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chrismasterjohnphd.substack.com/p/thyroid-toxins-double-edged-swords
この知識は、15年経った今、いくつかのアップデートを加えるものの、十分に取り入れる価値があると思う。
- いわゆる「雑穀」を原材料として使用している加工食品の多くは、プロソキビの使用であり、この議論は適用されないことを念頭に置いて、雑穀の議論を進める必要がある。詳しくは 、「なぜ食べる雑穀の種類が重要なのか」を見てほしい。
- ホルミシスのメカニズムは、 2007年当時よりも2022年の方がはるかによく理解 されている。 最新の見解については、私の抗酸化コースのレッスン8「有益な毒素」を 見てほしい。
- 間違いなく 2007年に存在したブロッコリースプラウトの試験よりも最近の大規模な試験があり、アブラナ科植物の摂取と甲状腺がんの関係については、より広範な疫学文献が存在すると想像される。私はそのような文献を追いかけてはいないのであるが、もし更新すべき内容を知っていたら、コメント欄に投稿してほしい。
それを除けば、以下の情報は 2007年に書いたときと同じ価値があると思う。
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今日に限り、私のメインの無料ポッドキャスト配信でも、数分後に音声が配信される予定である。音声の中では、適宜、最新の情報を織り込んでいる。
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概要
植物は、昆虫などの草食動物から身を守るために多くの毒性物質を産生する。 しかし、少量の植物毒は 、ホルミシスの 原理によって、人間の健康を増進 する可能性がある。つまり、少量の毒素に慢性的にさらされることで、人間の防御力が高まり、より強力な毒素の襲撃に対処する準備ができるという原理である。従って、ある食品が危険か健康に良いかを結論づけるには、試験管や分離した細胞の中で化学物質を分離して実験するのではなく、人間の疫学的証拠と食品全体を使った実験に頼らざるを得ない。
こうした研究により、人間の甲状腺と甲状腺ホルモン代謝に有害な影響を及ぼす可能性のある食品がいくつか特定された。私たちはこれらの食品をゴイトロゲン性食品と呼び、この影響を引き起こす化学物質をゴイトロゲンと呼んでいる。ゴイトロゲン食品には、大豆、キビ、アブラナ科の野菜、キャッサバ、ライマメ、亜麻仁、アーモンド、 バラ 科の果物や果物の種子が 含まれる。大豆とキビに含まれるゴイトロゲンはフラボノイドである。アブラナ科の野菜に含まれるゴイトロゲンはイソチオシアネートで、その前駆体であるグルコシノレートが、生の状態の植物を噛んだり、腸内細菌が加熱・生に関わらず消化する際に生成される。他の食品に含まれるゴイトロゲンはシアノゲニック配糖体というものである。
調理や発酵は、キビや大豆のフラボノイドを破壊するのではなく、むしろこれらの食品をよりゴイトロゲン化させるのである。キビのゴイトロゲンは、糠と胚乳の両方に含まれている。糠は胚乳よりも甲状腺刺激ホルモンが多いのであるが、伝統的な調理法で脱皮(つまり糠を除去)し、発酵させて粥にしたキビは、まさに人間の集団で甲状腺腫と関連しているキビの一種である。アブラナ科の植物を電子レンジで加熱すると、イソチオシアネートの平均収量は2分の1に減少し、蒸すと3分の1に減少する。電子レンジや蒸すことの効果は、個人の腸内フローラに依存し、信頼性がない。この方法で調理したアブラナから放出されるゴイトロゲンの個人間差は4倍である。茹でる効果は、ゴイトロゲンを調理水に溶かし込み、また破壊します;この方法は、ゴイトロゲンを避けるより確実な方法である。発酵はアブラナ科の植物をよりゴイトロゲン化させる。シアノゲニック配糖体を除去する最も効果的な方法は、塊茎を砕いて流水で数日間浸出させる方法と、葉をブランチングして茹でる方法である。
食餌性ヨウ素はシアノグネイン配糖体、中程度の量のアブラナ科植物の影響を克服することができ、大豆フラボノイドの影響を克服することができると思われる。食事性ヨウ素は、大量のアブラナや 雑穀の影響を克服することはできない。キビフラボノイドは甲状腺ホルモンの産生を妨げるだけでなく、私たちの体が甲状腺機能低下状態を補うための恒常性メカニズムの一部をも妨げるようなので、他のものよりも危険かもしれない。
これらの食品を食べていても弾力性のある健康状態である人は、これからも堂々と食べてほしい。しかし、甲状腺の問題や、ヨウ素欠乏やシアン化合物への暴露に関連するその他の問題がある人は、以下の食事制限を試してみることを検討すべきである。1)キビを食べない、2)大豆は控えめにし、ヨウ素源と一緒に摂取する、3)アブラナは週に5食までとし、それ以上はゆでたものだけを食べ、アブラナの摂取量に見合ったヨウ素を追加する、4)シアノ配糖体の食品は、広範囲にゆでるか粉砕して数日間流水で浸出させない限り避け、シアノ配糖体の摂取量をヨウ素とビタミンB12含有食品またはサプリメント(シアノコバラミンではない)で追加して対応する、など。これらの食品は本質的に不健康なものではなく、ある状況下で一部の人々の健康を害する可能性のある化学物質を含んでいるだけである。理論よりも経験がものを言うのは世の常ねから、この情報は、自分にとって最も適切な食生活を見つけるための実験道具の一つに過ぎない。
甲状腺毒素:王国の諸刃の剣 植物界
栄養素と毒素を分ける境界線は、往々にして薄く、あいまいなものである。試験管の中では、どんな化学物質も他の化学物質との組み合わせによってさまざまな反応を示すので、ある化学物質が栄養素であると同時に毒素であることを証明できることも多い。試験管科学の選択的引用は、健康的な食生活を構成するものについての文化的な仮定を証明するために使用することができる。
雑誌『 Cancer Biomarkers and Prevention 』に掲載された1996年の論文[1] は、ブラシカ 野菜の消費とがんのリスクとを関連付ける疫学的証拠をレビュー したもので、次のような言葉で始まっている。「野菜や果物の摂取は、常に健康を促進するものと見なされてきた」著者らはこの主張に対して何の引用も行っていない。同様に、野菜や果物が常にこのように見られてきたのは誰なのかも具体的に述べていないし、「常に」という言葉の意味を正確にどの程度の期間にわたって定義しているわけでもない。
栄養学は、しばしばこのような自明の理を前提にして始められる。しかし、この仮定は、科学的研究が答えなければならない疑問を生み出す: なぜ 果物や野菜は健康を増進する のか?この疑問に答えるために、試験管の中でフリーラジカルから電子を吸収できる化学物質、特にフラボノイドやその他のポリフェノールを、その生物学的機能とは無関係に「抗酸化物質」の栄養素と呼ぶことが現在流行している。
という理由で、アブラナ科の野菜に多く含まれるグルコシノレートを栄養分とみなすことが一般的である。主流派からはヤブ医者として広く非難されているが、アミグダリンという植物性食品に含まれるシアン化物放出物質を、欠乏すると癌になる「ビタミン」として宣伝し続ける著者も少なくない[3]。[3]
これらの植物化学物質に関する一般的な議論は、それらが植物の中で果たす機能と、私たちが期待する人体の中で果たす機能とを統合することはほとんどない。牛乳反対派の作家は、牛乳は人間の食べ物ではないことをすぐに指摘するが、葉物野菜、つまり葉は、動物の食べ物としてではなく、発芽した植物の生存のために光合成を行うことを意味すると指摘する作家に出会うことはめったにない。実際、果物や牛乳は、生産者が動物の食物として「意図」している唯一の食物であり、この2つのうち牛乳だけは、それを消費する動物を引きつけるというよりも、むしろ栄養を与えることを意図している。植物は動かないので、動く動物が必要としない様々な防御をする。棘のような構造的なものもあれば、化学的なものもあり、様々な毒素を含んでいる。人類は、このような植物の多くを主食として利用する際に無毒化する方法、毒性の低い品種を選択的に育成する方法、あるいはこれらの毒性成分の一部を特定の薬用目的で利用する方法を開発してきた[4]。[4]
このレポートでは、甲状腺を攻撃する植物毒素、しばしば ゴイトロゲンと 呼ばれるものに焦点を 当てる。甲状腺毒素がこのように呼ばれるのは、甲状腺 腫という 病 気が、この毒素が作り出す甲状腺の病態の中で重要な位置を占めて いるからだ。甲状腺腫は、甲状腺組織の異常と甲状腺濾胞(甲状腺内で甲状腺ホルモンを生成する多細胞の区画)の歪んだ発達、および甲状腺の重量とサイズの増加を特徴とする病気である。また、甲状腺の重さや大きさが増し、最もひどいときには首の突出が見られるようになる。甲状腺毒素の中で最も重要なのは、特に大豆とキビに含まれる「抗酸化物質」フラボノイド、主にアブラナ科の野菜に含まれるグルコシノレート、キャッサバ、亜麻、ビターアーモンド、ライマメ、サツマイモ 、バラ 科の果物の果肉と種に含まれるシアノゲニックグリコシドなど である。これらの物質は栄養素なのか毒素なのか?また、その摂取量は問題なのだろうか?どうすればこれらの食品を安全に摂取することができるのだろうか?これらの疑問について、以下にお答えす。
