Urine therapy in Ayurveda: Ancient insights to modern discoveries for cancer regression
Ashok DB Vaidya 1,
記事のまとめ
この論文は、尿療法とがん治療に関する研究と知見について論じたものである。
膀胱がんや子宮平滑筋肉腫の自然退縮の症例から、人間の尿中に抗がん物質(ACS)が存在する可能性がある。具体的には、尿管S状結腸吻合術後の膀胱がんの退縮や、修復不能な膀胱腟瘻を持つ患者の子宮平滑筋肉腫の退縮が観察されている。
1966年に、私は尿中のACSは腎臓での再吸収が低く、通常は有効な血中・組織濃度に達しないという仮説を立てた。しかし、尿が大腸や腟粘膜から再吸収されることで、持続的な全身循環が可能になり、腫瘍退縮を引き起こす可能性がある。
この仮説を検証するため、著者はイェール大学医学部で実験を行った。マウスのメラノーマモデルを用い、尿投与群では腫瘍体積が対照群と比較して有意に減少することを示した。ただし、生存期間の延長は見られなかった。
アーユルヴェーダの古典文献であるBhrigu Samhitaには、がん治療における尿療法の記述がある。42日間、空腹時に自分の尿を服用する方法が示されている。また、Damar Tantraには、Tinospora cordifolia（アムルタ）と組み合わせた6ヶ月の尿療法が重症疾患の治療に効果があるとされている。
著者は、56歳の卵巣がん患者の症例も報告している。この患者は従来の治療を中断後、食事制限と1日3-5回の自己尿療法、およびT. cordifoliaの茶の摂取を2年半継続し、腹水が消失して症状が改善した。
結論として著者は、尿療法に関する極端な立場を取ることを避け、アーユルヴェーダの知見を科学的な再現性の観点から探究することを提言している。
要約
がんの自然退縮（SR）の調査は、抗がん物質（A.C.S.）による宿主の制御メカニズムを説明できる可能性がある。尿管-S状結腸瘻術後の膀胱がんおよび不可逆性膀胱-膣瘻術後の子宮平滑筋肉腫のヒトSRが記録されており、ヒト尿中にA.C.S.が存在することを示唆している。ラット肺胞がんおよびマウス黒色腫における尿を用いた動物実験では、A.C.S.が指摘されている。 ブリグ・サムヒターに引用され、一部の症例で使用されている尿療法は、系統的な逆薬理学とA.C.S.の分析的同定による追跡調査が必要である。
キーワード： 自然退縮する癌、尿療法、抗癌物質
「問題は細胞分裂を引き起こすものそのものではなく、分裂を停止できなくなるようなメカニズムのどこに問題が生じたかということだ。 癌細胞は坂道を走り出した車のようなものだ。 問題はそれが走り出した原因ではなく、ブレーキに問題があることだ」 – アルバート・サント・ジョルジ（ノーベル賞受賞者） [1]。
がん細胞生物学や分子腫瘍学の著しい進歩にもかかわらず、がんは依然として治療が困難な疾患である。悪性黒色腫は、その侵襲性と化学療法に対する相対的な耐性により、恐れられている腫瘍である。悪性黒色腫患者や他のタイプの癌患者において、自然退縮がよく記録されていることが報告されていることは驚くべきことである[2][3]。がんの自然退縮はまれではあるが、「自然のささやき」であり、このような現象の根底にあるメカニズムを解明しようとする衝動に駆られる。しかし、このようなまれな退縮の真偽を調査したり、個々のがん患者における原因となるメカニズムを特定したりするための無作為二重盲検試験を実施することはほぼ不可能である。この問題を、症例報告や症例プロフィール、定性的研究で研究する代替手段はないのだろうか？
1966年、私は、Eversonによる症例報告と、いくつかのタイプの癌の退行が十分に記録された患者の症例報告のレビュー論文を読んでいた[4]。最も印象的だったのは、尿管-S状結腸吻合術の後に膀胱鏡検査で再発が見られなかった膀胱がん患者13人の症例報告である。エヴァソンとコールは、膀胱切除術前の尿の流れを変更した後の再発は、膀胱内に発がん物質が継続的に存在しなかったことが原因であると提案した[5]。しかし、この説明には筋が通っていない。なぜなら、発癌の過程に従えば、腫瘍が一度誘発されると化学発癌物質の存在はもはや必要なくなるからである。私は1966年に、尿中に排泄される抗がん物質（A.C.S.）が腎閾値が低く尿細管で再吸収されないため、 その結果、A.C.S.は、癌に効果を発揮するのに十分な血漿/組織レベルに達することができなかった（図1）。しかし、結腸への尿路変更により、A.C.S.は全身循環に継続的に再吸収され、十分なレベルに達し、腫瘍退縮の連鎖反応を引き起こすことができる[6]。
図1.
