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Is trans the new anorexia?
80年代半ば、ニューヨークの大学で新入生の作文を教えていたとき、女子学生との1対1の面談で奇妙なパターンを目にしたことがある。自分が拒食症であることを、ありえないほど頻繁に打ち明けるのだ。この言葉が一般に広まったのは10年ほど前のことで、1983年にポップシンガーのカレン・カーペンターが亡くなったことで、拒食症に対する世間の認知度は一気に高まった。しかし、この18歳の学生たちが全員、不穏なほど太っていたわけではない。私は、それを理解するのに1分かかった。彼らは拒食症に憧れていた。拒食症は名声のある診断名だった。
そのような学生たちの中には、単にそのような状態に陥っている人もいたかもしれないが、彼らは非常に暗い炭鉱のカナリアだったのである。彼らの仲間は、生命を脅かすカロリー制限を本格的に行っていたのである。拒食症は、精神科の病気の中で最も致命的な病気であることは、すでに知られていた。(90年代、私は生まれつきのグール的覗き見主義に刺激されて、強迫的な自給自足についての本を何冊か読んだ。その中でも、ジェネファー・シュートの悲惨な小説『ライフサイズ』は最高だった。
だから今月はきっと、ハドリー・フリーマンの『Good Girls』を読むチャンスに飛びついたのだろう：A Story and Study of Anorexia”（拒食症の物語と研究）を読む機会を得たのである。1992年以来、このコラムニストは長年にわたって摂食障害と闘い、そのために何ヶ月も入院を繰り返した。しかし、この説得力のある率直な回顧録に飛び込む前に、私は抵抗があった。正直なところ？この話題は時代遅れだと感じたからだ。なぜなら、名声ある診断名として、拒食症は取って代わられたからだ。トランスに。
フリーマンは半章を費やして、2つの苦悩の重なりについて述べている。どちらも「自分の体を変えれば、自分を嫌いにならなくなるという信念に根ざしている」のだが、彼女の説明を通して、私は別の重なりにも気がつき始めた。
この2つの神経症は、明らかに伝染しやすい。60年代に痩せることに夢中になって以来、摂食障害は急増し、拒食症は文化的な伝染病というよりも遺伝的な性癖であるという最近の主張が怪しくなっている。70年代以降、若い女性たちの間で、飢えを凌ぐことで不満を表現しようとする考えが加速し、メディアで盛んに取り上げられるようになった。2010年以降、タヴィストック性同一性発達サービスに紹介された10代の少女の数は5,000%増加しており、純粋な遺伝的説明という主張も同様にあやしいものである。この2つの病気は、どちらも社会のお菓子である。飢え死にした人や異性になりすました人の話は歴史に残っているが、摂食障害やトランスジェンダーが大量に発生したのは最近のことだ。これらの悲惨な病気は、私たちが集団で作り上げたものなのである。
フリーマンは、14歳のときに体重が驚くほど落ちた「きっかけ」を、ある瞬間だと言っている。体育の授業で、骨ばったクラスメートの横に座っていたフリーマンは、「こんなに小さいと、服を買うのも大変なの？「うん」と、その女の子は答えた。「あなたみたいに普通だったらよかったのに」
「私の中で黒いトンネルがあくびをしながら開き、私はそのトンネルを転げ落ち、Alice into Nowherelandとなった」とフリーマンは書いている。「ノーマル」「スリム」でもなく、「シン」でもなく、「ノーマル」普通とは平均的なものだった。普通とは退屈なものだった。普通とは何もないことだった。
