Dr. Ram Yogendra Discusses COVID Long-Haul Management
Dr.Been 0:02
All this document being saved from Dr. bean.com Welcome to One more show.
さて、今日はゲストとして登場した際に、みんなを荒らしていたヨー博士、ヨー博士が登場します。今日は彼も登場します。ヨ博士は何かとビーム博士に近づかないようにしていましたが そして、ここにはDr.ヒュー、東京がいます。ようこそ。
Ram Yogendra 0:25
ここにいてくれてありがとう。あなたの番組に戻ってこれて嬉しいです。そして、仕返しをしてくる人たちが少し怖いです。私は何週間も荒らしてきましたが、どうかお手柔らかにお願いします。
Dr.Been 0:39
ええ、でも同時に、あなたは今それに値するのです。正解です。
Ram Yogendra 0:44
私が言いたいのは、もしあなたができるなら、もしあなたがそれを提供できるなら、あなたはそれを受けることができる、だから私たちはそれについてスポーツをしなければならない。頑張ってください。
Dr.Been 0:52
素晴らしい。とてもいいですね。早速ですが、あなたとあなたの作品を紹介させてください。ちょっと待っててね。クールなビーンズですね。ご存知のように、ここはDr.bean.comです。ブルース・パターソン博士とヨー博士、そして彼らのチームが活動しているサイトです。免責事項として、私はCOVID長期不調組やCell dxとは金銭的な関係は一切ありません。
しかし、ブルース博士がこの番組に出演してくれたことには感謝しています。ヨー博士もこの番組に出演しており、彼らはそこから情報を得ています。彼らは画期的な研究を行っており、それをこちらのクールビーンズと共有しています。それが私の関心事であり、ヨー博士チームがここにいることに感謝しています。
このサイトを見ていただければ、私たちはここにいますし、リンクは説明の中にあります。Ram, Yogendra博士は、公衆衛生と運動生理学のバックグラウンドを持つ公認の麻酔科医です。フロリダ州ウィンターパークのロリンズ大学で生物学の学士号を取得し、南フロリダ大学で熱帯病と伝染病の公衆衛生学の修士号を取得しました。その後、医学博士号を取得し、感染症部門でHIV/AIDSを担当しました。
現時点で最も重要なことは、世界でLong-COVIDを取り除こうとしている医師のチームがあるとしたら、私はポストワクチン後遺症もLong-COVIDと同じバケツに入れたいと思っています。
これがそのチーム、ヨー博士、pervy博士です。そして、私たちは彼女もすぐに一緒に来てくれることを望んでいます。ブルース・パターソン博士とそのチームです。これが彼らのサイトです、ぜひチェックしてみてください。これはヨ先生のスレッドで、ツイッターで皆さんの質問を受け付けるためのものです。これはドクター・ヨーのツイッターのプロフィールです。これはYouTubeのドクターユアーズのチャンネルです。これも説明文にリンクを貼ってあります。それではもう一度、ドクター・ヨーです。
Ram Yogendra 3:11
ようこそ。いつも、いつも、嬉しいです。私たちとは金銭的な関係はありませんが、素晴らしい紹介とご支援をありがとうございます。議論に入る前に最も重要なことの一つは、なぜあなたが不可欠なのかということだと思います。この番組に私が出演することで、他の多くの素晴らしい研究者や医師たちと情報を共有することができ、大きな変化をもたらしているのです。私はあなたから多くのことを学びました。
コーリー博士からも多くのことを学びましたし、ブルースや他の皆さんの話を聞いていても、私たちは皆、全く異なるものをテーブルにもたらしています。そして、私たちの心や臨床経験をまとめて持ってくることができるのです。だから、私はいつもあなたの仕事にとても感謝しています。また、あなたは多くの場合、学生や一般市民のための教育者であると思いますが、私のような臨床家や私たちが行っている研究や仕事にとっても重要な役割を果たしていると思います。本当にありがとうございました。
Dr.Been 4:23
どういたしまして。そして、私をグループに加えてくださって、本当にありがとうございます。あなたとパターソン博士、そしてあなたのチームが行っている仕事は、本当に素晴らしいものです。私は、パターソン博士、このチーム、ピエール・コーリー博士、ポール・マリク博士、バロン博士、そしてあのグループ、バード・グループにノーベル賞が与えられると信じています。これらのグループは、実際に世界でも有数のグループだと思います。では、これで議論を始めましょう。まずはこれでどうでしょう？Dougが聞いていますが、「あなたのスピリットアニマルは何ですか？」
Ram Yogendra 4:56
この質問が来ることはわかっていたので、何か準備しておきました。それは馬です。これが私のスピリット・アニマルです。ああ、私はそれで荒らされていることを知っていました。私は、つまり、私は茶色の馬です。だから、気晴らしにはなるかもしれないけど。つまり、私にはわからないのですが、彼らはこれを見て、この男は医者ではない、マスクをつけてふざけているだけで、ツイッターでジェフのことを書いているだけだ、と言うでしょう。そうですか？
Dr.Been 5:30
今、あなたがおっしゃったように、これこそが医療を実践するための最良の方法だと思います。フランシスは、今日はあなたを荒らさなければならないと言っていました。では、ヨー博士。まずは、長い目で見ていきましょう。そして、2つの3つのことがあります。今日の議論、クールビーンズは長い目で見ていくことにしましょう。
で、私の好奇心はというと、その1, IncellDxの指標。目印のことです。「 COVID、Long-haulerで IncellDxに行ってきた」という声をよく聞きます。申し訳ありませんが、covidlonghaulers.comです。私たちはマーカーを作りました。彼らの中には、このマーカーが下がっていると言う人もいます。素晴らしいニュースです。ある人は、私たちは始めたばかりで、マーカーを見つけたと言います。では、教えてください。このマーカーは何ですか？それは何を示しているのでしょうか？そして、それはどのように管理の指針となるのでしょうか？そして、それは患者とその状況についてどのように教えてくれるのでしょうか？
Ram Yogendra 6:31
はい、ありがとうございます。いい質問ですね。ビーン博士 人間の体にあるものは、常にメッセージを伝えています。免疫学的にだけでなく、生理学的にもそうです。しかし、体のさまざまな側面は、常に臨床家にメッセージを伝えています。私たちの役割は、体が発するメッセージを拾い上げ、私たちがそのストーリーを理解できるように伝えることです。COVIDで行われていること、そして研究はそのことを示しています。
パターソン博士が話していたように、非古典的な単球に含まれるスパイク-ワン、つまりS1サブユニットのスパイクタンパク質を発見したのですが、これらの単球が何をしているかというと、患者さんと話していてよく思うのですが、ゴミ収集車のようなもので、そこにあるはずのないもの、ウイルス、細菌、死んだ細胞などを拾っているのです。そして、そのゴミ収集車にはCOVIDタンパク質が含まれているのです。週に2回のウンチのように、家の外にゴミを出すと、ゴミ収集人が来てそれを持っていく。これが単球の働きです。
今、何が起こっているかというと、今のところ100%の理由はありませんが、いくつかの仮説を立てています。しかし、単球からスパイクタンパクが除去されていないのです。つまり、別の見方をすれば、ゴミを積んだゴミ収集車が体中を走り回っているようなものです。ゴミを積んだゴミ収集車は、悪臭を放っています。考えてみてください、ゴミをトラックに何週間も何ヶ月も入れたとしたら、臭いますよね。そして、それが体中に行き渡ることで、悪臭が発生するのです。インソールのクライアントパネルでやっていることは、実際に悪臭を拾うことなんです。そして、ゴミ収集車がどこで何をしているかを伝えています。
先ほど言ったように、体は常にメッセージを伝えています。この方法は、信号、あるいはその信号を拾って何が起こっているかを伝える方法です。今回の研究では、血管に炎症があることが示唆されたと言いました。なぜそのように言えるのでしょうか？1つは、これまでの研究、特にHIVの研究から、非定型単球は血管に親和性があることがわかっています。そして、彼らが血管に近づき、血管を刺激すると、ゴミ収集車が悪臭を放ち、血管が小さな悪臭を放ちます。これは、この話が起こっているというシグナルです。彼らは、血液脳関門を通過することができ、さらに多くのシグナルを出すことができ、あらゆる種類の組織に入り込み、シグナルを引き起こすことができます。要するに、私たちがやっていることは、信号を拾って、私たちに伝えられていることを伝え、患者が何が起こっているのかを理解できるような方法でまとめることなのです。なぜなら、残念ながら臨床医学の世界では、単独の検査値や生理学的な単独の値を見るように訓練されているからです。
安静時の心拍数と最大心拍数との関係ではどうでしょうか、つまり、心拍数と血圧が86を超えて156になっています。もし、80を超えて120になっていたら、ああ、高血圧なんだなと思うでしょう。しかし、それがあなたのベースラインだとしたらどうでしょう？私たちが臨床麻酔で行っていることは、単独の値を見るのではなく、傾向を見て、複数の異なる値を見ることです。ここでやっていることは同じで、クエストに行ってIoTを手に入れることができます。しかし、ストーリーを語るにはフルパネルが必要です。つまり、塗り絵のようなもので、2,3ページだけでは何もできません。そして、それが14パネルの役割です。なぜ14パネルなのかというと、Patterson博士は何百ものサイトカインがある中で、これら、14種類のサイトカインがかわいいCOVIDに重要な役割を果たしていると考えたのです。そして、それをLong-COVIDにも適用しました。そして、私たちはそのストーリーを伝えることができたのです。
Dr.Been 11:02
分かりましたか？パネルにあるマーカーは、どれも重要なものだと思います。しかし、このマーカーは常に異常であることを示しているマーカーは何でしょうか？あなたの頭の中にあるマーカー、あるいは一連のマーカーは何ですか？あなたの頭には何が浮かびますか？
Ram Yogendra 11:25
インターフェロンガンマとインターロイキン2をCCL4で割ったものがLong Haul Indexですが、このマーカーは何を意味しているのかという質問を受けることがあります。インターフェロンガンマとIL-2は科学者であり、炎症性マクロファージの活性化の可能性があり、CCL4はT細胞のリクルートであると考えられます。
