非施設入所者の身体的・精神的健康および幸福を促進するためのコミュニティガーデンの貢献に関するエビデンス　システマティックレビュー
Evidence on the contribution of community gardens to promote physical and mental health and well-being of non-institutionalized individuals: A systematic review

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8345884/

2021年8月6日オンライン公開

概要

はじめに

効果的で手頃な価格の健康増進戦略として、コミュニティへの関心が高まっている。

目的

コミュニティ・ガーデニングに関連する身体的・精神的な健康結果に関する文献を統合すること、a) コミュニティ・ガーデニングが非施設入所者の身体的・精神的健康や幸福と関連している定量的研究からの証拠はあるか？ b) コミュニティ・ガーデニングは、その受益者に身体の健康、すなわち身体の痛みという点で不快感を与えるか？

メソッド

PRISMA ガイドラインに従い、関連する電子データベース（PubMed，Scopus，Web of Science）を検索し、文献の系統的レビューを実施した。英語で発表され、発表時期に制約のない実証的，定量的研究を適格とした。

エビデンスの質は、米国国立衛生研究所（National Institutes of Health）心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）が開発した観察コホート研究および横断的研究のためのツールを用いて評価された。

結果

全体として8件の研究が適格とされ、そのうち7件は方法論的質が良好と評価された（1件はまあまあと評価）コミュニティガーデニングを行う人々は、ガーデニング活動を行っていない近隣の人々に比べ、生活満足度、幸福度、一般的健康状態、精神的健康状態、社会的結束力の面で有意に良好な健康アウトカムを有していた

結論

コミュニティガーデンは、年齢に関係なく利用者の健康増進につながり、身体的・精神的な健康や幸福を促進する手頃で効率的な方法である。健康的で持続可能なライフスタイルを促進する都市環境の設計、維持、評価を促進することは、公衆衛生の向上と環境の持続可能性を達成するために不可欠である

はじめに

精神疾患の世界的な負担は相当なものであり、個人、家族、社会、経済的な影響を含んでいる[1]。個人レベルでは、（一過性または慢性の）精神疾患を患う人々は、とりわけ、苦痛に関連する感情、コントロールの欠如、低い自尊心と自信を特徴とする生活の質の低下を経験する [2, 3]。

このような状態は、社会的相互作用[5]や職場でのパフォーマンス[6]など、日常生活[4]に強く影響する。さらに、精神疾患を持つ人々に対するスティグマや差別はいまだに蔓延しており、精神疾患を持つ人々は専門家の助けを求めることを控えるかもしれない[7]という否定的な結果をもたらしている[8]。

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最近発表された文献レビューでは、障害とともに生きる年数（YLDs）から見た精神疾患の世界的な負担は過小評価されており、精神疾患はYLDsの32.4%を占めるトップであると結論付けられている[1]障害調整年数（DALYs）については、精神疾患は心臓血管系疾患と同じレベルにあり、DALYsの13.0%を占めている[1]。

これらの写真は、精神疾患の高い負担に対する行動を呼び起こし、現在のCOVID-19の流行という文脈で緊急性を増している。COVID-19が精神衛生に与える影響に取り組む利用可能な文献は、ロックダウン、社会的距離の取り方、COVID-19と診断されること、または最前線で働く医療専門家であることによる心理的苦痛（例えば、不安、うつ、心的外傷後障害、心理的苦痛）を支持している[9-11]。今、これまで以上に、メンタルヘルス・プロモーションは、精神疾患の負担に取り組むための主要な手段であるべきである。

自然との触れ合いは、ここ数年、ヘルスプロモーションの中で高く評価されている。そのため、緑地、すなわち公園、庭園、森林に接することによる健康効果への関心が高まっており、肯定的な健康成果を支持する証拠が示されている（例：[12-17]）。

興味深いことに、自然との接触から生じる精神的健康効果は、作物の受粉や気候の調節など、自然の生態系が提供する サービス一覧を具体化するべきだと主張する著者もいる [13]。実証的な証拠は、緑地への露出がいくつかの健康上の結 果に有益な影響を及ぼすことを裏付けている。

