自然療法による片頭痛緩和　ジェフ・ベイカー医師へのインタビュー

Natural Migraine Relief

https://unbekoming.substack.com/p/natural-migraine-relief

アンビカミング

2024年10月22日

片頭痛はこれまで私が書いたことのないテーマだ。

ジェフに連絡を取ったところ、このテーマについて深く掘り下げたインタビューに応じてくれることになり、非常に嬉しく思っている。

ジェフ・ベイカー医師に感謝したい。

自然療法による片頭痛緩和 | ジェフ・ベイカー医学博士 | Substack

1. ベイカー博士、医学の道における経歴についてお聞かせほしい。伝統的な医学の背景から、統合医療や片頭痛管理への関心を持つようになった経緯は？

アンビカミングでのインタビューの機会をありがとう。こうして参加することで、非常に興味深いコミュニティに加わるようだ。喜んで参加するよ！

若い医師らしい典型的な無邪気な熱意を持って医療現場に入った。研修を通じてほとんどの医療問題を解決する手段を習得したと信じていたからだ。しかし間もなく、診療所や救急室で私や同僚が考案した医療「解決策」の多くが不完全であること、あるいは目に見える以上に深く多因子的な問題に対して一時的な対処療法に過ぎないことに気づいた。当時、南カリフォルニアで診療していたが、患者から「クリスタルを身につける」「ピラミッドの下で寝る」「ハーブによる浄化療法」が処方薬治療と並ぶ合理的な選択肢だと聞くことも珍しくなかった。危険なほど好奇心が強い私は、こうした非伝統的な治療法を調査し始めた。その過程で、人間の細胞機能不全の生物分子的な起源を、幅広い科学的アプローチで研究する医師たちのコミュニティを発見した。そこには、従来の医学教育では決して学ばなかった概念や治療法が存在した。

私は、アメリカ医学進歩協会（ACAM）などの会議に出席し、現在「統合医療」と呼ばれるものの先駆者たち、すなわちジョナサン・ライト博士、リチャード・カスドルフ博士、テッド・ロゼマン博士、ジュリアン・ウィテカー博士、ロバート・ローエン博士、アラン・ギャビー博士、アンドルー・ワイル博士、ウィリアム・キャンベル・ダグラスジョナサン・ライト、リチャード・キャスドルフ、テッド・ローズマン、ジュリアン・ウィテカー、ロバート・ローエン、アラン・ギャビー、アンドルー・ワイル、ウィリアム・キャンベル・ダグラス、その他多くの医師たちが、病気の発症の原因に対処するために、医薬品と非医薬品の両方の選択肢について執筆や講演を行っていた。過去 30 年以上にわたり、私はこれらの原則と技術、そして適切な従来の治療法を組み合わせて、個人開業医として幅広い健康問題に対処してきた。

その関心事の一つは、生殖周期を通じて女性のための生体同一ホルモンサポートの使用だ。ホルモン療法を個別化するために必要な経験と専門知識を習得する過程で、フォローアップの診察で「ところで、この治療を始めてから片頭痛がずっと良くなったのである」という声を聞くことがますます多くなった。診療を始めた当初、ホルモンが片頭痛の発現に影響を与えていることは漠然と理解していたが、「ホルモンのバランスを整えることが偶然にも片頭痛の改善につながった」というこの臨床経験により、その関係についてもっと詳しく知りたいという興味がさらに強まった。過去10～15年間、私は片頭痛のホルモン的要因やその他の「根本原因」をより具体的に探し出し、管理するようになった。これが私のブログnaturalmigrainerelief.substack.comや、同サイトで公開しているオンライン講座Natural Migraine Reliefなど、このテーマに関する執筆活動の基盤となっている。

2. 片頭痛は10人に1人が罹患するが、女性は3倍発症しやすいと述べている。なぜこれほど顕著な性差が生じるのか？

その通りだ。成人片頭痛の男女比は女性優位で約3対1であり、片頭痛を持つ女性の圧倒的多数（約70%）が頭痛と月経周期の関連性を報告している。興味深いことに、小児期の片頭痛では思春期移行期まで男性の発症率が圧倒的に高い（7～8対1）。その後、発症率は逆転するが、これはほぼ完全に生殖ホルモンの影響によるものだ。この比率を説明できる、片頭痛を促進する女性特有のホルモンパターンがいくつか存在し、詳細は次の質問で触れる。

