Dr. Tina Peers from UK Discusses the Management of Long Haul Syndrome
Tina piers博士は、以前からLong-COVID患者を担当しています。彼女は女性の健康のスペシャリストです。彼女は、2020年11月からCOVIDロングホールの患者さんをサポートしています。その前に、彼女は6年間、肥満細胞活性化症候群の患者を管理してきました。
マスト細胞について
肥満細胞の活性化があまり知られていないことが問題の1つです。もし、GPSや病院などの臨床医学の現場にいる医師の目に留まっていれば、思い当たる節があり、認識していたでしょう。議論することもなく、論文を読むこともなく、ただ通り過ぎていくだけなのです。例えば、急性COVIDの患者がすぐに治療を受けられないのは非常に悲劇的なことだと思います。私はこのパンデミックが始まった当初から、ウイルスに感染したらすぐに治療を受けるようにと言ってきましたが、肥満細胞の活性化がある場合には治療を受け、多くの国で市販されている治療法を受けることができます。
多くの国で市販されています。抗ヒスタミン剤やサプリメントは、いくつかの国で販売されていますが、それらを服用することで悪化から身を守ることができます。しかし、一般的に医療関係者が手をこまねいているのは非常に奇妙なことです。
症状が悪化して病院に入院しなければならなくなるまで、医療関係者は助けようとしません。
肥満細胞活性化は、1980年代に一つの症候群としてまとめられました。名前が付けられたのは1990年代に入ってからです。そして、最初の3つのケーススタディが発表されたのは2007年のことでした。
ですから、まだ（医師には）教えられていないのです。また、私が言ったように、無作為化比較試験も行われていませんし、良いものもありません。
ですから、私たちが行っていることはすべて、現場で働いている人たちのコンセンサスと専門家の意見です。つまり、非常に新しい科学なのです。
そのため、IBSの患者が来た場合、おそらく筋肉が活性化されていること、線維筋痛症の患者が来た場合、おそらく筋肉が活性化されていること、慢性頭痛の患者が来た場合、おそらく筋肉が活性化されていること、などが知られていないのです。
私たちは、人口の17％の人々が、おそらく何らかの細胞機能障害を抱えていると推奨しています。
つまり、肥満細胞活性化症候群の病因は、環境的なものです。遺伝的なものもあります。ウィルス性であり、エピジェネティックでもあります。ウイルス性のものであれば、正常な人のマスト細胞がウイルスに刺激されて、筋肉が動揺し、肥満細胞活性化症候群になるということです。しかし、すでに筋肉活性化症候群を発症している人は、何らかの遺伝子変異を持っています。筋活性化症候群の患者には、50以上のスニップ変異があります。そして、おそらく患者は1つの変異だけではなく、たくさんの変異の組み合わせを持っていて、それがマスト細胞の極度の興奮と少しばかりの過剰な反応を引き起こしているのでしょう。
あなたの友人や家族のことを考えてみてください。IBSを患っている人を知っていますか？おそらく、そうでしょう。おかしな頭痛や慢性的な頭痛に悩まされていて、様々な誘因を避けなければならない人は、ワインを飲めませんよね。ワインを飲むと真っ赤になって、持ち帰りはダメ、これもダメ、これもダメ、いろいろな食物不耐性がある、などと言う人を知っていますか。また、虫刺されにすごく反応して、変な発疹が出る人もいます。また、目が覚めると顔が腫れていたり、唇にじんましんが出たりする人もいます。
線維筋痛症、乾癬、酒さ、湿疹などの患者さんは、おそらく肥満細胞機能障害を持っていて、さまざまな器官に慢性的な炎症を引き起こします。肥満細胞機能不全は、様々な異なるシステムで慢性的な炎症を引き起こします。そのため混乱することもありますが、通常はすべての検査が正常です。～臨床診断以外のものを得るのは非常に難しいのです。
ブルース・パターソン博士と彼の研究室のおかげで、この状況は変わりつつあると思います。
COVID-19を検出した患者のうち、17％が重症化するということです。肥満細胞が機能不全に陥っている人が17％いることとも符合しますね。肥満細胞を抑制する薬もあります。そして、メディエーターが期待されており、実際にCOVID-19にかなり効果があるようです。