1966年4月20日の仮説の日記記録。
その翌年、1967年には、メルク社の国際フェローとして臨床薬理学および癌化学療法部門のエール大学医学部へ赴いた。そこで病院の記録保管所で、平滑筋肉腫の患者の症例報告を見つけた。外科手術で腫瘍を除去した後、何年も再発は見られなかった。しかし、同じ期間に、彼女は術後の膀胱膣瘻を発症しており、何度か試みたものの、うまく修復することができなかった。その後、瘻孔が最終的に修復されたとき、腫瘍は激しい勢いで再発し、患者は広範囲にわたる転移を伴って死亡した。これは、修復不可能な瘻孔により、膣粘膜からA.C.S.が全身的に吸収され、その結果、腫瘍が長期間抑制されたという主張を裏付けるものである。瘻孔が修復され、膣への尿の漏れがなくなった後は、腫瘍はA.C.S.によって抑制されず、全身に作用しなかった。私はその後、組織や体液における癌の促進および抑制物質に関する広範な文献をすべて調査した[7][8][9][10]。私は、ラットのTwort肺胞癌の腫瘍退縮を誘導するヒト尿抽出物に関するウィリアムズとウォーターズによる画期的な研究に出合った[11]。アルバート・セント・ジョルジ（Albert Szent-Gyorgyi）と彼の同僚による、組織とヒトの尿から抽出された抗がん性レチンの研究が知られるようになった[11][12][13][14]。しかし、彼らの研究対象は尿抽出物中のケトアルデヒドとメチルグリオキサルのみであった。単離された化合物は抗がん活性を持っていなかった。このため、ノーベル賞受賞者とその同僚によるこの驚くべき発見に対する関心は、一般的に低かった。
私は、アームストロング著の『生命の水』が、海外やインド国内で自己尿療法のムーブメントを推進する多くの人々を鼓舞したことを知っていた。一般紙や多くの書籍では、尿療法による癌の退縮が主張されていた[15][16]。臨床薬理学者である私は、一部の誇張された主張や、インドの独立運動家であり後に首相となったスリ・モラージ・デサイによる自己尿摂取の強力な推奨にはかなり懐疑的であった。彼は80代、90代になっても健康であったのは、自己尿摂取を長年実践してきたからだと主張している[17]。インドでは自己尿療法に関する会議や学会も開催された。
古典的なアーユルヴェーダの文献には、人間を含む8種類の動物の尿に関する記述がある[18][19]。 尿の性質や作用は、その出所によって異なる。 癌の治療法としての人間の尿に関する非常に興味深い記述が、Bhrigu Samhitaという原稿に記載されている。 シュローカは次のように述べている。「小便器に行った後、人は清潔な容器に尿を溜めるべきである。1から2トーラの尿を断食した状態で1マンダル（約42日間）の間、摂取する。パティア食と健康的なライフスタイルの療法に従わなければならない」[20]。また、アユルヴェーダの専門誌（1960年）でアタヴァルが発表したヨガの古文書『ダーマ・タントラ』にも、自己尿療法に関する章がある[21]。その指示はブリグのものと類似している。しかし、22と23の詩は、後述する症例との関連で重要である。そこには、尿にアムルタ（Tinospora cordifolia nee glabra）を混ぜたものを6ヶ月間連続して自己の尿を摂取すれば、その人は重病から解放され、健康で幸せになれると述べられている。また、仏教やヨガの伝統では、自己の尿を飲むという何世紀も続く現在の習慣が文書化されている。これは、病気に対する抵抗力と幸福感を向上させるといわれている。
尿には何千もの小さな分子が含まれている。そのため、特定の抗癌性生物活性物質を分離して特定することは容易ではない。食事、運動、ライフスタイルに基づくこれらの成分の変動は、研究にさらなる課題をもたらす。さらに、尿療法には、その匂いや味からくる美的な理由による嫌悪感もある。そのため、この分野への関心は当然ながら低くなっている。しかし、私は少なくともこの分野をさらに研究する必要があると感じた。まずは実験的に、そして症例報告や小論文で研究を進めることができる。著名な科学者やシャーストラ（インドの伝承医学）が発見した上記のヒットや手掛かりをすべて無視するのは公平ではない。患者ケアに役立つ可能性がある癌制御のメカニズムを理解するチャンスを逃すべきではない。