フラボノイド有害な抗酸化物質
フラボノイドは、ポリフェノールと呼ばれる、より広い分類の化合物に属している。ポリフェノールは、しばしば「植物化学物質」と呼ばれる、天然で生物学的に活性な植物化学物質の中で最も豊富なものである[5]。 [フェノール基はベンゼン環のアルコール型である (図11)。フラボノイドを合成するのは、コケ類だけでなく高等植物も同じである。他の生物群では、藻類、菌類、およびコラールからごくわずかしか生産されていない[6]。[6]
フラボノイドは5,000種類以上もあり、[6]、それらを合成する植物の中で果たす多くの役割について、一般的な理解が得られ始めたところである。フラボノイドの中には、紫外線を吸収するものがあり、過剰な放射線の影響から植物を保護したり、このスペクトルの光を感知することができる特定の昆虫を誘引する役割を担っている可能性がある[6,7]。[多くのフラボノイドは、フリーラジカル(不対電子を持つ危険な化学物質)を中和し、細胞膜の脂質へのダメージを防ぐことができる。一方、フラボノイドが特定の遺伝子をオンにすることで、病原性細菌が植物に感染するようになる場合もある。フラボノイドは、細胞壁の合成に不可欠な酵素を阻害したり、敵対する植物の根系を破壊する有毒なフリーラジカルの生成を促進したりすることによって、他の植物に有害なフラボノイドを生成する植物もある。フラボノイドは、粘着性のある物質で必須酵素を結合させて使えなくしたり、個々の酵素に直接結合して阻害したり、必須ミネラルをキレートして病原体が使えないようにしたりして、病原体を追い払うことができる。特定の昆虫の中には、植物のフラボノイドに適応し、捕食者から身を守るためにフラボノイドを利用するものもいるが、適応していない昆虫にとっては、フラボノイドが摂食抑止剤、消化阻害剤、毒素として作用することも多い[7]。[7]
生体から完全に切り離された試験管内では、食品が抗酸化物質として作用する能力は千倍以上にもなる。抗酸化力が最も高い食品は、一般にポリフェノールを多く含む食品である。ポリフェノールが豊富で抗酸化力の高いブルーベリーとブラックラズベリーは、加齢に伴う神経機能障害を遅らせたり逆転させたり、実験動物において発癌性化学物質の発癌能力を低下させたりするのである。[これらの証拠から、研究者たちは、フラボノイドやその他のポリフェノールの抗酸化活性が、果物や野菜の明らかな健康増進効果の原因である可能性を調査している。
研究者たちは、フラボノイドが健康を促進し、酸化ストレスから保護する他の方法についても研究しているが、その結果はまだ結論が出ておらず、注意が必要である。タマネギの抽出物とその主成分であるフラボノイドのケルセチン。
同様に、ケルセチンやその他のポリフェノールを豊富に含むベリー類は、生きたマウスのグルタチオンレベルを上昇させるが、その効果は一貫しておらず、マウスの腸内細菌叢がフラボノイドを食品中に含まれがちな糖結合型からいかにうまく解放するかによるものと思われる。しかし、すべてのフラボノイドがグルタチオン合成を増加させるわけではない。また、フラボノイドがそうして細胞の抗酸化状態を高める能力は、試験管内でフリーラジカルを直接中和する能力とは全く関係がない[5]。[5]
ある種のフラボノイドがグルタチオン合成を増加させるメカニズムは 、実は、フリーラジカルを 発生 させる2つの別々のメカニズムによるものかも しれない。これらのフラボノイドの中には、ミトコンドリア膜の呼吸酵素を阻害するものがある。これらの酵素は、最終的に酸素を水に変換するプロセスで食物分子からエネルギーを収穫する。しかし、阻害物質によって酵素が完全に機能しなくなると、ミトコンドリア膜から、無害な水への変換を終えていない、危険な不対電子を持つ部分的に処理された酸素分子が放出される。また、これらのフラボノイドの一部は、自動的にフリーラジカルそのものに変化する。細胞内の酸化ストレスを高めることで、グルタチオンの供給量を減らし、この必須分子をより多く作るように仕向ける可能性があるのである。つまり 、少量の毒素に慢性的にさらされることで、人間の解毒能力を「正常な状態」に保ち、より大きな毒素に直面したときに、それを打ち負かすことができるようにするという考え方です [5]。[5]
フラボノイドと甲状腺ホルモン代謝の関係
フラボノイドが影響を与える酵素は無数にあるが、その中でも甲状腺の健康に重要なのは、甲状腺ペルオキシダーゼ(TPO)とデイオジナーゼの2つである。甲状腺では、TPOが2個のヨウ化物原子を1個の2原子ヨウ素に変換し、この分子をサイログロブリンという大きなタンパク質上のチロシン残基にくっつけます。(ヨウ化物は負に帯電した単原子であり、二原子ヨウ素は2個のヨウ素原子を含む非帯電分子である。遊離のチロシン自体はアミノ酸であるが、アミノ酸はすべて、大きなタンパク質の一部である場合には「残基」と呼ぶ。)この後、他の酵素がサイログロブリン分子からこのペアになったチロシン残基を切断し、活性型T3と活性の低い前駆体T4という2種類の甲状腺ホルモンを生成する。甲状腺ホルモンには、ヨウ素分子の含有量によって番号が付けられている。T3は3分子のヨウ素を含み、T4は4分子のヨウ素を含んでいる。甲状腺では主にT4が生産され、肝臓などの組織にあるデイオキシナーゼ酵素が活性型T3に変換する。
多くのフラボノイドがTPOを阻害する。これらには次のようなものがある。特にお茶やチョコレートに含まれるカテキン[8]柑橘類のフラボノイドであるヘスペレチン[8]とナリンゲニン[9]大豆イソフラボンのゲニステインとダイゼイン[10,11]抗糖尿病ハーブの ミルシアユニフローラからのメアンシトリンとミリシトリン 。[12]フォニオキビのルテオリンやアピゲニンなどのフラボン類[13]およびアブラギリのグルコシルビテキシン、グリコシルオリエニン、ビテキシン[14]そして最後に、玉ねぎ、ケール、ブロッコリー、さまざまな果物、お茶、赤ワインに含まれるケルセチン、ケンフェロール、ミリセチンなどのフラボノール類。[9]
ケンプフェロール、ナリンゲニン、ケルセチンなどのフラボノイドの中には、「自殺防止剤」として作用するものがある。これらの物質は、接触した酵素を破壊するため、酵素の新たな合成のみがその効果を克服することができる。[このことは、低タンパク食は、酵素合成のための十分なタンパク質を供給できないため、過剰なフラボノイドの影響を特に受けやすくなる可能性を示唆している。試験管実験では、大豆イソフラボンは培地中のヨウ素の量によって異なる作用を示す。十分なヨウ素がない場合は自殺防止剤として働き、十分なヨウ素がある場合はTPOを騙して、サイログロブリンのチロシン残基ではなく自分自身にヨウ素を付着させる[10]。[10]
また、多くのフラボノイドは、デイオジナーゼ酵素を阻害するため、甲状腺ホルモンの活性化を防ぐことができると考えられる。ケルセチンとカテキンは、ケンプフェロールやルチンなどの他のフラボノイドよりも5倍強力である。しかし、ケルセチンとカテキンでさえ、TPOを阻害する濃度の10〜15倍でしか、デイオジナーゼを阻害することができない[15]。[15]したがって、フラボノイドを多く含む食品を摂取したときに到達する濃度では、フラボノイドはデイオジナーゼ活性にほとんど影響を与えないということになるであろう。ケンフェロールは、ヒトの筋肉細胞におけるII型デイオジナーゼの産生を実際に著しく増加させる[16]。[16]このタイプのデイオジナーゼは、ヒトの心臓、骨格筋、甲状腺、胎盤、胎児の脳、および成人の脳のいくつかの領域の細胞内で発現する特殊なタイプである。肝臓がI型デイオジナーゼを用いて活性型T3を一般循環に供給するのに対し、これらの特定の組織の細胞はII型デイオジナーゼを用いて甲状腺ホルモンを活性化し、それ自身の使用に供する。タイプIIデイオジナーゼのレベルは、T3へのT4の増加変換でT4の減少生産を補償し、甲状腺機能低下状態への反応として大幅に増加する。[17]しかしながら、分離したヒト筋肉細胞に対するケンフェロールの効果は、甲状腺機能低下状態の補償ではなく、実際には酸素消費量と代謝の大幅な増加をもたらす。[16]
サイドバー「 甲状腺ホルモン代謝の基本的なまとめ」参照 。2
フラボノイド試験管科学からの結論に飛びつくことの落とし穴
このような試験管の実験から、私たちがどのように食べるべきかを推論しようとするのは大きな間違いであろう。食品に含まれるフラボノイドは、摂取したとたんにいきなり自由な形で甲状腺に浸透してくるとは限らない。むしろ、代謝し、吸収し、さらに代謝し、血液中に分布して、初めて甲状腺や他の組織に取り込まれるのである。フラボノイドは一般に、食品中に様々な糖類と結合して存在しており、私たちの酵素が吸収するためには、糖類からフラボノイドを遊離させる必要がある。 たとえばケルセチンには5種類の水酸基(アルコール、OH)があり、そのうちの1 つが糖に結合している可能性がある(図23)。