2種類の抗ヒスタミン薬を処方しました。この国では抗ヒスタミン薬は処方箋が必要です。いずれも24時間以内に、かなり良くなってきています。中には10日間も寝込んでいた人もいて、咳がどんどんひどくなっていました。それが24時間後には、服を着たり、シャワーを浴びたりして、まったく咳が出なくなったんですよ。まさに劇的な結果です。たった10人の逸話ですが、非常に興味深いことに、彼らの中には実際に多くのCO罹患者がいました。ある家族の友人は、肝硬変、心臓病、糖尿病を患っていました。彼は本当に重い病気でした。しかし、24時間以内に気分が良くなってきたのです。
肥満細胞が活性化してヒスタミンが体内で非常に高くなると、体はヒスタミンを下げようと反応します。そのためにアドレナリンが分泌され、ひどい不安感やパニック発作を引き起こすのです。普段は落ち着いていて、「心配していないし、そんなことはない、不安になることもない」と言っていた人が、突然、ものすごく不安になる。しかし、突然、本当に不安になってしまうのです。ライオンに襲われるのではないかと。不眠症も大きな問題です。なぜなら、ヒスタミンは概日リズム、疲労、労作後の倦怠感に非常に重要だからです。
これは本当に残念なことですが、人々は気分が良くなってきて、ランニングやサイクリングに戻ろうとしますが、戻ってくると、運動によってヒスタミンの放出量が増えたために、2日間潰れてしまいます。
ヒスタミンダイエット
では、どうすればいいのか、これは皆さんが知りたいことでしょう。私は患者に低ヒスタミン食を提供していますが、これは99.999％の人に効果があると分かっています。
ですから、まず最初にやらなければならないことです。それほど難しいことではありません。私はこの3ヶ月間、低ヒスタミン食を実践してきました。料理に工夫を凝らしたり、低ヒスタミンでできる様々な美味しいものを考えたりして、とても面白い経験をしています。とても健康的な食生活ですね。栄養価の高い食事です。そして、想像力を働かせれば、とても美味しい食事になります。野菜、果物、肉、たんぱく質がたくさんありますから、大丈夫です。
現代の食生活は、まさに悪魔のようです。例えば、人々は新鮮なコーヒーを飲んでいますが、これはジアミンオキシダーゼを阻害する物質です。ヒスタミンが非常に多いのです。緑茶を飲んだり、紅茶を何杯も飲んだりしていますが、以前に比べてアルコールの量が増えているように思います。
これもジアミンオキシダーゼブロッカーです。そして、チョコレートあります。現代の食生活では、ほうれん草やアボカド、トマトなどを食べていますが、私たちは一年中何でも食べています。旬のものを使うことはなくなりました。だから、朝食のトーストにアボカドをのせて食べたり、昼食のサラダにアボカドをのせて食べたりしています。さらに、ヒスタミンが多すぎたり、テレビディナーの残り物が多すぎたりして、苦しむ人もいるかもしれません。
加工食品のせいですね。私たちは基本に立ち返って、健康的な食生活を送り、季節ごとに地元で生産された食品を食べなければならないと思います。それが私たちが向かうべき道だと思います。
抗ヒスタミン薬
非ステロイド性抗炎症剤が有効な患者さんもいますが、そうでない患者さんもいます。
この点には注意が必要です。さらに、メディエーターの生成や放出を抑え、その影響を軽減することも重要です。だからこそ、私たちはタイプ1の抗ヒスタミン薬を選びます。
私たちは、患者さんにさまざまなタイプの1型抗ヒスタミン薬を根気よく試してもらい、どの薬が自分に合っているのかを調べますが、人によって違います。
ロラタジン1回10ミリグラムを1日3回、セチリジン1回10ミリグラムを1日3回、フェキソフェナジン1回180ミリグラムを1日3回といった具合です。これらの薬を2週間ほど根気よく試してみる必要があります。そして、2週間後に、これは私の助けになったかどうかを判断してください。
少しは良くなったかな？自分に問いかけてみて、答えが「いいえ」だったら、別のものを試してみてください。なぜなら、それが役に立ったとき、つまり、気分が良くなったりしたときには、これこそが私にとってのベストなものだからです。
そして、タイプ2のアイデアも加えていきます。そして、一度に一つのことを試すのではなく、一度に一つのことを変えるのです。
そうすれば、何が良い子なのか、何が悪い子なのかがわかりますよね、そうしなければわかりません。
