Dissolving Illusions: Disease, Vaccines, and The Forgotten History
日本語訳
スザンヌ・ハンフリーズ（MD）、ロマン・ビストリアニク
カナダ反ワクチン連盟の集会、旧市庁舎
1919年11月13日
写真家ウィリアム・ジェームス
ここ数年の予防接種の事故について詳しく知る必要がある人は、何が本当に悪かったのか真実を知るためには、一般にシークレットサービスのようなものが必要であることを知っている。
– チャールズ・シリル・オケル、MC、MA、ScD、FRCP、1938年
しかし、ワクチン接種の効果に関する調査の結果は、少なくとも、調査を促進し、公平な検討を促し、公衆衛生に影響を及ぼす重要な問題の真実を明らかにすることができることを切に願って、ここに発表するものである。
– J.T.ビッグス、22年以上にわたってレスター町議会と衛生委員会のメンバー。1912
ある物事について、それがもはや疑わしいものでなくなると、考えるのをやめてしまうという人間の致命的な傾向は、彼らの誤りの半分の原因である。
– ジョン・スチュアート・ミル(1806-1873)
著者のコメント
本書は、歴史的、医学的なさまざまな資料からの直接の引用が多く、やや型破りな形式になっている。この形式を採用したのは、病気とワクチン接種の真の歴史についてより深い洞察を得るために、フィルターを通さない情報を提供するためだ。引用の一つひとつがユニークで、自己完結したストーリーを語っていることが多く、過去の現実を、要約したものよりもずっとよく見えるようにすることができる。
本書には、綿密に調査されたデータを基にした50以上のグラフが掲載されている。各グラフには、そのデータの根拠となる文献が記載されている。グラフは、ほとんどの場合、1800年代から1900年代にかけての疾病の歴史について、これまで見たことのないような見解を示している。また、本文で紹介されている事柄の根拠となる写真も多数掲載されている。
また、本書には、多くの歴史的資料から抽出された多くの写真が掲載されている。ほとんどの写真は、原著に掲載されたものと同じキャプションが付されている。
本書では、特に注目すべき点を太字で表記している。
本書に関する詳しい情報は、www.dissolvingillusions.comを見てほしい。本書に掲載されている写真、フルカラーグラフ、その他の情報を見ることができる。
献辞
Bryan、Kyle、Dylanに捧げる。この世界に入ったことがこの調査のきっかけとなった。
– ローマン・ビストリアニク
暴政に翻弄されながらも、真実を求めて前進し続けるすべての人へ。
– スザンヌ・ハンフリーズ（医学博士）
ジェイン・L・M・ドネガン博士による序文
ワクチン接種は、ほとんどの医療関係者や一般市民にとって、20世紀における最も重要な健康上の進歩であると考えられている。20世紀の間に起こった病気による罹患率や死亡率の劇的な減少は、特定のワクチンの導入によるものとされているが、社会状況の改善については、ほとんど認められていないのが現状である。
ワクチン接種の安全性や有効性については、導入以来、信頼できる医学者が疑問視してきたにもかかわらず、議論はますます抑制され、現在に至っている。
科学雑誌に掲載された情報は、この立場を支持するために使用され、他の見解は「非科学的」とみなされる。
ワクチン接種が、これまで導入された中で最も有用な健康法であることは、私や同世代の人々にとって「信条」であった。私は、医療や看護に携わる同僚たちとともに、ワクチンのおかげで子供や大人がワクチンのある病気で死ななくなったと教えられていた。
猩紅熱、リウマチ熱、チフス、腸チフス、コレラなど、当時ワクチンがなかった他の病気も、社会状況が良くなったために、発症率と死亡率（殺傷能力）の両方が低下したと教えられたのである。
しかし、社会情勢の改善によってこれらの病気による死亡が減少したのであれば、ワクチンのある病気も同じ時期に同じ理由で減少したのではないだろうか」と、中程度の知性を持つはずの医学生である私たちの何人かは考えたはずだ。しかし、私たちはそうしなかった。
医学のカリキュラムは情報過多で、聞いたことをそのまま覚えるしかない。ワクチン接種のできない病気は社会情勢の欄に、ワクチン接種のできる病気はワクチンの欄に、そして次の科目に進む。
医師の資格を取る前も、大学院での研修も、私が教わったことや教科書で読んだことはすべて、この考えを補強するものだった。
多くの医師と同様、私は子供にワクチンを打たない親を無知とみなし、無知でないとしても社会病質者とみなした。彼らは、私が信じる救命のための介入を差し控え、群衆免疫を低下させることで他の人々を危険にさらすからだ。
実際、1980年代の特別診療所では、当時問題視されていた百日咳のワクチンを接種しない親御さんの相談に乗ったこともある。私は、ワクチンには危険性があることを認めた。しかし、「ワクチンの10倍の確率で死亡や障害をもたらす病気だから、まともな人ならワクチンを接種する」という公式見解を伝えたのである。
何が変わったのだろうか？
1994年、英国で大規模な麻疹・風疹の予防接種キャンペーンが行われた。700万人の学童が麻疹と風疹の予防接種を受け、間近に迫っていると言われていた麻疹の流行から身を守るためだ。
当時、麻疹の予防接種は1回だけで、ウイルス性の生ワクチンで、野生の麻疹ウイルスに近いとされていた。1回打てば、一生免疫がつく」と言われていた。しかし、医療責任者は、この「一発ワクチン」を2回接種しても、流行したときに必ずしも子どもたちを守れるとは限らず、3回目が必要だと言った。そして、「伝播性ワクチンを接種するには、『伝播の連鎖を断ち切る』ために集団で接種するのがベスト」とも言っていた。
これには困惑した。明らかに、ワクチンのリスクとベネフィットの比率は、病気よりも安全で、子どもが病気にかかるのを止められるのであれば、ワクチン接種に賛成していた。これは、ほとんどの親が期待していることであり、確かにそう信じるように勧められていることである。
しかし、もし子どもたちが一回接種のワクチンを2回受けても病気になる可能性があり、3回目の接種が必要だとしたら、これは、子どもたちが2回、3回とワクチンのすべてのリスクにさらされ、同時に、病気のすべてのリスクにもさらされることを意味する。今まで保護者に言っていたことを見直す必要があったのだろうか。
また、感染症の「伝播性の連鎖を断ち切る」最善の方法がワクチン接種であるならば、なぜ生後2カ月、3カ月、4カ月（英国スケジュール）に、あれだけの種類のワクチンを接種したのだろう。なぜ、2～3年待って、その間に生まれた人たちに一斉にワクチンを接種して、感染の連鎖を断ち切らなかったのだろうか？
これが、ワクチン接種と疾病の生態を研究し、都市をきれいにし、清潔な水供給と下水システムを構築した偉大な開拓者たちが用いたような、健康や自然衛生の他のモデルや哲学について学ぶ、私の長く遅い旅の始まりだった。
図書館で何時間もかけて、保存されている雑誌や教科書を見たり、国家統計局（ONS）が19世紀半ばの埃まみれの本を取り出して、ワクチンがあるのに、なぜかONSや保健省が描いたり医師や保護者に提供したりしていない病気の死亡率のグラフを作ったりした。
私は、著名な科学者、衛生担当医、医師が、今日の教科書には載っていないワクチン接種とその後遺症について書いたものを読み、19世紀と20世紀の疾病統計に少しでも詳しい人なら誰でも知っていることを突き止めた。例えば、百日咳ワクチンが導入された1950年代には、百日咳による死亡者数は、50年前のイングランドとウェールズで死亡していた人数のわずか1パーセントに過ぎないというデータがあった。
麻疹（はしか）についても同様のことが公式データで示されている。実際、1968年に英国で麻疹ワクチンが導入されると、当初の接種率はわずか30%で、1980年代まで50%を超えることはなかったが、死亡率は着実に低下し続けた。
天然痘ワクチン接種のサクセスストーリーとしてもてはやされたものも、実はそうではなかった。すでに死亡率が低下していた1867年に天然痘予防接種強制法が施行されると、100万人当たりの死亡者数が100人から400人に増加したのである。
私は、ものすごい恐怖を乗り越えた末に、「健康だけが免疫」というのは、外の人が言っていた通りだったんだ」ということに、徐々に気づくようになった。私たちは外から守ってもらう必要はない。
感染症にかかるのは、定期的に体の中を掃除する必要があるときである。特に子どもは、小児斑点性発疹、いわゆる「発疹」が適切な時期に出ることで、適切な処置さえすれば、発達を飛躍させることができる。私の経験では、小児感染症の最悪の合併症は、すべての症状を抑制する標準的な医療によって引き起こされるものである。
この知識は、私のキャリアに役立っているだろうか？小児疾患の治療について、親御さんにより良いアドバイスができるようになったし、ワクチン接種などの医療行為について、親御さんに十分な情報を提供し、真のインフォームドコンセントができるようになったことは確かである。
また 2002年には、ワクチン接種を受けていない2人の子どもの母親が、父親不在のままワクチン接種の強制命令を裁判所に申請した際の専門家証人として、研究を進めることになった。私は、自分の研究に基づいた報告書を書いた。十分に参照し、引用した研究の方法と結果を慎重に用いて、著者の結論ではなく、自分の意見を述べた。
父親と子どもたちの専門家は、ワクチン接種と予防接種に関する合同委員会（JCVI）のメンバーだった。彼らは、2人の子どもたちにワクチン接種を推奨した。もし彼らが、これらの個々の子どもたちにワクチン接種の必要はないとアドバイスしていたら、JCVIの勧告に基づく政府の健康政策に反すると見なされることになり、この事件では調査されなかった利害の対立が生じることになる。
裁判官は、私の意見は彼らの意見よりも妥当性が低いと判断し、母親たちは裁判に敗れた。その結果、私は英国医師会（GMC）から「Serious Professional Misconduct（重大な職務上の不正行為）」に問われ、医師登録抹消、医師としての活動禁止、生活の糧を失う可能性があった。
しかし 2007年、3年半に及ぶ長い裁判の末、GMCの委員会は私の無罪を証明した。単に無罪を言い渡したのではなく、「あなたが提供した報告書において、客観性、独立性、公平性を欠くことはなかったと確信している」と言われたのである。
しかし、この事件は、私の子供たちや家族、そして私の職業生活に、避けられない大きな打撃を与えた。
スザンヌ・ハンフリーズ博士とロマン・ビストリアニク氏は、綿密に調査した本の中で、病気の根源、そして生活環境、栄養、健康との関連性にまで立ち戻ることができる。
ワクチン接種が過去の感染症から私たちを救ったという神話を突き崩すために必要な情報を体系的にまとめている。さらに心配なのは、ワクチンが、ほとんど認識されず、ほとんど理解されていない、表向きと裏向きの病気という多頭のヒドラを作り出すのに役立っている可能性があることである。
これだけの情報があり、発見されるのを待っているのに、なぜもっと多くの医師が探しに行かないのだろうか？
なぜ医師たちは、小児用ワクチン接種プログラムが、描かれているような完全な成功ではない可能性を考慮しないのだろうか。
なぜ医師は、より良い、より長続きする健康達成の方法が他にあるかもしれないと考えもしないのだろうか。
私が思うに、独自の研究や思考を妨げる最大の要因は、一線を越え、他人と違うと思われることによる職業上の影響である。ジョージ・バーナード・ショーは、1906年の『医者のジレンマ』の序文で次のように語っている：
医者も他のイギリス人と同じで、その多くは名誉も良心もない。彼らがよく勘違いするのは、感傷と、他の誰もがしないことをする、あるいは他の誰もがすることを省略することへの強い恐怖だ。
もしあなたが医者で、「予防接種の安全性が心配である」と言ったら、「あなたは医者じゃないからわからない」と言われたことを思い出してほしい。「予防接種の安全性が心配である」と言ったら、「重大な職務上の不正行為で告発する」と言われるだろう。
ジェイン・L・M・ドネガン博士、MBBS、DRCOG、DFFP、DCH、MRCGP、MFHom
2013年6月13日、英国、ロンドン
著者紹介
ローマン・ビストリアニク
私の旅は、何年も前に子供が生まれたことから始まった。健康な食事、安全な住まい、たくさんのおもちゃ、そしてたくさんの思いやり、笑い、愛情など、私が提供できる最高のものを子どもたちに与えたいといつも思っていた。子供たちに予防接種を受けさせるとき、私は他の親と同じように、予防接種は良い考えだと考えていた。政府も医療関係者も、ほぼ全員が、ワクチンは史上最高の医学的発見のひとつだと認めていたからだ。はしか、百日咳、天然痘、その他さまざまな恐ろしい感染症は、ワクチンのおかげで見る影もない。
私は元来、好奇心旺盛な性格なので、ワクチン接種について何か納得がいかないことがあった。内なる声が、自分の家族に接種するワクチンについてもっと知るべきだと言っている。ワクチンが安全で効果的だと盲目的に受け入れてはいけないと、何となくわかっていたのである。この時点では、ワクチンについてほとんど何も知らなかったのだが、本を読んでいくうちに、不安な情報がいくつか見つかり、それが不安の種になった。
しかし、医師や当時の妻からのプレッシャーもあり、子どもたちは何度かワクチンを接種していた。以前は、息子たちに注射をすることを承諾した後、非常に罪悪感を感じ、ひどい副作用が起きないことを祈った。息子たちに注射を打つことに同意し、大きな副作用が起こらないことを祈った後、取り乱した気持ちで夜も眠れなかったことを覚えている。予防接種のプレッシャーに負けてしまっていいのだろうかと、心配でたまらなかった。しかし、大きな事故はなく、子供たちは無傷であった。ワクチンは無害だと言われていたのに、「もしかしたら、間違っていたのかもしれない」という思いが残ったのである。
そこで、いろいろな情報を整理するために、ファイルを作り始めた。そんな中、ニール・Z・ミラーの本に出会った。その中でミラーは、麻疹による死亡者数のグラフを示し、麻疹ワクチンが一般に使用される前に95パーセント減少していることを示した。私は信じられなかった！病気による死亡を減少させることが、ワクチンの名声につながるのでは？ワクチン接種の主な理由はこれではなかったのだろうか？このグラフは正しいのだろうか？
このグラフを見たとき、私には癪に障る、しかし単純な疑問が浮かんだ： 感染症による死亡率が下がり、ある種の病気が根絶したのは、本当にワクチンのおかげなのだろうか？私は、客観的な視点を持つことが重要だと考えた。私の目的は、真実に迫ることだった。この当たり前の疑問は、簡単に解決できるように思えた。何しろ、ワクチンは100年以上も前から存在しているのだから。CDCなどの医療機関には、死亡率や発病率などの大規模なデータベースがあるはずだ。しかし、そうでないことに驚いた。私が求めるデータは、そう簡単には見つからなかったのである。特に、ワクチンが過去の致命的な感染症に打ち勝ったのであれば、そのデータが世界中に公開されていないのはおかしいと思ったのだ。その証拠はどこにあったのだろうか？
私はワクチン接種の研究を続け、イェール大学医学図書館やその他の研究図書館で数え切れないほどの時間を費やした。死亡率のデータを探し、さまざまな情報源から統計を取り、コンピューターのスプレッドシートプログラムに入力した。医学雑誌で過去の死亡率データを参照しているものはほとんどなく、そのような雑誌でも、今になって明らかになったことについては触れていなかった。1900年以降の米国のデータを見ると、麻疹の死亡率はワクチン導入前に98%以上減少していたのだ！さらに衝撃的だったのは、同じデータで百日咳の死亡率もDTPワクチン導入前に90%以上減少していたことだ！息子たちの主治医も含め、私の知る限りでは、麻疹と百日咳による死亡率の大幅な減少の原因はワクチンであるというこの基本的な信念を、誰も注意深く調べていなかったことに私は唖然とした。
私は今、少なくともこの2つの病気の脅威をなくすためにワクチンが不可欠であるという信念が、神話に基づいていることを理解した。ワクチン導入前にこれほどまでに死亡率が激減したのは、他の要因があったに違いない。
私は、子供たちの母親に多くの情報を提供した。しかし、看護師としての教養がある彼女は、私の話を受け入れることができなかった。それからしばらく経ったある週末、私は3人の子供たちがとても具合が悪いことに気づいた。よく見ると、3人とも高熱で、目が真っ赤になっていた。なぜこんなに具合が悪いのか、想像もつきませんだった。母親に電話すると、私の知らないところで、DTP、MMR、ポリオの予防接種を一度に受けていたことがわかった。怒りと動揺と不安と心配と、さまざまな感情が私を襲った。怒り、動揺し、心配し、打ちのめされた。子供に関する最も重要な健康上の決断の1つが、私から奪われてしまったのである。子供たちは、週末中ずっと体調を崩していた。息子の一人は、片方の目に散発的な射撃痛があり、数カ月間断続的に繰り返されたが、最終的には治ったようだ。
この頃、私は膨大な量の情報とハードデータを蓄積していた。私たちは、ワクチン接種によって過去の悪名高い病気や惨状をなくすことができると誤解していた可能性が高いように思えたのである。医学雑誌に掲載された統計や情報が、なぜまったく無視されるのか。そこで私は、人がいかに簡単に誤った信念体系に巻き込まれるかを理解することになったのである。医学界の権威が、愛と責任を持って子供にワクチンを打つべきだと言うだけで、多くの人は納得してしまうのである。私は、歴史や証拠に基づかないワクチンに対する社会的な信念が根底にあることを明らかにした。その信念は、信頼に値しないかもしれない政府や医学界のヒエラルキーに、根底から従属し従順である国民によって維持されている。
私の子供たちがそのワクチン反応を起こした数年後、一人の子供が倒れた。その後、脳波を測定したところ、発作に似た異常な脳波が確認された。調べてみると、ワクチンが神経障害を引き起こしたのではないかと疑わずにはいられなかった。神経科の医師は、発作を改善するために栄養学的にできることは何もないと言った。私はそれを受け入れられず、自分で調べて、特定の栄養素が大きな変化をもたらすことを示す研究を医学雑誌で見つけた。私は息子に、オメガ3脂肪酸、B群、マグネシウム、その他の栄養素とオーガニックな食事を摂らせるプロトコルを実施した。そして数ヵ月後、脳波検査で発作が起きないことがわかった！息子の状態が改善されたことに感動しただけでなく、この体験は私に信念体系の力を改めて教えてくれた。この場合、栄養素や食事が脳の健康に影響を与えないという考え方は全く間違っていた。従来の医学雑誌には、栄養素で発作を止めるという情報が掲載されていたのだが、ショックなことに、その情報は医学界では使われていなかったのである。
このような経験の一つひとつが、私に研究を続けさせる原動力となった。その結果、感染症による死亡者数の減少の原因はワクチンにはない、という私の仮説が、多くの情報源から得られたのである。そして、新たな疑問が生まれた。感染症が減少した原因は何だったのか？なぜ、ワクチンが原因だとする考え方が根強いのか？本当の歴史はどうだったのか？