これには、身体的・一般的な健康 [18] 、疾病予防 [19-21] 、物理的・社会的ストレス要因のない環境を提供することによる個人の心理的資源の回復 [22] 、記憶、注意、集中、衝動抑制などの認知機能の向上 [23] が含まれる。

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都市部における自然との接触は、非都市部である農村部に比べて屋外の緑地が大幅に減少しているため、困難な状況にあるCox et al 2017)は、イギリスの都市部の選択した近隣地域のどの自然特性が近隣住民のメンタルヘルスの向上に最も貢献するかを調査した

これらの著者らは、植生カバーと午後の鳥の多さが、うつ病、不安、ストレスの有病率の減少として測定されるメンタルヘルスの利益に最も関連する要因であると結論付けた。別の研究では、植生被覆の最低値が維持されれば、メンタルヘルスの状態の有病率が減少すると結論付けている [20] 。

したがって、緑地はメンタルヘルスの促進戦略として機能することもできる[24]。これらの知見は、戦略的な公衆衛生介入に情報を提供し、都市居住者と自然との間の相互作用を緩和する都市計画ソリューションを支援するために非常に適切である[25]。

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2019年には、世界人口の約57%が都市に住み[26]、大部分の時間を屋内（家庭、学校、職場など）で過ごしており、COVID-19流行前の推定では、人間は平均して時間の85～90%を屋内で過ごしていると指摘されている[27]。

そうすると、都市のインフラの中に自然を組み込むことが大きな課題である。この問題に取り組むための一つの手段は、コミュニティガーデンへの市民の参加を促進することだ[28]。コミュニティガーデンは、アーバンガーデン、アロットメントガーデン、アロットメント、コミュニティ農業、農業用アロットメント、屋上庭園、屋上農業、屋上農場とも呼ばれ、これらの言葉はすべて都市部にある緑地を指し、地域住民が主に自家消費用の野菜を栽培し、縁側花壇もよく栽培するが、近所の他のメンバーや家族と一緒に、頻度を制限せずに利益を得ている [29]。

コミュニティガーデンは、複数のレベルで様々な関連機能を果たしている環境レベルでは、大気中の炭素を隔離することで気候変動の緩和に貢献し、温室効果ガスの削減に寄与することができる [30]。先に述べたように、コミュニティガーデンは、都市生活者の生活の質を向上させる持続可能な方法とも考えられている[31, 32]，すなわち、市民に自然と親しむ機会を提供し[33, 34]，健康的なライフスタイルを支援する[35]，というわけである。

園芸療法、すなわち生きた植物を使った園芸活動に個人が参加し、健康や幸福感を向上させること [36] は、さまざまな環境において、さまざまな精神状態の人々に健康効果をもたらしている（例: [37-39]

しかし、園芸活動に従事する非臨床集団の精神衛生上の成果については、あまり知られていないオランダで実施された研究では、ガーデニング活動が急性ストレスからの解放にプラスの効果があることを支持した [40]

別の研究では、コミュニティガーデニングを行う人々に何らかのストレスを与え、30分間の屋外でのガーデニングセッションまたは屋内での読書にランダムに割り振った。唾液中コルチゾールとして測定されたストレスレベルと自己報告されたポジティブな気分は、読書グループに対して園芸活動に割り当てられた人々で有意に低かった[40]。

また、コミュニティガーデニングに参加すると、身体活動 [41] や地元で生産された健康食品の消費など、健康的な行動を促すことで幸福度が向上するという証拠もある [42, 43]。さらに、米国で行われた定性的研究では、ガーデニングは中強度の活動であり、高齢者に通常の中強度の身体活動の健康効果を与えることができると指摘されている[44]。一方で、ガーデニング中の体勢によっては、対象が高齢者である場合、不快に感じたり、痛みを感じたりすることもある[44]。

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近年、コミュニティ・ガーデニングが注目されているにもかかわらず、健康と幸福の促進に関する利用可能な証拠のほとんどは定性的研究から得られている [45, 46]。そのため、本研究では、コミュニティガーデニングの身体的・精神的健康アウトカムに関する定量的エビデンスをレビューすることを目的とする。より具体的には、この文献レビューは2つの主要な質問に取り組む。