そこで、ファモチジンという最も強力なタイプの抗ヒスタミンを1回20ミリグラム、1日2回服用してもらい、それを整理しています。肥満細胞安定剤も抗ヒスタミン薬ですが、他の薬よりも肥満細胞を安定させる効果が高いようです。そうすると、人によっては状況が一変することがあります。1日2回、数日間続けても変化がなければ、1日1回に戻します。
ケトチフェンは非常に有効な薬です。眠りが浅い人には、とても有効な薬です。しかし、翌日に二日酔いのような気分になることがあるので、1ミリグラムの用量まで非常にゆっくりと漸増しなければならないかもしれません。ですから、体を慣らしながら、ゆっくりと服用する必要があります。徐々にね。
クロモグリク酸ナトリウムは、特に胃腸に問題がある場合や、圧痛がある場合に使用します。そして、質問ですが、1日3回、500ミリグラムを市販で購入することができますが、非常に便利です。
それとは別に、プロバイオティクスの話もします。ビタミンC、プロバイオティクスはとても重要です。
プロバイオティクス、スローリリース型のビタミンC、1日1000ミリグラム、特にD3、ナイアシン、ノーフラッシュ型のものがいいですね。これについては大きな議論があるのは知っています。
イベルメクチン
数週間ほど前、彼女の叔母がCOVIDに感染したということで、再び連絡がありました。叔母はCOVIDになってしまったので、どうしたらいいかという話をしていたところ、彼女が今抱えている問題は、勉強に集中できず、長時間座っていられないことだと言いました。つまり、彼女は疲労感を抱えていました。彼女は神経質で、混乱していて、正確に集中することができず、全体的に弱気になっていました。そこで彼女は、「私に何かが起こった」と言ったのです。そして彼女は、これが “Long-COVID “だとは知らなかったのです。Long-COVIDの概念が届いていないいくつかの国では、別の悲劇が起こっています。そのため、彼女はこれがlong COVID post COVID syndromeであることを知りませんでした。
私はすぐにそれを診断しました。そして、イベルメクチンを服用してみてはどうかと言いました。そこで彼女はイベルメクチンを3日間服用しました。そして、もう一度私に連絡するように頼みました。私の考えでは、彼女にステロイドのパルス療法も行わなければならないと思っていました。彼女が電話をかけてきたとき、私の悪いところですが、それを聞かずに、「やあ、調子はどう？私は、ステロイドも投与しなければならないかもしれない」と言いました。すると彼女は、「私は大丈夫です。イベルメクチンで治りました。なぜステロイドが必要なの？」私は、彼女が1年も苦しんでいたのに、たった3日間のイベルメクチンで状況が一変したことに驚きました。
驚きです。本当に驚きです。だから、私は今、この薬を処方することにとても興奮しているんです。イベルメクチンには重要な役割があると思うからです。このような人々のためにすべきカクテルの一部なのです。非常に興味深いのは、私のLong-COVID患者の多くが、診断も治療もされていない筋肉の活性化を抱えていましたが、数十年ぶりに回復していることです。
彼らは今では治療されています。ある女性は、過去10年間、1日8回の下痢に悩まされていました。しかし、ファモチジンの投与を開始してすぐに、24時間以内に下痢が止まりました。今では1日1回、普通の便が出るようになりました。生活の質への影響を想像してみてください。1日に8回も下痢をしなければならないとしたら、長い旅には出られませんよね。
トイレの心配をしたり、立ち止まったりしなければりません。買い物にも行けないし、トイレはどこにあるの？それはとても恥ずかしいことです。友達のところに行って食事をしても、すぐにトイレに行くことになるでしょう。そして、彼らに私の音が聞こえるかどうかを考えると、それはとても恐ろしいことです。つまり、全部がそうなんです。彼女はとても感謝していて、信じられないと言っていました。
他にも、何十年も前からおかしな症状を抱えていたCOVID患者が、頭痛がなくなり、線維筋痛症のような症状もなくなり、夜になると皮膚や頭皮がかゆくなって気が狂いそうになったり、不眠症で眠れなくなったりすることもなくなりました。これは、彼らにとっての希望の光だと思います。
錠剤の化学物質
患者さんの中には、化学物質にとても敏感になっている方がいて、錠剤の中に入っている賦形剤が原因で薬を飲めなくなってしまうこともあります。そのため、いろいろなメーカーのものを試してみる必要がありますが、それはとても大切なことです。