私は、何百冊もの医学雑誌と、1800年代から1900年代初頭の長い間見向きもされなかった本、雑誌、新聞に目を通し続けた。すると、何千ページにもわたって、新たな絵が描かれているのを発見したのである。私は、驚くべきエキサイティングな歴史が、すべて図書館の地下室に放り込まれ、永遠に失われる可能性があったことに驚きを隠せなかった。この新しい情報は、1800年代の生活について、根本的に異なる見方を私に示したのである。
また、科学がいかに恐ろしい間違いを犯すかもわかった。私たちは、揺らぎや欠陥のある基盤の上に築かれた信念体系に簡単に捕らわれてしまうのである。私たちは、何かを深く研究したわけでもなく、権威ある人たちが「これが真実だ」と言うから、何かを信じていることがよくあるのではないだろうか。もし、私たちが信じているものがただの幻想だったらどうだろう？
本書で紹介するグラフや引用に満ちた章など、あなたが信じているものに興味を持つきっかけになればと思う。各章のページは、ユニークな洞察を提供し、本当に隠された過去に異なる光を照らすと思うのだ。ある人は、これまで無邪気に受け入れていたことを疑うきっかけになるかもしれない。また、その情報が大きなギャップを埋め、どこに目を向ければいいのかわからなかった疑問に答えてくれる人もいるかもしれない。私にとっては、幻想を解消するための実り多いプロセスであり、皆さんと共有したいと思う。
スザンヌ・ハンフリーズ（医学博士）
19年の経験を持つ医学博士が、情熱的にワクチン接種から目を背けているのは奇妙に思えるかもしれない。腎臓専門医として成功したキャリアを持つ彼女が、医療バッグをまとめ、振り返ることなく病院を去るというのは、さらに奇妙に思えるかもしれない。彼女は、自分のゲームの頂点に立ち、非常に有利な診療所と輝く評判を後にしたのである。このような経緯で、私がいかにして従来の医療システムから外れた存在になってしまったのか、私の話をしたいと思う。
私がワクチン接種の必要性と安全性を完全に信じていたかというと、そうではない。私は以前から、ワクチンに対して直感的に嫌悪感を抱いていた。多くの医師がそうであるように、私も小児用と成人用のワクチンスケジュールをざっとまとめ、ワクチンは安全で効果的であり、スケジュール通りに接種するようにと言われたものである。研修医時代には、多くの自己免疫疾患を目の当たりにし、「ワクチンが一役買っているのではないか」と静かに思っていた。しかし、私はあと数年自分を眠らせ、教育を受け続けた。
神から授かった感覚は、一時的に、エビデンスに基づく医療や無頓着な規則、プロトコル、ガイドラインに取って代わられた。しかし、それは注意深く観察することで崩れ去った。20年近く医療ダンスを踊り続け、しばしば歩調を合わせることもあったが、いくつかのことが重なり、私の目隠しは外され、新しい考え方へと導かれたのである。医療機関が、私の生命をあからさまに侵害したり、私の道徳的、精神的な原則と対立したりするとは、予想だにしなかったが…実際にそうなった。
最も印象に残っているのは 2009年の冬、新型インフルエンザワクチンが季節性インフルエンザワクチンとは別の注射として接種されていたときのことである。多くの医師がインフルエンザワクチン接種という行為に懐疑的で、私の病院の同僚も免責書にサインして自分のためにワクチンをかわした人が多かった。しかし、患者の中には拒否することができない信頼できる人もいて、私はその人たちの腎臓にワクチン接種がどのような影響を与えるかを見ることになった。
その冬、私の病院の救急外来に、立て続けに3人の患者が腎臓の機能が完全に停止した状態で運び込まれた。私が話を聞きに行くと、3人とも「あのワクチンを打つまでは元気だったのである」と、自ら申し出てくれた。3人とも、外来患者の記録によると、ベースラインでは正常な腎機能を有していた。3人とも急性透析を必要とし、2人は最終的に回復したが、1人は数ヵ月後に合併症で死亡し、他の病気が原因だと思われた。この一連の出来事の後、私は患者一人ひとりのワクチン履歴を取るようになった。「最後に接種したワクチンはいつですか？」と聞くだけで、いろいろなことがわかることに驚かされた。私の考えでは、特発性（医学用語で不明）とされる腎臓病の多くの症例は、全く特発性ではないのである。
3人の腎不全患者を透析していた数週間、廊下で内科部長とすれ違ったことがある。彼は、私がいつもお世話になっている方で、私たちはとても仲が良かった。彼は私にいつものように「調子はどうだ？腎臓内科の診療はどうなっているんだ？」と。私は、近況と、インフルエンザワクチンが問題を引き起こしていると思うことを伝えることにした。私の観察を少し伝えただけで、彼は硬直し、顔を引き締め、身振り手振りを変え、なぜ私がワクチンのせいにするのかと尋ねた。「インフルエンザにかかったばかりで、ワクチンが効く暇がなかったんだ」と素っ気ない答えが返ってきた。私は、腎臓内科医としても内科医としても、インフルエンザで腎不全になった症例は、患者が重度の脱水症状や大量のイブプロフェンを摂取しない限り見たことがないことを指摘した。さらに驚くべきことに、この患者たちは、腎不全になる前にインフルエンザの症状が出ていなかったのである。
話は続いた。結局、10代や大学生の髄膜炎について議論することになった。私は、薬やワクチン、休養不足、食生活の乱れによって、本来なら防御できるはずの細菌に感染しやすくなっているのではないかと提案した。しかし、髄膜炎菌は健康な人からも検出されることが多いことも知っていた。病気になってしまうのは、何か他の要因があるに違いない。彼は私を笑って、「では、食事が髄膜炎を引き起こしているとお考えですか」と言った。さらに彼は、「天然痘はワクチンで根絶されたし、ポリオもアメリカではワクチンで根絶された」と私に念を押した。その時、私は天然痘とポリオの歴史について、6年前にファーストレスポンダーになるために天然痘の予防接種を受けるように言われたこと以外、何も知らなかった。このファーストレスポンダーは、テロ攻撃やワクチンで天然痘を発症した場合に備えているのだ。
ポリオに関しては、不自由な子どもたち、鉄の肺、そして悪質なポリオウイルスによる攻撃の恐ろしい日々のイメージが、他の多くの人々と同じように私の意識に焼きついていた。ジョナス・ソークは偉大なアメリカの英雄だと思った。1964年生まれの私に、1954年の出来事がプログラムされているなんて、おかしな話である。ポリオのことを考えるようになったのは、早くても1969年になってからだ。だから、この医師が私に最後のコメントをしたとき、私は言葉を失い、反応することができなかった。なめられたと思った。
その後、腎臓が正常で、ワクチン接種後24時間以内に体調が悪化した患者が何人も入院していた。このような明確に文書化された症例でさえ、ほとんどの同僚はワクチンによるものと否定した。暗闇の中で私に同調してくれる稀な医師や、誰も聞いていない中で私に感謝し、同調してくれる看護師がいたのである。それは孤独な時間であり、私の魂にとって暗黒の夜であったことは間違いない。
それから数カ月、私はまず、腎臓病患者を対象としたワクチンの安全性試験について、できる限り調べることを仕事にした。その結果、腎臓病患者を対象とした臨床試験は存在しないことが判明し、ショックを受けた。安全で効果的なワクチンだから、患者は耐えられると聞いていたのである。急性疾患（心不全、敗血症、がん、自己免疫疾患）や慢性腎臓病患者におけるワクチンの安全性が神話であることを知った私は、インフルエンザワクチン、天然痘、ポリオの歴史に関する内科部長の思い込みについて調べることにした。その結果、私はワクチン接種の真実を訴える活動家へと転身することになったのである。
私は、指導者たちのガイドライン、エビデンス、意見が不健全であり、牛を真の健康へと導いていないことを理解するようになった。最も不可解だったのは、私が自分の腎不全患者をワクチン接種から守ろうとしたとき、特に彼らが病気であったときに、どのように扱われたかということである。
肺炎やインフルエンザの予防接種を入院ではなく退院まで延期するよう病院側に働きかけたところ、「予防接種のプロトコルを妨害するな」と言われた。さらに、とんでもないことに、「自分の意見に信憑性を持たせたいなら、ワクチンが腎不全を引き起こしていることを証明するために、自分で研究を行うべきだ」と言われ続けた。IRB（施設審査委員会）の承認と資金提供を受け、統計的に有意な研究を行い、私の害の証拠を疑う人たちに信じてもらうことが、なぜか私に証明責任が課されたのである。証明責任は、ワクチンメーカーやその安全性を喧伝する人たちにあるのでは？結局のところ、ワクチンが腎不全を引き起こさないという仮定を裏付けるデータはなく、引き起こす可能性があると信じる理由はたくさんあったのである。私にとっては、誰も見ていなかったので、つながりがなかったのは明らかだった。
腎不全に関する私の意見が尊重されなかったのは、私のキャリアの中でこれが初めてだった。それまでは、ある薬が腎臓障害の原因であることを指摘すると、問答無用ですぐにその薬は中止された。このようなことは、ある種の血圧降下剤、抗生物質、鎮痛剤などでは日常茶飯事である。腎臓が薬物に対してアレルギー反応を示すこともあるし、どんな薬物でも、いつでもその薬物を中止することができる。腎臓に直接毒性をもたらす薬もあり、以前は私が中止や回避を提案すれば、必ず回避されていた。しかし、今、私は腎不全の患者を、病院での予防接種から守ることができないでいる。
ワクチンについて質問すると、パンドラの箱が開いてしまうようで、鍵には黄色い鑑識テープが貼られ、「Do not cross」（超えてはならない）というメッセージが書かれていた。間に合えば接種を中止する命令を書くことは許されるが、それを頻繁にやっているから、病院の「接種方針を邪魔するなということだ」と、二枚舌で言われた。
心の広い同僚数人にワクチンと腎不全の悪化や新規発症との関連を指摘したところ、彼らは理解し、ワクチン歴を取り始め、何が起きているのかがわかった。しかし、彼らは沈黙したままだった。ほとんどの医師は、心地よい無関心で診療を続けている。ある医師は、自分の診療の誤りや損害、限界に気づきながらも、それでも群れとともに歩み、兄弟関係を守っている。このような医師たちが、自分たちを支配する独裁者たちに抵抗するためには、何が必要なのかはわからない。私は、有害で非科学的な伝統に執着しない両親や知的な人々と理屈をこねる方がはるかに成功した。本書は、私が長年の研究の末に発見した、ワクチン接種の歴史をより正確に描写したものを読みたい人のためのものである。
用語解説
接種（Inoculation）： 特定の病気に対する免疫系反応を起こすために、抗原性物質（抗体の産生を促す）を体内に導入する行為。
バラエーション： 天然痘（オルソポックス・ウイルス）に感染している人の小水疱（皮膚の中や下にできる水疱）から採取した物質を、感染している人に接種して、感染している人の天然痘を予防しようとする方法である。
ワクチン接種（Vaccination）：
a) ラテン語で牛を意味するvaccaから： 天然痘ウイルスから身を守る目的で、牛痘ウイルス（オルソポックス・ワクシニアウイルス）を接種すること。カウポクシングとも呼ばれる。
b) 今日では、この用語は他の多くの種類の接種を表すために使用されている： 細菌やウイルスなどの病原体を弱めたり殺したりしたもの、あるいは病原体の構造の一部を調製したもので、投与すると病原体に対する抗体産生や体液性免疫が刺激される。
免疫化： 天然または実験室由来の抗原に曝露することにより、特定の疾患に対する免疫応答を誘導するプロセス。このプロセスの目的は、特定の抗原に対する抗体を高めることである。
ワクチンを接種しても、免疫がなければ、免疫されていないことになる。ワクチン未接種でも、病気にかかったことがあり、防御力があれば、免疫があることになり、したがって、免疫があることになる。
DTP：ジフテリア、破傷風、百日咳のワクチンで、細菌を殺した後の細胞ごと使用するもの。これは百日咳ワクチンの原型で、抗原性は高いが安全性の面で問題があった。このワクチンは、しばしば全細胞ワクチンと呼ばれる。現在でも発展途上国で使用されている。
DTaP：ジフテリア、破傷風、百日咳の各ワクチン。これらのワクチンの百日咳部分は、全細胞を使用せず、百日咳毒素を単独または細胞から採取した他の病原性因子の断片と組み合わせて含んでいる。これらのワクチンは、現在、米国、英国、およびヨーロッパの大部分で使用されているものである。このワクチンは安全性が高いと考えられているが、抗原性ははるかに低い。また、より高価である。
1. 古き良き時代ではない
私たちが悪臭を放つ下水道の岸辺を通り過ぎると、太陽が水面の細い溝を照らしていた。明るいところでは濃い緑茶のような色に見え、影になると黒い大理石のような固い色に見えたが、泥水というより水っぽい泥のようだった。私たちが恐怖の眼差しを向けると、排水溝や下水道が汚れた中身をそこに流し込んでいるのが見えた。その上に、男女共通の扉のない厠が何段にもわたって作られているのが見えた。
– ヘンリー・メイヒュー（1812-1887）、1849年9月24日
荒れた土手を通り、杭や洗濯紐の間を通り抜けると、この混沌とした一階建ての一部屋だけの小さな小屋の中に入り込む。
– フリードリヒ・エンゲルス（1820-1895）、1844年
私たちの多くは、1800年代という時代をノスタルジックでロマンティックなものにするために、さまざまなフィルターで彩られたイメージを持っている。紳士的な訪問者が、立派な調度品のある応接間で身なりの良い女性を出迎えた時代を思い浮かべるかもしれない。ミントジュレップを飲みながら、パドルホイールのリバーボートでのんびりと川を下った時代。美しい田園地帯を走る蒸気機関車や、流れるようなロングガウンを着た粋な女性が、トップハットをかぶった粋な仲間に連れられて、洗練された馬車から降りてきた時代。現代社会が抱える様々な問題を解決する、ユートピアのようなシンプルで秩序ある生活を思い浮かべるかもしれない。
しかし、そのようなフィルターを外して、より客観的な光を当てると、違う姿が見えてくる。労働安全衛生法も最低賃金法もない世界を想像してみてほしい。1800年代は、1日12時間から16時間、最も退屈な単純労働に従事した世紀である。親が長時間労働をしているために、子供たちが無秩序に街を徘徊しているのを想像してみてほしい。また、子供たちは危険で士気を下げるような仕事にも携わっていた。ニューヨークの街は、郊外ではなく、くすぶったゴミ捨て場と掘っ立て小屋が環状に並んでいる。豚や馬、犬、そしてそのゴミが当たり前のように街中に落ちている街。特に大都市では、多くの伝染病が蔓延していた。これは第三世界の描写ではなく、ほんの1世紀ほど前の米国をはじめとする文明的な欧米諸国がかつてそうであったことの大部分である。
写真1.1： ニューヨーク州シラキュース-オープンな下水道に戻った。(1901)
古き良き時代、特に人間の健康が今より良かったというのは神話である。記録に残る西洋文明の歴史には、病気や死との果てしない、そしてロマンチックとは無縁の闘い、悲惨なほど高い乳児死亡率、若年層の早死が記されている。死をもたらす伝染病は、夏や冬が訪れるのと同じくらいの頻度で無力なコミュニティを襲い、数年おきに大きな災害が続いた。ヴィクトリア朝のイギリスでは、都市の貧困層の平均死亡年齢は15～16歳であった{1}。
1800年代、人口の急増とともに工場の数が増え、田舎から仕事を求めて町や都市に人が殺到した。イギリスのロンドン市の人口は、19世紀に約9倍に増加した。工業化は、町の巨大な同時成長により、健康への脅威を急速に増大させた。
1750年には人口の約15%が町に住んでいたが、1880年にはなんと80%が都市に住むようになった。1801年には、労働者の5人に1人が製造業やそれに関連する職業に就いていたが、1871年には3人に2人にまで増加した。西欧諸国最大の都市であるロンドンの人口は、1801年には約80万人だったが、1841年にはさらに100万人増え、1901年にビクトリア女王が亡くなった時には、帝国の中心地（ロンドン）には700万人の人口がいた{2}。
危険な住宅
住宅は人口爆発に対応できず、過密状態になり、人間や動物の排泄物が著しく蓄積された。醸造所や製糖所のために建てられた大きな建物を、家族が住むために暗く小さな部屋に分割したケースもあった｛3｝。このような環境は、病気や死亡率の高さにつながっていた。
「地獄のような下水道システム」を持つ「恐ろしく汚い地下室」からの悪臭は、5階までずっと入居者を毒する必要があったに違いない…門までの死者輸送車と救急車のよく知られた轍、入居者は四季を通じてハエのようにそこで死に、人口の10分の1は常に病院にいた(4})。
長屋委員会はその後、最悪のバラックを「幼児虐殺施設」と呼び、死亡率表を参照して、そこで生まれた赤ちゃんの5人に1人が死亡していることを示した{5}。
長屋の間に空き地があったとしても、それは幅1フィートほどのスリット以上にはならず、あらゆる種類のゴミや汚物の受け皿となるため、換気のために作られた開口部は、何もなかった場合よりも大きな危険源となる{6}。
写真1.2：ジェファーソン通り。右の小屋の納屋には3頭の馬がいる。隣の納屋には6頭の馬と2頭のヤギがいる。写真中央の家はイタリア人家族でいっぱいで、何の救いもない。左側には、家族連れの多い長屋がある。(1911)
1900年代前半になると、衛生面は改善されてきたが、それでも多くの人が劣悪な環境の中で暮らしていた。室内設備が整っている長屋もあったが、複数の家族で共有していることが多かった。ワーキングプアの間では、絶望と苦悩の物語が日常茶飯事だった。生存のための闘争は日常茶飯事であった。経済的にも肉体的にも破綻寸前まで追い込まれることもしばしばであった{7}。
写真1.3：3部屋ある長屋のいわゆる部屋だが、建物の正面玄関階段の下にある、斜め天井の大きなサイズのクローゼットに過ぎない。ここに4分の3サイズのベッドで、父親と母親と小さな子供が寝ている。他の家族は、前室と台所で寝ている。この「部屋」には、光も換気もまったくない。(1916)
増え続ける企業や人口に対応した計画性のなさが、無秩序な都市組織を生んだ。あらゆる種類のビジネスが、その有害な環境副産物を含めて、混雑した居住区と一緒に建設された。衛生規制や区画整理のルールがないため、労働者階級の人々にとって危険で士気を下げる環境となった。1861年に『アトランティック・マンスリー』誌に掲載された米国の都市と公園に関する記事は、都市の状況をこう表現している。
狭くて曲がった道、適切な下水道と換気の欠如、人々のレクリエーションのためのオープンスペースの提供における思慮の欠如、屋内（建物の壁内）埋葬の許容、屠殺場と不快なものの製造所のような腐った迷惑行為が、街を疫病の囲いに変え、ジェファーソンの言葉「大都市は大きな痛み」を最も文字通り、痛ましい意味で真実としている{8}。
大勢の家族が粗末な家の中で暮らしていた。水道もトイレもない。通り全体が屋外のポンプと、屋外の厠（かわや）またはトイレを共有していたのである。
写真1.4：路地の両側の家々を取り囲む不衛生な状況。右側の最初の家は、老朽化した小さなフレームハウスである。その向こうには大きな長屋が3軒ある。左側の外壁はすべて老朽化しており、汚れた状態の厠がある。ゴミ箱は必要な数だけなく、用意されたゴミ箱はめったに掃除されないので、家族はドロボウやゴミを路地に捨てている。(1901)
