噛まれる：ライム病と生物兵器の秘史

Contents

目次
著者ノート
プロローグ
第1章噛まれる
第2章科学者
エピローグ
- 謝辞
付録I：ダニとヒトの病原体
付録：II: 1966年から1969年までの管理されていないマダニ放出数

地図

ビタールート・バレー

献辞

夫のポールへ

米国国立衛生研究所（NIH）、国立アレルギー・感染症研究所（NIAID）、ロッキーマウンテン研究所、ゲイリー・ヘトリック氏提供

表紙
地図
タイトルページ
献辞
著者ノート
プロローグ
- 第1章噛まれる
- 第2章科学者
冷戦
- 第3章コイントス
- 第4章ビタールートの花嫁
- 第5章大きなかゆみ
- 第6章フィーバー
- 第7章特殊作戦
- 第8章カーテンの向こう側
狩り
- 第9章奈落の底
- 第10章告白
- 第11章消えたファイル
- 第12章最後のインタビュー
- 第13章反乱
- 第14章スモーキング・ガン
- 第15章エイトボール
- 第16章スピードチェス
- 第17章恐怖
アウトブレイク
- 第18章フォッグ・オブ・ウォー
- 第19章ローンスター
- 第20章サバイバル
- 第21章キャッスルマン事件
- 第22章赤いビロードのダニ
- 第23章山火事
- 第24章スイスのエージェント
- 第25章巻き添え被害巻き添え被害
死後
- 第26章ディスカバリー
- 第27章　DNA探偵団
- 第28章　チェンジ・エージェント
- 第29章　父親たちの罪
- 第30章降伏
エピローグ
謝辞
付録I：マダニとヒト疾患病原体
付録II：1966年から1969年にかけてのマダニの無秩序な放流
用語集
参考文献
備考
索引
著者について
著作権について
出版社について

著者ノート

この物語ノンフィクションは、ウィリー・ブルグドルファーと彼を知る人々の報告書、手紙、回想録、インタビュー、ビデオ、実験ノート、オーラルヒストリーに基づいている。ほとんどの場合、引用符で囲まれた台詞は、これらの資料からそのまま引用されるか、インタビューに答えた人々の記憶から再構成されたものである。

プロローグ

1968年、ニューヨーク州とコネチカット州の沖合にある大西洋の河口、ロングアイランド湾周辺で、ダニが媒介する3つの珍しい病気が突然発生し、住民を苦しめた。そのうちのひとつがライム関節炎1であり、コネチカット州ライム市近郊で最初に記録された。他の2つの病気は、ロッキー山斑点熱という細菌性の病気と、バベシア症というマラリアのような寄生虫によって引き起こされる病気であった。

これらの感染症の調査は、複数の州の保健省、大学、政府の研究所で断片的に行われた。なぜこのような奇妙な病気が同じ場所で同じ時期に突然発生したのか、全体像を見ていた職員がいたのかどうかは定かではない。

それから13年後の1981年、スイスのアメリカ人ダニ専門家ウィリー・ブルグドルファーが、現在ライム病と呼ばれている症状を引き起こすコルク栓状の細菌を初めて特定した。この発見は世界中で大きな話題となり、ブルグドーファーは医学史に名を残すことになった。世界中の研究者がこの新種の細菌についてできるだけ多くのことを学ぼうと研究室に戻ったため、他の2つの病気の発生はすっかり忘れ去られてしまった。

それから38年後、従来の医学界は、ライム病の予防、診断、治療について確かな理解を得たと私たちに信じ込ませようとしている。ライム病を発見するための検査は信頼でき、抗生物質を数週間服用すれば完治するという。

しかし、統計は異なる現実を示している。

ライム病の患者報告数は、1990年代以降、米国で4倍に増加している3。2017年、米国疾病予防管理センター（CDC）に報告されたライム病患者数は42,743人であった4。疾病の蔓延を研究するCDCの科学者たちは現在、実際の患者数は報告数の10倍、427,430人である可能性があると述べている5。