また、非常に純度の高いものを調合してくれる専門家や薬局もあります。しかし、その問題点は、患者にとって非常に高価であるということです。つまり、これらの薬剤は本当に高価なのです。
薬局で薬を買うための資金を確保するには、ある種の信託基金が必要なのです。私の患者さんの中には、特別に薬を作ってもらわなければならない人が1人か2人います。しかし、彼らが良いものを手に入れているからこそ、私たちはそこに到達できるのです。
今では、化学物質の一部が入ってきていますが、彼らはそれに耐えていますし、彼ら自身が落ち着くのに役立っています。また、モンテカルストを1日10ミリグラム摂取すると、約30％の人がうつ状態になるので注意が必要です。
低用量ナルトレキソン
LDN低用量ナルトレキソン、私はこれで驚くべき結果を得ました、特にヒリヒリとした痛みについて。ある弁護士の友人は、足の痛みがひどく、歩くのもままならないほどでした。しかし、彼の足は全く正常です。しかし、この痛みは神経学的な痛みで、とてもひどいものでした。しかし、低用量のナルトレキソンを開始してから24時間以内に、彼の痛みはとても劇的に、驚くべきものになりました。そして、1回5ミリグラムから1ミリグラムを1日2回投与しても、中毒になることはありません。
腸の健康がいかに重要であるか、寄生虫や腸内環境の乱れを解消し、その他の感染症を治療することが重要です。私は、足の真菌症などの患者さんを見てきましたが、慢性的な感染症が続いており、常に筋肉を刺激しています。間質性膀胱炎もその一つです。肥満細胞の活性化が見られる人の80％は女性で、30％は間質性膀胱炎と言われています。
運動
運動に関しては、私は患者さんにヨガやピラティス、ウェイトトレーニングなどをお勧めしています。そうすれば、心臓の鼓動が早くなりすぎないからです。また、申し訳ありませんが、走るのが好きな方は、エンドルフィンなどが多く分泌されるので、それを好むと思います。しかし、今のところ、そのようなことをするのは賢明ではありません。そのため、彼らはウェイトトレーニングなどを行っています。そうすることで、身体的な健康を保つことができるのです。筋力や体力は維持できますが、基本的にはトレッドミルには乗らないようにしています。それができるようになったら、それはいいことだと思います。
治療後、再び運動ができるようになるのでしょうか、また、イベルメクチンの3日間のコースを試してみることをお勧めしますか？
私は、すべてが落ち着いた後、再び運動ができるようになると予想しています。今、この厄介な時期に存在していたマスト細胞は、過敏に反応しすぎているでしょう。そして、それらを落ち着かせます。しかし、マスト細胞は数ヶ月、残念ながら数年続くものもあります。そのため、マスト細胞をすべて取り除き、新たに作られたマスト細胞が穏やかな環境になるまでは、いくつかの問題が生じる可能性があります。
しかし、私の患者さんの中には、自転車に乗ったり、以前やっていたエクササイズを再開したりして、あまり問題なく過ごせるようになった人もいます。しかし、そのような運動をしながら、夕食にスパゲッティ・ボロネーズを食べることはできないことを理解しています。だから、慎重に量を調節しなければならないことを理解しているのです。また、低ヒスタミン食をずっと続ける必要がない人もいます。事態が落ち着けば、ヒスタミンを含む高ヒスタミン食品を食べられるようになるかもしれません。しかし、すべてを基準値以下に抑えるように注意しなければなりません。なぜなら、もし閾値がここにあれば、それ以下にしておかないと、有害物質を超えてしまい、再び症状が出てしまうからです。
ワクチンの副反応対策
仮定の話ですが、ワクチンに反応してしまう可能性があります。そこで私は、私の患者さんや、私の友人や家族の中でも、Long-haulerではない人たちには、ワクチンの前日に抗ヒスタミン剤を服用し、サプリメントを摂取し、ワクチン当日にも服用するように言っています。
実際、私の息子、もうすぐ33歳になる息子がいます。彼は明日の土曜日に初めてのワクチンを接種する予定です。昨晩、彼は私にメールを送ってきたんですが、「どうしたらいい？」と聞いてきました。私は、彼にはも渡してあるのですが、彼はフェキソフェナジンを持っています。2つのワクチンを接種しましたが、前日と翌々日に服用しましたが、どちらの仕事でも腕の痛みはありませんでした。試してみる価値はあると思いますよ。