では、これらは何を意味するのでしょうか？つまり、これは私がtellementの患者さんに説明している方法です。例えば、あなたが医者で、大通りと一丁目にいて、誰かがあなたと戦いたがっているとします。あなたは私にはあまり威嚇しているようには見えませんでした。つまり、あなたが弱いとは言いませんが、あなたはとても優しそうな人なのです。だから私にはあなたが見えない。そう、あなたが喧嘩をしたいと思っているとは思えないのです。でも、もし誰かがあなたの顔を見て、Dr.ビーン、朝食にベーグルとコーヒーが欲しいと言ったとしましょう。と言って、殴りかかってきたとします。そこで、あなたは私にメールを送り、パターソン博士に送り、アーメドに送り、ピエール・コーリーに送ります。パターソン博士はバズーカを持ってくるだろうし、私はマチェーテを持ってくるだろうし、アーメドは小さなポケットナイフを持ってくるでしょう。そして、ピエールはライフルを持ってくるとしましょう。そして、あなたからこのテキストメッセージを受け取ります。そして、ビーンズ博士が困っていると言うので、助けに行かなければなりません。
それで、私たちはここに来て、みんなであなたを助けに行きました。大通りと一丁目の小さな喧嘩が、急に大きくなってしまったのです。これが炎症で起こることなのです。私たちがよく話しているCCR5受容体、そしてグランティではCCL、5,CCL、4,CCL、3,これらはすべてその受容体に働きかけます。先ほどの例え話で言えば、あなたが私たち全員に送ったテキストメッセージは、「助けが必要だ」というシグナルでした。私はメイン通りとファースト通りの間にいます、
この後の考察では、CCRや5つのアンタゴニスト、そしてそれらがどのように機能するかについてお話しすることになると思います。しかし、本質的には、それは本当に正常な炎症が起こっているということです。Long-COVIDでは、T細胞のリクルートに障害が生じています。最初の論文にあったように、CCLの4つのシグナルが減少することで、T細胞のリクルートが阻害されます。つまり、スパイクタンパク質がゴミ収集車の中にあるため、免疫系や体は悪臭を感知しているが、どうすればいいのかわからない、ということが起こっていると考えられます。このCOVIDタンパク質は、免疫システムから逃れているのです。このCOVIDタンパク質は、単球によって免疫システムの適応部門に提示されることはありません。つまり、完全な免疫反応が阻害され、慢性的な炎症が持続的に発生しているのです。ですから、この方程式、つまり長期的な指標を見ると、分母はCCL4となります。私は、COVIDタンパク質を認識できないためにリクルートに障害があり、CCL4値が上昇していないと言いました。この障害のために、この患者は持続的な上昇を示しているのです。
そのため、分母が大きいので、long-haul indexが高くなるのです。つまり、long haul indexに関する具体的な指標について言えば、ここで起きていることと同じです。私たちが目にしているのは、長期的な指標が下がってきている患者さんが、別の例えで言うと、CCL4が上がってきているということです。
数年前、ユタ州のザイオン山でハイキングをしていたときのことです。そして今朝、頭に乗った安い朝、起きてきたらジープが泥にはまってしまった。そして、エンジンをレッドラインにし続けたんだけど、車輪がどんどん前に出てきてしまったんだ。私がしたことは、友人と一緒に木の板を置いて、ジープが泥を乗り越えられるようにしたことですが、実際に起こっていることは、体が動き出し、エンジンの回転数を上げていることです。治療の一環として、木の板や石をタイヤの下に敷いて、泥の中から車を外に出すようにしています。私にとってこのようなことは非常に複雑なので、例え話を多用していますが、皆さんの講義は本当に深く掘り下げていますよね。だから、私はいつも例え話を使って患者さんに説明しています。しかし、これらは実際には長距離インデックスで行われていることです。しかし、そうは言っても、私が思うに、VEGFのマーカーで非常に興味深いのは、EGF（血管内皮成長因子）と、このマーカーにおけるグランティの役割です。
では、なぜ親和性があるのかという疑問があります。その理由は特に2つあります。1つは、血管から内皮細胞が放出されることを知っているからです。ランス・グランティ、またはCCL5,それは香水であり、私たちにテキストメッセージを送っているだけであり、何と呼んでもいいのですが、パターソン博士はそれを「ハチミツとミツバチ」と呼ぶのが好きです。
人々は、T細胞やマクロファージだけが分泌すると思っていますが、血小板からも分泌されますし、上皮細胞や内皮細胞からも分泌されます。つまり、何らかの炎症が起きているときには必ず分泌されるのです。つまり、ここでは非常に重要な役割を果たしているのです。血管組織からも放出されますし、血小板からも放出されます。また、非古典的な、つまり単球からも分泌されます。今はまだ測定していませんが、もう一つ重要なことがあります。それは、ちょっと難しい採掘の時間で、あなたの娘さんは切りたての赤ちゃんです。
私はいつもフラクタルカインのマジックテープに注目しています。マジックテープで覆われたビーチボールが坂道を転がっているとします。一方の道路にもマジックテープがあって、両方が出会うと、くっついてしまうんです。そこでラムセスは、ビーチボールや単球にシグナルを送り、炎症部位へと向かわせます。そして、単球が入ってくると、マジックテープのように血管組織にくっついてしまうのです。治療については、使用している薬について説明します。しかし、本質的に何が起こるかというと、ランティによって単球から放出されるVEGFが上昇するのです。これが非常に重要な役割を果たしているのです。
もう1つ、興味深い役割を果たしているのが、SCD40です。あまり知られていませんが、これは血小板を活性化する物質です。この血小板の活性化を引き起こしているのは何か、何が役割を果たしているのか、という疑問があります。パルスワクチングループの話をしたいのであれば、今すぐにでも言いますが、音声用のCDやRANTがこれらの後遺症患者に重要な役割を果たしていることを示唆する多くのデータポイントがあります。ですから、私たちはこのグループの研究を始めています。そこで
Dr.Been 18:57
それは、単球が原因なのでしょうか？それとも、他の病理学的な理由でしょうか？
Ram Yogendra 19:02
ええ、それはいい質問ですね。なぜなら、私たちは、100%のことはわからないからです。私たちは、この1年間、COVIDを徹底的に研究してきましたが、まだ調査中です。この2,3ヶ月間は、ポステックの研究に時間とリソースを費やしています。興味深いのは、7人のLong-COVID患者の血液検査を行い、免疫サブセットを調べたところ、7人全員のサブユニットにワクチンタンパク質の可能性が高いものが含まれていたことです。しかし、興味深いのは、これらのS1サブユニットが非古典的な単球にも見られることです。ポストワクチン接種の患者さんの中には、CCR5アンタゴニスト、特にマラビロクが、ポストワクチン接種の患者さんにも興味深い役割を果たしているというのは、非常に興味深いことです。
Dr.Been 20:14
わかりましたか？もしよろしければ、もう少し掘り下げてみたいと思いますが、いくつか質問もあります。どのレベルで止めるかはあなた次第ですが。バーナード：「悪臭のメカニズムを教えてください。最初のものは中にある、どうやって検出されるのか？では、次に別の質問をしてみましょう。
Ram Yogendra 20:34
ええ、それはとてもいい質問ですね。非古典的な単球は、半減期が7～10日という文献もありますが、そのメカニズムはまだ解明されていません。しかし、これらの単球は、アポトーシスを起こしません。COVID患者では、単球の数が増加していました。他のシグナル伝達によるものかどうかはまだわかりませんが、体がこれらのサイトカインに反応しているのです。
つまり、インターフェロンガンマに対する拒否反応や6回の拒否反応などが上昇しているのです。そして、先ほど言ったように、長い廊下の指標はインターフェロンガンマと2番通路を見ています。つまり、反応できないことを認識しているのです。つまり、単球はある意味で「ここにはゴミがあるぞ」とシグナルを送っているのですが、体はそれに反応することができません。そのため、悪臭がどこから来るのかという疑問は、悪臭を認識していることに加えて、炎症や感染があると増加する単球の量も増加しているのです。
Dr.Been 21:40
わかりました。今、単球の寿命についてお話しされましたが、これをさらに掘り下げてみたいと思います。単球がある種の不滅の細胞になるというのは、私にとって興味深いことでしたが、不滅という言葉は、がんに使われるので使うべきではありません。しかし、単球はしばらくの間、生き続けるのです。生き続けているのは単球ですか？それとも、s1を持つ単球は、その後、別の単球に食べられてしまうのでしょうか？そして、S1はある単球から別の単球へと内部で移動するのか？なぜ彼らは生き続けるのか、あるいは彼らがこの1つを手に入れ続けるのは本当はどうなのか、詳しく知っていますか？
Ram Yogendra 22:26
パターソン博士が話していたことですが、おそらく、分化して末梢プールから出てきた単球が実際にはもっと多く存在し、基本的にゴミ収集車が増えて、COVIDタンパク質をお互いに送り合うことができるのではないかと考えています。私たちが測定している免疫サブセットアッセイは、スパイクタンパク指数を持つ単球の数を見ているので、スパイクタンパクの数を定量しているのではなく、非古典的な単球の数を見ているのです。つまり、古典的な中間型単球と非古典的な単球の3つの単球すべてにスパイクタンパクが存在するということです。例えば、カリフォルニアのある患者さんは、ツイッターで自分の回復について大いに語っていますが、彼女の非古典的単球は、最初に測定したときは44%でした。
これは何を意味するのでしょうか？44%の非分類単球にスパイクタンパクが含まれていたということです。その後、治療によって減少したときには、27%にまで下がりました。そして、前回は1週間半ほど前で約4%でした。非分類の単球の数も減らせば、おそらく非分類の単球がより多く作られるようになるでしょう。そして、COVIDタンパク質の交換も行われています。また、明らかに食作用もあります。片方の単球が死ぬと、もう片方の単球が入ってきて、それらを食べてしまうということもあるでしょう。非典型的な単球の興味深い点は、パターソン博士が番組で話したように、また私たちが発表した論文でも、CCR5フラクタルカインを発現していますが、ACE 2受容体は発現していません。つまり、ウイルスのスパイクタンパク質は、古典的な単球を標的としている可能性が高いのですが、非古典的な単球はこの2つのタンパク質を発現していないため、非古典的な単球によって貪食されてしまうのです。
Dr.Been 24:29
私はこのメカニズムが大好きです。このメカニズムはとても気に入っています！クールビーンズについては、もちろん明確ですが、ここでも疑問があります。私がコメントを入れている間に、Louis grande deが、単球はどのようにして非古典的になるのかという質問をしています。非常に簡単な質問ですが。感染症やワクチンがあったとします。スパイク状のタンパク質があり、単球がそれを食べてしまいました。気に入らないものを食べてしまったので、反応しているのが古典的な単球であり、炎症を起こしている単球なのです。ROMが言っていることは、これはとても魅力的なことですが、修復単球はゴミ収集車、つまり非古典的単球であるということです。これらの単球は、その場所をきれいにするのが仕事です。修復単球が入ってきて、おそらく古典的な単球を食べてしまい、その中には小さな骨があります。そして、その骨が非古典派に移って、非古典派が「S」の骨を持ってしまうのです。これは非常に興味深いアイデアです。