イエール大学では、私はDr. van Woert（パーキンソン病のL-ドパ療法のパイオニア）とDr. Sartorelli（著名な腫瘍薬理学者）から、マウスへのメラノーマ移植の方法を学んだ。その後、私は予備実験を行い、長年の時を経て、その成果を皆さんと共有したいと思う。私の指導者であるロバート・レヴィン博士（医療倫理の第一人者）とアーノルド・アイゼンフェルド博士（視床下部におけるエストロゲンの発見者）は、私のアイデアを彼らの研究室で試すことを快く許可してくれた。黒色雄マウスC57 BL/10（n=23）は、メイン州バーハーバーのジャクソン研究所から入手した。これらは、適切な研究室での実践に則って飼育され、管理された。マウスには、トロッカーとカニューレを用いて、直径約3mmのB-16メラノーマの均一な切片を皮下移植した。 対照群（n=11）と治療群（n=12）は代謝ケージ（1ケージあたり3匹、ただし最後の対照群は1ケージあたり2匹）で飼育した。餌へのアクセスは一晩のみに制限した。尿の採取、ケージの清掃、マウスの体重測定は標準的な手順に従って行った。尿はアルミホイルで覆った遠心管で6時間採取した。管はガラスビーカーに入れ氷上で保管した。処置群では、同じケージの尿をプールした0.5mlを滅菌済み注射器で腹腔内に注入した。対照群には0.5mlの生理食塩水を腹腔内投与した。マーキングした動物における腫瘍の大きさは、直径をノギスで慎重に、基部および3日ごとに測定した。動物は罹患率と死亡率について観察された。体重と腫瘍の大きさに関するデータの統計分析は、スチューデントの「t」検定を用いて実施した。
対照群と処理群の平均体重の増加には、有意な差は認められなかった。図2は、メラノーマの平均腫瘍体積の値を示している。対照群では12.87±1-61（S.E.）cm3、処理群では8.56±0.69cm3であった。この差は統計的に有意である（p < 0.05）。尿処理群では腫瘍体積が大幅に減少したが、生存期間の大幅な延長は見られなかった。 1日1回の注射だけでは、より強い退縮とより良い生存に影響を与えるのに十分な量のA.C.S.を血漿中に持続的に維持するには不十分である可能性が高い。 また、抽出物を用いた以前の肯定的な研究とは異なり、実験で使用された尿全体には十分な量のA.C.S.が含まれていない可能性もある。
図2.
コントロール群と自己尿投与群のメラノーマ容積の差異（*p < 0.05）。
ドイツの症例シリーズにおいて、ノバックは自己尿のエーテル抽出物a)、b)により、X線写真上で癌の著しい退縮を示したことは注目に値する[22]。 自己尿療法の一般診療とその現状、将来の見通しについては、1960年代半ばにドイツで議論されたa)、b)、[22][23]。また、サー・ハルキサンダス病院（HN 9252744）で卵巣癌と診断された56歳の女性の症例も挙げられる。CEA-125は300（正常値0-35u/ml）であった。組織学的診断は、左卵巣の分化度が中程度の嚢胞腺癌であった。腹水があり、その液体には腺癌細胞が認められた。彼女は外科的治療を受け、その後、経過観察のための化学療法を数サイクル受けた。2年後、鼠径リンパ節が発症した。子宮内膜がんであった。彼女はタタ記念病院（Tata BJ 15570）で、外科手術、放射線療法、化学療法の標準的治療を受けた。腹水が溜まった。放射線障害を起こし、腹水に反応がみられなかったため、治療を断念した。食事療法に切り替え、食事量を減らした。緑豆、スープ、牛乳、野菜、イチジクといったシンプルな食事を摂った。 最初は1日に5回、15～30mlの自分の濾過した新鮮な尿を経口摂取した。 その後、1日3回に減らした。 さらに、Amruta（T. cordifolia、別名glabra）の親指大の茎を1フィート分採取し、4～5個に切った。これらを水（1～1.5リットル）に浸し、お茶のように軽く煮出した。彼女は1日中このお茶だけを飲み、水は飲まなかった。彼女は退院後、この方法を2年半定期的に続けていた。腹水は消え、症状や兆候は全く見られなかった。私たちが彼女にインタビューした際、彼女は完全に健康で明るい様子だった。しかし、彼女はさらなる検査を受ける準備ができていなかった。