第一に、コミュニティガーデニングが非施設入所者の身体的・精神的健康や幸福の向上に寄与しているという定量的研究からの証拠はあるか？第二に、コミュニティ・ガーデニングは、その利用者に身体的健康、すなわち身体的苦痛という不快感を与えるか？これらの疑問に答えるため、PRISMAガイドライン [47] に従った体系的な文献調査を行った。

方法

検索方法と対象基準

PRISMAガイドライン[47]に従い、PubMed，Scopus，Web of Scienceの電子データベースに含まれる研究を、発表日に関する制限を設けずに検索し、系統的文献レビューを行った（PRISMAチェックリストは、S1チェックリストとして提供されている）。

検索は 2019年7月2～4日に実施し 2020年11月17～19日に更新し、自由文と医学主題見出し（MeSH）用語の両方を2ブロックずつペアリングして使用した。PubMedで行った検索戦略はS1 Fileとして提供する。

以下のキーワードは代替案として使用した。(コミュニティガーデン」「アーバンガーデン」「アロットメントガーデン」「アロットメント」「コミュニティアグリ」「農業用アロットメント」「屋上庭園」「屋上農業」「屋上農場」） AND （「メンタルヘルス」「QOL（生活の質）」）。

「生活の質” OR 「幸福」 OR 「生活満足」 OR 「生活満足」 OR 「心理的幸福」 OR 「主観的幸福」 OR うつ病 OR 不安症 OR 認知症 OR 孤独 OR “筋骨格系障害*” OR “Musculoskeletal condition*” OR “Osteo*articular injur*” “骨関節の傷害” OR “Osteo*articular disease*”) とした。

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検索された文献はダウンロードされ、重複が削除され、タイトルと要旨は本総説の著者2名（TLとJC）が独自に適格性 を審査した。不一致の場合は、第三の研究者（OS）が独自に論文の適格性を評価した。論文は、以下の基準に基づいて適格性を評価した：a) 経験的横断的量的研究、b) 地域に根ざした研究、c) 研究で報告された主観的または心理的幸福および/または身体的幸福に関するデータ、d) 研究で言及した庭園はもっぱらコミュニティ庭園、e) 英語で全文を入手できること。家庭菜園で実施された研究のデータを報告する文書（家庭菜園とも呼ばれる)および定性的研究、文献レビュー、灰色文献は除外された。

データ抽出と分析

データは、本レビューの著者2名（TLとJC）が独自に標準表に抽出し、第3の研究者（OS）がデータのコンセンサスを確認した。各論文から抽出したデータは、著者、出版年、論文タイトル、データ収集国、設定（地方と都市)対象人口、参加者のサンプルサイズ、庭のサンプルサイズ、包括基準、除外基準、庭の特徴（例：面積、区画数)庭を選んだ動機、研究中の健康アウトカム（例：主観的または心理的幸福および/または身体的幸福)データ収集手段、主要結論、コミュニティ園芸と健康アウトカム間の関連の方向性を示すものであった。

質の評価

エビデンスの質は、米国国立衛生研究所（NIH）のNational Heart, Lung, and Blood Institute for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies [48] によるツールを用いて評価された。これは論文の著者2名（TLとJC）が独立して行い、意見が一致しない場合は、第3の研究者（OS）が独立した評価を行った。

結果

Fig 1 は、この系統的な文献レビューに含まれる論文の選択過程を示している。262の論文から8つの論文が選ばれた。論文の主な方法論的特徴を表1にまとめた。この文献レビューに含まれる研究は、アメリカ合衆国（n = 3)イギリス（n = 1)オランダ（n = 1)日本（n = 1)シンガポール（n = 1)およびポルトガル（n = 1）で実施されたものであった。