3. ホルモンと片頭痛の関連性について詳しく説明できるだろうか？エストロゲンとプロゲステロンの変動が片頭痛発症にどう影響するのか？

男女間のホルモン量そのものの差よりも、そのレベルの周期的な変動と、特にエストロゲン対プロゲステロンの比率における不均衡の可能性が重要だ。この影響の一例が、閉経後に片頭痛症状が改善する女性が多いことである。

片頭痛におけるホルモン影響の主要な要素として、認識・治療に有用な4点を挙げる：

1. 特に月経周期の後期（黄体期）におけるエストロゲン優位状態。これはプロゲステロンが相対的に不足している場合に最も頻繁に生じ、エストロゲンが炎症や血液粘度に及ぼす影響が要因となり得る。

思春期に発症する片頭痛にはこの特徴がよく見られる。更年期症状に対するエストラジオール単独療法は一般的な治療法だが、意図せずこの優位性を助長する可能性がある。これを避けるため、私は更年期前後およびそれ以降の治療において、プロゲステロンと組み合わせた局所適用エストリオール/エストラジオール比約70/30または80/20を推奨する。血液・尿・唾液検査でモニタリングし、「目的を達成する最小限のエストロゲン量」を使用する方針だ。

エストロゲン優位状態を避けることは、片頭痛傾向のある女性にとっておそらくホルモン関連介入の最優先事項である。このため、月経周期全体、ひいては人生のあらゆる段階において、片頭痛が問題となる場合のホルモン療法では、プロゲステロン補充が私の推奨する主軸となる。

2. エストロゲン優位性の副次的問題として、この状態が月経前および発症時に子宮プロスタグランジン過剰産生を促進する可能性がある。プロスタグランジンは平滑筋収縮を促進し、子宮内膜剥離の開始に重要だが、過剰産生されると骨盤外へ影響を及ぼし、他の部位の血管にも作用する。これには片頭痛発症時の血流変化に関与する血管も含まれる可能性がある。月経開始前24～48時間にイブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDsで過剰なプロスタグランジン産生を阻害することは、月経開始と同期して起こる月経後期型片頭痛に対して有効な手段となり得る。

3. エストロゲンの解毒作用。エストロゲンの代謝産物には、増殖促進作用や炎症促進作用を持つものがある。これらの代謝産物を減らすことで、線維嚢胞性変化や乳がんといった乳房特有の問題を軽減できる可能性がある一方、血管性頭痛の他の炎症促進因子に加わる証拠もある。これらの代謝物はDUTCHテストなどの尿中代謝物検査で評価可能であり、DIMやインドール-3-カルビノールなどのアブラナ科野菜抽出物を使用することで比例的に減少させられる。

4. エストロゲン優位のもう一つの側面は、月経周期後期におけるエストロゲン不足である。片頭痛を持つ女性の中には、月経周期の中盤から後半にかけてエストロゲンが低下する者がいる。エストロゲンは痛みの知覚を緩和する作用があり、通常より低下すると片頭痛の痛みサイクルがより容易に発動する。低用量の月経周期後期エストロゲン投与は、この促進因子を軽減するのに役立つ可能性がある。こうした患者に対しては、周期のどの段階でエストロゲンを追加する場合でも、意図しないエストロゲン優位状態を避けるため、必ず生体同一性プロゲステロンを併用すべきだと助言する。

女性ホルモン要因は根本原因として極めて重要であり、これを適切に考慮・対処しない限り片頭痛が解消することは稀だと考える。

4. あなたの経験上、片頭痛に関する最も一般的な誤解は何だろうか？

数多いが、特に言及すべき三点を挙げる：

1) 片頭痛は単なる「ひどい頭痛」に過ぎない 片頭痛は複雑な神経学的現象であり、場合によっては神経機能や認知機能に累積的な損傷や障害をもたらす。正確な診断と、患者ごとに最適な根本原因に直接作用する薬物療法・非薬物療法による治療が必要だ。

2) なぜ医師は片頭痛を治せないのか？これはアルツハイマー病、ALS、パーキンソン病の「治療」と同類の問題だと考える。これら全ては複雑な神経疾患であり、遺伝子の発現、生活習慣、栄養不足、神経毒、そして通常は複数の炎症源など、複数の根本原因要因が関与している。いずれの場合も、私たちは1)早期発見と管理、2)疾患を持つ個人に特有の根本原因要因の理解を目指すべきであり、その目的は3)問題の日常的な症状の管理と長期的な進行の抑制にある。

