サバイバル医学ハンドブック
助けが来ないときのためのガイドブック

The Survival Medicine Handbook: A guide for when help is NOT on the way

目次

• 免責事項
• 推薦文
• 著者について
• 序文：第2版
• 責任を取る
• この本にはないもの
• はじめに：あなたは正常か？
• セクション1：医療準備の原則
  • 破滅と開花vs. 破滅と繁栄
  • 悪いニュースと良いニュース
  • 備えの歴史
  • 医療への備え
  • 統合医療の概念
  • 荒野医学と長期サバイバル医学 長期サバイバル医療
  • 地域社会の重要性
    • 説いたことを実践する
• セクション2：医療資源になる
  • サバイバル・メディック
  • 状態評価
    • 責任
    • シナリオ
    • 何人いるか？
    • 特別なニーズはあるか？
    • 物理的環境
    • どのくらいの期間か？
    • 知識を得る
    • トレーニングを受けるか？
  • 直面しそうな医療問題
  • 習得したい医療技術
  • 医療用品
    • 不妊剤と清潔剤
    • 個人携帯キット（IFAK）
    • 核家族キット
    • アウェイキャンプでの医療品リスト
    • 地域診療所用品キット
  • 自然療法：入門編
  • エッセンシャルオイル
  • 薬草園
  • 健康診断
  • 大量殺傷事件
    • S.T.A.R.T.
    • 一次トリアージ MCIシナリオ
    • MCIシナリオの結果
  • 患者搬送
  • 患者擁護者の重要性
• セクション3：衛生と公衆衛生
  • 衛生関連の医療問題
  • シラミ、ダニ、寄生虫
  • 歯の問題
    • 歯がどのように虫歯になるか
    • 歯痛
    • 歯の骨折
    • 亜脱臼と脱臼
    • 抜歯
  • 呼吸器感染症
    • 風邪とインフルエンザ
    • 防護マスクの手引き
  • 食物と水が媒介する病気
    • 水を殺菌する
    • 食品の殺菌
  • 下痢性疾患と脱水
    • 水分補給
  • 下水問題への対処
  • 食中毒
• セクション4：感染症
  • 虫垂炎とそれに似た症状
    • 卵管妊娠
    • 憩室炎
    • 骨盤内炎症性疾患
    • 卵巣嚢腫
  • 尿路感染症
  • ヘパチス
  • 骨盤および膣感染症
  • 蜂巣炎
  • 嚢胞
  • テタヌス
  • 蚊が媒介する感染症
• セクション5 環境　環境精神的要因
  • 高体温症（熱中症）
  • 高体温症
    • 予防
    • 凍傷と水没（塹壕）足
    • 冷水の安全
    • 氷上落下
  • 高山病
  • 山火事への備え
    • 煙吸入
  • 竜巻への備え
  • ハリケーンへの備え
  • 地震への備え
  • アレルギー反応
    • 軽度の慢性アレルギー
    • 花粉症
    • 喘息
    • アナフィラキシー反応
  • ツタウルシ、ナラ、ウルシ
  • 放射線病
  • 生物兵器
• セクション6：傷害
  • 軽傷
  • 大きな傷と出血性の傷
    • 市販の血液凝固剤
  • 軟部組織の創傷ケア
  • 創傷閉鎖
    • テープ、接着剤、縫合糸
    • 縫合糸のすべて
    • 創を閉じる／開いたままにするタイミング
  • 局所麻酔と神経ブロック
    • 橈骨（手首）ブロック
    • 指ブロック
  • 皮膚の縫合方法
  • 皮膚のホチキスの留め方
    • ステープルと縫合糸の比較
  • 水疱、裂け目、釣り針
    • フットケア
  • 爪床損傷
  • 熱傷
    • 第一度熱傷
    • 第2度熱傷
    • 第三度熱傷
    • 火傷の自然療法
  • 動物の咬傷
  • ヘビ刺され
  • 虫刺され
    • ハチ／スズメバチ
    • クモ
    • サソリ
    • ヒアリ
    • ナンキンムシ
  • 頭の怪我
  • 捻挫および挫傷
  • 脱臼
  • 骨折
  • 肋骨骨折と気胸
  • 切断
• セクション7：慢性疾患
  • 甲状腺疾患
    • 甲状腺機能亢進症
    • 甲状腺機能低下症
  • 糖尿病
  • 高血圧
    • 血圧を測る
  • 心臓病と胸痛
    • コレステロール問題
  • 潰瘍および酸逆流症
  • 発作性疾患
    • 人が倒れたとき
  • 関節疾患
    • 関節炎の種類
    • 関節疾患の自然療法
  • 腎臓・胆のう結石
  • 皮膚炎
  • 静脈瘤
• セクション8：その他の重要な医学的問題
  • 倒れたときの救急処置
    • 気道閉塞
    • 意識不明の患者における心肺蘇生
  • 頭痛
    • 頭痛の種類
    • 自然な頭痛緩和
  • 目のケア
    • 目の感染症
    • 目の外傷
    • 折れた鼻
  • 耳
    • 耳の感染症
    • その他の耳の病気
  • 肝炎
  • 避妊、妊娠、出産
    • 妊娠の予防法
    • 妊娠ケアの基本
    • 出産
  • 不安と抑うつ
  • 睡眠不足
• セクション9 薬
  • 必要な市販薬
  • 痛み止め
  • 自然な痛み止め
  • 備蓄薬
    • 抗生物質の選択肢
    • 抗生物質の過剰使用
    • 他の薬
  • 抗生物質の使い方
    • アモキシシリン
    • シプロフロキサシン
    • ドキシサイクリン
    • アジスロマイシン
    • クリンダマイシン
    • メトロニダゾール
    • サルファ剤
    • アンピシリン
    • 抗真菌薬
    • 抗ウイルス薬
  • 有効期限
  • 医師への公開書簡
• セクション10：参考文献
• 印刷物とビデオの参考文献
• 医療用語集

免責事項

本編に記載された情報および意見は、教育および娯楽のみを目的としたものであり、医学的アドバイスや医療行為を目的としたものではない。出版社、著者、読者の間には、明示的か黙示的かを問わず、医療提供者と患者の関係は存在しない。本書は、資格のある医療提供者とのそのような関係に代わるものではない。本書で論じられている戦略の多くは、現在証明されている薬物療法や技術よりも効果が低いため、著者と出版社は読者に対し、いつでもどこでも、認定された開業医による現代的で標準的な医療を求めるよう強く勧める。

読者は、本書や本書で引用されている情報源を理由に、医学的助言を求めるのを遅らせたり、医学的助言を無視したり、医学的治療を中止したりしてはならない。

著者らは、正確性と完全性を保証するためにすべての情報源を調査したが、そこにある誤り、脱落、その他の矛盾に対して責任を負うものではない。著者および出版社は、本書または本書で引用された情報源に記載された方法、製品、指示、情報の使用または誤用によって生じたいかなる損害に対しても責任を負わない。

この本は私の妻エイミーに捧げられる。彼女の前向きな姿勢と陽気な性格は、まさに「ドゥーム・アンド・ブルーム」に「ブルーム」を与えている。彼女は、この本を書くことが可能であること、そして困ったときに医学的な備えをしたい人たちに必要とされていることを、私に最初にはっきりと教えてくれた人である。

ジョセフ・アルトン医学博士

私はこの本を、長年にわたって患者に対する無私の姿勢と思いやりを失わなかった夫のジョーに捧げる。彼は、良い時も悪い時も、愛する人を健康に保つ方法を学びたいと願う人たちを助けようと、絶え間ない努力を続けている。

エイミー・アルトン、A.R.N.P.

さらに、私たちはこの本を、困難な時に愛する人の健康に責任を持とうとする人々に捧げる。この任務を引き受けたあなた方の勇気に敬意を表する。間違いなく、あなた方は命を救うだろう。

ジョセフ・アルトン医学博士、エイミー・アルトン医学博士、A.R.N.P.

今いる場所で、今あるものを使って、できることをしよう

セオドア・ルーズベルト

ジョセフ・アルトンは25年以上、産科・骨盤外科の専門医として勤務した後、退職し、あらゆるシナリオに備え、家族に医学的な準備をさせることに力を注いでいる。米国産科婦人科学会と米国外科学会のフェローであり、地元の病院で診療科長を務め、地元の大学の看護学校で非常勤教授を務めた。有名な災害対策雑誌の寄稿者でもあり、全米のサバイバル会議や災害対策会議に招かれ、医療準備をテーマに講演することも多い。MENSAのメンバーでもあるアルトン博士は、19世紀の医学書を収集し、オフ・ザ・グリッドの医療プロトコルに関する見識を深めている。

エイミー・アルトンは上級登録看護師であり、認定助産師でもある。大規模な教育機関だけでなく、小規模で家庭的な病院でも長年の経験を持つ。薬草や野菜を栽培し、自然療法を取り入れた治療法を実践している。

アルトン博士夫妻は、熱心な養殖家（現在はティラピアを飼育）であり、アクアポニック、レイズドベッド、コンテナ・ガーデニングの専門家でもある。ボーンズ博士とエイミー看護師」として、www.doomandbloom.net で医療準備ウェブサイトを主催し、Doom and BloomTM レーベルでビデオやラジオ番組を制作している。アルトン博士夫妻は、困難な時代に健康を維持するためには、医療薪小屋にあるすべての道具を使わなければならないと固く信じている。彼らの目標は、統合医療を推進することである。こうすることで、長期的なサバイバル状況下で愛する人の健康を維持するために、読者に最も多くの選択肢を提供することができるのだ。

本書の初版である『The Doom and BloomTM Survival Medicine Handbook』の執筆という冒険に乗り出した当初、私たちは直面する難題に圧倒された。ウィルダネス・ハイキングで怪我をすることがある、という情報は豊富にあったが、本では、人里離れていたり、荒廃していたりして、長期にわたって近代的な医療が受けられない可能性を考慮していた。第三世界の環境を想定した本でさえ、一刻も早い治療を読者に勧めることで、近代的な医療の章にたどりつくための使用を終えていることが多かった。

私たちは、自分たちが未知の領域にいることに気づいた。私たちが懸念していたのは、一家を長期にわたって現代医療から隔離する大災害だった。このようなシナリオでは、訓練された人材は存在しないか、彼らのサービスに対する需要に圧倒されてしまうだろう。このような状況で母親や父親はどうするのか？怪我や病気にどう対処するのだろうか？彼らの家族が生き延び、健康でいられる可能性を高めるために、私たち医療専門家は何ができるだろうか？

私たちは、平易な英語で書かれたハウツーマニュアルが最良の選択肢だと考えた。私たちは、世帯主が困ったときに遭遇すると思われる医療問題ごとに戦略をまとめなければならなかった。シンプルでなければならなかった。限られた資源を持続可能な方法で活用しなければならなかった。現実的でなければならない。

最後の部分が一番難しかった。頭に怪我をしたり、胸に銃弾を受けたりしても助からないかもしれないと思わせるのは難しい。例えば、妊娠が主な死因だった時代に戻りたいとは誰も思わない。考えるのはつらいが、時には厳しい現実を直視しなければならない。

そこで私たちは、思いつく限りの個々の医療問題を調べた。医療従事者でない人に、その問題への取り組み方を簡単に教えるにはどうしたらいいか？どのような医療用品が必要なのか、どのように使うのか、そして可能であればどのように自然の代替品に置き換えるのかを考えた。さらに重要なことは、医療問題を予防する最善の方法を考え出したことだ。

それは簡単なことではなかった。グリッドダウン時に役立つ方法を見つけるために、19世紀の医学書のコレクションを掘り起こさなければならなかったことも何度もあった。これらの方法は、現代医学が提供するものより優れているわけではなく、実のところ、時代遅れのものもある。にもかかわらず、私たちの偉大な祖父母が使っていた方法の中には、長期的なサバイバルに役立ちそうなものがいくつも見つかった。

この本を出版したとき、私たちはおそらく数百人の人が手に取ってくれるだろうと予想していた。それから1年後、何万人もの人々がこの本を手にしている。幸いなことに、後者よりも前者の方が多かった。

この第2版では、第1版よりも多くの問題をカバーし、ほとんどすべてのテーマをより詳細に取り上げている。本書は、さまざまな問題に対して私たちが考案した新たな戦略によって、第1版の多くの分野を更新している。すべてのセクションが何らかの形で修正されている。

本書が一般家庭の参考書として役立つことを願っている。先行き不透明な時代に、家族の医療福祉に責任を持つ人は、非常に特別な人である。たとえ他のすべてが失敗したとしても、成功すること。

ほとんどのアウトドア医学ガイドは、過酷な僻地での緊急事態に対処することを目的としている。確かに、遠洋航海や原野ハイキングでは、近代的な医療を容易に利用することはできない。

このような短期的なシナリオに対応する医療戦略は広く発表されており、合理的かつ効果的である。限られた荒野や災害状況に対処するために、医療教育システム全体が存在し、消耗品や機器の産業が成長している。あなたは、救助ヘリがすでに到着していることを、無理もなく期待している。

人里離れた場所で緊急事態が発生したとき、あなたは何を目指すのか？原野」あるいは「災害」医療の基本的な前提は、次のとおりである：

• 傷病者を評価する。
• 患者の状態を安定させる。
• 最寄りの近代的な病院、診療所、救急医療センターに搬送する。

あなたは医師ではないし、どこかに、あなたがリュックサックに入れているよりもずっと多くの技術を備えた施設がある。最優先すべきは、患者をただちに危険な状態から救い出し、搬送することである。そうすれば、荒野での冒険を続けることができる。負傷者を搬送するのは難しいかもしれない（時には非常に難しい）が、あなたにはまだ、より多くの知識や技術や物資を持っている人たちに「バトンタッチ」できる余裕がある。なぜそうしないのか？結局のところ、あなたは医療従事者ではないのだから。

しかしある日、パンデミックや内乱、テロ事件によって、現代医学の奇跡が使えなくなる事態が起こるかもしれない。実際、利用できなくなるだけでなく、近代的な施設にアクセスできる可能性がもはや存在しなくなることさえある。

私たちはこのような長期的なシナリオを「崩壊」と呼んでいる。崩壊時には、森をハイキングするよりも病気や怪我のリスクが高まるが、自分自身が提供できる以上の高度な医療を受ける望みはほとんどない。ハリケーンや竜巻の後のように、近代的な技術がなくても数日で済む問題ではない。それゆえ、あなたは当面の間、”責任 “を取るべき場所になったのだ。

長期的なサバイバル状況の厳しい現実に対処する準備ができている人はほとんどいない。さらに言うなら、そのような途方もない重荷を背負わされるかもしれないという可能性を受け入れようとする人さえほとんどいない。意欲のある有力者であっても、このような思い切った展開を考慮する本は、あったとしてもほとんどない。しかし、人生のある時点で、そのような状況にさらされる可能性は、それほど低くないかもしれない。それゆえ、いざというときに役立つ医学教育があるのは当然だ。

原生地域や第三世界の医学に関するほとんどすべてのハンドブック（中にはかなり優れたものもある）は、たいてい一節をこう締めくくっている：「すぐに病院へ行け」である。これは現代においては素晴らしいアドバイスだが、病院がすべて機能しなくなるかもしれない不確実な未来においては、あまり役に立たないだろう。2005年のハリケーン・カトリーナを見れば、近代的な医療施設であっても、人員不足、供給不足、過密状態であれば役に立たない可能性があることがわかる。

知らず知らずのうちに、ニューオーリンズの大多数の市民は、暴風雨の余波の中で自分たち自身が医療提供者となった。医療支援チームが圧倒的に不足していたため、何千人もの人々が一度に助けを必要としているのに、一人の怪我人や病人を助けに来る人はいなかった。各世帯は、自分たちの健康に関しては「最後尾」となった。

もしあなたが、自分の家族やグループの医療に関して末端になった場合、一定の調整が必要になる。さまざまな緊急事態に対応できるよう、医療用品を蓄えておかなければならない。医療知識を得て、共有し、吸収しなければならない。そして、これらの医療品やスキルを、崩壊時に採用しなければならない考え方に合わせて調整しなければならない： 事態は長期的に変化しており、国民の健康を維持するための唯一の医療資源はあなたたちである。

これは大きな責任である。多くの人は直面したとき、他人の医療を担当する重荷に耐えられないと判断するだろう。しかし、歯を食いしばって “衛生兵 “のバッジをつける不屈の精神を持つ者もいる。このような人たちは医療経験があるかもしれないが、ほとんどは、医療援助が得られないときには誰かが対処しなければならないことを理解している父親や母親である。

最愛の人が死に至るような病気になったときに初めてこの現実が明らかになれば、効果的な医療提供者になるために必要な訓練や備品を持っている可能性は限りなくゼロに近くなる。これは、他のすべてが失敗したときに、自分も失敗することを保証する確実な方法である。

本書は、大切な人の健康を守りたい人を教育し、その準備をさせるためのものである。ここにある情報を吸収できれば、パワーダウン・シナリオで遭遇する緊急事態の90％に対処できるようになるだろう。また、近代的な設備がなくても生存可能な医療問題とはどのようなものか、現実的な見方ができるようになるだろう。

このような現実は、あなたを岩と岩の間に置くかもしれない。時が経てば、必ず難しい決断を迫られることになる。本書を通じて、怪我や病気の治療を成功させる可能性を高めるための選択にたどり着くための手段を提供したい。

本書に含まれる情報はすべて、近代医学がもはや存在しない、黙示録後の状況での使用を想定したものである。もしあなたの足が5カ所骨折していたとしても、2本の棒とTシャツの切れ端で作った添え木を使うより、整形外科の病棟で治療を受けた方がいいに決まっている。

ここで取り上げた方法は、特定の医学的問題を治療するための最も効果的な手段ではない。実際、中には前世紀のものをそのまま使っているものもある。サバイバル状況においては、その「何か」が嵐を乗り切ってくれるかもしれないのだ。セオドア・ルーズベルトがかつて言ったように、「今ある場所で、今あるものを使って、できることをしなければならない」のだ。

願わくば、社会の不安定化が起こらないことを祈る。本書は、世界の終わりというシナリオに対抗するための武器であり、そのための議論ではない。もし私たちが長期的なサバイバル状況に遭遇しなくても、本書はまだ使えるだろう。ハリケーン・カトリーナのような天変地異は常に頭をもたげるだろう。

このような事態はいずれ避けられないものであり、最先端の医療提供システムでさえも負担を強いられることになる。大量の死傷者に圧倒されれば、医療関係者がすぐに助けに来てくれることはないだろう。

医療を受けられない数日間でさえ、緊急時には致命的な事態になりかねない。ここで提供される情報は、救援が到着するのを待っている間、貴重なものとなるだろう。ある程度の医療知識と物資があれば、負傷した愛する人のために貴重な時間を確保し、回復を助けることができるかもしれない。

重要な注意点：ほとんどの地域では、免許なしに医業や歯科医業を行うことは法律違反である。政府や法制度が機能している場所で、本書の推奨事項を実行しても、あなたを責任から守ることはできない。崩壊前の社会で医療従事者になりたいのであれば、正式な医学教育を受けることを検討しよう。必要なのは、あなたの時間とエネルギー、そして献身だけである。

本書を読んでも医師にはなれないだろうが、家族やグループ、地域社会にとって、以前よりも医療的な財産となることは間違いない。とりわけ、あなたはこうなっているはずだ：

• 家族の医療的安寧について、自分が末端になったときにどうすればいいかを考えることができるようになる
• 予防医学と衛生について考えた
• 薬効がありそうな植物は何か、自分の身の回りを調べてみる
• 標準的な装備に加え、伝統的な薬や自然療法を含む医療キットを揃えた
• 過酷な環境での即興の方法を考える
• そして最も重要なことは、不確実な未来に立ち向かうための医療的準備を整えることである

この序文の最初の部分では、大災害や長期的な大災害の余波の結果として起こりうるシナリオに役立つかもしれない本や他の本について説明した。本書の情報は、そのような出来事に備える人々にとって役に立つだろう。また、長期間自活しなければならない遠隔地の人々にも役立つだろう。