一般的にはグルコースが結合しているが、その他にも多くの糖や糖の組み合わせがあり、その水酸基の1つに結合することがある。どの水酸基がどの種類の糖と結合しているかによって、私たち自身の酵素がフラボノイドを代謝できるか、あるいは腸内細菌が代謝してから吸収できるかが決まる。その結果、私たちは腸内のさまざまな場所で、さまざまな種類のフラボノイドを吸収し、代謝することになる。例えば、タマネギに含まれるケルセチンは、腸内細胞が自ら代謝できるため、私たちは約5%を吸収するが[18]、トマトジュースからのケルセチンの吸収は、腸内細菌に依存するため、個人差が140倍あり、0.02%から2.8%までとなる[19]。[19]
サイドバー「 フラボノイドの様々な顔」を参照。4
果物、野菜、穀物はそれぞれ独自のパターンの特定のフラボノイドを持っており、その生理作用は他のものと異なる可能性がある。フラボノイドは、ポリフェノールの一種に過ぎない。フラボノイドを多く含む食品は、異なる生理学的特性を持つ他のポリフェノールを多く含む傾向がある。さらに、フラボノイドや他のポリフェノールが形成しうる複合体や、これらの食品の調理法が異なるため、異なる食品からのこれらの化学物質の吸収は大きく異なることになる。 最後に、ホルミシスの 原理が 正しく、フラボノイドが低用量の毒素として作用することによって利益をもたらすとすれば、試験管や細胞で示された毒性効果では、この毒性効果が生体の健康に有益か不利かを知ることはできない。つまり、フラボノイドを豊富に含む食品は、その種類、量、生物学的利用能によって、体に良いものと悪いものがあるのである。
科学者たちは、これまでにフラボノイドを多く含む2つの食品、すなわち大豆とキビが甲状腺に害を及ぼすことを明らかにしてきた。大豆の甲状腺ホルモン作用については、ほとんど情報がない。この穀物はスーダン、インド、パキスタン、アフリカの貧しい農村に住む人々の唯一の主食であり、他の多様な食品にアクセスできない人々の健康に大きな脅威を与えているのだ。
大豆イソフラボン甲状腺毒素
イソフラボンは、アカツメクサ、アルファルファ、エンドウ、大豆などの豆類に含まれるフラボノイドの一種である。大豆に含まれる主なイソフラボンは、ゲニステインとダイゼインで、主に糖類との複合体として生成される。豆乳を一般的なヨーグルト菌で発酵させ、味噌や醤油を製造すると、遊離イソフラボンの含有量が大幅に増加し、[20,21]、それによってバイオアベイラビリティが高まる。 [22]ゲニステイン ( 図35)とダイゼインはエストロゲン作用でよく知られているが、あまり知られていないように、これらは甲状腺毒素でもある。
ヨウ化物が十分にない状態でゲニステインとダイゼインを単離された甲状腺ペルオキシダーゼ(TPO)と結合させると、フラボノイド分子は「自殺防止剤」として働き、接触した酵素分子を永久に破壊する。ヨウ化物が十分にある状態では、「代替基質」として働き、酵素がヨウ素分子を、最終的にはチロシン残基に結合して甲状腺ホルモンを形成するのではなく自分自身に付加するよう誘導する。生きたラットを使った実験では、イソフラボンは自殺防止剤として働くようだ。
イソフラボンは、そのほとんどが自殺防止剤として作用する。ゲニステインを単離したものを摂取したラットの血中濃度は、人間の乳児が大豆ミルクを飲むのと同じレベルになり、TPO活性が80%低下する。大豆の豊富なアジア食の典型的な成人の血中濃度に相当する5倍低い量のゲニステインを摂取したラットは、TPO活性が60%低下する。100倍低い量を摂取したラットでも、TPO活性は40%低下する。大豆を5%含む標準的な実験食を摂取したラットは、大豆を含まない特別食を摂取したラットよりもTPO活性が50%低く、大豆全体に含まれる糖結合ゲニステインと精製ゲニステインの効果にはほとんど差がない[10]。[10]
大豆30%のヨウ素欠乏飼料を摂取したラットは甲状腺がんを発症する。しかし逆説的なことに、TPO酵素の大規模な阻害にもかかわらず、5%の大豆食を摂取したラットも20%の大豆食を摂取したラットも甲状腺腫やその他の甲状腺病理学の兆候を示さないのである。[10]しかし、このことに安心する前に、人間の証拠について考えてみる必要がある。
大豆粉ミルクを与えられた乳児が甲状腺腫を発症し、牛乳粉ミルクに切り替えたりヨウ素の補給を始めたら治ったという例が、医師から多数報告されている。自己免疫性甲状腺疾患のティーンエイジャーは、乳児期に母乳で育てられた可能性は健康なティーンエイジャーに比べて高くも低くもなかったが、乳児期に豆乳を摂取した可能性は健康な兄弟姉妹や血縁のない健康なティーンエイジャーに比べて2.5倍も高かった。[10]
最近のレビューでは、14のヒト試験における成人の甲状腺機能に対する大豆の効果が調査されている。[23]著者2人のうちの1人、マーク・メッシーナは、アーチャー・ダニエルズ・ミッドランド社とUnited Soybean Board(USB)の科学顧問委員会のメンバーであり、USBの研究者スピーカーズビューローのメンバーである。彼はベジタリアン栄養に特化した最初の査読付きジャーナルを設立し、書籍「 The Simple Soybean and Your Health 」を共著 し、大豆食品の健康上の利点について300以上のプレゼンテーションを行っている[24]。[24]
このレビューで調べた試験のほとんどは、さまざまな濃度のイソフラボンを含む分離大豆タンパク質を使用している。研究者は甲状腺への影響を主要なエンドポイントとして探していたわけではないので、甲状腺刺激ホルモン(TSH)、T4またはT3など、甲状腺機能のざっとした指標だけを見る傾向があった。これらの研究の大半は、これらのパラメータに変化を示さず、変化を示したものも比較的小さな効果を示している。しかし、このことから何がわかるだろうか?
ゴイトロゲンは、TSHを増加させる傾向があるが、この増加は一過性である。[25]T4産生量を減少させるが、後述するキビのように、T4からT3への変換を阻害することもありうる。したがって、T4はゴイトロジェンに反応して増加したり、減少したり、同じままであるかもしれない。前述したように、甲状腺機能低下症ではII型ヨウ素分解酵素の産生が増加する。したがって、T3を合成するために利用できるT4は少なくなるが、体は後者を合成する速度を上げることで代償し、したがって正味の変化はない可能性がある。甲状腺腫の多い集団では、甲状腺腫のある人とない人の間でTSHやT3レベルに差はなく、T4の増加や減少も一貫して見られない。したがって、このレビューで示されたデータは、本質的に無価値である。
その中で、甲状腺機能への影響を真剣に検討した試験が1つあり、その結果も含めて、他の試験とは極めて対照的なものだった。1991年に発表された日本の試験(英語では要旨のみ公開)で、研究者は甲状腺腫や抗甲状腺抗体を持ったことのない37人の健康な被験者に、米酢に漬けて保存した炒り大豆を30グラム食べさせた[26]。血清T3やT4には変化がなかった。一方、TSHの値は「正常」範囲にとどまったものの、45〜90%上昇した。甲状腺腫は、大豆を1カ月間摂取した成人男女の15%、3カ月間摂取した若い女性の71%、3カ月間摂取した閉経後の女性の30%に発生した。倦怠感や眠気は3カ月間摂取した被験者の半数に認められたが、1カ月間摂取した被験者には認められなかった。大豆の摂取を1カ月間中止すると、副作用は消失した。[23]
Messinaのレビューでは、この試験の結果が「他のすべての関連するヒトの研究とは異なる」ことを強調し、「大豆タンパク(約8g)とイソフラボン(約30mg)(独自の推定値)のような少量が、大豆を定期的に摂取しているが甲状腺腫の発生率が高くない集団において、著しい抗甲状腺作用と甲状腺刺激作用を引き起こすとは理解しがたいため、生物学的にはありえないように見える」ことに言及している。彼らは、レビューの中で甲状腺腫と甲状腺機能低下症の症状を実際に調べた唯一の研究であることは、比較的重要でないと考えているようだ。
とはいえ、この研究にはいくつかの重大な欠点がある。第一に、対照群がなかったことである。[大豆の導入後に現れた変化は顕著で、大豆を除去した後に解消され、大豆を1カ月だけ投与したグループよりも3カ月間投与した2つのグループの方が顕著だったが、大豆を全く投与しないグループも含まれていれば、この研究はより厳密なものとなっていただろう。第二に、この研究は、大豆が受けた漬物の種類、糖結合型および遊離型のイソフラボンやその他のゴイトロゲン性の可能性のある成分の含有量について、さらなる情報を提供していない。[23]例えば、調合した大豆にイソフラボンが異常に多く含まれていた、細菌発酵によってイソフラボンがより生物学的に利用しやすくなった、または酢に他の甲状腺刺激物質が含まれていた可能性がある。最後に、研究者は被験者のヨウ素摂取量を評価していない。[10]したがって、高いヨウ素摂取が大豆の影響を克服できたかどうかはわからない。
もし大豆イソフラボンが主に自殺防止剤として働くのであれば、食事で摂取したタンパク質と必要な栄養素によってタンパク質合成の速度が上がれば、その影響を克服できるはずだ。しかし、大豆イソフラボンが主に代替基質として作用するのであれば、ヨウ素の大量摂取によってその影響を克服できるはずだ(ヨウ素化イソフラボン自体が何らかの抗甲状腺作用を行わないという大前提のもとで、このような作用はない)。