私の片頭痛患者の大半は、頭痛の強度と頻度の両方で顕著な軽減を得る。しかし「二度と片頭痛を起こさなくなった」という意味での「完治」例は多くないと思う。そもそも頭痛の根本要因を最小化していたセルフケアを怠るのは、人間としてごく普通のことだからだ。

3) 「トリガー要因」を見つけて排除することが片頭痛管理の鍵だという考え方。これはFacebookのクリックベイト記事や健康相談コラム、ブログでよく見かける。私はこう強調したい：トリガー要因が片頭痛の根本原因であることは、まずない。むしろこの過程における「氷山の一角」と表現すべきだ。次の質問でその点を詳しく説明しよう。

5. 片頭痛の発現について「満杯のコップ」理論について話している。この概念と誘発因子との関係を説明できるだろうか？

問題の臨床的発現、例えば片頭痛の痛みや機能障害を、8オンスのコップから溢れ出る水と考えるのが有用だ。

この満たされたカップとその溢れ出た部分が、片頭痛とその関連症状の直接的な現れだと考えよう。では、真ん中のカップに溜まった8オンスのうち、どれが溢れさせたのか？正解は：全てだ。

多くの人は、最後の半オンスを「引き金」と考え、それが片頭痛の原因だと考える。しかし、他の根本的なオンスこそが根源的な原因であり、カップを満たすことで、一見偶然の引き金となる出来事が最後の決め手となるのだ。その引き金となるのは、気圧の谷、特定の食べ物、ヘッドライトの眩しさ、「あの時期」、季節の花粉、不快な臭いや香り、その他無数にある。

しかし、カップが常にほぼ満杯の状態なら、溢れるのに大した量は必要ない。何であれ、月に何度も、様々な「理由」で限界を超える可能性があるのだ。

しかし、もしあなたの特定の根本要因を特定し、カップの容量をわずか1～3オンス（約30～90ml）に減らせれば、そこに余裕が生まれる。そうなれば、頭痛の閾値に達するには、はるかに大きなトリガー量――この例で言えば5～7オンス（約150～210ml）――が必要になる。あるいは全く達しないかもしれない。これが私の片頭痛へのアプローチだ：治療可能な根本原因要因を見つけ最小化し、余裕を作り、カップを溢れさせないこと！詳細はFAQ第16回「片頭痛の原因とは？誘因と根本原因の違い」を参照のこと。

6. あなたのアプローチは非薬物療法に重点を置いている。なぜ片頭痛緩和において医薬品以外の解決策を検討することが重要だと考えるのだろうか？

CGRP阻害薬群を除けば、医薬品は通常、片頭痛の特定の根本原因を治療したり解消したりしない。薬物は頭痛の反応や進行を修正する（トリプタン系薬剤のように）か、痛みや吐き気といった片頭痛の症状管理を助ける程度だ。片頭痛のような複雑な問題に「原因と結果の的を射抜く特効薬」が存在する例は稀である。同僚のロバート・ローウェンが言うように：「合成石油化学薬品の欠乏から生じる慢性変性疾患など存在しない」 （詳細はアンビカミング・インタビュー参照）

片頭痛の根本原因は、生化学的経路の不全や中断にある。これらの経路は健康な機能を維持し、損傷時の迅速な修復を可能にする。薬物はこのプロセスが機能不全に陥った際の穴埋めとなる場合もあるが、多くの修復メカニズムは本来の機能回復に反応し、それを必要とする。これが、コエンザイムQ10、リボフラビン、ビタミンD、マグネシウム、プロゲステロン、甲状腺ホルモン、メチル化B群ビタミン、オメガ3脂肪酸、チアミン、メラトニン、プレグネノロン、ナイアシン、ヨウ素といった非薬物療法の治療量が片頭痛解消に役立つ理由だ。時に私たちは、平均以上の栄養サポートを必要とする遺伝的欠陥を補ったり迂回したりしているのだ。

私の目標は、無料のサブスタックブログと自己学習型オンライン講座『自然療法による片頭痛緩和』において、これらを含む数多くの修復剤の適応症と使用法を可能な限り包括的に検証することだ（詳細は本インタビューの質問15を参照）。この25レッスンからなる講座では、片頭痛の10大根本原因因子、60以上の関連併存疾患、そして「片頭痛の杯」を溢れさせる誘発因子を最小化する90以上の介入法を論じる。