本書は特定の人々のニーズを満たすものではないだろう。もしあなたがすでに医師であったり、正式な訓練を受けた医療専門家であったりする場合、本書に書かれている情報の一部は自分のレベルより低いと感じるだろう。

その通りである。本書は、あなたのような訓練を受けた人がいなくなったときに、家族の健康を維持することを心配する非医療専門家のためのものである。

しかし本書は、臨機応変に対応できる医療関係者にとっては役に立つかもしれない。長期的なサバイバル状況では、医療従事者は「安定させて搬送する」という余裕を持てず、考え方を調整しなければならないだろう。本書はすでにそのような考え方になっている。普段は患者を搬送している人の中には、役に立つかもしれない： 自分たちが残された最高の医療資源になるかもしれないときにどう備えるか、考えさせられるかもしれない。

この本で扱われているすべてのトピックを包括的にレビューしているわけではない。例えば、水虫の治療法について50ページも書かれているとは思わないでほしい。

また、本書は荒野やその他のパワーダウンしたサバイバル環境で高度な医療処置を行うことを期待する人のためのものではない。この本を読んでも心臓バイパスの方法は学べないし、切断した足をうまく再接着する方法も学べない。

何よりも、本書は現実的であり、現代技術だけが助けてくれるような問題を治すとは主張していない。とはいえ、過酷な環境で遭遇する生存可能な問題の大部分には対処できるだろう。

本書は統合医療について書かれているので、従来の治療法にも代替医療にも否定的な人は、本書を読んでも満足できないだろう。本書はしばしば従来の医学の常識を覆す。同時に、特定の物質があらゆる病気の特効薬であるという代替医療の主張には疑念を抱く。本書は、物資が限られた緊急事態において、どのようなものが有益であるかを考察している。これさえあれば、家族や地域社会の長期的な健康を維持できる可能性が最も高くなる。

はじめに　あなたは正常？

マイクを持った男が近づいてきたとしよう。彼は言う：

「失礼ですが、お聞きしてもよろしいでしょうか？あなたは普通ですか？」

簡単な質問のように思えるだろう？自分が普通ではないと思っている人は稀だ。あなたはおそらく、不思議そうな顔をしてその場を立ち去るだろう。しかし真実は、答えは見かけほど単純ではないのだ。

さて、それでは「普通」な人について少し話をしよう。「普通」という言葉にはいくつかの定義があるが、ここでは2つに絞って説明しよう：

「標準的、平均的、集団に適合している」、そして…。

「まとも」である。

「普通の」人々には、上記のような特徴がある。「普通の人々」が生活にある程度の整理整頓を必要とすることは、皆さんも同意されることだろう。ごちゃごちゃしているのは嫌なので、食料庫には3日分の食料しか入れない。ガソリンを入れるのはタンクが空になりかけてからにし、薬箱にはバンドエイド数枚とアスピリン数本以外、医療用品は何もない。

国家的な危機（9.11同時多発テロのような）であれ、個人的な危機（失業など）であれ、危機が訪れるたびに、彼らは目の前にあるのは道路のでこぼこにすぎない。つまずいたときは、自分で立ち直り、泥を払い、何事もなかったかのように陽気な道を進む。

普通の人々は、時事問題から学ぶべき教訓があるとは思わない。大きな嵐は単なるニュースのネタか、子供たちとボードゲームで遊ぶチャンスにすぎない。これは、自分たちの問題はすべて他人が解決してくれると確信しているからだ。

税金を払っているのだから、必要なときにはいつでも政府が介入して助けの手を差し伸べてくれると信じているのだ。その助けとは、財政難の時にはフードスタンプのような形で、自然災害の時には迅速な緊急対応で、内乱の時には効率的かつ効果的な介入で、といった具合だ。たとえ個人的に災害を経験したことがあったとしても、ほとんどの人は、助けは必ずやってくると心から信じている。

さまざまな調査が、これが文明国のほとんどの人々の「普通」の考え方であることを証明している。上に挙げた「普通」の定義を考えると、この態度は確かに「標準的」であり、集団に適合しているが、それは「まとも」なのだろうか？

どこかの自治体にとって必要不可欠な人材の場合を考えてみよう。これには警察官、消防士、救急医療技術者などが含まれる。これらは、「普通の」人々が危機から救ってくれることを期待する緊急対応要員である。しかし、実際にはどうなるだろうか？

いくつかの都市の警察署や消防署で行われた調査では、私たちが頼りにしている公務員の多くが、本当に深刻な大災害の場合には出頭しないと回答している。医師、看護師、救急隊員など、他のさまざまな必要不可欠な職員も同様である。

考えられないことだろうか？しかし、困ったときに私たちを助けてくれるプロフェッショナルには、妻や夫、両親や子供もいる。恐ろしい緊急事態が発生したとき、彼らはあなたと自分の家族のどちらを守るために駆けつけると思う？これは単なる人生の事実であり、私たちの安全を守る勇敢な男女を批判するものではない。

ハリケーン・カトリーナの直後、ニューオーリンズ警察は出勤しなかった警察官を調査した。確かに大災害の犠牲者となった者もいたが、ほとんどの者が欠勤の理由として家族を挙げていた。職務を全うすると同時に、愛する家族を危険にさらすことは、私たちの社会では標準的で「普通」かもしれないが、「まとも」ではないことは確かだ。

では、どうすれば「普通」の人は「まとも」な人になれるのか？社会は脆く、世界を混乱に陥れるような出来事が起こりうることを理解することだ。ひとたび私たちを混乱に陥れるようなことが起これば、下降スパイラルが人生を困難にするだろう。確かに、それはすべての人にとって困難なことだろうが、「プレッパー」あるいは「備えのコミュニティ」として知られる少数派にとってはそうではない。

プレッパーとは、社会が激変したときのために食料や物資を備蓄しておく人たちのことだ。彼らはまた、現代の都会人／郊外生活者からほとんど失われてしまった技術、つまり現代の便利なものが利用できなくなった場合に役立つ技術を、時間をかけて学び直す。

このような崩壊を引き起こす可能性のある出来事にはどのようなものがあるのだろうか？様々なシナリオが考えられる： インフルエンザの大流行、テロ攻撃、太陽フレア、経済破綻などは、地域社会、地域、あるいは国に降りかかる可能性のある災難のほんの一部である。人生を一変させるような出来事が起こる可能性は非常に低いかもしれないが、あなたの一生の間にこれらの出来事が1つも起こらない可能性はどれくらいあるだろうか？あなたの子供たちの一生は？

備えのコミュニティ（おそらく人口の3%）は、地平線上に嵐の雲があるかもしれないことを理解している。気づかない大多数とは異なり、彼らは「できる」態度で危険な状況に立ち向かう。彼らは「普通の人たち」だと言える。「集団に適合」していないにもかかわらず、同胞よりも「まとも」なのだ。

恐怖と絶望に苛まれながら不確かな未来に立ち向かうのではなく、備えのコミュニティはこの機会を利用して、どんな大災害をも乗り切ることができる新しいスキルを学んでいるのだ。こうしたスキルの多くは、食料の栽培や自然の産物を薬として利用するなど、彼らの祖先にとっては常識だった。

パワーダウンした状況で役立つことを学ぶことで、万が一、他のすべてがダメになったとしても、自分たちや愛する人たちが成功する可能性を高めることができる。災難なシナリオが起こったとしても、最善を望みつつも、最悪の事態に備えることができる。

いくつかのドキュメンタリーでは、プレッパーは迷彩服に身を包み、徹底的に武装し、どこかの狐穴に身を潜めているように描かれている。彼らの大多数にとって、これは真実から遠く離れたものではないだろう。自立した国民は、社会を崩壊させる恐ろしい出来事を待ち望んでいるわけではない。彼らが望むのは、孫たちが耳元でささやきながら100歳で死ぬことだけではない： 「おじいちゃん、この物資をいったいどうするつもりなんだい？」

彼らは自分たちの備えを保険だと考えている。健康保険に入るが、それは病気になりたいという意味ではない。生命保険に入るが、確かに死にたくはない。備えは保険でもある。目に見えないものにお金を払う代わりに、食べ物や医療品、その他、人生においてどんな矢が飛んでこようとも、あなたとあなたの愛する人たちがうまくやっていけるようなものを買うのだ。

自立への道は長く曲がりくねったものだ。自給自足になるには、時間とエネルギーが必要だ。また、暗い時代に成功へのスタートを切るために役立つものを蓄えるには、ある程度のお金も必要だ。例えば、50ポンドの米袋は、この記事を書いている時点ではまだ20ドル以下である。

崩壊シナリオで役に立つ製品の多くは、即席で作ることもできる。バンダナと棒があれば、ハイテクな市販の止血帯とほとんど変わらない。自分の家にあるものを見て、そのアイテムがサバイバル状況でどのように使えるかを考えてみよう。

自分の収納を現実的に評価することで、不測の事態に対する備えがどの程度できているかを知ることができる。どこが不足しているのか？どのようなものを購入したり、即興で作ったりすれば、備えを万全にできるだろうか？どんなスキルを身につければ役に立つだろうか？

ベンジャミン・フランクリンはかつてこう言った： 「井戸が枯れたとき、私たちは水の価値を知る」同じことが、現代技術の多くの側面について言える。電力が供給されない状況に置かれた場合、あなたの家にあるどれだけのものが役に立たなくなるだろうか？かなりの数になるのではないだろうか。

従って、電力を作り出す方法について考慮しなければならないのは当然である。たいていの人は、引き出しのどこかに充電式でない電池がいくつかあるはずだ。これで懐中電灯やラジオを数時間使うことができるかもしれないが、その後はどうするのか？少なくとも最低限の電力を安定して供給できるような戦略を持つことが重要だ。充電式電池に切り替え、ソーラー充電器を手に入れれば、再生可能な電源を常備できる。他にもプロパンガス、風力発電、マリンバッテリーやインバーター付きのしっかりしたソーラーパネルなど、さまざまな選択肢を考えてみよう。

これらを組み立てるのに、工業技術者や大金持ちである必要はない。ただ、やる気と、おそらくほんの少しのひじ油があれば、道は開けるだろう。

本書は、医療への備えを始める手助けをするものである。これを読んでも医師にはなれないだろう。しかし、家族の健康を守るための知識を深め、あなたの大切な人たちの足手まといになるのではなく、財産となることを約束しよう。

もしあなたが困難な時に備えて準備を始め、前向きな姿勢を保つなら、あなたは家族や地域の他の人たちの模範となるだろう。準備することが古き良き常識であることがわかれば、彼らも準備を始めるかもしれない。地域社会全体、国家全体、あるいは世界全体が、人生の不測の事態に対処する準備ができていることを想像してみてほしい。そのような状況では、「集団に合わせる」ことが実際に「まとも」であり、私たちは真に「普通の」世界に住むことになるだろう。

セクション1：医療準備の原則

世間一般の備えに対する認識（左）と実際の備え（右）

国民の大多数が困難な事態に備えようとしないことには、さまざまな理由がある。その理由のひとつは、食料などを蓄えている人は「破滅と暗雲」に満ちているという認識に関するものである。一般大衆の多くは、備えといえば昔の迷彩服を着たサバイバリストを思い浮かべる。確かに、メディアにおける彼らの描写は、このイメージの回復にはほとんど役立っていない。

破滅と開花 vs. 破滅と繁栄

「ドゥーム・アンド・グルーム」という言葉自体、最悪の意味合いに満ちている。絶望と無為無策の代名詞であり、性格的な欠陥と思われるものに同調しようとする人はほとんどいない。彼らを責めるつもりはない。状況を常に否定的に捉えるカテゴリーに自分を置くことは、魅力的な選択肢ではない。

とはいえ、出来事は立て続けに起きている。私たちの生活の質は、こうしている間にも損なわれつつある。下降スパイラルが始まっているのかもしれない。社会の将来を考えるとき、多くの人が否定的な態度から逃れることは難しい。問題は山積しているが、解決策は少ない（しかも痛みを伴う）。

「Doom and Gloomer」であることに伴う絶望や無為無策を選ぶのは簡単だ。テレビやコンピューターの前に座って現代文明の悪弊を嘆いても、汗をかくことはあまりない。勉強したり新しい技術を身につけたりする必要もないし、今のライフスタイルを変える必要もない。ただそこに座って、ソープオペラやリアリティショーを見ていればいいのだ。ドゥーム・アンド・グルーム（悲観と暗鬱）」という言葉にはあまり好感が持てないが、無関心で何もしない態度でいることを良しとする人も大勢いる。

今は危険な時代だ。この事実を否定している人がたくさんいる（非常に多い）。このような人々は、現在の出来事を検証するだけで、この否定を治すことができるだろう。「世紀の暴風雨」が定期的に発生しており、その結果、インフラや埋蔵金が被害を被っている。人命や財産が失われているにもかかわらず、災害の渦中にいる多くの人々でさえ、一顧だにせずにそれを振り払う。

否定的な人々の他に、私たちは「ドゥーム・アンド・グルーマー」（破滅と暗黒の人々）に戻る。彼らは状況を十分に認識していながら、無気力に黙示録を待っている。彼らは、問題が発生したとき、無自覚な大多数の人々よりも良い生活を送ることはないだろう。

さらに、彼らの消極的な態度は、一般大衆に備えという考えを遠ざけている。私たちの社会の将来にとって、これはおそらく「ドゥーム・アンド・グルーム」マインドセットの最悪の遺産である。国民が困難な時代への備えを怠れば怠るほど、未来があることは難しくなる。

しかし希望はある。備えのコミュニティは、この先荒波が押し寄せる可能性があることを理解している。彼らは、私たちが長い間享受してきた文明を蝕み始めた悪化の兆候を見ている。事実は無視されたからといって存在しなくなるわけではなく、私たちはメルトダウンの瀬戸際にいるのかもしれない。

では、なぜ今日のプレッパーたちが、将来成功する可能性という点で、他の誰よりも優位に立っているのだろうか？それは、「Doom and Gloom（悲観と憂鬱）」と呼ばれる人々とは異なり、彼らは新しい、より前向きな哲学を発展させてきたから： 「ドゥーム・アンド・ブルーム」である。

「ドゥーム・アンド・ブルーム」哲学の信奉者たちは、否定的な時事問題を冷徹な目で見る。事態を悪化させ、おそらくは急展開させる可能性のある要因を否定することも、甘やかすこともない。これが「破滅」の部分である。しかし、絶望や無策の代わりに、備えのコミュニティには希望と決意がある。彼らは危険を察知しているが、同時に特別な機会も手にしている： 真に自立する機会である。これが”Bloom “の部分である。彼らは、今日の難局を警鐘として捉えている。それは警鐘かもしれないが、行動への呼びかけでもある。

他の人たちとは異なり、「自立した国」は、これからの困難な時代にも成功する方法があると前向きに考えている。ハイテクが発達する以前からうまくいっていることに目を向ける。祖父母や曽祖父母がどのように成功したかを見て、祖先が持っていた技術、つまり現代社会がどこかで失ってしまった技術を学んでいるのだ。

「ドゥーム・アンド・ブルーマーズ」は、こうした嵐の雲に明るい兆しを見出し、自分たちで食料を育て、自分たちの健康を管理し、共通の防衛手段を提供する方法を学んでいる。学習曲線があるのは確かだが、彼らが吸収できる知識のひとつひとつが、自分自身と愛する人々にとってより良い未来を意味する。彼らは過去の教訓を生かし、その未来を確かなものにしているのだ。

もし世間が備えのコミュニティについて、「悲観と暗雲」ではなく「破滅と開花」のイメージを持つようになれば、否定的で惰性的なイメージではなく、前向きで「実行可能」なイメージを持つようになるだろう。そうすれば、厳しい時代に備えてきた人々が、希望の大使としての役割を果たすことができる。前向きな視点を受け入れることで、崩壊した文明の再生は可能であるだけでなく、必然的なものとなるだろう。パワーダウンした状況下で機能するための知識と技術を身につけた「ドゥーム・アンド・ブルーマー」は、自立可能な社会を確立するための先兵となるだろう。

それは単なる希望的観測ではない。あなたには難しく思えるかもしれないが、それはあなたの可能性の中にある。千里の道も一歩からという。今日、その最初の一歩を踏み出せば、あなたとあなたの愛する人たちの生存を保証するという点で、群衆の一歩先を行くことができるだろう。

国民のかなりの割合が、将来に対して不安を抱いている。彼らは過去50年間の悲惨な予測をすべて耳にしている： ソ連とアメリカが核戦争で世界を破壊する。ソ連とアメリカが核戦争で世界を破壊する。

毎年、終末予言があり、毎年、それは実現しなかったようだ（ふーっ！）。マヤの黙示録は来ては去っていった。さらに悲惨な、今後数年間の新たな予言も出ている。しかし、実際に崩壊が起こることなく、私たちは何度も「狼よ」と叫んできたため、一般大衆は色あせた。惰性と混じった無関心が、彼らの反応である。これは危険な態度だ。狼はいずれ本当に現れるかもしれず、私たちは狼に対する備えをまったくしていないのだから。

私たちは文明としての高みに達したのだろうか？その兆候はいくつかある。文明の衰退を示す確かな兆候のひとつは、過去の技術的成果を再現できないことである。私たちはまだ多くの分野で技術的に前進しているが、この兆候は今、目に見える形で現れている。例えば、もはや人類を月に送る能力も意欲もない。スペースシャトルと国際宇宙ステーションの計画が終了したことで、人類はこの惑星に閉じ込められることになった。資源が限られ、人口が急増する地球にとって、これは最善の行動ではない。しかし、かつては宇宙旅行に充てられていた資源は、今では単に人々の食事とインフラを維持するために必要とされている。この悲しい経済状況は、水面上に頭を浮かべるだけでも困難な状況にある多くの国に影響を及ぼしている。

社会は、多くの（今は消滅した）文化とともに、過去に何度もこの問題に直面してきた。たとえばローマだ。ローマ人は屋内配管、水道橋、写実的な芸術などを開発することができた。文明が衰退するにつれて、これらの進歩を維持することはおろか、発展させることもできなくなった。ある時、文化全体の崩壊が起こった。「ローマ人」はまだいたが、彼らは自分たちの祖先がなぜこのような奇跡を生み出すことができたのか理解できず、途方に暮れた。この時代は「暗黒時代」と呼ばれた。私たちは自分たちが免疫を持っていると思っているかもしれないが、そうではない。

多くの世論調査で、アメリカ国民の大多数がこの国が衰退していると感じている。かつては誰もが認める世界の超大国であったアメリカも、中国やインドといった遠く離れた国々によって、その地位を危うくされつつある。アメリカの世紀」と呼ばれたものは、徐々に終わりを告げようとしている。2026年までにアメリカは経済的に中国に、2050年頃にはインドに追い抜かれると予測されている。科学技術（特に軍事）における米国のリーダーシップは、2020年から20-30年の間に、おそらくそれよりも早い時期に失墜するだろう。しかし、私たちの多くは、ソビエト連邦崩壊の衝撃的な早さを覚えている。なぜアメリカはそのような運命を免れるのだろうか？

「世界の終わり」には、地球に大きな小惑星が衝突するような客観的なものと、ネットビジネスでインターネットがダウンするような主観的なものがある。なぜ主観的なのか？」説明しよう： 少し前まで、インターネットはまったくなかった。携帯電話もなかった。電子レンジもテレビもなかったし、車にはコンピューターもクルーズコントロールもなかった。私たちの大半は、これらやその他のアイテムを失うことを「この世の終わり」と考えるだろうが、ほんの数十年前までは、これらのものがなくても生活は続いていたのだ。

クレジットカードのない生活も続いた。ある品物を買う資金がなければ、それを持たずに生活していたのだ。これは今日の文化では残酷で異常な刑罰とみなされるだろう。多くの政府が国民に提供する無数の社会サービスとともに、私たちは権利意識を育んできた。それとともに、自己満足感も生まれてきた。

こうした現代的な便利さや「無料」のサービスが失われる可能性は、一般の人々にとっては凶悪なことなのだ。あまりに凶悪なため、彼らは将来について考えることさえ拒否し、崩壊という考えを拒絶しているのだ。しかし、未来はやってきており、私たちは自立できない形で不確実な時代に直面している。