すべての研究は、都市環境で実施され、横断的なデザインを持っていた。そのうちの1つは、横断的な定量データ収集と定性的な半構造化インタビューを組み合わせた混合法のアプローチを使用していた[49]。対象者は、研究が実施された都市に居住する成人のガーデナーおよび非ガーデナーで構成されていた。

ある研究では、米国に居住するブータン難民を対象としていた [49]。すべての研究で、関心のあるアウトカムはガーデナーとガーデナーでない人との間で比較された。包括基準と除外基準に関しては、一般的に論文に記載されていなかったが、例外として、対象集団に対する特定の包括基準が定義されているものが3つあった：a）50歳以上の個人[50]、b）ネパール・ブータン難民[49]、c）ポルトガル・デベサ公園の都市有機割付庭園のガーデナー[51]。

シンガポールで実施された研究のみが除外基準に言及しており、調査に参加しなかった参加者、18歳未満と100歳以上の個人、そしてグループではなく単独で屋外で身体活動を行う住民が調査から除外された[52]。研究で分析されたコミュニティガーデンの数は1～64であったが、すべての研究がこの情報を報告しているわけではない。コミュニティガーデンは、サイズやガーデナーに提供される施設など、その特性はさまざまであった。庭の特徴に関する詳細な情報は、一般的に論文に記載されていない（表1）。

図1

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表1 この系統的文献レビューに含まれる研究に記載されているコミュニティガーデンの特徴

参照	データ収集国	設定	ターゲット層	参加者の選択基準	コミュニティガーデン
					サンプルサイズ	特徴
Blair et al.,1991 [ 54 ]	アメリカ合衆国	都市	フィラデルフィアアーバンガーデニングプロジェクトのガーデナーと同じ地理的地域の非ガーデナー	NS	64	NS
van den Berg et al.,2010 [ 40 ]	オランダ	都市	12の市民農園のメンバーとその隣人	NS	12	7ヘクタールの平均面積
Hawkins et al.,2011 [ 50 ]	イギリス	都市	50歳以上の個人、さまざまな屋内および屋外の活動グループのメンバー	50歳以上	NS	NS
Gerber et al.,2017 [ 49 ]	アメリカ合衆国	都市	ブータン難民	アメリカに住むブータン難民になる	2	プロットの大部分は、到達するために何らかの形の輸送を必要とした
曽我ほか 2017b [ 19 ]	日本	都市	練馬区の住民	NS	24	市民農園の面積は0.05から0.47ヘクタールの範囲だった
ブース他 2018 [ 53 ]	アメリカ合衆国	都市	恵まれない地域の住民	NS	4	コミュニティガーデンの総面積は約3.2ヘクタール
Mourãoetal。 2019 [ 51 ]	ポルトガル	都市	デベサパークのガーデナー	デベサパークの都会の有機農園のガーデナーになる	1	市民農園には、25m 2 /区画の192家族区画、4m 2 /区画の6つの隆起区画、100 m2 /区画の3区画、および共通の堆肥化エリア（120 m 2)6つのツールハウス、40の給水栓、休憩所、スナックエリアと衛生設備
						都市の有機農園は公園の緑地に統合されている。ガーデナーにのみアクセスが許可される
Koay＆Dillon 2020 [ 52 ]	シンガポール	都市	シンガポールに居住し、ガーデニングや野外活動に従事している地域住民	NS	NS	NS

参加者の特徴

参加者（ガーデナーと非ガーデナー）の特徴と、園芸と精神的および肉体的幸福との関連に関するデータは、表2。コミュニティのガーデナーのサンプルサイズは16[ 53 ]から165[ 19 ]の範囲だったが、園芸活動に従事していない研究に登録した参加者の数は28 [ 49,52 ]から167 [ 19 ]の範囲だった。

ある研究では、ガーデニング活動に従事する頻度に基づいて、2つのグループの参加者、つまり定期的なガーデナーと臨時のガーデナーを検討した[ 53 ]。2つの研究には、自宅の庭でガーデニング活動を行った人々のグループも含まれていた[ 50,52]。

非ガーデナーに関しては、ある研究はストレス軽減のためのコミュニティガーデニングやその他の余暇活動を扱っており、後者のグループには家庭のガーデナー、歩行者、屋内で身体活動をしている人々が含まれていた[ 50 ]。