ヨウ素化イソフラボンが甲状腺ホルモンを模倣してその機能を阻害するなど、何らかの抗甲状腺作用を発揮していないことを前提とした場合)。動物実験では、イソフラボンは主に自殺防止剤として作用することが示唆されているが、ヨウ素の大量摂取によって大豆の影響を完全に克服できるかどうかについては、直接的に扱った実験はない。試験管実験にヨウ素を加えると自殺抑制が止まり、大豆による乳児甲状腺腫の多くがヨウ素補給で治るという事実は、大豆も余分に摂取すれば、少なくとも甲状腺に関しては安全である可能性を示唆している。とはいえ、データは不完全であり、現時点では、ヨウ素を十分に摂取することに加えて、大豆の摂取を慎重に控えめにすることが必要だろう。
キビフラボノイド甲状腺毒素
大豆とは対照的に、アコヤガイ、特にそのフラボノイドは 、ヨウ素の大量摂取や伝統的な発酵・加工では克服できない 甲状腺毒素 であると断言できる。アワと名のつく植物は他にもたくさんあるが、それぞれが系統や分類よりも形や機能で他の植物と関係している。アワのゴイトロゲン性については、アワだけが広範囲に研究されているが、ある研究では、ゴイトロゲン性のフラボノイドがアワにも存在することが示されている。[ハタハタキビは最も一般的なキビであり、この記事では単に「キビ」と呼ぶことにする。
1981年、スーダン西部の農村で甲状腺腫が多発している原因について研究した際、研究者は初めてキビに甲状腺毒素が含まれている可能性を見いだした。この地域は山岳地帯で海から遠く、ヨウ素を多く含む魚介類の消費は少ない。[農村の人々は、キビを中心とした食生活を送っている。彼らは1日2食、乾燥オクラとごく少量のヤギや牛の内臓や筋肉の肉で調理したキビ粥を消費する[28]。[28]村人たちは伝統的に、キビの種の殻を剥き、水に2〜5日間浸して発酵させる。浸漬水は皮膚を刺激するため、幼児の手の届かないところに捨てるよう注意されている[29]。キビからビールを作るほか、小麦やソルガムも少量摂取する[29]。[28]
町と村のヨウ素摂取量は同じくらい少ないが[27]、甲状腺腫の有病率は町よりも村の方がはるかに高い。村人と町の人々の主な食事の違いは、後者はキビが少なく、小麦やソルガムを多く摂取しているということである。例えば、キビが甲状腺腫の原因である可能性を最初に強調した1981年の論文によると、カロリーの37%がキビから摂取されているニャラの町の小学生では、男子の10%と女子の13%が甲状腺腫であり、カロリーの67%がキビから摂取されているタワイラ村では、男子の35%と女子の55%が甲状腺腫、カロリーの73%がキビから摂取されているカス村では男子の46%、女子の75%に甲状腺腫があったという結果が出ている[28]。[28]
スーダンの小学生の甲状腺腫の例では、TSH、T3またはT4を使って甲状腺の状態を判断することの無意味さを浮き彫りにしている。研究者がカスの小学校の350人の女児を甲状腺腫のない者、グレードIの甲状腺腫(それほどひどくない)、グレードIIまたはIIIの甲状腺腫(よりひどい)に分けたところ、TSHまたはT3のレベルに差はなかった。甲状腺腫のある女子はT4が低下していたが、甲状腺腫のない女子と甲状腺腫のある女子の中間のT4値であった。このことは、甲状腺腫が徐々に進行するにつれて、T4値は最初は低下するが、甲状腺腫がより重度になるにつれて、T4値は正常に戻り始めることを示すものである。[27]
1980年代に行われたラットの実験では、ヨウ素の補給ではキビ食の影響を克服できないこと、ゴイトロゲンはふすまや胚乳に存在すること、キビのゴイトロゲンはいくつかの異なるメカニズムで作用するようであることなどが示された。これらの実験は、ゴイトロゲンを含む対照飼料を使用したため、いくぶん危ういものとなった。この対照食には、後のセクションで述べるシアノゲニック配糖体を少量含むソルガムと、未確認の甲状腺ペルオキシダーゼ(TPO)阻害剤を含むレミングトン食と呼ばれる標準実験食が含まれていた。さらに、純粋なキビ飼料も純粋なソルガム飼料もラットの栄養所要量を満たしていない。特にカルシウムについては、これらの穀物にはラットの要求量の10分の1しか含まれていない[30]。
最初の実験では、適切なヨウ素を添加した5種類の餌のいずれかをラットに与えた。5種類の飼料とは、キビ全体、キビを室温で24時間発酵させたもの、キビのふすまとモロコシの胚乳を混ぜたもの、モロコシのふすまとキビの胚乳を混ぜたもの、そして最後にモロコシの対照食のことであった。キビを摂取した動物はすべて甲状腺腫を発症したが、ソルガムきびを摂取した動物には発症しなかった。キビ飼料は甲状腺濾胞を拡大し、それを覆う上皮細胞を平らにした。キビ糠は上皮細胞を平らにするよりも甲状腺濾胞を拡大する傾向があり、キビ胚乳は甲状腺濾胞を拡大するよりも上皮細胞を平らにする傾向があった。血清中のT4濃度は上昇し、T3濃度は低下した。24時間浸漬しても雑穀の毒性は変わらなかった。[31]
ヨウ素欠乏性甲状腺腫は別の動物である。ヨウ素欠乏症では、甲状腺のヨウ素が不足しているため、T4が減少し、正常な量を生産することができない。第一に、T3はT4よりヨウ素分子が1つ少なく、チロシン残基のヨウ素結合スポットをすべて埋めるにはヨウ素が不十分なため、自然に、偶然にその量が増えるのだろう。第二に、甲状腺ホルモン全体の量が少ないのを補うために、より活発なT3が意図的に分泌されているかもしれない。第三に、肝臓やその他の組織がT4からT3への変換を増加させて甲状腺機能低下の状態に対して反応するのだろう。しかし、キビを食べさせたラットでは全く逆の現象が見られる。T4は上昇し、T3は下降するのだ。この理由として考えられるのは、キビ・ゴイトロゲンが甲状腺に直接作用して異常な構造変化をもたらすのに加え、活性の低いT4を活性の高いT3に変換するデイオジナーゼ酵素を妨害する可能性もあるということである。これは、甲状腺機能低下状態を補う体の自然な能力を阻害するため、他のゴイトロゲンよりも危険である。
2番目の研究では、生のキビとオートクレーブ(オートクレーブは熱と圧力の組み合わせで、実験材料の滅菌によく使われる)を比較し、高用量のヨウ素の影響を検証した。最初の研究と同様、対照食としてソルガムきびを使用した。ヨウ素を添加したラットは、30ppmの濃度のヨウ素を添加した飲料水を摂取した。ラットが飲んだ水の量は記録されていないが、人間がこの水を1日にグラス4杯飲むと28ミリグラム、1日に8オンス飲むと56ミリグラムのヨウ素を摂取することになる。ちなみに、米国におけるヨウ素の食事摂取基準(DRI)は、妊娠・授乳期でない成人では150マイクログラムであり、1マイクログラムは1ミリグラムの千分の一である。キビは、最初の実験と同じように甲状腺ホルモンに影響を与えた。T4は上昇し、T3は下降したのである。同様に、甲状腺組織の構造的な異常も引き起こした。キビをオートクレーブしても甲状腺腫は改善されず、むしろキビの毒性が強くなった可能性 さえある(サイドバー、「 オートクレーブはキビの甲状腺毒性を強めるのか、それとも改善するのか?6).大量のヨウ素剤の唯一の効果は、T3を正常化することなくT4をさらに増加させることであった。このことは、キビ・ゴイトロゲンがT4からT3への変換を阻害していることのさらなる証拠となった。この2つの実験を総合すると、通常のヨウ素摂取でも高摂取でも、雑穀のゴイトロゲン作用を克服することはできないことも示された。[32]
どちらの実験でも、食餌の悪影響は無関係であることが示された。ソルガムきび、雑穀の両食餌を与えたラットは、本来あるべき急速な成長ができず[31]、副甲状腺が異常に肥大化した。[32]著者らは、成長への悪影響はタンパク質とエネルギーの不足によって引き起こされ、副甲状腺への悪影響は重度のカルシウム欠乏によって引き起こされることを示唆した。
1989年と1995年に発表された2つの論文で、アワに含まれるC-グリコシルフラボンというフラボノイドの一種が、アワのゴイトロゲン因子の少なくとも1つであることが明らかにされた。アワは主にグルコシルビテキシン、グルコシルオリエンチン、ビテキシンを含んで いる(図47)。
1989年の論文では、これらのフラボノイドは糠と胚乳の両方に存在するが、糠の方が高濃度に存在することが示された。キビは脱皮が進むにつれて
は、脱皮が進むにつれて、残りの種子から作られる小麦粉は、C-グリコシルフラボンを含む量が少なくなっていく。生きたラットでは、一番外側の2つのふすま画分だけが、対照ラットに比べて甲状腺の重量を増加させた。驚くべきことに、この 画分は甲状腺へのヨードの取り込みを実際に 増加さ せた-他の多くのタイプのゴイトロゲンの作用とは逆に-が、サイログロブリンへのヨードの取り込みとヨード化チロシン残基のT3およびT4形成の対合は減少させたのである。甲状腺の単離片に添加しても、同様の効果があった。しかし、研究者がTPO酵素に対する飼料の水溶液の効果を分析したところ、全キビ粉も対照食もTPOを25%抑制した。[対照食が甲状腺腫を引き起こすという事実そのものが、甲状腺の重量を対照群よりも増加させるというラットの実験結果に疑問を投げかけるものであり、これは明らかに、脱皮、発酵、調理した雑穀を食べる人間の集団が甲状腺腫を発症するという当初の発見と直接的に対立するものである。