Ram Yogendra 25:32
私たちが見つけた論文の中には、ツイッターに投稿されている博士に送ることができるのですが、ナノ化した単球は実際にウイルス粒子を互いに送り合うことができ、マラビロクロックはHIVの研究で、ウイルス粒子が送られるのを実際に防ぐことが示されています。これは、HIVの研究から提案されたメカニズムの1つですね。
Dr.Been 26:01
とても興味深いですね。ルイスの大論文では、単球がどのようにして非古典的になるのかを述べています。
Ram Yogendra 26:07
骨髄系前駆細胞から分化してきた単球は、そのほとんどが古典的な単球になります。85%が古典的な単球で、残りの何%かは中間型や非古典型になるでしょう。
Dr.Been 26:29
了解しました。私は、みんながあなたを荒らすだろうと思っていましたが、ロン、みんなは実際にあなたを評価し、愛しています。だから、私たちはおそらくあなたを迎え入れなければならないのです。
Ram Yogendra 26:41
あなたは、「やあ、こんにちは」と言って、うまく立ち去らなければならないかもしれません。みんな、私を取り戻してください。
Dr.Been 26:47
了解です。了解です。そうです。非古典的な単球がS1になってしまったわけです。そして、サイトカインを放出し、システム全体を炎症状態にしているのです。あなたに質問です。どのように？実際に内皮の損傷や内皮の炎症があることはどの程度わかっているのでしょうか？それとも、それはまだ仮説なのでしょうか？
Ram Yogendra 27:16
というのも、私たちはサイトカインマーカーと患者の症状に基づいているからです。また、非古典的なゴミ収集車がどのようにして血液脳関門を通過するのか、どこに移動するのか、血管への親和性など、すべてHIVに関する文献や研究に基づいています。つまり、ウイルスリザーバー、非古典的な単球は、HIVジカや他のコロナウイルスのゴミ収集車であり、ウイルスリザーバーへのアクセスは何も新しいことではないのです。例えば、HIVでは、非古典的な単球であるCD、つまりCD14,陰性のCD16陽性の単球が血液脳関門を通過していることを示す大量の論文があり、20-25年前にHIVに関連するいくつかの神経変性疾患に関与していることが分かっています。私たちは、これらの非典型的な単球がどこで、どのように作用したのかという文献を利用し、さらにサイトカインプロファイルを調べています。内皮の炎症を非常に示唆するのは、vegfの上昇、granteesの上昇、FCB 40 Lの上昇です。したがって、これらの主要なマーカーと既知の文献を利用して、私たちは血管の炎症という仮説を立てました。
Dr.Been 28:50
それを手に入れました。Reemaが参加して、あなたの霊獣を尋ねていますので、素晴らしいものを見せてください。
Ram Yogendra 29:00
私たちは馬を手に入れました。これが私のスピリットアニマルです。
Dr.Been 29:03
そして、あなたのメインの日は何ですか？
Ram Yogendra 29:07
私は汚いのですが、でもドクターはシステムの中ではメインビームと呼ばれています。だから、私は平均的な存在になると思います。
Dr.Been 29:15
完璧ですね。つまり、あなたは、たまには汚いbeenと平均的なbeenになることもできるのですね。その前に、もし誰かがロングホラーであるならば、どのようにしてあなたに連絡を取るのか、ということをお聞きしたいと思います。彼らはどのようにしてあなたに連絡を取りますか？どうやってあなたと関わっているのでしょうか？そのプロセスはどのようなものでしょうか？
繰り返しになりますが、私は、あなたとあなたのチームがここでクールなビーンズと話をすること以外には、金銭的な利害関係やその他の利害関係は一切ありません。なので、もう一度、あなたのサイトを紹介します。患者さんがいらっしゃったら教えてください。患者さんが私に連絡してきて、「ヨー先生にどうやって連絡したらいいのか」と言われることが一番多いので、このサイトを紹介します。患者さんのためのプロセスはどのようなものですか？
Ram Yogendra 29:58
前置きが長くなりましたが、私たちがこのプログラムを作ったとき、患者さんに選択肢を与えたいと思いました。というのも、医療の現場では、患者に力を与えず、適切なツールを与えずに、「これかこれか」と言ってしまうことがあるからです。そこで私たちは、「COVIDLong-haulerで落ち着いて、クライアントパネルにインスタンスを入力してください」と言っています。そして、もしあなたが私たちと一緒にトレンドを伝えたいのであれば、それはオプションです。もしあなたがそのパネルを手に入れて、他の医師やCOVIDLong-haulerクリニック、あるいはどこか他の場所で仕事をしたいと思うなら、私たちはあなたがそれらのコネクションを作る手助けをし、あなたの医師や研究者と話をすることをサポートしますが、私たちはテレルメントに参加する必要はありません。現在、インストール・クライアント・パネルを実行している2つの明確なラボがあります。しかし、info dxは研究診断ラボであることを覚えておいてください。私はまだ金銭的な関係を持っていません。その点だけはご了承ください。時間が経てば、パターソン博士は私を医師のコンサルタントとして参加させると言っていたと思います。しかし、今のところ、私は別の事業体として活動しています。私たちは臨床の場を作り、遠隔医療の部分をインテルDXとは完全に分離して行っています。検査機関は、シカゴ、ロサンゼルス、そして革新的なバイオアナリシスを予定していますが、彼らはクリアラボです。これらのキットはFDA（米国食品医薬品局）の承認を受けていないように思えるのです。info dxのようなラボや他の多くの研究者や犬たちには、厳格なFDAのプロセスを経る代わりに、イノベーションを利用して製品を世に送り出す能力を与える法律があります。これは覚えておくべきことですね。多くの人が混乱しています。これはFDAバリデーションであり、FDAを通過する必要はありませんが、CLIAバリデーションを受けなければなりません。Intel dxはクライアントパネルの中でそれを素早く一般に公開するために行いました。これは連邦政府の規制です。これはCMSの管轄で、シカゴとロサンゼルスの2つの研究所から提供されています。依頼書を提出して依頼を受ければ、検査室に登録するための役職を必要とせず、患者がそれを行うことができます。シカゴとロサンゼルスのラボには、医学博士の病理学者がいるからです。このようにして、医師のサインが必要であることを回避することができるのです。血液検査を送ってから結果が出るまで約1週間、どちらの検査機関でも毎週2プレートの血液検査を行っていますが、結果は安全な患者ポータルで受け取ることができます。いつも混乱していると思います。パターソン博士と私、そして私たちの臨床チームは、私たちが完全に独立した組織であるため、そのようなことはありません。もしあなたが、検査結果を分析して、私たちの研究に基づいた治療法を提案する遠隔医療相談をしたいと思ったら、完全にオプションですが、ウェブサイトで登録して、遠隔医療を受けることができます。私たちは必ずしも処方はしませんが、治療法の提案はします。あなたの病歴、アレルギー、その他すべての要素に基づいて、あなたにとって潜在的に有用で有益だと思われることについて相談に乗ります。私たちは、現在の主治医や専門医と協力して治療を行います。彼らと協力して作業を進めます。もし、主治医が受け入れてくれなかったり、懐疑的であったり、あるいはCOVID Aのポストバック合併症が長く続くような患者を認めてくれなかったりした場合。私たちは、「ネットワーク」と呼ぶべきものを構築しました。このネットワークは、私たちが金銭的な関係を持たない全国の医師のグループです。彼らは、「公衆衛生上の危機があることは理解している。患者さんを助けたいと思います。だから、医師のいない患者には、その医師が助けを求めていない場合は、お金を払うことにしています。それは構いません。全米50州のどこかに、私たちと協力してあなたの主治医となり、処方や治療、ケアをしてくれる人がいます。そして、私たちのチームは、モニタリングやコンサルタントとしての役割を果たし、そのプロセスを導いています。
Dr.Been 34:46
いいですか？どうもありがとうございました。いくつか質問をさせていただきますが、それ以外にもお伝えしたいことがあります。ロレインが言ったように、医学的な講義は受けていませんが、ジョン・Sが素晴らしい質問をしています。スパイク以外のタンパク質、例えばエンベロープタンパク質は見つかっているのでしょうか？
Ram Yogendra 35:08
パターソン博士、スパイクタンパク質には2つのサブユニット、S1とS2があることは知っていますが、他のタンパク質を探していることは知っています。今日の時点では、15～16ヶ月後にウイルスRNAを発見した1人の患者については、論文に記載しましたが、その単球の一部を次世代シークエンスにかけました。その結果、ウイルスの構成要素であるRNAが見つかりましたが、スパイクタンパクをコードするものはなく、これは活発な複製を行うウイルスが存在しないことを示唆しています。これは、活発な複製を行うウイルスが存在しないことを示唆しています。つまり、このスパイクが複製を行うウイルスであるかどうかが、常に大きな問題となるのです。つまり、今日の時点では、何も見つかっていないのです。実際、これまでに行われた次世代シークエンスでは、ウイルスRNAの断片がスパイクタンパクのコードを配列していないことが示唆されています。ですから、少なくともこれまでの研究では、ここには複製可能なウイルスは存在しないと確信しています。分かりましたか？
Dr.Been 36:26
アンソニーによると、タイレノールを服用して早期に発熱を抑えることが、低いCOVIDの可能性にどのように影響するのでしょうか？発熱はCOVIDの破壊を助けますか？感染症の初期に？
Ram Yogendra 36:38
ロボット工学者とタイレノールの話をしているときに、それは支持療法と呼ばれるものの一部です。タイレノールによる発熱や支持の抑制が、症状の軽減につながるというデータは見たことがありません。そうでないことを示すデータは見たことがありません。むしろ、タイレノールロボットとゲータレードを飲めばウイルス感染症を克服できるという誤った考えが広まってしまったのではないでしょうか。個人的には、このようなことがうまくいけば、すぐに何が起こったかを評価して、ウイルス感染症の管理が、私たちの臨床経験や行われている研究から、本当に変わると思います。ある医師が、ビーン博士が、私たちが行ったいくつかの議論に同意してくれるだろうと確信しています。
Dr.Been 37:42
ウイルス性病原体の管理だけでなく、ミロ脳炎のような慢性疾患やその他の慢性疾患の管理も変わると思います。ブルース・パターソン博士とそのチームが行っている、異常な単球を発見する研究は、他の病気でもこれらのマーカーや異常が発見されるだろうと思います。このように、あなたは多くのインパクトを生み出す光を始めたのです。ありがとうございました。リサからの質問ですが、私は研究に参加していて、まだ予約をしていません。私のIL-8は300です。私のIL-8は300ですが、IL-8が高い長い廊下について話していただけますか？
Ram Yogendra 38:29
