ビタミンDは認知症を40％減少させた

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/ @wefwafwaandrew

ビタミンDサプリメントと入射性認知症。性別、APOE、およびベースラインの認知状態の影響

alz-journals.onlinelibrary.wi…

カナダ・アルバータ州

既知の関連、ビタミンD欠乏症、入射性認知症

nutritionj.biomedcentral.com/…

サプリメントの役割は不明。

プロスペクティブスタディ

関連、ビタミンDサプリメントと認知症発症の関連

N=12,388人の認知症のない人 (全米アルツハイマー病コーディネートセンターより)

メソッド

ベースラインでのビタミンDへの曝露はD+とした

認知症発症前の曝露はD-とみなさない。

MCIとうつ病は、D-グループでD+と比較して、いずれも頻度が高かった

ビタミンDを摂取している人は、MCIが少なく、うつ病も少なかった

年齢、性別、教育、人種、認知診断、うつ病、アポリポ蛋白E（APOE）ε4で調整した。

曝露とモデル共変量の間の潜在的な相互作用について検討した。

結果

すべての製剤においてビタミンD曝露は、無認知症生存期間の有意な延長と関連していた。曝露しない場合よりも認知症発症率が低い

ハザード比=0.60 (95%信頼区間 0.55-0.65)

ビタミンDの摂取は、摂取しない場合と比較して、認知症発症率が40%低いことと関連した。

10年以上の追跡調査により、12,388

2,696名の参加者が認知症に進行した　その中で、2,696

2,017人（74.8%）はビタミンDへの曝露がなかった。

679名（25.2%）がベースラインの被爆者である。

ビタミンDへの曝露は、有意に高い無認知症生存率と関連していた

D-の5年生存率は68.4%。 D+の5年生存率は83.6%であった。

ビタミンDが発症率に及ぼす影響は大きく異なる。
ビタミンDの効果は、男性に対して女性で有意に大きい
ビタミンDの効果は、正常な認知と軽度認知障害とで有意に大きかった。
ビタミンDの効果は、アポリポ蛋白Eε4非保有者と保有者の間で有意に大きかった。
ビタミンDの効果は、アポリポタンパク質Eε4キャリアでは有意に少なかった。(1コピー25%、2コピー3%)
ビタミンDは、特にハイリスク層における認知症予防の可能性がある。
ビタミンD欠乏症、世界の有病率は10億人に上る。

www.sciencedirect.com/science…

作用機序

www.nature.com/articles/s4143…

ビタミンDは、アミロイドβ（Aβ）凝集体のクリアランスに関与することが知られている。

アルツハイマー病（AD）の特徴の一つである、Aβによるタウのリン酸化(神経原線維性変化)亢進に対する神経保護機能を提供する可能性がある。

コレカルシフェロールはエルゴカルシフェロールよりも効果がある可能性がある

ジョン・キャンベル　0:01

本日のトークへようこそ。3月13日の月曜日、今日はカナダからの新しい研究結果を見てみましょう。ビタミンDを摂取している人は、認知症に対して約40%の予防効果があるというものです。数週間前には、ビタミンDサプリメントを摂取することで、糖尿病予備軍から糖尿病を発症するのを15～18%防ぐことができるという研究結果が発表されましたが、これは米国で9000万人以上もの人々を対象としたものです。

つまり、大きな違いです。そして、この研究では、認知症、特にアルツハイマー病の発症に対して40%の予防効果があり、糖尿病になりそうな人が認知症になることはないと言っています。ですから、このような人たちにビタミンDを余分に摂取させることは、非常に理にかなっているように思えます。

青い線がビタミンDを摂取した人、緑の線がビタミンDを摂取しなかった人、そしてこれらは認知症にならずに生存した人です。つまり、明らかな違いがあることがわかります。また、この研究は10年以上にわたって行われました。