いまや、表向きは「規範」なんてものは存在しない。左翼の専門用語では、「シス・ヘテロ・ノーマティブ」など、くどいほど「規範」という言葉が侮蔑的に使われる。30歳未満のアメリカ人の5分の1が、LGBT-whateverと自認している。エリック・カウフマンが、バイセクシャルとされる若い女性のうち、実際に同性同士のカップリングを行っていない人の割合が多いことを記録しているが、気にする必要はない。今日の若者は、以前の世代がワニのロゴ入りラコステシャツを着たように、性的非典型というラベルを採用している。フリーマンが言うように、普通とは「無」である。異性愛だけでなく、生まれながらの性別に満足することも、ますますカッコ悪くなっている。報告書によると、ミレニアル世代の12%がトランスジェンダーまたはジェンダー・ノンコンフォーミングであると認識しており、これに対してジェネレーションXでは6%である。
自堕落な生活とトランスジェンダーは、どちらも社会的エリートへの昇格を保証するものである。少なくとも、一部の拒食症患者の頭の中では、普通の人間を誘惑するクリスピーやビスケットの誘惑から免れることで、感情的に栄養価の高い優越感を得ることができる。フリーマンは、入院している彼女の仲間を、誰が食べる量を減らすかで競争し、また、どれだけひどい骸骨にならなければ、その希少なサークルに入る資格がないかを選り好みしているように描いている。スローモーションの自殺は、恐怖に怯える両親、心配する教師、心配する医師から、必然的に大きな注目を浴びることになる。(拒食症の人たちは、痩せて見えるのではなく、病気に見えることを目的としているとフリーマンは主張する）熱狂的な運動の儀式や食べ物をめぐる厳しい内部規則があるため、拒食症は容易にアイデンティティに発展し、その愛着が回復をさらに難しくする。当たり障りのない健康的な体重は、自分が誰なのかわからなくなる恐れがあるのである。
また、トランスであることを公表することで、学友や教師、そしてセラピストや内分泌学者、外科医などの業界全体から注目されるようになる。また、「トランス」という言葉は、自分が何者だろうかという答えを、たった一音節の中に用意されているようなものである。フリーマンは、「拒食症患者が『太りたくない、やせたい』と言うとき、それは『自分以外のものになりたい、自分は不幸だ』と言っているのです。他の誰かになりたいのです」と言っている。明らかに、異性への移行も同じことを言っている：私は他の誰かになりたい。しかし、他の誰かになることは、本当に選択肢の一つなのだろうか？
特に、小児科のジェンダー・クリニックで女児が男児を3対1で圧倒するようになってから、両形態異常はしばしば同じ集団を襲うようになった。つまり、思わせぶりで不安定な思春期の少女で、脆弱な自己意識を持ち、女性として必要なすべてのこと（生理痛、レイプや妊娠への脆弱性、どこにでもあるインターネットポルノでしばしば女性の屈辱として描かれるセックス、そして脂肪）を回避しようと必死になってしまう。拒食症患者の中には、女性への成長拒否を暗黙の了解としている人もいる。少女が思春期ブロッカーを服用する場合、女性になることへの拒否は明白である。50年以上、成熟した女性としての身体的な損傷を受け続けてきた私は、彼らをまったく責めるつもりはない。
どちらの診断も、自閉症、不安障害、うつ病と大きく関連しているため、患者は一般的な不満に対する具体的に見える解決策に影響されやすい。どちらの患者も、自己消滅を悟りと再生への道と勘違いしている。どちらの患者も、肉体を捨てることで精神的苦痛を和らげようとする。トランスの子どもは再構成によって、拒食症の患者は蒸発によって。どちらの患者も、自己否定、苦しみによる救済、肉体の否認による浄化という、明らかに宗教的な実践を受け入れている。
この2つの障害が分かれるのは、社会的な領域である。前世紀、自堕落な生活が話題になっていた頃なら、それなりの価値があったかもしれないが、今時、自分の子供が拒食症だと自慢する親はほとんどいない。私にも拒食症で長年苦しんでいる姪がおり、兄夫婦は途方に暮れている。食べることを拒否する子供を持つということは、無力感と絶望感を味わうことに他ならない。多くのトランスジェンダーの親も同様である-しかしすべてではない。