研究者たちは、一番外側の糠画分を1時間ゆでると、TPOを抑制する能力がほぼ2倍になり、4時間ゆでると、その抑制活性が3倍以上になり、4時間ゆでたキビを室温で7日間放置すると、その抑制活性が生のキビに比べて6倍にもなった[14]。[14]この理由として最も考えられるのは、煮沸によってフラボノイドとそれに結合する糖の間の結合が破壊されることである。例えば、タマネギのケルセチンとそれに結合する糖の間の結合が加熱によって壊されることが分かっている[33]。例えば、ヘスペリジンはヘスペレチンの糖結合型であり、後者は前者の16倍も効果的にTPOを阻害する[33]。[8]生きているラットは雑穀を煮て食べていないので、この実験結果は、そのゴイトロゲン性を劇的に過小評価しているはずだ。
1995年の論文では、精製したビテクシンを生きたラットに与えることで、C-グリコシルフラボン類が甲状腺ホルモン作用を持つことが確認された。甲状腺へのヨウ素の取り込みは減少しなかったが、TPO活性、特にヨウ素化チロシン残基のペアリングによるT3およびT4の形成を減少させた[34]。[34]しかしながら、この論文の後、研究者たちは、キビに含まれるどのフラボノイドまたは他の物質がデヨウジナーゼ酵素を阻害している可能性があるか-もし実際にデヨウジナーゼ阻害が、ラットで起こる観察済みのT4増加およびT3減少の理由であるならば-を結論付けることも、これらの変化がラットで起こり、ヒトで起こらない理由を明確に解決することもしなかった。
1990年に発表された論文によると、アワのゴイトロゲン性は「セミウェットミリング」によって軽減されるとのことである。研究者たちは、キビが湿っているほうが胚乳からぬかを効果的に取り除くことができると考え、キビを一晩で26%の水分に戻し、挽いた後、25%の粒をぬかとして廃棄した。そして、その粉をそのまま実験動物に食べさせた。調質されていない雑穀を食べた動物には甲状腺の構造異常が発生したが、調質された雑穀やレッドソルガムを食べた動物には発生しなかった[35]。[35]もちろん、雑穀を食べる人の中には、精製された生の小麦粉として食べる人はほとんどいないだろう。
他の研究者は1990年代後半に、スーダンの原住民が伝統的に発酵させていたキビを使った2つの論文を発表している[29,36]。[29,36]このプロセスでは、先住民は伝統的な乳鉢で湿ったキビの全粒を脱皮し、箕で糠を取り除き、糠のない種を土器に入れた水に2〜5日間浸し、水を捨て、最後に粘土の台の上でキビを天日干しにする。籾殻を取り除かない未発酵のキビ、伝統的な籾殻を取り除き発酵させたキビ、そして小麦の3種類の穀物を使って、分厚いお粥を作った。小麦の場合と比較して、雑穀はT3、T4、TSHのレベルを上げ、さらに重要なことに、甲状腺の重量を増加させた。発酵させることでこれらの効果が高まった。
発酵は、フラボノイドとそれに関連する糖の間の結合を破壊すると考えられるが、研究者らはこの効果については調査していない。しかし、伝統的な処理によって、キビは亜鉛の40%、カリウムの60%、マグネシウムの60%を失っていることを明らかにした。[発酵食にこれらのミネラルを添加していないため、発酵がフラボノイドの構造を変化させることによってキビの毒性を高めるのか、あるいは保護栄養素の喪失を誘発するのかについては判断がつかなかった。
スーダン西部における甲状腺腫の高い有病率は、キビ・ゴイトロゲンと栄養失調の両方を含む複合的な要因に影響されていると思われる。とはいえ、キビ由来のフラボノイドは明らかに甲状腺に対して独立した毒性を示し、食事性ヨウ素や湿式脱皮・発酵などの伝統的加工法では克服できない。したがって、雑穀の抗甲状腺作用から身を守る唯一の方法は、食事における雑穀の役割を制限することであるように思われる。
アブラナ科の野菜とその天然農薬
アブラナ科の野菜に含まれるグルコシノレートは、甲状腺の毒素の中で最もよく理解されていると思われる。アブラナという名前は、十字架を背負うという意味のラテン語に由来している。
ラテン語で十字架を背負うという意味である。 現在はアブラナ科と 呼ばれているが 、18世紀のスウェーデンの分類学者カロルス・リンネウスは、アブラナ科の 花が4枚の花弁で十字を描いて いることから、アブラナ 科と名付けたと いう。最も広く使われているアブラナ科の野菜は アブラナ 属に属し、ブロッコリー、芽キャベツ、カリフラワー、コラードグリーン、ケール、コールラビ、マスタード、ルタバガ、カブ、青梗菜など である。他のアブラナ科植物には、ルッコラ、ワサビ、ラディッシュ、ワサビ、クレソンが含まれる。あまり知られていないが、マカ(アンデス地方で使われている塊茎)や、バージニア・ペッパーウィード(メキシコの一部の先住民が使っている)もアブラナ科の植物である[37]。38]カブの近縁種に由来するキャノーラ油も アブラナ 科の植物である[39]。[39]
16世紀のヨーロッパでは、十字架の野菜、特にキャベツは万能薬としてカルト的な人気を博していた。16世紀のパリの医学教授アントニオ・ミゾールドによれば、ドイツ人とフランドル人には食前と食後にキャベツを食べる習慣があり、「飲み飽きず、いつでも喉を潤してくれるワインに追い越されない」ようにするためであった。ミゾールドと同時代のフランス人やイタリア人は、老若男女を問わず、たとえ乳児であっても、生涯にわたってアブラナ科の植物を摂取するよう勧めた。キャベツは万能の薬だったのだ。キャベツの内服、特にワインとの混合は、脾臓の腫れ、心臓、肝臓、肺、その他の内臓の痛み、毒蛇に噛まれたとき、潰瘍を治すとされている。キャベツの温かい汁をワインと混ぜて耳に垂らすと難聴が治り、フェヌグリークの粉と混ぜて関節に絆創膏のように塗ると痛風が治ると言われている。キャベツの汁を純粋な状態で吸うと脳が浄化され、「女性の自然な部分」に塗ると月経が誘発される。キャベツの葉を外用すると、炎症を鎮め、腫瘍を治療し、癰を破裂させ、脱毛を止め、顔の皮膚を清潔にし、そばかすを取り除くことさえできるとされた。16世紀の他の作家は、カブを寄生虫の治療薬や蛇毒の解毒剤とみなしていた。マスタードは腎臓を癒し、その種は歯痛を治す。ワサビの根を白ワインとビターアップルと混ぜて熱し、耳に垂らすとブンブンという音がしなくなる。同じ混合物を蜂蜜酒で飲むと、黄疸を治すことができると、これらの書物は述べている。[40]
1929年、ジョンズ・ホプキンス大学の研究者たちは、ウサギにキャベツを与えて甲状腺腫を発生させ、それまでの何世紀にもわたる医学思想の特徴であったアブラナ科植物への野放図な熱意を弱めた[41]。[キャベツやアブラナ科の植物は、グルコシノレートと呼ばれる化学物質を含んでおり、主に昆虫に対する防御として利用されている。これらの化学物質は、グルコース、硫黄、シアンが1つの分子に結合したもので ある(図58)。グルコシノレートは、それ自身はゴイトロゲンではないが、活性ゴイトロゲンや他の毒素の前駆体である。植物体内ではβ-グルコシダーゼの一種であるミロシナーゼという酵素を伴っているが、ミロシナーゼはグルコシノレートと別の区画に分離されている。虫に食われたり、人間が生のまま噛んだりすると、酵素が分離してグルコシノレートをグルコースとイソチオシアネート、インドール、ニトリルという3つの分子のうちの1つに分解してしまうのだ。また、バクテリアも独自のβ-グルコシダーゼ酵素を生産し、植物が生か加熱かにかかわらず、グルコシノレートを分解することができる。グルコシノレートの分解物は、植物だけでなく昆虫にも有毒な傾向があるため、植物は防御に必要な時期まで不活性な前駆体として保持している[42]。[42]
ほとんどの昆虫は、これらの化学物質を毒物とみなして避ける。しかし、クルーシファイヤーに特化した昆虫の中には、その毒性を回避する方法を編み出したものがいる。たとえばキャベツガは、グルコシノレートから硫黄を奪う特殊な酵素を作り出す。硫黄原子が欠けたグルコシノレートをミロシナーゼ酵素は認識できないため、グルコシノレートは有害な分解生成物を放出せずにガの消化管を通過してしまうのだ。他の昆虫は、自らミロシナーゼ酵素を産生し、アブラナ科植物を食べることで得た無傷のグルコシノレートを蓄積しており、植物と同じように捕食者から身を守るためにこれらの化学物質を使用している[43]。[43]
グルコシノレート甲状腺の毒素
アブラナ科の野菜が発生させる主な甲状腺毒素は、イソチオシアネート類である。イソチオシアネートは体内で正常に代謝されると、チオシアン酸イオン (図5)を大量に放出し 、ヨウ化物の甲状腺への取り込みを阻害 する。チオシアン酸イオンは、硫黄(thio-)とシアン(-cyanate)からなることから、その名がついた。