ビタミンDを摂取していない人のうち、認知症にならずに生存している人はほとんどいないことがわかります。つまり、介入研究であるにもかかわらず、非常に大きな効果があったということです。ビタミンDの補給について、また、その他のことについても少し見ていきましょう。

ビタミンDと認知症との関連は、過去に知られています。つまり、ビタミンD濃度が低い人は認知症が多いことが知られています。しかし、それが相関関係なのか、因果関係なのかはわかっていませんでした。しかし、この研究から、ビタミンDを与えることで認知症が防げるというのは、因果関係のある相関関係である可能性が非常に高いことがわかりました。

つまり、サプリメントの役割は不明確だったのです。しかし、この研究により、展望が明らかになりました。また、この研究は縦断的なものです。10年間継続されるのです。これは実に良い研究期間です。そして、10年の間に、ビタミンDの保護効果が高まり、ギャップが拡大していることがわかります。

研究開始時に認知症でなかった患者さんは12,288人でした。12,388人というのは非常に良い数字で、国立アルツハイマー病調整センターが、カナダではビタミンDを摂取している人をD陽性と呼んでいることを整理しました。ビタミンDを摂取している人はビタミンD陽性、摂取していない人はビタミンD陰性と呼ばれました。

そして、この縦断的な期間において、どのような違いがあるのかを確認しようとしたのです。その結果、時間が経つにつれて、ビタミンDの恩恵は増加の一途をたどっていることがわかりました。つまり、1年後くらいから効果が出てきたのです。

つまり、ビタミンDを1年間摂取すると、その差はどんどん広がっていき、生存している人がどんどん少なくなっていくのです。時間が経つにつれて、認知症にならない人が増えていくのです。p値は0.001と非常に有意です。つまり、偶然の産物ではない可能性が非常に高いということです。

また、この研究に参加した人の平均年齢は71歳でした。軽度認知障害とうつ病は、ビタミンD陽性群に比べ、ビタミンD陰性群に多くみられた。つまり、ビタミンDを摂取している人は、軽度認知障害やうつ病が少なかったのです。これは、数カ月前か昨年だったか、アイルランドで発表されたデータとも一致します。

アイルランド政府は、うつ病は特に冬場に多いので、冬場の気分を改善するためにビタミンDの補給を勧めていますが、いずれにせよよくあることです。この研究では、年齢、性教育、認知機能診断、うつ病、そしてアリオポタンパクについて調整しました。

これは遺伝子の一種です。この遺伝子を持っている人は、認知症になる可能性が高いことが知られています。この遺伝子を持っている人は、認知症になりやすいことが知られています。ヘテロ接合体であれば、約25%の人が、そして、この遺伝子を2つ持っている約3%の人が認知症になりやすいということになります。

もちろん、この遺伝子が2つある人は認知症になりやすく、はるかに認知症になりやすいのですが、それを考慮に入れたということです。もし、自分がその遺伝子を持っているかどうか知りたければ、遺伝子検査を受けることができます。

そのための遺伝子検査を受けることができます……医師の診察を受けて、もしあなたがそれをするのであれば、遺伝子検査を受けることができます。英国に住んでいる場合、NHSを利用するチャンスはないと思いますが、家族歴について心配な場合はいつでも尋ねることができます。

そして、他の共変量も調べました。これはCOVID領域と呼ばれるもので、すべての製剤に共通する資源について話しています。ある人はビタミンD3、ある人はビタミンD2、ある人はビタミンD3+カルシウムを摂取していました。私はこの組み合わせが特に好きではありませんが、多くの医師は今でもビタミンD2を摂取する方が良いと考えています。

そこで、D 2を摂取している人について調べたのです。D2、D3、D3とカルシウムを摂取した場合です。そして、ビタミンDの摂取は、認知症のない期間が有意に長くなることと関連していました。つまり、ビタミンDが認知症の発症を予防し、より長い生存期間、認知症のない期間、認知症発症率の低下、そしてビタミンDを摂取しない場合と比べて、実に劇的な効果を発揮していることが明らかになったのです。