ある研究では、ライム病は直接的な医療費だけで毎年約13億ドルかかると推定されている7が、慢性ライム病（治療後ライム病症候群（PTLDS）と呼ばれることもある）の経済的、社会的影響を評価したものはない8。多くの患者は仕事や学校に行けなくなる。破産する者もいる。家族は崩壊する。ライム病患者の自殺率の高さは、ライム病患者がよく口にする言葉に表れている：「ライムはあなたを殺さない」。

研究者たちがライム病について知っていると言っていることと、慢性疾患患者が経験していると言っていることの間には、何十年もの間、大きな溝がある。本書は、両者の言い分はほぼ正しいという前提で始まり、主要な問題は、私たちがこの公衆衛生の危機を、ライム色の眼鏡を通して、あまりにも狭く見ていることである。

本書を読み始める前、私はライム病問題をしっかり理解しているつもりだった。元ライム病患者として、私はこの病気と、医療制度がいかに患者を失望させるかを身をもって体験した。ライム病のドキュメンタリー映画『Under Our Skin』のリサーチャーとして、私はライム病がもたらす政治的、金銭的、そして人間的影響について調査した。また、偏りのない研究を行う方法を科学者に教えるグループで働く医学部のライターとして、私は科学的客観性を損ないかねない現在の医療システムの断層を熟知していた。

ウィリーや他の人々がダニを戦争兵器に変えた冷戦時代の秘史を通して、より広いレンズでこの問題を見る方法を教えてくれたのは、今は亡き偉大なウィリー・ブルグドルファーだった。

第1章噛まれる

2002年、マサチューセッツ州マーサズ・ヴィニヤード沖
マダニはハイカーやペットにとって病気を媒介する脅威かもしれないが、生存の達人でもある。ミャンマーの琥珀化石によれば、この寄生虫は9900万年前に恐竜の血を吸っていたという。

-サイエンス誌2017年12月12日号

小さな8本足の生物が、浜辺の草の葉をゆっくりと這い上がってきた。それはケシの実ほどの大きさで、硬く光沢のある殻に覆われていた。刃の先端に到達すると、後脚を締め付け、前脚を空に向かって高く大きく振り上げた。そこには、1億2千万年以上の進化を経て完成した数本の感覚毛2があり、温度変化、湿度、汗に含まれるアンモニア、呼気に含まれる二酸化炭素を感知することができる。マダニはこれらのシグナルを求めて空気の匂いを嗅ぎ、温血動物が通り過ぎるのを待っていたのだ。潮風に揺られながら、数時間、数日、あるいは数ヶ月待つこともある。

私はコバルトブルーのヨットから出て、マーサズ・ヴィニヤードから海峡を隔てた対岸にあるナシャウェナ島の霧のビーチに降り立った。息子たちは波打ち際で遊び、私とポールは砂の道を歩いて人口10人、13平方マイルの小さな島を見回した。古い軍用砲台や牛飼いのコテージがあり、そこには、つぶらな瞳でやつれている2頭のさび色のスコティッシュ・ハイランド牛が、汁の多い藻の生えた池のほとりに立っていた。

少年たちとピクニックランチを食べにビーチに戻り、私はスリムで体格のいい、大きな茶色の瞳をしたポールを見やった。彼は久しぶりに見るほどリラックスしていた。彼が働いていたシリコンバレーの新興企業は最近上場し、私たちは十分なストックオプションを手にして、ようやく経済的な安堵感を得ることができた。毎月のキャッシュフローに悩まされることもなく、おそらく息子たちの大学の学費を賄うだけの蓄えもあっただろう。この休暇の後、私はコンサルタント業を縮小し、フルタイムのライターとして挑戦するつもりだった。私は全国的なライティング・コンテストで2回優勝したばかりで、子供たちはうまくやっていた。これは、私が最も好きなこと、つまり書くことをするチャンスなのだ。

私の息から二酸化炭素が立ち上ると、ダニが目を覚た。前脚の爪を振り始め、通り過ぎる哺乳類の皮膚を引っ掛けた。一瞬のうちに、爪の下にある腺から脂肪分の多い粘着性の物質がにじみ出始め、私の脚にしがみつくのに役立った。そしてダニは上へ上へと這い上がり、保護された血の通った皮膚を見つけようと五感を研ぎ澄た。