脆弱な社会を暗黒の時代へと転落させかねない問題とは何か？私たちに降りかかる可能性のあるすべてのシナリオを完全に描き出すには、私たちが持っている以上の紙とインクが必要だが、今はそのいくつかを論じてみよう。

私の考えでは、最も可能性が高いのは経済崩壊である。米国の経済的衰退には、少なくとも3つの大きな要因がある。それは以下の3つだ： 貿易赤字、世界の通貨としてのドルの喪失、そして世界の技術革新者としての地位の低下である。

かつては世界最大の商品輸出国であった米国は、今や中国やEUの後塵を拝している。雇用のアウトソーシング、特に製造業のアウトソーシングは絶えず、他国が必要とする製品がどんどん少なくなっている。例えば、この記事を書いている時点では、米国で生産されている携帯電話はまったくない。この傾向に終わりはないようで、失業率がそれを証明している。

中国とロシアは、互いの取引にドルを使わず、自国の通貨を使っている。借金を返すために無差別に紙幣を増刷しているため、世界中が不安を感じている。現在のシステムに代わるものを求める声がますます高まっている。もし米ドルが世界の交換通貨でなくなれば、その国にとっては実に厳しい時代になるだろう。

国の技術力は、国民を教育し、まだ国民ではない優秀な人材を惹きつける能力にかかっている。数学と科学教育のランキングは、どの調査でも下がっている。依然として他国からの留学生を大学に惹きつけてはいるが（数学と科学の大学院生の50%は他国からの留学生）、彼らは卒業後にこの国に住むつもりはもはやない。彼らは自国にもっと良い機会があると考えるからだ。

以上のことが、天文学的な赤字と債務不履行寸前という事態と相まって、米国は債務を支払えない消えゆく超大国となった。世界が貿易通貨としてドルを使わなくなれば、借金の利子を払うための国庫紙幣を買いたい人はいなくなる。その結果、輸入コストは上昇する。こうしたコスト上昇の代償として、インフラ整備や研究、軍事防衛に回される資金は減る。これがどこに向かっているかわかるだろうか？

おそらく、これは緩やかな下降スパイラルに陥るだろう。一般庶民は、請求書を支払うのが年々難しくなっていくだろう。住宅ローンの支払いが滞り、ガソリンを満タンにすることも、子供の保育園や大学の学費を払うこともできなくなる人が増えるだろう。私たちは皆、以前よりも徐々に貧しくなっていくだろう。失業率や失業率はさらに上昇し、親の家で暮らすことになる成人した子供も増えるだろう。これは多くの人々にとってすでに現実となっている。

石油もまた、米国が不利な立場に置かれている大きな要因である。外国産石油の消費量は、30年前の36%から2011年には45%に上昇した。米国は1日に1,880万バレルの石油を消費している。最近、大量のシェールオイル鉱床が発見され、水圧破砕法（「フラッキング」とも呼ばれる）などの新技術が開発されたとしても、米国が需要を賄うだけの石油を生産することはできないだろう。環境への影響をめぐる論争が、それを確実なものにするだろう。

代替エネルギー源の開発に失敗した米国は、他国のなすがままになっている。エネルギー使用量のうち、代替エネルギー（太陽光、水力、風力など）によるものはわずか12%しかない。中国など他国がエネルギー使用量を増やし続けると、石油の需要が高まり、価格も上昇する。ドル安が進むと、産油国は米ドル以外の手段での支払いを要求し始めるかもしれない。そうなれば、価格はさらに上昇する。

低価格の石油が過去のものになると、旅行（および輸出）の費用が高騰する。貿易は深刻な影響を受けるだろう。冬が近づくにつれ、暖房に必要な資金が増え、経済は停滞する。論理的な終着点は、破産、普遍的な貧困とそれが予兆する市民不安、そして最終的には社会の崩壊である。

このシナリオだけが破滅への道ではない。変異する能力を持つインフルエンザウイルスは、ワクチンを凌駕しつつある。1日で世界中を移動する能力を持つため、局地的であったはずの大流行が数週間で世界的なものになる可能性がある。家畜に抗生物質が広く使用されるようになったことで、以前は有効であった薬剤を打ち負かすスーパーバクテリアが誕生している。インドでは、生命を脅かす肺疾患である結核に、これまで抗生物質が効かなかった菌株が出現している。

電磁パルス（EMPS）は、自然のもの（太陽フレア）であれ、人為的なもの（テロ）であれ、送電網を数十年にわたって停止させる可能性がある。1859年に米国を襲った太陽フレアの強さに近いものが発生した場合、送電網を復活させる変圧器の代替品を製造するのに20年はかかるだろう。考えてみれば、変圧器を製造する工場に電力を供給するにはどうすればいいのだろう？

共産中国がアメリカの電力網を即座に麻痺させる方法　 トミー・ウォーラー

How Communist China Could Imminently Cripple America’s Electric Grid: Tommy Waller Libby Emmons: Why Biological Men Are Entering Women’s Pri

alzhacker.com

2023/06/20

さまざまな国による軍事的冒険は、世界を不安定にするような大きな紛争を引き起こすかもしれない。ハリケーンや地震、津波などの「不可抗力」によって大惨事が起こるかもしれない。もちろん、これらの事態のどれかが起こる可能性は小さいが、あなたが生きている間にこれらのシナリオのどれもが起こらない可能性はどれくらいあるだろうか？あなたの子供たちの一生だろうか？

ドゥーム（滅亡）はもういい、ブルーム（繁栄）はどうだ？上記のいずれかが実際に起これば、混乱が生じるだろう。しかし、揺れ動く（おそらく非常に揺れ動く）期間の後、定常状態への移行があるだろう。この移行は、おそらく始まりと止まりを繰り返しながら徐々に進むだろう。世界はもはや豊かではないかもしれないが、より自立したものになるだろう。

経済は、地元の材料を使い、地元のコミュニティに必要なものを提供する孤立したものになるだろう。冬の間、モンタナでバナナを買うことはできないだろう。しかし、オーガニックな食事ができるようになり、その方法を学ぼうと思えば、食料を自分で栽培することもできるようになる。

その目標に向かって、水を大量に消費する芝生を菜園や果樹、ベリー類の茂みに置き換えるのだ。水はパッティンググリーンに使うにはあまりにも貴重だ。残った草地は、ヤギや牛などの家畜の放牧地にする。単純な必然として、私たちは皆、立派なホームステディになるか、ホームステディに関連するスキルを持つようになる。

自給自足が日課となる。何かが壊れれば、修理の仕方を学ぶか、修理できる人と物々交換をする。病気になったとしても、薬の多くはすでにハーブ園で栽培されている。近代的な医療施設がなくても、どの家庭にもヒーリング・タッチの持ち主がいて、その人が責任を持って健康管理をする。

一度に飲み込むのは大変だろうか？もちろんそうだ。確かに大きな挑戦だが、それはあなたの偉大な祖父母が受け入れた挑戦だ。あなたは彼らと同じくらい賢い。あなたはおそらく、彼ら以上に予防医学について知っているだろうし、少なくとも今日、学ぶためのリソースを持っている。必要なのは、ちょっとしたやる気と前向きな姿勢だけだ。

その結果どうなるのか？あなたの子供たちは、ランウェイモデルやロックスターになることを望まなくなり、地域社会の財産となるような本当に役立つ職業に就きたいと思うようになるだろう。家族が増えるということは、家事を分担する手が増えるということだ。子どもたちは、今よりもずっと多くの時間を他の家族と過ごすことになるだろう。目の前にコンピューターがなければ、子供たちは愛する家族と実際に触れ合うことができる。

また、達成感もあるだろう。自分が蒔いた種が植物になり、実際に食べられるものができるのを目の当たりにするのだ！しかも、それはあなたが植え、世話をしたからそこにあるのだ。現代社会は専門分化に慣れすぎていて、ほとんどの人が大きな機械の歯車のひとつに過ぎないと感じている。作家ロバート・ハインラインはかつてこう言った： 「専門化は昆虫のためのものだ。人間はゼネラリストであるほうがずっといい。

自給自足の世界では、あなたとあなたの家族は、おそらく最初から最後まで、すべての仕事をこなすことになるだろう。責任は重いが、うまく仕事ができたときの満足感は、現代ではめったに味わえないものだろう。

だから、そんなに悪くないだろう？社会が崩壊し始めることを不安がる人はいないが、それに備え、何が起こってもやりがいのある人生を送ることはできる。現在に対して静かな決意と前向きな見通しを持ち続け、スキルを身につければ、生産的な未来が約束される。

備えの歴史

心構えの起源は動物界にあるという説もある。リス、キツネ、シマリス、その他さまざまな動物は、冬に掘り起こした食料を蓄えたり埋めたりして、不況期を乗り切る。それは彼らにとって本能的な行動であるにせよ、私たち全員が見習うべき方法で生存を保証しているのだ。人類は、これから大変な時代がやってくると認識したとき、比較的少数の人々が準備を始める。

備えとは、来るべき冬に備えて木の実を蓄えておく人間的な方法にすぎない。前述したように、私たちは食料、医薬品、その他生き残るために必要なすべてのものを確保するために準備をする。本当のサバイバルでは、これらの必需品のほとんどは入手が困難か不可能になる。ある程度の時間と労力、そしてお金をかけて目に見えるものを蓄えることで、最悪の事態が起こったとしても、私たちの幸福を確保することができる。私たちは災害が起こることを望んでいるわけではない。

それは単に知性の表れではなく、自己防衛や社会的責任を意味する。それは達成可能な目標であり、成功するために熟練したアウトドアマンである必要はない。人生の地位に関係なく、目的に専念すれば誰でも成功することができる。

私たちは皆、心の奥底では大規模な災難を懸念している： パーフェクト・ストーム、太陽フレア、テロ攻撃、経済崩壊、あるいは脆弱な文明を悪夢に変える可能性のある数多くの出来事のどれかを。われわれはそれを「われわれが知っている世界の終わり」とか「○○が扇風機にぶつかるとき」と呼んでいる。

これらの出来事は確かに恐ろしいが、「世界の終わり」は全国的、世界的なものである必要はない。家族の一員を失ったり、職を失ったりすると、家庭は簡単に混乱に陥る。食料やその他の必需品を備蓄しておくことで、「個人的な黙示録」は道の終わりでなく、道のぶつかり合いで済むのだ。

備えのコミュニティには長い歴史がある。実際、聖書の時代まで遡ることができる。ヘブライ人のヨセフがエジプトのファラオの牢獄にいたとき、彼は夢を解釈する能力で知られていた。その能力を聞いたファラオはヨセフを呼び寄せ、エジプトの指導者が繰り返し見る夢について尋ねた。夢の中では、7頭の太った健康な牛がいた。そこにやせた病気の牛が7頭現れ、健康な牛を食い荒らした。

ヨセフはこれを、エジプトが7年間の豊穣の後に7年間の飢饉に見舞われることを意味していると考えた。そこで彼は、次の7年間を穀物を蓄えることに費やすようパロに勧めた。その結果、近隣諸国が貧しく飢えに苦しむ飢饉の間、エジプトは繁栄した。これが、記録に残る「備え」の最初の例である！ヨセフが勧めた「備え」に従うことで、私たちは不幸な隣国の代わりに繁栄したエジプトになることができるのだ。

ヨセフの時代から数千年の間に、備えという概念によって災害が回避された例は数多くある。農民はサイロや「クリブ」を建てて穀物を貯蔵した。もしそうしなければ、敵地で飢えと弾薬切れに見舞われることになる。どのような場合でも、危機の時に備えていた人々は、周囲の人々より一足先に行動していたのだ。

現代のサバイバル・コミュニティには、様々なスキルを持つ人々がいるが、同じような考えを持つ人々がいる。こうした人々は少数派だが、どこにでも点在している： 都市にも、郊外にも、田舎にも。彼らは多様： 地球温暖化を懸念する進歩派もいれば、過剰な政府を懸念する保守派もいる。彼らは人種や民族、さらには国境を越えている。彼らはいくつかの問題で意見が対立し、同時に同じ見解を持つとは限らないが、同じ目標にコミットしている。その目標とは、種の存続であり、グループの全員が生きるに値する生活を送ることである。大災害の後に生存可能な社会を再建するのは、こうした人々なのだ。

医療への備え

本書の焦点は医療への備え： つまり、厳しい時代に病気や怪我に対処する能力である。もちろん、生き延びたいと願う人は、まず食料と水、そして何らかのシェルターを手に入れなければならない。満腹と風雨から身を守ることが最優先される。では、次に何が必要なのか？

食料を集め、シェルターを建てた後、多くの備えをした人は、社会が崩壊した場合に最も重要な優先事項は個人と家の防衛だと考えている。確かに自分の身を守ることは重要だが、自分の健康を守ることを考えたことがあるだろうか？

電気が止まり、水を濾過したり食べ物を洗浄したりする通常の方法が存在しないかもしれない状況では、最新のゾンビ黙示録映画に出てくる生存者と同じように、あなたの健康も攻撃を受けている。衛生状態を維持することが困難な状況では、感染症が蔓延するだろう。薪割りのような日常的なサバイバル活動では、切り傷に感染することもよくある。このような些細な問題は、現代医学では簡単に治療できるが、崩壊シナリオで放置すれば、簡単に生命を脅かすことになる。

自分自身と家族のために、医療知識と医療用品を手に入れるための時間と労力を割く義務があるのではないだろうか？あなたは熟練したアウトドアマンであり、たくさんの食料と防御用の武器を持っているかもしれない。しかし、人里離れた過酷な環境で病気や怪我をした家族に、あなたは何と言うだろうか？弾丸を2発持って、朝になったら電話してくれ」と言うだろうか？グリッドダウン状況に伴う困難は、あなたの家族やグループ全体の健康を確実に危険にさらすだろう。感染症やその他の病気を治療できるよう、教育を受けることが重要だ。

例えば、OK牧場での銃撃戦よりも、下痢性疾患の方が多いだろう。南北戦争では、赤痢による死者の方が銃弾による死者よりも多かったという歴史がある。豆、弾丸、バンドエイド」と言う人もいるが、私は「豆とバンドエイド、それから弾丸」と言う。医師である私が言うのだから無理もない。いずれは病気を治し、傷を治療する責任を負うことになるのだから。

医療問題の治療方法を学び、医療用品を保管することを約束するならば、あなたは暗黒の時代に家族の生存を保証するための真の第一歩を踏み出すことになる。不測の事態が起こっても、医療用品は常にそこにあり、あなたが得た知識は残りの人生にも役立つだろう。多くの医療用品は賞味期限が長く、その寿命の長さは、前進する際に自信を与えてくれる要因のひとつとなるだろう。また、困ったときの物々交換品としての価値も無視できない。

医学的知識を得るというのは、自然療法や代替療法についても学ぶことを勧めているのだ。私は、あるものがあなたの病気を治すと主張するすべての有効性を保証することはできない。我が家には広大な薬草園があり、皆さんのご家庭にも薬草園があるとよいだろう。薬効のあるハーブの多くは雑草のように育つので、栽培に緑の親指は必要ない。日当たりがよくなくても育つものも多い。

近代的な医療設備が整っていなければ、治療が困難な病気もあることを理解しておくことが重要だ。例えば、冠動脈の詰まりを治すのは難しいだろう。しかし、健康的な食生活を送り、良質な栄養を摂取することで、いくつかの大きな医療問題を最小限に抑えることができる。サバイバルの状況では、1オンスの予防は1ポンドどころか1トンの治療に値する。健康な状態からスタートすれば、健康を維持する最高のチャンスを得ることができる。

私は、曾祖父母たちが人生で成功するための戦略の一環としてやらなかったことをやれとは言わない。崩壊すれば、私たちはある意味、その時代に逆戻りすることになる。私たちは、彼らが健康でいるために使った方法から教訓を学ぶべきだ。自然療法については、このマニュアルの他の章に詳しいので、この章ではあまり触れないことにする。

私の家族の中には、なぜ私が大災害に備えるために医学的な準備に時間を費やすのかと不思議がる者もいる。歴史がそうでないことを教えているにもかかわらず、彼らは、たとえしばらくの間であっても、ハイテクの驚異を奪うようなシナリオはないと完全に確信している。通勤途中に病院を見かけるし、健康保険にも加入している。そのため、私の本や記事を読んだ家族は本当に困惑する。全員を医者にすることはできないのに、なぜ私が努力しなければならないのか？

そこで私は自問した： 私はあなた方全員を医者にしようとしているのだろうか？いや、一生の間に学ぶべきことは多すぎる。医師である私でさえ、よくわからないことに出くわすことがある。そのために医学書があるのだから、サバイバル・ライブラリーを作っておくことだ。私がそうしているように、必要なときに参照すればいい。

とはいえ、私はあなたを何かに変えようとしている。あなたが以前よりも、家族やサバイバル・コミュニティにとってより良い医療資産になるようにしようとしているのだ。たとえ正式な医学教育を受けていなくても、グリッドダウン状況で遭遇する問題の大半を治療する方法を学ぶことができると、私は固く信じている。どうしても必要であれば、あなた方は、あなた方の人々の医療的な幸福に関して、最後尾に立つことができるのだ。

私の努力は愚かな探求ではない。このハンドブックで私が提供する情報を吸収することができれば、最悪の事態が起こったときに、あなたは助けられる立場になるだろう。もしかしたら、いつか命を救うことができるかもしれない。それが一度でも起これば、私の使命は成功したことになる。

統合医療の概念

私たちのほとんどは、従来の医療提供者と関係を持っている。多くの人は、代替療法家にも定期的に診てもらっている。これらの専門家はどちらも、私たちの医学的な健康を維持するために多くのことを提供してくれる。しかし、この2つの分野はしばしば対立している。これは私にはほとんど意味をなさないし、サバイバルの状況では確かに不利になる。

医学の一分野に対して融通の利かない態度をとることは、家族やサバイバル・グループにとって有害である。そのため、本書は標準的な医療だけでなく、他の自然治癒の選択肢も含んでいる。しかし、代替医療だけを扱った本でもない。どちらか一方に全面的に反対する人は、おそらくこの本には不満だろう。もしそうなら、なぜどちらか一方に固執するのか、その理由を調べてみてほしい。

私はかつて、従来の（別称「アロパシー」と呼ばれる）医師から、自然療法で治ったり防いだりできる病気を一つでも見つけよ、と挑発されたことがある。また、ある漢方医が天然痘を世界から撲滅したワクチンの効果に異議を唱えたこともある。いずれの場合も、いくら証拠を突きつけても、自分たちの学問分野以外は患者の治療にふさわしくないという考えを曲げようとはしなかった。

このような強権的な態度は、片手を後ろに縛られたまま殴り合いに参加するようなものである。国民の健康維持に真剣に取り組むのであれば、あらゆる方法を含む医学の実践を統合しなければならない。ツールはあるのだから、一部だけでなく、すべてを活用してはどうだろう？

選択肢が増えるだけでなく、柔軟性も増す。患者へのアプローチは、問題の深刻さによって変えることができる。たとえば腕を骨折した場合、まず伝統的な医学に頼って骨を固定し、副木をつける。しかしその後、治癒を早めるために免疫系を強化する他のアプローチを加えるかもしれない。このように患者全体を治療する方法を「ホリスティック医学」と呼ぶ。ホリスティック医学では、身体的、栄養的、感情的、ライフスタイル的、社会的など、健康の多面的な側面を見る必要性を強調する。この実践は、身体的なものだけでなく、怪我に伴う精神的なストレスからの回復も助ける。

怪我や病気からの回復にスピリチュアリティが果たす役割も忘れてはならない。多くの人にとって、癒しのプロセスを促進するために必要なサポートの重要な要素である。研究によれば、スピリチュアルな手段によって前向きな姿勢を手に入れたがん患者は、より長く生存し、生活の質も向上するという。

愛する人の健康を考えるとき、プラス思考とスピリチュアルな安らぎの力を過小評価してはならない。医療介護者であるあなたは、肉体的な健康だけでなく、精神的な健康も管理することになることを忘れないでほしい。

