加し、武道のクラスに参加する人のほとんどは内因的動機で参加しており、エネルギー、自信、満足感を感じているからである（Ryan, 1997）。

内在的動機と外在的動機

通常、身体的な動機づけだけでは、定期的な運動プログラムを継続するには十分ではなく、興味を失い、運動ができなくなる理由を見つけることになる。ライアン（1997）の研究では、運動プログラムを継続するためには、身体活動の楽しさや能力の向上を見出す必要があることがわかっている（p.350）。

女性と男性の比較

ライアン氏によると、女性は一般的に自分の体に満足していないため、体に関連した外因的な理由で運動をする傾向が男性に比べて強いとのことである。このように、男性は自分の能力を高めるため、あるいはその活動を楽しむために運動をする傾向があり、運動を継続して行う可能性がはるかに高いのです(1997年)。

成功

1988年に行われたGillettの研究では、16週間半のエアロビクスダンスプログラムのアドヒアランス率が94%という驚くべき結果が得られている。この結果には多くの要因が考えられる。

• グループが同質であった（体重がほぼ同じ、年齢が似ている、女性で、同じグループの人と一緒に運動していた)
• クラスに一緒に参加していた（それによってクラスに参加していた)
• ソーシャルネットワークを楽しんでいた、
• エネルギーとフィットネスの増加に関連した快感を経験していた、
• リーダーが看護師であった（参加者に健康に関する質問をすることができた)
• 期間が限られた研究であった、
• 参加者は確立された目標にコミットしていた、
• ボディイメージを変えたい、健康を改善するために身体の状態を変えたいという強い願望を持っていた。

ドロップアウト

Desharnais（1986）は、最終的に研究から脱落した被験者は、最初から成功するという高い確信度を持っていなかったことを発見した。また、彼らはプログラムから現実的な以上の利益を期待していた。このことは、プログラムに従う可能性は、その人の態度や決意によって、プログラムの開始時に決定される可能性があることを示していると思われる。

期待

シアーズ（2001）は、運動行動に対する効果の期待度と自己効力感を調査した際に、同様の知見を得ている。多くの人は運動の結果に対して期待を膨らませている。“偽希望症候群 “と呼ばれる現象である。

人は運動結果に対する非現実的な期待には応えられず、繰り返し行うことで自己非難や罪悪感、フラストレーションが生じることが多い。この研究では、参加者はプログラムの後の時点で満足度が高くなると予測していたが、実際にはそうではなく、実際には満足度が低くなっていたことがわかった。

これは、過去に失敗した経験があるにもかかわらず、参加者が予測を修正しなかったことが最も可能性が高い理由である。

運動のアドヒアランスはすべて前向きな姿勢にかかっている

McCready（1985）は、ストレスや緊張の軽減のために運動することに前向きな姿勢を持っていた参加者の方がアドヒアランス率が高いことを発見したが、社会的利益のためにプログラムに最も興味を持っていた被験者は、エアロビクスの授業中に社交の機会がないことに失望して脱落した可能性があることを示している。

報酬の内容

報酬は運動のアドヒアランスを向上させる優れた方法です(Kravitz, 1991)。適切な報酬は、最初は内発的動機付けを高めるために与え、その後は漸減させ、内発的動機付けに取って代わられた場合には減少させるべきである。場合によっては、認識するだけで十分な報酬となり、動機付けとなることもある。