表2参加者の特徴、すなわちガーデナー（G）と非ガーデナー（NG)この文献の系統的レビューに含まれる研究の結果と結論

 

注 G, ガーデナー; NG, 非ガーデナー; F, 女性; M, 男性; SD, 標準偏差; BMI, ボディマス指数; NS, 特定せず

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男性または女性のみを対象とした研究はなかったが、グループ内の性別の表現（ガーデナー対非ガーデナー）は、研究によって大きく異なっていた（表2）。参加者の年齢の幅を示した研究は2つだけで、50歳以上[50]と18歳から100歳[52]の間であった。残りの研究では、参加者の平均年齢が示されており、通常、ガーデナーと非ガーデナーの両方で40歳以上であった（表2）。

コミュニティガーデンと精神的・身体的幸福

この文献レビューに含まれる研究は、身体的および精神的な健康と幸福という2種類の結果を扱っている。これらは、参加者に特定のアンケートに回答してもらうことで測定された（表2）。すべての研究が精神的健康と幸福を評価しているのに対し、身体的健康と幸福は8つの研究のうち5つで取り上げられている。

身体的健康と幸福に関しては、回答者は一般的に一般的な健康状態を評価するよう求められた [19,40,49-51,53,54]。ある研究では、慢性疾患についても質問されている [40]。コミュニティガーデニングに関連した筋骨格系や骨関節系の傷害を調査した研究はない。

精神的健康と幸福に関しては、ガーデニングをする人としない人に、生活満足度[40,51,53,54]、ストレス知覚[40,50,52]、不安症状[49]、うつ症状[49]、ソーシャルサポート知覚[49,50]、健康関連QOL[50]、社会的接触[19,40]について質問している。

シンガポールで実施された研究では、自然とのつながり、レジリエンス、主観的幸福感、自尊心、楽観性、開放性についても評価されていた[52]。アメリカに住むブータン難民を対象とした研究では、参加者に心的外傷後ストレスと新しい国への適応について質問しているものがあった [49]。

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我々の品質評価基準によると、この文献レビューに含まれる7つの研究は「良い」と評価され、「まあまあ」と評価されたのは1つだけであった（図2）。フェア」と評価された論文については、コミュニティガーデンと身体的・精神的な幸福との正の関連が指摘されている [51]。全体として、コミュニティガーデンへの参加と身体的・精神的な健康や幸福の間に正の関連があることが、この文献に含まれるすべての研究で明らかにされた。

米国在住のネパール・ブータン難民を対象としたコミュニティガーデニングの精神的健康アウトカムを取り上げた研究では、社会的支援の認知がガーデニングを行う者の方が行わない者よりも高いことが明らかにされた。しかし、これらの参加者において、うつ病、不安、身体的訴え、新しい国での生活への適応の症状に対するコミュニティガーデニングの有意な効果は検出されなかった[49]。

図2 本文献レビューに含まれる研究の品質評価

考察

主な知見

本研究では、コミュニティ・ガーデニングに従事することによって生じる身体的・精神的な健康アウトカムに関する定量的なエビデンスをレビューした。本研究の組み入れ基準を満たした研究は8件のみであったが、それらの結論は、コミュニティガーデニングと、非施設入所者の身体的（一般健康）および精神的健康（生活満足、幸福、精神衛生、社会結合）のポジティブな成果との関連性を支持している。コミュニティガーデニング活動への参加に関連した身体的損傷（すなわち、骨関節および/または筋骨格系の損傷）についてのデータは、文献検索で見つからなかった。