マダニは私のうなじ、髪の下に隠れた完璧な場所を見つけた。後ろ足がマダニの口吻を完璧な角度で持ち上げ、3つに分かれた顎が私の皮膚に向かって伸縮した。まず、上2つの口器が表面を優しく削り、しびれ薬を放出する。その後、体を前後に揺らすことによって、ダニは私の丈夫な表皮を掘り始めた。シャベルのような形をした下顎には銛のようなものがついており、穴の中に滑り込ませて掘削作業を固定する。

穴が開くと、ダニの唾液腺から傷口に化学物質が分泌された。私の免疫システムには見えないタンパク質でコーティングされたセメントのような物質が漏斗状に固まり、顎を穴に固定した。

穴の底に血液が溜まると、ダニの喉の筋肉がポンプ作用を始めた。唾液に含まれる化学物質には、傷口がかさぶたにならないようにする血栓溶解液や、私の多くの免疫系防御機能を抑制するものがあった。

マダニが餌を食べる間、マダニは体内に浮遊する微生物のヒッチハイカーを私の血流に放出した。その唾液中の化学物質が私の免疫防御を1週間以上鈍らせ、これらの外敵がほとんど抵抗することなく増殖するのを許してしまうのだ。

メスのマダニの摂食装置

その後数日間で、マダニの体は血液で膨れ上がった。マダニの体重は100倍以上になり3、これ以上耐えられないと地面に落ちた。私はこの出会いに気づかなかった。別のダニが私の夫を噛んだ。どちらのマダニも脱皮するか数千個の卵を産み、また同じサイクルが始まる。

私はヨットに戻り、船尾の座席に座って、霧に包まれたマーサズ・ヴィニヤード方面を眺めた。あそこに作家のアトリエがあれば、海を見渡せるだろう。風が強くなり、ヴィニヤード湾を渡る船は揺れた。少し吐き気がした。

これが地獄への長い旅の始まりだった。

ポールと私は、未知の病原体を持つ目に見えないダニに噛まれていた。このダニに噛まれたことで、私たちは健康を奪われ、冷戦時代に始まった生物兵器開発競争の巻き添えを食ったという、ほとんど想像もつかない可能性の調査に駆り出されることになった。

ナシャウィーナ島でのクリスとポール・ニュービー

モイラ・カレン提供

節足動物を媒介とする生物兵器の使用は数十年前に終わったが（節足動物には昆虫、甲殻類、クモ類が含まれる）、虫たちが運んできた病気を引き起こす微生物は、土の中、動物の血流の中、そして最も危険なダニの中に、いまだに潜んでいる。マダニは小さな兵士のように、生物兵器の流出地点から外に向かって行進を続け、鳥や獣、そして人間にそのペイロードを注入する。病気の人間からこれらの微生物の多くを探す人はいない。簡単で正確な検査もなく、微生物は免疫システムから隠されて体の組織の奥深くに潜んでいることがある。種以上のこれらの微生物に感染したヒトは、医学文献にはあまり記載されていない混乱した症状を呈する。これらの変異微生物が環境に与える影響は、何十年にもわたって続くだろう。アメリカのチェルノブイリである。

第2章科学者

1981年、モンタナ州ハミルトン

変化をもたらす研究といえば、科学史の分水嶺となるような特別な発見をした人物を思い浮かべることが多い。生物医学と人類の健康に多大な影響を与えたそのような人物の一人が、生物学者ヴィルヘルム・「ウィリー」・ブルグドルファーである1。

-2015年2月2日、NIHブログポスト「偉大なるウィリー・ブルグドルファー、1925-2014」より

1981年11月5日2,56歳のスイス系アメリカ人科学者ウィリー・ブルグドルファーは、クロアシジカマダニを鉗子でつまみ、片足の先端を切り落とした。傷口には血リンパと呼ばれるダニの血液が一滴垂れており、ウィリーはそれをスライドグラスに塗りつけ、顕微鏡のレンズの下にスライドを滑らせて観察した。

