Censorship Kills: The Shunning of a COVID Therapeutic
By ピエール・コーリー2021年3月10日
検閲は殺す COVID治療薬の淘汰(AP Photo/Luca Bruno)
COVID-19と闘う医師は、彼らの職業と政府によってサポートされるべきであり、抑圧されるべきではない。しかし、今日、医師は検閲の波の下で窒息している。コロナウイルスの亜種とワクチンのためらいが長期化するパンデミックを脅かしているので、国立衛生研究所とより広範な米国の医療機関は、医師が効果的な薬でこの恐ろしい病気を治療するために自由になるべきである。
何世紀にもわたって、医師は、新しい用途のために既存の薬を処方し、その結果を観察し、効果がありそうなことを仲間や公衆に伝えることによって、新たな健康の脅威に対処していた。パンデミックでは、過剰なデータやレビューに固執することで、貴重な時間と命が失われてしまう可能性がある。しかし、今回の危機では、権威ある立場にある多くの人々が、再利用される治療法を頑なに拒否して、まさにそれを行ってしまった。このような従来の医療行為からの逸脱は、大惨事を招く危険性がある。第一線で活躍する医師たちが、そのような薬の存在を知ってもらおうとしたり、使ってもらおうとすると、黙殺されてしまう。
私はそのような検閲を身をもって体験していた。パンデミックの初期に、私の研究をきっかけに、コルチコステロイドはCOVID-19に対して救命効果があると上院で証言したが、国内および国際的な医療機関はすべてコルチコステロイドの使用を推奨していた。私の勧告は批判され、無視され、抵抗されたので、私は教授の地位を辞任せざるを得ないと感じた。後になってから、オックスフォード大学の大規模な研究で、彼らは確かに救命効果があることが判明した。一夜にして、世界的に標準的な治療法となったのである。さらに最近になって、イベルメクチンという薬が感染率、死亡率、臨床的回復までの時間を大幅に減少させることが、何十もの試験で明らかになった。2回目の上院でこの事実を証言した後、そのビデオは800万回以上の再生回数を集めた後、YouTubeによって削除されたが、私は別の立場を離れることを余儀なくされた。
イベルメクチンに関する論文が厳しい査読を通過し、Frontiers in Pharmacologyに受理されたときは、とても嬉しかったである。要旨は、答えを求めている人々によって10万2,000回以上閲覧された。6週間後、ジャーナルは突然、「我々の結論は裏付けられていない」と述べた無名の「外部専門家」に基づいて、その論文を却下した。私はこれを文脈の中で検閲と解釈せずにはいられない。
科学はイベルメクチンが効くことを示している。40以上の無作為化試験と世界中からの観察研究は、新型コロナウイルスに対する有効性を証明している。我々の研究グループを含む4つの研究グループによるメタアナリシスでは、死亡率の平均減少率が68～75%であることが判明している。また、13の無作為化比較試験のうち10試験では、ウイルスクリアランスまでの時間が統計的に有意に短縮されており、これは他のCOVID-19治療薬とは関連していなかった。さらに、イベルメクチンは他に類を見ない安全性の記録と低コストを有していることから、すぐに導入することへの不安や抵抗感を否定するものである。
我々の論文の結論は、英国のイベルメクチン勧告開発（BIRD）パネルによってさらに支持された。世界保健機関（WHO）のガイドライン開発ハンドブックに沿って、COVID-19の治療と予防におけるイベルメクチンの使用を強く推奨することを決定し、これ以上のプラセボ対照試験は倫理的にありえないとの見解を示した。
BIRDパネルの勧告に先立っても、多くの国がCOVID-19におけるイベルメクチンの使用を承認したり、国の治療ガイドラインに正式に組み入れたりしている。いくつかの国はさらに進んで、大規模な輸入と流通の取り組みを開始している。先月だけでも、ブルガリアやスロバキアなどの欧州連合加盟国が全国的にイベルメクチンの使用を承認した。インド、エジプト、ペルー、ジンバブエ、ボリビアでは、多くの地域でこの薬を配布しており、過剰死亡者数が急速に減少している。日本、メキシコ、ブラジル、アルゼンチン、南アフリカでは、地域の保健当局がこの薬を提唱したり、採用したりするケースが増えている。そして、世界最大の都市の一つであるメキシコシティでは、今では標準的なケアとなっている。
足の引っ張り合いを止める時が来たのである。人々が死んでいる。この国の責任ある医師とその患者は、行動する前に大規模な第三相臨床試験を待つのではなく、効果的な治療法を迅速に特定するために、政府機関に頼ることができる必要がある。少なくとも、NIHは直ちにCOVID-19の治療と予防のためにイベルメクチンを推奨し、その後、専門家団体、機関、メディアと協力してその使用を公表する必要がある。そうしなければ、NIHは国益のために行動することを使命とする公的機関としての信頼性を失うことになるだろう。
私の話はユニークなものではない。全国の医師たちは、当局が最初に支持していないすべての可能性のある治療法を否定する悪質なキャンペーンと戦っており、他の医師たちは、発言したことに対する報復に直面している。悲しいことに、あまりにも多くの医療機関がパンデミックを口実にして、医療行為を集中管理し、臨床的判断と専門知識に従う医師を迫害し、取り消そうとしている。
実際、「科学に従う」ということは、実務家の話を聞き、臨床研究の全体性と多様性を考慮することを意味する。それこそが、私や私の同僚たちが行ってきたことである。私たちは臆病になることはない。患者さんのために声を上げ、正しいことをしていく。
ピエール・コーリー, MD,は、Front-Line COVID-19 Critical Care Allianceの社長兼最高医療責任者である。