特定の宗教、哲学、儀式を推奨するためではなく、あなた自身の内側に手を伸ばすことを奨励するために、私はこのようなことを言う。そこには、多くの人が自分でも気づいていない内なる強さがある。もしあなたが効果的なメディックになるために必要なものを持っているなら、それは危機に際して最も顕著に現れるだろう。医療的な備えがあれば、すでにその半分はできていることになる。医療は、あなたの武器である。

もし本当に悪い時代に突入したら、私たちは多くの即興をしなければならなくなるだろう。悪い時代が長く続けば、備蓄している薬もいずれ底をつく。植物からエッセンシャルオイルを蒸留する技術と設備がない限り、エッセンシャルオイルもなくなるだろう。統合医療を実践し、私たちが利用できるさまざまな癒しの選択肢をすべて取り入れることによってのみ、私たちは社会ストームの余波を乗り切ることができるのだ。

では、あらゆる医療分野に携わる私の同僚たちに伝えたいことは何だろうか？単純に、代替医療と伝統医療の専門家は、お互いに尊重し合い、協力を促すべきだということだ。どちらにも貢献できることがたくさんある。それぞれが相手について積極的に学び、あらゆる可能な手段から有用なものはすべて取り入れるべきである。共に協力することで、良い時も悪い時も、健康な社会を確保することができるのだ。

ウィルダネス医学　長期サバイバル医学

ウィルダネス（アウトドアと呼ばれることもある）医療とは何か？私はそれを、近代的な医療や訓練、設備が容易に利用できない状況で提供される医療と定義している。ウィルダネス医学とは、原野でのハイキング、海洋探検、低開発国での滞在中に提供される医療を指す。このテーマに関する優れた書物には事欠かないが、そのうちのいくつかは、本書の巻末の参考文献のセクションで紹介している。

救急医療の基本的な前提は、訓練を受けた医師や近代的な病院は存在するが、医療が必要なとき（おそらくかなりの期間）には利用できないということである。一時的な介護者であるあなたには、患者を安定させる責任がある。つまり、怪我や病気を悪化させないことである。

あなたの第一の目標は、患者のいる場所から何百マイルも離れていても、近代的な医療施設に患者を避難させることである。患者を次善の医療資源に移したら、病気や負傷者に対するあなたの責任は終わり、あなたは自分の道を歩むことができる。救急救命士や元軍人であれば、この戦略を「安定化と搬送」と呼ぶ。

ウィルダネス医学の原則は多くの命を救ってきたが、このアプローチは、私が「長期サバイバル」あるいは「崩壊」医学と呼ぶものとは異なる。社会が崩壊した場合、近代的な医療を受けることはできないし、当面そのような医療を受けられる可能性もない。ハリー・トルーマン大統領がよく言っていたように、「The buck stops here 」である。

この結果、あなたは一時的な応急処置の提供者から、最後尾の介護者になる。医師免許の有無に関係なく、あなたは今、残された最高の医療資源なのだ。

この事実は、あなたの医療戦略を調整することにつながる。あなたは今、最初から最後まで患者のケアに責任を負っている。そのため、新しいポジションで成功したいのであれば、今よりも多くの知識とトレーニングを積む必要がある。また、家族や生存共同体の幸福を維持するつもりであれば、彼らの潜在的な医療ニーズに対処するための綿密な計画を立てなければならない。

医師でない人のための医療訓練や教育には、原野医療クラス、救急救命士、さらには軍医隊訓練などがある。これらのコースは、後で患者を診療所や救急治療室、野戦病院へ搬送することを想定して医療を提供することを前提としている。前にも言ったように、「安定させて搬送する」長期的な医療支援よりも、短期的な医療支援の不足を経験する可能性のほうがはるかに高いからだ。

とはいえ、いつかは完全に一人になる可能性も考えておく必要がある。集中治療室や緊急治療室が使えなくなる日のために、考え方を修正しなければならない。病人や怪我人を正式な訓練を受けた医療従事者に引き継ぐ余裕はないだろうから、医療問題の診断と治療の方法を学ばなければならないし、最初から最後までその場にいることを想定しなければならない。

また、特定の慢性疾患の治療法も理解しなければならない。例えば、救急隊員であっても、歯槽膿漏や甲状腺疾患の対処法を知っている可能性は低い。これらの疾患の多くは、もはや手に入らないかもしれない薬や高度な技術で治療されている。

したがって、パワーダウンのシナリオでも通用する方法を学ばなければならない。現代医学では時代遅れとみなされるような古い戦略にまで手を伸ばさなければならないかもしれない。予防、即興、物資の慎重な利用を組み合わせることで、パワーダウン・シナリオで直面する問題の大部分を治療することができるはずだ。

このようなことは大変に思えるかもしれないが、私はあなたを怖がらせようとしているのではない。むしろ、このハンドブックで十分な情報を提供し、自信を深めてもらいたい。その自信は、短期的な災害と長期的な災害の両方を想定して計画を立てた結果として得られるものだ。どのようなシナリオでも何をすべきかを知っていれば、自分にはその仕事ができるという知識から来る静かな決意を感じるだろう。あなたは目の前の挑戦に立ち向かい、それを知ることができる。

地域社会の重要性

災難が発生し、あなたが生き延びたとしよう。送電網はダウンし、何年も復旧する見込みはない。しかしあなたは、食料、医療品、農耕用具、狩猟用具を慎重に備蓄し、シェルターで安全に過ごしている。あなたは若く、健康上の問題もなく、知性もある。残念なことに、あなたは将来の健康と生存を確実にするために、まず何をすべきなのか少しもわかっていない。

あなたの医学的幸福を保証する最初の方法は、非常に基本的なものだ。一匹狼になるな！上の写真に写っている寂しげな生き物はサイラシンであり、タスマニアオオカミと呼ばれることもある。雄大なアカオオカミやハイイロオオカミではなく、なぜこの動物を選んだのか？タスマニアオオカミは絶滅してしまったからだ。長期的な災害の状況で単独で行動しようとすれば、あなたもそうなる。

たとえそれが親戚の家族であったとしても、サバイバル・グループのサポートは、事態が崩壊したときにあなたが団結を保つ望みを持つためには不可欠である。

厳しい環境では想像もつかないような活動もあるだろう。財産を見守らなければならない。近くの水源から何ガロンもの水を運ばなければならない。最終的には燃料となる薪を割らなければならない。5ガロンのバケツに水を入れ、それを持って100ヤード歩けば（夜中から午前4時まで家の外に立っていた後）、日常的に経験しなければならないかもしれないことの感触がつかめるだろう。

この重荷を一人で背負うことは、あなたの健康に悪影響を及ぼし、長期的な生存の可能性を低下させるだろう。疲労困憊し、睡眠不足に陥ったあなたは、襲撃してくるギャングだけでなく、襲撃してくるバクテリアの格好の標的になる。長期的なストレスにさらされると免疫力が低下し、よく休んだ人なら簡単に乗り切れる病気でも、あなたには乗り切れないリスクにさらされることになる。分業と責任分担は、困難な状況をより管理しやすくする。

志を同じくする者同士が助け合えば、このようなことがどれほど可能になるか想像がつくだろう。たとえダニエル・ブーンであっても、一人でうまくやるために必要なスキルをすべて持っているはずがない。

例えば、私たちは医師と看護師で、州のマスター・ガーデナーであり、ハム無線技術者であり、食用魚としてティラピアを飼育している。私たちにはスキルがあるように聞こえるが、2人とも大工仕事はしたことがないし、家畜を飼育したこともない。他人の警備を担当したこともない。しかし、これらのことをやったことがあっても、私たちが持っているスキルの一部を使うことができる人たちはいる。

異なるスキルを持つ人々をたくさん集めれば、都市の真ん中であっても村ができる。危機に際して互いに助け合う人々でいっぱいの村だ。無骨な個人主義者なら、荒野で一人で惨めな生活をしのぐこともできるかもしれないが、社会は共同体によってのみ再建できる。

志を同じくする人たちとコミュニケーションをとり、ネットワークを築き、グループをまとめるのに、今ほど適した時はない。相互扶助グループのために集めるべき適切な人数は、あなたの避難所と資源によって異なる。理想的なグループは、多様なスキルを持ちながら、似たような哲学を持つ人々で構成される。すでにそのようなコミュニティに属していない限り、困ったときに助けてくれる人たちを探してまとめるのは不可能だと感じるかもしれない。幸運なことに、そんなことはない。アメリカン・プレッパーズ・ネットワーク（American Preppers Network）やインターナショナル・プレッパーズ・ネットワーク（International Preppers Network）のように、（アメリカの）州やその他の国に特化したフォーラムがある。そこから始めれば、あなたと同じような人が見つかることを保証する。

ただし、ただグループに入っているだけでは不十分だ。そのグループの人たちは、定期的にミーティングを開き、優先順位を決め、物事を動かしていかなければならない。プランA、プランB、プランCをまとめ、その実行を成功させるために協力するのだ。備えとは、計画を持つことである。さまざまな事態に備え、いくつかの計画を立てておくこと。グループのメンバー全員に情報が行き届くよう、コミュニケーションラインを常にオープンにしておく。

説いたことを実践する

グリッドダウン環境におけるコミュニティの重要性について述べた。この部分は、最も自立した個人であっても、計画プロセスの一部となることはほとんどない： 大災害が起こる前に、自分の健康を最適化することだ。医療介護者であるあなたが健康と体力の模範を示さなければ、他の誰にも期待できるわけがない。今こそ、あなたが説くことを実践する時なのだ。

そのためには、以下の目標を達成しなければならない：

• 身長と年齢に見合った標準体重を維持する。
• 健康的な食生活を送る
• 衛生状態を良好に保つ
• 体調を整える
• 不健康な習慣をなくす（喫煙など）
• 慢性的な医学的問題を適時管理する

現在抱えているかもしれない慢性的な医学的問題を「調整」することは重要だ。例えば、血圧をコントロールしたい。膝が悪い人は、手術で膝を修復し、困難な状況でも最大限の機能を発揮できるようにする。視力が悪い人は、レーシックなどの矯正手術を受けて、サバイバル時に役立つ完璧な視力を手に入れることを考えるかもしれない。最新技術を使えるうちに使う。万が一、それが利用できなくなったとしても、うまくいく可能性を高めておくのだ。

歯の問題も、悪い時代になって近代歯科が使えなくなる前に対処すべきだ。前回の歯痛が仕事の能率にどう影響したか覚えているだろうか？上記の目標をすべて達成するように努力しなければ、せっかくの準備も無駄になってしまう。

崩壊した状況では、避難所を作ったり、長い距離を歩いて食料を探したり、火の始末をしたり、その他にも体力が試される多くの活動をすることになる。今のうちから体を鍛えておけば、そうした試練を受け入れる準備ができる。また、医師が「よく食べ、よく運動しなさい」と言うのには理由がある。これはマラソンをするという意味ではない。毎日ブロックを歩くだけでも、活動的で動ける状態を保つのに役立つ。

この哲学は、精神的な健康や鋭敏さにとっても適切だ。食べ物や水なしで長く過ごすことはできないが、多くの人は何年も新しいことを考えずに過ごすことができる。クロスワードパズルをしたり、新聞を読んだりするだけでも、頭をシャープに保つことができる。心を無駄にするのは恐ろしいことだ。自分の心を無駄にしないようにしよう。

悪い習慣があるなら、それをなくす努力をしよう。例えば、喫煙によって心臓や肺にダメージを与えたら、体力とスタミナが絶えず試される状況で、どうやって機能することができるだろうか？アルコールを過剰に飲めば、重要な場面であなたの判断力を信頼できる人がいるだろうか？レクリエーション・ドラッグも同様だ。

衛生面に細心の注意を払うことも、いざというときに成功するための重要な要素だ。隠れ家を衛生的な状態に保てない人は、健康を維持するのが難しくなる。通常、発展途上国でしか見られないような感染症が当たり前になる。そのため、石鹸や漂白剤といったシンプルなアイテムは、備蓄品として欠かせない。

コミュニティーの醸成と予防医学／フィットネスの実践というこの2つの基本戦略は、あなたの備えへの旅路を大きく前進させるだろう。この2つの基本的な戦略は、あなたの備えへの道のりを大きく前進させるだろう。この2つの戦略には何の費用もかからないし、他のすべてがうまくいかなかったとしても、成功する可能性が最も高くなる。

あなたにないもの

持っているもの

長期的なサバイバルの状況において、医師やその他の正式な訓練を受けた医療専門家がメンバーにいるのは、非常に幸運な家族やグループである。医師がいない場合は、グループの中の誰かが、グループの衛生兵の責任を割り当てられるべきである。その人が、危機に瀕した地域社会の成否を分けることになる。

医療従事者になるのは大変なことだと感じている人がいるが、確かに十分な医療備蓄を蓄え、効果的な医療知識を得るのは大変なことだ。自分の愛する人たちの医療に責任を持ち、立ち上がる人たちは、特別な使命を持った特別な人たちである。

もしあなたがこの旗を手にすることになったのなら、最初の仕事はトレーニングを受けることだ。本で学ぶこともあれば、実地で学ぶこともあるだろう。学べば学ぶほど、新しい役割に慣れていくはずだ。

まずは基本的な応急手当の勉強から始め、図書館に家庭医学に関する良書を備えておくこと。解剖学と生理学をできるだけ多く学ぶのも良い方法だ。解剖学は身体の設計図であり、生理学は操作マニュアルである。この2つの科目の知識があれば、病気や怪我を理解しやすくなる。これは、あなたがグループの衛生兵として成功するために不可欠なことだ。

薬草学のような代替分野も忘れてはならない。市販の薬がなくなったとき、裏庭にある薬効のありそうな植物についての知識のベースが必要になる。多くの場合、衛生兵は困ったときに利用できるようにと、お気に入りのハーブを特別に栽培する。

グループのために有能な医療提供者になるために必要な最も重要な財産は、常識を持つことだ。良識のある人が、良い医療用品と数冊の医学書、そして学ぶ意欲を持つことで、効果的な医療資源となる。

病人や怪我人は、集中力のある冷静な介護者から安らぎを得るからだ。優秀な衛生兵のもう一つの有用な特性は、自分が学んだ技術をグループの他のメンバーに教える献身的な姿勢である。一人の人間が一度にどこにでもいることはできないし、基本を教えるのはそれほど難しくない。クロストレーニングは非常に重要である。いつか、そのメディックがメディックを必要とする日が来るかもしれないからだ！

守秘義務も、メディカルリソースとして成功するための重要な要素だ。グループメンバーの健康維持に必要なすべての情報を得るために、あなたはインタビューしなければならない。その情報の中には、患者が公にされたくないことが含まれていることもある。他人に信用できないと思われるようなことは、決して公表してはならない。もしあなたが奉仕する地域社会から信頼されなければ、あなたの効果は著しく低下する。

成功する衛生兵の本質的な特徴が最後にもう一つある！これは奇妙に聞こえるかもしれないが、あなたはグループ全体にとって不可欠な資源なのだ。自分自身を頻繁に危険な状態に置けば、やがて自分自身や他の誰かが望む以上に、自分が患者になることが多くなるだろう。

常に負傷現場を見定め、自分自身を過度に危険にさらすことなく、被害者の手当てができるかどうかを判断する。銃で撃たれた人がいれば、銃を持った人がいるのは当然だ！次の犠牲者になることで、サバイバルのコミュニティに不利益をもたらすことを常に覚えておくこと。

サバイバルの衛生兵が崩壊状況に備えて最初に行うべきことは、状況判断である。多くの質問をし、答えなければならない：

あなたの責任はどうなるのか？

言うまでもなく、あなたは集団衛生兵として、あなたのサバイバル・コミュニティの医学的な幸福に責任を持つ。しかし、それは何を意味するのか？それは、最高衛生責任者であるだけでなく、次のようなこともするということ：

衛生責任者： あなたのキャンプや保養地の衛生状態が、メンバーの間で病気の蔓延を引き起こさないようにするのがあなたの義務である。これは過酷な環境では大きな問題となり、どのサバイバル・グループでも最も医療的な問題を引き起こすことになる。

あなたの殺菌剤の中には、便所の設置や建設に関するものもあれば、水の適切なろ過や殺菌の監督に関するものもある。また、個人と集団の衛生状態を良好に保つことと同様に、食物調理面の適切な洗浄を保証することも非常に重要である。

極端な気候の地域では、全メンバーが適切な避難場所を確保できるようにすることが重要である。このような細部に注意を払うことが、家族や地域社会の健康を維持する予防プログラムの一部となる。

歯科医長： 戦時中や遠隔地の医療関係者は、シック・コールに到着した患者が、医学的な問題と同じくらい歯の問題を訴えたと報告している。ひどい歯痛に見舞われたことのある人なら誰でも、歯痛が集中力に影響し、仕事の能率にも影響することを知っている。効果的な衛生兵になるためには、歯の問題（歯痛、歯の破折、詰め物の紛失）にどう対処するかを知っておく必要がある。適切な歯科用品の備蓄も計画の一部となるだろう。

チーフ・カウンセラー： 社会が崩壊すれば、人々の考え方が大混乱に陥ることは言うまでもない。切り傷や骨折だけでなく、鬱や不安への対処法も知っておく必要がある。医療スキルと同じくらい、コミュニケーションスキルも磨かなければならない。優れた医療従事者は、前述したように、患者との接触における守秘義務の重要性も理解している。

メディカル・クォーターマスター ：あなたは自分の仕事をこなし、医療用品や歯科用品を蓄えたが、いつそれらを取り出して使うのか？例えば、限られた量の抗生物質をいつ使うのか？崩壊の状況では、これらの品目は製造が複雑なため、もはや生産されない。貴重品の在庫と使用状況を注意深く監視することで、医療緊急事態に長期的に対処するための準備態勢を知ることができる。

医療記録係： あなたはグループ内の人々の病歴を書き留める役割を担っている。この記録は、あなたのグループの人々が持っているすべての病状、アレルギー、服用している可能性のある薬を覚えておくのに役立つ。コミュニティの人数が多ければ、これらの情報をすべて記憶することはほとんど不可能である。

また、各患者に行った治療の履歴も、書き留めておくことが重要である。ある日、あなたがその場にいて治療を提供できなくなるかもしれない。あなたが不在のとき、あなたの記録は担当者にとって貴重な資料となるだろう。しかし、その日まで、これらの記録は秘密にしておかなければならない。

医学教育のリソース： あなたは一度に2つの場所にいることはできないし、あなたのグループの人たちがある程度の基本的な医学知識を持っていることを確認しなければならない。留守中の怪我や病気に対処できるようにしておくことが重要だ。また、メンバー全員に怪我や感染症を防ぐための教育を施すことで、健康的なサバイバル・コミュニティを作るためのスタートを切ることができる。

これらの責任はたくさんあるが、グループの構成によって多少変更されるかもしれない。もしグループに牧師などの聖職者がいれば、心理カウンセリングの負担をいくらか軽減することができる。工学や水処理、廃棄物処理に長けている人がいれば、その知識を生かして保養地の衛生状態を維持したり、健康的な濾過水を確保したりできるかもしれない。得られる助けは何でも利用するようにしよう。

どのようなシナリオに備えるか？

どのような崩壊状況でも通用する医療品や知識を蓄えておくことは重要だが、実際に何が起こると想定しているのか？あなたの備えは、近代的な医療が受けられなくなると思われる特定の状況に合わせて修正されるべきである。トラブルの原因となりうるシナリオは数多くあり、それぞれに専門的な計画が必要である。最も起こりそうな病気や怪我に対処できるよう準備しておくことで、あなたの効果は飛躍的に高まるだろう。

経済崩壊の危機に瀕していると感じているのなら、農場から一般市民への確実な食料輸送はもはや存在しない（誰もトラック運転手に給料を払っていない）と考えていることだろう。その場合、栄養失調が蔓延するだろう。衛生兵としてのあなたの責任は、グループの食糧備蓄に、栄養を与えるために必要なものがすべて含まれていることを確認することだろう。ビタミンのサプリメントを備蓄しておくことは、市販のものであれ天然のものであれ、この状況では良い戦略だろう。たとえ毎日摂らなくても、ビタミンのサプリメントは欠乏による病気の予防に役立つかもしれない。