7. ビタミンD3レベルが片頭痛患者にとって重要だと述べている。ビタミンD欠乏と片頭痛頻度の関連性は？

ビタミンD3は、片頭痛、アルツハイマー病、パーキンソン病など複数の疾患において神経保護作用を発揮し得る。 複数の研究が、ビタミンD欠乏と片頭痛発現の直接的な関連性を強く示唆している。

これを裏付ける研究の一つが、シンシナティ小児病院医療センターの片頭痛センターで行われた。同センターでは7,691人の若年片頭痛患者の病歴を調査した。その結果、70％の患者が基準範囲を大幅に下回るビタミンDレベルを示していた。別の研究はデンマークからで、同国の緯度により住民はビタミンD不足になりやすい。ビタミンD値が低い片頭痛患者を最適レベルまで補充したところ、半数以上で頭痛発作頻度が50％以上減少したことが示された。

長年、片頭痛治療における非常に簡便で効果的な補助療法は、まずビタミンD値を調べることだと気づいた。そして確かに、シンシナティの研究と同様に、私の患者においても片頭痛患者の約3分の2が低値（30 ng/dl未満）を示している。これに対する対応として、ビタミンDを負荷投与し、血中濃度を最適化するよう日量調整を行う。デンマークの研究と同様に、血中濃度を60-70 ng/ml以上に高めることが臨床的な片頭痛の改善と相関することも確認している。

ビタミンD補充には複数のアルゴリズムがある。私はGrassroots Health Nutrient Research Centerの無料かつ使いやすい計算ツールを推奨する。血清ビタミンD濃度から負荷量と維持量を算出できる。

このテーマの詳細と前述研究の参考文献については、私のブログ記事FAQ Episode 11: 片頭痛予防：ビタミンD3濃度が「低下」しないように注意せよを参照されたい。

8. ホモシステインが片頭痛に果たす役割と、患者がこの値を検査すべき重要性を説明できるだろうか？

ホモシステインはタンパク質代謝の分解産物である。炎症を促進するため、ホモシステイン値の上昇は動脈プラーク、脳の老化、血液の粘性増加や凝固、特に前兆を伴う場合の片頭痛と関連している。家族歴に片頭痛、心臓病、60歳未満での脳卒中、認知症がある場合は、必ずホモシステイン値を検査すべきだ。

ホモシステイン値上昇の主な要因は、ホモシステイン除去を助ける3種類のビタミンB群（B6、B12、葉酸＝B9）の活性化不全だ。これらのビタミンはメチル化反応を経て活性化され、除去機能を最適化する。ビタミンB群のメチル化を調節するMTHFR遺伝子群について聞いたことがあるかもしれない。アメリカ人やオーストラリア人の30％以上がここで単一の遺伝子欠陥を持ち、最大10％がより深刻な欠損を抱えている。2つの遺伝子セットが関与し、少なくとも40の関連変異が影響を及ぼし得るため、遺伝子型のコードを超え、ホモシステイン値を臨床マーカーとして観察することで、表現型発現（実際の遺伝子発現がどう作用するか）を把握することが有用だ。6-10マイクロモル/リットルが最適値、11-15は疑わしい範囲、15以上は注意を要するレベルだ。

幸い、栄養療法はこの遺伝子欠損を管理するのに費用がかからず効果的だ。この不足を補うメチル化B群の組み合わせは容易に入手できる。さらにメチル基を必要とする人もいる。その場合は栄養素TMG（トリメチルグリシン）を摂取すればよい。また、赤身肉はホモシステインと連動して循環するアミノ酸であるメチオニンを豊富に含むため、赤身肉の摂取を減らすことで過剰なホモシステイン値の低減に寄与する。

メチル化とホモシステインの理解を深めたい場合は、サブスタック記事「メチル化がすべてを決める：知らなかった、知るべきメチル化のすべて」を参照されたい。

9. 甲状腺機能と片頭痛の関連性について記述している。甲状腺の問題に対処することが、どのように片頭痛緩和に寄与し得るのか？

女性が50歳に近づくにつれ、甲状腺機能が最適でない状態にある確率は35～65％と推定されている。研究によれば、片頭痛患者は頭痛のない人々と比べ、甲状腺機能低下を促進因子として持つ確率が40～70％高いことが示されている。このグループに該当する場合、特に橋本甲状腺炎のような徐々に進行する自己免疫性疾患を伴う人は、この傾向が10代や20代から始まっている可能性もある。

