コロナウイルス　メンタルヘルス

COVID-19の系統的レビュー・メタアナリシスス

https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30203-0/fulltext

私たちの知る限り、これはコロナウイルス感染の精神医学的影響に関する最初のシステマティックレビューであり、メタアナリシスである。我々は、コロナウイルス感染の急性期および発症後の精神医学的および神経精神医学的特徴に関するデータを提供している72の独立した研究を同定した。

我々の主な所見は、せん妄を示唆する徴候がSARS、MERS、COVID-19の急性期では一般的であるということである。

過去のコロナウイルスであった錯乱・せん妄

過去のコロナウイルス流行の病後期には、うつ病、不安、疲労、心的外傷後ストレス障害の証拠があるが、COVID-19に関するデータはまだ少ない。

急性期のSARSとMERSの2つの研究から得られたデータによると、最も重要な所見は、患者の27％、9%に錯乱がみられたことであり、せん妄が一般的であることを示唆している。

その他の一般的な精神医学的所見は、うつ病、不安、不眠であった。躁病と精神病の診断はごく少数（0-7％）に認められたが、少数のサンプルでは、この診断はほぼ完全に外因性コルチコステロイドの使用に関連しているように思われた。

特筆すべきは、不眠症、情緒不安定、過敏症、圧迫された発話、および多幸感が比較的よくみられたことで、完全な躁状態の症候群はまれではあったが、下位閾値の症状が存在する可能性があることを示唆していた。

15%～での精神障害

SARSとMERSでは、感染からの回復後、6週間から39ヵ月の追跡調査期間において、15％以上の患者で睡眠障害、外傷性記憶の頻回想起、情緒不安定、集中力低下、疲労、記憶力低下が報告された。

情緒不安定、圧迫された発話、および多幸感は、コルチコステロイドが高用量で頻繁に処方されていた1件の研究において、短い追跡期間（平均42日[範囲26-86]）の後に患者および親族から報告されたにすぎない。したがって、COVID-19パンデミックとの関連性は限定的であるかもしれない。

不安障害、うつ病、心的外傷後ストレス障害のポイント有病率は高かったが、適切な比較群や過去の精神疾患の評価がないため、感染症の影響と集団全体への流行の影響を切り離すことは困難であり、選択の偏りが有病率の高さにつながった可能性もある。

低いQOL

重症度については、標準尺度でのうつ病と不安の平均スコアは臨床的なカットオフ値を下回っていた。健康関連のQOLの指標は、SARS患者では対照群に比べてかなり低かった。

社会的機能障害

しかし、社会的機能の障害は精神衛生への影響よりも大きかった。これは、コロナウイルスの影響は広く、精神衛生に特異的なものではないことを示唆している。

逆境の中での個人の成長という点では、いくつかのポジティブな効果も指摘された。

長期的には、SARSやMERSのデータは、うつ病、不安、心的外傷後ストレス障害、疲労の有病率が高いことを示唆しているが、COVID-19患者におけるこれらの診断に関するデータはまだ予備的であるか、未発表である。

重症患者での神経認知障害

ICU 入院を必要とする重症患者では、神経認知障害が特徴的であるかもしれない。

SARS-CoV-2に関連した精神症状のうち、低酸素性または脳障害と明白に関連した症例は3例しか発見していない。この所見は、中枢神経系におけるコロナウイルスの検出と急性脳炎または脳脊髄炎（主に免疫不全または免疫不全の小児）とを関連させた症例報告の稀少性と一致している。

COVID-19の多因子性

コロナウイルス感染による精神的影響の病因は多因子性である可能性が高く、ウイルス感染（脳感染を含む）、脳血管疾患（プロコアグラント状態を含む）、生理的障害の程度（例えば、低酸素症）、免疫反応、医療介入、社会的孤立、新規の重症で致命的な可能性のある病気の心理的影響、他人に感染することへの懸念、スティグマなどが含まれている可能性がある。