はい、それは興味深い質問ですね。私たちがよく受ける質問でもあります。インターロイキン8は、炎症性のマーカーで、おそらく単球から放出されます。MECFSや線維筋痛症に関する文献を見てみると、非常に興味深いことに、インターロイキン8は、うつ病や不安症の原因となるブレイン・フォグを引き起こすことが知られています。インターロイキン8は、ブレイン・フォグの原因となることが知られており、うつ病や不安の原因となることも知られています。ですから、これらの症状を経験している患者の中には、否定的なエイズの上昇が見られない人もいるということになります。もう一つ気をつけなければならないのは、サイトカインを特定して症状を把握しようとする傾向がありますが、実際には多くの重複があります。もし、免疫学や人体がA→B→C→Dのように直線的なものであれば、それはとてもシンプルなものになります。よく聞かれるのが、このアイソレーションの原因は何なのかという質問です。先ほど言ったように、ブレイン・フォグは疲労の原因になり、患者が経験する筋肉痛の原因にもなります。
Dr.Been 40:19
わかりました。では、管理に切り替えて、まずは管理に関する質問から始めて、そこから段階的に進めていきたいと思います。サンドラさんの質問は、「ロングホラーにはワクチンをお勧めしますか？それとも、もっと安定するのを待ちましょうか？
Ram Yogendra 40:39
サンドラさん、これはホットボタン、ホットトピック、ホットページですね。ワクチンの問題点の1つは、大多数の患者さんがワクチンを投与されているにもかかわらず、何の効果も得られないか、あるいは著しく悪化することがわかっていることです。そのため、私たちはちょっとした困難に直面しています。なぜなら、これらの患者はCOVIDに感染しており、症状が出ていて、中には重度で衰弱している人もいるからです。私たちは、患者さんに再びCOVIDを服用してほしくありません。私たちは、反ワクチン派ではありませんし、人々にワクチンを接種しないように言っているわけでもありません。一つはワクチンを接種すること。もし、ワクチンに悪い反応が出た場合は、治療を開始します。うまくいけば、反応が出ない患者さんの場合、2週間待ってから治療を開始することもできます。もう1つの方法は、多くの患者さんが選択するものですが、「まずは気分を良くしましょう」というものです。そして、4～6週間、場合によってはもう少し期間をおいて、ワクチンを接種します。なぜなら、ワクチン接種前に症状を改善できることがわかっているからです。このように2つの選択肢がありますが、いずれも患者さんにお任せします。誰もがこれを飲めばいい、今すぐ飲めばいい、というわけではないのです。一方で、全く摂取しないでくださいとも言いません。正直に言うと、Dr.ビーン、それは個人的な判断だと思います。患者さんが友人や家族、主治医と一緒に決めなければならない個人的な決断だと思います。医療従事者として、私たちはそれを尊重しなければならないと思います。率直に言って、私たちは多くの人々や彼らの懸念を悪者扱いしてきたと思います。私たちは社会として、また医療従事者として、患者さんの心配事にもう少し敏感になる必要があると思います。
Dr.Been 42:48
四半期ごとに同意しています。それでは、実際に経営面にも踏み込んでみましょう。私が「長期管理」という言葉を宣伝しているように思われないように、参考までに申し上げますと、他にもプロトコルがあります。実際、ヨー先生と私、テス・ローリー先生、ポール・マリク先生、その他の先生方が一緒に取り組んでいるプロトコルがあり、このFLCCサイトでも無料で公開されています。これは、世界のリーダーたちが長い間COVID管理を行ってきたと同時に、私たちが話していることとのバランスをとるためのものです。ここでは、モビアン博士、ロム博士、ケンドラ博士、ブルース博士、ティナの仲間たちなどが主導したコラボレーションに基づくプロトコルを序論します。ここにマネジメントプロトコルがあります。このROMを使って、あなたのチームはどのように長期療養者の管理に取り組んでいるのか、教えてください。
Ram Yogendra 44:00
私たちがやろうとしていることは、実に3つあります。1つ目は、マクロファージの動員に取り組んでいます。これはどういうことでしょうか？ゴミ収集車がありますが、彼らはどこにでも行くので、血管に親和性があります。血管はいつ、どこにあるのでしょうか？血管は体中にあります。そこで、私たちが試みたことの1つは、マーカーに応じてマクロファージの動員を防ぐことでした。その一つがCCR5アンタゴニストがあります。今、私たちが利用できるのはマラビロクRACで、実験的なモノクローナル抗体であるラルホンダMabについても少し話しましたが、残念ながら私たちは臨床使用できず、FDA承認の薬しか使っていません。しかし、臨床医としての私の関心は、今日、人々を良くすることであり、実験薬や、人々が5年も10年もかかるような研究には関心がありませんし、私の患者もこの研究には関心がなく、3年後にはクールな薬が出ると言われています。3年後には素晴らしい薬が出てくる、というような話ではなく、どうしたら今日中に良くなるか、という話です。私は遠隔医療を行っていますが、個人的にはこの1年間でおそらく1000人以上のCOVID患者と遠隔医療で相談したと思います。これがどれほどのものか、お分かりいただけると思います。これが何をもたらすかというと、私が言ったことを思い出してください。では、Morogoroは？
あなたは1番街とメインストリートにいて、私たち全員にテキストメッセージを送っても、私たちはそれを受け取りません。ブルース・パターソンはバズーカを持ってこないし、俺はライフルやその他の武器を持ってこないんだ。つまり、炎症を和らげ、免疫細胞が引き離されたり、血管を刺激するシグナルを受け取ったりしないようにしているのです。これが、私たちが最初に行うことの一つです。もう一つ、非常に興味深いのは、プロプラノロールというβ遮断薬が動員に効果があるということです。非選択的β遮断薬で、β1とβ2の両方に作用し、血圧と心拍数に作用します。なぜそれが重要なのでしょうか？ここで、いつものように運動に関する混乱が生じますが、運動免疫学の論文では、運動によって単球が動員されるとは書かれていませんし、私がゴミ収集車と呼んでいるものは、ゴミ収集車が倉庫から出て行って狂ったようになっていると言っています。私がいつもこの例えを使っていることを、患者さんはおそらくご存知だと思います。
単球を動員するきっかけとなるのは、アドレナリンとして知られるエピネフリンです。 だからこそ、私たちは患者さんに、「経験則」ゾーンの範囲内で運動をするように言っているのです。経験則とは何かというと、「汗をかいたら、運動しすぎ」ということです。そこで私たちは、数週間後に医師主導の運動プログラムを展開し、Long-COVIDに対応しています。また、食事療法プログラムも展開しており、Long-COVIDプロジェクトを主導するマウントサイナイ病院の栄養部長が担当しています。ビーン博士にとって重要なことは、協力して取り組むことで、これはパターソン博士と私のチームよりも大きな問題であることを認識することだと思いますが、私たちは最初からそう言ってきました。最初からそう言っていたのです。私たちは、今起こっていることの一部分を特定しました。
今、私が話しているのは、2つのフェーズに分けて考えているということです。第1段階では、マラビロクによる単球の動員について説明します。マラビロクで単球を動員することは、運動免疫学者に示されているエピネフリンの効果に影響を与える可能性があります。これが1つのカテゴリーです。もう1つは、抗炎症剤と免疫調整剤を使用するもので、Maravirocはその両方の中間に位置し、動員型の免疫調整剤となります。ここでイベルメクチンのような薬が登場します。イベルメクチンは抗炎症剤と免疫調整剤として作用します。率直に言って、単球の膜に作用しているのかもしれません。またNF-κB経路のような複数の経路があり、スパイクプロテインがアポトーシスを防いでいるのかもしれませんが、イベルメクチンがNF-κB経路を阻害することで、単球のアポトーシスを引き起こすことを示唆する文献もあります。ここでの目的は、単球のアポトーシスを促し、体にスパイクタンパクを認識させることです。これが2つ目のメカニズムです。
そしてもう1つは、フラクタルカインについて述べました。そして、マジックテープが付いているビーチボールが、マジックテープが付いている道路にくっついていることについて。想像してみてください。2つのマジックテープの間に紙を入れても、くっつきませんよね。そこで、スタチンの役割が出てくるわけです。私たちは、血管の炎症によって分泌される、あるいは血管の炎症が起きているときに分泌されるランテのようなマーカーが上昇することを発見しました。非古典的単球はフラクタルカインという受容体を発現します。フラクタルカインはケモカインです。ケモカインとは何でしょうか？それは走化性サイトカインです。それを引き寄せるために すべてのものを引き起こします 可溶性のフラクタルカインがあります。これは膜フラクタルカインで、測定が少し難しいです。膜フラクタルカインがあったとして、膜上のフラクタルカインをどうやって測定するのでしょうか。膜フラクタルカインがあれば、膜上のフラクタルカインをどうやって測定するのでしょうか。このように、正確なレベルを測定するのは少し難しいのです。しかし、現状でわかっているのは、フラクタルカインが付着しないように小さな紙を貼ることでブロックされるということです。他の薬は、マクロファージを炎症部位から引き離します。そして、炎症を抑え、細胞が眼瞼下垂症になるのを防ぐために、異なる薬のカクテルを使用しています。とても興味深いですね。もう1つの薬はプレドニゾンで、これは非常にエキサイティングなものではありません。しかし、この薬は、グルココルチコイドによって影響を受けるnfkb経路が、ここでは役割を果たしているのではないかと考えています。しかし、繰り返しになりますが、これは純粋な仮説です。これが私の言う第2段階です。
すみません、治療の第1段階ですね。では、第1段階とは？第1段階は、森林火災が発生した場合、火を消さなければなりません。第2段階は、森を再生させることです。そこで私が注目したのは、抗ヒスタミン薬、NACのようなグルタチオンサプリメント、食事、運動、適切な運動などが果たす役割であり、実際に重要な役割を果たしています。私たちが行ってきたことは、第1段階、つまり免疫学的段階に焦点を当て、症状を治療するのではなく、原因となる火を消すことでした。しかし、森はまだ燃え尽きていません。これが、免疫学的には良好で、COVIDタンパク質の数を見ると減少している患者さんを見たときの理由です。これは、サイトカインパネルに加えて、COVIDタンパク質を用いて治療に対する反応を測定できるという第2の指標ができたことで、長期にわたるCOVIDの管理において重要なゲームチェンジャーになると思います。しかし、第2相試験では、管理や他の臨床家がやろうとしていること、そしてLong-COVIDクリニックを見ていると、火事が起きている間に森を再建しようとしているようで、実際には何も得られないことがあると思います。私が他の臨床医に伝えたいのは、「火を消す」ということなのです。第2段階では、ナイアシンの話を始めます。ナイアシンの研究者たちが我々を脅しているのは知っています。しかし、しかし、そこには他の多くの問題が絡んでくるのです。私はそれを否定したくありません。そこには確かに役割があると思います。しかし、臨床医学では何でもそうですが、自分がどこの病理にいるのかを知り、それに応じて患者を治療しなければなりません。