ウィリーはロッキー・マウンテン研究所で遅くまで働いていた。1970年代にコネチカット州とニューヨーク州で蔓延した謎の病気の背後にあるダニ媒介微生物を探していたのだ。発熱、倦怠感、疲労感、悪寒、頭痛、肩こり、背中の痛み、筋肉痛などである。コネチカットの患者の約20%は、遊走性紅斑と呼ばれる赤く拡大した水疱のような発疹を発症した。中には神経や心臓に異常をきたす患者もいた。研究者たちはこの病気を「ライム病」と呼んだが、これは最初に調査されたヒトの症例がコネチカット州ライム市周辺の農村地域に集中していたからだ。

その晩、ウィリーが顕微鏡の接眼レンズを覗き込むと、驚くべき光景が目に飛び込んできた。彼は顕微鏡から身を乗り出して考えた。この種の回虫が硬い体のダニの体内にいるのを見たのは、アメリカでは初めてのことだった。偶然のヒッチハイカーだったのだろうか？ウィリーはさらに数匹のマダニを調べ、別の回虫を見つけた。感染したげっ歯類か鹿を食べたマダニが、それを拾ってきたのだろうか？

彼はマダニの一匹を粘土板に押しつけ、メスで腹を切り開いた。スイスの時計職人の道具を使って、小さな手袋のような形をしたマダニのごつごつした中腸をそっと取り出し、その中身をスライドに塗りつぶした。顕微鏡を通すと、さらに珍しいものが見えた。微かに染色されたスピロヘータ（糸状の細菌）で、わずかにコイル状になっているものもあれば、乱雑な塊になっているものもあった。スイスで学生時代に研究していたアフリカ再発熱のスピロヘータと同じ属の細菌である。そして、これらの細菌に関する初期の科学文献をほとんど読んだことがあったため、ヨーロッパの研究者の何人かが、スピロヘータがコネチカット州ライム周辺で研究されていた病気と似たような病気を引き起こすのではないかと疑っていたことを思い出した。これがウィリーの「ハッ」とした瞬間であった5。

アフリカ産マダニを扱うウィリー・ブルグドルファー（1954年）

提供：ゲリー・ヘトリック、NIAID、NIH、ロッキーマウンテン研究所

次に、彼と彼の研究室の同僚たちは、この微生物がライム病の原因物質であることを証明するために、厳しいプロセスを経た。まず、数個のスピロヘータを分離し、その微生物を大量に培養できる栄養豊富な液体を開発した。次に、培養した微生物を健康な実験動物に注射し、同じ病気を引き起こすかどうかを調べた。その結果、2羽のウサギがライム病患者に見られるような水牛の目のような発疹を発症した。新たに感染した実験動物とニューヨークとコネチカットのライム病患者の血液を分析したところ、同様のスピロヘータが検出された。これらの実験はチェックと再チェックが繰り返され、14カ月を要した。

1982年6月、『サイエンス』誌に「ライム病はダニが媒介するスピロヘータ症か」という発見記事が掲載され、世界中の何百人もの科学者が患者やダニからライム病スピロヘータを探し始めた。年後、第1回ライム病国際シンポジウムで、スピロヘータはウィリーにちなんでBorrelia burgdorferiと命名された。

ライム病の原因菌の発見は、ウィリーの人生を一変させた。彼のスケジュールは、メディアのインタビュー、科学会議への招待、この新興疾患の診断方法に関する世界中からの問い合わせで埋まっていった。世界中からお祝いの言葉が寄せられた。ドイツ皮膚科学会からシャウディン・ホフマン賞（1985）、ロバート・コッホ・ゴールドメダル（1988）、アメリカ感染症学会（IDSA）からブリストル賞（1989）、アメリカ熱帯医学衛生学会からウォルター・リード・メダル（1990）、ベルン大学、マルセイユ大学、モンタナ州立大学、オハイオ州立大学から名誉学位を授与された6。

他の多くの科学者が見逃していたスピロヘータを、ウィリーはどのようにして発見したのだろうか？

多くの同僚は、彼の仕事に対する執着心と、先人たちの歴史的論文を読むことに固執していたためだと考えている。彼は、1909年にスウェーデンの医師、アルビド・アフゼリウス博士がマダニに咬まれた後、輪状に広がる発疹を発症した患者について述べたことを知っていた。1948年には、カロリンスカ研究所皮膚科クリニックのカール・レンホフ博士が、水牛の目のような発疹とライムに似た症状を伴う多くの病気の原因としてスピロヘータを同定した。そして1949年、カロリンスカ研究所のスヴェン・ヘラーストレム博士は、ヨーロッパヒゼンダニ（Ixodes ricinus）が、一部の患者に拡大性の発疹と脳や脊椎の炎症を引き起こす微生物を媒介する可能性を示唆した7。