現地の植物にどのような栄養素が含まれているかという知識も役に立つ。次のような歴史的な例がある： 1500年代、スペインの探検隊が松林の真ん中で壊血病（ビタミンC欠乏症）で死にかけていた。そこへアメリカ先住民が現れ、彼らの状況を哀れんだ。彼らは近くの松の木まで歩いて行き、緑の松葉を摘んだ。彼らはそれをお茶にし、スペイン人を健康な状態に回復させた。彼らは松葉にビタミンCが豊富に含まれていることを知っていた。

内乱を心配しているのか？その場合は、起こりうる外傷に対処できるよう、備品や訓練を調整しよう。包帯や消毒薬を買いだめしておく。このような状況では、副木や抗凝血剤などの専門的な装備も必要だろう。

多くの人がパンデミックの可能性を心配している。「スーパー・インフルエンザ」の襲来を心配するなら、マスクや手袋、抗ウイルス剤を買いだめしておくこと。隔離戦略を図り、健康な家族の被曝を減らす病室を作る。

原子炉のメルトダウンはどうだろう？極端な話をすると、あなたは陸軍基地や大都市、原子力発電所の近くに住んでいて、テロリスト集団による核爆弾の爆発を心配しているかもしれない。そのようなシナリオでは、放射線から自分のグループを守る方法や、効果的なシェルターの作り方を知っておく必要がある。放射線の甲状腺への長期的な影響を打ち消すために、ヨウ化カリウムのような薬も必要だろう。

このように、事態の経過によって、必需品や訓練内容が多少変わってくることがわかるだろう。これらのシナリオについて家族や地域社会と話し合い、それに応じて計画を立てる。

あなたは何人に対して責任を持つのか？

医療用品の備蓄は、あなたが責任を負うことになる人数とうまく関連付けるべきである。抗生物質を5回分備蓄している場合、夫婦や一人なら十分かもしれないが、20人の面倒を見るとなると、あっという間になくなってしまう。

これらの人々のほとんどは、普段やり慣れていない仕事をすることになる。焚き火をしたり、薪を割ったり、何ガロンもの水を運んだりするのだ。日常的なサバイバル活動を強いられると、捻挫やひずみ、骨折、裂傷、火傷などの怪我をする人が増えるだろう。

可能な限り多くの物資を蓄えることは理にかなっている。予想以上に多くの生存者を相手にすることになるかもしれない。現実には、ほぼ間違いなくそうなるのだから、医療用品は多いに越したことはない。サバイバルの衛生兵が犯しやすい最大の間違いは、困ったときに玄関先に現れる人の数を過小評価することである。現在想定しているよりも多くの人を想定しておくこと。

「貯め込みすぎを心配してはいけない。余分」なものは、物々交換の目的で常に高く求められる。銀や金の現物を買うためにお金を使うかもしれないが、「貴金属」で骨折した骨を治療したり、捻挫した足首を巻いたりすることはできないだろう。食料品や医療品は、厳しい時代には鉱山株よりも価値がある。クローゼットの中が包帯でいっぱいだからといって安心してはいけない。

結論は簡単だ： 医療用品は、グループの人数分より多めに用意しておくこと。

どのような特別なニーズに対応しなければならないか？

あなたが対処しなければならない特別な問題は、あなたのグループに誰がいるかによって異なる。子供や高齢者の医療ニーズは、平均的な成人とは異なる。女性は男性とは異なる健康問題を抱えている。グループのメンバーに喘息や糖尿病などの慢性疾患があるかどうかを知る必要がある。このようなことを考慮に入れないと、大惨事になりかねない。例えば、災難が発生した後に、グループメンバーが大人用オムツを必要としていることがわかったら、あなたは準備できているだろうか？

この人は甲状腺に問題がある、あの人は高血圧だ、などと驚かないように、グループメンバー全員に必ずインタビューをしておくこと。これらの変数がすべて、あなたが手に入れなければならない物資や医学的知識を変更することになる。特別なニーズを持つ人に、健康を維持するのに役立つ材料を備蓄するよう勧める。主治医と率直に話し合い、緊急時に備えて余分に薬の処方箋をもらっておくように勧める（事前に処方箋をもらっておく）。

どのような環境で生活するか？

あなたの保養地は寒冷地だろうか？もしそうなら、人々を暖かく保つ方法と低体温症の治療法を知っておく必要がある。暑い気候にある場合は、熱中症の治療法を知っておく必要がある。あなたの環境は湿っているか？慢性的に雨に濡れている人は一般的に健康を維持できないので、グループメンバーを濡らさないようにする戦略が必要になる。乾燥した砂漠のような環境にいるか？もしそうなら、きれいな水をたくさん供給するための戦略を提供しなければならない。

人によっては、上記のような条件が一年中一度でも存在する地域に住んでいる。これらのことは、もし崩壊の危機が迫っている場合、どこに住むかを決める要因になるかもしれない。

医療資源はいつまで確保できるか？

竜巻やハリケーンによる大きな被害のような大災害では、比較的短期間で医療へのアクセスが制限されることもある。しかし、社会が崩壊すれば、当分の間、高度な医療が受けられなくなる可能性がある。

あなたがグループの医療資源となる期間が長ければ長いほど、備蓄する物資は多くなり、それらの物資はより多様でなければならない。医療が受けられない期間が数週間という大災害なら、例えば、病気になった歯を抜くための器具がなくてもおそらく大丈夫だろう。しかし、本当に長期的な崩壊であれば、その備品はかなり重要になる。家族の最期を看取る者として直面する可能性のある医療問題について、時間をかけて考えておくこと。それぞれに対処するための行動計画を準備する。思春期に達していない娘の避妊の問題など、さらに先に起こるかもしれない問題についても計画を立てることを忘れない。

効果的なヘルスケア・プロバイダーになるために必要な情報は、どのように入手するか？

医学、歯科学、サバイバル、栄養学などの本をよく読んでおけば、効果的な医療者になるためのツールが得られる。仮にあなたがすでに医師であったとしても、例えば開業医であったとしても、通常は地元の外科医に依頼するような外科手術の方法を学ぶためには、様々な参考文献が必要になる。外科医であれば、糖尿病治療の知識を新たにするために参考文献が必要になる。どんなに機知に富んだホームステイヤーでも、すべてを知ることはできない！

幸いなことに、医学参考書は広く出回っており、EBayのようなオンライン・オークション・サイトやAmazon.comのような小売サイトでは、ある日には何万冊も売りに出されている。大幅値引きされていることも多い。お金がない場合は、多くの図書館に医学コーナーがあり、地元の大学には医学図書館がある。

オンラインの情報源を無視してはならない。質の高い医療情報が掲載されているウェブサイトを活用しよう。自分の特定の状況に役立つと思われる情報をプリントアウトすることで、特定のニーズに合った独自の知識を蓄えることができる。いつかインターネットが今ほど利用できなくなるかもしれないのだから。

YouTubeのようなサイトでは、バイラル・ビデオ現象が起きており、あらゆるトピックに関する何千もの医療志向のフィルムがある。傷の縫合から骨折の整復、損傷した歯の抜歯まで、その内容は多岐にわたる。リアルタイムで手術の様子を見ることができる。私にとって、これは写真を見るよりも常に良いことだ。

医療関係の資料は無限にある。本書の巻末に、参考書や役に立つビデオのリストをまとめた。それらを検討し、自分のライブラリーに加えることを検討しよう。

医療研修を受けるには？

実地研修を受けるには、さまざまな方法がある。ほとんどすべての自治体で、効果的な医療提供者として機能するのに役立つさまざまなコースを受けることができる。

EMT（救急救命士）ベーシック：これは救急医療を提供するための基準である。コースは米国運輸省によって定められており、多くのコミュニティ・カレッジで開講されている。受講時間は通常数百時間である。

これはかなりの時間と労力を費やすことになるが、医学部や看護学校に4年間通うよりも短い時間で、完全なパッケージとなる。解剖学と生理学の概要を学び、病気や怪我をした患者の世話の基本を学ぶ。

これらのプログラムは、最終的に患者を病院に送り届けることを基本としている。災害直後は医療施設にアクセスできない可能性があるため、これらのクラスは長期的なサバイバル状況には最適ではないかもしれない。それでも、多くの有益な情報を学ぶことができるので、ぜひお勧めしたい。

なお、救急救命士にはさまざまなレベルがある。EMT-Basic（救急救命士ベーシック）が主なコースだが、勉強を続けてParamedic（救急救命士）になることもできる。救急救命士は、気道の確保、除細動器の使用、静脈ラインの設置など、より高度な手技を学ぶ。僻地では、医師や看護師と同じ役割を果た。して、注射をしたり、ギプスをはめたり、傷口を縫合したりすることもある。これらのスキルは、災害時に非常に重要である。

私たちのほとんどは、このような集中的な訓練を受ける時間や資源を持っていない。私たちのほとんどは、赤十字のファースト・レスポンダーやCERT（地域緊急対応チーム）コースを受講する。これらのプログラムでは、（はるかに詳細ではないものの）同じテーマの多くをカバーしており、訓練を受けるための良いスタートを切ることができるだろう。通常のコースは40～80時間である。多くの地域支援団体もこのコースを提供している。

もちろん、アメリカ心臓協会（American Heart Association）などは、標準的なCPR（心肺蘇生法）コースを提供している。

民間企業が提供する「専門」コースも数多くあり、役に立つかもしれない。ウィルダネスEMT／タクティカルEMTコースは、潜在的に敵対的な環境での医療ケアを学ぶことを目的としたプログラムである。少なくともEMT-Basicであることが前提条件になっていることもある。

しかし、荒野の「学校」 は数多くあり、医療関係者でなくても、困難な時に役立つ実践的な訓練を受けることができる。少なくとも、そのようなシナリオがありうること、そして患者を近代的な医療施設に搬送するというあなたの目標が有効な選択肢ではないかもしれないことを、彼らは認識している。おそらく学習経験の質は様々であろうから、この訓練を提供する学校を調査することは有益である。

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教育や訓練は、あなたが治療しなければならないであろう医学的問題に合わせて行うことが重要である。過酷な状況や崩壊後の環境では、何が起こるかを予測するのは難しいかもしれない。そのため、低開発地域で医療を提供している人々の統計を調べることが役に立つ。この情報があれば、どのような医薬品が必要かを判断し、直面するであろう緊急事態に備えることができる。

ある医療従事者の僻地での長期にわたる経験を見ることは、崩壊した衛生兵が直面しそうな医療問題を特定する良い方法である。以下のようなものは珍しくない：

外傷

• 軽度の筋骨格系の損傷（捻挫、挫傷）
• 軽度の外傷（切り傷、擦り傷）
• 大きな外傷（骨折、ナイフや銃で撃たれたこともある）
• 熱傷（程度を問わず）

感染症

• 呼吸器感染症（肺炎、気管支炎、インフルエンザ、一般的な風邪）
• 下痢性疾患（時に流行することがある）
• 傷口の感染
• 軽度の感染症（泌尿器感染症、結膜炎など）
• 性感染症
• シラミ、ダニ、蚊およびそれらが媒介する病気

アレルギー反応

• 軽症（ハチ、トコジラミ、その他の虫刺されや刺傷）
• 重篤なもの（アナフィラキシーショック）

歯科

• 歯痛
• 歯が折れたり、折れたりした
• 詰め物の紛失
• クラウンやその他の歯科治療が緩んでいる

女性の問題

• 妊娠
• 流産
• 出産管理

ここで少し余談だ： この本を購入された方は、おそらく社会の崩壊につながりかねない崩壊シナリオについて、ある程度研究されたことだろう。このような状況になったらどうすればいいのか、あれこれとアドバイスを受けてきただろうが、このようなアドバイスを受けたことはないだろう：

実を結びたければ、増やすな。少なくとも、大崩壊の初期には。

少なくとも大崩壊の初期には、110%の効率ですべての人員を必要とすることは明らかだろう。妊娠したことのある人なら誰でも知っているように、妊娠には「輝き」が伴うかもしれないが、最高のパフォーマンスを発揮しているわけではないのだ。どんな災害に対しても万全の備えをしている人でさえ、妊娠が起こることを忘れがちで、前もって計画を立てない。家族やグループの誰かが予期せず出産した場合、必要なときに移動することが難しくなるかもしれない。また、特に少人数の家族では、人手不足が大きな打撃となる。

最近では妊娠は比較的安全になったが、そう遠くない昔には、妊娠の発表が喜びと同じくらい心配された時代もあった。流産、産後の出血、感染症などの合併症が女性を苦しめ、少なくとも状況が安定するまでは、妊娠を防ぐための計画を真剣に立てなければならない。コンドームでも構わないが、2〜3年もすればもろくなる。

ナチュラル・ファミリー・プランニング法などの自然な避妊法について、時間をかけて学ぶことを検討しよう。これは体温を測ることで排卵を予測する簡単な方法で、比較的効果的である。この方法や他の選択肢については、本書の後半で説明する。

誤解しないでほしい： 私は、あなたが私たちの社会を再構築せず、個人的あるいは宗教的信念に従うべきだと言っているのではない。ただ、あらゆる可能性を想定して計画を立てなければ、崩壊時にあなたの負担が重くなることを理解してほしいだけなのだ。

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衛生兵を志す者にとって、「具体的に何を知ることが求められるのか？」というのは非常に妥当な質問である。答えはこうだ： あなたが学ぼうとする限りである！前述した医療問題のリストを使えば、どのようなスキルが必要なのかがわかるだろう。足首の捻挫、風邪、切り傷、発疹、その他、今日あなたに影響を与える一般的な医療問題に対処することが期待できる。違うのは、足の骨折やその他の外傷など、より重大な問題に対処する方法を知っておく必要があるということだ。また、どのような医療用品が必要なのか、患者が完全に回復するまでどのように経過を観察すればよいのかも知っておく必要がある。以下は、効果的な衛生兵が、長期的なサバイバル状況に備えて学んでおくスキル：

• 脈拍、呼吸数、血圧などのバイタルサインの測り方を学んでいる。
• 傷にラップや包帯を巻く方法を学んだ。
• 開放創の洗浄方法を学ぶ
• さまざまな程度の火傷の治療法を学ぶ
• さまざまな薬、エッセンシャルオイル、代替療法の適応を学ぶ。また、それらの物質の投与量、投与頻度、副作用を知る。これは自分ひとりではできない。Physician’s Desk Referenceのような資料が必要だ。処方箋薬と非処方箋薬の両方に必要な情報が載っている。また、家庭療法や代替療法に関する良書の購入も検討しよう。
• 赤ちゃんと胎盤の正常分娩の方法を学んだ。
• 捻挫、脱臼、骨折のスプリント、パッド、包帯の巻き方を学ぶ。
• 細菌性感染症（溶連菌感染症など）の見分け方を学ぶ。
• ウイルス性感染症（インフルエンザなど）の見分け方を学ぶ。
• 寄生虫・原虫感染症（ジアルジアなど）の鑑別法を学ぶ。
• 頭、陰部、体のシラミ、マダニの見分け方と治療法を学ぶ。
• 毒ヘビの見分け方と咬まれた場合の治療法を学ぶ。
• 腹痛、骨盤痛、胸痛のさまざまな原因を特定し、治療する方法を学ぶ。
• アレルギー反応とアナフィラキシーショックの治療法を学ぶ。
• 性感染症の見分け方と治療法
• 歯科疾患の評価と治療法（詰め物の交換、膿瘍の治療、抜歯の実施）を学ぶ
• 皮膚病と発疹の見分け方と治療法
• 寝たきり患者のケア方法を学ぶ（床ずれの治療、搬送の注意点）
• 基本的な衛生、栄養、衛生習慣を学ぶ（これ以上ないほど重要である）
• 憂鬱な患者や不安な患者へのカウンセリングの仕方を学ぶ（困った時にこのような場面を多く見ることになる）
• 点滴の方法を学ぶ（救急救命士のクラスではこれを教える）、
• 傷口の縫合方法を学ぶ。

実は、縫合方法を知ることよりも重要なのは、縫合するタイミングを知ることである。パワーダウンした状況で発生する傷のほとんどは汚れた傷であり、そのような傷を閉じてしまうと、細菌が組織に閉じ込められ、感染を引き起こすことになる。このトピックについては、本書で後述する。

おそらく最も重要なスキルは、怪我や病気を防ぐ方法であろう。従業員が天候に適した服装をしているかなど、単純なことを観察することに多くの時間を費やすことになる。作業中は、手や目の保護具の使用を徹底することが求められる。家族を危険にさらす状況を認識することを学べば、起こりうる問題の多くを避けることができるだろう。

しかし、これらの情報を学ぶことが不可能だと感じたり、上記の一部しか学ばなかったとしても有益なことはない。重要なのは、より一般的な医学的問題のいくつかを治療するために、少なくとも十分な知識を身につけることだ。基本を学べば、困ったときに持ち込まれる問題の90%は対処できるようになる。その後、さらに情報を学べば、医療リソースとしてさらに効果的になる。知識はあなたに力を与える：すべての人を可能な限り健康に保つ力を。

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誰もが自分の仕事を適切にこなすためには、適切な器具が必要になる。大工がステーキナイフをのこぎりの代わりに使ったり、猟師がライフルの代わりに豆鉄砲を使ったりすることを想像してほしい。医療従事者も同じだ。成功した医療従事者は、多くの時間とエネルギー（そして多少のお金）を費やして、それなりの量と種類の医療用品を蓄えている。近代的な医療を受けられなければいつまで機能するかわからないのだから、多ければ多いほどいい。

多くの医療用品の価値は、使用者が勉強や練習を通じて得た知識や技術に大きく左右されることに注意することが重要だ。

血圧の測り方を知らない人には、血圧計はあまり役に立たない。まずは効果的に使えるものを手に入れることに集中し、スキルが上がるにつれて、より高度な器具を購入する。

バンダナが三角巾になったり、アイロン台が担架になったり、細い釣り糸や縫い針が縫合器具として役立つかもしれない。自分の家を注意深く点検すれば、医療用に転用できるものが見つかるだろう。創造的な目で見てみると、すでに対処できる医療問題があることに驚くだろう。

殺菌剤 Vs. 清潔

サバイバル状況下で行われる医療の質に大きく影響するのは、使用する器具の清潔度である。「殺菌」と「清潔」という言葉を聞いたことがあるかもしれないが、その意味を漠然としか理解していないのではないだろうか？

医療保護に関して言えば、「無菌」とは微生物が完全に存在しないことを意味する。殺菌手技には、特殊な溶液を使った手洗いや、滅菌された器具、タオル、ドレッシング材の使用が含まれる。患者に使用する場合、これらのもののすぐ周囲は「無菌野」と呼ばれる。無菌野は、微生物が侵入する可能性のあるものとの接触を防ぐために隔離され、厳重に守られる。

すべての微生物の除去を保証するために、「オートクレーブ」と呼ばれる圧力釜の一種が、器具、タオル、その他患者に接触する可能性のある物品に使用される。すべての病院、診療所、医院はこの装置で器具を洗浄する。圧力釜を備品の一部として持つことで、例えば、ちょっとした外科手術に必要なレベルの殺菌に器具を近づけることができる。

もちろん、極端に厳しい環境であれば、無菌の場を実現するのは非常に難しいかもしれない。この場合、「清潔」に保つことしかできないかもしれない。清潔な技術とは、医療器具やその他の物品によって人から人へ移る可能性のある微生物の数を減らすことによって、予防に集中することである。石鹸とお湯を使った入念な手洗いは、清潔な現場の基礎である。

ほとんどのサバイバル現場では、これでも十分かもしれないが、そんなに悪いことだろうか？創傷処置に関しては、清潔手技と殺菌手技を比較した研究はほとんどない。ある研究では、傷口を滅菌生理食塩水で洗浄した患者と、水道水で洗浄した患者という実験が行われた。驚くべきことに、感染率は水道水グループが5.4%であったのに対し、無菌生理食塩水グループは10.3%であった。別の研究では、清潔な手技と対照的に、無菌的に処置された傷の感染率に差がないことが明らかになった。したがって、私は通常、ほとんどの傷の治療には清潔な飲料水を勧めている。