Dr.Been 53:22
その通りです。私自身の経験では、これらのメカニズムのすべてを知る前に、特にSのメカニズムを知りました。去年、ロングホラーを見始めたとき、私の本能的な対処法は、先ほどあなたが言った「火を消す」ことでした。そこで、ステロイドとイベルメクチンを使い始めたところ、魔法のような結果が得られました。そして、マラビロクはもちろんのこと、フルボキサミン、MKS、マスト細胞活性化症候群の問題など、他には使用していません。とても良いですね。教えてください。いくつかの質問に答えていただけますか？恐れ入りますが、どうぞお進みください。 いろいろと。そこで、私はこうしたいと思います。ここYouTubeでの質問と、すでにツイッターに上がっている質問を組み合わせようと思います。では、それをやってみましょう。では、ツイッターでの質問をいくつか受けてから、ライブでの質問に戻りますね。ここにある箱は、あなたのチームのcd16単球論文のデータであり、芸術作品です。ありがとうございます。Long-haulerを受ける全身性エリテマトーデスや関節炎の患者さんを観察することで、これらの病気の中間的なCD14とCD16が同様に増加していることから、何か学ぶことがあると思いますか？
Ram Yogendra 54:47
しかし、これだけは言っておきたいのですが、Long-COVIDに関する私たちの研究は、先ほどビーン博士が触れたように、扉を開くことになるでしょう。単球を使った研究だけでなく、私たちのフレームワークは、ポストランディーズやポストウイルス性の慢性炎症性疾患、過去2,3世代にわたって臨床医を悩ませてきた慢性疾患に、どのようにアプローチするかというものです。なぜなら、私たちは時代遅れの臨床医学のアプローチをしているからです。私たちはこのことを知っています。私たちは子供の頃に学んだことがありますが、それは「人は皆、ユニークであり、異なっている」という決まり文句でした。なぜ私たちは臨床医学でそれをしないのでしょうか？なぜ私たちはいまだに、あなたも私も他の人もみんな同じで、同じ薬を同じ量だけ飲まなければならない、みんな魔法の薬を探している、と言おうとしているのでしょうか。私たちがやっていることは、プレシジョン・メディシンを使った臨床医学へのアプローチ方法に革命を起こすことだと思っています。プレシジョン・メディシンとは、セクシーな言葉ですね。
さて、あなたは何を使っていますか？精密とは何か？何を測定しているのかというと、誰もがDNAを測定したい、遺伝子を測定したいと思うでしょうが、それを多くの人に提供するためには、このようなことができて、しかも手頃な価格でできるスケーラブルな方法で行うことです。ですから、科学的なことよりも、私たちが学んでいることの方が大切だと思います。どうやって体系的にアプローチするか、何をしなければならないかというアプローチです。ポスト・バックス・グループの例を挙げれば、私たちはこの研究をどのように行うかを知っていました。そして、2ヶ月以内にデータを取得し、分析を行い、これらの患者をどのように治療すべきかを理解することができました。つまり、私たちはこのすべてをベータテストしているようなものなのです。ブルースや他の人たちといつも冗談を言い合っているのですが、彼らはコンセプトのベータテストをしているのでしょうか？この質問に答えるとすれば、たとえ自己免疫疾患という病態が少し違っていても、共通点や共通のシグネチャーを見つけて、他の病態のための特定のマーカーを狙うというアプローチが可能です。
Dr.Been 57:12
わかりましたか？どうもありがとうございました。whines氏は、早期に発症したデルタ変異体感染者に対して、現在どのような医薬品や栄養補助食品を使用していますか？入院に関しての成功例は？デルタの予備力は？ありがとうございます。
Ram Yogendra 57:28
デルタ型は、今はまだ早すぎて、長期にわたるCOVIDの有病率がどうなるのか、それがどのように現れるのかについて、何かコメントすることはできないと思います。しかし、異なる変異型を見たとき、メカニズムを見たとき、イベルメクチン、ツールボックス、つまり、これまで話してきたような薬がここでは本当に重要な役割を果たしていると思うのです。あるいは、～抗体のような、スパイクタンパクにより特異的なモノクローナル抗体があるかもしれませんが、それらは有効ではないかもしれません。私はレムデシビルの使用にはいつも懐疑的ですが、私にとっては、イベルメクチンとピルボックスではメカニズムの面で何も変わりません。という意味です。
Dr.Been 58:22
いただきました。ここからあと2つ質問がありますが、それではちょっとYouTubeに行ってみます。ワクチン接種後の反応で低ヘモグロビンになる可能性があります。その他の症状としては、容赦ない脊椎や背中の痛み、不眠、吐き気、視覚障害、浮腫み、体重減少、不安、ブレインフォグ、混乱、手や顔のしびれが2回目の空席の2週間後に始まりました74歳。ですから、もう一度言いますが、具体的なアドバイスはできません。しかし、ここでの基本的な質問は、ワクチンのためにヘモグロビン値が低下することがあるのか、ということです。
Ram Yogendra 58:56
ええ、個人的にはまだ見たことがありません。私が思うに、スパイクタンパクが血流にのって、マイクロクラウドや内皮の損傷を引き起こすのではないかという懸念がありますが、私たちのメカニズムでは、単球がより多くの原因となっています。そのため、必ずしもヘモグロビンの低下は見られませんでしたが、臨床症状という点では次のことが言えます。ポストワクチン接種の患者さんは、COVIDの患者さんに比べて神経症状が強いか、血管系の症状が強いと思われます。症状的には重なる部分もありますが、遠隔医療で震えが出ている患者さんもいますので、臨床医としては、私たちが身につけた本能や、臨床現場で誰かが病気になったときのことを知っているかどうかがわかります。つまり、肌の色や目の色、粘膜の色など、全体的な見た目でわかるのですが、これらの活動の一部は、いつまでも荒れているわけではありません。そして、おそらく神経学的なものがあると思います。私たちは、彼らが何を食べているのか、その背後にある病因のようなものをまだ調査しようとしています。
Dr.Been 1:00:18
了解しました。ありがとうございました。ここからもう1つコメントの質問をしてから、YouTubeに行きます。エイボンさんの話ですから、パターソン博士とウガンダの報告の質問ではありません。彼らは非常に複雑なデータを分析するために機械学習のアプローチを使っていますが、本当はここからが本番だと思うのです。よし、ではここでマクビーンをやってみよう。いいですね。たとえ後ろにいるのが私だとわかっていても、誰にも言わないでくださいね。私は質問をするつもりです。私はここにいる。テキサスマックスの医者は医療ネクサス…これはユアーズ博士を歓迎しているように聞こえますか？あなたはどう思いますか？
Ram Yogendra 1:01:00
時々、しかし、それは私の小さな茶色のポニーがマジックテープの音をしないようにスタチンを与える理由です。覚えておいて、私はそこに小さな紙切れを入れると言いました。それで私は眠れなくなってしまったのです。
Dr.Been 1:01:12
わかりました。Surosh氏は、エフェクサー（ベンラファキシン）について調べてみましたか？で読んだことがあります。ネズミのRANTES、IL 12、IFN gammaを低下させるとのことです。
Ram Yogendra 1:01:26
いいえ、そうではありません。抗精神病薬、抗不安薬、抗うつ薬、神経化学物質などを調べ始めるときには、非常に注意しなければならないと思います。薬物相互作用がありますし、乱したくない神経化学物質もたくさんあります。また、多くの薬がサイトカインを低下させることもあります。ですから、FDA（米国食品医薬品局）に認可されている薬を使って実験的なアプローチをしているとはいえ、必ずしも無謀なことをして人々に実験を始める必要はなく、その背後には何らかの科学的な正当性がなければなりません。ですから、私は非常に慎重になっています。他のSSRIを服用している患者さんの中には、tcaaを服用している人もいますが、3倍やアミトリプチリンを服用している人もいて、率直に言って、これらの投与量には一切手をつけていませんし、何も調整していません。また、これらの患者さんの多くは、スクールボックス・ドメインにも登録しませんし、登録する場合は、プライマリ・ケア・ドクターに相談します。ですから、この質問に答えるとすれば、私たちはまだしていませんが、もしそれを示唆するような文献や試験があれば、私たちは間違いなくそれを受け入れるでしょう。
Dr.Been 1:02:35
わかりました。キャサリンが言うには、Long-haulerの基準は、診断、検査値？または単なる疲労と倦怠感だそうです。耳鳴りは？それは断続的な痛みであり、COVIDの後、どのくらいの期間がLong-COVIDと診断されますか？
Ram Yogendra 1:02:54
質問の内容がよくわからないのですが、何のために
Dr.Been 1:02:57
砕いて説明しましょう。 ではまず、いつ頃から長期と呼ぶのでしょうか？COVIDですか？回復後も症状が残っている場合、2週間後でしょうか？2ヶ月後 1年後 何がロングなのか？COVIDの定義は？
Ram Yogendra 1:03:13
素晴らしいですね。それは興味深いことですね。この点が、Long-COVIDの研究の背景にある理由だと思いますが、私たちはまだゲームの感覚を持っています。慢性的なCOVIDは、PA FCの急性期のものです。いろいろな言葉が飛び交っていますね。ハッシュタグでは、私がLong-COVID long haulers PSCのように使うと、トラック運転手たちがやってきて、私がlong haulersを使っているからといって、彼らに怒られてしまいます。私が気に入っているのは、昨年末に発表された医学雑誌の報告書で、彼らは、2週間後の症状から 12週間後の症状、そして12週間後以降のあらゆる症状を「慢性COVID」と呼んでいます。私が気に入ったのは、COVIDの急性感染を克服した場合、感染後どのくらいの期間で症状の治療を開始するのかということです。そして、私は素晴らしいです。私は、薬は少なければ少ないほど良いという考えを持っています。ポリファーマシーは私が提唱するものではなく、私は臨床管理において非常に保守的です。ですから、薬を出さないで済むのであれば、それが私の目標です。私は通常、感染から4～6週間後まで待って、まだ症状が残っているかどうかを確認してから治療を行うようにしています。
Dr.Been 1:05:04
わかりました。さらにいくつか質問があります。1つは、この2つの部分の質問をまとめて呼ぶと、長いハラー定義になります。臨床的な徴候や症状に基づいているか、検査結果がもう1つ追加されているか、あるいはその両方が組み合わさっているかです。
Ram Yogendra 1:05:23