1934年、アーサー・コール教授は、1850年代のニューヨークとボストンの住民の一部が、害虫が跋扈する暗い地下室に住んでいたことを紹介した。
大都市には立派な住宅地があり、道路は舗装され、清潔に保たれ、下水は適切に管理されていたが、外国人居住区も混雑し、普通の快適さやしばしば必需品さえない人間の巣窟のようなところも存在した。1850年のニューヨークには、18,456人を保護する8,141の地下室があった。ボストンと同様、人口の20分の1が、湿った、暗い、風通しの悪い、害虫の湧く地下室に住んでいたのである。戦争（アメリカ南北戦争）が終わるまでに、ニューヨークでは1万5千の長屋が建てられたが、その多くは「熱の巣」以上のものではなかった{9}。
労働者階級が住んでいたのは最も悲惨な住宅で、1844年にフリードリヒ・エンゲルスがその様子を描写している。エンゲルスはイギリスのマンチェスターにいたときにスラムを訪れ、自分が見た惨状を記している。彼は、ロンドンやイギリスの他の町で出会った人々をこう描写している。
…青白く、小柄で、胸が狭く、くぼんだ目をした幽霊のような人たちが、一歩一歩通るたびに、この物憂げな贅肉のついた顔、少しも元気な表情ができない人たちを、私は驚くべき数で見てきた{10}。
大群の人々は、くすぶり、水で腐った屋根の下に群がり、あるいは、しめった地下室のネズミの間に潜り込んでいた{11}。医学史の研究で知られるイギリスの歴史家ロイ・ポーターは、新しく工業化された都市に住む何百万人もの人々の窮状について書いている。
写真 1.5: 汚物が散乱する路地、ゴミが散乱する中庭や庭、悪臭を放つ厩舎や肥溜めの状況は、ゴミの蓄積にその絶頂と原因の一端がある。(1901)
何百万人もの人々が、短い人生ではあったが、典型的な社会病理を持つ恐ろしい夜の新しい工業都市で過ごした。このような状況は、今日の第三世界のシャントリータウンや難民キャンプに匹敵し、あらゆる種類の病気が蔓延していた。新生児死亡率、乳児死亡率、児童死亡率がひどく、鉱山や工場での児童労働が忌まわしく、労働者階級では20年未満になることが多く、どこでも病気が家族の崩壊、貧困化、社会危機を引き起こしていた{12}。
当時の現代作家は、悲惨な貧困層の苦境とそのひどい生活状況に注意を喚起しようとした。アンドリュー・ミーンズとウィリアム・C・プレストンは、1883年に出版した『The Bitter Cry of Outcast London』で貧困層について書いている： An Inquiry into the Condition of the Abject Poor）』という本で、貧困層について書いている。
このページを読む人の中には、このような疫病神のような人間の巣窟がどのようなもので、何万人もの人間が、奴隷船の中間通路で聞いたことを思い出すような恐怖の中でひしめき合っているのかを想像している人はほとんどいないだろう。このような場所に行くには、四方八方に散らばった汚水やごみの集積から発生する毒ガスで悪臭を放ち、しばしば足下を流れる中庭を通らなければならない。中庭の多くは、太陽が差し込むこともなく、新鮮な空気が吹き込むこともなく、一滴の清めの水の恩恵もほとんど知ることはない。朽ちた階段を上らなければならない。階段は一歩一歩踏み外す恐れがあり、隙間ができて、不注意な人の手足や命を危険にさらす。害虫がうじゃうじゃいる暗くて不潔な通路を、手探りで進まなければならない。そして、耐え難い悪臭に追い返されなければ、キリストが死んだ種族に属する何千もの生き物が群れをなしている巣穴に入ることができるかもしれない{13}。
非常にストレスの多い環境は、貧しい労働者階級の人々を急速に老け込ませた。若くして病気や障害による死を免れた人々は、しばしば30代か40代までしか生きられなかった。
労働者階級の間では、期待寿命はどこまでも低く、30年を少し超える程度であった。1830年代からの写真では、労働者が30代や40代で老け込んでいる。
水と下水、そしてすべての臓器
清潔な水、適切な下水処理、新鮮な空気は、これらの地域には存在しなかった。衛生的なインフラがなければ、人間や動物の排泄物が道路に流れ込み、地域の小川や河川に流れ込み、それがたまたま人々の主要な水源となった。人口が少ないために設計された衛生施設は故障した。掃き溜めは溢れ、地域の水源に浸透していった。
写真1.6：14世帯が使用したトイレ。(1916)
今日、多数の貧困層が社会から受ける扱いは、反吐が出るほどひどいものである。彼らは大都市に引き込まれ、そこで田舎よりも劣悪な空気を吸っている。建設方法のせいで他のどの地区よりも風通しの悪い地区に追いやられ、清潔にするためのあらゆる手段、水そのものを奪われている; 臓物やゴミ、汚れた水、不快な排水や排泄物などを処理する他の手段がないため、道路に捨てざるを得ないのだ。{15}
1800年代半ば、イリノイ州マクリーン郡とシカゴの公共水道は、人間や動物の排泄物で汚染されていると言われていた。1853年以降、シカゴの水道はミシガン湖から、汚水で満たされたシカゴ川が流れ出る場所の近くにある、長さ600フィートの粗末な木の入口から引かれていた{16}と、シカゴ医学協会は頻繁に批判していた。
1870年代以前には、あらゆる種類のゴミや人間や動物の排泄物が、シュガークリークに流れ込む小川である「ノーススロー・サウススロー」として知られるようになった場所に捨てられていた。長年にわたり、このスローは「汚水がコミュニティの主要な水源であるシュガークリークに流れ込むため、悪臭が漂い、病気の温床となる…」{17}ようになった。
写真1.7：公会堂と流し台。流し台は紐と薄っぺらい木の支柱だけで支えられている。ホールの床は糞尿と汚水で覆われている。(1903)
第一次世界大戦後も、パリでは劣悪な廃棄物管理が続き、市内の多くの掃き溜めが今も使用されている。
ロンドン市民とは異なり、1870年当時、ほとんどのパリ市民はまだ噴水や水売りから水を得ており、廃棄物は裁判所のピットで処理されていた。パリは85,000もの掃き溜めがある都市であり、その多くは第一次世界大戦後まで残っていた{18}。
衛生環境と公衆衛生の改善に取り組んだイギリスの社会改革者エドウィン・チャドウィックは、病気が貧困を生むと考えた。エドウィン・チャドウィックは、病気が貧困を生むと考え、衛生環境の改善と公衆衛生の向上に努め、衛生改革に共感する3人の医師、ニール・アーノット、ジェームズ・フィリップ・ケイ・シャトルワース、トーマス・サウスウッド・スミスに協力を仰いだのである。1838年に発表された彼らの報告書には、ロンドンの汚さが記されていた。
「熱病患者の部屋は、ロンドンの暖房の効いた小さなアパートで、新鮮な空気を送り込むこともなく、エチオピアの淀んだプールにイナゴの死骸がいっぱいあるのと全く同じである」とサウスウッド・スミスは宣言した。「どちらの場合も発生する毒は同じであり、違いはその効力の程度に過ぎない」{19}。
動物： 死んだり生きたり、危険だったり病気だったりする
環境に関する法律がなかったため、産業界は廃棄物を大気や水域に排出するだけだった。1850年代のロンドンでは、環境は工場から噴出する汚物で満たされていた。街中に散乱する人畜の排泄物だけでなく、動物たちの腐乱死体もまた、人々を恐怖のどん底に突き落とした。
製造業の町では、工場の煙突から煤煙が噴出し、あらゆるものが土と汚れに覆われていた。ロンドンの霧は煙が主成分で、視界が悪くなるだけでなく、健康被害も懸念された。犬や馬の腐った死体など、ゴミは街中に散乱していた。1858年、ロンドンの下水やその他の腐敗による悪臭は、英国下院が会期を中断せざるを得ないほど腐敗していた｛20｝。
動物たちは都市で大量に発見され、自由に歩き回ったり、屠殺場にいたりした。1866年のメトロポリタン衛生委員会の年次報告書には、長屋住宅に混じって屠殺場があることが記されている。
現在の食肉処理システムによって動物に与えられる苦痛は、これらの施設の近くに住むすべての人にとって苦痛と迷惑の原因となっている。動物たちは、到着してから殺されるまで、ほとんど餌を与えられず、常に苦しみを表現している。多くの屠殺場は高層長屋のブロックの中心にあり、隣接する窓から見える屠殺の仕事は、若者に与える影響において最高度にやる気を失わせるものである{21}。
人々はゴミを街の通りに捨て、そこでゴミを漁る豚、犬、ネズミに食べられた。ニューヨークの街路の汚物は、冬には2～3フィートの深さまで溜まっていた。家庭ゴミや馬などの動物の排泄物が、泥だらけの通りに混じっていた。
……首都から西部のポークポリスまで、ほとんどすべての都市で、豚の迷惑行為やそれに準ずるものがあった。1853年の秋、スプリングフィールド（イリノイ州）の街角には、豚の数が見本市会場の檻の中よりも多くなっていた。近郊のアーバナの町では、豚の数が人の数を上回ったという記録があり、街頭では少なくとも市民と同等の権利を持っていた{22}。
ゴミの蓄積に伴い、ネズミのような害虫も必然的に増え、都市生活の一部として受け入れられるようになった。また、長屋にはゴキブリをはじめ、病気を媒介するさまざまな昆虫が当たり前のようにいた。
写真1.8：ネズミ退治のポスター。(1917)
刑務所、造船所、埠頭は、そこにはびこるネズミの多さと大きさ、そして害虫の巣窟の収容者を貪欲に襲う残酷さで有名であった{23}。
1916年、ニューヨークとボストンの都市には数百万匹のネズミがはびこり、膨大な破壊を引き起こした。
ボストン市衛生局の細菌学部門によると、ボストンにはびこる200万匹のネズミによって、年間72,000,000ドルの損害が発生していると推定される。ニューヨーク市では、年間約9125万ドルの被害がネズミによってもたらされている{24}。
1800年代半ば、病院は不衛生で過密な状態だった。1800年代半ば、病院は不衛生で混雑しており、アメリカ国民は病院を「病人や貧乏人が死にに行く場所」と考え、あまり良い印象を持たなかった。1860年、当時の有力雑誌『ハーパーズウィークリー』に掲載された「病院のネズミ」と題する記事は、ニューヨークのベルビュー病院の恐ろしい状況を暴露している。この記事は、同病院で赤ちゃんがネズミに食べられたという事件に端を発している。
この日、ニューヨークのベルビュー病院でネズミに食べられた乳児の遺体について行われた検視が終了した。その子の母親であるメアリー・オコナーの証拠と、その他多数の目撃者の証拠が取られ…現在病院にはびこるネズミを駆除するために適切な手段を講じるよう勧告された｛25}。
病的な食べ物
国民が食べる限られた食料源は、しばしば質が悪かったり、汚染されていたりした。法律がなかったり、法律が施行されていなかったり、システム的に腐敗した食品サプライチェーンがあったため、病気になった食品を食べる人々の健康状態はひどいものだった。このような状況を改善しようとする試みは、ほとんどの場合、犯罪に関与した個人や企業が、自分たちの利益に影響を与えるという理由で反対した。シカゴとニューヨークでは、牛乳の品質が非常に悪く、毎年何千人もの子供たちを死に至らしめた。
シカゴで売られていた牛乳は、「ウイスキーの搾りかすを食べさせられ、体はただれ、尾はすべて食いちぎられている」牛のもので、この事情から、編集評論家は「シカゴではなぜ多くの子供が死ぬのか」と説明した。ニューヨークの牛乳の供給もまた、大部分が地元の蒸留所の副産物であり、牛乳販売業者は年間8000人の子供を殺害するという重大な犯罪で告発された{26}。
[牛は）適切な運動や純粋な空気もなく、閉じこもっているので、ミルクは必然的に病気になり、幼い子供や乳児の間で大きな死亡率の原因となっている。牛の餌として、不健康なドロドロ、腐った野菜、酸っぱい腐敗した臓物や台所の残骸が集められ、その結果、牛は病気になる…{27}。
写真1.9：嘔吐、下痢、粘液便、血便、全身衰弱、急性乳児コレラ、赤痢を呈する急性乳中毒の一例。(1914)
1860年代のイギリスでは、市の検査官が病気の肉の販売と使用を規制しようとした。財政的な損失を避けるため、病気の肉はソーセージにしたり、ハムやベーコンに漬け込んだり、熟成させたりして、疑うことを知らない一般市民に販売された。ソーセージにすらできないほど病的な肉は、豚に食べさせられ、後に人間が食べることになる。
死肉市場は、あらゆる場所から来た病気の動物の死骸によって汚染されている…市の市場だけで、彼の検査官は毎週1トンから2トンの病気の肉を押収している。同様の押収が、より少ない程度ではあるが、市外の肉屋や食肉処理場で保健医官とその助手によって行われているのだ。エジンバラ（イギリス）では、毎週100から200頭の病気の牛が死肉市場で売られており、死肉は隣接する豚舎からも夜間に密輸されてくるとギャムジー氏は話している。このようにして、無知な最高の肉屋は、「土地で最も裕福な人に病気の肉を提供するかもしれないし、している」…豚は、ソーセージ職人にとってさえあまりにも行き過ぎた病気の肉を主に食べており、これは非常に大きなことを言っている。そして、普遍のルールとして、病気の豚はベーコン、ハムなどのために漬けられ硬化される{28}。
人々はしばしば栄養不足の食事や汚染された食品を摂取していたため、体が弱く病気にかかりやすい状態になっていた。この1865年の報告書は、ニューヨーク市の食料の嘆かわしい状態について述べている。腐敗し病気になった食品が労働者階級に売られることが多く、その結果、彼らの身体は弱体化したままだった。
この界隈の角屋や肉屋で売られている食品の質は、ここで紹介しきれないほど多くの注意を払うに値する。何気なく見てみると、その多くが人間の糧としてふさわしくない。不健全な肉、特にスランク仔牛（母牛を屠殺した際に見つかった子牛の胎児の肉）は、常に売られ、消費されている。ニシンの酢漬けの山は、腐敗が進むまで空気にさらされ、このぬるぬるした食べ物や、しおれたり腐ったりした野菜、疑いもしないソーセージ、古くて未熟な果物でできた恐ろしいパイは、人間の胃では消化できないが、すべてすぐに買い手がつく。これらの腐敗した動物や野菜の残骸は、毎日何千人もの子供たちの隆起した胃袋に埋められている。
1800年代から1900年代にかけての西洋文化の裏側を垣間見たが、その悪名高い病める時代の医療問題や病気という観点では決して語られない。しかし、それらは病気のかかりやすさ、広がりやすさの最たるものであった。
これらのひどい状態に苦しんだのは、大人たちだけではない。子供たちもまた、しばしば想像を絶するような生活を送っていた。悲惨な生活環境、病気で腐った食べ物だけでなく、長時間の過酷な労働で免疫力が著しく低下していたのである。
2. 幼い子供たちを苦しめる
私は3年前から父の勘定で働いている。父は私を朝の2時に降ろし、私は翌日の午後2時に起きる。夜は6時に寝て、翌朝に備える。坑道へ通じる大通りに出るまでに、4つの罠や梯子を背負わなければならない。私の仕事は4つか5つの桶で、1つの桶は4½キュット（1キュット=100ポンド=112ポンド）入る。20回の旅で5つの桶を満タンにする。疲れるので、仕事が終わるととてもうれしい。
– エリソン・ジャック、11歳の少女、石炭運搬人、1840年代
しかし、若い、若い子供たち、私の兄弟たちよ！
彼らはひどく泣いている。
他の人たちの遊びの時間に泣いている。
自由な国で。
「ああ！」子供たちは言う」私たちは疲れているのだ、
走ることも跳ぶこともできない。
もし草原を気にしているとしたら、それはただ単に
そこに落ちて眠ることだ。
彼らは青白く沈んだ顔で見上げる、
その表情は見るも無残である。
– エリザベス・バレット・ブラウニング（1806-1861）「子供たちの叫び」1842年
欧米では、多くの子どもたちが、私たちが定義するところの普通の子ども時代を過ごしている。一般的には、朝起きてそれなりの朝食をとり、1年の大半は学校に通う。公立や私立の学校では、数学、科学、言語、その他の分野の教育を受けることができる。学校では、食事も与えられ、基本的な欲求はすべて満たされるのが普通である。また、美術や音楽、体育を体験したり、休み時間にゲームをしたりする機会もある。日中は、友達と遊んだり、ゲームをしたり、スポーツを楽しんだり、テレビを見たり、ペットと遊んだり、さまざまなレジャーを楽しむことができる。夜間は比較的安全な環境で眠る。夏には、家族で旅行に出かけるなど、のんびりとした時間を過ごす。
このような生活は、すべての人が享受できるわけではなく、完璧とは言えないかもしれないが、先進国では以前よりはるかに一般的になっている。1800年代から1900年代にかけて、アメリカやイギリスの多くの子どもたちの生活は、長く残酷な労働と貧困にあえいでいた。彼らの生活は、喜びや笑いに満ちたものではなく、しばしば苦しみや悲惨さに満ちたものだったのである。
1700年代後半から1800年代にかけて、ほとんどの製造品の生産は、機械が手作業に代わって頻繁に行われるようになった。多くの工場ができたことで、工場主は安価な労働力を必要とし、それはしばしば子供という形で見出された。多くの機械は、操作に大人の力を必要としないため、子どもは大人よりも安価に雇うことができた。子供たちの工場労働は、虐待的で士気を下げるものであった。
7歳以上の子供たちは、ロンドンやその他の大都市から何百人も集められ、北部の綿紡績工場で働くことになった。彼らは地域社会から隔絶された場所にいて、小さな主人や監督者の厳しい態度のもとで、緩和されない労働の重荷を背負わされることになった。労働時間は過大であった。そのため、北の方では「彼らのベッドは決して冷たくない」とよく言われ、一組がベッドに入り、もう一組が降りる。夜の仕事がないときは、昼の仕事の方が長かった。彼らは仕事で追い込まれ、しばしば虐待された{30}。
1816年の「製造業に従事する子供の状態に関する特別委員会」の報告書には、子供たちが耐えている苦痛が詳細に記されている。彼らは疲労困憊するほど長時間労働を強いられた。生きている者は、彼らが耐えた過酷な条件から身体を壊してしまった。
3歳、4歳の子どもたちは、最も過酷で苦しい労働に従事し、6歳の赤ん坊は多くの工場で普通に見受けられた。1日12時間から13時間、時には16時間の労働が規則であった。子供たちは、急いで食事をとるか、できる限り眠る以外、一瞬たりとも自由な時間はなかった。幼い頃から極度に疲れるまで働き、屋外で運動することもなく、どんな楽しみもなく、生き残ったとしても、弱く、血もなく、惨めで、多くの場合、奇形の不具者で、ほとんどあらゆる病気の犠牲になって育った{31}。
写真2.1： 少年炭鉱労働者。(1914)
4歳で働き始めた子供もいた。1843年のジョン・W・パーカーによる報告書には、労働に雇われた子供たちの年齢が詳細に記されている。
子供たちは早ければ4歳から、時には5歳から、5歳から6歳、6歳から7歳、そしてしばしば7歳から8歳の間に鉱山に連れて行かれ、8歳から9歳がこの鉱山で働き始める通常の年齢であるという事例があること。鉱山の仕事に従事する人のうち、13歳未満の者が非常に多く、13歳から18歳までの者がさらに多い。いくつかの地区では、女性の子供も男性と同じように早い年齢で鉱山で働き始めている{32}。
1800年代半ばには、児童労働が大きな問題として認識されるようになった。イギリスでは、1840年に調査委員会が設置され、調査が行われた。