清潔な部位を維持するために、「消毒剤」と呼ばれる特定の化学物質が使用される。消毒剤とは、微生物を破壊するために非生物的な物体に適用される物質である。これには、患者を治療したり、食べ物を調理したりする表面も含まれる。消毒は必ずしもすべての虫を殺すわけではないので、殺菌剤ほど効果的ではない。消毒剤の例は漂白剤である。

消毒はバクテリア、ウイルス、その他の虫を除去するもので、「除染」と同じと考えられることもある。しかし、除染には有害毒素の除去も含まれ、化学物質や放射線の除去も含まれる。従って、表面から放射線のような非生物毒素を除去することは、除染ではあるが消毒ではない。

消毒剤、「抗生物質」、「殺菌剤」の違いを知っておくと便利だ。消毒薬が非生体組織表面の細菌やウイルスを殺すのに対し、殺菌剤は生体組織表面の微生物を殺す。消毒薬の例としては、ベタジン、クロルヘキシジン（ヒビクレン）、ヨウ素、塩化ベンザルコニウム（BZK）などがある。

抗生物質は、人体内に生息する微生物を破壊することができる。これにはアモキシシリン、ドキシサイクリン、メトロニダゾールなどの薬が含まれる。これらについては後で詳しく説明する。

医療キット

市販の救急キットのほとんどは、家族でピクニックに行ったり、ビーチで一日過ごす分には問題ないが、ここでは本格的な医療備蓄品について説明する。医療キットには4つのレベルがある。最初のキットは、個人携帯用または個人用救急箱で、IFAKと呼ばれることもある。ほとんどの場合、荒野や旅行中に遭遇する一般的な医学的問題に対処することができる。

軍隊によっては、IFAKや個人携帯キットは、衛生兵の補給源として役に立つ。分隊のメンバーが負傷した場合、衛生兵はまず、負傷した兵士のキットから、必要に応じてアイテムを使う。これは資源倍増であり、衛生兵がより高度な医療器具をパックに入れて運ぶことを可能にする。

以下に挙げる2つ目のキットは、「核家族バッグ」： このキットは移動が可能で、標準的な大型バックパックに収まるもので、夫婦とその子供用の医療用「バグアウト」バッグとして十分である。私の意見では、長期サバイバル状況で一般的な緊急事態に対処するために世帯主が必要とする最低限の装備である。

3つ目のキットは「キャンプでのメディック」キットで、遠征キャンプでグループの医療資源として責任を負う人が維持することが期待されるものである。四つ目のキットは「コミュニティ・クリニック」キットで、熟練したメディックが自分の家族やグループの長期的なケアのために備蓄しておくものだ。

クリニックのキットの物資の多さに怖気づく必要はない。すべての物品を購入し、効果的に使用する資源や技術を持つ者はほとんどいない。核家族用のバッグをうまくまとめることができれば、かなりのことが達成できるだろう。

IFAKまたはパーソナル・キャリー・キット

• 1　コールドパック／ホットパック
• 1　4インチエースラップ
• 1　6インチイスラエル包帯またはその他の圧迫包帯
• 1　2g CeloxまたはQuikclot止血剤
• 1　止血帯
• 2　アイパッド
• 1　パック（2シート）滅菌ストリップ
• 1　爪切り
• 1　ストレートヘモスタットクランプ5インチ
• 1　2-0 ナイロン縫合糸
• 1　瞬間接着剤または医療用接着剤
• 1　ピンセット
• 1　LEDペンライト
• 1　ステンレス包帯はさみ7.25インチ
• 20　1 x 3 粘着包帯
• 10　2 x 3 粘着包帯
• 2　滅菌ABDドレッシング 5 x 9
• 5　大型ニトリル手袋
• 20　非滅菌4インチ x 4インチガーゼ
• 10　殺菌剤入り4インチx4インチガーゼ
• 5　非滅菌ドレッシング 3″ x 4」
• 1　ローラーガーゼ滅菌ドレッシング
• 1　マイラーソーラーブランケット
• 1　布製メディカルテープ 1インチ x 10ヤード
• 1　ダクトテープ 2″ x 5 yds.
• 1　安全ピン付き三角巾
• 1　三種抗生物質軟膏チューブ
• 10　アルコールワイプ
• 10　ポビドンヨード（ベタジン）ワイプ
• 6　BZK抗菌ワイパー
• 2　火傷用ジェル
• 6　スティング・リリーフ・タオル
• 1　ハンドサニタイザー

以下のすべてについて、数量は医療担当者の人数によって異なる

核家族キット

• 応急処置の参考書
• 抗菌石鹸／手指消毒剤
• 消毒薬／アルコールワイプ
• ガーゼ・パッド（4インチx4インチ、無菌・非無菌のもの）
• ガーゼ・ロール（Kerlixなど）
• ノンスティックパッド（Telfaブランド）
• 三角巾またはバンダナ
• 安全ピン（大）
• イスラエル・バトル・ドレッシングまたはその他の圧迫包帯
• 粘着バンドエイド（各種サイズ／形状）
• 大型吸収パッド（ABDまたは他のブランド）
• 医療用テープ（エラストプラスト、シルク、紙製）、1インチ、2インチ
• ダクトテープ
• 止血帯
• モレスキンまたはSpencoセカンドスキンブリスターキット
• コールドパック／ヒートパック（できれば再利用可能なもの）
• コットンアイパッド、パッチ
• 綿棒（Qチップ）、コットンボール
• 使い捨てニトリル手袋（低刺激性）
• フェイスマスク（サージカルマスクおよびN95マスク）
• 舌圧子
• 包帯はさみ（金属製が最適）
• ピンセット
• 拡大鏡
• ヘッドランプまたはペンライト
• ケリークランプ（直線と曲線）
• 針ホルダー
• 2-0,4-0ナイロン縫合糸
• メスまたはフィールドナイフ
• 消毒用鉛筆（表面的な切り傷からの出血を止める）
• 止血剤（セロックスまたはクィッククロットパウダー）
• 生理食塩水（1リットルボトル以下）
• ステリ・ストリップス／バタフライ・クロージャー（薄いサイズと厚いサイズサバイバル・シート／ソーラー・ブランケット
• 体温計（直腸または耳）
• 消毒液（ベタジン、ヒビクレンなど）
• 3%過酸化水素
• 塩化ベンザルコニウム綿
• 消毒用アルコール
• ウィッチヘーゼル
• 抗生物質軟膏
• 日焼け止め
• リップクリーム
• 虫除け
• 1%ヒドロコルチゾンクリーム
• 2.5%リドカインクリーム（局所麻酔薬）
• アセトアミノフェン／イブプロフェン／アスピリン
• ベナドリル（ジフェンヒドラミン）／クラリチン（ロラタジン）
• イモジウム（ロペラミド）
• ペプトビスモール（サブサリチル酸ビスマス）
• リドシャンプー（シラミ用）
• 経口補水パック（またはゼロから作る）
• 浄水フィルターまたは錠剤
• ゴールドボンドのフットパウダー
• シルバデン・クリーム（やけど）
• 経口抗生物質（後述する）
• (または、上記すべての天然同等品）
• 避妊アクセサリー（コンドーム、避妊ピル、子宮頸管キャップなど）
• ハーブティー、チンキ、軟膏、エッセンシャルオイル
• ネティポット（殺菌剤のみ使用すること）
• デンタルトレイ
• コットンペレットとロール
• デンタルミラー デンタルピック、つまようじ
• デンタルフロス
• クローブバッドオイル（歯痛の麻酔薬）
• 酸化亜鉛（クローブのオイルでペーストを作ると、一時的な歯科用セメントができる）、または…
• 市販のデンタルキット（Den-Temp、Cavit）
• ハンク液（折れた歯の生存率を保つために使用する）
• 4-0クロミック縫合糸
• ニードルホルダー
• Actcel経口止血剤（歯の出血を止める）
• 抜歯器具（鉗子、エレベーター）
• 手袋、マスク、保護メガネ
• アウェイキャンプでのメディックバッグ」リスト

遠征時の医療品

• 上記をすべて、多めに用意する：
• 医療参考書
• コンバット・ドレッシング（イスラエルの包帯、別名「緊急包帯）
• 「ブラッドストッパー」ドレッシング（安価な多目的ドレッシング）
• 止血帯
• クィック・クロットまたはセロックス・ドレッシング（これらは止血を助ける物質を含浸させたものである。
• または大きめのパウダーパック特大のガーゼ・ドレッシング
• ネックカラー
• アイカップ、洗眼薬
• アンモニア吸入剤
• ヘッドランプ
• スリング
• スプリント
• 灌流用シリンジ（60～100mlがよい）
• 注射針（各種サイズ-20ゲージ、6mlが一般的）
• 手術用はさみ（メイヨーまたはメッツェンバウム）
• ニードルホルダーとクランプ（基本的な小手術を行うのに十分なもの）
• メスと使い捨てブレード（多数）
• 緊急産科キット（1パックになっている）
• ビクリルまたはシルク0,2-0,3-0,4-0,5-0縫合糸（必要に応じて極細のナイロン釣り糸でもよい）
• 縫合糸除去トレイ Fels-Naptha/Zanfel Soap（ツタウルシ、オーク、ウルシ用）
• 生理食塩水-開放創の灌流用（この目的には殺菌剤入りの水も使用できる）
• シデックス溶液-器具洗浄用
• 1%または2%（リドカイン）（注射用局所麻酔薬-処方薬）
• 多種の抗生物質（処方薬）
• ゾフラン（吐き気と嘔吐用-処方薬）
• トラマドール（より強い鎮痛剤-処方箋経口補水粉末（これは家庭の材料でも作れる）
• エピネフリン（エピペン、重度のアレルギー反応に処方される注射薬）
• リドローション／ニックスシャンプー（シラミ／疥癬治療薬）
• テルコナゾールクリーム（抗真菌剤）
• フルコナゾール100mgまたは150mg錠（処方箋による抗真菌薬）
• イボ取りクリーム／塗り薬／塗り薬
• 痔のクリーム／塗り薬
• ベンゾインチンキ（包帯の接着剤）

地域診療所備品リスト（長期ケアセンター）

• 上記をすべて大量に含む：
• 豊富な医学図書館
• 治療台
• ギプスキット（骨折のギプスを作る）（4インチ/6インチ）
• 経鼻・経咽頭エアウェイチューブ（気道を開いておく）
• 経鼻エアウェイ（気道を確保する）
• ワンウェイバルブ付き蘇生マスク
• 蘇生バッグ（アンビューバッグ）
• 気管内チューブ／喉頭鏡（患者に代わって呼吸できるようにする）
• 携帯式除細動器（高価なもの）
• 血圧カフ（血圧計）
• 聴診器
• CPRシールド
• 耳鏡と検眼鏡（耳や目を覗く器具）
• 尿検査ストリップ
• 妊娠検査キット
• 殺菌ドレープ（多数）
• エアースプリント（腕/長脚/短脚）
• SAMスプリント
• スクラブ・スーツ
• 以下のような点滴器具
• 生理食塩水
• ブドウ糖と50%生理食塩水のIV溶液
• IVチューブセット-マキシセット+スタンダードセット
• 採血バッグ+フィルター輸血セット
• シリンジ 2/5/10/20 mL
• 針 20/22/24ゲージ
• IVキット 16/20/24ゲージ
• 点滴ライン用紙テープ（1/2インチ/1インチ
• IVスタンド（輸液ボトルを吊るす）
• 灌流用生理食塩水（自宅でも作れる）
• 折りたたみ式ストレッチャー
• パラコード（いろいろな用途に使える）
• トリアージタグ（大量殺傷事件用）
• 手術トレイ用品（極めて野心的である）
• 殺菌剤タオル
• 殺菌剤入り手袋
• メイヨーはさみ
• メッツェンバウムはさみ
• 中小針ホルダー
• バルブシリンジ（手技中の傷への灌注用）
• 各種クランプ（カーブとストレート、大小）
• メスの柄と刃（サイズ10,11,15）または使い捨てメス
• 緊急産科キット（臍帯クランプ、球根吸引器などを含む）
• 産科鉗子（難産用）
• 子宮キュレット（流産用、各種サイズ）、子宮”音”（子宮管の深さをチェックする）
• 子宮管の深さをチェックする）
• 子宮拡張器（子宮頸管を開く）
• 骨鋸（切断用）
• 縫合糸
• ビクリル;0,2-0,4-0（吸収性）
• クロミック0,2-0（吸収性）
• シルク、ナイロンまたはプロレン0,2-0,4-0（非吸収性）
• 外科用ステープラーおよびステープルリムーバー
• 胸部減圧キットおよびドレーン-肺虚脱用の各種サイズ
• ペンローズドレーン（傷口から血液や膿を排出するためのもの）
• フォーリーカテーテル-サイズ18,20、尿閉塞用
• 尿バッグ
• 経鼻胃管（胃を洗浄するためのチューブ）
• 圧力釜（殺菌剤などの滅菌用）
• その他の処方薬
• メドロール服用パック、経口ステロイド薬
• 喘息/重度のアレルギー反応用のサルブタモール吸入薬
• 抗生物質／麻酔薬の点眼薬や点耳薬
• 経口避妊薬
• メトロニダゾール、経口抗生物質および抗寄生虫薬
• アモキシシリン、経口抗生物質
• セファレキシン（経口抗生物質）
• シプロフロキサシン、経口抗生物質
• ドキシサイクリン（経口抗生物質）
• クリンダマイシン（経口抗生物質）
• トリメトプリン/スルファメトキサゾール、経口抗生物質
• セフトリアキソン（抗生物質静注）
• ジアゼパム静注用鎮静剤（発作治療用）
• ジアゼパム経口剤、鎮静剤
• アルプラゾラム、経口抗不安薬
• オキシトシン（ピトシン）点滴静注、分娩後出血のため
• ペルコセット（オキシコドンとパラセタモール/アセトアミノフェンの合剤）、強力な経口鎮痛薬
• 硫酸モルヒネまたはデメロール（強力な鎮痛剤の注射薬）

私が見落としているものがあるかもしれないが、重要なのは、病気や怪我をしたときに自分が使えると思えるような備品や道具を蓄えておくことだ。ストレッチャーや止血帯など、上記の備品のいくつかは、一般的な家庭用品を使って即席で作ることができる。

高度なものの多くは、おそらく経験豊富な外科医の手にしか役に立たず、そうでなければ非常に危険であることに注意すべきである。また、無傷の送電網があれば、よりその目的を達成できるものもある。これらの品目は、私が地域全体の面倒を見るとしたら何が欲しいかという希望リストにすぎない。

より高度な物資リストは、あなた一人の責任で蓄えるものだと思うべきでない。衛生兵の調整のもと、グループ全員が医療品の備蓄に貢献すべきである。私が挙げたすべての医療技術についても同じことが言える。正直なところ、正式な訓練を受けた医師でさえ、たいていのことはできない。自分が常用する可能性の高い項目に集中し、グループの他の人からの援助に感謝することだ。

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最新の技術や近代的な機器や設備のサポートがあれば、最もうまく対処できる問題はたくさんある。案の定、私は前章で、あらゆる種類のハイテクアイテム（除細動器まで！）を買いだめするように言ったばかりだし、実際、特定の病状に対処することになれば、こうしたものの多くは不可欠である。

残念なことに、膨大な医療品を備蓄するのに必要な資源は、おそらくあなたにはないだろう。仮に備蓄できたとしても、心配なことがある。備蓄品は一定期間しか持たない。医療を担当する人数にもよるが、貴重な薬やその他の物品を使い切る早さに愕然とすることも予想される。ガーゼが最後の一箱になったとき、厳しい決断を迫られるかもしれない。

一般的によく使われる医療用品を過剰にストックしておくという解決策もあるが、これもコストがかかる上に、問題の解決にはならない。

そのため、長期的に医療を提供できるような戦略を考えなければならない。製薬工場がなくても、医療効果のある物質を生産する方法が必要だ。

さて、もう一つの選択肢がある： 自分の家の裏庭や近くの森にある植物だ。医学博士の本を読んでいるのかと思った。この植物の話は何なんだ？

これに答えるには、医学の歴史を振り返る必要がある。ファラオの時代の司祭から、帝政ローマや暗黒時代の奴隷や理髪師、ルネサンス時代の芸術家まで、医師は長い歴史の中で社会のさまざまなニッチを占めてきた。

これらの古代の治療者たちは皆、異なる方法を用いていたが、ひとつだけ共通していたことがある。彼らは薬用に天然物を使うことを知っていたのである。自生地以上に特定の植物が必要な場合は、それを栽培した。そして、その植物を使ったお茶やチンキ剤、軟膏の作り方や、病気の治療にそれらを使う最善の方法を学んだのである。いつか現代医療が受けられなくなったとき、私たちは彼らの経験を活用しなければならないだろう。

もう少し歴史を紐解いてみよう： サリシンは、ウィロー、ポプラ、アスペンの樹皮の下から発見された天然の鎮痛剤である。19世紀には、私たちの身の回りに普通にあるこれらの木からアスピリン（サリチル酸）を商業的に生産するプロセスが開発された。今日、人工的に製造される医薬品のほとんどは、その製造に多くの異なる化学物質が使われている。例えば、インスリンやペニシリンを製造するためには、非常に多くの化学物質が使用されるため、どのような崩壊シナリオでもそのプロセスを再現することは不可能だろう。これらの化学物質が私たちの健康にどのような影響を及ぼすのか、私たちは知っているのだろうか？にもかかわらず、われわれは薬を合成する能力があまりにも発達しているため、患者の治療に薬を使うことがあまりにも多くなっている。

組織化された医学でさえ、我々は医薬品の使用においてあまりに迅速かつルーズであることに気づいている。医学雑誌は現在、医師に対し、反射的に処方箋に手を伸ばすのではなく、予防に重点を置くよう呼びかけている。さらに、複数の薬が相互に作用しあうため、一度に処方する薬は1種類に絞るよう医師に求めている。従来の医学的常識に対する新たな懐疑が、あなたの健康にとって良いことかもしれない。

とはいえ、すべての医薬品が悪いわけではない。実際、中には命を救ってくれるものもある。しかし自然療法は、他人の幸福に責任を持とうとする人なら誰でも、医療の道具箱に組み入れるべきだ。利用可能なツールはすべて使ってみてはどうだろう？庭で育てている薬草や植物が、あなたのすべてかもしれない。

天然物質は、以下のようないくつかの方法で「家庭療法」に使うことができる：

• お茶： 植物の葉を乾燥させ、砕いたものを熱湯で煎じた温かい飲み物。
• チンキ剤： ハーブを液体（水、穀物アルコール、酢など）に一定時間浸し、漉して捨てる。「(煎じ薬」とも呼ばれる）。
• エッセンシャルオイル： 植物から得られる天然化合物の高濃度の芳香混合物からなる液体。一般的に「蒸留」と呼ばれる製法で作られる。
• 軟膏： 皮膚に使用する粘性の高い、または半固形の物質（軟膏、軟膏剤、バームとしても知られる）。

これらの製品の中には、直接摂取したり、溶液に希釈して摂取したりするものもある。家庭薬の主な利点は、市販薬に比べて副作用が少ないことである。

これらの植物をどのように使うか、そして育てるかについての知識を得ることは、グループ・メディックの義務である。より強い効果を得るために、濃縮されたものを得るための蒸留のプロセスを学ぶことも検討しよう。自然療法に関する参考書はたくさんあり、本書の付録にリストアップされている。

免疫力を高め、病気を治療すると考えられているもうひとつの代替療法に、コロイダルシルバーがある。コロイダルシルバーは、銀の微粒子、銀イオン、あるいは銀とタンパク質が結合したもので、宝石や消費財に使われる貴金属と同じ種類の液体に浮遊している。銀化合物は、抗生物質が開発される以前は感染症の治療に使われていた。