免疫反応

SARS-CoV-2感染における免疫反応は興味深いものであり、C反応性蛋白質、フェリチン、インターロイキン-6の濃度が上昇する血球貪食細胞性リンパ組織炎に類似した高炎症状態が見られるかもしれないが、この状態は短かい期間である可能性が高い。

重症患者の精神障害長期化

重症生存者は、退院後も精神障害が持続するリスクがある。1年後の臨床的に関連する有病率は、抑うつ症状　29%、不安症状34%、心的外傷後症状34%であった。

重症COVID-19の主な特徴である重症急性呼吸窮迫症候群の患者の大多数は、1年後に記憶力、注意力、集中力、または精神処理速度の障害を示す。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10390379?dopt=Abstract

排尿不全症候群

このレビューに含まれた研究では、生存者の3分の1に排尿不全症候群がみられたという重症SARS-CoV-2症例の1件の報告を除き、系統的な神経心理学的評価を行ったものはなかった。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7179967/

非常に多くの人がSARS-CoV-2に感染することを考えると、精神衛生への直接的な影響はかなりのものになるであろう。入院を必要とする病気の患者には一般的な精神疾患のリスクがあるが、これは社会的孤立の影響によってさらに悪化する可能性がある。

結論として、パンデミックによって精神衛生に悪影響を及ぼす経路は数多くあるが、本レビューでは、第一に、ほとんどの人がコロナウイルス感染後に精神疾患を発症することはないこと、第二に、短期的なせん妄以外では、一般的な神経精神合併症の特徴を示唆するものは、今の時点ではほとんどないことを示唆している。

WHO　COVID-19メンタルヘルスへの取り組みの必要性

https://www.un.org/sites/un2.un.org/files/un_policy_brief-covid_and_mental_health_final.pdf

世界経済は、うつ病と不安のために年間1兆米ドル以上を失っている。うつ病は世界で2億6,400万人に影響を与えている。すべての精神的健康状態の約半分は14歳までに発症し、自殺は15～29歳の若年層の死因の第2位である。

紛争の影響を受けた環境で暮らす5人に1人以上の人が精神的健康状態を抱えている。 重度の精神疾患を持つ人々は、一般人口よりも10～20年早く死亡する。

低・中所得国では、どのような資源の状況下でも効果的な介入が可能であるという証拠があるにもかかわらず、精神保健状態の人々の76%から85%がその状態に対する治療を受けていない。世界的には、人口1万人につき1人未満の精神保健の専門家が存在する。

良いメンタルヘルスとは

重度の精神的健康状態の人々に対する人権侵害は、世界のすべての国で蔓延している。 メンタルヘルスに関する世界的な文脈でのメンタルヘルスとは、人々が人生の多くのストレスにうまく対処し、自分自身の可能性を実現し、生産的で実りある機能を発揮し、地域社会に貢献できるような精神的な幸福感の状態のことである 。

良いメンタルヘルスは、パンデミックの間に自分自身と他の人の安全と健康を保つ健康的な行動を表示するために個人の能力をサポートする。

また、良好なメンタルヘルスは、子どもや高齢者の世話をしたり、地域社会の経済復興に貢献したりと、人々が家族や地域社会の中で重要な役割を果たすことを容易にする。良好なメンタルヘルスは、各国のCOVID-19への対応、およびCOVID-19からの回復にとって非常に重要である。

https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response

 

メンタルヘルスに関する計画や政策を実施している 139 カ国のうち、それらを人権条約に沿って実施していると報告している国は半数に満たない。

出典：WHO () WHO (https://www.who.int/news-room/facts-in-pictures/detail/mental-health)