この少年は、ずっと続く炭鉱（地下鉱山）の少年たちの哀れな見本である。彼らの生計は、しばしば早々に刺激され、死によって父親を奪われたり、酔っぱらい、放蕩者、無感情の両親の呪いの下で労働することによって、彼ら自身の努力に依存しているが、彼らは自己犠牲の行為一つで彼らの快適さに貢献するのではなく、無気力に子供が自らを奴隷にするのを見ていたい。このような怠け者は、朝、わずかな食料の袋を持って出かけ、地底で食べるために、8時間か10時間、毎日の糧を得るために労働する。ベッドは、藁の上に置かれた古い石炭袋で満足するか、他の3,4人の収容者のために十分でなければならない家族のベッドの確保できる部分を何でも占有する{33}。
公的な調査により、炭鉱奴隷と呼ばれる悲惨な状況が明らかになった{34}。
子供たちは5歳、6歳、7歳で炭鉱での生活を始めた。少女と女性は少年や男性と同じように働き、衣服は半分以下、全裸の男性とともに働いた。労働時間は24時間のうち12時間から14時間で、しかも夜間であることが多かった。6,8歳の少女たちは、急な梯子を上って地表に出る作業を1日に10～12回行い、そのたびに木のバケツに入れた50kgの石炭を背負った。若い女性は、仕事から呼び出されると委員会の前に現れ、ズボンをはいただけの格好で、鉱山の水でずぶ濡れになり、まだ始まって間もない1日の労働ですでに疲れていた。一般的な労働の形態は、高さ2フィート28インチ以下の通路の不公平なところを手と膝で引くことであり、300または400ポンドの石炭を詰めた車または桶を、鎖で腰に巻いた革バンドに引っ掛けて取り付けるものだった{35}．
写真2.2： 写真2.2：石炭を運ぶためにクリールを使う少女と年長の少女。(1842)
エリソン・ジャックという少女の証言は、彼女の鉱山労働者としての生活の苦労を物語っている。彼女は、石炭の塊を背中や肩に乗せる籠状の装置（クリール）を背負って、坑道の梯子を下りていた。この装置で、1日に4,5個の桶に石炭を入れることができた。1つの桶が500ポンド（約1.5kg）なので、1日に2,000ポンドから2,500ポンドの石炭を運んだことになる。1つの桶が4回分なので、1回の運搬量は約125キロ。
そして、大きな石炭の塊を首に乗せ、額に巻いた布にランプをぶら下げて、坑道への旅に出る。この少女の場合、まず壁面から最初の梯子まで14ヒロ（84フィート）移動しなければならないが、この梯子の高さは18フィートである。この梯子から彼女は、おそらく高さ3フィート6インチから4フィート6インチの主要な道に沿って進み、高さ18フィートの第二の梯子，さらに第三，第四の梯子へと進み、坑底に到達してそこで荷物を投げる{36}のだ。
写真2.3：石炭運搬船が通る典型的な通路。(1842)
怪我や病気は日常茶飯事であった。チフスなどの病気で亡くなる子供も多く、女性もストレスの多い環境のため死産している{37}。
写真2.4 コーヴを引く子供。(1842)
他の鉱山の仕事も、労働集約型ではないものの、退屈でつまらないものだった。少年たちの仕事のひとつは、石炭を運ぶための木製のそり、つまりコーブのゲートを開閉するために一日中待つことだった。
トラッパーは、各扉の後ろの門の脇にある小さな穴に座り、手に紐を持って扉に取り付け、コルヴの音がした瞬間に扉を引き、コルヴが通過した瞬間に扉を倒す。この小さな生き物が、孤独と湿気と暗闇の中で過ごすことになる、退屈な地下牢のような生活を想像するのは、とてもつらいことである。明かりは与えられないが、たまに気のいいコリアンが褒美にロウソクを少しくれることがある{38}。
写真2.5：孤独なトラッパー・ボーイ。(1914)
1900年代初頭、子どもたちはまだ鉱業に雇われていた。14歳以下の子供の就労は公式に禁止されていたが、9歳や10歳の子供も鉱山で働くことができた。機械が発達したこともあり、男の子は主に石炭破砕工として働き、炭鉱車に積まれた石炭から粘板岩を取り除く作業を行った。石炭を乾燥させるブレーカーでは、炭塵が濃く、明るい日でも光を通さない。足元の石炭を見るために、ブレーカーの少年たちは帽子に坑内灯をつけなければならなかった。安全対策は万全でも、子どもたちが悲惨な死を遂げることもあった。
確かに、炭鉱で少年が炭水車にひかれたり、ラバに蹴飛ばされて死んだり、落ちてきたスレート片で致命傷を負ったという話は時々耳にする。また、石炭破砕機では、少年は石炭を破砕する大型破砕機で粉砕されたり、車輪やその他の機械に巻き込まれたり、石炭の流れに埋もれたりすることがあり、最近ピットストン[ペンシルバニア]で少年が受けた死はその一例である{39}．
1800年代、ガラス製造に従事する子供たちは、非常に厳しい条件の中で長時間働いていた。彼らはさまざまな身体的問題に苦しんでいた。
ガラスの製造では…重労働、時間の不規則さ、頻繁な夜間労働、そして特に作業場の暑さ（華氏100～190度）が、子供たちに全身衰弱と病気、発育不良、特に目の病気、腸の病気、リウマチ、気管支の病気を引き起こす。子供たちの多くは顔色が悪く、目が赤く、一度に何週間も目が見えないことが多く、激しい吐き気、嘔吐、咳、風邪、リウマチに悩まされる…ガラス吹きはたいてい衰弱や胸の感染で若くして死ぬ｛40｝。
1906年のオーウェン・R・ラブジョイの記事には、ガラス製造における児童労働について書かれている。少年たちは炉のまぶしい熱の近くで働き、多くの仕事をこなした。ガラス製造は連続操業が可能であったため、少年たちは夜間にも働かされた。暑い中、長時間働かされ、朝早く帰らされる。
多くのガラス工場で、ガラス吹き職人の子供の姿をほとんど見かけないのは重要なことである。ガラス工場で一生を過ごしたある労働者は、その理由を尋ねると、こう答えた： 「息子たちをガラス工場に送るくらいなら、地獄に直行させたほうがましだ」性格も家族もよく知られた若い友人は、最近，2年前にインディアナ州の工場で一緒に働いた175人の少年のうち、火事が終わった時点で、酩酊状態の酒を飲んでいなかったのは10人だけだったと言った{41}．
写真2.6 薬瓶の製造に携わる少年たち。(1914)
1900年代初頭のニューヨーク州では、子供たちは缶詰工場で延々と働き続けた。このような季節労働者のために用意された住居は、不十分で不衛生であった。狭い部屋に8人もの人が住んでいた。トイレも不潔極まりない。窓には網戸がなく、ハエの大群が汚物小屋から露出した食品を置く小部屋に移動していた。缶詰業者たちは、子供たちや女性たちがひどい目に遭っていることを、神のせいにした。
「主のせいだ。作物の成熟をコントロールすることはできない」と、1912年、缶詰業者たちは、12歳の少年たちを午前3時に仕事を始める言い訳として、例年と同様に述べた。10歳の少女を一日14時間半働かせ、女性を週に100時間も働かせる理由となった。
写真2.7（上）： メリーランド州で豆を刈る子供たち。(1913)
8歳の少女が缶の蓋をする。野菜や果物の入った缶詰に、蓋にはんだ付けされた小さな錫の円盤を乗せ、1分間に40個の缶詰に蓋をする。1分間に40缶の蓋をするのだから、子供では到底追いつけないスピードだ。
写真2.8：危険なキャッピングマシーンにて。(1913)
他の産業では、困難で汚い労働条件、長時間労働、鉛などの有害物質への暴露が、多くの人にさまざまな身体障害を生み出した。
… レース製造の女性や子供は、繁忙期には夜の9時、10時、12時まで働かされることが多かった。染工場の少女たちは、濡れた製品を背中に乗せて110度という高い温度の乾燥室に運び、それから草原に出るが、朝の4,5時に仕事に呼ばれることが多かった; バーミンガムの金物産業では、10歳未満の子供が2,000人以上働いており、その4分の1が8歳未満である。{43}
1890年の児童労働に関する本には、紙箱の製造のことが書かれている。他の工場労働と同様、気の遠くなるような長時間の作業が延々と続く。
天井は低く、粗末で、明かりも不十分なことが少なくない。労働者一人一人にオイルランプが配られ、その煙と煙が糊壺や放置された水庫の臭いと合わさって、狭い室内をより痛ましいものにしている。燃えやすい紙や箱の山は、火種を待っている。火種があれば、朦朧とする収容者が暗くて危険な階段に駆け上がる前に、建物全体が火の海になる。このような死の罠の中で、何千人もの子供たちが働いている。足の不自由な人や腰の重い人は、座ってできる軽い仕事として箱作りを選ぶ。グロテスクな箱型が積まれた長いテーブルの向こうの薄暗い光の中で、彼らの歪んだ姿や痛みの跡が悲しげに浮かび上がっている{44}。
写真2.9： ドッファーとして雇われた子供。(1914)
1913年の『グッド・ハウスキーピング』の記事には、綿工場での子供の労働について詳しく書かれている。
…綿工場の労働者の大半は16歳以下であり、その年齢は6,7歳にまで下がる。女の子は「紡績工」として、紡績枠の間を行ったり来たりして、切れた糸を結び、男の子は「ドッファー」として、空のボビンを満タンのボビンと交換するために使われる。この子供たちの労働時間は、信じられないほど長い。朝6時から夜6時まで働くか、夜6時から朝6時まで働くか…日勤者は週に2晩、3晩働くよう求められることが多いのも事実で、一度に17時間働く日もある｛45}。
写真2.10：灯火でホースサポーターを作る6歳、8歳、12歳の2人の子どもたち。(1913)
また、子どもたちは家庭で、いわゆる長屋産業と呼ばれる退屈な仕事に従事することもあった。この仕事は、衣料品やその他の製品の生産で、工場が家庭でできるように雇い入れたものである。1913年のマサチューセッツ児童労働委員会の報告書には、その困難な労働条件と子どもたちへの影響が記されている。
労働は）密室で風通しが悪く、しばしば汚れた台所や不衛生な家の中で行われる…子供たちは長時間働き、しばしば夜遅くまでランプの明かりの中で働く。5歳、7歳、9歳の小さな子どもたちは、9時か10時まで屈んだ姿勢で働いている。これは目に悪く、神経過敏になり、子供の学校教育の妨げになる。貧血気味で疲れやすく、神経質で過労気味の子供たちは、虐待に対して泣き叫ぶまで追い込まれる…7歳の少女は、はしかの病気にかかったまま炎天下に座って働いていたことがある。その時のケアの欠如が、彼女の死に追い打ちをかけた…{46}。
健全な家族制度の崩壊とそれに伴う乳幼児のネグレクトは、過去200年間における疾病の大きな原因となっていた。女性や少女は、生きていくために、しばしば労働を強いられた。1901年のイギリスの国勢調査によると、10歳以上の女性1300万人のうち、400万人が働いていた。厳しい労働環境は、しばしば身体を壊し、放置されることの多い子供たちを生み出した。
工場で働く母親は、夕食の時間帯を除いて、一日中家にいない。
留守中の乳幼児の世話は、時には8歳か10歳にも満たない若い子供、雇われ看護婦に任されている…{47}。
適切な育児に関する知識の欠如は、貧困、ストレスの多い労働条件、わずかな栄養、不適切な衛生状態、劣悪な衛生環境と相まって、多数の子供の死亡を招いたのである。
乳児の管理に関する母親の無知と不注意ほど、この問題に親しんでいる人たちから一致した支持を得ている事実はない。このような無知は、人工栄養の方法が悪いだけでなく、子供があらゆる種類の有害な影響にさらされ、不潔な管理や怠慢にさらされることに現れている。乳幼児期の死亡は、おそらく他のどの原因よりもこのような無知と怠慢によるところが大きい。最も多い死亡原因である流行性の下痢、痙攣、衰弱、萎縮は、大部分が不適切な授乳やタイミングの悪い離乳によってもたらされることを思い出せば明らかだ。気管支炎や肺炎は、不注意による暴露が少なくない。はしかや百日咳による死亡は大部分が誤った看護管理によるものだ{48}。
長時間労働、劣悪な環境、少ない休息、栄養不良という極端な労働条件のため、結果として子供たちの健康状態は悲惨なものだった。弱体化した体質により、彼らはあらゆる種類の病気に非常にかかりやすくなっていた。
医学者の証言によると、健康状態は非常に悪化しており、子供たちは顔色が悪く、痩せていて、繊細で、弱々しく、成長が阻害され、特定の恐ろしい病気に通常よりかかりやすく、通常の病気の原因に抵抗する能力が通常よりはるかに劣っているという。主な症状は、全身衰弱、しばしば失神、頭、脇、背中、腰の痛み、動悸、病気、嘔吐、食欲不振、背骨の湾曲、瘰癧、消費だ。特に女性の健康は、絶えずひどく乱れているようだ{49}。
人生の早い時期に仕事を始め、これほど長時間の労働にさらされた子供たちは、工場の外の人々のように、急速に成長せず、身長が伸びず、人生の後半になっても活力を保つことができなかった{50}。
健康に関しても、子供が一日中，毎日，怪我をせずに続けられる職業はない…実のところ、工場ではかなりの割合で事故が起きており、結核による死亡率も高い。しかし、このような付随的な危険は、工場の騒音に伴う精神的な負担や、単純な動作を疲労するほど繰り返すことによる筋肉的な負担が、成長期の子供を著しく弱らせるという事実に影響を与えることなく、すべて取り除けるかもしれない。すぐには傷害の痕跡がない場合でも、子供が感染症にかかりやすくなるという間接的な影響が常にある{51}。
写真2.11（上）： マサチューセッツの工場労働者。(1914)
写真2.12（上）： 子供の工場労働者。(1913)
産業界で働く子どもたちは、健康や免疫系に影響を与える多くの毒物にもさらされていた。
…ヒ素が使われている紙俵の陰で見えないようにしゃがみこみ、鉛、水銀、リン、銅などの毒にさらされ、綿、亜麻、毛、絹の紡績に不可欠な人工湿度の弊害を受ける。難しいのは、「彼らを捕まえる」こと、彼らが本当に働いているのを発見すること、そして彼らが法律で定められた年齢以下であることを証明することである。鉛中毒（プラムビズム）は、歯のゆるみや脱落、ひどい疝痛、失明、麻痺、時には痙攣で死に至ることもある。リン酸は歯茎を潰し、骨を腐らせ、ひどい醜態をさらし、失明、手首の麻痺を引き起こし、しばしば死に至る。水銀は貧血や無血症、スポンジ状の歯茎、歯のゆるみ、手足の麻痺（運動障害）を引き起こす。洗浄に使われる硝酸は即死することがある。ロックジョーの病原菌は、皮革、羊毛、毛皮に存在する{52}。
写真2.13: 家は箱だけ、遊び場は鉄道操車場だけ。(1919)
1900年代初頭、ワーキングプアの子どもたちの多くは、庭のない混雑した長屋に住んでいた。自由な時間があっても、彼らの遊び場は街の通りか、もっと悪い場所だった。1920年の『グッド・ハウスキーピング』誌の記事によると、アメリカでは貧困が原因で毎年25万人の子どもが亡くなっているという。
世界で最も豊かな国である米国が、毎年25万人の自国の子供たちを貧困で死なせているという結論から逃れることはできない。他のすべての原因は、最終的な分析では、この原因に帰着する{53}。
私たちが今日享受している世界は、過去の子供たちの絶え間ない労働の上に成り立っている。彼らが働き、生活する環境は、当時の大人と同じように恐ろしいものだった。過酷な労働環境、栄養状態の悪さ、衛生状態の悪さによって、多くの子どもたちがひどい健康状態に陥っていた。残念ながら、今日、世界の他の場所で多くの子どもたちが同様の労働条件と貧困にさらされている。
3. 病気という生き方
獣のように、狂人のように、人々は彼らに襲いかかった…血を渇望し、無防備な犠牲者の喉を鳴らす、このような大衆の怒りほど恐ろしい光景はない…2人の男性が殺されたヴォギラール通りでは… 私はこの不幸な人々の1人がまだ息をしていたときに、老婆たちが足から木靴を外して、彼が死ぬまでそれで頭を叩くのを見た。彼は全裸で血まみれで潰れていた。彼らは服だけでなく髪も性器も鼻も引きちぎっていた。一人の荒くれ者が死体の足にロープを結び、通りを引きずりながら「Voilà le Cholera-morbus！」と絶叫した。
– ハインリッヒ・ハイン（1797-1856）、1832年パリ・コレラ流行期
…地主の貪欲さは、狭い路地に小さな木造の長屋を建てるよう誘惑していた。路地の幅は6尺にも満たないことが多く、丸石が敷き詰められ、水を排水する手段も非常に不十分である。このような状況では、各家の1つか2つのアパートが完全に地中にあることも珍しくない。このような状態で、身体的な病気だけでなく、精神的な病気、悪習や病気も見られるとしたら、不思議に思うだろうか？このような生活をしている男性に、冷静で秩序があり、女性には清潔で家庭的であることを期待できるだろうか？このような状況では、夏の間、下痢や赤痢が蔓延し、子供の間では命取りになる。
– ニューヨークの医師ベンジャミン・マクレディ（1813-1892）、1837年
1800年代、感染症は常に恐怖の対象であった。人口がますます密集し、戦争が起こり、貧困にあえぐ中、あらゆる種類の病気が恐ろしいほどの犠牲を払った。貧困にあえぐ大衆は、これらの病気の容赦ない攻撃の矢面に立たされたが、どの階級も免れることはできなかった。定期的に発生する疫病やパンデミックは世界中を駆け巡り、戦争の惨禍に匹敵するほどの大惨事を引き起こし、何百万人もの命を奪った。衛生環境、栄養状態、労働環境、生活環境、そして絶望感が、このような惨状を引き起こしたのである。
衛生管理は新しい概念ではない。旧約聖書の時代には、危険な人間の排泄物やゴミを都市の外や水源から離して管理・処分することを定めた、明確な聖書の規則があった。また、ギリシャやローマでは、規制の行き届いた公衆衛生システムが完成していた。しかし、暗黒の時代には、こうした考え方は世界の多くの地域で記憶から抜け落ちてしまった。
イギリスでは、囲い込み法によって共有地から人々が追い出され、産業革命の結果、土地を奪われた人々が突然、都市に集結した。人々は、自分たちが作ったゴミ山に腰まで浸かり、過密な掘っ立て小屋に住み、汚れた汚染水を飲み、ひどい食べ物を食べていた。このような生活環境は、病気の蔓延を招いた唯一の共通要因であった。
フレンチ博士は、1888年に発表した論文で、生活環境が病気に与える影響について言及している。
極度の貧困、あらゆる形態の不潔、大都市の過密といった鬱屈した影響は、伝染病の大きな促進剤であり、疫病、ペスト、疫病の原因となる。乳幼児の死亡率は、5つの主要な急性伝染病または感染症、すなわち麻疹、猩紅熱、天然痘、ジフテリア、百日咳によって特に影響を受ける。{54}
消化管は、人の免疫力の約70%を占めると言われている。水や食べ物に含まれる毒素、感染症、寄生虫が健康な消化器官を傷つけるため、無数の病気が定着したのは容易に理解できる。
腸チフス
腸チフスは、サルモネラ菌に汚染された食べ物や水によって引き起こされる。チフス熱の症状は、発熱、全身倦怠感、腹痛などである。病気が進行すると、激しい下痢を伴う高熱を経験する。コレラや赤痢と同様、腸チフスは不適切な衛生環境と欠陥のある文明から発展した病気であった。
しかし、腸チフスが文明の病気であることは歴史的にも今日の事実としても真実だが、それは欠陥文明の病気に過ぎないことをはっきりと理解すべきである。
他の衛生状態の悪い病気と同様に、腸チフスも何千人もの死者を出した。1800年代後半から1900年代前半にかけて、アメリカでは毎年4万人から5万人がこの病気で死亡していたと推定されている{57}。
1907年1月から1911年10月までの間に、ロシアでは283,684件のアジア・コレラが発生した。これには1910年のひどい流行も含まれている。控えめに見積もって、同じ期間に米国では100万人と25分の1の腸チフス患者が発生し、ロシアでコレラが1件発生するごとに米国で4件以上の腸チフス患者が発生したことになる。1910年から11年にかけてイタリアでコレラが猛威を振るったことはよく耳にしたが、この2年間にイタリアで発生したコレラ患者は約1万6000人、死亡者は約6000人、アメリカでは同じ期間に50万人以上の腸チフス患者が発生し、5万人が死亡した{58}。