覚えておいてほしいのは、あらゆる検査の「正常範囲」とは機能発現のベル曲線だということだ。「中間の範囲」にいる場合、人口の半分はそれより高い値を示し、半分は低い値を示す。では、この広い範囲のどこが「君にとって最適な状態」なのか？答えは…誰にもわからない。もしも機能モードごとの「最適設定」が記載されたマニュアルが皆に付いてきたら便利だろうな：甲状腺機能、テストステロン値、血圧、体格に合った除脂肪体重比率、代数学習能力など。だがそんなものは存在しない。見たことない。

だから誰かが「君にとっての正常値を知っている」と言う時、それは…単なる推測だ。まあ、多少の根拠はあるかもしれないが。例えば甲状腺検査値が10パーセンタイル（上位10％）で「正常」とされる場合、もし君が残り90％（あるいは上位3分の1）に属していたら？超能力でもない限り、君も医者もそれを知る術はない。

「あなたの正常値」を把握することは非常に有益だ。なぜなら甲状腺は体内の全細胞の代謝の火花プラグであり、甲状腺サポートが最適値を下回ると、細胞エネルギー不足が片頭痛の主要な根本原因となり得るからだ。甲状腺レベルを向上させ、マグネシウム、CoQ10、リボフラビンといった主要なエネルギー生成栄養素を併用すれば、低エネルギー状態が引き起こす片頭痛の一部を軽減できる可能性がある。

だからこそ、私は以下の試みを勧める：1) すべての片頭痛患者に初期段階で摂取させる「基本4種*」に上記栄養素を含めること、2) 甲状腺機能低下症状、正常範囲下限の甲状腺値、さらには低基礎体温（ブログ記事FAQ第30b回「基礎体温測定による甲状腺/片頭痛関連性の評価」参照）のいずれかに該当する患者には、ヨウ素製剤または低用量処方甲状腺サポートを何らかの形で追加すること。

60～90日間の個別管理下での「テストドライブ」的試行のデメリットは最小限だ。これらの対策が根本原因である場合、得られる片頭痛痛みの軽減は計り知れない価値がある。

* 有料購読者向けコースの一部を掲載した： 「レッスン6：片頭痛に対する統合療法」。「基本4要素」の背景と詳細を理解する参考としてほしい。上記レッスン6リンクをクリックし、最初の10段落ほどを読めば、これら4つの主要栄養素の投与量詳細が確認できる。

10. 片頭痛とアルツハイマー型認知症の関連性を示唆しているが、この関連性について詳しく説明してほしい。

片頭痛が4大認知症とリスク要因や脳変化を共有することは知られているが、従来の研究では片頭痛が認知症を引き起こすことは明確に証明されていなかった。『Journal of Headache Pain』誌の最近の研究がこの関係性について興味深い糸口を明らかにした。片頭痛と脳の老化に関する7つの縦断研究をレビューし、20万人以上を追跡調査したデータから得られた知見を分析した。研究者らは、時間経過に伴う認知症の発症と、対象者の脳MRI検査で認められた変化の両方を検討した。

主な結論は以下の通りだ：

• 片頭痛の既往歴は、将来の脳萎縮と認知症リスクを加速させる可能性がある。
• 前兆を伴う片頭痛の既往歴は、アルツハイマー型認知症のリスクを著しく高め、年間における全皮質表面積と視床体積の萎縮を加速させる。

前兆を伴う片頭痛の既往歴や家族歴、さらに認知症の家族歴がある場合、これは懸念すべき情報だ。もしこれが当てはまるなら、最も重要な対策の一つは、前の質問で触れたホモシステイン値の問題に取り組むことだ。これは片頭痛とアルツハイマー型認知症の両方を促進する炎症の重要な根本原因となり得る。

より詳細な考察は私のブログ記事FAQ 第39回：片頭痛とアルツハイマー型認知症の関係はあるのか？で読める。また、このインタビューの前の質問8も参照してほしい。

11. 線維筋痛症と片頭痛の重複について論じているが、これらの疾患の発生原因と治療法に共通する要素は何か？

この質問に対する私の考えと、以下に述べる5つの主要な重複要因について、ブログ記事でより詳細にまとめている。FAQ Episode 49: Fibromyalgia and migraine: are there common elements in origin and treatment?で確認できる。