しかし、両方の組み合わせであることは間違いありません。もし、すべてを検査値に基づいて判断していたら、臨床医は必要ありませんよね。人工知能や機械学習を使って情報を入力するだけで、薬を吐き出してくれますからね。人間の体は非常に複雑で、検査や免疫学はそのパズルの1ピースに過ぎません。検査や免疫学は、そのパズルの1ピースに過ぎず、全体像を把握するには、私たちの臨床判断が必要です。患者さんの中には、実際に検査を受けて、それを証明してくれる人もいます。アルゴリズムによれば、インデックスの約7分の1がLong-haulerとされていますが、検査結果はなく、何も上昇していませんでした。そして彼らは私に、この背後にある意味は何かと教えてくれます。なぜ私はLong-haulerとみなされるのに、何も上昇していないのか？と聞かれました。1つは、あなたには署名があるということです。これは、あなたの免疫学的反応を示す指紋であり、これはウイルス粒子とCOVIDによるものであることを示唆しています。そして、それらを症状に合わせて調整することができると思うのです。そして、患者さんは、「私は脳がぼんやりしていて、これとこれがあります」というように、ある意味では、症状を治療しているのですが、検査結果に起因する根本的な原因も治療していることになります。
Dr.Been 1:06:48
それは？そうですね。ありがとうございます。もう1つ質問がありましたら、ツイッターに切り替えさせていただきます。こんなことをして申し訳ありません。しかし、ロングホラーに関する質問をできるだけ多く、特に、実際にこの分野をリードしているあなたとあなたのチームから受けることができれば、それが私たちの利点であり、優位性となります。だからこそ、私はあなたの時間を利用したいのです。このような質問を続けることをお詫びしたいと思います。リマはVEGFが鍵となる指標ですかと言っていますね。
Ram Yogendra 1:07:15
これは私たちにとって大きな指標です。なぜなら、VEGFはある種の血管刺激の兆候だからです。そして、患者さんは、研究結果によると、私たちのプログラムに登録している5500人以上の患者さんのうち、約80%の患者さんが上昇していることを知っています。現在、示唆されているデータは、ブレイン・フォグや神経障害を持つ患者の約80%がVEGFの上昇を示しているというものです。フロンティア誌に掲載された最初の論文では、査読の過程で機械学習を深く掘り下げたところ、この仕事の役割が明らかになってきました。
Dr.Been 1:08:12
了解です。ありがとうございます。ジョディの質問は、COVIDのLong-haulerと、ワクチンによるLong-haulerでは、検査結果の調節ができない人の割合はどのくらいですか？その結果は似ていますか？
Ram Yogendra 1:08:26
興味深いのは、ほとんどの場合、異なるシグナルを受け取ることができるということです。Long-haulerで登録されているか、マーカーがあちこちに散らばっているかのいずれかですが、最低でも1つか2つのマーカーが上昇していることは間違いありません。このように、多くの場合、炎症が起きていることは間違いありません。
さて、両グループには違いがあります。先ほど言ったように、私たちはまだ調査を続けています。ですから、私は何か決定的なことを言いたいわけではありません。しかし、はっきりしているのは、ワクチン後のグループでは、VEGFがまったく上昇していないということです。
私が個人的に調査した60～70人の患者さんのうち、VEGFの値が上昇しているのは2～3人かもしれませんが、ほとんどの患者さんはVEGFレベルが正常です。しかし、臨床症状は神経学的なものが多く、ブレイン・フォグ、神経障害、震えなどの症状をよく耳にしますが、臨床医としては、以前は健康だった30歳の若者が遠隔医療で制御不能なほど震えているのを見ると、とてもショックを受けます。
彼らは機能的に健康だった人たちで、心気症でもなければ、作り話をする人でもなく、弁護士や医師、ビジネスマン、母親や父親でもあり、わざわざ震えるようなことはないと思います。彼らは子供を再び抱きしめたい、仕事に戻りたいと思っているのです。ですから、私たちにはこのグループを研究する義務があると思います。
ワクチンの話になると、非常に議論を呼ぶことになると思います。人々は恐れています。反ワクチンと呼ばれることを心配しているのです。あるいは、「あなたは反ワクチン主義者ですか？」と、しかし、これが問題なのです。私たちはただ研究し、何が起こっているのかを知り、傷ついた人たちを助けたいだけです。それだけです。何かを主張しているわけではありません。また、プログラムの停止を求めているわけでもありません。私たちはただ、このような人々を助けたいのです。1年前、ブルースと私はLong-COVIDについて大声で叫んでいましたが、あの山の上で、また同じことを繰り返しているような気がしています。
Dr.Been 1:10:52
良くなりました。ありがとうございます。コロン・ヘメルが言うには、ヨー先生はビーイング先生のようにわかりやすく説明してくれるので、親戚なのでしょうか？あなたはどう思いますか？
Ram Yogendra 1:11:03
私たちは親戚ではない？私たちは関係ありません。私はただの汚れたビーイングではありません。彼はそこにいる。彼は……彼は……キングVです。
Dr.Been 1:11:15
イェオ先生はアーメド・サフラン先生のお友達です。アーメッド・サフラン博士は、私たちの最初の3年間、ビーン博士のメディカル・ディレクターでした。ヨー先生とザフラン先生は、セントジョージでのクラスフェローだったと思います。St.Georgeのクラスフェローでした。
Ram Yogendra 1:11:32
ええ、私たちは出会いました。彼は私の解剖学上の友人でした。文字通り最初のデートは、彼の名字が私たちの友人のケンドラでした。それで、アルファベット順にペアになったんです。それから私たちはとても親しい友人になりました。興味深いことに、私たちは一緒に麻酔学を学びました。彼はテキサス大学でトレーニングを受けました。私はブルックリンのSUNY Downstateで研修を受けました。数年前にアリゾナ州フェニックスで試験を受けたのですが、口述試験の勉強中に再会しました。
Dr.Been 1:12:12
お二人とも素晴らしいですね。あなた方はここで、長期不調組と、あなた方が行っている画期的な仕事について話しているわけです。そして、アマズ博士、アフーリンさん。彼は自分の仕事に加えて、lucid lanesという会社を設立していて、そこではパンデミックしている麻薬の波とそこにいる患者の面倒を見ています。彼は非常に成功しています。jlbさんが言うには、ワクチンは、すでに持っている病的状態を増加させる可能性があるのでしょうか？ 例えば、痛風、腎臓、不十分、不全、肺の水漏れなど。可能性としては
Ram Yogendra 1:12:48
今すぐに結論を出すのは慎重にすべきだと思います。もちろん、この答えに失望する人もいると思いますが、臨床家や研究者として、私たちは結論を急ぐことはできません。もっと多くの証拠が必要ですが、物事を調べ始め、何らかの相関関係を見ることはできます。興味深いは、研究では、少数の患者が一度だけ良い思いをしていることが示唆されていることですが、私たちは後遺症の背景にある疫学をよく知らないと思います。この点については、報告されていないと思うので、ここでは触れないことにします。人々は怖がっているし、医師は声を上げるのを怖がっていると思います。また、反ワクチン主義者というレッテルを貼られたくないために、癇癪を起こしているのだと思います。
しかし、興味深いことに、ワクチンを接種して合併症を起こした患者や反ワクチン主義者が、そもそもなぜワクチンを接種したのかということです。彼らは反ワクチン派ではなく、ワクチンを受けたのですから、拒否しているわけではありませんし、多くの人が、COVIDに感染したくないので、まだワクチンを受けることを検討していると言っています。
なぜなら、イベルメクチンが効かないウェルネスについて議論されることがありますが、イベルメクチンを手に入れるのはますます難しくなっています。今日、ある患者さんからメールがあり、医師が書いたイベルメクチンの処方を薬剤師が拒否した、あるいは処方箋を出してくれなかったとのことでした。私はピエールとこの件で激しい会話を交わしました。だから、簡単なことではない。よし、イベルメクチンを飲め！ いや、どんどん難しくなっている。入院してしまうと、これらの薬を手に入れるチャンスはほぼゼロになってしまいます。
だからこそ、これらのワクチンを調べて、本当に研究して、何が起こっているのかを理解しようとすることが本当に重要なのです。また、医療従事者が患者に「飲んでください、安全です」「エビデンスが示唆しています、安全ですから飲んでください」と言うのは、少し不誠実だと思います。そうではなくて、「今のところ、安全であることが示唆されていますが、まだわからないことがたくさんあります」と正直に言うべきなのです。
インフォームド・コンセントの問題もあります。私は、フロリダ州の保健局で働いていたことがあり、MPHを取得しています。私たちは、人々に「私たちはバカではない」と伝えなければなりません。私たちは、豆を食べられない羊の集団ではありません。しかし、もし人々に「これはこういうものだ」「これはリスクだ」「これはメリットだ」と伝えれば、ワクチンを躊躇することなく、保健所の職員との透明性と信頼関係を維持するために、より大きなインパクトを与えることができると思います。残念ながら、これが大きな弊害になっていると思います。
さて、ワクチンについて1つ言っておきたいことがあります。しかし、COVIDタンパク質は、申し訳ありませんが、私たちが発見したサブユニットの1つです。私が論文でやりたかったのは、ワクチンを接種しても症状が出ない人を調べることでした。先週の金曜日に面白いことがわかりました。ワクチンを接種してから5ヶ月後に、症状が出ていないのに、S1タンパク質を持っている人がいるのです。
非常に興味深い結果です
数は非常に少ないです。ですから、結論を出すことはできません。この件で人々が憤慨することはありません。これはさらなる調査が必要で、私は今週、血液検査を行うつもりです。
このX線検査では、ワクチンやCOVIDを受けたことのない患者はいません。そして、彼らの血液検査を見てみましょう。私たちが発表した論文（プレプリント）では、10人の健康な対照者がいます。ですから、これらの患者にスパイクタンパクが含まれていないことがわかります。なぜなら、 10人のサンプルがあったからです。私たちはそれを調べています。しかし、私は誰かと一緒に始めたくはありませんが、彼らは始めることができるかもしれません。ここでは、彼はすべての上にあることを伝えるために驚いています。今日、彼にそうメールしたんです。彼はそのことについてとても怖がっています。
Dr.Been 1:16:41