この病気は軍隊に大打撃を与え、米西戦争ではアメリカ兵の主な死因となった。全米の野営地で流行し、戦争中の病死者総数の86.8パーセントを占めた{59}。南北戦争も腸チフスに悩まされた。
南北戦争では腸チフスが高い死亡率（36.9%）を示したが、「テネシーの早足」と呼ばれる下痢と赤痢は、北軍と南軍の兵士の障害と死亡を他のどの病気よりも多く引き起こした。バージニア州リッチモンドのチンボラゾ病院や南軍の外科医の記録によると、少なくとも90%の兵士が下痢をしており、紛争中、正常な排便を経験した者はほとんどいなかった。北軍を代表してウォルト・ホイットマンが、この戦争は「栄光の1部に対して下痢が約999部」だったと述べている。ほとんどの兵士が早くから気づいていたように、「優秀な兵士には優秀な頭脳よりも優れた腸が重要である」{60}のである。
汚染された食品もまた、病気の流行の原因であった。1879年7月、スイスのチューリッヒ州で、多くの人々が腸チフス（ソーセージ中毒と呼ぶ人もいる）にかかった。
513人の老若男女が、品質の劣る仔牛とハムの冷製料理を食べていた。このうち421人は、当時は腸チフスと思われていた急性熱性疾患に罹患した。同じ肉屋から肉を仕入れていた他の34人も同様の症状を呈し、さらに同じ肉屋から仕入れた15人中11人が発症した。これらの事例は、腸チフスと呼ばれる流行の先駆けとなったようだ。この流行に関しては、「しかし、本当に腸チフスなのか、それともソーセージ中毒に似た中毒なのか、大きな疑問が呈されている」｛61｝という重要な記述が残っている。
コレラ
コレラは、不衛生な環境と人ごみの中で起こる病気である。小腸の細菌感染で、大量の水様下痢と嘔吐を起こし、苦しいけいれんと脱水症状で死に至る。膨大な数の病人や死者を出したパンデミックでは、乳幼児も子供も大人もその犠牲となった。
商業貿易や旅行が盛んになり、世界的に衛生状態が悪化したこともあって、1800年代には6回のコレラパンデミックが発生した。最初のパンデミックは1816年に始まり、最後のパンデミックは1926年に終了した（グラフ3.1）。
グラフ3.1（下） 6回のコレラのパンデミック。最初のパンデミックは1816年に始まり、最後のパンデミックは1926年に終了した。
グラフ3.1（上）： 6回のコレラパンデミック。最初のパンデミックは1816年に始まり、最後のパンデミックは1926年に終了した。
1817年から1860年にかけて、インドで1500万人以上のコレラ死者が出たと推定される…この病気はロシアに達し、主要都市の路上でコレラ暴動を引き起こした…1849年には、パリとロンドンで第二次コレラ波が発生した。ロンドン史上最悪の大流行となり、1832年の大流行の2倍以上となる14,137人の命が奪われた。1849年にアイルランドで発生したコレラは、アイルランド飢饉で死亡した人数と同じだけの犠牲者を出したと推定されている。また、カリフォルニアのゴールドラッシュに向かう入植者たちにもコレラが付きまとい、1849年には6,000～12,000人が死亡した。このコレラの大流行（第3次パンデミック）では、ロシアが早くから被害を受け、100万人以上の死者を出している。シカゴの人口の5%）が1854年にコレラで死亡し、1832年から1860年の間に最大15万人のアメリカ人がコレラで死亡した… 1852年から1854年のロンドンの流行では10,738人が死亡… 1866年までに流行は北アメリカに達し、最大5万人が死亡した… 1883年から1887年にかけての流行は、ヨーロッパで25万人の命を奪い、拡散して、アメリカで少なくとも5万人、ロシアで26万7890人、スペインで12万人、日本で9万人、ペルシャで6万人、エジプトで5万8000人以上の死者を出した。ロシアの主要都市では、20世紀の第1四半期に50万以上のコレラの死者を出した。{62}
1832年にはフランスでコレラが流行し、1年のうちに12万人の死者を出し、そのうち7000人は18日間のうちにパリで発生した{63}。
コレラは1849年に米国を襲い、広い範囲に荒廃の道を残した。春先に南部で発生したこの病気は、瞬く間に全国に広がり、多くの町や村で多数の死者を出した。流行を食い止め、大気を浄化しようと、巨大な薪の山が燃やされた。その煙は、真夏の重苦しい空気の中に低く垂れ込めた。
何千人もの人々が惨劇の前にパニックになって逃げ出し、惨劇の到来を予期して断食、屈辱、祈りの日が設けられた…犠牲者から犠牲者へ駆け寄る医師と、その後を追う棺桶屋や葬儀屋を除いて、通りには誰もいなかった{64}。
人間や動物の排泄物が、人々の唯一の水源に絶えず流れ込んでいた。基本的な衛生観念の欠如と原始的な、あるいは存在しない衛生設備が、1800年代から1900年代初頭にかけて、ほとんど絶えることのないコレラのパンデミックに拍車をかけた{65}。人々は化学物質や毒素に包囲され、傷ついた免疫系は大きなハンディを背負っていたのである。
…飲料水にも問題が生じていた。屠殺場や接着剤工場からの流出物、商業メーカーの化学物質、そしてシカゴのすべての生ゴミが飲料水を汚染し始めたのである。シカゴの人々は、汚染された水が原因で流行した1848年のコレラの流行に耐えていたが、近くのミシガン湖は1850年代にはもっと汚染されていた{66}。
赤痢（Dysentery）
赤痢は、細菌やアメーバによって引き起こされる腸の炎症である。血液や粘液が便に混じる激しい下痢が特徴である。コレラと同様、赤痢は食物や水の糞便汚染によって広がり、通常、衛生状態の悪い貧困地域で発生する。これらの衛生状態の悪い病気は、とんでもない人命の損失をもたらした。
南北戦争（1861～65）の北軍は、戦死者の2倍にあたる186,216人を病気で失い、約半数が腸チフスや赤痢によるものだった{67}。
アメリカの南北戦争中、刑務所内の生活は恐ろしいものだった。アメリカ南北戦争中、監獄内の生活は恐ろしいものだった。死んだ者はしばしば棺桶なしで集団墓地に埋葬された。病気の囚人に対する状況はひどいもので、「病院」はほとんど慰めにもならず、助けを求めることもできなかった。
病院そのものは、使い古されたテントの集まりで、その多くは雨漏りし、中には側面のないものもあった。寝台はなく、藁もほとんどなかった。何百人もの患者が裸の地面に横たわっていた。彼らの食事はストックヤード内の囚人とほとんど変わらなかったが、担当の外科医が小麦粉とアロールーツを少量入手することができた。流行する病気は壊血病、下痢、赤痢、病院壊疽であった{68}。
チフス熱
チフス熱は腸チフスとは異なり、リケッチア菌によるもので、最も一般的な感染経路は体部虱に咬まれて感染し、人の血液を食べながら病気を広げていく。不潔病と言われ、衛生環境が悪いところで発生する。雑菌の生命力は、過密と不十分な換気に正比例して増加する{69}。チフスもまた、歴史上のさまざまな時代や場所で、膨大な数の人々を殺した病気である。
戦争と同様に、チフスはセルビアで始まり、1914年11月には早くも1万人の患者が発生した。1917年の革命と内戦により、ロシアではチフスが大流行し、1917年から1921年の間に2500万人の患者が発生し、300万人が死亡した{70}。
…赤十字連盟会長のヘンリー・P・デイヴィソンは、ポーランドに23万人のチフス患者がいると宣言した…ポーランドの合衆国医療部隊長E・R・ギルクリスト大佐が送った情報によると、人口の95%がチフスにかかったことがあるか、現在かかっている。死亡率は15～60%であった{71}。
スイスのジュネーブに本部を置き、新たに設立された赤十字社連盟の事務局長であるデイヴィッド・ヘンダーソン卿は、昨夜、連盟の設立当初、中世以来最も深刻な惨事の一つである東ヨーロッパにおけるチフスの流行に直面したと述べた。今、チフスの最悪の季節を迎えている。チフスには汚れがつきものであり、人々を清潔に保つことが最大の課題である。石鹸を送ったが、お湯を沸かす石炭がない。新しい衣類を送ったが、十分な量を供給することができなかった。材料が非常に不足しており、病院は設備が整っておらず、医者は1万人に1人しかいない{72}。
ジフテリア（Diphtheria）
ジフテリアは、上気道疾患の一種を指す言葉として使われている。ジフテリアの臨床症状を決定するのは、コリネバクテリウム・ジフテリアという細菌ではなく、細菌の一部に感染する毒素原性ウイルス（バクテリオファージ）である。ジフテリア菌の大部分は、実はバクテリオファージに侵されることはない。しかし、細菌に侵入された場合、重篤な臨床疾患を引き起こす可能性がある。ウイルスが細菌の毒素遺伝子のスイッチを入れることで、革のような厚い羊皮紙のような分泌物が喉の奥を覆い、呼吸や嚥下を妨げるなどの症状が出る。
重症化すると、毒素は循環系によって遠くの臓器に分布し、麻痺やうっ血性心不全を引き起こすこともある。スラム街での生活や栄養状態の悪い時代には、他の感染症同様、ジフテリアで死亡する人が相当数いた。
保健省の統計によると、ジフテリアの患者は1日平均60人である。保健委員会のロイヤル・S・コープランドは昨日、「流行期に近づいている」と述べた。年初来、2,773人の患者が発生し、274人が死亡している…「ジフテリアによる死亡は、腸チフスによる死亡と同様に厳しく非難されるべきである。「どちらも全く不必要なものであり、事実上衛生上の犯罪である…」{73}。
小児期には恐ろしいが、大人もかかる感染症にジフテリアがある。1882年から1891年の10年間に、ドイツの大きな町に住む1000万人の住民のうち、この病気（ジフテリア）が原因で死亡した人の数は111,021人で、1000人の死亡者のうち45人がこの病気によるものである。1892年のジフテリアによる死亡率は12,361人、1,000人あたり41人であった{74}。
バークスとリーハイの2つの郡が合流し、ジフテリアが激しく流行する地域の人々ほど、地域社会が警戒していることはめったにない。この地域の同じような地域で、これほど致命的な結果をもたらすジフテリアの流行は、これまでなかった。多くの家族が子供を失っている。今日行われた葬儀の数を推定すると、10平方マイルの範囲内で死亡したのは60人を下らず、おそらくそれ以上であろう{75}。
百日咳
百日咳は、一般に百日咳と呼ばれ、毒素を媒介とする細菌性疾患で、制御不能な激しい咳を引き起こすことがあり、栄養不良の場合ははるかに悪化する。百日咳は、風邪と同じように、嗄声、目や鼻の渇き、短く乾いた咳、そして発熱で始まる。熱は下がり、乾いた短い咳が続くと、この病気の特徴である「フーッ」という音のする咳が出ることがある（常にではないが）。
百日咳はフィラデルフィアのあらゆる地域で流行しており、何万人もの小さな子供たちがこの病気に苦しんでいる。金持ちの家にも貧しい家にもあり、ある広場で一人の子供がかかると、すぐに同じ通りのすべての子供がかかる。肺炎や気管支炎が続くことも多く、放置された重症例では、肺が弱体化し、患者は消費（結核）の種に実り多い土地を提供することになる｛76｝。
子どもの病気に関する重要な図は、ロイヤル・S・ヘインズ博士によって示された…「百日咳は、他のどの伝染病よりも1歳未満の赤ん坊を多く殺している」とヘインズ博士は言う。百日咳による死亡者数は腸チフスによる死亡者数とほぼ同数である「。彼は、「無害な」病気について、驚くべき統計データを示した。1910年のニューヨークにおける麻疹による死亡者数は785人、猩紅熱は953人、百日咳は461人、ジフテリアは1715人、天然痘はわずか5人…同じ年に恐ろしいチフスは558人しか死亡していない{77}。
猩紅熱（しょうこうねつ）
猩紅熱もまた、毒素を媒介とする細菌性疾患である。関与する細菌は、A群溶血性連鎖球菌として知られているStreptococcus pyogenesである。この病気は、主に胸部と腹部の皮膚に赤い発疹が現れ、それが全身に広がることから名づけられた。この病気は、溶連菌のゲノムに組み込まれた特定のバクテリオファージ（ウイルス）が、菌に毒素の産生を指示することにより、菌が産生する毒素によって症状が引き起こされる。
人によっては、心臓病や腎臓病などの深刻な合併症が生じることもある。これらの合併症は、実は感染症に反応して産生された抗体による自己免疫反応の結果なのである。抗体は良いものだと思われているが、実際にはワクチンで誘発されたものであれ、感染症で誘発されたものであれ、問題を引き起こす可能性がある。
抗生物質が病気をなくしたという考えは誤りである。猩紅熱は今でも存在するが、死亡率は以前とは全く異なり、抗生物質が登場するずっと以前から減少している。実際、抗生物質は細菌からの毒素放出を増加させるようである{78}。1800年代と1900年代初頭、人々が栄養不足で病弱だった頃、猩々緋熱は非常に多くの死者を出した。
1847年から1861年の15年間に、イングランドとウェールズで猩紅熱とジフテリアによる死亡者は262,429人、ロンドンだけでは38,890人であった。つまり、ロンドンで発生した23人の死者のうち1人がスカーラティナによるものだったのだ。自分の家族がこの破壊者に襲われたことのある読者なら、この数字が意味する人間の悲惨さの大きさを想像できるだろう。この病気は軽い経過をたどるので、医学的な治療がほとんど必要ないことも珍しくないが、一方で、何の治療も受けられないケースが非常に多いことも事実である｛79｝。
ヘンプステッド、ロングアイランド、1884年11月20日-スミスビル・サウスとその周辺で緋熱が猛威を振るっており、そのために学校は閉鎖されているほどだ。この病気で3人が死亡している…{80}。
カナンデイグア（ニューヨーク州）1884年4月29日-この村では8日間に猩紅熱による死者が16人出ている。保健委員会は公の葬儀を禁止する命令を出し、流行が続く限り他の衛生規則を採用するよう勧告している{81}。
麻疹（はしか）
はしかは、これまで述べてきた病気とは異なり、ウイルス性の感染症である。初期症状は、鼻水、咳、高熱、痛みなどである。はしかの特徴は、皮膚に現れる中心が白い、小さな赤い不規則な形の斑点である。他の病気と同様に、麻疹の流行は多くの死者をもたらした。
今日、州保健局が発表した報告書によると、1906年には1,463人が死亡し、うち1,240人が5歳以下の子供であったというから驚きである。12月だけで2,807人の患者が報告され、記録を調べると、猩紅熱の2.5倍の数の子供が死亡していることがわかる{82}。
北極圏沿岸のハーシェル島では、何千人もの原住民が麻疹で死んでいる…ウサギのように死に絶え、死亡率を抑える手立てはないようだ。文明の進歩は、ノームから北へ向かうにつれて、死亡率を高めている。2年前に荒廃が始まり、それ以来続いている。原住民が文明人の衣服を身につけ、白人のウィスキーを飲むようになったとき、彼らの衰退が始まったのだ。肺炎、リューマチ、握力など、考えられるあらゆる病気が彼らの間に現れ、海岸に沿って広がり、恐ろしい結果を招いた{83}。
黄熱病
黄熱病は、感染した蚊によって媒介される急性のウイルス性疾患である。1855年、黄熱病はバージニア州のノーフォーク、ポーツマス、ゴスポートの各町とその周辺地域を荒廃させた。このペストは容赦なく、何千人もの死者を出し、死亡率の高い町はほとんど寂れてしまった。
…街の主要なビジネスストリートは、まったく静まり返っていた。開いている店は1軒もなく、2軒の薬屋だけが活気を呈していた。最近、貿易の喧騒で賑わっていた通りは、今では真夜中のように静かで、その静けさを破るのは、薬を求めて薬屋に急ぐ看護婦の足音だけだ。ノーフォークとその近郊に住んでいた少なくとも2万人の人口が、ほんの数週間で3千人になってしまった…通りでよく見られる光景は、棺桶を積んだ荷車が、便利な街角に置かれ、機会に応じて葬儀屋がここから運び出すことである。棺桶は3,4個並んでいることが多い。死者はすぐに家から運び出され、歩道に置かれる。それぞれの棺の蓋には、犠牲者の名前、年齢、死亡の日付が刻まれた短冊や羊皮紙が釘付けにされている…ここでの死亡者数は、最近1日に50,60,70、いや、非常に80近くになっており、約6千、せいぜい7千の人口の残骸だ！金持ちも貧乏人も、老いも若きも、白人も有色人種も、すべてが無差別に、かつて幸福だったこの街に恐怖の支配を与えているこの病気によって、その通り、通り、広場に至るまで、沈黙と荒廃が支配しており、その病的さと圧迫感は、言葉では表せないほどである{84}。
ニューヨーク・タイムズ紙の記事は、棺桶を覆う昆虫の群れの光景を描写しており、報道というより現代のホラー小説のようだ。
攻撃後すぐに、白人患者の皮膚はレモンやオレンジのような黄色味を帯びるようになる。黒人の場合は、青銅色に変色する。どのような場合でも、熱の進行は非常に速く、しばしば致命的である…この致命的な流行が私たちの都市で広まって以来、最も奇妙な外観のハエが登場した…その体は、黄色がかった色の普通のハエと同じ大きさだ…彼らは群れをなして飛び、イチジクの木に多数見られるが、彼らの最大の魅力は、「イエロージャック」の不運の犠牲者が眠る棺のようなものにある。昨日、埋葬地のゴルゴダであるポッターズ・フィールドに散歩に出かけたが、地面に散在して埋葬を待っている棺桶の多くが、文字通りこの憎むべき小さな昆虫で真っ黒になっており、棺桶が完全に見えなくなるほど互いに絡み合っているのを見て、激しくぞっとした｛85｝。
アメリカ南部の都市は、頻繁な伝染病に慣れており、同時に複数の病気に襲われ、広範囲にパニックを引き起こすこともあった。
1873年のメンフィスは、黄熱病、天然痘、コレラの3つの病気が同時に発生した。人々はパニックに陥って逃げ出し、半分の家が空き家となった{86}。
消費
このほかにも、1800年代から1900年代初頭にかけて、多くの病気が人々を悩ませた。結核は、肺を侵す細菌感染症である。結核は肺を侵す細菌感染症で、被害者を衰弱させることから、かつては「消費」と呼ばれていた。
特に長屋では、過密な環境とそれに伴う空気の汚さが、結核を引き起こす最も強力な要因の1つとなっている。「不純な空気の呼吸は、生命力を直接的に衰えさせ、神経系を弱らせ、食欲を減退させ、分泌物を狂わせ、血液中に老廃物を滞留させる」{87}と、結核のある大御所は言う。
肺炎と結核を合わせると、当時は圧倒的に大きな死因となった。
…結核と肺炎がトップで、それぞれ1,000人あたりの死亡率が1.16と1.02で、暴力による死、心臓病、癌がそれに続く…消費と肺炎はずっとトップで、合わせて全死者の5分の1程度である｛88｝。
この国の労働年齢の男女70万人以上が予防可能で治療可能な病気にかかり、そのうちの9万2千人以上が毎年この病気で死亡している、という素っ気ない言葉は、驚くべきものである。これは、結核がその病気であるということである。しかし、結核で亡くなる9万2千人以上の労働者は、この病気による死者総数の70%に過ぎない。昨年1年間、米国では全年齢の13万2千人が結核で死亡している{89}。
これらの感染症はしばしば別個の病気と考えられているが、一緒に、あるいはその直後に発症することがある。
ジフテリアが流行すると、麻疹を併発することが多い。1858年以降、本市における麻疹による死亡率の多くは、この原因によるものであった｛90｝。