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders

メンタルヘルスのための国際開発援助は、健康のための全開発援助の1％未満と推定されている。

パンデミックの影響

2020年4月にエチオピアのアムハラ州で行われた大規模な研究では、うつ病性障害と一致する症状の有病率が推定33%であることが報告されている。

カナダの統計によると、15～49歳の人口の20%がパンデミックの間にアルコール消費量を増加させたと報告されている。

2008年の経済危機の結果、アメリカの現役世代の間で「絶望の死」（自殺、薬物中毒、アルコール中毒、アルコール性肝疾患）の増加が記録された。

COVID-19パンデミック時の医療従事者のメンタルヘルス – カナダでは、医療従事者の47％が心理的サポートの必要性を報告している33。 – 中国では、医療従事者がうつ病（50％）、不安（45％）、不眠症（34％）の割合が高いと報告している。

人生のこの時期に 多くの若者が自分たちの未来に影響を与えています。例えば、学校は閉鎖され、試験は実施されず、経済的な見通しは低下している。メンタルヘルスを必要とする既往歴のある英国在住の若者を対象に実施された調査によると、彼らの32％が、パンデミックの影響でメンタルヘルスが大幅に悪化したことに同意したと報告されている。

COVID-19パンデミック時のインドの人口のストレスレベルに関する調査では、男性の34％に対して女性の66％がストレスを感じていると報告している。

制限が少なくとも6ヶ月間続くと、世界的に3100万件の追加的なジェンダーベースの暴力事例が発生すると推定されている。

エボラウイルスの事例

COVID-19の全感染を防ぐための隔離が精神衛生に及ぼす悪影響を調査することを目的として、最も関連性の高い先行研究を批判的にレビューした。

エボラウイルス隔離中の人と人とのコミュニケーションの減少が報告されていることから、COVID-19の隔離・隔離は、

• 激しい苦痛の経験に伴う恐怖
• 強迫性障害だけでなく不安や気分障害
• 心理社会的問題
• 社会的問題を含む

いくつかの重大な精神的・心理社会的影響をもたらす可能性があることは想像に難くない。

特に最近では、中国の都市でコロナウイルス隔離後の離婚請求が過去最多となっている。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033350620301190

リスクの高いグループ

高齢者

• 重度のcovid-19の直接的リスクが最も高い
• 一人暮らしの可能性が高い
• オンラインコミュニケーションの利用が少ない
• 社会的孤立のリスクがある

若者

• 危機的な時期に乱れた教育の影響
• 長期的には景気後退時の雇用不振
• それに伴う健康状態の悪化のリスクが最も高い。

女性

• 介護者になる可能性が高く、学校閉鎖中に保育が必要になると収入が減る可能性がある。
• 一部の人は家庭内暴力が増加する可能性がある。

東アジアの民族の人々

• パンデミックが中国と関連しているため、差別やハラスメントのリスクが高まる可能性がある。

精神衛生上の問題を抱えている人

• 社会的孤立のリスクが高いかもしれない。
• 薬物を使用している人、または回復期にある人は、再発や禁断症状のリスクがある。

障害のある人

• 支援サービスの中断により影響を受ける人
• コミュニケーション能力が低下している人（学習障害、識字率の低下、英語力の低下など）は、政府の重要なコミュニケーションを受けられない可能性がある。

ホームレス

自力での孤立ができないか、支援サービスの中断の影響を受けている可能性がある。

• 刑事司法制度の人々
• 刑務所内での孤立の難しさ
• 家族との接触の喪失

未登録の移民

• 保健サービスを利用できない、または利用したがらない可能性がある。

不安定な契約や自営業の労働者

• 仕事を失って無収入になることで悪影響を受けるリスクが高い。

収入が少ない人

• すでに健康状態が悪く、経済的な蓄えがなくても不安定な仕事に就く可能性が高いため、特に深刻な影響を受ける。

施設（ケアホーム、特別支援施設、刑務所、移民収容センター、クルーズ客船）にいる人々

• これらの施設が増幅器として機能する可能性がある

https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1557.long

セックスワーカー

エイジズム・高齢者差別

高齢者はすでに高いうつ病率と不安を悪化させているようである。 COVID-19が高齢者に対して著しく高いリスクをもつだけではなく、パンデミック中の金融詐欺、家庭内暴力事件まで様々な高齢者虐待の報告が増加している。