コミュニティ・ガーデニング活動に関連するポジティブな健康アウトカム

全体として、今回の結果は、参加者の性別、年齢、民族、居住国とは無関係に、コミュニティガーデニングとポジティブな健康アウトカムとの関連についてのエビデンスを提供するものであった。身体的健康に関して、ガーデニングをする人は、ガーデニング活動に参加していない地域住民よりも一般的な健康状態が良いと認識していた [19, 40] ．これは、ガーデニングが健康行動，すなわち定期的な身体活動 [55] に影響し、心血管疾患，高血圧，がん、肥満などの慢性疾患のリスク低減に関連するだけでなく、早死リスクも低減させるためかもしれない [56] ．実際、ガーデニングは中強度の活動 [41, 57] と考えられており、低～中強度の作業 [58] を含み、高齢者が定期的に行う場合、週5日（以上)30分の中強度身体活動のセッションに関する推奨を満たすのに十分であることが証明されている [59] 。

興味深いことに、この文献レビューに含まれるある研究では、62歳以上の高齢者のみガーデナーとガーデナーでない人の健康アウトカムに差があると報告しており、ガーデナーはガーデナーでない人よりも有意に良いスコアを示したが、若いガーデナーとガーデナーでない人の間では統計的に有意差は検出されなかった [40]。高齢化が進み、逆年齢ピラミッドを特徴とする世界において [60] 、コミュニティガーデニングは、加齢に伴う障害に取り組み、健康的な加齢を促進する有望な手段であると思われる [61]。

身体活動の増加を通じて健康行動に影響を与えそうなことに加え、コミュニティガーデニングは果物や野菜の消費量の増加を通じて食事に影響を与える可能性がある [29, 62, 63] 。この文献レビューに含まれる4つの研究では、果物および/または野菜の摂取頻度に関するデータを提供しており、ガーデニングをしている人はしていない人に比べて高かった [19,40,53,54]。

さらに、自家消費用の野菜の栽培は、日本の地域住民がコミュニティガーデニングに取り組む動機の中で2番目に評価された [19]。栄養をうまく改善することで、コミュニティガーデンは心血管系疾患や一部のがんなどの慢性疾患のリスク軽減に貢献するだけでなく [64]、都市の食料システムにおける不平等を軽減することにも大きく関係している [65]。

そのため、いわゆる「フードデザート」、つまり、手ごろな値段で栄養価の高い食品へのアクセスが制限されている地域において、栄養価の高い食品へのアクセスを向上させるためのこれらの緑地の役割に関心が高まっている [29, 66, 67]。

イリノイ州ロックフォードから入手可能な証拠は、コミュニティガーデンが非ガーデナーにもダイエット効果を包含していることを示している。なぜなら、これらの人々は、個々のプロットからの生産余剰分を共有することによって果物や野菜へのアクセスを増やすことができるからである [66, 68]。さらに、地域の近隣ネットワークに従事するボランティアによる共同圃場の耕作からの生産は、社会福祉団体や貧困家庭にも寄付され、栄養価の高い食品へのアクセスの増加と食品格差の縮小に貢献している[66]。

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この文献レビューに含まれるすべての研究は、非施設入所者のコミュニティガーデニングと精神的健康および幸福との間の肯定的な関連を支持している。全体として、ガーデナーは非ガーデナーよりも高いレベルの生活満足度[40,51,54]、知覚ストレスの減少[40,50]、知覚ソーシャルサポートの増加[49]およびソーシャルコンタクト[19,40]を報告した。

興味深いことに、オランダのガーデナーでは、知覚されたストレスと社会的接触は年齢によって調節された：園芸活動に従事している62歳以上の地域住民は、非庭園家（同じ年齢層）よりも有意に低いストレスレベルと社会的接触の増加を報告したが、若いガーデナーと非庭園家（62歳以上）では差が見られなかった [40]。

この発見は、健康的な加齢という文脈で非常に関連性の高いものである。高齢になると、安定した親密な関係への依存と新しい関係の構築の減少という複合的な影響により、人々の社会的ネットワークは狭くなる [69]。そのため、コミュニティガーデンなどの地域近隣での活動への積極的な参加による社会的接触の増加は、この年齢層に限定されないが、高齢者の孤独感を軽減し、メンタルヘルスと幸福感を高める可能性がある [30, 61, 70]。