別の卵巣がん患者は、6年間生存している。この患者は、従来の治療に加えて、上記で引用した症例よりも少ない量で、オートウリとT. cordifoliaを摂取した。化学療法セッションにもかかわらず、彼女の生活の質は驚くほど良好であった。彼女は、その期間を通じて、専門家のコンサルタント業務を継続した。末期には、リンパ節にのみ転移が起こり、骨、脳、肝臓、肺には全く転移が起こらなかった。T. cordifoliaには、血管内皮増殖因子（VEGF）と血管新生の強力な阻害剤であるオクタコサノールと呼ばれる植物活性物質が含まれている[24]。VEGFは、実質臓器における拡散と成長を助ける血管新生の特定の成長因子であることが、見事に示されている。一方、スプライシングされたVEGFcは、リンパ節における癌の拡散と成長に必要なリンパ管新生の特定の成長因子である[25][26]。最近、私たちの研究室から発表されたパラダカー（Paradkar）は、T. cordifolia の抽出物が癌細胞株の移動を抑制し、またニワトリの脈絡膜卵黄膜における血管新生の誘導も減少させることを示している [27]。 T. cordifolia（図3）は、DahunukarのグループのThatte et al.によって、免疫増強作用とコロニー成長刺激因子活性の増加が示されている [28]。また、この植物の抗癌特性は、我々の研究室や他の研究室でも示されている [29]。
図3.
グドゥチ（Tinospora cordifolia Willd.）
抗癌特性やその他の特性に関する文献は、批判的な検証が必要である [30]、[31]。牛の尿、その蒸留液、パンチャガヴィヤの使用はかなり広まっている。その結果、一般の人々には適切な指導が行き届いていない。アーユルヴェーダのファーマコエピデミオロジー、観察的治療、逆ファーマコロジー、システムアーユルヴェーダ、統合腫瘍学の研究から、尿療法に関する信頼性の高いデータを生成する必要がある。がん患者は、有用であると主張される非伝統的および伝統的な治療法を試すことにしばしば必死になる。時にはそのような試みは、治癒的または緩和的な管理プロトコルを患者が利用できなくしてしまう可能性があり、また有害な副作用のリスクを伴うことさえあるため、注意が必要である。私は、著名ながん外科医であるプラフル・デサイ博士から、24時間一滴も尿を飲まずにいたがん患者に高カリウム血症が見られたという話を聞いたことがある。賢明な道は、尿療法に関して極端な立場を取らないこと、そして、心を開いてアーユルヴェーダの知恵を探求し、科学的再現性の厳格さをもって事例を調査することである。
ウィリアム・オスラー卿は、転移性乳がんさえも自然退縮する症例をいくつか報告している[32]。 彼は、「どんな絶望的な状態でも、まったく望みがないということはない」と述べた。がんの自然退縮に関する会議では、ジョンズ・ホプキンス大学医学部のSrsic博士が、自らの所属機関における先駆者のこの精神を引用し、「がんは我々の生きている間に克服されるだろう…自然退縮は、病気が止む原因となる何かが体内で起こったことを意味する。その何かが何であるか突き止められれば、必要なものが何であるかが理解できるかもしれない」と述べた。[33]
利益相反
なし
謝辞
私は、がんに関する生涯にわたる研究への興味を喚起してくれた故スリ・ナタラル・ジョシ氏と故スリ・マカランド・デーヴ氏に感謝している。また、イェール大学医学部での高度な研究トレーニングのための臨床薬理学フェローシップ賞を授与してくれたメルク財団にも感謝している。私は、がんのために亡くなった愛する人々の思い出に、この短い記事を捧げたい。ウシャ・ジョシ女史、サティエンドラ・ジョシ氏、アトゥル・B・ヴァイディヤ氏、ミーナ・シュレン・シュリンギ博士、ヴァスデヴ・モプカル氏、スマティ・ヴァイディヤ女史。