社会的距離は、高齢者の日常生活上の他者への依存度を高めており、これは別種の脆弱性と見なせる。 また、社会的距離により、老年期の社会的孤立と孤独は間違いなく激化している。社会的孤立が健康へ悪影響を及ぼすことは広く文書化されている。

年齢に基づく差別「エイジズム」は、最近のシステマティックレビューで、世界中で多くの健康に悪影響をおよぼすことが発見されており、今回のコロナウイルスはエイジストの考えや意見を刺激している。

教育のレベルが低い高齢者ほど、エイジズムの健康への悪影響を経験する可能性が高いことを発見した。 エイジズムに起因して世界的に鬱病を経験している高齢者は633万人である可能性が高い。

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0220857

すでに起こっているエイジズム

深刻な世代間の緊張とエイジズム 中国では、一部の高齢者がフェイスマスクの着用を拒否したため、異なる世代で高齢者への怒りが向けられた。

米国、ドイツでは「コロナ党」を結成しCOVID-19を祝う行為が見られている。

イスラエルでは、保健省の元CEOが「寿命が短い人々のために、国を台無しにしないように」と述べた。

米国のテキサス州副知事であるダンパトリック氏は、米国の経済を損なうよりも死ぬほうがよいと述べ、「祖父母の多くは同意する」と付け加えた。

イタリアの麻酔大学では、余命がある人々へのリソースを節約するために、集中治療へのアクセスに年齢制限を設ける必要があるかもしれない、との声明を発表した。

ウイルスの打撃を受けたスペインでは、介護スタッフが逃亡し、一部の高齢者は放棄されベッドで一人死んでいった。

https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/E14BB8E757B3861FFB198E8C0CDB38DA/S1041610220000575a.pdf/there_is_nothing_new_under_the_sun_ageism_and_intergenerational_tension_in_the_age_of_the_covid19_outbreak.pdf

トロッコ問題

高齢者を犠牲にすることの受容 道徳的ジレンマの思考実験として有名なトロッコ問題 対象者、７０歳男性、２０歳男性、５歳男性、２０歳男性障害者、（全員見知らぬ人) の4つの対象者でテスト。 高齢者の犠牲を受け入れる参加者が最も多かった。。 日本での研究…

孤立リスク

必要なのは「社会的距離」ではなく「物理的距離」

社会的孤立は自殺のリスクを増加させる可能性がある。
米国ではコミュニティ、宗教活動に参加していない人では、参加する人と比べ5倍高い自殺率と関連する。

特に自殺リスク要因が高い人では、オンラインでつながりを維持するなどの社会的解決が求められる。

逆境の中の希望の光を述べるなら、例えば、911の国家的災害時には、自殺率は低下している。

仮説の一つは、経験を共有した個人がお互いを支援し、社会的つながりを強めたことによる。

楽観的に考えるならば、今回のパンデミックは、テクノロジーの促進により人々の連携を深めていき、健康と死に対する見方を変え、人生を尊び、自殺を低下させる可能性もある。

3割の死亡リスク増加

中国武漢市におけるCOVID-19生存者の精神衛生状態と関連する影響因子

本研究は武漢金仁丹病院で実施した。すべての患者がCOVID-19と確定診断された1） フローチャートを図S1に示す。最終的に、370人のCOVID-19生存者が本研究に含まれた。370人の生存者全員にフォローアップの口頭での同意を得た。生存者の再入院の状況とその理由を尋ねた。退院後の呼吸器症状について質問した。COVID-19再発の不安の有無を照会した。他者（家族）へのCOVID-19感染の心配の有無を照会した。自宅での検疫生活の状況を尋ねた。不安はThe Generalized Anxiety Disorder Screener（GAD-7）を用いて測定した．うつ病はPatient Health Questionnaire-9（PHQ-9）を用いて測定した。合計スコア0-4はうつ病ではなく、合計スコア5-27はうつ病である6。