コミュニティガーデンは、個人が他のガーデナー、隣人、友人、家族と交流する場を提供するため、個人の社会的ネットワークの拡大と強化に貢献し、時には世代間の接触 [71] と社会的結束 [72] を促進する。このことは、精神的な健康と幸福 [73]、特に先に考察したように高齢者 [74]などの脆弱な集団に対してポジティブな影響を包含している。

この文献レビューに含まれる1つの研究は、ガーデナーとガーデナーでない人の間の精神的健康と幸福のいくつかの指標を調査し比較することによって、米国に再定住中のブータン難民の経験を扱った [49]。2つのグループは、自己報告された苦痛、うつ病の症状、不安、身体的愁訴のレベルに差がなかったにもかかわらず、ガーデナーは非ガーデナーよりも有意に大きな社会的支援を報告した [49]。

社会的支援の増加は、これまでにもコミュニティガーデニングに従事する難民から報告されているが[75,76]、これまで実施された研究は少ない[74]。難民は集まって野菜や果物を育てることで、同じ文化的背景を持つ人々と交流し、出身国の文化とのつながりを維持することができるが、同じくガーデニングに集まる先住民との交流により、到着国での円滑なインクルージョン・プロセスの機会も提供されている[75-77]。

興味深いことに、この文献レビューに含まれるある研究では、コミュニティガーデニングを行う人と家庭菜園を行う人の間で、自己報告による社会的支援の差は認められなかった(50)。コミュニティガーデニングと家庭菜園への参加と自己認識されるソーシャルサポートとの関連についてさらに理解を深めるには、今後この2つの活動の比較研究が有益であろう。

この文献レビューから得られた知見は、現在のCOVID-19のパンデミック状況を考えると特に適切である。SARS-CoV-2ウイルスの急速な広がりは、世界の人々の日常に突然の変化をもたらし 2020年はいくつかの国でロックダウンが行われ、社会の封じ込めと移動への制限が特徴的であった。

日常生活におけるこのような突然の混乱は、身体的・精神的な健康や幸福に悪影響を及ぼすかもしれない[78]。社会的孤立の期間、コミュニティガーデンのような簡単にアクセスできる自然環境は、個人がリラックスしながら身体活動を行うための適切な環境を提供する [79, 80]。

個人が安全な方法で、保健当局の勧告に従って、毎日30～40分の時間枠で行くことができる近隣の屋外緑地は、回復力の構築、身体的・精神的健康と幸福の維持に役立つ大きな可能性を秘めている [78]。さらに、第二次世界大戦中のような危機的状況における食糧不足を補完する役割もよく知られている[81]。そのため、コミュニティガーデンは、間違いなく食料システムに影響を与えたCOVID-19の大流行時に、食料安全保障を改善する役割を果たす可能性がある [82]。

コミュニティガーデン関連の身体的傷害

コミュニティガーデンに関連した身体的損傷、すなわち筋骨格系や骨関節系の損傷を評価・報告する研究は、我々の文献検索では見つからなかった。この発見は、農業慣行や農業に関連した身体的傷害に関する文献で利用可能な多くの証拠（例えば、[83-86]）を考えると、非常に顕著である。

例えば、農業従事者における筋骨格系障害の有病率を扱った体系的な文献レビューでは、腰痛が最も頻繁に報告される筋骨格系障害であることがわかった [87]。指の切り傷など、手工具の操作による怪我もまた、農民の間で頻繁に報告されている [86, 88]。

機械を除けば、農業とコミュニティ・ガーデニングで使用される手工具の種類は、例えばシャベルや鎌など潜在的に同じであり、コミュニティ・ガーデニング従事者が農業従事者と同じ種類の怪我にさらされている可能性があることを示唆している。コミュニティガーデニングがもたらす身体的健康への恩恵と潜在的リスクの関係を明らかにするために、この分野ではさらなる研究が必要である。

コミュニティガーデン 持続可能な健康増進戦略

人類の発展と都市化は、天然資源の過剰消費、水質・大気汚染、廃棄物の発生 [89, 90]、緑地の減少 [89, 91] といった一連の環境問題を発生させている。これらは、人間の健康や環境の持続可能性に対する大きな課題と脅威を包含している[92-94]。