当初はセント・ジョセフズ・バイ・ザ・シーとして知られていた、サウス・アイ州ユグノット近郊のユーラナ・シュワブ・ホームでは、300人の幼児の間で猩紅熱と肺炎を伴う麻疹の流行があり、罹患した150人以上のうち20人が死亡した…「私たちのところに来る子供たちは、世の中の歓迎されない子供たちであることを覚えておくべき」と彼女[シスター・テレサ]は述べている。「彼らは適切なケアを受けることができない。私たちが彼らを迎えるとき、彼らはいつも弱々しく、か弱い。病気が発生したとき、150人中20人が死ぬのは不思議なことではない」{91}。
…最も深刻な組み合わせの1つは、麻疹とジフテリアの組み合わせである。麻疹によって攻撃された生物は、ジフテリアによる中毒や感染に対する抵抗力が弱いという印象を免れない…麻疹がジフテリアに続いてほぼ同時に感染した場合、両病気が非常に不吉な形で互いに影響し合うことがある。2月18日、7歳の元気な男の子がジフテリアにかかり、急速に咽頭を侵された。2月20日に抗毒素600単位を投与し、2月21日に初めて見舞った後、直ちに1,500単位を追加投与した。この場合，麻疹とジフテリアの伝染病菌に感染した時期が近かった。
産褥熱（さんじょくねつ）
医学史の中で最も醜く、最も悲劇的で、最も避けるべき章のひとつが産褥熱である。産褥熱とは、産後間もない時期に多くの母親がかかった致命的な感染症につけられた名前である。激しい痛み、骨盤膿瘍、敗血症、高熱、そして苦しい死は、医師の汚染された手や不衛生な医療器具によってもたらされた上行性感染症によってもたらされた。細菌説が確立された後、最も多く分離された細菌はβ溶血性連鎖球菌、ランスフィールドA群であったが、原因となる微生物は一種類ではない。
アメリカ、ヨーロッパ、ニュージーランド、スウェーデンなど、従来の助産が放棄され、産科医や医学生と呼ばれる新しい男性助産師に引き継がれたところでは、産褥熱が続いた。
男性助産師は、不確実ではあるが、ますます流行し、時には医師にとって非常に有利な診療分野であった。このため、理論と実践に関する考えが特に強く争われる分野であったのかもしれない。18世紀には、女性のものであった助産が、医師や外科医といった医学者の関心を集めるようになった。その中でも外科医は、助産が自分たちの活動の自然な延長線上にあると考えられていた。外科医は従来、助産婦が難産になったときに呼ばれることが多く、母親の命を救うために、すでに死んでいる胎児を子宮から取り出す必要があるときだった。18世紀には、外科医が正常な出産の領域にまで診療を拡大する方法を見出すことが多くなった。男性助産師は、社会的には立派な地位と専門知識を有していると認められていたが、その地位は「手を使う」という仕事の性質上、制限されていた。しかし、社会的に見れば、男性助産師は経済的にもキャリア的にも有利な分野であった。こうした助産師の地位の曖昧さや不確かさが、彼らの著作に見られる議論の激しさや競争心につながっているのかもしれない{93}。
産褥熱は産褥熱とも呼ばれ、医師の傲慢さが介在する病気であった。アメリカのオリバー・ウェンデル・ホームズ博士とオーストリアのイグナーツ・ゼンメルワイス博士は、著名な、長い間苦悩してきた女性のための擁護者で、医療関係者に手を洗って、伝統的な助産師のようにもっと実践してもらおうとした。しかし、この2人の意見は無視され、職業的な攻撃さえも受けた。女性たちが不必要に死んでいくのを見て、何年も精神的苦痛を味わった後、彼らは嫌気がさして医学の分野から去っていった。ホームズ博士は作家となった。1865年、ゼンメルワイス博士は騙されて精神病院に入り、逃げようとしたところ、看守にひどく殴られた。殴られたことが原因か、手に壊疽のような傷ができ、2週間後に早すぎる死を迎えた。
産褥熱の歴史を忘れてはならないのは、母体の大量喪失が、夫、生き残った乳児、生き残った年長の子供、家族単位、社会…そして平均寿命の統計に影響を与えたからだ。しかし、「産褥熱」という言葉が語られたり、議論されたりすることはほとんどない。
女性と赤ちゃんが死ぬという流行は、1746年という早い時期から記録されており、パリの病院で出産した母親の50%以上が死亡している｛94｝。しかし、この問題についての最も包括的な記述は、イグナツ・ゼンメルワイス博士の著書『産褥熱の病因、概念、予防法』によるものである。彼は、医師が看病した母親は助産婦が看病した母親の3倍以上の死亡率を示し、内診しなかった母親は生きていたことに注目し、伝染性の病原体を疑った。医師たちは、死体解剖室で感染した死体に触れてから、産科病棟に入り、手洗いをせずに女性の診察や出産をすることが多かった。
センメルワイス博士は、自分の病院の医師たちに、女性に触れる前に塩素で消毒したライム液を手に塗るように指示した。医師や医学生がこれに従うと、32%あった妊産婦死亡率はゼロになった。プラハのブレイスキー博士も同様の消毒法を用いて、1882年に1,100人の女性を連続して出産し、1人の死者も出さなかったと報告している{95}。
ゼンメルワイス博士は複数のスタッフを兼任していたが、彼の衛生法に従ったところでは、どこでも妊産婦死亡率は低下した。しかし、彼の同時代の人々のほとんどは、このようなとんでもなく不快な「ナンセンス」を無視した。
医師は自分の手が汚れているという指摘に損傷され{96}、抗生物質が発明される1940年代まで、自分たちが母体の苦しみと死の原因であることを示す事実上の証拠を無視し続ける傲慢さを多くの医師が持っていた。
抗生物質の発明後、産褥熱は大幅に減少したが、センメルワイスとブライスキーの記録は、医師が手と器具を洗い、不必要に侵襲的な分娩法をやめさえすれば、1700年代に発生していた産褥熱による死亡をほとんどすべて阻止できたことを証明した。
また、1870年から1940年代にかけて、一般開業医が合併症のない分娩にクロロホルムと鉗子を広く使用したことも、イギリスでの例だ。これは、ある観察者によると「殺人に少し及ばない」傾向であり、多くの不必要な死亡をもたらしたとされている{97}。
人口の5分の1が出産適齢期の女性であり、30%を超える母体死亡率も珍しくなかったことを考えると、社会、平均寿命統計、感染症率（出産時に母親が死亡した乳児は死亡リスクが4倍高く、最も多いのは感染症）に対する影響は甚大である。しかし、ワクチン愛好家たちは、歴史や感染症の評価において、この悲劇に言及することはない。その代わり、ワクチンは人類への偉大な贈り物として賞賛される。実際、医者が手を洗うだけで、数百万人の死を防ぎ、平均寿命の曲線を著しく向上させることができただろう。
* * *
予防可能な医療ミスは世界中でよく知られており、米国では死因の第3位（年間225,000人※）であり、同じ医療パラダイムが導入されているところでは同様の数字になっている。
しかし、ワクチン接種を受けていない人が診察室に入るたびに、ワクチン推進派の医師は、ワクチンで予防できるはずの病気による死亡や障害の可能性よりも、彼らが提供する医療行為による死亡や障害のリスクの方がはるかに高いという事実を傲慢にも見過ごしている。
*バーバラ・スターフィールド、MD、MPH、「Is US Health Really the Best in the World?” アメリカ医師会雑誌、284巻、No. 4, July 26, 2000, pp.483-485.
産褥熱の最終的な結果は、何百万人もの母を失った子供たちが、死ぬか、栄養失調と病気の生活を強いられ、しばしば鉱山や工場、汗を流す場所で働かされることになった。産褥熱は、社会の焚き火を燃やし、その跡に甚大な被害を残した。もし、これらの乳児に母乳を与え、愛情を注ぐ母親がいたら、そして兄妹の世話をする母親が家にいたら、1700年代から1900年代の病気や悲惨さは、はるかに目立たなかっただろう。今日の医師たちは、ワクチンによってこれらの病気が減少したと信じているが、自分たちの先人たちが、高い疾病率と低い平均寿命をもたらした状況の一つを作り出したという事実は無視している。
生活環境の改善、栄養価の高い食品、産科医療の充実など、ワクチン以外の要素が感染症死亡率の減少につながったことを明確に示す、信頼できる資料が数多く存在する。このような明確な証拠があるにもかかわらず、今日のワクチン推進派は、ワクチンが今日の平均寿命の延伸の主な原因であると継続的かつ虚偽の主張をしている。
この後のページでは、どちらがより理にかなっているか、自身で判断していただくことができる。ワクチンのおかげなのか？それとも、死亡率が低下するタイミングに対応する他の要因があったのか？もしそうだとしたら、私たちの寿命が延びたのは、そのおかげなのだろうか。もし、ワクチンのおかげではないというのであれば、世界保健機関（WHO）は、現在、過去の状況を反映した貧しい国々で、別の方向で活動すべきなのだろうか。
4. 天然痘と最初のワクチン
…彼らは固いマットの上で寝ていて、痘痕が壊れて問題になり、互いにぶつかり合い、彼らの皮膚は彼らが寝ているマットの上に裂ける。
– ウィリアム・ブラッドフォード（1590-1657）、1634年
その後、小水疱がワクチンポックの周囲にでき、それが合体して広がっていった。その後、顔、頭、体、口にも発症し、哺乳ができなくなり、接種後45日目に力尽きて死亡した。
– ワクチン接種後の健康な子供の例（1891年3月13日）
再接種をやってみよう-決して損をすることはない、
再接種には、このような一つの大きな美徳がある：
再接種を受けると、いつでもあなたを傷つけたり殺したりすることがあるからです、
私たちは皆、それを信じることを拒否する用意があるのだ。
– 1876年、「医師たち」の署名入り回覧板より
天然痘（Orthopox variola）として知られる天然痘は、悪名高いウイルス感染症であり、熱病と痛みを伴う滲出性の皮膚病変（pox）を被害者に提供した。この病気は醜いだけでなく、しばしば死に至らしめた。
ニュータウンで最も致命的だったのは、人間同士が接近していたことである。例えば、1850年代にダーリントンで行われた保健官の報告では、両親、兄、叔父と同居する1部屋の住居で、2歳から17歳の6人の子供が天然痘に苦しんでいるのが発見されている。彼らは皆、ベッドもなく、床にボロ布を敷いて一緒に寝ていた。何百万もの似たような事例を挙げることができ、状況はさらに悪化し、病気の犠牲者は死に、その死体は、家族が小銭をかき集めて埋葬するために、何日も一人部屋の家族の間で腐ったままになっていた｛98｝。
天然痘は1949年までに米国から、1980年までに全世界から完全に姿を消した。1949年にはアメリカから、1980年には世界中から天然痘が姿を消した。
まだら模様の怪物との闘い
西洋で天然痘を予防しようとした最初の試みは、1717年、メアリー・ウォートリー・モンタグ夫人によって始められた。彼女はオスマン帝国から、天然痘の病巣から少量の物質を取り出し、それを他人の皮膚に引っ掻くというヴァリオレーションと呼ばれる方法を知って帰国した{99}。うまくいけば、患者は天然痘の軽い発作に見舞われ、その後、この病気に対する免疫を得ることができる。このように、天然痘に感染させる時期や環境を選ぶことで、最適な健康状態で管理された環境で、偶然に感染させるよりも病気に対して有利になることを期待したのである。
しかし、天然痘の場合、死者が出る可能性があることと、感染すると周辺に病気が広がってしまうという問題があった。
天然痘の被害は決して軽くはなく、100人接種すると2,3人は死んだと言われている。さらに、多くの人々は、予防接種が軽い発作で個人を保護することはあっても、感染源を増やすことで病気をより広範囲に広げることになるのではないかと当然のように考えた。このような理由から、1728年以降、ヨーロッパでは予防接種は一般的に評判が悪くなったのである{100}。
サウスカロライナ州チャールストンからロンドンに到着したジェームズ・カークパトリックは、1738年の流行について説明し、予防接種が見事に成功したことを強調した。彼の熱意により、予防接種はヨーロッパ中で再び支持されるようになった：
ロンドンでは、1743年にカークパトリックの影響が復活した後、接種が外科手術の一分野として儲かるようになった…ほとんど裕福な人たちの間でだけであった。手術は見た目ほど簡単ではなかった。医師、外科医、薬屋の知恵を結集する必要があり、患者に接種するための準備には数週間を要し、多くの手当てと養生が必要であった。予防接種は長い間、お金を払う余裕のある人の特権であった{101}。
1752年にボストンで天然痘が流行したとき、自然の天然痘にかかったほうが、予防接種で天然痘にかかったときよりも多くの人が死亡した、という図がある。これは、特に白人に予防接種が有効である可能性を示していた。
寒い国の天然痘は、白人よりも黒人の方が致命的である。1752年のボストンの天然痘では、白人は自然感染で11人に1人、接種で80人に1人、黒人は自然感染で8人に1人、接種で20人に1人が死亡している{102}。
変種の成功は、操作者と技術に依存し、また、常に制御できるわけではない他の多くの要因もあった。
1764年の論文では、接種の意図しない結果として天然痘による死亡率が上昇したことが明らかにされている。
予防接種が生命にとって好ましい行為であるとは言えない…。伝染病のペストのように、感染の進行を止めようとするものは、それに伴う危険を軽減する傾向があり、伝染を広げようとするものは、その危険を増大させる傾向があることは論を待たない、予防接種の実施は明らかに伝染を広げる傾向がある; こうして伝染病が発生した場所は伝染の中心地となり、そこから伝染病は、自然な方法で伝染病が発生する中心地から広がるよりも、致命的でなくとも広く広がる。この伝染の中心地は、接種によって明らかに非常に多くなっている…。{103}
著者によれば、1721年に接種が開始される前の38年間、出生数に対する天然痘による死亡数は1000人あたり90人、埋葬数に対する死亡数は1000人あたり64人であったという。しかし、接種開始後の38年間で、天然痘による死亡者数は1000人当たり127人（41%増）、埋葬者数は1000人当たり81人（27%増）に増加した。
医学的に認可された手術は、流行を止めるのと同様に流行を始める可能性もあったのだ{104}。
牛の乳首から
乳母の間では、牛痘に感染すると天然痘から身を守れるという噂があった。1774年、ベンジャミン・ジェスティという農夫が、妻と2人の息子にダーニング針で傷をつけ、そこに感染した牛の痘痕の材料を擦り込んだ。その後、ジェスティの息子たちが意図的に天然痘にかかったところ、発病しなかったという話である。
1796年、この話を信じたエドワード・ジェンナーは、ジェームズ・フィップスという8歳の少年を実験台にした。酪農家サラ・ネルメスの手の病変から牛痘と思われる病菌を採取し、それをジェームズに接種したのである。その後、牛痘の予防効果を確かめるため、この子に天然痘を意図的に浴びせた。その子が臨床的な天然痘にかからなかったことから、牛痘の予防接種は成功し、生涯にわたって天然痘から身を守ることができるとされた。
免疫学は非常に未熟で、既存の免疫や不顕性感染についての知識はジェンナーの実験計画には含まれていなかった。彼の主張は、1人のサンプルに基づくもので、科学的な方法はなかったにもかかわらず、一度牛痘にかかると天然痘から生涯にわたって身を守ることができるという信念を煽った。
ジェンナーの主張は、その後、10年からわずか1年というさまざまな推定値に取って代わられた。
1908年の論文{105}では、一部の限定的な免疫は3年程度しか持続しないと結論付けている。
…1歳半以上の予防接種を受けていない子供や、3年以上前の予防接種を受けた人、つまり全人口の大多数が無防備であることが確認された{106}。
オレセン博士という別の開業医は、再接種は毎年行うべきであると主張している。
最近のワクチン接種の成功は天然痘に対する絶対的な保護となる。予防は6カ月から12カ月、しばしばもっと長く続く。再接種は1年に1回が望ましい{107}。
クレイトン博士は、1889年にエドワード・ジェンナーとワクチン接種を非常に批判する本を出版した。彼は、牛痘ウイルスに感染した人は、以前に天然痘の予防接種を受けていることが多いことを観察した。彼の実験は逸話的なものであったため、ジェンナーは自分の決められた結果に合うような結論を導き出すことができた。クライトン博士は要約する：
王立協会に提出された牛痘に関する論文の中で、唯一の本当の実験は、ジェームズ・フィップスの接種であった。その結果は、見てきたように、ジェンナーが真実を抑え、偽りを示唆することができる簡潔さで記録されていた。天然痘を接種された乳牛の十数例を実験と主張するのは馬鹿げている。一般的な接種が進行しているときはいつでも、他の人と一緒に接種を受けた乳牛がたくさんいた。
1700年代後半から、ある集団にワクチンを接種し、ワクチンを接種していない同規模の別の集団と比較した試験がなかったにもかかわらず、医療専門家はワクチン接種を支持していた{109}。
CDCは、現在でも天然痘の感染を防ぐ抗体のレベルが不明であることを認めている{110}。『幻想の溶解』の著者たちが米国で成長したとき、子どもたちはワクチン接種後何年も経ってワクチン接種の痕が見えるだけで、ワクチン接種を受けて免疫があるとみなされた。
ワクチニア： 人工的に作られた謎のウイルス
ワクシニアと呼ばれるウイルスの起源については、混乱がある。ジェンナーは、ラテン語で牛を意味するvaccaから製品名をつけたが、彼は本物の牛痘症は馬のグリースと呼ばれる疾患に由来すると考えていた。ヤギなど他の動物から採取したワクチンリンパを使用した開業医もいた。次の1829年の『ランセット』誌の抜粋は興味深い：
ジェンナー博士が当時使用し、バークレーで3,4年間流通させていたリンパは、牛ではなく馬から採取したもので、その後、体質を通過したことはない。実際、この病気はワクチン（牛）痘ではなく馬痘であることは、彼が死ぬ前に決定的に確認したとおりで、油脂の物質によって興奮した糜爛性弛緩症の結果、馬の脚の皮膚に生じる小水疱から得られる。しかし、ジェンナー博士のこの馬のリンパは小水疱を作り、それは牛の乳首にある天然の牛痘の小水疱に正確に似ていると彼は宣言した…{111}。
異なる動物のウイルスを混ぜ合わせ、人間を通して再び牛に戻すということが何年も続いた後、1834年の論文で、ワクチンウイルスがどの程度牛から来たものであるかに疑問が投げかけられた。ワクチンに含まれているものに関する混乱のため、ワクチン接種に使用される材料は「ワクチンウイルス」と呼ばれることがあった。
ワクチンウイルスの起源については、3つの意見が存在する。1つ目。ジェンナーは、「グリース」と呼ばれる馬の病気から発生し、それが伝染して牛に牛痘と呼ばれる症状をもたらしたと考えた。2番目。マルセイユのロベール博士は、ワクチンウイルスは天然痘の毒が牛に伝染し、移行によって変化したものにほかならないと考えた。3番目。フィアード博士は自分の意見として、牛痘は牛に特有の病気であり、イギリスではこれらの動物では非常にまれであり、フランスでは一度も発生したことを証明する証拠がないことを表明している{112}。
牛から直接痘瘡の材料を使用することは、当初は人々にとって不愉快であったため、ジェンナーは「ヒト化牛痘ワクチン」を開発した。この方法は、やはり最初に動物の病菌を利用し、その生の膿を人間に接種するものであった{113}。そして、接種した人の痘痕から膿のリンパを次の人の腕の切り口に擦り込むという方法で、「腕から腕への接種」と呼ばれるようになった。また、人の疱瘡のかさぶたを多数瓶に入れ、水を入れて振るという接種方法もあった。この膿は、ある町ではワクチンの材料として使われた。