ビタミンDは明らかに認知症を予防し、ハザード比は0.60となり、非常に印象的でした。研究者たちは、95%の確率で、ハザード比は0.5から0.6の間であったとしています。つまり、ほぼ半分の確率で、非常に印象的な結果でした。認知症への曝露は、曝露しない場合に比べて、認知症発症を40%減少させることに関連しました。

つまり、ビタミンDは認知症の発症を40%減少させるということで、当局がこれに対処する必要があります。私たちはこのチャンネルで、認知症やその他の症状について、以前から予測してきました。ビタミンDはほぼすべて皮膚から作られるため、冬になると日光を浴びることができません。

冬は日光に当たらないからです。夏でも、コールセンターで働いたり、病院で働いたり、教室で講義をしたり、教室で座ったりして、日光に当たらないことが多いので、日光からビタミンDを作ることができないのです。さて、この研究は10年間続けられたと言いました。

つまり、縦断的な研究だったのです。そして、実際に発見されたことは、さまざまな方法で結果を発表しています。しかし、10年間で12,388人を追跡調査した結果、平均年齢71歳という年齢からスタートしたことが分かりました。平均年齢81歳まで追跡調査した結果、12,013人88人2696人の話者のうち、認知症を発症したのは2070人で、そのうちの74%はビタミンDを摂取していませんでした。

つまり、ビタミンDを摂取していた患者のうち679人はビタミンDを摂取していない陰性グループでした。つまり、25%が認知症を発症しているのです。つまり、認知症を発症した人の78%はビタミンDを摂取していなかったということです。

認知症を発症した人の25%はビタミンDを摂取していたということです。ビタミンDを摂取していないビタミンD陰性者では、認知症のない5年生存率が有意に高く、認知症のない無傷の生存率は68.4%でした。一方、ビタミンDを摂取している人は3.6で、5年間、認知症にならずに生存しているのです。これは大きな違いです。

さて、ビタミンDの効果には差がありました。ビタミンDの効果は、女性と男性では有意に大きかったのです。つまり、何らかの理由で、ビタミンDは女性でより保護的だったのです。なぜかというと、女性は男性に比べて外に出る機会が少ないので、おそらく男性の方が太陽からのビタミンDが多いのでしょう。

この研究ではわかりませんが、興味深いことです。しかし、それがなぜなのか、私たちにはわかりません。しかし、興味深いことがあります。ビタミンDの効果は、開始時の認知機能が正常な人と開始時の認知機能が軽度な人とでは、有意に大きかったのです。つまり、この研究の平均年齢です71歳の時点で正常であった人は、さらに大きな効果があったのです。つまり、認知障害がない人は、ビタミンDからより多くの保護を受けているのです。

このビタミンDの効果は、非キャリアとキャリアのビタミンD効果の比較では、有意に大きかったのです。言い換えれば、認知症になりやすいこの遺伝子を持っている人は、ビタミンDによる効果が少ない。しかし、この遺伝子を2つ持っている人は人口の3%しかいません。

25%、私は1つ持っていますが、25%の人は1つ持っています。もちろん、遺伝子を1つ持っています25%の人たちは、遺伝子を2つ持っている人たちよりもはるかにリスクが低いのです。

さて、なぜこの遺伝子を持っている人はビタミンDの効果が低いのか、その理由は明らかではありません。この遺伝子がビタミンDの代謝に何らかの影響を及ぼしているため、より高用量のビタミンDを必要とするのかもしれません。しかし、この遺伝子を2つ持っていない97%の大多数の人々にとって、ビタミンDの保護効果は高く、この遺伝子（ApoE4）を持つ人々もある程度の保護効果を得ていますが、それほど多くはありません。