コミュニティガーデニングは、人間の健康と環境の持続可能性の向上に貢献する可能性があることは、多くの文献で指摘されており（例えば、[95, 96])本書の結果もそれを裏付けている。

地域住民が野菜や果物を育てるために集まる都市空間を 作ることで、公的機関は地域社会に力を与え、より安全で 楽しく、健康的な選択をしやすい環境を提供し、健康への積極 的な参加を促し、健康促進のためのオタワ憲章 [97] で想定されているように、持続可能な方法で自然との接触を促進している。

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欧州レベルでは、EUの経済を持続可能なものにすることを目的とした欧州委員会による行動計画である「欧州グリーンディール」の様々な行動の一つが、より持続可能な食料システムを確保することだ [98]。これを達成するために、健康で持続可能な食生活の選択を容易にする支援的食料環境の創造が、人間の健康利益を達成し、したがって疾病による経済負担と食料生産からの環境影響を軽減する中心である [99]。

この「農場から食卓まで戦略」は、消費者と環境の両方に利益をもたらすフードチェーンを構築することによって、健康的なライフスタイル、健康、環境を改善するための重要な目標を定めている。実際、このH2020グリーンディールイニシアチブの下での提言は、持続可能な食品生産と加工方法を刺激し、供給源と消費者の間のパワーチェーンの距離を短縮し、有機食品生産と食品の安全性を高めることを目的としている[99]。この文脈のもとで、コミュニティガーデンは、生産と消費に焦点を当てた食料システムに関して、より持続可能なヨーロッパに価値ある貢献をする可能性を持っている。

コミュニティガーデンは、都市に自然を取り戻し、生態系サービスの提供に貢献する可能性のある、手頃で効率的な、しかし困難な方法である[100]。緑地として、コミュニティガーデンは動物や植物の生息地として機能し [101]、都市の生物多様性の潜在的な貯蔵庫と考えられている [31, 102]。

また、透水性の高い土壌表面の割合を増やし [103]、雨水をろ過して貯留し、洪水防止に貢献する（Quayle, 2008）。さらに、コミュニティガーデンは、都市部での環境教育を促進し [31, 100]、生態系のプロセスを実際に体験することができる [104]。

したがって、このような緑地への関心が近年高まっていることは驚くにあたらない。そのため、地域住民は、耕作するための区画が提供されるまで数年間待ちぼうけを食らうことが多い [105]。したがって、都市計画における大きな課題は、このようなスペースの利用可能性を高めることだ。

しかし、これは、地域住民がコミュニティ・ガーデニングに取り組む動機 [106]を考慮することなく、また、利用者がうまく利益を得るために必要なインフラや道具を備えたこれらの緑地を設計・装備することなく行うことはできない [106]。

長所と限界

この原稿では、コミュニティガーデンと非施設入所者の身体的・精神的な健康や幸福との関連について、横断的研究から得られた定量的な証拠をレビューしている。しかし、横断的な研究デザインであるため、因果関係を確認することはできない。

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我々の知る限り、筋骨格系および骨関節系の損傷については、これまで文献レビューで取り上げられたことはない。コミュニティ・ガーデニングに関連した傷害に関するデータは得られなかったが、これは関連した発見であり、この分野での更なる研究が必要であることを示唆している。

しかし、検索された論文はわずかであり、特定の地理的地域のコミュニティガーデニングを代表するものではないため、結論と一般化は慎重に行う必要がある。また、検索された論文の数が少ないのは、英語で発表された研究のみを対象とした言語フィルタによるものかもしれない。しかし、科学的な査読付き雑誌の大半が英語で出版されていることを考えると、この方法論が結果に大きな影響を与えることはないと確信している。

資金提供について

この文献レビューは、Fundação para a Ciência e a TecnologiaとEmpresa Municipal de Ambiente de Cascaisから、本論文の筆頭著者に対する博士号助成金（PDE/BDE/122672/2016）を通じて資金提供されたものである。資金提供者は、研究デザイン、データ収集と分析、出版の決定、原稿の作成に関与していない。