チオシアン酸イオンは、硫黄(チオ)とシアン化物(-シアン酸塩)から構成されていることから、このように呼ばれている。ヨウ素の摂取量が少ないと、チオシアン酸イオン自体が甲状腺に蓄積し、甲状腺ペルオキシダーゼ(TPO)をだまして、わずかなヨウ素を酸化してヨウ素にする代わりに、硫黄原子を酸化して硫酸塩にする。[44]イソチオシアネートはまた、タンパク質やアミノ酸と反応して少量のチオ尿素誘導体を生成し、これもTPOを妨害する。このため、ヨウ化物からヨウ素への変換、ヨウ素のサイログロブリンのチロシン残基への組み込み、これらの残基の甲状腺ホルモンへの結合が妨げられる。ヨウ素の食事からの摂取量が多いと、チオシアン酸イオンの影響は克服できるが、チオ尿素誘導体の影響は克服できない。イソチオシアン酸塩はチオ尿素よりもはるかに多量のチオシアン酸塩を生成するので、アブラナ科の植物を適量摂取してもヨウ素と拮抗するほどのチオシアン酸塩が生成されるが、ヨウ素では回復できない抗甲状腺作用をもたらすほどのチオ尿素を生成するには、はるかに大量のアブラナ科の植物を摂取しなければならないのである。言い換えれば、食事性ヨウ素は中程度の量のアブラナ科植物の影響を克服できるが、大量のアブラナ科植物の影響を克服することはできない。[41]
カルカッタ大学の研究者たちは、最近、大根を30%食べさせると甲状腺機能低下症になること、甲状腺の細胞に狂いが生じ、甲状腺腫に典型的な甲状腺の重量が増加することを明らかにした。大根を15分間煮ることも、ラットに1日12〜14マイクログラム(体重75キロの人が1日13ミリグラムのヨウ素を消費するのと同じ)のヨウ素を補充することも、大根の影響を逆転させることはできなかった。[45]
チオシアン酸塩はまた、乳腺によるヨウ素の乳汁への移行を阻害する。チオシアン酸塩は、妊娠中に胎盤を通過して胎児の血流に入り、授乳期には母乳に移行する[46]。特にゴイトロゲンの多いアブラナ科の植物を食している牛の乳は、1960年代にフィンランドで甲状腺腫の発生を招いた[41]。[41]
動物にゴイトロゲンを与えると甲状腺がんが発生することから、多くの研究グループがアブラナ科の野菜とこの病気との関連性を調査してきた。これまでのところ、これらの研究はすべて症例対照研究であり、疾患がすでに診断された後に参加者を選び、食事情報を収集するため、いくつかの種類のバイアスがかかっている。最近の分析では、これらの研究のうち11の結果をプールし、アブラナ科の野菜を「多く」摂取しても甲状腺がんとの関連はないと結論づけた[47]。[47]
この分析結果をよく見てみると、赤旗が立っている。この分析に含まれるいくつかの研究では、アブラナ科野菜の「高」摂取は年間数皿以上と定義されており、他の研究では、それは月3,6、8皿以上と定義され、さらに他の研究では、週1または4皿以上と定義されている。この最後の研究は日本で行われ、アブラナ科の野菜を週に8.5皿以上摂取すると、甲状腺がんのリスクが56%増加することを発見した。[47]これは、リスクの減少を発見した研究対象の大半に反するものであった。単一のケースコントロール研究は確かに確信に満ちた結論の根拠にはならないが、アブラナ科野菜の低摂取は甲状腺がんに対する何らかの保護を提供するかもしれないが、アブラナ科野菜の毎日の一貫した摂取は有害かもしれないという疑問を提起するものである。
ニトリルとインドール。アブラナ科のその他の毒素
グルコシノレートは、イソチオシアネートの他に、ニトリルという化学物質にも分解され、シアン化合物を組織内に放出し、高用量で一般毒性に至ることがある。ニトリルとは、シアンを含む化学物質のことである。イソチオシアン酸塩は、シアンがチオシアン酸塩として、つまり硫黄に強く結合して存在する点だけがニトリルと異なる。シアンは、酸素を使って食物分子からエネルギーを得て、細胞の普遍的なエネルギー通貨であるATPを生成するチトクロム酸化酵素に結合することで毒性を発揮する。シアンが存在すると、ATPの生成が損なわれ、細胞の機能全体が崩壊してしまう。[シアンを解毒する方法の1つはチオシアン酸塩に変換することであるため、ニトリルおよびイソチオシアン酸塩はともに甲状腺中毒を引き起こすが、シアン毒性はニトリルに特有のものである。
2004年に日本で行われた研究では、毒性を示すためには食品から摂取することが不可能な大量のニトリル類が必要であることが示唆された[48]。この研究では、落ち着きのなさなどの行動学的エンドポイントによって毒性を判断した。しかし、1991年に実施されたオランダの研究では、芽キャベツを与えることで容易に達成できるレベルのニトリル類で毒性が生じることがすでに示されていた。乾燥重量で10%の芽キャベツを与えたところ、ラットの摂食量の減少、成長抑制、腎臓重量の増加、腎臓機能の障害が見られた。これは、甲状腺ホルモンのレベルを低下させるのに必要な15%よりもかなり低い値であった。5%の芽キャベツ食は肝臓重量を増加させ、わずか2.5%の芽キャベツを含む食は血液凝固を増加させた[49]。この研究では、芽キャベツの他の化学物質の影響を排除できなかったが、肝臓と腎臓毒性はニトリル中毒の特徴である。[42]
実験室での消化シミュレーションによると、芽キャベツはブロッコリーの5~10倍、キャベツの10~30倍、ザワークラウトの70倍もの量の硝酸塩を発生させるそうだ。テストされたアブラナ科の植物のうち、ブロッコリーの若い株の茎と葉だけがブリュッセルスプラウトのニトリル含有量に近づき、消化時に3分の1から2分の1を生成する[48]、[50]。
ブロッコリースプラウトの短期安全性に関する二重盲検プラセボ対照試験において、ブロッコリースプラウト12グラムまたは50グラムを7日間摂取した被験者9人のうち4人に肝酵素の異常値が現れ、肝毒性の可能性が示唆された。このうち2人は2日後に異常値を示したが、臨床的な肝毒性を診断するために必要な異常値を繰り返し示したのは1人だけであった。そのため、研究者はスプラウトに明確かつ一貫した毒性があるとは断定できなかったが、プラセボの被験者3人のうち誰も肝酵素の異常値を発症しなかったという事実は、因果関係を示唆した[51]。ブロッコリースプラウトは、グルコシノレート、消化時にニトリルを放出する化学物質をブロッコリーの10〜100倍豊富に含んでいる[52]。[52]
この新しい食品をモルモットにする前に、長期的な安全性試験の完了を待つのが賢明であろう。
ニトリル類と同様に、インドール類もATPの産生を阻害する。この化学物質は、チトクロム酸化酵素によって得られたエネルギーを使ってATPを合成するATP合成酵素を阻害する[53]。
グルコシノレートと加工
(表1「アブラナ科野菜のグルコシノレート含有量および潜在的イソチオシアネート収量に及ぼす調理方法と時間の影響」参照)。9)
植物酵素のミロシナーゼ(β-グルコシダーゼの一種)と細菌のβ-グルコシダーゼは、いずれもグルコシノレートをイソチオシアン酸、インドール、ニトリルに分解することが可能である。植物のミロシナーゼは食物を噛むときにグルコシノレートと接触し、細菌のβ-グルコシダーゼは発酵中や食物が腸内フローラに到達したときに接触する。中性または弱酸性の環境では、グルコシノレートはイソチオシアネートとインドールのどちらかに分解され、私たちが食べる食品中のほとんどのグルコシノレートは前者を、少数が後者を生成している。しかし、より酸性の環境下では、グルコシノレートはより多くの割合でニトリルに分解される[54]。[54]
ミロシナーゼのほか、イソチオシアネートではなくニトリルの生成を促すエピチオスペシファイアープロテイン(ESP)というタンパク質も含まれている。野菜の内部温度が50℃になるような軽い加熱では、ESPが破壊されてしまう。このように、軽い調理はニトリルの収量を大幅に減らし、イソチオシアネートの収量を増加させるのである。野菜の内部温度を90℃から100℃の間にすると、酵素であるミロシナーゼが完全に破壊される。そのため、グルコシノレートは、野菜が完全に加熱されると、咀嚼によって分解されなくなる。しかし 、乳酸菌、ビフィズス菌 、バクテリオイデス菌 などの腸内細菌は 、小腸や大腸に入るとグルコシノレートをイソチオシアネートやインドール、ニトリルに分解したり、アミンという化学物質に分解したりすることができる。[54]
電子レンジで十分に加熱したアブラナ科の野菜は、平均して生の野菜の半分の量のイソチオシアネートを生成し、蒸すことによって十分に加熱した野菜は、平均して生の野菜の3分の1の量のイソチオシアネートを生成する。しかし、腸内細菌には大きなばらつきがあるため、個人差は4倍にもなる。電子レンジで加熱したり蒸したりした野菜のグルコシノレートのうち、インドールやニトリルなど他の副産物がどの程度の割合でヒトにもたらされるかを定量化した研究はまだない[54]。
蒸すのとは対照的に、実はゆでるとグルコシノレートそのものがなくなってしまうのである。茹でるとグルコシノレートが煮汁に溶け出すだけでなく、野菜の内部温度が110℃まで上昇し、その時点でグルコシノレートの熱分解が始まる。キャベツを5分間ゆでただけで、グルコシノレートは35%失われ、その後、5分ごとにさらに5〜10%失われる。茹で時間30分までに、グルコシノレートの87%が除去される。5分では、グルコシノレートの損失の77%は調理水への溶出で説明できるが、30分では、この方法で説明できるのは25%だけである。したがって、煮汁を捨てるのであれば、30分の煮沸でグルコシノレートの90%近くが失われ、スープのように煮汁を残すのであれば、30分の煮沸でグルコシノレートの65%程度が失われる[54]。したがって、長時間煮沸はイソチオシアネートやインドール、ニトリルにさらされない唯一の方法となる。