写真4.1： 1898年の複数カ所でのワクチン接種。「典型的な良腕」を示す。
接種部位に水疱ができた後、接種痕が見えるだけで、人々はワクチン接種を受けたとみなされ、免疫ができたとみなされた。最大限の防御を試みるために、しばしば複数の部位が使用された{114}。ワクチン接種の成功は、一度に腕の最大4つの部分を傷つけた後、「上手に取る」ことによって起こったと考えられている。このように複数の部位にワクチンを接種する習慣は、1975年まで世界のさまざまな場所で続けられた。
もちろん、このルートで被接種者の他の多くの病気が広がったが、腕から腕へのワクチン接種は、1898年に非合法化されるまで、約100年間使用された。1939年にA.W.ダウニー博士は、ワクシニア・ウイルスは牛痘や天然痘と免疫学的に関連しているが、免疫学的に明確な違いがあり、それは上記のような過程に起因していることを示した｛115｝。
…前世紀に行われたワクチンリンパの調製で子牛や羊の皮膚に、あるいは腕から腕へのワクチン接種で人間の皮膚に、牛痘ウイルスを繰り返し人工増殖させるという白変種。このような条件が、今回紹介したような牛痘の変種から、現在のようなワクシニア株が出現する契機となったのかもしれない。
天然痘ワクチンの標準化と純度は、米国から天然痘が根絶された後も、乏しいものであった。ベドー・ベイリー博士の1952年の発言は、このようなワクチンがどのような病気の撲滅に貢献したのか、誰もが疑問に思うはず
そもそもワクチンリンパは天然痘の死体、牛の乳房の潰瘍、あるいは病気の馬の踵のただれから作られ、その選択は原産国や製造会社によって異なることを思えば、人間の体質に広範囲な悪影響を及ぼすことを不思議に思うことはない。数年前、『ランセット』誌は、「自分が使っているリンパが天然痘由来か、ウサギ痘由来か、ケツ痘由来か、ラバ痘由来かを知る開業医はいない」{117}と宣言した。しかし、昨年、A.ダウニー博士は『英国医学雑誌』で、「この国（英国）でリンパの定期的な調製に使われているワクシニアウイルスの株は、前世紀にケルンで発生した天然痘の症例に由来すると考えられている」と述べた。もちろん、これで牛痘ワクチン接種の説はすべて払拭された{118}。
現代の天然痘ワクチンでさえ、実際には牛痘や天然痘ウイルスは含まれておらず、ワクチン接種の時代まで自然界には存在しなかったヒトと動物のハイブリッド剤が含まれている。動物と人間の間で痘瘡の物質を行き来させることで、長い時間をかけて培養されてきたのである。現在では、ワクシニアは人間だけでなく、水牛などの野生動物にも感染することができる。
今日のワクチンウイルスの通過に使われた動物には、ウサギ、マウス、ヤギ、ウシ、ウマ、ヒツジ、そしてヒトがいる。
ドライバックスは、後にワイスとなる会社が特許を取得した最も古い天然痘ワクチンで、1800年代後半から使用されている。ドライバックスを増殖させるために用いられた方法は、一般的に「準種」と呼ばれるウイルスの混合物を生み出すことになった。2011年、Qinらは現代のDryvaxを遺伝学的に特徴付け、1990年代後半以前の天然痘ワクチンの全ブランドがクローン精製を受けることはほとんどなかったと述べている。彼らは、Dryvaxは馬とヒトのウイルス由来であると結論づけ、このワクチンを「分子化石」と表現した：
これらの観察結果は、古い天然痘ワクチンに見られるゲノムの多様性の程度について興味深い疑問を投げかけるものである。この論文では、最近のDNA配列決定技術の進歩を利用して、この疑問についてさらに詳しく調べてみた。この結果は、古い天然痘ワクチンの在庫を特徴づける準分裂種が驚くほど複雑であることを示し、現在までに分離されたウイルスは、これらの製剤中のウイルスの多様性のごく一部に過ぎないことを示唆している{120}。
では、「古い、不純な」ワクチンの「より大きな割合」が何から作られたのか、誰が知っているのだろうか？天然痘ワクチンに含まれていたウイルスが何であったかについては、現在も昔も大きな混乱があると言っても過言ではない。
2008年、100年以上使用された後、米国疾病管理センター（CDC）は、残っているドライバックスの隔離と破壊を呼びかけた{121}。
信念が現実を飛び越える
ジェンナーが1798年に天然痘に対する生涯免疫を主張する論文を発表し、自分の技術を宣伝したとき、天然痘が牛痘に続くのを見た多くの医師が、医学・生活学会の会合で彼の教義に異議を唱えた。
しかし、彼（ジェンナー）がそのことを口にするやいなや、彼らはそれを一笑に付したのである。牛の医者たちは、天然痘が牛痘に続いて起こった何百もの事例を彼に話すことができただろうに…{122}。
1799年、イギリスのストラウドに住む外科医ドレイク博士は、エドワード・ジェンナーから直接入手したワクチンを使って、ジェンナーの新しい予防法を試す実験を行った。そして、牛痘の処置が有効であったかどうかを確認するために、子供たちに天然痘の接種を試みた。
そのうちの3人、17歳の若者とコルボーン家の子供2人（1人は4歳、もう1人は15カ月）は、牛痘の小水疱が早期に成熟して、通常の時期にかさぶたになった。青年は12月20日に天然痘を接種して8日目、子供2人は21日に接種して8日目であった。彼らは全員天然痘を発症し、局所の膿疱と発熱を伴う全身発疹の両方を呈した{123}。
ストロードの医師ヒューズは、子供たちがその後天然痘を発症したことを報告し、ワクチン接種が失敗したことを示唆した。ジェンナーはこの報告を受けたが、その結果を無視することにした。
その後、1799年、ロンドンの天然痘接種病院の院長であったウッドヴィル博士が、牛痘の接種を大規模に開始した。彼は、ロンドンのグレイズ・イン・レーンにある酪農家の牛からワクチン材料を入手し、7人にワクチンを接種した。そのわずか5日後、その7人を使って、何百人もの人に腕と腕を使った牛痘の接種法を行った。ウッドビル博士は、この方法に重大な問題があることを認めた。
…いくつかの例で、牛痘は非常に重い病気であることが証明された。500例中3,4例で、患者はかなり危険な状態にあり、1人の子供が実際に死亡した{124}。
医学界はジェンナーのワクチンの有用性を否定する多くの記述にもかかわらず、ジェンナーのワクチンを受け入れ続けた。すべての記述は、天然の牛痘を持ち、ワクチンを接種しても天然痘で死亡した多数の事例を記述している。
1801年までには、英国で推定10万人がワクチンを接種した。
1809年、Medical Observer誌は、天然痘やワクチン接種が天然痘から身を守ることができないことを示す一連の患者を報告した：
1. 1799年末にロザラムの外科医兼薬屋ロビンソン氏によって、ある子供が予防接種を受けた。その1カ月後に天然痘を接種したが効果はなく、数ヵ月後に天然痘に罹患し死亡した。2. サフォーク州バンゲイのギャンブル氏の女給が、乳搾りから何気なく牛痘にかかった。7年後、彼女はヤーマス病院の看護婦になったが、そこで天然痘にかかり、死亡した。3,4. 1804年夏、3歳のエリザベスとジョン・ニコルソンは、バタシーで予防接種を受けた。両者とも1805年5月に天然痘にかかり、死亡した……13。R氏の子供は1805年10月に天然痘で死亡した。この患者はワクチン接種を受けており、両親はその安全性を保証されていた。接種者の名前は隠されていた。14. アダム氏の事務所のヒンズリー氏の子供は…ワクチン接種の1年後に天然痘で死亡した{125}。
牛痘にかかると天然痘に対する生涯免疫が得られるというのは、証明されていない理論であることが、次々と医学論文で明らかにされた。
1810年のMedical Observerには、ワクチン接種後の天然痘535例、97例の死亡例、150例のワクチンによる傷害の詳細と、2人の解剖学教授を含む10人の医学者の住所、ワクチン接種による自分の家族の苦しみが記されている{126}。
1817年のLondon Medical Repository Monthly Journal and Reviewの記事は、ワクチン接種を受けた多くの人々がまだ天然痘に苦しんでいることを改めて示している。
天然痘は、なによりも壊滅的な伝染力を持ち続け、拡散する。天然痘に罹患している人々のうち、最も腕の良い医師によるワクチン接種を受けた人の数が、現在驚くほど多いことを知らせることは、どんなに辛いことであっても、国民と専門家に対する私たちの義務である。この問題は非常に深刻であり、医学的性質だけでなく、人類の最も重要な利益にも深く関わっているため、最大限の注意を払うことを怠ることはないだろう{127}。
1818年、スコットランドのマッセルバーグで30年の経験を持つ外科医トーマス・ブラウンは、医学界で「ワクチン接種を推進する熱意で私をしのぐものはいない」と述べている。しかし、1,200人にワクチンを接種した後、多くの人が天然痘に感染し、さらには死亡していることを知り、彼の良心はもはやワクチン接種を支持することができなくなった。
経験上、天然痘は、ワクチンによる穿刺が以前からあったときに、2日以上にわたって最も完全な外観の乳輪に囲まれた状態で出現し、少しも変化せず、最高度に合流して、その後に死亡することが分かっている（show）。天然痘の膿疱もワクチン穿刺の乳輪の中に存在した…世界のあらゆる方面からの報告では、ワクチン接種が導入されたところでは…失敗のケースは今や驚くべき割合に増加している。公正で公平な検討から、6年以上のワクチン接種を受けた症例に天然痘伝染力が作用し、伝染力は集中的かつ持続的に適用されて、そうした症例のほぼ全てが天然痘伝染力の影響を受けることになると考えられる｛128｝。
他の数多くの医学雑誌には、天然痘が以前に天然痘にかかった人に感染する可能性があること、ワクチン接種を受けた人にも感染する可能性があることが詳しく書かれていた。
…1820,1、2年[1820-1822]の間、天然痘について大騒動があった。天然痘は北の大流行とともに発生し…ジェンナー博士の身近に迫った…天然痘にかかったことのある多くの人を襲い、しばしば重症化し、ほとんど死に至らしめた…ワクチンを接種した人のうち、ある人は放置したが多くの人にかかった｛129｝。
外科医や医師は、ワクチン接種を行うことで高い報酬を得ており、新しい収入形態として受け入れていた。したがって、多くの医師が自分の体験を医学雑誌に寄稿したことは、非常に意義深いことである。しかし、現代と同じように、信者は医学的な反対派の声を無視し、一般人が一般メディアで発言するようになった。
1829年、農民であり、ジャーナリストであり、イギリスのパンフレターであったウィリアム・コベットは、天然痘から人々を守るためのワクチン接種の失敗について書いた。コベットは、ワクチン接種が証明されていない、詐欺的な医療行為であると考えた。彼が言う2万ポンドとは、1822年に英国政府がエドワード・ジェンナーに対して、天然痘ワクチンの実験をさらに進めるための資金を提供したことに間違いないだろう。
このような狂気の沙汰の最中に、医師たちは抵抗しても無駄だとわかって降参したのだが、ハンプシャー州のリングウッドという町で最悪の形で本物の天然痘が発生し、老いも若きも100人以上が命を落としたのであった。すると、今度は何が言われたのだろう。2万ポンドの寄付をした人たちは、自分たちがしたことを恥じていたのだろうか？失敗の原因は、熟練していないオペレーターのせい、物質が陳腐化したせい、本物の品質でなかったせいとされた。何百もの事例で、ジェンナー自身（ウィリアム・コベットの大文字強調）によって天然痘を打たれた人が、その後に本物の天然痘にかかり、その障害で死亡するか、命からがら助かったということである{130}。
ワクチン接種で軽症化？
天然痘ワクチンでは病気を予防できないことが明らかになったとき、医療関係者は、ゴールポストを生涯「完全」な免疫から「より軽い病気」に変えることで、ワクチン接種を正当化しようとした。同様のドグマは、百日咳ワクチンやインフルエンザワクチンも受診者を守れないことを正当化するために、2013年にも繰り返されている。しかし、天然痘ワクチンの接種によって、本当に死亡率が減少し、病気が穏やかになったのだろうか？
1844年の天然痘の流行では、ワクチン接種者の約3分の1が軽症の天然痘にかかったが、それでもワクチン接種者の約8%が死亡し、3分の2近くが重症になった{131}。
1850年の新聞への手紙によると、1844年のロンドン天然痘病院への入院者数は、ワクチン接種が始まる前の1781年の天然痘流行の時よりも多かったという。また、天然痘による死亡者の3分の1は、以前に予防接種を受けた人であったとも書かれている。
天然痘はワクチン接種にもかかわらず、急速に増加している…1844年のロンドン天然痘病院への入院者数は、ワクチン接種が導入される前の1781年の有名な天然痘の流行時よりも多いのである。また、1844年の最後の四半期に、ワクチン接種がいかに予防にならなかったかを示すために、ある田舎の地区（ブラッドフォード）の登録官の報告書を選んでみよう： 天然痘による死亡が118[181?]件記録され、そのうち60件、つまりほぼ3分の1がワクチン接種を受けていたのである{132}。
新聞は、適切に予防接種を受けた市民の天然痘による死亡や、予防接種後の他の症状による死亡を絶えず報道した。例えば、丹毒と呼ばれる皮膚疾患は、特に長引き、痛みを伴う死に方であった。
…サマーズタウンの少年、5歳、「天然痘の流行、未改善（9日間）」生後4カ月で予防接種を受け、瘢痕が1つ…ランベスの労働者の妻、22歳、「天然痘流行、未修飾（8日）」サフォークで幼児期にワクチン接種を受け、良好な瘢痕が2つあった。海運業者の息子（10週齢）、砂糖製造業者の息子（13週齢）は「ワクチン接種後の全身丹毒、脳の滲出液」で死亡した{133}。
4カ月の女児はワクチン接種後の丹毒で死亡した{134}。
天然痘では8人が死亡し、そのうち2人は「ワクチン接種後の丹毒」、1人は「ワクチン接種の影響」とされている{135}。
生後6カ月の子供2人が、ワクチン接種後に丹毒で死亡した。1人のケースでは、手術の2週間後に丹毒が始まった{136}。
ワクチン接種による死亡は、その習慣に忠実であったために、しばしば報告されなかった。予防接種を受けた人が水痘など別の病気で死亡したと記録されたり、誤ってワクチン未接種と記載されたりすることがしばしばあり、当時の統計の妥当性にかなりの影響を及ぼしたに違いない。
ワクチン接種と再接種による死亡は緘口令が敷かれている…ヘンリー・メイ氏は、1874年1月、バーミンガム医学評論誌に「死亡証明書」について寄稿し、「医学者自身を否定するような事例として、ワクチン接種による丹毒と産褥熱について述べよう」と述べている。前者の原因による死亡は、私の診療所で少し前に起こったが、私はその子にワクチン接種をしていなかったにもかかわらず、ワクチン接種を非難から守りたいという気持ちから、死亡診断書からその記述をすべて省いた」｛137｝。
エリザベス・セイビン（Elizabeth Sabin）、4歳、ワクチン接種に成功し6つの好成績を収めたが、ワクチン接種後3週間と3日後に天然痘にかかり、死亡した子供がいる。彼女のケースは、ボンド博士の統計のワクチン接種者のリストから除外された。そのような方法で作られた統計は、正確なものとして認められないのである。彼はバーミンガムで、ウィリアム・ウッド・ワーナーという男が悪性天然痘で8日後に死亡したケースを思い出したが、病院の医師はワクチン未接種と分類していた。彼は、ごく偶然に、この男性の未亡人と妹から、後者が彼がワクチン接種を受けたのを見たことがあることを知ったのである{138}。
1898年、ワイルダー博士は、1871年から1872年にかけての大流行の際、ワクチン接種者はワクチン未接種者よりも急速に重度の天然痘に感染することが多かったと述べている。
しかし、1871年と1872年の天然痘の大流行ほど、予防接種に対する信仰が無礼な衝撃を受けたことはない。ヨーロッパのどの国でも、それまでの3世紀の間に経験したことのないような深刻な事態に見舞われたのである。イギリスでは、この病気による死亡者数は1870年の2,620人から、1871年には23,126人、1872年には19,064人に増え、1873年には再び2,634人にまで減少した。大陸、特にフランスとドイツでは、この病気はさらに深刻であった。例えばバイエルン州では、スウェーデンを除く北欧のどの国よりもワクチン接種を受けた人口が多く、かつてないほどの大流行を経験した。さらに重要なことは、ほとんどすべての場所で、ワクチン接種を受けた多くの人が、ワクチン接種を受けていない人が罹患する前に天然痘に侵されたことである{139}。
強制的なワクチン接種とその後のパンデミック
1840年、医師や市民がワクチン接種が約束されたものではないことを理解し、ワクチン接種を拒否する人が増えた。各国政府は、人々にワクチン接種を強制するためにさまざまな法律を制定した。イギリスでは1853年にワクチン接種が義務化され、1867年にはより厳しい法律が制定された。アメリカでは、1855年にマサチューセッツ州で包括的なワクチン接種法が制定された。
…1855年、マサチューセッツ州は、どの州よりも進んだ立場をとり、親または保護者が2歳になる前にすべての子どもにワクチン接種をさせることを義務づけ、正規にワクチン接種を受けていない子どもを公立学校に入学させることを禁止する法律を制定した。町の選管、市の市長、市会議員は「全住民のワクチン接種を強制」し、公衆衛生上必要と判断した場合はいつでも再接種を要求することとされ、製造会社の全従業員、救貧院、少年院、精神病院、その他貧困者や病人を収容する場所、矯正院、拘置所、刑務所、国家が全部または一部を支援するすべての施設の全入所者は支払いができない者に対してワクチンの手段を提供することとなった{140}。
レミュエル・シャタックは1856年の報告書で、ワクチン接種の必要性を強調し、ボストン市の権限で一軒一軒ワクチン接種を実施するよう働きかけた。
この大きな悪（天然痘）を除去するために適用できる効果的な治療法はあるのだろうか？下馬評では、その救済策は強制的なワクチン接種である。市はすでに、ワクチン接種を受けていない子供を公立学校に入学させてはならないと定めており、関心のある人々にとっては、非常に優れた規制である。また、市は、その目的のために市の医師に申請することができる者に対して、無償でワクチン接種を行うことを定めている{141}。
強制的なワクチン接種の法律は天然痘の問題を抑制するために何もしなかった。ボストンのデータは1811年に始まり、1837年頃から天然痘が定期的に流行したことを示している（グラフ4.1）。1855年の指令後、1859-1860年、1864-1865年、1867年に天然痘が流行し、1872-1873年の悪名高い流行が頂点に達している。このように天然痘が繰り返し流行したことは、マサチューセッツ州が制定した厳格な予防接種法が何の効果もなかったことを示している（グラフ4.2）。
グラフ4.1（下）： 1811年から1926年までのボストン天然痘の死亡率。
グラフ4.1（上）： 1811年から1926年までのボストン天然痘死亡率
グラフ4.2（下）： 1841年から1880年までのボストン天然痘死亡率.