ウィリーの友人で、スタンフォード大学の微生物学者であり、微生物がどのように病気を引き起こすかを解明したパイオニアであるスタンリー・ファルコウ博士は、この発見はウィリーが何万時間にもわたってマダニの体内を観察していたからだと述べている。「彼は非常に鋭い観察力を持っていた」とファルカウは言う8。

ウィリーは自分の発見を「セレンディピティ（偶然の一致）」と呼んだ。

ウィリーは彼の発見を「セレンディピティ（偶然の産物）」と呼んでいる。ウィリーは死の直前、コネチカット州ライム周辺から始まったダニ媒介性疾患の大流行は、生物兵器の放出によって引き起こされたものだと信じている、とビデオに撮られた。

感染したシカダニの中腸に存在する糸状のライム病スピロヘータ、Borrelia burgdorferiの電子顕微鏡写真。

提供：ロッキーマウンテン研究所、NIAID、NIH

もし他の誰かがこう言っていたら、私はその場から立ち去ったかもしれない。この情報が明るみに出れば、彼の遺産は破壊されてしまう。そしてこの恐ろしい秘密のために、ライム病の基礎となる科学が危うくなり、患者が被害を受けることになるのだ。

当初、私は何人かの主流派のジャーナリストにこの話を持ちかけたが、誰も触れようとはしなかった。ウィリーの自白はあまりにも曖昧で断片的で、パーキンソン病が進行していたからだ。調査に時間がかかり、科学的に複雑で、半協力的な一人の内部告発者に頼りすぎていた。ライム病に関する従来の見解を覆すチャンスに飛びつく科学者はほとんどいないだろう。結局のところ、彼らの生活は政府からの助成金と好意的な査読に依存していたのである。しかし、もし誰かがこのことを調べなければ、秘密はウィリーとともに死んでしまうだろう。私の中の善良な天使は、そうさせるわけにはいかなかった。

冷戦

1960年、ロッキーマウンテン研究所にて。

提供：ゲーリー・ヘトリック、ロッキーマウンテン研究所、NIAID、NIH

エピローグ

2018年、カリフォルニア州パロアルト

あなたの信念は、あなたが見るための光にはなるだろうが、あなたが見るものにはならないし、見ることの代わりにもならない。

-フラナリー・オコナー『ミステリーとマナー』：折々の散文

1968年に始まったダニ媒介性疾患の大流行は、前世紀最悪の公衆衛生の失敗のひとつと歴史は判断するだろう。当初、私たちはこの三重の脅威に気づくのが遅れた。現在では制御不能となり、広く蔓延している状況も、ダニ駆除プロジェクトと公衆教育キャンペーンを早期に介入させれば、食い止めることができたはずだ。

マダニの病気のひとつであるライム病だけに近視眼的に焦点を当てたために、治療が遅れ、重篤な混合感染症患者の死亡につながった。医師は、迅速なスクリーニング検査と、複雑な症例に臨床的判断で対応する自由を、医師免許剥奪という現実的な危険がない限り、早急に必要としている。

本書が明らかにするのは、米軍がマダニやマダニが媒介する病気を生物兵器として使用する実験を何千回と行ない、場合によってはこれらの病原体が環境中に流出したという事実である。政府はこれらの野外生物兵器実験の詳細を機密解除する必要がある。そうすれば、これらの病原体が人間や生態系の動物に与えているダメージの修復を始めることができる。

ダニが媒介するこの悪魔の酒はどこから来たのか？ウィリー・ブルグドルファーを信じるのであれば、そして私が信じるのであれば、意図的な放出か事故であり、環境に意図しない結果をもたらす実験である。しかし、5年間調査しても、ロングアイランドの事件を確認する検証可能な文書を見つけることはできなかった。なぜウィリーが生前、その詳細を完全に開示することを拒んだのかはわからない。彼が亡くなった今、真実を知るには、内部告発者が名乗り出るか、機密報告書が公表されるしかない。