退院から追跡調査までの期間の中央値は22日（IQR 20～30日）であった。追跡期間中に再入院した生存者は 6 例（1.6%）で、そのうち SARS-CoV-2 RNA 陽性を伴わない咳嗽が 2 例、SARS-CoV-2 RNA 陽性を伴わない肺炎が 2 例、肺炎を伴わない一過性の SARS-CoV-2 RNA 陽性が 1 例、腰部疾患が 1 例であった。追跡調査中の生存者では，SARS-CoV-2 RNA 陽性の肺炎の再発はなかった。

60人（16.2％）の感染者に退院後の咳症状があり、45人（12.2％）に活動後の息切れがあった。20人（5.4％）の感染者が追跡調査中に喀痰を認めた。再発を心配していた感染者は197人（46.8％）、他人への感染を心配していた感染者は174人（47.0％）であった。2,093人（79.2％）の感染者が自宅での隔離生活を行っていた。不安があったのは50人（13.5％）であった。うつ病は40人（10.8％）であった。

表S1に示すように、緊張感、不安感、緊張感に悩まされている人（39.2％）が最も多かった。表S2に示すように、睡眠障害に悩まされている人の割合が29.5％と高かった。4人（1.1％）の感染者が数日に一度は自殺を考えたことがあった。

表2に示すように、退院後の呼吸器症状、再発の心配、他人への感染の心配を有する生存者では、不安の発生率が有意に高かった（P < 0.05）。女性、または退院後に呼吸器症状、再発の心配、他人への感染の心配、または自宅での検疫生活を送っていた感染者では、うつ病の発生率が有意に増加した（P < 0.05）。不安および抑うつは、年齢、家族感染、併存疾患などとは関連していなかった。

本研究では、COVID-19 の生存者を対象に退院後の追跡調査を行った。追跡期間中、この集団では SARS-CoV-2 陽性肺炎の再発はなかった。一過性のSARS-CoV-2 RNAが陽性に転化した生存者を1人確認した。しかし，SARS-CoV-2 RNAが陽性であったが，再入院した直後に再び陰性化した（間隔5日）．我々中国の専門家は、生存者でSARS-CoV-2 RNAが陽性になることは再発や再感染とは一致しないと指摘している7。

生存者で一過性にSARS-CoV-2 RNAが陽性になる理由は2つ考えられる

第1に、不活化したSARS-CoV-2の核酸断片に由来すること、

第2に、退院時にはほとんど検出できないレベルまでウイルス力価が低下していること、退院後には残留ウイルスが変動しているが、すぐに体の免疫力でクリアされること。COVID-19の生存者では、再発を心配する生存者の割合（46.8％）が高いことがわかったが、まれに起こる再発を過度に心配してはいけない。

2003年のSARSのような流行性疾患は、一般的に不安、抑うつ、さらには自殺を含む複数の精神疾患を伴う8 。また、29.5％の感染者が睡眠障害に悩まされていることが明らかになった。重度の睡眠障害を有する生存者には、睡眠を改善するためにいくつかの薬が処方される可能性がある。自殺傾向のある生存者（1.1％）は、精神科医による綿密なフォローアップとケアが必要である。

不安や抑うつは退院後の残存症状、再発の心配、他人への感染の心配と有意に関連していることがわかった。また、女性の方がうつ病になりやすいことがわかった。我々臨床家は、肺炎の回復期には残存呼吸器症状が一般的であることをサバイバーに説明すべきである。時間が経てば、ほとんどの残存呼吸器症状は徐々に消失する。