小児科ジェンダー・クリニックの内部告発者であるジェイミー・リードが証言するところによれば、アメリカのリベラルな地域においては、トランスの子供を持つことは多くの親にとって名声ある診断名となっており、ごく普通のゲイの子供を持つことよりもはるかに好ましいものである。リードは、この問題の根底にあるのは、「同性愛嫌悪」であると指摘する。
しかし、摂食障害とトランスジェンダーとの間には、診断と治療という2つの区別がシグナルとして存在する。拒食症は後期になると、視覚的に目立つようになる。拒食症患者は二枚舌であることが多いが、餓死は微妙なものであり、長くは保てない秘密である。フリーマンが入院したのは、彼女の低体重が測定可能なほど危険だったからだ。しかし、現在の医学の正統性によれば、トランスジェンダー症候群の診断は、純粋に主観的なものである。この症状には観察可能な身体症状がなく、客観的な相関関係もない。私が「本当は男だ」と言えば、その言葉を信じるしかない。従って、この病態は検証不可能であり、患者の集団は将来的に無限となる。
治療に関しては、拒食症は普遍的に病気であると認識されている。医師は、この致命的な形態異常を、逮捕して解決しなければならない精神疾患とみなしている。しかし、トランスジェンダーはそうではなく、高次の意識状態として賞賛されることが多い。「ジェンダー・アファメーション・ケア」は、病気を治療するのではなく、患者の妄想をとことん甘やかすものである。臨床医は、子供が現実と調和するように指導するのではなく、現実を捻じ曲げて障害と調和させる。自分が「間違った体に生まれた」という奇妙で生物学的に根拠のない確信を、あえて精神衛生上の問題として説明する人は、トランスフォビアとして汚名を着せられる。10代の拒食症患者がトランスジェンダーと同じような扱いを受けるとしたら、夕食を食べきることを勧められるのではなく、「あなたは太っているのよ」と罵られることだろう！「あなたの本当の姿はもっと痩せている！全能の父なる神の右の座につくには、完全に姿を消すまで、決して昇ることはできない！」と。
拒食症患者は、「食べない」というシンプルな戒律によって、アイデンティティと目的を見出すという人間にとって普遍的な課題に取り組んでいる。しかし、真の拒食症患者は、決して十分に痩せることができない。フリーマンは、拒食症病棟の住人たちの間で、誰が「チューブ入り」になったかをめぐる争いを描写している。これは、拒食症患者として本当に成功したことのゴールドスタンダードであり、最後の医療手段が強制給餌であるためだ。したがって、厳しい食事制限の目的は、どんなに漠然としたものであっても、死であることは明らかだ。一方、この病的なベルトコンベアーがどうしようもない終着点を迎える前に、拒食症患者は脱毛、内臓の破壊、骨粗鬆症、精神的な混乱に見舞われる。しかし、少なくとも、死体のような拒食症患者があと15キロ痩せれば、彼女の肉体と生来の深い内面がついに一致するようになる、と促す権威ある人物は誰もいない。
逆に言えば、異性に移行することで、あるいは移行を装うことで、すべての若者の問題が解決するという約束を暗黙のうちにぶら下げているのである。トランスであることは、自分が何者だろうかを知るための近道として、見当違いなほど簡単に見えるようになった。しかし、アイデンティティとして、手術で傷つけられ、ホルモンの分泌が乱れても、その距離が縮まることはほとんどないと私は確信している。さらに、蝶になるという偽りの約束を買うことの物理的な代償は、とんでもなく大きい。性機能障害、不妊症、手術の合併症や感染症、強力な薬の副作用が一生続く。
私は誰なのか、何が私をユニークにしているのか、何が私を愛すべきものなのか、何を達成したいのか、なぜ生きているだけでこんなにつらいのか、こんなに落ち込んでいるのは私だけなのか、男や女になるとはどういうことか、成長から逃れられる方法はないのか、といった若者を苦しめる質問に対する恐ろしい答えであることがこれらの状態に最も共通している点である。その最後の1つに対する責任ある大人の返事は、優しくもしっかりとした「ノー」でなければならない。