ダニ媒介性疾患の謎の大発生が始まって50年になるが、これを解決するには並々ならぬ努力が必要だ。気候変動によって生態系のバランスが崩れ、病気を媒介する攻撃的なマダニが新たなテリトリーに移動するようになった。私たちの医療システムは、ライム病やマダニによる感染症の検査や治療にいまだ消極的である。ライム病が発見されて以来、目立った新しい診断法や治療法は導入されていない。そして、破綻した政府はマダニ病研究への資金を過小評価している。ライム病の発生が米国の事故によるものであれば、それを明らかにする必要がある。もしそれが外国人による敵対的行為であれば、将来の攻撃に対する備えがいかに不十分であるかを示すことになる。

この本が、この問題に対する私たちの視野を広げ、人々がより積極的に解決策を追求するきっかけになることを願っている。CDCにはダニ媒介性疾患のサーベイランス・システムを合理化し、より正確なものにする必要がある。病原体のゲノムを解読するDNA探偵を増やし、病原体による被害を食い止める方法を考案する必要がある。これらの病気が不自然な方法で蔓延した可能性を織り込みながら、現在進行形で蔓延していることを分析する疫学者が必要である。私たちの電子カルテを分析し、病気の組み合わせや地理的な場所をマッピングする診断症状プロファイルを定義する「ビッグデータ」医療バイオインフォマティシャンが必要である。そして最後には、聡明で好奇心旺盛な次世代の科学者が必要なのだ。

ウィリー・ブルグドルファー、1925年6月27日生まれ、2014年11月17日没

提供：ゲイリー・ヘトリック、ロッキーマウンテン研究所、NIAID、NIH

謝辞

本書の執筆に協力してくれた人々に感謝の気持ちでいっぱいである。何よりもまず、ウィリー・ブルグドルファーとその家族に感謝の意を表したい。

ユタ・バレー大学にあるウィリーの論文を入手し、アーカイブ化してくれたロン・リンドルフの寛大な努力なしには、本書は存在しなかっただろう。また、ウィリーのガレージにあった何千もの品々を整理し、デジタル化してくれたユタのスタッフにも感謝する：ベス・リンドルフ、ジャネット・ハリング、ブライソン・ブラック、スティーブ・スミス、ジャッキー・リンドルフ、マケイラ・ハリング。そして、このプロジェクトを通して私のライム科学のメンチであり、友人であったウェンディ・アダムスにハグを捧げよう。彼女はウィリーの研究全体を見直し、関連する研究にフラグを立て、現在進行中の研究について私に知らせてくれた。

私のエージェントであるラリー・ワイズマン・リテラリーのラリー・ワイズマンとサッシャ・アルパーについては、いくら良いことを言っても足りない。物議を醸すような記事を活字にするジャーナリストを支援する彼らの献身的な姿勢には敬服する。彼らは、ストーリーを絞り込み、この初めての著者が説得力のある本の企画書を書くのを助けてくれた。健康とウェルネスの擁護者であるハーパー・ウェーブの敬愛する編集者兼出版社のカレン・リナルディを紹介してくれた彼らの直感は的中した。

この本をより良いものにしたのは、絶妙な才能を持つライターと編集者のアドバイスのおかげである。私の長年のスタンフォード・メディシンの編集者であり、恩師でもあるジョナサン・ラビノビッツは、第1稿と第2稿を新鮮な目で見てくれ、あらゆるレベルで貴重な示唆を与えてくれた。熟達した作家であるオーティス・ハシェマイヤーとジェイソン・ファゴーンには、初期のワークショップでアドバイスをもらい、続ける勇気をもらった。そして、物語ノンフィクション作家としてのスキルを磨いてくれたスコーバレーの作家コミュニティとメイボーン文学ノンフィクション会議に感謝したい。