中国のCOVID-19の国家診断・治療計画9では、COVID-19の全生存者に退院後2週間の自宅隔離生活を推奨している。在宅隔離生活の主な要件は、風通しの良い一人部屋での生活、家族との接触を減らすこと、食事を別にすること、屋外での活動を避けることなどであった。

このような行動は、予期せぬ他人への感染を避けるために必要なものである。しかし、在宅隔離生活はうつ病の発症率の増加と関連していることがわかった。そのため、在宅隔離生活によるうつ状態を解消するためには、家族とのオンラインチャットやビデオチャット、室内での運動などの効果的な対策が必要である。

まとめると、COVID-19サバイバーの約10％が、退院後の残存呼吸器症状、再発の心配、他者への感染などを理由に、不安や抑うつ状態を発症している。女性のCOVID-19感染者はうつ病になりやすい。COVID-19生存者は、まれに起こる再発を過度に心配してはいけない。また、自宅での検疫生活に起因するうつ病にも注意し、緩和すべきである。

食糧不安

エイズとともに生きる人びとの食糧不安

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10461-020-02904-3

いくつかのシステマティックレビューでは、食糧不安とエイズとともに生きる人びと（PLWH）の間で重要なアウトカムとの関連性が指摘されている。

不法な物質使用や抑うつ症状（いずれもCOVID-19のパンデミックによって悪化している可能性がある）などの行動的・臨床的要因に加えて、低所得や失業などの社会経済的要因も、一貫してPLWHの間での食糧不安の重要な危険因子として同定されている。

COVID-19に対応した政策介入

研究者は以前、2006年に導入された「ユニバーサル・チャイルドケア・ベネフィット」を用いて、カナダの一般人口における食糧不安に対する所得補完の効果を推定したことがある。

政策の実施を扱った自然実験では、比較的小さな毎月の収入の補足が、脆弱なサブグループのより大きな食糧不安の減少につながったことがわかった。

より最近の研究 では、同じ差のある差のある方法論を用いて、同様の政策を検討した。深刻な食糧不安は、所得補足を受けたカナダの家族の間で減少した。食糧不安に関連した他の出版物でも同様の介入が評価されており、この分野におけるエビデンスベースの拡大にさらに貢献している。

COVID-19の健康への影響、社会への影響、経済への影響 は、栄養的に適切で安全な食品の利用可能性や、PLWHを含む人々が社会的に受け入れられる方法で食品を入手する能力を阻害する可能性がある。

フードバンクの利用が増加しているという報告から明らかなように、PLWHの間の食糧不安は、その結果（すなわち、CD4細胞数の低下 、不完全なHIVウイルス負荷抑制]、最適でないHIV治療のアドヒアランス ）とともに、より一般的になる可能性があることを示唆するのは妥当である。

意思決定者、PLWH、およびその介護者はこのような潜在的な現実を認識する必要がある。

COVID-19社会的隔離後の疑似科学的信念と精神病的リスクの増加

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32731864/

要旨

背景。COVID-19による健康危機により、多くの国が人口の社会的隔離を選択するようになった。この隔離の間に、通信システムは、非インターメディア化、デジタル化の加速、インフォデミック（情報の過剰と飽和）によって特徴づけられてきた。次のような議論が生じる。情報の解釈に関連する精神病的表現型と疑似科学的信念に関連するレベルは、社会的隔離の前後で異なるのだろうか？

研究の目的は、社会的隔離の前後で精神病的表現型と疑似科学的信念に関連するレベルが変化するかどうかである。本研究の目的は、社会的隔離が一般の非臨床集団の精神病的表現型と疑似科学的信念・経験に及ぼす心理的影響を検討することである。仮説として、社会的隔離は、隔離によって魔法的思考、疑似科学的信念、異常知覚のレベルを変化させるとした。

方法

平均値の差に基づいてテスト前後の分析デザインを適用し、相補的ベイズ推定を行った。計174名のスペイン人被験者が、精神病的表現型、疑似科学的信念、検疫前後の経験に基づく精神病理学的リスクを評価する様々な質問票に回答した。