しかし、この遺伝子を持つ人たちは、それほどではないにせよ、ある程度の保護効果を得ることができたのです。つまり、著者の言葉を借りれば、ビタミンDは認知症予防の可能性があり、特に高リスク層ではその可能性があるということです。

ビタミンDの欠乏は、世界中で10億人にのぼるといいます。つまり、その40%は4億人であり、4億人の認知症が予防できる可能性があるのです！

残念ながら、私の主治医は私のビタミンD濃度を測定してくれません。ですから、私は個人的に、1日に4000国際単位のビタミンD3を摂取しています。

これは100mcgに相当します。つまり、1日に100マイクログラムのD3を摂取しているのと同じことです。それと一緒にビタミンKも100マイクログラム摂取しています。つまり、私は1日に100マイクログラムのD3と100マイクログラムのビタミンKを摂取していることになります。

これは、カルシウムを組織ではなく、骨に入れることになります。ビタミンD3の100マイクログラムは、4000国際単位（IU）と同じです、私たちは2つの方法で測定しますが、私はイングランドの北部で越冬しているものです、私はあなたに何をすべきかを伝えることはできません。

私はあなたの医者ではありませんが、それが私が個人的に取っているものです。さて、作用機序がわかると嬉しいものです。例えば、オースティン・ブラッドフォード・ヒルとリチャード・ダールは、疫学調査から喫煙が肺がんを引き起こすことを発見したわけです。

その後、研究室の人たちが調べて初めてわかったのです。そして、タバコに含まれるタイヤやその他の化学物質が、肺粘膜の染色体に対して費用相乗効果をもたらすことを突き止めたのです。つまり、この効果はさらに強化されたのです。しかし、ここには明確な作用機序があります。

ビタミンDは、アミロイド蛋白の除去に関与していることが知られています。このアミロイドタンパク質は、残念ながら脳を詰まらせるようになります。脳について考えてみると、例えば私たちの脳はボクシンググローブのようなもので、非常に漠然とした脳があるように思えます。

ですから、アミロイド蛋白が脳を詰まらせ始めるのです。それがアルツハイマー病の特徴の一つです。ビタミンDはアミロイドタンパクを脳から排出するのを助け、ベタが誘発するタウの高リン酸化に対する新しい保護を提供することができます。

大げさな言葉は気にしないでください。これはどういうことかというと、もっと小さなスケールで考えると、脳内の神経細胞がこのように繊維でつながっていて、脳内の10億個の神経細胞のうち、これらのタウタンパク質は、タウが神経原線維のもつれを形成し、このように小さな突起ができます。

これは特徴の1つで、このタウ神経原線維もつれと、アミロイド沈着という種類の病態があります。ビタミンDがその両方を防ぐというのはもっともなことで、COVIDもその一つです。コールキットでは、D3はエゴ、エルゴ・カルカスカ・カルコフルオール、D2よりも保護的である可能性があるとされています。

つまり、D3は皮膚で作られるもので、通常、摂取すべきものだと思われます。つまり、認知症予防には非常に効果的なのです。これは本当に必要なことなんです。これは安価です。自然なことです。費用はかかりません。製薬会社に年間何千ドルも支払う必要はないのです。

ビタミンDは、現在、私の持っているビタミンDの入った桶が、地元のスーパーマーケットで151ポンド50ペンス（2ドル以下）だと思います。もちろん、人類はもともと熱帯性気候で、太陽からのビタミンDは問題ではなかったのですが、太陽を避けるライフスタイルを補う必要があります。

最後に、ウガンダのコミュニティ・ヘルス・プロジェクトで、蚊帳を大量に配布している様子を紹介したいと思います。マラリア予防の効果があることは分かっていますが、それを証明するために、この国の他の地域でもモデルとして展開できるように、データを集めようとしているところです。しかし、今のところ、1500枚の蚊帳を配布しています。一部はこのチャンネルによるもので、一部は皆さんのコーヒー代によるものです。