ここで言及されているライムの物語の重要な部分を発表した調査報道ジャーナリスト、メアリー・ベス・ファイファーとチャールズ・ピラーに脱帽である。

私の新しい防諜仲間であるスコット・カーマイケル、数日間にわたりライム調査に関する貴重な洞察を提供してくれてありがとう。昼は会計士、夜はナチスの戦利品ハンターであるスー・モーティマーと、彼女の共同研究者であるスーザン・フィリップス。

長年にわたって私の質問に答えてくれた多くの専門家に感謝したい。ライムの歴史家たちへ：ボニー・ベネット、カレン・フォーシュナー、カール・グロスマン、ティム・グレイ、ロレイン・ジョンソン、パム・ワイントローブ。冷戦と生物兵器の歴史家たちへ：ハンク・アルバレリ、アーサー・アレン、ジュヴァル・アヴィヴ、ケネス・バーナード、ノーム・コバート、シーモア・ハーシュ、ジョン・ロフタス、ジョエル・マクレアリー。科学者と医師たちへ： Alan Barbour、Jorge Benach、Edward Bosler、Jill Brown、Joe Burrascano、Carlos Bustamante、Charles Calisher、Kerry Clark、Stanley Falkow、David Franz、Christine Green、Murray Hamlet、Robert Lane、Michael Levin、Kenneth Liegner、Uli Munderloh、Tom Schwan、Ray Stricker、Matthew Welch、Susan Weller、University of Rhode Island Tick Encounter Resource Center。

他にも多くの協力者がいる： Andy Abrahams Wilson、Rosanne Spector、Michael Ravnitzky、ドイツ語翻訳のElizabeth Merkel、ヘブライ語翻訳のMerav Rozenblum、フォレンジック会計分析のJanine Bisharat、法的助言のK. C. MaxwellとJudith Karfiol、初期レビューのKathy DongとChuck Bernstein、グラフィック協力のJosh Newby。

ケビン・レナードにはオンコールで国立公文書館のブラッドハウンドを務めてもらい、ボルチモアのアメリカ微生物学会のアーキビスト、ジェフ・カーにも感謝したい。そして、私のFOIAアドバイザーであるMuckRock、Government AtticのMichael MorisyとBlack VaultのJohn Greenewald Jr.にガッツポーズだ。

最後に、病気、ドキュメンタリー、本を通して私を支えてくれた家族に愛を送りたい。姉であり親友でもあるデブ・フェオには、暗い時期に私の精神を支えてくれたことに、父には、子供の頃に箱いっぱいの本を持ってきてくれたことに、そして母には、アーティストの目を通して世界を見ることを教えてくれたことに。応援してくれた息子たち、そしてこの長く奇妙な旅のパートナーである夫のポール。あなたたちなしでは成し遂げられなかった。

付録I：ダニとヒトの病原体

ライム病（Borrelia burgdorferi, B. mayonii）、バベシア症（Babesia microti）、アナプラズマ症（Anaplasma phagocytophilum）、再発熱（Borrelia miyamotoi）、パウワッサン・ウイルス、エーリキア症（Ehrlichia muris eauclairensis）。

LONE STAR TICK (Amblyomma americanum) ロッキー山紅斑熱（Rickettsia rickettsii）;ヒトエルリキア症（Ehrlichia chaffeensis、Ehrlichia ewingii）;野兎病（Francisella tularensis）;ハートランドウイルス病

アメリカ犬マダニ（Dermacentor variabilis）ロッキー山紅斑熱（Rickettsia rickettsii）;野兎病（Francisella tularensis）;マダニ麻痺（マダニの唾液毒素によって引き起こされる）

ROCKY MOUNTAIN WOOD TICK (Dermacentor andersoni) ロッキー山斑点熱（Rickettsia rickettsii）;コロラドダニ熱ウイルス;野兎病（Francisella tularensis）;ダニ麻痺（ダニの唾液毒素によって起こる）

ライム病（Borrelia burgdorferi）;リケッチア・ヘルベチカ（別名スイスエージェント）;Q熱（Coxiella burnetti）;アナプラズマ症（Anaplasma phagocytophilum）;マダニ媒介性脳炎（TBE）ウイルス

付録図表アメリカ産マダニ（提供：University of Rhode Island TickEncounter Resource Center、Ixodes ricinus ticks（提供：Bristol University