ザウアークラウトを3日から5日間発酵させると、グルコシノレートはイソチオシアン酸塩とニトリルに完全に変換され、ザウアークラウトからはほとんどインドールが検出されない。50 2週間以上発酵させると、イソチオシアン酸塩はチオシアン酸イオンへと完全に変換される55時間が長くても、発酵によりニトリルができる量は予想される半分まで減らせる。ザウアークラウトは調味料として使用されるため、重要な栄養素、酵素、バクテリアと、わずかな量のゴイトロゲンが供給されるに過ぎない。しかし、ザワークラウトを調味料として使うことは健康増進につながるかもしれないが、過剰に食べると害になる可能性があることに注意する必要がある。
シアノゲニン・グリコシド。多くの植物に含まれる天然農薬
2,500種を超える植物が、シアノゲニック配糖体という甲状腺に毒性のある物質を生産している[56]。[56]これらの化合物の最も重要な食物源は、キャッサバ(タピオカはこれに由来し、マンジョッカやユッカとしても知られている)、ライ豆、ソルガムの新芽、亜麻、リンゴとナシの種子、ブラックチェリー、チェリー、アーモンド、プラム、モモ、アプリコットの葉、実、種子などである。[これらの食品の特徴的な苦味は、シアノゲニック配糖体に起因する。したがって、植物の部分または特定の品種の相対的な苦味は、シアノゲン含有量の判断材料として使用することが可能である。
シアノ配糖体はグルコシノレートと非常によく似ている。グルコースとシアンを含むが、グルコシノレートとは異なり、硫黄を 含まない(図610)。そのため、β-グルコシダーゼはニトリルにしか分解できず、イソチオシアル酸には分解できない。
イソチオシアン酸に分解することはできない。シアノ配糖体を含む植物にも、β-グルコシダーゼ酵素が存在する。植物にはβ-グルコシダーゼという酵素が存在し、グリコシドと酵素を分離することで、害虫に襲われたときだけ有毒なニトリルを放出する仕組みになっている。また、植物にはα-ヒドロキシニトリルリアーゼという第2の酵素があり、ニトリルからシアン化水素が放出されるのを早めている。しかし、酵素はこの反応に必要ではない。酵素は反応速度を速めるが、この反応も自然に起こるものである。ニトリルから解放されたシアン化水素は、血液や細胞に浸透している液体などの水系溶液に毒性のあるシアン化物イオンを放出する[56]。[56]
植物はシアノゲニン・グリコシドを天然の殺虫剤として利用している。例えばキャッサバは、キャッサバ根こぶ病菌から身を守るためにそれを利用している[56]。[ほとんどの昆虫にとって、シアノゲイトウは摂食抑止剤として作用する。
摂食抑止剤として働く。科学者がこれらの昆虫から他の餌を奪ったときのみ、昆虫はシアノゲンを豊富に含む植物を進んで食べるようになる。しかし、多くの昆虫は、これらの植物を食べることに特化しており、多くの方法でそうすることに適応してきた。ムカデやヤスデ、カブトムシ、チョウ、ガなどの昆虫は、シアノゲン配糖体を自分の身を守るために使うことさえあるのだ。ムシ、チョウ、ガの中には、餌となる植物からシアノ配糖体を摂取し、捕食者を阻止するためにシアノ配糖体を蓄積する種がある。ムカデやヤスデ、カブトムシの仲間には、独自に毒素を合成する種も多い。アーモンドの香りを持つヤスデは、シアノ配糖体、β-グルコシダーゼ、α-ヒドロキシニトリルリアーゼを生成する特殊な腺を持っており、シアノ植物と同様に、これらの成分を独自の区画に分離し、捕食者に襲われるまで毒性のシアンを放出しないようにしている。一方、五倍子ガは、血液の原型である「血精」の中で、配糖体と酵素を一緒に循環させている。しかし、そのβ-グルコシダーゼは特殊なもので、血液の弱酸性では全く働かず、捕食者の胃の強酸性で酵素が活性化し、直ちに毒性のある青酸が放出されるのだ。このシナリオでは、個々の蛾は自分を犠牲にしているかもしれないが、蛾の大きな集団はそれによって自らを守り、あえてその種を攻撃しようとする者を待ち受ける落とし穴を、捕食者となりうる者に明らかにするのだ。[56a]
シアノゲニン・グリコシド甲状腺の毒素
シアンは、コバラミン(ビタミンB12)や硫黄含有アミノ酸に自発的に抱合して無毒化することができるが、主にロダンという酵素で無毒化している。ロダンは肝臓に最も多く存在し、シアンに硫黄の原子を結合させてチオシアン酸に変換する。[他の酵素は、アミノ酸であるシステインを分解してこの反応に必要な硫黄を供給し、[60]それによって、重要な抗酸化物質であるグルタチオンの合成に必要な制限因子を枯渇させる。[チオシアン酸は、甲状腺および乳腺へのヨウ素の取り込みを減少させ、その影響に対抗する十分なヨウ素がない場合、甲状腺腫およびその他のヨウ素欠乏に関連する病態を引き起こす。
シアノゲナーゼ配糖体は多くの植物で生産されているが、そのほとんどは主食というより栄養補助食品である。そのため、ほとんどの人は、甲状腺腫のような大きな悪影響を及ぼすほど大量に摂取することはない。キャッサバはその例外である。キャッサバはデンプン質の塊茎で、単位面積当たりのカロリーはトウモロコシ、ソルガム、米よりも高く、キャッサバを上回る炭水化物を豊富に含むのはサトウキビだけである。このことと、ストレスの多い栽培条件に対する顕著な耐性から、キャッサバは世界で6番目に栽培されるエネルギー源であり、アフリカとラテンアメリカの熱帯・亜熱帯地域の5億人にとっては4番目に重要な炭水化物源である[62]。この塊茎は、南アメリカのアマゾン地域に住むいくつかのグループの食生活において、カロリーの最大80%を提供している[62]。[63]
研究者たちは、ナイジェリア東部、コンゴ(ザイール)のイジウィ島、タンザニアなど、主にアフリカのいくつかの地域で、キャッサバの消費と甲状腺腫を結びつけている。最もよく研究された例はイジウィ島で、北部の集団における甲状腺腫の有病率は60パーセントにも及んだ。[41]この島の主食はバナナ、豆類、サツマイモ、キャッサバであった。1971年の研究では、この島で栽培され調理されたキャッサバを1食食べただけで、他の主食から作られた食事ではなく、ヒトの甲状腺へのヨウ素の取り込みが24時間以上抑制されることが示された64。ヨウ素補充だけでも甲状腺腫の有病率を急速に減少させることが可能であった。その後の研究では、食事性ヨウ素と食事性チオシアン酸塩のバランスが甲状腺障害の発生を左右することが示唆された。あるグループは、ヨウ素とチオシアン酸塩の比率が7以上なら甲状腺障害はなく、比率が3まで低くなると甲状腺腫が流行し、比率が2以下になると、甲状腺腫の流行が極端になり、クレチン病(精神的・肉体的成長が遅れる小児疾患)も流行すると推定している[8][9]。[8]
農業がアブラナ科植物のグルコシノレート含量に及ぼす影響について
ゴイトロゲンの前駆体であり、植物の天然農薬であるグルコシノレートの量と種類は、植物の年齢、環境、栽培方法によって変化する。
植物が成熟すると、グルコシノレートの濃度は急激に低下する。グルコシノレートの分解産物であるチオシアン酸の含有量は、ケールの小さな若葉では、完全に成熟した葉の5倍である[42]。ブロッコリーの新芽のグルコシノレートの含有量は、成熟したブロッコリーの10倍から100倍である[42]。[52]
ある研究では、有機栽培の作物は従来の作物に比べて、グルコシノレートの平均レベルが15から40パーセント高いことが示されている。種子や植物が菌類、寄生虫、その他の害虫に感染すると、グルコシノレートの含有量が2倍になることがある。また、植物が密集していたり、水が不足していたりすると、グルコシノレートは増加し、ホウ素の欠乏は3倍になる。一般に、グルコシノレートの濃度はストレスに反応して上昇するようだ。さらに、糖やアミノ酸のような低分子は、植物がそれらをタンパク質やセルロースのような大きな構造に取り込むのに十分な栄養を持たない場合、蓄積してグルコシノレートを形成することがある[42]。[42]
キャッサバを食するすべての集団が甲状腺腫を発症するわけではない。キャッサバの根の皮をむき、天日で乾燥させた後、広範囲に浸すことなく調理するアフリカの集団は甲状腺腫の発生率が高く、流水に2〜6日間浸す他のアフリカの集団は甲状腺腫の発生率が低くなっている。[甲状腺疾患は、キャッサバの消費量が最も多いアマゾンの先住民のグループには見られない。これらのグループは、根を川の流水に3日間浸し、皮をむき、布で水分を押し出すか、籠の袖で水切りをする。その後、生地を乾燥、発酵、焼成してから食する。この工程により、ビターキャッサバの潜在的なシアン化合物の含有量は、1グラムあたり320〜1120マイクログラム(mcg/g)から0〜50mcg/gに低下させることができる。これは、27-77mcg/gの甘いキャッサバの含有量よりもさらに低い値である。キャッサバは食物の80%を占めている。
アマゾンの人々は、キャッサバだけでなく、野生の魚や狩猟肉も大量に摂取している。シアン化合物をチオシアン酸に無害化するのに必要なシステイン、チオシアン酸を生成しない反応によってシアン化合物を無害化するビタミンB12、チオシアン酸の甲状腺刺激作用を抑制するヨウ素を摂取しているのだ。キャッサバから摂取する1日20ミリグラムのシアンは、チオシアン酸の血中濃度を大幅に上昇させるが、野生魚や狩猟動物の保護効果により、この量のシアンを平然と摂取しているようである[63]。[63]