結果

肯定的な精神病症状、抑うつ症状、および特定の知覚変化（例えば、感覚的知覚）について有意な差が得られ、疑似科学的信念の有意な増加も観察された。隔離後に最も増加した知覚障害は、非現実化と脱人格化に関連したものであった。

しかし、被害妄想的な知覚が最も高い増加を示し、初期の標準偏差の2倍となった。これらの高い増加は、社会的隔離中の物理的空間の区切りや、政府から国民に伝えられる情報に対する不信感と関連している可能性がある。過剰な情報や疑似科学的な情報によって引き起こされた社会的警戒心が、偏執的な知覚変化を増加させた可能性はあるのだろうか。

結論としては。隔離後の措置は、知覚障害、不顕性精神病症状、疑似科学への信念が増加していることを示している。隔離のどの要素が社会的余裕理論と一致するか、またその臨床的影響について議論する。

COVID-19の生存者は精神疾患の割合が増加していることを示す、研究で判明

https://www.theguardian.com/world/2020/aug/03/survivors-of-covid-19-show-increased-rate-of-psychiatric-disorders-study-finds

調査によると、半数以上がPTSD、不安、不眠、抑うつ、強迫症状を経験していることが示唆されている。

COVID-19のために病院で治療を受けた人の半数以上が、1ヶ月後に精神疾患に苦しんでいることが研究で明らかになった。

ミラノのサン・ラファエレ病院の専門家によると、ウイルス治療後にモニターされた402人の患者のうち、55%が少なくとも1つの精神疾患を患っていることが判明した。臨床面接と自己評価アンケートに基づいた結果では、28%の患者に心的外傷後ストレス障害（PTSD）、31%の患者にうつ病、42%の患者に不安が認められた。さらに、40%の患者に不眠症、20%の患者に強迫性障害（OC）症状が認められた。

今回の発見により、ウイルスの心理的影響についての懸念が高まることになる。月曜日にジャーナル「Brain, Behavior and Immunity」に掲載された論文によると、「PTSD、大うつ病、不安症は、障害を持って生活していた年に関連するすべての高負担の非伝染性疾患である。」

「COVID-19感染が精神衛生に及ぼす憂慮すべき影響、精神医学における炎症に関する現在の知見、炎症が悪化するとうつ病の悪化につながるという現在の観察を考慮すると、COVID-19生存者の精神病理を評価し、炎症性バイオマーカーの研究を深めることで、緊急性の高い精神疾患の診断と治療を行うことを推奨する。」

男性265人と女性137人を対象とした研究では、男性よりもコービッドで死亡する可能性が低い女性の方が、男性よりも心理的に苦しんでいることがわかった。肯定的な以前の精神医学的診断を受けた患者は、精神疾患の既往歴のない患者よりも苦しんだ。博士マリオ Gennaro Mazza が率いる研究者は、これらの結果は以前の疫学研究と一致していたと述べた。

「これらの精神医学的な影響は、ウイルス自体に対する免疫反応、または社会的孤立、重度で致命的な可能性のある新しい病気の心理的影響、他の人に感染することへの懸念、スティグマなどの心理的ストレス要因によって引き起こされる可能性がある 」と述べた。

外来患者では不安や睡眠障害の増加が見られ、入院期間はPTSD、うつ病、不安、OCの症状と逆相関していたのは驚くべきことかもしれない。

と研究者は述べている。「入院患者におけるCOVID-19の重症度の悪化を考慮すると、この観察は、医療支援が少なかったことがCOVID-19パンデミックの典型的な社会的孤立と孤独感を増加させた可能性を示唆している。

彼らの調査結果は、SARSを含むコロナウイルスの発生における以前の研究で得られたものを反映していると述べている。

英国の専門家からは、COVID-19の患者の脳障害について警告が出されている。脳の炎症、脳卒中、精神病などの問題がウイルスと関連している。