最近、中国の嘉興学院生化学科の実験室研究で、「銀含有アルギン酸繊維」が創傷排液のサンプルに接触すると銀イオンを持続的に放出し、「細菌に対して非常に効果的」であることが示された。

コロイダルシルバー製品は通常、口から摂取する栄養補助食品として販売されている。コロイダルシルバー製品は皮膚に塗布するタイプもあり、感染を防ぐことで治癒を促進すると考えられている。コロイダルシルバーは、感染症を防ぐことで治癒を促進すると考えられている。銀の継続的な使用、特に内服は、アルジリアと呼ばれる症状を引き起こす可能性がある。この稀な症状は、皮膚が青くなることである。

イオン性銀（Ag+）や銀粒子を濃縮したものは、ある実験室での研究で抗菌効果があることが示されている。医師は感染予防のために銀スルファジアジン（シルバデン）を含む創傷被覆材を使用している。抗生物質に対する耐性菌の増加により、銀を含む創傷被覆材はますます頻繁に使用されるようになっている。ハル・ヨーク医科大学の庇護のもとで行われた研究では、銀を含むドレッシング材は「MRSAの病院内への拡散に対して非常に効果的で信頼できるバリアである」ことが判明した。外用薬として、シルバデンは長年火傷に使用されてきた。

内服用の銀イオン溶液については、伝統的な医療情報源から得られるエビデンスは少ない。銀イオンは孤独なハートクラブのメンバーのようなもので、プラスに帯電した粒子が、マイナスに帯電した別のイオンと結合しようと必死になっている。銀イオンは、プラスに帯電した粒子で、マイナスに帯電した別のイオンと結合しようと必死になっている。一旦塩化銀として結合すると、その化合物は本質的に不活性である。そのため、銀の体内利用がどれほどの効果をもたらすかは不明である。

にもかかわらず、その使用を強く支持する著名な自然療法家は多い。家庭用イオン銀生成器は、多くのオンラインサイトで販売されている。

銀タンパク質は有機物を銀に結合させるので、イオン銀とは異なる製品である。ゼラチンベースでない限り、ボトルの底に落ちる傾向があり（これを「沈殿」と呼ぶ）、抗菌効果は失われる。銀の粒子が大きければ大きいほど、この現象は起こりやすくなる。まれに、化合物中に有機物が存在すると、汚染につながる可能性がある。

コロイドの効果は、粒子の表面積によって決まることを理解することが重要である。大きな銀粒子は沈殿しやすいので、小さい方が良い。最小の銀粒子は、溶液中に浮遊するタンパク質を必要としないため、より多くの表面積が抗菌効果に利用できる。もし、この選択肢を選ぶのであれば、溶液中で最小の銀粒子を生成する製品を探すことだ。

FDAはコロイダルシルバーの販売業者に対し、治療効果や予防効果を謳うことを禁止している。そのため、コロイダルシルバーは栄養補助食品であり、病気の予防や治療として販売することはできない。コロイダルシルバーが医療用具の標準的な一部となるには、より多くの証拠が必要である。

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私たちは医師と看護師のチームとして、学位を取得しながら大学病院で従来の医療訓練を受けた。しかし、それ以来、私たちはさまざまな代替療法を探求してきた。これは私たちの教育に取って代わるものではなく、補完的なものであり、医療薪小屋の追加ツールとしてである。

いつか自然が私たちの薬局になるかもしれない。薬草療法の知識は世代を超えて受け継がれてきた。常備薬が生産されなくなった状況では、自宅の庭で栽培できる植物の薬効を学ぶことが不可欠だ。

一般的に使われている代替療法のひとつに、エッセンシャルオイルがある。これらの物質が「エッセンシャル」と呼ばれるのは、植物の「本質」を捉えているからである。オリーブやトウモロコシのような食用油とは異なり、これらの油は固定性が低く、揮発性が高い。つまり、高温でも蒸発しない「固定」オイルとは異なり、蒸発しやすいのだ。そのため、エッセンシャルオイルはアロマセラピーで人気がある。エッセンシャルオイルは、単一の成分ではなく、植物全体から蒸留されるため、どのオイルにも複数の用途がある。

あなたは気づいていないかもしれないが、ずっとエッセンシャルオイルを使ってきた。石鹸、家具磨き、香水、軟膏などにエッセンシャルオイルを使ってきたはずだ。先代の医師たちは、エッセンシャルオイルを医療用バッグに入れていた。実際、かつての標準的な医学書の多くは、基本的にエッセンシャルオイルの使用法について書かれたものだった。

ペパーミントの葉はお茶にするのに数枚しか必要ないが、1オンスのエッセンシャルオイルを作るには5ポンド（約4.5kg）の葉が必要である。ある情報源によれば、たった12ポンドのエッセンシャルオイルを作るのに、1エーカーのペパーミントが必要だという。同じ情報源によると、大さじ1杯のローズオイルを作るのに、12,000本のバラの花が必要だという！これらの濃縮バージョンは、小さくて暗いボトルで販売されている。そのため、使用は控えめにすべきである。エッセンシャルオイルに関する参考書を1冊か2冊、医学図書館に加えておくといいだろう。

食品医薬品局（FDA）が「ピュア・エッセンシャルオイル（純粋精油）」と見なすには、ボトルの中に精油が10%しか入っていないことを知ると驚くかもしれない。FDAはこれらの製品に対する認証や承認プロセスを持っていない。

エッセンシャルオイルは、受粉媒介昆虫への誘引剤（それゆえ強い香りを放つ）、あるいはバクテリアから動物捕食者まで、侵入生物に対する忌避剤として、植物によって生成される。これらの物質は通常、複数の化学化合物を含んでおり、各植物のエッセンシャルオイルをユニークなものにしている。オイルは葉、樹皮、花、樹脂、果実、根から生成される。例えば、レモンオイルは果皮から、ラベンダーオイルは花から、シナモンオイルは樹皮から採れる。

植物によっては、処理する部位によって、複数のエッセンシャルオイルを生成するものもある。オイルを大量に生産する植物もあれば、ほとんど生産しない植物もある。オイルの強さや質は、土壌条件、時期、植物の亜種、さらには収穫される時間帯など、複数の要因に左右される。

「抽出」として知られるエッセンシャルオイルの製造は、様々な方法で行うことができる：

蒸留法： 昔の密造酒屋のような「蒸留器」を使い、植物に水を入れて沸騰させ、冷却されたコイルを通して蒸気を発生させる。この蒸気が凝縮し、オイルと水（実際には混ざらない）の「混合物」となり、そこからオイルを抽出することができる。

圧搾法： 柑橘類のオイルは、皮を「圧搾機」にかける技術によって分離することができる。これは、オレンジの皮のような最も油分の多い植物にのみ有効である。

マセレーション法：固定油（「キャリア」オイルと呼ばれることもある）またはラードを植物の一部と合わせ、時間をかけて太陽にさらすことで、固定油に植物の「エッセンス」を浸透させる。多くの場合、熱源を使用してプロセスを進める。より強いオイルを製造するために、植物原料を工程中に何度か加えることもある。これが、「ニンニク入りオリーブオイル」のような製品を得る方法である。花を使った同様の製法は、「アンフルラージュ」と呼ばれる。

溶剤法： 植物の一部（通常は花）にアルコールやその他の溶媒を使用し、多段階のプロセスでエッセンシャルオイルを抽出する。

それぞれのエッセンシャルオイルには異なる化学化合物が含まれているため、それぞれの薬効も異なるのは当然である。そのため、治療が必要な状態に適したオイルを見つけるために、代替医療の分野全体が発展してきた。投与方法も異なる。一般的な方法は以下の通り：

吸入療法： この方法は「アロマセラピー」としても知られている。蒸し水（蒸留水または殺菌剤）を入れたボウルにエッセンシャルオイルを数滴たらし、吸入する。この方法は、頭からタオルをかぶって蒸気を受けると効果的である。エッセンシャルオイルをポプリに入れたり、「ディフューザー」を使って部屋中に香りを広げる人も多い。

外用： 皮膚は驚くほど吸収性が高いので、エッセンシャルオイルを直接塗布するのは一般的な投与方法である。エッセンシャルオイルは、マッサージの一部として使うこともできるし、発疹や筋肉に治療効果をもたらすために直接肌に塗ることもできる。このような方法でエッセンシャルオイルの使用を検討する前に、必ず事前にアレルギー反応をテストすること。オイルに含まれる化学物質が天然のものであっても、あなたに悪影響を及ぼさないとは限らない（例：ウルシ）。簡単なテストは、コットンアプリケーターで前腕の内側に2,3滴垂らすというものだ。12～24時間以内に、アレルギーがあれば発疹が出るのがわかるだろう。エッセンシャルオイルをオリーブオイルなどの「キャリアオイル」に混ぜてから使用すると、より安全である。もう一つの懸念は、主に柑橘系オイルを外用する場合の「光毒性」（日光に当たると火傷の反応が誇張される）である。

膵臓のような深部の臓器にエッセンシャルオイルを皮膚に塗布することが、その臓器に本当に特別な効果をもたらすかどうかについては、少し疑問がある。しかし、皮膚そのものやその下の筋肉組織に作用する可能性の方がはるかに高い。

摂取： 多くのエッセンシャルオイルにとって、直接摂取することは賢明ではない。ほとんどのエッセンシャルオイルの内服は、オリーブオイルなどの固形オイル大さじ1杯以上で希釈したごく少量にすべきである。この方法を検討する際には、専門家の指導が不可欠である。別の方法として、ハーブティーを検討することもできる。これは、効果はそれほど強くないかもしれないが、より安全な内服方法である。

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エッセンシャルオイルは非常に長い間、医療行為として使用されてきたが、いくつかの理由から、その効果について明確な証拠を示すことは難しい。エッセンシャルオイルは、土壌の状態や時期などによって品質にばらつきがあるため、標準化するのが難しい。例えば、ユーカリのエッセンシャルオイルは、ユーカリ・グロブルスから得られる場合とユーカリ・ラディアータから得られる場合があり、その結果、性質が異なる。このような要因が組み合わさることで、科学的研究には問題が生じる。

ほとんどの大学での実験では、試験した物質がその結果を引き起こしたことを確かめるために、大きな努力が払われる。エッセンシャルオイルにはさまざまな化学物質があり、ブレンドとして販売されることが多いため、どの成分が効果の原因だったのだろうか？オイルをマッサージに使用した場合、その効果はオイルそのものによるものなのか、それとも理学療法による治療効果によるものなのか。

エッセンシャルオイルに関する研究の大半は、化粧品業界や食品業界によって行われてきた。薬効に関する標準的な研究は通常、製薬業界によって行われているが、一般的にハーブ製品にはほとんど関心がない。というのも、これらの製品には特許を取る選択肢がほとんどないからである。

したがって、利益の可能性が限られているため、本格的な資金調達は難しい。にもかかわらず、エッセンシャルオイルには様々な有益な効果が報告されており、その主な根拠は代替療法士による何千人もの患者への歴史的使用である。多くのエッセンシャルオイルがあるが、そのうちのいくつかは漢方薬棚の主役と考えられている。そのいくつかを紹介しよう：

• ラベンダーオイル： 鎮痛剤、殺菌剤、免疫賦活剤である。特に火傷、打撲、擦り傷、にきび、発疹、虫刺されなどのスキンケアや治癒促進に良いと考えられている。ラベンダーには鎮静作用があり、不眠症、ストレス、うつ病に用いられる。蒸気吸入による充血除去剤としての効果も報告されている。ラベンダーオイルには抗真菌作用があり、水虫やその他の関連疾患に使用されることもある。
• ユーカリオイル： 殺菌剤、抗ウイルス剤、鬱血除去剤（優れた防虫剤でもある）であるユーカリオイルは、皮膚を「冷やす」効果がある。また、呼吸器系の問題を助け、免疫系を高めると考えられている。インフルエンザ、風邪、のどの痛み、咳、副鼻腔炎、気管支炎、花粉症などに使用するとよい。暴露が予想される場合は、予防効果があると報告されている。ユーカリはマッサージや蒸気吸入、入浴剤としても使用できる。ユーカリオイルは咳止め薬に使用されているが、かなり希釈されている可能性が高く、純粋な状態で摂取すべきではない。
• メラレウカ（ティーツリー）オイル： ココナッツなどのキャリアオイルで希釈したティーツリーオイルは、水虫、にきび、皮膚の傷、虫刺されなどに効果がある。庭では、ティーツリーオイルは害虫駆除の合理的なオーガニック方法である。吸入療法では、呼吸器のうっ血を和らげるのに役立つと報告されている。ブドウ球菌と真菌の両方の感染症に効果があるという研究結果もある。イースト菌を治療するために、1パイントの水に数滴垂らして膣洗浄に使うことを勧める人もいる。ティーツリーオイルは、高濃度で使用したり、目の周りなど敏感な部分に使用したり、摂取したりすると有毒になる可能性がある。
• ペパーミントオイル： このオイルには、消毒作用、抗菌作用、鬱血除去作用、抗嘔吐作用（嘔吐を止める）など、さまざまな治療効果があると言われている。過敏性腸症候群、胸やけ、腹部のけいれんなどの消化器系疾患に使用する場合は、ペパーミントオイルを腹部に直接塗布する。頭痛にペパーミントを処方するハーバリストもいる。必要に応じてこめかみに1,2滴垂らしてマッサージする。急な腹痛、筋肉痛、関節痛には、希釈したオイルを患部に塗ってマッサージする。前述したように、深部臓器への局所的塗布の効果について、決定的な証拠を見つけるのは難しい。
• レモンオイル： 表面殺菌剤として長年使われており、家具用クリーナーにもよく使われている。この殺菌作用から、水の殺菌剤としても使えると考える人が多いようだが、煮沸消毒などの一般的な方法と同等の効果があるという証拠はない。レモンオイルには心を落ち着かせる効果があると考えられており、アロマセラピーとして使用すると、従業員から良い結果が得られると主張する企業もある。火傷の可能性が高くなるため、その日に日光に当たる場合はこのオイルを肌に塗らないこと。
• クローブオイル： 抗真菌剤、消毒剤、抗ウイルス剤、鎮痛剤、鎮静剤として複数の用途があると考えられているが、クローブオイルは特に麻酔薬と抗菌剤として輝いている。歯痛の天然鎮痛剤として、世界中の歯科医に「オイゲノール」として販売されている。クローブオイルと重曹を混ぜて歯磨き粉を作ることができる。酸化亜鉛の粉末と混ぜると、失われた詰め物や緩んだクラウンのための優れた仮のセメントになる。クローブオイルは塗りすぎると歯茎を刺激することがあるので、注意して使用すること。
• アルニカオイル： アルニカオイルは、筋肉の損傷や痛みの外用薬として使用される。鎮痛・抗炎症作用があるとされ、多くのスポーツ軟膏に配合されている。個人的な余談だが、私自身このオイルを試してみたところ、持続性はあまりないものの、効果的であることがわかった。長期的な緩和には、頻繁に使用する必要があるだろう。アロマセラピーとして優れたエッセンシャルオイルもあるが、アルニカオイルは吸入すると有毒である。
• カモミールオイル： カモミールオイルには、少なくともローマンとジャーマンの2種類がある。ローマンカモミールは水っぽいオイルで、ジャーマンカモミールは粘性がある。どちらも湿疹などの皮膚疾患やアレルギーによる炎症の治療に使われる。カモミールオイルは、胃腸の炎症や炎症を抑え、アロマテラピーとして、特に子供の心を落ち着かせる効果があると考えられている。
• ゼラニウムオイル： 使用する植物の種類によって効果は異なるが、ゼラニウムオイルは皮膚の皮脂分泌を抑制することが報告されており、ニキビの抑制に役立つ可能性がある。また、止血（血液凝固）作用があるという説もあり、小さな切り傷や打ち身からの出血によく勧められる。少量のオイルをシャンプーで希釈すると、アタマジラミの治療薬になると考えられている。
• ヘリクリサムオイル： 強い鎮痛・抗炎症作用があるとされるヘリクリサムは、マッサージ療法の一環として、関節炎、腱炎、手根管症候群、線維筋痛症の治療に使われる。また、慢性的な肌荒れの治療薬としても提供されている。
• ローズマリーオイル： 抗菌剤、抗真菌剤、抗寄生虫剤として複数の用途があり、ローズマリーオイルは庭のハダニを駆除することが証明されている。殺菌効果のあるマウスウォッシュとして、水に数滴垂らして使用する。冷やしたり蒸したりして吸入すると、呼吸のうっ血や収縮を和らげることができる。キャリアオイルと混ぜて、緊張性頭痛や筋肉痛の治療に用いる。
• クラリセージオイル： クラリセージに含まれる様々な化学成分のひとつは、エストロゲンに似た組成を持ち、月経不順、月経前症候群、その他のホルモン問題の治療に用いられてきた。また、穏やかな抗凝固作用もあるとされ、血液サラサラ剤としても利用されている。クラリセージには鎮静作用もあるとされ、心を落ち着かせる薬として使われてきた。
• ニームオイル： 150種類以上の化学成分を含むニームの木は、原産国インドでは「村の薬局」と呼ばれている。アーユルヴェーダの代替療法の大半には、何らかの形でニームオイルが使われている。天然の有機農薬として証明されているニームオイルは、私たち自身も家庭菜園で使用している。報告されている薬効は、ここでは書ききれないほど多く、あらゆる臓器系をカバーしているようだ。ただし、ニームオイルを内服すると有毒である可能性があることに注意すべきである。
• ウィンターグリーンオイル： 天然のサリチル酸塩を含むウィンターグリーンオイルは、抗凝血作用と鎮痛作用が証明されている。約1液量オンスのウィンターグリーンオイルを摂取した場合、アスピリン錠171錠分に相当するため、ごく少量を使用すること。腸の痙攣にも効果があり、血圧上昇を抑える可能性がある。
• フランキンセンスオイル： 最古のエッセンシャルオイルのひとつで、その使用は5000年前の古代エジプトにまでさかのぼる。カトリック教徒は、宗教儀式で使われるお香として知っているだろう。ジョンズ・ホプキンス大学とヘブライ大学の研究によると、フランキンセンスはマウスの不安と抑うつを和らげるという。オイルを直接塗布すると、抗菌・抗真菌作用があり、傷の治癒に役立つと考えられている。風邪薬や蒸気吸入剤として、肺や鼻の詰まりに使われることもある。
• ブルータンジーオイル：有機害虫駆除のコンパニオンプランツとして役立つブルータンジーは、ジャガイモや他の野菜と一緒に植えられることもある。オイルは長年、腸内寄生虫やその他の寄生虫の治療に使われてきた。成分のひとつである樟脳は、薬用の胸部の揉み薬や軟膏に使われる。過去には、抗菌剤として歯科治療に使われたこともある。
• オレガノオイル： 殺菌剤であるオレガノオイルは、過去に抗菌剤として使用されたことがある。オレガノオイルは、料理に使われるオレガノとは異なる種類の植物から抽出されたものであることに注意すべきである。摂取しても安全な数少ないエッセンシャルオイルのひとつで、胃の不調を鎮め、喉の痛みを和らげるのに役立つと考えられている。抗菌作用があるため、キャリアオイルで希釈して皮膚感染症の外用薬として使用する人もいる。オレガノオイルは、体内の鉄分吸収能力を低下させる可能性があるため、常用する場合は鉄分補給を考慮すること。
• タイムオイル： 希釈したタイムオイルは皮膚感染症の治療に使用され、白癬や水虫に効果がある。タイムはマッサージ療法で腸のけいれんを抑えるために使われることもある。吸入療法として、上気道感染による鬱血を緩めることもある。

「ティーブスオイル多くのエッセンシャルオイルはブレンドとして販売されている。クローブ、レモン、シナモンバーク、ユーカリ、ローズマリーのエッセンシャルオイルが配合されている。ウェーバー州立大学の研究によれば、空気中のウイルスやバクテリアを殺すのに十分な効果があるという。もちろん、配合成分が多ければ多いほど、光毒性などの副作用の可能性は高くなる」