そうですね。私が思うに、ワクチンに関連した副作用やその議論、意思決定のための知恵を奨励していない人々がいるのではないでしょうか。彼らは、人々がお互いに争うことを利用しているのです。これは、目を閉じようとしている人たちのためになっています。医学的な観点からは、副作用はどこにあるのか、メリットは何かを考えるべきだと思います。そして、メリットは何か。そして、ラベルを貼るだけでは十分ではないことを明確にすべきです。患者さんはどうしますか？どうやって判断するのでしょうか？例えば、ワクチンを打ちたいと思ったときに、「これは血液凝固を引き起こす可能性があります」というラベルが貼られていたとします。では、どうすればいいのかというと、もっと怖くてもワクチンを受けに行きます。もし、賢明な方法があるとすれば、ここにアルゴリズムがあり、もしあなたの年齢がこれくらいであれば、もしあなたの合併症がこれくらいであれば、ここにワクチンの種類があります。あなたの年齢がこれくらいであれば、あなたの合併症がこれくらいであれば、あなたに最も負担をかけないワクチンはこれだ、あなたに最も適したワクチンはこれだ、といった具合に。これがないと、ワクチンを接種したら、あるいはこのようなリスク要因がある場合には、次のような検査やフォローアップを行うというプロトコルになってしまいます。そういったことがすべて行われていないと思います。このようなアルゴリズムやプロトコルを作成する責任のある人々が、何の説明責任も果たさずに逃げ出すことを、私たちは許してしまっているのです。とにかく、私は乗り続けますので、私が止めるのはあなた方です。
Ram Yogendra 1:18:20
皆さん、そしてDr.ビーン。私はただ、この話に沿ってちょっとだけ中断したかっただけです。ワクチンのプラットフォームは他にも登場しています。今日、オスグッド博士と話していて面白かったのは、このことです。この話をしていて感じたことなのですが、mRNAワクチンに躊躇している患者さんの多くは、その大部分が、これは単なる逸話に過ぎません。彼らは皆、ノババックスのワクチンを待っています。つまり、彼らはワクチンを拒否しているのではなく、この点について懸念があると言っているのです。他にもワクチンのプラットフォームがあり、トニックにはホースポックスがあり、ペプチドがあり、様々な種類があります。
Dr.Been 1:19:00
キーベースのワクチンや経口ワクチンなどですね。つまり、他にもたくさんの選択肢があるのです。これらを検討すべきだと思います。その通りです。私たちは、友人たちが言うように、ファイザーやモデルナのメッセンジャーRNAが私たちのDNAに入ると仮定していますが、彼らはそれが核に入ることができないことを理解していません。これを解決する最善の方法は何でしょうか、それとも無意味でしょうか？
Ram Yogendra 1:19:22
私は彼に、Dr.ビーンのところに行って、あなたの講義を聞くように言います。
Dr.Been 1:19:33
私はあなたの答えが好きになるか、または英国の博士フィルを言う、それは1つのよく、ベルゲンは、血液塗抹標本の写真を左前と右後に掲載しています。 ワクチンは、後の画像に損傷rbcsと他の奇妙なを示しています。これは本当なのか、それとも予想通りなのか？私はそれを見たことがありません。それについてはノーコメントです。方針、質問 ヨー博士、あの男についてどう考えているのか？Key マラビロクが使えないときの代替策として、ペプチドTは私が有益だと思っている CCR5 阻害剤です。
Ram Yogendra 1:20:08
ええ、それは興味深いですね。ポールさんは、どこでペプチドTを見つけたのでしょうか？少なくともマラビロクは入手可能です。臨床的にも利用可能です。私が知っている限りでは、ペプチドTは90年代にHIVで研究されていました。しかし、どこの国でも承認されなかったと思います。
Dr.Been 1:20:30
このような場合には、そのようなことがないようにしなければなりません。
Ram Yogendraさん 1:20:41
ええ、全部つながっています。交感神経線維、血管は交感神経線維と一緒これは医学部や解剖生理学で習いました。ですから、これらの血管や、神経や交感神経にも供給している血管を刺激すると、自律神経失調症や自律神経失調症になってしまいます。ですから、私たちのプロトコルで自律神経失調症が改善している患者さんを見ていると、実際に神経障害よりもポットの方が良くなっているのです。マラビロクが行っていることは、助成団体をターゲットにして、悪いvegfとIL-6に下流効果を与えることです。その結果、神経障害も改善されています。ですから、ハリーとのつながりは、Jeff BGFということになります。
Dr.Been 1:21:40
わかりました。ありがとうございます。TL こんにちは、「呼吸の問題を抱えた長いハラーを治療したことがありますか？何が問題だったのでしょうか？
Ram Yogendra 1:21:50
息切れや呼吸の問題を考えるとき、最初は構造的な損傷があり、平滑筋の炎症や気道の炎症が起こっていると考え、このような患者にはアルブテロールを投与しています。反応性気道の要素があるので、10〜15人の患者が反応すると思います。しかし、非常に興味深かったのは、アルゴリズムにスタチンを追加したところ、Patterson博士と私のところに戻ってきて、「息切れがよくなりました」と言う患者の数が増えたことです。これは、非常に驚くべきことでした。コレステロールの治療薬であるスタチンが、呼吸器系の問題である肺に効くとは誰が考えたでしょうか。
Dr.Been 1:22:45
いいですか？あと数分、YouTubeに切り替えますね。もう少し時間を取ってもいいですか？5分10分？
Ram Yogendra 1:22:52
確かに、ブルース・パターソンの荒らしがいるかもしれません。本物のブルースなのか、荒らしのブルースなのかはわかりません。でも、この辺りのどこかにブルースが浮かんでいるんです。ブルース・パターソンです。私はただ、ちょっとそこで気を紛らわせたかっただけなのです。
Dr.Been 1:23:06
よし、彼を見つけられるかどうか見てみよう。
Ram Yogendra 1:23:09
助成金について彼に聞くべきことがありますよね。そして、彼は自分のボートについて話すでしょう。そう、彼はすぐに興奮します。そして自分の姿を見せる。そうですね。
Dr.Been 1:23:23
ブルース、ブルース・パターソン、これは家賃のことなのか、それとも家賃のことを知っているのか？そうすれば、彼が本当にブルースなのかどうかがわかります。
Ram Yogendra 1:23:32
そうですね、そうですね。その通りです。彼は知っているでしょう。ああ、彼はそれが本物だと言っています。ここでは、どうやって本当の本物を知ることができるのでしょうか？ブルース？
Dr.Been 1:23:44
本当とは何が本当なのでしょうか？何でも本当ですよね？
Ram Yogendra 1:23:47
ええ、本物は何でもあります。パターソン博士の姿を見せてください。
Dr.Been 1:23:51
そうです。あるいは、彼が知っている秘密を教えてください。（笑）ブルースにあなただけが知っている秘密がありますか？
Ram Yogendra 1:24:01
いやいや、私たちはそんなに親しくありません。
Dr.Been 1:24:09
非常にクイックな免責ですね。そうですね。わかった。では、もう少し質問を続けさせてください。「もう時間がない」と思ったら、いつでも報告してください。その間、ブルース、頼むよ。荒らしてください彼には慈悲はありません 彼はたくさんのことを話してくれました。msnbcの質問は、もしティアがスタチンを持っていたら、イベルメクチンが血液脳関門を通過するリスクが高くなるのでしょうか？
Ram Yogendra 1:24:38
それは良い質問ですね。血液脳関門の漏れについては、常に懸念されていますよね。また、イベルメクチンについても心配されています。脳卒中の程度や症状にもよりますが、私は、脳卒中による血液脳関門の損傷は、特にイベルメクチンの投与量を考えれば、かなり安心できると思います。過度に心配するようなことではありませんが、非常に高い用量では用量反応が起こり、神経毒性や発作の問題が見られることを示唆する文献があります。もし、FLCCの投与量が多ければ、その分、神経毒性や発作の問題が出てきます。私たちが使用しているのは、極めて低用量のものです。そのため、大きな問題にはならないと思います。しかし、そうは言っても、臨床医学の一部はそういったことを考慮に入れています。全くダメとは言わないまでも、脳卒中の程度、服用している薬、脳卒中による患者の症状や質、神経の弱点などを見て、その評価を下すのです。
Dr.Been 1:25:51
マイケルが言うには、友人が小さいながらも積極的な脳腫瘍の治療を受けていて、そのワクチンはmRNAやエドナウイルス、あるいはローフィ、マッテンなど、どこにでもあるようなものだそうです。
Ram Yogendra 1:26:06
具体的に何がベストなのかを知るのは難しいですが、議論を重ねるとmRNAがいいかもしれません。興味深いのは、シノバックやシノファームのワクチンは弱毒化したウイルスや死滅したウイルスを使用しており、異なるプラットフォームを使用していることです。中国や他の国に行ってワクチンを手に入れろとは言いませんが、私が先ほど言ったのは、複数の異なるプラットフォームがあるということです。もし、mRNAやDNAのプラットフォームに抵抗があるのであれば、2021年の第3四半期には、ノババックスが次のEU方式を導入すると思います。
Dr.Been 1:26:51
了解です。テキサスのメカが言うには、博士、彼のバズーカをリトルブラウンポニーにつけたまま、ゾンビ単球人食いグループと戦いに行くのですか？
Ram Yogendra 1:27:04
いや、バズーカはゴミ収集車からゴミを叩き出すのに必要だから、持っていかないとね。私は隣にあるのが大好きです。
Dr.Been 1:27:12
なるほど、そうなんですね。実際に開始するんですね。では、ここで。ブルース。私たちは栄養プログラムを開始します……それは？知っておかなければなりませんね。
Ram Yogendra 1:27:21
ああ、それはそれは、それはそれは本当の兄弟です。あなたも実際にそれについて話しましたね。ええ、今日はそのことに触れましたよ。そうですね。数週間後には、栄養エクササイズプログラムを開始します。そして、本当にエキサイティングなことがあります。ドクタービーン、あなたはEUやスペインから多くの患者さんを抱えていますね。8月の第1週にはスペインに進出し、スペイン人医師2名がスペイン語圏の医師と一緒に遠隔医療を行います。そして、9月の第1週にはEUの他の地域でもサービスを開始する予定です。このように、私たちは規模を拡大しています。パターソン博士と魔法のバスがヨーロッパにやってきます。そして最後に、1年以上も前から、患者さんたちはこのことについて本当に尋ねてきました。しかし、私たちは正しい方法で物事を行い、多くの規制や法的なことを行い、すべてのボックスをチェックしました。そして、私たちはこれをすべてまとめているのです。パターソン博士は医師であり、私たちはほとんど全員が臨床医学を理解しています。私たちは、患者を適切に治療するタイミングを知り、火を消し、山火事を取り除き、森の木を再生し、患者を順風満帆に送り出すためにまとめようとしているのです。もちろんです。
Dr.Been 1:28:41
つまり、これは実際に、こちらにブルースがいることを証明しているのです。
Ram Yogendra 1:28:46