簡潔に答えるのは難しいが、片頭痛と線維筋痛症の共通点として興味深いのは以下の点だ：

• 女性に圧倒的に多く見られる
• 生殖年齢期に発症し、ホルモン不足や不均衡の影響を強く受ける
• 痛覚異常を主要症状とする
• 問題の結果として、あるいは促進因子として睡眠障害が生じやすく、多くの場合その両方が見られる
• ・痛みの知覚異常が主要症状であること
• ・睡眠障害が、疾患の結果として、あるいは促進因子として、あるいはその両方として生じやすいこと

持続要因として以下の5領域を特定し、介入の可能性を検討したい。

これら二つの問題に共通する、症状を持続させる要因と潜在的な介入策について、五つの領域を挙げてみたい：

1) 深い回復的睡眠の欠如。これは脳と結合組織の修復、特に夜間における修復にとって極めて重要だ。

線維筋痛症、片頭痛、あるいはさらに深刻な両方の症状を抱える平均的な女性が、質の高い睡眠を得られない問題を抱えていると予測するのはほぼ確実だ。両疾患において深い睡眠中の神経・筋肉修復に関連する共通要素として、プロゲステロン、テストステロン、あるいは両方の不足が確認されている。これは30代から更年期前段階にかけてさらに深刻な懸念となる。個別化された日単位または周期単位のホルモンサポートは、両患者群にとって特に有益な効果をもたらし得る。

2) 女性生殖ホルモンの最適レベル未満または不均衡。

更年期に近づく熱交換障害、片頭痛、線維筋痛症患者にとって、個別化されたエストリオールとエストラジオール療法は、線維筋痛症と片頭痛の両方における回復的睡眠をサポートすることで決定的な違いを生む。私の「自然療法による片頭痛緩和コース」では、片頭痛に対する女性ホルモン療法の「なぜ」「どのように」を具体的に解説する4つのレッスンを設けている。線維筋痛症にも同様に適用可能だ。

3) 甲状腺ホルモンのバランス。

これらのホルモンは体内の全細胞の代謝における「スパークプラグ」であり、そのレベルが最適でないと細胞は生命維持機能を十分に果たせない。これが低レベルの細胞機能障害や修復能力の低下を招く。甲状腺に関する追加コメントは、本インタビューの前の質問#9を参照してほしい。

線維筋痛症や片頭痛の患者を診察する際、私が最初に行うことの1つは甲状腺値をチェックし、正常範囲の上半分または3分の1を目指すサポート療法を検討することだ。個人の「正常値」が何かは実際には分かっておらず、多くの医師は、たとえギリギリでも一般的な「正常範囲」内に収まっていれば問題ないと考える。線維筋痛症や片頭痛患者には、2～3ヶ月の個別甲状腺サポート療法を試すことが有用な場合がある。より良い「正常値」が「良くなって初めて自分の状態の悪さに気づいた」というグループに加わる助けになるかどうかを確認するためだ。

4) 副腎ホルモンサポート。

副腎ホルモンは相互に連関する化合物の集合体であり、多様な機能を持つ。興味深いことに、コレステロールがこれら全ての構造基盤となっている。コレステロール値が高い場合、それは副腎ホルモンの分泌不足や過剰使用を補おうとしている兆候かもしれない。慢性的なストレス時や、閉経前後に卵巣機能の低下を副腎が補おうとする時期に起こり得る。もしこれが当てはまるなら、スタチン系薬剤の服用が片頭痛に逆効果となる可能性があることに留意せよ。

副腎の主要ホルモンであるDHEAは体内で最も豊富なステロイドホルモンであり、その利点の一つはコルチゾールのストレスによる有害作用を相殺することだ。残念ながら、DHEAは加齢とともに減少するが、ストレスによるコルチゾール分泌は減少しないことが多い。この不均衡を是正し、片頭痛と線維筋痛症の両方に有益な副腎機能サポートを強化するため、二つの戦略を用いる：