グラフ4.2（上）： 1841年から1880年までのボストン天然痘死亡率
実は、天然痘で死亡した人は、厳格な強制法の後の20年間で、それ以前の20年間よりも多くなっている。
天然痘は、1800年に予防接種が導入された後、30年ないし40年の間に私たちの社会からほとんど姿を消したが、ボストンでは徐々にその足場を取り戻し、1839年に初めて明確な流行という形をとったときから1873年まで、強弱はあるがほとんど絶え間なく流行しつづけた。この35年間、天然痘の経過は、流行性発作の連続によって特徴づけられ、通常、数年の間隔をおいて、散発的な患者が多かれ少なかれこの病気の存在を証明している。最新の流行は1872年から1873年で、1040人が死亡し、ワクチン接種が導入されて以来、ボストンで経験した最も深刻なものであった{142}。
より深刻な疫病の同じパターンは、西側世界の高度にワクチン接種された集団で繰り返されることになった。
1871年のバイエルン（ドイツ）では、30,742例のうち29,429例がワクチン接種者（95.7%）で、1313例がワクチン未接種者（4.3%）だった。近年の小規模な局地的流行では、被害者はほとんどすべてワクチン接種者であった（たとえば、1881年のブロムリー[イギリス]では、16人の感染者を含む43人の患者の合計がすべてワクチン接種者であった）{143}。
1868年末には、シカゴの住民の95%以上がワクチンを接種していた。1871年の大火で街が壊滅した後、ワクチン接種が救援物資を受け取る条件とされた{144}。厳格なワクチン接種法が成立したにもかかわらず、シカゴは1872年に壊滅的な天然痘の流行に見舞われた。人口のほとんどにワクチンを接種するという考え（後に群衆免疫と呼ばれるようになる）は、天然痘の惨禍から国民を守ることはできなかった。
しかし、こうした対策にもかかわらず、火災の後、死亡率は不吉なほど上昇した。1872年には2,000人以上が天然痘にかかり、その4分の1以上が死亡している。5歳以下の子供の致死率は史上最高であった{145}。
フランス、ドイツ、イギリスにおけるワクチン接種を受けた人々の冒涜は、1900年の医学論文に生々しく描かれている：
フランス軍に入隊する新兵はすべて予防接種を受けている。普仏戦争の間、その軍隊では2万3千4百6十9人の天然痘の患者がいた。
1871年7月15日のロンドンランセット紙にはこう書かれている： ロンドンの病院に入院していた天然痘患者9千3百9十2人のうち、6千8百5十4人が予防接種を受けていた。そのうちの17.5パーセントが死亡した。
ドイツでは、1870年から1885年の間に、100万人のワクチン接種者が天然痘で死亡している{146}。
1899年、ルアタ博士は、過剰なワクチン接種を受けたイタリアにおける天然痘の壊滅的な死について報告した。
18,110人の死亡をもたらした多くの小さな伝染病の中で、私は以下のものだけを指摘する： バドラート（人口3,800人）は天然痘の患者が1,200人、グアルダヴァッレ（人口3,500人）は2,300人、聖カテリーナ・デル・ジョニオ（人口2,700人）は1,200人、キャプストラノは450人（人口2,500人）である。これらの村はすべてカラブリア州にある。サルデーニャでは、Laerruという小さな村が1カ月で150人の天然痘患者を出した（人口800人）、Perfugasも1カ月で541人の患者を出した（人口1,400人）、Ottanaは天然痘で79人が死亡（人口1000人）、Leiでは51人が死亡（人口414人）である。シチリアでは、ノト（人口18,100人）で440人、フェルラ（人口4,500人）で200人、ソルティーノ（人口9,000人）で570人、サンコーノ（人口1,600人）で135人、ヴィットリア（人口2,600人）で2,100人が死亡している！ワクチン接種が発明される以前、もっとひどいものがあったことを引き合いに出せるだろうか？そして、これらの村の住民は、私がすでに証明したように、完璧にワクチン接種を受けているばかりか、過去何年も前から最も満足のいく方法で年に2回ワクチン接種が行われているという宣言を地元当局から得た{147}。
チャールズ・クレイトン博士の1888年の『ブリタニカ百科事典』におけるワクチン接種に関する批判的な論評は、1870年から1873年のプロイセン天然痘の大流行における高い死亡率について述べ、ワクチン接種を厳密に遵守していたにもかかわらず約6万人が天然痘で死亡したと指摘している。
再接種は、イギリスではG.グレゴリーが、ドイツではハイム（1829）が軍隊のために初めて推奨した。プロイセンでは1835年以来、多かれ少なかれ法律で定められており、「12歳の学校生徒の再接種は、予防接種法の不可欠な一部である」とされている。プロイセンはヨーロッパで最もワクチン接種の進んだ国であったにもかかわらず、1871年の流行における天然痘による死亡率は、他のどの北方州よりも高かった（59,839人）{148}。
東欧諸国はそれほど良い結果にはならなかった。日本では1872年に強制接種が始まり、1885年には5年から7年ごとに強制再接種を義務付ける厳しい法律が制定された。1885年から1892年まで、予防接種と再接種は25,000,000回以上行われたが、天然痘の流行は依然として日本人に大打撃を与えている。
…公式記録では、前述の7年間[1885-1892]に天然痘の患者が156,175人、死亡者が39,979人であった。強制的な法律により、日本のすべての乳児は生後1年以内に予防接種を受けなければならず、1回で効果がない場合は、その年の内に3回、その後7年ごとに追加接種を受けなければならなかった。天然痘が発生した場合には、日本当局は一般的な予防接種を厳格に実施した。このような予防措置にもかかわらず、1892年から1897年までの間に、日本では天然痘が142,032人発生し、39,536人が死亡したことが公式記録で示されている。1896年に制定された別の法律では、5年ごとのワクチン接種が義務づけられたが、その翌年の1897年には天然痘の患者が41,946人、死亡者が12,276人で、死亡率は32%と、ワクチン接種期間前の天然痘のほぼ2倍であった｛149}。
グラフ4.3（下）： グラフ4.3（下）：1859年から1922年までの牛痘およびワクチン接種によるその他の影響によるイングランドおよびウェールズの総死亡者数。
グラフ4.3（上）： 1859年から1922年までのイングランドとウェールズにおける牛痘およびワクチン接種の影響による総死亡者数。
グラフ4.4（下）： 1906年から1922年までのイングランドとウェールズの天然痘による死亡者数と予防接種による死亡者数の比較。
グラフ4.4（上）： 1906年から1922年までのイングランドとウェールズの天然痘による死亡者数とワクチン接種による死亡者数。
ワクチン接種に起因する死亡と疾病
1859年から1922年まで、イングランドではワクチン接種に関連した公式の死亡者数は1,600人以上であった（グラフ4.3）。しかし、1906年から1922年にかけては、予防接種による死亡と天然痘による死亡はほぼ同数であった（グラフ4.4）。
医学界の公式発表では、予防接種は「純粋なリンパ液で行われる非常に安全な方法」であるとされている。「牛痘やその他の予防接種の影響」｛150｝による死亡例はよくあることで、多くの場合、丹毒という非常に深刻で、しばしば致命的な細菌ファージによる毒素病が原因だった。
ジョージ・バンフォードには、1868年に生まれた子供がいた。ワクチン接種を受けたが、手術後、子どもはただれに覆われ、家から出られなくなるまでにかなりの時間がかかった。1870年、バンフォード氏は再び法令を遵守した。その子は、スローン博士のところに行けば純粋な物質が手に入ると信じて、スローン博士から予防接種を受けた。そのケースでは丹毒が発症し、子どもはしばらく病床に伏した。3例目は1872年に生まれた子供で、ワクチン接種後すぐに丹毒が発症し、14日後に子供が死亡するほど悪化した{151}。
サンクトペテルブルグのような孤児院では、ワクチン接種による丹毒が、収容者全般に及ぶ悲惨な丹毒の流行の起点となったことは確かである｛152｝。
写真4.2：Mrs. L. H. 27歳ワクチン接種の2週間後に病変が出現した。(1904)
これは驚くべきことではない。1800年代のロンドンのスラム街では、貧困と衛生設備や水道の不足から、免疫系に大きな影響を与える栄養失調は最低限保証されていたのである。免疫不全、壊血病、皮膚潰瘍、真菌感染、リンパの流れが悪い人は、毒素によって丹毒（猩紅熱）を引き起こす細菌である化膿レンサ球菌に感染するリスクが高くなる。
黄疸とは、高ビリルビン血症（血液中のビリルビンの過剰）による皮膚や白目の黄色い染みのことである。通常、何らかの閉塞性疾患や内因性の肝疾患がある場合に発症するが、ワクチン接種との関連も指摘されている。代表的な症例として、1883年10月から1884年4月にかけて、ドイツのブレーメンにある大規模な海軍造船所で再接種された成人の間で起こったものがある。
天然痘の警報のため、8月13日から9月1日にかけて1289人の労働者がグリセリンに保存した同じヒト化リンパを再接種され、このうち191人が翌4月までさまざまな間隔で黄疸を呈した。状況証拠（一致と相違）により、流行は明らかにワクチン接種に起因するものであった｛153｝。
これらの事例から、急性感染性肝炎は、ヒトリンパ由来ワクチンの混入によるものである可能性が高い。ワクチン接種に起因する感染症としては、他に結核や梅毒がある。1863年、リコルド博士はパリのアカデミーで講演した。
最初、私は梅毒がワクチン接種によって移植されるという考えを否定した。しかし、事実がどんどん積み重なり、今ではワクチンによる梅毒の移行の可能性を認めざるを得ない。私はこれを非常に不本意ながら認めている。現在、私はその事実を認め、宣言することにもはやためらいはない{154}。
1948年、天然痘ワクチン接種の結果、推定200～300人の死者{155}が出たが、同じ時期に天然痘による死者は1人しかいなかった{156}。
写真4.3： 症例1の小児の死後写真。壊疽部位は緑膿菌、化膿菌、β腸細胞菌に二次感染している。(1958)
1958年の研究で、9人の小児の症例が詳細に報告され、そのうち2人がワクチン接種による皮膚症状で死亡した。この病気の発生は2万から10万人に1人の割合で、致死率は4-40パーセントと推定された。しかし、ほとんどの症例が報告されておらず、ワクチン接種の影響に関する正確な情報は得られていないことを認めている。最初に取り上げたのは、ワクチン性湿疹で13日間苦しんだ末に死亡した15カ月の男児である（写真4.2）。
サーベイランスの不備とワクチン反応の過少報告のため、1970年の研究の著者は、天然痘ワクチン関連死が報告されているよりも多いのではないかと疑った。この研究は、米国における1959年から1968年までの死亡例のみを調査したものである。もし、近代的な医療制度を持つ国でこれほどまでに死亡者が多いのであれば、1800年から現在までの全世界の天然痘ワクチン接種による死亡者数はどうなっていたのだろうか。
今回紹介したデータや他の研究結果からも、現在米国で行われている天然痘ワクチン接種のリスクは相当なものであることがわかる。天然痘ワクチン接種の合併症に関するサーベイランスは不十分であり、過少報告の程度は不明である。ワクチン接種による合併症以外の疾患による死亡が、ワクシニアによる死亡と誤分類されたり、誤って報告されたりしたことから、ワクチン接種による合併症も他の疾患と誤診されたり誤分類されたりする可能性がある。ワクチン後脳炎による中枢神経系障害の後遺症で死亡する患者もいる。死亡診断書には、施設での治療中に発症した直接的な原因のみが記載され、根本的な死因が記載されていないことがある。1963年に発生したワクチン接種の合併症の研究では、ワクチン接種と確実に関連する7人の死亡者のうち3人が、死亡証明書の検索に引っかからなかった。天然痘ワクチン接種の合併症による実際の死亡数は、このレビューで示された年間7人よりも多いかもしれない{157}。
天然痘の死亡率は1872年以降減少したが、ワクチン接種がそれに全く関係したという証拠はない。1900年代初頭には、天然痘による死亡はイギリスからほぼ消滅した（グラフ4.5）。興味深いことに、天然痘による死亡のパターンは、細菌性毒素を介する病気である猩紅熱というもっと大きな殺人事件とほぼ完全に一致した。猩紅熱の毒素ワクチンはあったが、接種者の多くに深刻な影響を与えたため、広く使用されるには至らなかった。抗生物質が使われるようになるずっと以前から、猩紅熱の死亡率は著しく低下していた。
グラフ4.5（下）： 1838年から1922年までのイングランドとウェールズの天然痘と猩紅熱の死亡率。
グラフ4.5（上）： 1838年から1922年までのイングランドとウェールズの天然痘と猩紅熱の死亡率。
このグラフを見て、ワクチンが効果を発揮するのに時間がかかっただけだと思う人もいるかもしれない。しかし、1872年以降、ワクチン接種率は90%近くあったものが徐々に低下していった。1909年にはわずか40%にまで落ち込んでしまった（グラフ4.6）。ワクチン接種率の低下にもかかわらず、天然痘による死亡者数は少なく、1906年以降はほぼゼロになった。天然痘の予防接種は、ワクチンの価値を証明するためにデータを収集した国々では、常に流行と正の相関があった。
グラフ4.6（下）の上： 1872年から1922年までのイングランドとウェールズの天然痘死亡率対天然痘ワクチン接種率。
上グラフ4.6（上）： イングランドとウェールズの天然痘死亡率と1872年から1922年までの天然痘ワクチン接種率の比較。
デルカンポ博士は、さまざまなワクチン接種に対する数多くの生理学的反応について、5年間にわたる調査を行った。1967年に発表された彼の報告書では、ワクチン接種はかなりの強度の外傷であり、その中でも最も深刻な変化は生ウイルスワクチンで起こると結論付けている{158}。100年前、1967年よりもはるかに悪い状況下で、ワクチン接種がどのような影響を及ぼしたか想像してみてほしい。
1872年のパンデミックの後、さらに多くの人々がワクチン接種への信頼を失った。彼らは、天然痘に対処するには、衛生環境の改善、住居の改善、栄養改善、患者の隔離が最良の方法ではないか、という疑問を持ち始めた。医療関係者や政府の法律と衝突したこれらの考えは、1885年にイギリスの小さな製造業の町レスターで行われた強制予防接種に反対する大規模なデモに結実した。人々はもうたくさんだった。流れは医療関係者にも法律にも逆らおうとしていたのである。
大局的に見れば、ワクチンが私たちの世界を病気に悩まされた恐怖の世界から現代の環境に変えるのに役立ったという信念は、証拠によって反映されていない。それにもかかわらず、この深く根付いたイデオロギーは社会の意識に浸透している。『パニック・ウイルス』のような現在人気のある本は、天然痘に始まるワクチン接種の成功という欠陥のある概念を強化している。
この本では、エドワード・ジェンナーの物語とワクチンの「相対的な安全性」、そして「群衆免疫」という誤解された概念が紹介されている。このような伝承をもとに、著者は、このような壮大な発見に抵抗する人々がいる理由を議論する舞台を用意した。ワクチン推進派の常として、ワクチン接種のケースは実際のデータで支持されることはなく、思い込みだけだ。著者は、自分の頭で考えたり、数多くあるデータを自分で分析したりしようとせず、「専門家」に頼る。
そのため、私たちには2つの選択肢が残されている： それは、利用可能なすべての情報を体系的に分析することを自らに課すか、あるいは専門家やメディアが提供する情報やアドバイスに責任を持つことを信じるか、である。そうでない場合、それがナイーブであったり、リソース不足であったり、怠け者であったり、あるいは自分自身が真の信者になったからであったりするわけだが、その結果は実に深刻である{808}。
病気、災い、死への恐怖がこの本の物語の根底にある。著者によれば、闘いは、ワクチン接種を信じる人々と、そのパラダイムに疑問を持つ人々との間にある。いわゆる「確立された歴史とエビデンスに基づく医学」を理解する者とそうでない者の戦いである。私たちは、メディアや専門家も誤情報であり、すでに確立されたワクチン推進の立場を認めないのでなければ、その信念を受け入れなければならないと言われている。このように、教育を受け、十分な知識を持った意見でワクチン接種の理論に反対する人を、非科学的で危険な存在と決めつけるために、あらゆる手段が駆使される。
この種の本の著者は、その基本的な仮定に根本的な問題がある可能性を考慮することはなく、それを支持するメディアや読者も同様であるため、信念の勢いは非常に大きい。著者たちは、誤った信念のもう一つの層となり、さらにその上に積み重なっていく。信念を受け入れた人は、その集団に受け入れられる。ワクチン信仰に疑問を持つ者は、医療関係者の内外で攻撃され、誹謗中傷される。ワクチン信仰は、歴史がワクチン接種の価値を証明していると言われているので、疑われることはないはずだ。
そうだろうか？
根本的に、私たちは、どんなに深く根付いている考えであっても、その健全性を評価しなければならない。イギリスの哲学者ジョン・スチュアート・ミルはこう言っている：
ある物事について、それがもはや疑わしいものでなくなると、考えるのをやめてしまうという人間の致命的な傾向は、彼らの誤りの半分の原因である。
客観的に情報を探すと、当初の認識とは異なる衝撃的な事実が明らかになることがよくある。しかし、それが真実であるならば、どんな犠牲を払っても受け入れなければならない。
毎年、毎年、何層にもわたって、ワクチン信仰は積み重ねられていき、今日、子どもたちは小学校2年生までに何十種類ものワクチンを接種させられている。ほとんどの親は、化学物質や病気、動物の残留物など、このようなワクチンストームを不快に思っている。子供たちが注射された後、祈り、心配する。数日後、子供たちが無傷であれば、すべて順調であり、良いことをしたと思うだろう。ワクチンによる長期的な影響の可能性や、自分の子供が参加しているワクチンプログラムに関する安全性のデータが全くないことを考慮しないかもしれない。
もしヒエラルキーが誤っていたら？ワクチン接種の考え方に根本的な欠陥があるとしたらどうだろう。集団免疫力に対する本当の効果をまだ見ていないとしたら？
今日まで、何千人ものワクチン未接種の子供たちがいるにもかかわらず、「完全にワクチンを接種した」グループと「ワクチンを接種しなかった」グループの短期的・長期的な健康状態の違いを比較する研究は行われていない。
ワクチンを注射した後に起こる完全なカスケード現象については、最も教養のある免疫学者でさえも、誰も理解しておらず、説明することもできない。もし医師が、免疫系とワクチンについて今日いかに多くのことが知られていないかを知ったら、正確な科学的答えはないことを患者に伝える義務があるはずだ。
真実がすべて語られないからこそ、大人は自分自身を守るための唯一の手段なのである。小児科医の精神が解放されるまでは、親が子供を守る最良の手段であることに変わりはない。
現実は……今、世間で語られているワクチン学は、無知を盾に宗教を語るようなものなのである。
著者について
Roman Bystrianykは、15年以上にわたって病気とワクチンの歴史について研究している。健康と栄養の分野で豊富な経験を持ち、工学の理学士号とコンピュータサイエンスの理学修士号を取得している。
スザンヌ・ハンフリーズ博士は、1993年にペンシルベニア州フィラデルフィアのテンプル大学で医学博士号を取得し、その後、内科と腎臓学の認定医となった。ニュージャージー州カムデンにあるロバート・ウッド・ジョンソン医科大学の臨床キャンパスで助教授を務め、メイン州の大規模な教育病院と提携して10年間個人診療を行うなど、医学生、研修医、大学院生を指導するキャリアを持つ。2011年、彼女は方向転換し、現在はホリスティック・ヘルス・コンサルタントとして活動する一方、医療行為の様々な側面について研究し、ワクチン接種の問題点について執筆している。彼女のウェブサイトはdrsuzanne.netである。