はい、そうです。ブルースです。そうです。そして彼は今、魔法のダブルデッカーバスについて話しています。文字通り、ブルース・パターソンは、何かがあるはずなんです。私たちはいつもブルースを見て、真剣な科学者のように見ていますが、彼は話していて楽しい人です。つまり、私たちはただ楽しい時間を過ごしているのです。私たちのチームは素晴らしいです。本当に頭のいい人たちが集まって、私たちの臨床的な洞察力をすべて注ぎ込んでくれたんです。もちろん、それはブルースの研究や彼が行ってきたすべての仕事によって裏付けられています。医学の世界では、トランスレーショナル・メディシンという言葉がよく使われています。現在行われている研究を見てみると、COVIDでは縦断的な研究や疫学的な研究が行われていて、人々は性別や属性の分類を行いたいと考えています。ここで重要なことがあります。これは重要なことです。私は公衆衛生の世界から来たので、人口統計や社会経済を理解する必要がありますが、臨床医としては、あなたが黒人だろうが白人だろうが、男性だろうが女性だろうが、性別だろうが、世界のどの地域に住んでいようが、どうでもいいのです。私はただ、あなたを回復させたいだけなのです。そして、もっと多くのリソースと、実際の科学に向けた彼の研究が必要だと思います。私たちのチームでは、ブルース以外にそのような研究をしている人を知りません。もちろん、そこには研究や物事がありますが、トランスレーショナル・メディシンとは、研究をどのようにして今日の臨床で実用可能なプランにするかということです。あなたやビーン博士、そしてFLCCガイドの医師たちコーリーであり、テス・ローリーや、ティナや彼らのチームも、今日も人々を良くしようとしています。私たちは研究しています。私たちはテストしています。私たちは研究していて、今日も治療しています。そして、1週間後、2週間後、3ヶ月後には、私たちのアプローチが変わるかもしれません。私たちはアルゴリズムに新しいものを追加しています。私たちは、薬や反応のことを理解しています。しかし、それこそが、他の企業との差別化を図るために我々が行っている重要なことなのです。
Dr.Been 1:31:02
分かりましたか？ブルース・パターソン博士は、どうすればコーディングができるようになるのか？と言っています。
Ram Yogendra 1:31:11
今日のトロルトレインの論文は本当にいいですね。彼は今日、本当に私に迫ってきています。つまり、すごい、これはBruce Pattersonのリベンジだ。私は彼が……私は知っていた。…..ブルースの名前は何だっけ？彼の名前は何ですか？彼の現在の名前は何ですか？
Dr.Been 1:31:28
私たちは、例えば、研究者としての存在や、長い時間をかけて作られた存在など、いくつかの名前を決めることができます……長いひもの存在かもしれません。
Ram Yogendra 1:31:37
グランティの名前は、「グランティの名前」でいいのではないでしょうか。
Dr.Been 1:31:40
dig これはいいですね。ブルース、ランディは何をしていたと思いますか？ブルースはいつかランディの悪夢を見ることになるだろう。
Ram Yogendra 1:31:49
まあ、それはその名前です。それは、彼のヨットや彼がセーリングに行くボートの名前です。そして
Dr.Been 1:31:53
で、Randy’s beenというのはいい名前だと思います。誰かがramp beingと言っていたような気がします。では、質問があります。ジェシカ・メルトンさんからは、糖尿病ではない非発症者がZジャブを受けて下腿潰瘍を発症し、私が会った時には改善が見られなかったので、どのように治療したらよいかという重要な質問があります。それが問題だと思います。つまり、私たちの後にいるアニカのような人が下腿潰瘍になった場合、どうすればいいのかという疑問があるのです。どのように治療すればいいのでしょうか？
Ram Yogendra 1:32:29
ここで重要なのは、自動的にワクチンのせいだと決めつけることはできないということです。ですから、クリニカル・パスウェイを通過しなければなりません。これはCOVIDの場合と同じです。何でもかんでもLong-COVIDだと決めつけることはできません。COVIDです。まず最初に理解しなければならないのは、その背景にある歴史が何であるかということで、おそらく画像検査を行うのではないでしょうか？ドップラー検査をして、身体検査をして、何かを見て、そこに何らかの基礎疾患があることを確認します。できれば、他の可能性をすべて排除して、ワクチンのせいかもしれないと考えています。私がCOVIDと言っているのは、自分たちの宣伝のためではなく、あなたがイベラックスの薬に反応しないからではなく、ワクチンが原因かどうか、どのようなマーカーが上昇しているかを確認し、実際にターゲットを絞ったアプローチを行うためです。しかし、私たちには様々な薬や組み合わせの武器があり、多くの患者さんに非常に効果的に使用しています。そして、より多くのpost bacc患者が元気になってきています。確かに、この治療法に反応しないLong-haulerやポストバック患者もいます。しかし、率直に言って、私は彼らを愛しています。なぜなら、私たちに考えさせてくれるからです。本当に困難な患者を理解することで、私たちは本当に深く掘り下げ、病理学を理解することができ、そうすれば私たちは本当にうまく対処することができるのです。100%の成功率を達成した、と言えば気分がいいかもしれませんが、そこには挑戦がありません。何が起こっているのかを本当に理解したいのです。ですから、私は難しいケースへの挑戦を歓迎します。
Dr.Been 1:34:17
Got it. ジェシカさん、私は通常、一人の人間に向けられた、あるいは答えが一人の人間に向けられるような質問は避けます。ですから、そのような質問は避けますが、もう一度言いますが、あなたの主治医にも相談してください。もしよろしければ、ヨー博士やパターソン博士などの臨床研究機関に相談してみてください。だからお願いします。ヨ先生がおっしゃったように、これが答えです。Bruce Patterson氏は、「私たちの存在はどうでしょうか？私はArvinが好きです。なぜかわかりますか？研究者のビームをカバーしているからです。そして、ランディのこともカバーしているし、ラントのこともカバーしている。そうだ、彼をI like to our being on being doneと呼んでみよう。というわけで、ブルース、rbwmができました。
Ram Yogendra 1:35:23
さて、ドクタービーンはどうでしょう？彼を呼ぶのはどうでしょう？ブルース？私は患者のためにノートを書くことはありません。パターソンである私は、患者としての権利を得ようとしているのです。ブルース、あなたは患者のためにノートを書いてくれますか？私はすべての患者を知っています。これは、私があなたを荒らしに戻すことになるでしょう。
Dr.Been 1:35:42
いいですね。それで、名前を送ってもらって、実際に登録してもらってから送ることになります。その後、ブルースにrbwmに戻すための手数料を請求します。
Ram Yogendra 1:35:53
そうですね。次回からは、「医師が参加している」と書かれていることを確認してください。はい。
Dr.Been 1:36:00
ここで質問があります。ダンが言うには、ブルース・パターソン博士に、「COVID」の栄養について、どのように連絡を取ればいいのでしょうか？私は攻撃するために多くの食品とその成分を研究しました。これはこれでいいのです。
Ram Yogendra 1:36:11
そうそう、COVID、それはCOVIDLong-haulerは冷静でした。そこに登録することができます。何か質問があれば、info at incel dx.comまで。臨床チームの誰かが返信してくれて、プロセスを案内してくれますよ。
Dr.Been 1:36:28
分かりましたか？それでは、ツイッター側からさらにいくつかの質問をさせていただきます。あなたはとても人気のある方なので、たくさんの質問が寄せられています。ここに質問があります。Bさんは、「ワクチンのスパイクタンパクは、La COVIDタンパクのように血液を染色するのか、それとも崩壊してしまうのか？
Ram Yogendra 1:36:49
今、私たちは血中のスパイクを見たことがありませんか？内皮障害の原因になっているのではないかと言われていますが、実際には見ていません。しかし、私たちは単球にこれを見ています。しかし、それもまだ予備的なものであり、2週間後には報告書を出す予定です。これらをすべてまとめます。
Dr.Been 1:37:09
Jonathan Luneによると、あなたの論文では、長寿の非古典的な単球に1としての持続性を見出しています。Ascentタンパク質がどのようにして原因となっているのか、少し説明していただけますか？と話していたような気がします。こんにちは、バジルとFKビートハ活性と炎症。このタンパク質が破壊されないようにアドバイスしてください。これは細胞障害性T細胞の活性化に影響しますか？
Ram Yogendra 1:37:29
ああ、それは興味深い質問ですね。NF-κBの役割ですね。なぜなら、イベルメクチンは、DNA合成やサイトカイン産生を制御するNF-κB経路を阻害することがいくつかの研究で示唆されているからなのです。ですから、もしかしたらスパイクタンパクがNF-κB経路に影響を与え、眼瞼下垂症を抑制するかもしれません。これが、イベルメクチンについての議論が非常に興味深い理由であり、臨床的な効果が見られる理由でもあります。また、イベルメクチンがスパイクタンパク質に結合することで、スパイクタンパク質に親和性を持つ可能性があると考えています。これは多くの論文で提案されています。
1:38:36
わかりました。これで、もう2時間近く話していることになります。ツイッターではまだまだたくさんの質問があります。また、こちらにもたくさんの質問が寄せられています。もしかしたら、3ヶ月か4ヶ月くらい前にもう一度お願いして、あと1時間か2時間くらいお付き合いしていただけるかもしれません。でも、今日は本当にありがとうございました。
Ram Yogendra 1:39:00
それはいつもいつも嬉しいことです。私は、自分が何かの専門家だとは思っていません。私はどちらかというと後ろにいる男です。私をお招きいただきありがとうございます。また、あなたの研究や洞察力は、私のような医師や一般の人々など、すべての医療関係者にとっての贈り物であると同時に、人々を結びつける力も非常に強力だと思います。あなたのおかげで、テストやティナ、ピエール、そしてポールなど、多くの研究者と知り合うことができました。私を含めて、少なくとも他の偉大な臨床医や研究者、そしてあなた自身から学ぶことができたことに感謝しています。私を出演させてくれて、また、ゲスト全員を荒らさせてくれてありがとう。あなたがしていることは
Dr.Been 1:40:08
私はあなたがここにいることに感謝しています。ブルースはここにいます。Osgoodeもここにいたし、Cory Paul Merrick Chettyもいたし、このエリアの雰囲気を高めてくれた人はたくさんいます。これは私たちにとっても名誉なことなのです。改めて、どうもありがとうございました。東海岸で気づくのが遅かったですね。あなたの時間と洞察力に感謝します。また、あなたにさらなるパワーを。感謝されていることに感謝します。Thank you very much. 明日は「Thank you very much」という意味になります。ピエール・コーリー博士と太平洋時間の午前11時にお会いしましょう。ですから、午後6時ではなく、午前11時になることを覚えておいてください。ありがとうございました、ではまた明日。バイバイ。