1) アドレナセンスのような製品に含まれるロディオラ、エレウテロ、シサンドラ、アシュワガンダなどの副腎適応薬を毎日摂取する。

2) DHEA-硫酸塩の検査を実施し、結果に応じてサポート療法を行う。DHEAはエストラジオールやテストステロンに変換される可能性があるため、医療専門家の監視下で行うべきだ。

5) 腸内細菌叢の異常については、次の質問で説明する。

線維筋痛症と片頭痛の共通根本原因を特定・管理できれば、結果的に「一石二鳥」の効果を得られるのは面白いものだ。

12. 腸内環境（ディスバイオシス）は片頭痛発症にどう関与するのか？片頭痛患者が腸内環境を改善するには？

腸内環境は、片頭痛プロセスを誘発する重要な炎症源を抑制する上で極めて重要だ。

腸の内壁は国境警備隊のようなものだと考えるのが好きだ。実際、食物が腸というパイプラインを通っている間は、咀嚼し消化して排泄されるものはまだ体内に存在していないのだ。血液中に入る前に、栄養素はいくつかの段階を経る。まず基本単位に分解される。タンパク質→アミノ酸、炭水化物→グルコースなどだ。これには消化酵素、胆汁酸塩、そして腸内細菌叢の助けが必要だ。次に、栄養素は腸壁の微小な孔から吸収される。この孔は基本的な栄養素には十分な大きさだが、未消化の大きな断片は通さない。腸内細菌叢のバランスが崩れると、食物が未消化のまま残ったり、腸壁の隙間が広がったりして、炎症を促進する物質が血流に入り込むことがある。これらは免疫系によって「非自己」と認識され、抗体が産生される。いわゆる「リーキーガット症候群」では、この刺激と炎症のプロセスが自己増殖的となり、免疫反応の副産物として、より遠隔部位での疾患促進や悪化が起こりうる。橋本甲状腺炎やセリアック病といった自己免疫疾患、あるいは乾癬や片頭痛のような状態も、この腸由来の炎症過程によって悪化することがある。「過敏性腸症候群」（IBS）と診断される症例も、おそらくこの状態の一形態である可能性が高い。IBSは発酵に基づく消化不良を促進するだけでなく、栄養素の欠乏も引き起こす。こうした栄養素欠乏の一部は、それ自体が片頭痛を促進する根本原因となり得る。

腸内細菌叢の異常とは、この悪循環を永続させ、一部の人では片頭痛も促進する状態を指す簡略表現だ。片頭痛患者に対しては、この状態に関連して四つの点を検討する：

1) 「リーキーガット」状態の有無を確認し、その進行を助長している可能性のある食品を特定する。私は食品過敏症パネル検査を用いる。これは、日常的に摂取する最も一般的な100種類の食品に対するIgG抗体レベルを測定する血液検査である（より重篤なアナフィラキシー反応を引き起こすIgE抗体検査ではない）。カンジダに対するIgG抗体検査も含まれる。抗体値が高い食品は、腸を囲む免疫システムの70％が反応している食品の断片を示している。これらの食品は一時的に食事から制限または除去すべきだ。このテーマの詳細は私のブログ記事FAQ Episode 20: How do food sensitivities promote migraine headaches?で解説している。

2) カンジダ過剰増殖の状態を、そのIgGレベルを調べることで確認する。上昇している場合、有益な細菌種が占めるべき「腸内の居住空間」をカンジダ過剰増殖が占拠している可能性が疑える。この段階では、ハーブ製剤や処方箋の抗真菌薬の投与が有用であり、有益な細菌による「再定着」を効果的に行うために、カンジダの除去が必要な場合もある。

3) 様々な有益な細菌（プロバイオティクス）と、それらを養うための非消化性繊維（プレバイオティクス）を摂取する。この方法の具体的な手順については1時間も説明が必要なので、ここでは詳細を割愛する。繊維成分については以下のブログ記事で解説している：FAQ 第47回：繊維を追加すれば片頭痛は軽減されるだろうか？

4) 消化管内壁に直接作用する食事性毒素を避ける。農薬の付着した果物は洗うこと、1日2杯以上のアルコール摂取を控えること、グリホサートなどの除草剤含有量が高い加工食品やグルテン含有炭水化物を最小限に抑えること。

片頭痛患者は頭痛の根本原因として、何らかのIBS（過敏性腸症候群）や腸内細菌叢異常を併せ持つことが多い。この過程で必須栄養素の吸収不良も生じれば、その影響は複合的に増幅される。ゆえに腸内細菌叢異常による炎症は、調査すべき比較的効果の高い根本原因因子となる。