上記のリストにはいくつかの重要な注意点がある。上記のエッセンシャルオイルのほとんどは、妊娠中の使用は危険であり、流産を引き起こす可能性さえある。また、エッセンシャルオイル、特に皮膚に対するアレルギー反応も珍しくない。定期的な外用を始める前に、先に述べたアレルギーテストを行うこと。

エッセンシャルオイルは天然物質とはいえ、常用している薬との相互作用や、肝臓病、てんかん、高血圧などの慢性疾患に悪影響を及ぼす可能性もある。特定のエッセンシャルオイルがあなたにとって安全かどうかを判断するには、徹底的な調査が必要である。

とはいえ、エッセンシャルオイルは多くの症状に有効な選択肢である。家族の健康維持に関心のある人は、エッセンシャルオイルを医療器具の1つの武器と考えるべきだ。オープンマインドでエッセンシャルオイルについて学ぶが、「万能薬」という主張に対しては健全な懐疑心を持ち続けよう。

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自分で薬草園を作ることは、現代医学に代わるものを提供する賢明な方法である。医薬品が工場で生産されるようになるまでは、地域社会や民家では自分たちで「薬」を栽培しなければならなかった。この一般的な習慣は風景の自然な一部であり、多くの医療問題に必要な治療法を提供していた。多くの場合、コミュニティにはハーバリストの役割を果たす人がいて、栽培と適切な投与のための加工を監督していた。

自分で薬草園を作ることは、やりがいがあると同時に有益なことだ。困ったときには、医薬品を入手する手段が限られている可能性が高い。ガーデニングの学習曲線は険しいので、危機的状況になるまで薬草の種を植えるのを遅らせないこと。

水はけがよく、日当たりがよく、健康な土壌の場所を選ぶこと。日陰でも育つ薬草もあるが、ほとんどの植物は、適切な成長と発育のために、少なくとも6～8時間の日照が必要である。寒い冬に屋内に持ち込む必要のある薬草には、鉢植えが適している。水は定期的に与え、土が湿った状態を保つようにする。少量の天然マルチング材は、非常に乾燥した環境でも水分レベルを均一に保つのに最適である。

地植えをする場合は、パーマカルチャーについて学ぼう。この方法には多くの利点があり、メンテナンス・スケジュールを減らすことができる。病害虫防除はオーガニックのものを使用する。大さじ1杯のニームオイル、小さじ1杯のドクターブロナーのラベンダー、ティーツリー、ペパーミントのカスチール石鹸、そしてオプションでティーツリーのエッセンシャルオイルをカップ4～8杯の水に数滴垂らした石鹸スプレーは、素晴らしい病害虫と自然の害虫駆除になる。5～7日おき、または大雨の後の午後遅くに葉に散布する。

薬用植物は、できるだけ気候に合ったものを選ぶこと。しかし、植物によっては、温室で寒さを防いだり、畝を覆ったりすることで、より温暖な気候の植物を栽培できる場合もある。こうすることで、鉢植えや家の周りで育てる薬草の幅が広がる。

以下は、栽培を検討できる薬用植物の簡単なリスト：

• アロエ・ベラ（Aloe Vera）-葉から出るぬるぬるしたゲルは、発疹、火傷、切り傷を治したり和らげたりするのに使われる。
• アンジェリカ（Angelica archangelica（セイヨウトウキ））– 根茎（根に似ているが、実際は地下茎）をチンキや煎じ薬にして、月経痛の治療に用いる。
• アルニカ（Arnica montana）– 花と根茎を利用し、非常に希薄な濃度の軟膏や軟膏を作る。打撲傷や関節・筋肉の痛みに、傷のない皮膚にのみ外用する。
• カレンデュラ（Calendula officinalis）– 花を生または乾燥させて、ティー、チンキ、クリーム、軟膏にする。カレンデュラのお茶やチンキを飲むと、月経痛や腸のけいれんを和らげたり、ウイルス感染の重症度を軽減したりする。抗酸化物質が豊富で、クリーム、軟膏、煎じオイル、湿布として外用できる。カレンデュラは痛みを和らげ、軽い火傷、切り傷、発疹、白癬、水虫を治す。冷やした弱いお茶の湿布は、目の感染症を治すことがある。
• カイエンヌ（Capsicum frutescens）-トウガラシ（果実）を乾燥させて粉末にしたり、オイルに煎じたり、チンキにしたり、軟膏やクリームに混ぜて使う。軟膏、クリーム、煎じたオイルとして関節炎の痛みに外用し、直接圧迫しても効果がない場合、軽度から中等度の傷口の出血を止めるのに有用である。カイエンヌはチンキとして、あるいは粉末をひとつまみお茶に入れて内服し、腸炎、のどの痛み、ガスの治療に用いる。幅広い抗菌作用があると考える人もいる。
• カモミール、ジャーマン（Matricaria recutita）– 花はティー、軟膏、クリームに使われる。ティーはリラックス効果があり、鎮痙剤（筋肉の緊張やけいれんを和らげる）として用いられる。また、不眠症を改善し、胃の不調を鎮め、関節の炎症を抑える効果もある。外用では、冷やした茶湿布や洗眼液で目の感染症を治療する。痛みを伴う発疹やかゆみ、乳首の痛みには、湿布（温めた花を砕いたもの）、クリーム、軟膏を塗ると、皮膚の状態が緩和され、治癒することがある。
• コンフリー（Symphytum officinale）– 葉、地上部、根は、クリーム、軟膏、煎じオイル、軟膏、湿布、チンキに利用される。使用は、傷のない皮膚への外用に限られる。コンフリーの一般的な用途は、骨折、捻挫、挫傷、打撲の治癒を助けることである。コンフリーは、にきびや瘢痕の軽減にも役立つ。
• エキナセア（Echinacea purpurea、augustifolia、pallida）-花と根は、チンキ、ティー、カプセル、錠剤の製造に使用される。免疫賦活作用があるため、強い抗菌・抗ウイルス作用があることが知られている。花粉症などのアレルギーを抑えるために使用する人もいる。
• エルダー（Sambucus nigra）– この木は、生または乾燥した花の頂部と実の2つの部分を薬用に用いる。花の上部を使ったお茶、チンキ、シロップは、咳、風邪、インフルエンザ、アレルギーの軽減によい。エルダーベリーによる中毒を防ぐには調理が必要で、花の上部と同じ病気に使えるが、効果はそれほど高くないと考えられている。エルダーベリーからワインを作るのが一般的である。
• ウィッチヘーゼル（Hamamelis virginiana）-樹皮のチンキは、痔を改善し、虫刺されによるかゆみを止める収斂剤として使用される。
• フィーバーフュー（Tanacetum parthenium）– 茎、葉、花などの地上部を新鮮なまたは乾燥させて、お茶、チンキ、カプセル、錠剤にする。片頭痛の治療や予防に、また熱を下げるために、葉をお茶やチンキにする。関節炎にも効果がある。血液をサラサラにする薬との併用は避ける。
• ニンニク（Allium sativum）– 新鮮なクローブを砕いてお茶、チンキ、シロップ、カプセルにする。ニンニクは血圧を下げ、コレステロールを減らし、血液をサラサラにして血栓を防ぎ、血糖値を下げる効果がある。抗菌作用と抗ウイルス作用があり、消化器系と呼吸器系の両方の感染症に効果がある。傷の手当てに外用すると、感染率が低下する。血液サラサラ薬や降圧剤を服用している場合は注意すること。
• ジンジャー（Zingiber officinale）– 根茎はお茶、エッセンシャルオイル、カプセル、チンキの原料になる。ショウガは消化器系疾患に最適である。つわりや乗り物酔いの緩和にも役立つ。食中毒の種類によっては、生姜で効果的に治療できる場合がある。生姜は血圧を下げる。発汗作用があり、熱を下げるのに有効である。
• イチョウ（Ginkgo biloba）-西洋医学では葉の部分が最もよく使われる。生葉または乾燥葉は、お茶、チンキ、または液体エキスを作るために使用される。通常、記憶力や血行を良くするために利用される。イチョウには抗アレルギー作用もあるため、喘息患者の喘鳴の緩和にも役立つ。
• シベリア人参（Eleutherococcus seticosus）– 根をお茶やチンキにしたり、カプセルに入れる。肉体的ストレスや精神的ストレスの影響を軽減するために使用される。免疫系を刺激し、ウイルスや細菌感染と闘うのを助ける。
• ゴールデンジール（Hydrastis canadensis）– 根茎をチンキ、ティー、パウダー、煎じ薬にする。穏やかな緩下剤といわれ、月経時の大量出血を抑える効果もある。希釈した煎じ液は、感染症の洗眼薬、歯茎の腫れや化膿の洗口液、乾癬の外用薬として使用できる。妊娠中の使用は適切ではない。
• ラベンダー（Lavendula officinalis）– 生花または乾燥花をティー、チンキ、煎じ薬、エッセンシャルオイルにする。リラックス効果を高め、筋肉や腸のけいれんなどの神経症状を鎮め、喘息患者の気道の緊張を緩める。外用では、開放創や軽い火傷の消毒薬となる。かゆみや炎症を和らげ、虫刺されや発疹の緩和にも使える。
• レモンバーム（Melissa officinalis）– 新鮮な、または乾燥させた地上部を、ジュース、ティー、チンキ、煎じ薬、ローション、軟膏／クリームにする。神経症状やけいれんを軽減し、不安、腸けいれん、筋肉痛に有用である。レモンバームは、冷え症を和らげ、将来の発症を抑える。
• 甘草（Glycyrrhiza glabra）-乾燥または生の根は、お茶、液体エキス、チンキ、乾燥ジューススティック、または粉末を作るために使用される。穏やかな下剤である。抗炎症作用があると考えられている。口内炎、胃のむかつき、酸の逆流に効く。この同じ作用は、関節炎の痛みや関節の炎症を抑えるのにも役立つ。貧血気味の人、高血圧の人、妊娠中の人は摂取しないこと。
• ペパーミント（Mentha piperita）-生または乾燥した地上部は、ティー、チンキ、ローション、カプセル、エッセンシャルオイルの原料になる。お茶やチンキは消化器系の問題に役立ち、ガス、けいれん、下痢を軽減する。ローションや希釈したエッセンシャルオイルは、少量をこめかみにつけて優しくマッサージすると、頭痛や偏頭痛の緩和に役立つ。
• ローズマリー（Rosmarinus officinalis）-生または乾燥した葉をティー、チンキ、エッセンシャルオイルにする。お茶やチンキはストレスを軽減し、頭痛を和らげる効果がある。希釈したエッセンシャルオイルやローションは、筋肉痛や関節痛を和らげる。エッセンシャルオイルは内服しないこと。
• セージ（Salvia officinalis）：新鮮な葉や乾燥した葉をティーやチンキ剤にしたり、新鮮な葉を砕いて直接肌に塗る。生の葉を砕いたものは、刺されや虫刺されの炎症を和らげるのに役立つ。うがい薬として使えば、喉の痛み、口内炎、歯茎の痛みを和らげる。お茶を飲むと更年期障害の症状が軽減される。
• スカルキャップ（Scutellaria lateriflora）– 新鮮な、または乾燥させた地上部を煎じ薬、チンキ、カプセルにする。不眠症や月経痛などの神経症状を落ち着かせ、リラックスさせると言われている。チンキは頭痛の緩和に役立つ。
• センナ（Cassia sennaまたはSenna alexandrina）-生または乾燥したサヤをお茶にするのが一般的である。センナは下剤であり、便秘の治療薬として市販されている。センナは希釈して少量のみ使用する。10日以上は服用しないこと。
• セイヨウオトギリソウ（Hypericum perforatum）-生または乾燥した花の頂部をお茶、チンキ、クリーム、煎じたオイルにする。最も一般的には、リラックス効果があり、うつ病、PMS、更年期障害の治療に役立つと言われている。煎じたオイルを外用すると、傷や火傷の組織修復を促し、関節痛や筋肉痛の軽減にも役立つ。日光に過敏になることがある。
• タイム（Thymus vulgaris） – 葉を含む地上部を新鮮なまま、または乾燥させて、ティー、チンキ、シロップ、エッセンシャルオイルとして利用する。お茶は風邪やインフルエンザの治療に役立つ。タイムから作られたシロップは、伝統的な咳止め薬である。チンキを外用すれば、膣真菌症に効果がある。タイムは腸内寄生虫の治療薬としても使われてきた。妊娠中は精油を使用しないこと。
• ウコン（Curcuma longa）-生または乾燥した根茎をお茶、チンキ、湿布、粉末にして使用する。強い抗炎症作用があり、喘息、関節炎、湿疹に効果があると言われている。胃や腸の痙攣にも効果があるとされる。ウコンには血液をサラサラにする作用があるので、抗凝血剤を服用している場合は避けるべきである。外用では、真菌感染症、乾癬、その他のかゆみを伴う発疹の治療に有用であり、現代薬が入手できない場合には、ヒドロコルチゾンの代用として利用できる。ウコンは常用すると胃もたれや胸やけを起こすことがある。常用すると日光に過敏になることがある。
• バレリアン（Valerian officinalis）– 根と根茎をお茶、チンキ、粉末にする。ストレス軽減、リラクゼーション、不眠症の治療によく使われる。筋肉の緊張をほぐし、腸のけいれんや生理痛を和らげる。アルコールと併用したり、睡眠導入剤を使用している場合は服用しないこと。
• ヤロウ（Achillea millefolium）-新鮮な、または乾燥させた地上部を、お茶、チンキ、エッセンシャルオイル、湿布にする。ヤロウは湿布薬として傷を治すために外用される。伝統的には他のハーブと混ぜてお茶にし、風邪やインフルエンザに効くこともある。月経時の出血を抑えるという説もある。ヤロウにアレルギー反応を示す人がいるという報告もあり、妊娠中は使用すべきではない。

エッセンシャルオイルの章で述べたような、有効性の証明や用法用量の不確かさに関する問題は、このリストのハーブにも当てはまる。これらの代替品について自分で調べ、自分なりの結論を出すこと。ハーバリズムやその他の医学的テーマに関する有用な書籍については、本書の巻末にある参考文献のセクションを参照されたい。

本書を読んだあなたは、災害後の家族の健康管理に責任を持つ決心をしたことになる。したがって、患者をどのように評価し、診断を下すかについての知識を蓄えなければならない。

自分の（手袋をはめた）手を患者の上に置き、病気の身体的徴候を探したり、傷口を系統的にチェックしたりできるようにならなければならない。問題が数秒で明らかになることもあれば、問題を判断するために全身を検査しなければならないこともある。検査中は、自分が誰で、何をしているのか、なぜそうするのか、常に患者に伝えること。冷静さを保ち、患者の能力を超える動作や行為を強要することには十分注意する。

最も基本的な情報は、バイタルサインをチェックすることで得られる。これには以下が含まれる;

• 脈拍-2本の指で首の横または手首の内側（親指の付け根）を押して測る。安静時の正常な脈拍数は60～100回/分である。例えば15秒間脈拍を感じ、その数値を4倍して1分あたりの脈拍数とする。しかし、1分間の方がより正確である。怪我をして興奮状態にある人のほとんどは、脈拍数が高いことがわかる。これは「頻脈」と呼ばれる。
• 呼吸数-正確な測定値を得るためには、1分間の呼吸数を測定するのが最適である。成人の安静時の呼吸数は1分間に12～18回が正常で、子どもの場合はやや多い。喘鳴やゴボゴボ音などの異常があれば注意する。呼吸数が1分間に20回を超えると、呼吸困難の兆候であり、「頻呼吸」と呼ばれる。
• 血圧 – 血圧は、全身に血液を送り出すために心臓がしなければならない仕事の指標である。安静時の血圧は140/90未満であることが望ましい。極度の運動後に血圧が高くなることがあるが、しばらくすると下がる。もちろん、病状として高血圧の人もいる。非常に低い血圧は、出血した人やショック状態にある人に見られることがある。血圧の測り方は、「高血圧」の章にある。
• 精神状態 – 患者が警戒しており、そのため質問や命令に反応できることを知りたい。患者に何が起こったかを尋ねる。患者が混乱しているようであれば、自分の名前、今いる場所、今が何年かなど、簡単な質問をする。患者が無気力に見えるか、興奮しているかに注意する。意識がないように見えても、話し言葉の命令に反応する患者もいる。たとえば、「おい、目を開けろ！」反応がない場合は、胸骨をやさしく押すなどの刺激に反応するかどうかを判断する。反応しない場合は、「無反応」と呼ばれ、非常に深刻なことが起こっている。
• 体温 – 熱がないことを確認するために体温を測る。平熱は華氏97.5～99.0度である。有意な発熱とは、華氏100.4度（摂氏38度）以上と定義される。非常に低い体温（華氏95度（摂氏35度）未満）は、低体温症としても知られる寒冷に関連した病気を示すことがある。一方、熱中症（高体温症）は、体温が華氏105度（摂氏40.5度）以上になることがある。

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バイタルサインを測定し、明らかな傷害がないと判断したら、頭からつま先まで全身を整理して診察する。患者の皮膚に触れ、熱いか冷たいか、湿っているか乾いているか。赤みはあるか、患者の顔色は悪いか。頭部から下に向かって診察する。頭部に隆起はないか、鼻、口、耳から出血していないか。目を評価し、充血していないか、瞳孔が光に等しく反応するかどうかを確認する。

患者に口を開けさせ、光源と舌圧子を用いて、発赤、ただれ、歯の問題がないか確認する。頸部に損傷の痕跡がないか確認し、後頭部と頸部、特に頸部の骨（椎骨）を触る。

聴診器で胸の音を聴く。これを「聴診」という。各肺の異なる部位に聴診器を当て、患者の呼吸が聞こえるか？聞こえないはずの雑音があるか？健康な人の聴診を練習して、澄んだ肺の音がどのようなものであるべきか、よく理解しておく。異常な音には、喘鳴、ゴロゴロ音、パチパチ音などがある。本書の巻末に、これらの音を聞くことができるビデオをいくつか紹介している。

心臓の音を聞き、心拍が規則正しいか、不規則なリズムかを見る。肋骨に沿って、骨折の可能性のある粗い部分がないか確認する。わきの下（腋窩ともいう）に腫瘤がないか調べる。乳房の検査は、乳房組織の上を指で円を描くように動かしながら行う。

開いた手で腹部を押す。これを「触診」という。痛みはあるか？腹部は柔らかいか、硬く腫れているか。腫瘤を感じるか？聴診器で腸の音を聞く。腸の音が聞こえない場合は、腸の運動が不足している可能性がある。開いた手を腹部の異なる象限に当て、中指で叩く。これを「打診」という。腹部は通常「空洞」だが、腫瘤のある場所では鈍い音がする。肝臓が肥大しているかどうかを判断するために、胸郭の下の右側を押さえる（肥大していなければ感じない）。脾臓の腫大は、左側の胸郭の下に腫瘤として現れる。

患者の背骨に沿って、痛みや損傷の形跡がないか確認する。閉じた手で背中の両側、最後の肋骨の下を軽くたたく。ここは腎臓がある場所であり、怪我や感染症があると、この動作は患者にとって非常に痛みを伴う。

四肢に痛みや可動域の減少がないか、筋肉群を触って確認する。手足の指先の色をチェックし、血行が良好であることを確認する。血行が悪いと、これらの部分の色が白や青になる。安全ピンで軽くたたいて感覚を確かめる。太ももの上に手を置いて持ち上げてもらい、正常な筋力と張りがあるかを確認する。両手で指をつかんでもらい、手を引いてみる。できなかったら、それでよい。左右の力はほぼ等しいはずだ。

人間はいわゆる「左右対称」である。体の長さに垂直に線を引くと、左右は基本的に同じになる。つまり、手足が負傷しているのか変形しているのか不明な場合は、反対側と比較すればいいのだ。

これらは基本的なことに過ぎない。確かに、身体検査には今読んだこと以外にもたくさんのことがあるが、他の人の検査を練習することで、経験を積むことができる。時間が経てば、何が正常で何が正常でないかの感覚をつかむことができるだろう。一度コツをつかめば、その努力は、現代の医療を受けられなくなったときに診断を下すための準備となるだろう。