シアノ配糖体によるシアン毒性
アブラナ科の植物のグルコシノレートから放出されるニトリルと同様に、シアノゲニン・グリコシドから放出されるニトリルもシアン化合物による毒性をもたらすことがある。私たちの体は、シアンに硫黄原子を付加して無毒化することに成功すると、初めてチオシアン酸を生成し、ゴイトロジェンとなる。このように無毒化されていないシアンは、もっと危険である。
バードチェリーを食べていた高齢の牛3頭が致死的なシアン化物中毒になったという事例が報告されている。食欲不振、衰弱、昏迷、不整脈を呈し、発症後10時間以内に死亡した。血中シアン濃度が高く、肝細胞の特徴的な損傷から、シアン中毒が確認された。同様の結果は、シアノジェニックの近縁 種であるPrunus sellowiiでも 実験的に示さ れた。シアノゲン植物の Mimosa invisa var. inermisを食べた水牛 、ワイルドチェリーを食べたロバ、ハーディンググラス(カナリアグラス)を食べた羊に致命的な毒性があるとの報告が あるが、シアン化物中毒は決定的なものではなかった。
を食べたが、シアン中毒は確認されなかった。実際、ハーディンググラスには青酸カリ以外の毒物やトリプタミン由来の幻覚剤までが含まれている。ソルガム粒を2カ月間給餌した11頭の馬のうち3頭は、適切な後肢の協調性を失い、尿失禁、血尿、うつ状態、食欲減退を呈した。対照的に、ブタと成鶏はキャッサバによく耐えるようである。[シアノゲニン・グリコシドに対する耐性は、種特異的であるように思われる[56]。
ヒトにおけるシアンの毒性は、体重および個体耐性に依存する。個人の耐性自体は、年齢、健康状態および遺伝子の機能である可能性がある。硫黄含有アミノ酸を供給する動物性蛋白質の量も重要な決定要因であると思われる。体重の関数としての急性致死量は、体重1キログラムあたり0.5から3.5ミリグラム(mg)の範囲で、個人差が7倍もある。ビターアーモンド60粒を摂取した場合、アーモンド1粒あたり平均6.2mgの潜在的シアンが含まれており、1名の死亡が報告されている。不適切に解毒されたビターキャッサバからのシアノゲニック配糖体への慢性的な暴露は、糖尿病や下肢の麻痺を引き起こす熱帯神経障害であるコンゾなどの変性疾患と関連している可能性がある[57]。[キャッサバが主食であるアフリカの地域では、コンツォは主に3歳以上の子供と出産適齢期の女性を襲う。苦いキャッサバが数週間から数ヶ月の間、事実上唯一の食料となる乾季の後に、流行が起こる。65]非常に稀なケースとして、不適切に解毒されたビターキャッサバが、シアン化合物による昏睡、腎不全、心肺停止による死に至ることがある[56]。[これらの食品の特定の非常に苦い品種の消費は、時々急性毒性の危険をもたらすが、かなりの量のビターキャッサバを食べるアマゾンのグループの健康状態は、これらのリスクを排除する伝統的な解毒の能力を証明するものである。
シアノ配糖体に対する加工の影響
シアノゲンを含まない主食を選ぶか、シアノゲンの毒素を除去する方法でシアノゲン食品を加工すれば、食事中のシアノゲン配糖体を最小限に抑えることができる。
桃や杏の実、苦いライマメにはこれらの化学物質が圧倒的に多く含まれ、苦いキャッサバにはその半分、リンゴの種には同4分の1、亜麻の種には同10分の1が含まれている。しかし、多くの甘いライマメとキャッサバは、苦い品種に比べてこれらの毒素が30倍以上も少ないのである。[アーモンドやビターアーモンドから作られるマジパンペーストを含む加工食品には、相当量のこれらの物質が含まれている。経済的に重要な飼料作物であるシロツメクサやバーズフード・トレフォイルもまた、これらを豊富に含んでいる。[56]
発芽、ロースト、ボイル、浸出などの様々な加工方法により、これらの食品に含まれる配糖体の含有量は劇的に変化する。しかし、これらの化学物質に対する加工の影響については、アブラナ科の野菜に含まれるグルコシノレートに対する加工の影響よりも、はるかに少ない情報しかないのである。
一部の研究者は、食品を水または蒸気の中に放置し、食品が自然に放出するシアンの量を観察することによって、食品のシアノゲン生成能を測定している。残念ながら、この方法では、シアノゲン自体の含有量の変化と、シアノゲンを放出する酵素の含有量や活性の変化を区別することができない。この方法は、自己加水分解または自己分解と呼ばれている。
亜麻の種子を8日間発芽させると、主シアン配糖体のリヌスタチンが40%、副シアン配糖体のネオリヌスタチンが90%破壊される[59]。対照的に、ソルガムきびは発芽前はシアンをほとんど発生せず、スイートキャッサバの発生量とほぼ等しい。しかし、モロコシを3日間発芽させると、自己分解によるシアン化合物の収量が10倍から30倍になり、ビターキャッサバと同等になる[58]。[ある食品について発芽がプラスに働くかマイナスに働くかは、その食品自体についての情報を得るまで決めつけることはできない。
亜麻の種子をそのまま177℃で焙煎した場合、自己分解によるシアンの発生は、生の種子より80%少なく、粉砕後に同じ温度で焙煎した場合は、自己分解によるシアンの発生は20%しかない。5分間煮沸すると、自己分解によるシアン化合物の生成はほとんどなくなる。湿熱は乾熱よりも効果的にグルコシダーゼ酵素を破壊すると思われ、粉砕した亜麻種子
の種子は、そのままの種子よりもはるかに早く水分を失う。腸内細菌はβ-グルコシダーゼを産生するので、これらのデータは、これらのプロセスが生体内での消化に伴うシアンの収量にどのように影響するかを示す信頼できる指針とはならないかもしれない[59]。
キャッサバの葉の伝統的な調理法は、10分間ブランチング(沸騰させてから素早く冷水に移す)し、マッシュし、さらに20~80分間煮るというものである[66]。[66]この方法で葉を無毒化し、前述のように根を広範囲に浸出することにより、潜在的なシアンをほとんど除去しているグループは甲状腺腫の発生率が低い。[46]
シアノゲニン・グリコシドを含む食品は、ほとんどの人が単なるサプリメントとして利用している。亜麻仁の種、アーモンド、サクランボ、その他 バラ 科の果物などの食品は 、ほとんどの人が広範囲に加工せずに少量食べる分には安全であることは当然である。しかし、シアンを解毒する能力は7倍もあり、私たちは様々な異なるメカニズムでシアンを解毒するが、そのうちのひとつだけがゴイトロゲンのチオシアン酸を生成するため、甲状腺の問題やシアンへの暴露から生じるかもしれない慢性疾患を持つ人は、サプリメントとしてもこれらの食品を制限する実験をした方がよいだろう。
毒素か栄養素か?
フラボノイドはしばしば抗酸化物質として働き、副産物であるグルコシノレートやシアノゲニン・グリコシドはしばしばがん細胞に毒性を発揮する。しかし、これらの化学物質は甲状腺にも毒性がある。では、甲状腺の栄養素と毒素のどちらを取るべきだろうか。
ビタミンは、遺伝子転写の重要な制御因子として、あるいは必須酵素の補因子として作用する。同様に、必須ミネラルは、骨のカルシウムやリンのように重要な組織の構造を構成するか、ビタミンのように酵素の補酵素として働く。一方、フラボノイド、グルコシノレート、シアノジェニックグリコシドは、細胞の機能に必要な酵素を阻害する。 これらの化学 物質が健康に役立つとすれば、それはホルミシスの 原理によるところが大きい。つまり、少量の毒素が体の解毒機構を活性化し、より大きな毒素が襲ってきたときに対処できるようにするという原理である。このような化合物を多く含む食品を摂取することは、健康上の利点があるかもしれないが、化合物そのものは「栄養素」ではない。
フラボノイドの種類は非常に複雑で、それぞれが独自の生理作用を持つため、フラボノイドを多く含む食品をすべて有益か有害かの烙印を押すことはできない。グルコシノレートやシアノ配糖体には、チオシアン酸やシアン化物という主な毒性成分が共通して含まれているが、これらの毒性とは別の有機分子も含まれており、独自の生理作用を担っている可能性がある。したがって、個々の食品を個別に摂取する必要がある。
場合によっては、例えばベリー類が癌や神経変性を防ぐという実験的な証拠もある。実験的な証拠が ない場合は、すべての 先住民族の伝統的な食事ではなく 、甲状腺腫などの変性疾患のない先住民族の伝統的な食事が最良のガイドと なる。
甲状腺腫を含む変性疾患のないグループの伝統的な食事である。同様に、個人も自分自身の経験を考慮に入れなければならない。甲状腺機能低下症の症状や慢性的なシアンへの暴露に悩まされている人は、ここに書かれている甲状腺腫を誘発する食品をより厳しく制限したほうがよいかもしれない。しかし、これらの食品を多く含む食事で回復力のある健康を維持しているのであれば、そのような制限は必要ないかもしれない。実際、ある人の健康にとって有害なものが、別の人の健康にとっては有益なものであるかもしれない。
ここに書かれているデータは、どの食品を非難するものでも、どの食品を恐れるべきかという理由でもなく、むしろ、別の目的、つまり、自分にふさわしい生き生きとした健康を手に入れるための食事をデザインするための手段として利用できる、多くのツールのうちの1つとしてとらえるべきものなのである。