概要
無尿症とは、医学用語で尿量が減少している状態を指します。乏尿とは、24時間の尿量が400ミリリットル以下、つまり約13.5オンス以下であると考えられています。
尿が出ないことを無尿といいます。24時間の尿量が50ミリリットル以下、または約1.7オンス以下であれば無尿とみなされます。
乏尿の原因は何ですか？
乏尿の原因には多くの可能性があります。一時的なものから、より深刻な病気まで、様々な原因が考えられます。
脱水症状
尿量減少の原因として最も多いのは脱水です。
一般に、脱水症は下痢や 嘔吐などの病気で、失われた水分を補給できないときに起こります。このような場合、腎臓はできるだけ多くの水分を保持します。
感染症または外傷
感染症や外傷は、乏尿の原因としてはあまり一般的ではありません。これらは、体をショック状態に陥らせることがあります。そのため、臓器への血流が減少します。
ショックは医学的な緊急事態であり、直ちに治療が必要です。
尿路閉塞
尿路閉塞は、尿が腎臓から排出されなくなることで起こります。片方の腎臓または両方の腎臓に影響を与え、通常、尿量が減少します。
閉塞が起こるスピードにもよりますが、閉塞は次のような他の症状も引き起こします。
薬物治療
薬の種類によっては、尿の量が少なくなることがあります。
原因となる可能性があるとされている薬には、以下のようなものがあります。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs)
- ACE阻害剤などの高血圧治療薬
- ゲンタマイシン
お薬の影響で尿の量が少なくなっている場合は、主治医に相談してみてください。お薬を変えてもらったり、現在の服用量を調節してもらえるかもしれません。
医師に相談することなく、薬の服用方法を変更したり、やめたりしないでください。
どのような場合に医療機関を受診すればよいのでしょうか？
尿量が減少した場合は、必ず医師に知らせてください。まだかかりつけの医師がいない場合は、Healthline FindCareツールでお近くの医師を検索することができます。
体がショック状態に陥っているかもしれないと感じたら、救急医療を受ける必要があります。重篤な感染症や外傷の可能性があり、迅速な治療が必要です。
また、前立腺肥大症などが尿路をふさいでいる可能性がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。尿路がふさがれると、すぐに無尿になることがあります。無尿になると、腎臓への深刻なダメージを防ぐために、早急な治療が必要です。
以下の症状とともに、尿量が減少した場合は、すぐに医師に連絡してください。
- めまい
- 急脈
- 立ちくらみ
乏尿はどのように診断されるのですか？
尿量が減少した場合、自己治療法はありません。原因を特定し、最も適切な治療を行うためには、必ず医師の診察が必要です。
診察の際、医師は診断を下す前に様々な質問をします。おそらく、出力の低下がいつ始まったのでしょうか、突然起こったのでしょうか、始まってから悪化したのでしょうか、などを知りたいと思うでしょう。
一日に飲む水分の量をおおまかに知っておくと、役に立つかもしれません。また、飲めば飲むほど尿量が増えるのでしょうか、毎日どれくらいの尿が出ているのかも知っておくとよいでしょう。
医師はあなたに尿サンプルを提供する必要があるかもしれませんし、少なくとも試してみる必要があります。尿の色、タンパク質、尿酸値などを分析します。また、感染の兆候がないかどうかも検査されます。
その他の症状、服用中の薬やサプリメント、腎臓や膀胱に問題があるかどうかなど、必ず医師に伝えてください。
追加検査が必要な場合もあります。これには以下が含まれます。
乏尿の治療法にはどのようなものがありますか？
治療法は、乏尿の原因によって異なります。腎臓が正常に働くようになるまで、水分を素早く補給する点滴や、毒素を取り除くための透析が処方されることもあります。
また、この間に失われた電解質を補い、乏尿を防ぐために、特別なドリンクミックスを使用するとよいでしょう。
長期的な展望は？
尿量減少の原因によって、今後の見通しが異なります。放置しておくと、尿量の減少が原因で、以下のような合併症を引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、医学的な治療が必要です。乏尿を経験したらすぐに医師に相談し、自分に合った治療計画を立てましょう。
小便失禁を防ぐにはどうしたらよいですか？
一般的に、病気が原因の場合、尿量の減少を防ぐことはできません。しかし、この症状の最も一般的な原因は、脱水症状です。脱水症状を防ぐには、常に水分補給をすることが大切です。
発熱や下痢などの体調不良の際には、必ず水分摂取量を増やしてください。また、この時期に失われた電解質を補い、乏尿を防ぐために、特別なドリンクミックスを使用するとよいでしょう。