13. 片頭痛におけるCGRPの役割と、このペプチドを標的とする新治療法について説明できるだろうか？

2018年、新たな種類の片頭痛治療薬が登場した。カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）と呼ばれるタンパク質の作用を阻害する薬剤群の第一弾である。CGRPが放出されると、脳を保護する組織層である髄膜内の血管が拡張する。血管が拡張すると、水分やタンパク質が髄膜内に漏れ出し、腫れや炎症を引き起こす。この過程で脳内の他の領域、特に視床へ信号が伝達され、片頭痛に伴う痛みの知覚が生じる。これは片頭痛の根本原因に直接作用する初めての「片頭痛治療薬」と言える。一般的に、CGRP薬物群では片頭痛患者の約40～50％が少なくとも50％の症状軽減効果を得る。

CGRP非反応者への対応として、さらに一歩踏み込んで考えよう。CGRPは三叉神経血管経路を活性化させる。この経路は顔面（額から顎までの全域）の感覚情報を収集し、脳へ伝達する。片頭痛発作に至る連鎖反応の一部には、この経路の神経が関与している。これらの神経は痛みの伝達だけでなく、頭部・顔面の血流調節も担っているのだ。この経路を活性化する他の炎症促進因子も存在する。したがって、CGRPの薬理学的遮断と並行して、これらの因子を特定・管理することが、この種の薬剤への反応を最適化するために必要となる可能性がある。この点については、私のブログFAQ Episode 26: 最新片頭痛薬への反応と頭痛の根本原因でより詳細に論じている。

14. あなたは片頭痛患者にとって特定の検査の重要性を強調している。ビタミンD3、ホモシステイン、甲状腺パネル、DHEAレベルなど、推奨する主要検査について説明してほしい。これらの検査は個人の健康状態をどう明らかにし、片頭痛とどう関連するのか。また、長年にわたりこれらの結果を解釈する中で得た知見は何か。

「頭痛」のような広範な症状に対する医学的検査の難しさの一つは、必要な検査を優先順位付けしつつ、患者の時間・手間・費用を最小限に抑えるプロセスにある。片頭痛の暫定診断が下された後、私はこう問う：「どのような情報があれば、影響を受けた患者にとって意味のある変化をもたらす、簡便で安全な介入を組み込めるだろうか？」私が片頭痛患者全員に推奨する4つの検査は、これまで見過ごされてきた介入策として、集中的な栄養改善や処方箋による甲状腺サポートが有効な患者層を特定するのに役立つ。

検査の重要性を示す証拠が、2024年6月の米国頭痛学会で発表された。3,400人以上の片頭痛患者を対象にビタミンD、葉酸、リボフラビン、コエンザイムQ10の血中濃度を調査したところ、70％が少なくとも2種類の栄養素で不足していた（詳細はFAQ #40エピソードを参照）。このデータから、三つの点を強調したい：

1) 検査なしでは、一部の患者にとって重要な欠乏状態が確実に認識されない。

2) これが、必要なサプリメントが二つや三つあるのに一つだけ摂取する人々が結果に失望する理由の一部だ。片手で拍手する＝限られた結果。まあ、当然だろう？

3) これが、私が全ての患者に治療開始時から4つの主要栄養素を摂取させる理由でもある。1) 血液検査で示されるビタミンD 2) リボフラビン 3) コエンザイムQ10 4) マグネシウム。アメリカ人の60％は程度の差こそあれマグネシウム不足であり、このミネラルの健康的なレベルは片頭痛予防に重要な役割を果たす（詳細はFAQエピソード#22を参照）。

ビタミンD3、ホモシステイン、甲状腺機能の評価については過去のインタビューで触れた。4つ目のDHEA検査は副腎機能の指標として有用だ。さらにプレグネノロンや朝夕のコルチゾール値を追加すればより完全な評価となる。

DHEAとその前駆体であるプレグネノロンは、ステロイドホルモンの主要な副腎構成要素だ。これらのホルモンは神経ステロイドでもあり、中枢神経系の髄鞘形成や炎症を調節できる。不安の管理、睡眠の質、結合組織の修復にも重要な役割を果たす。これらは慢性片頭痛患者に併発する二次的損傷の領域だ。再発性片頭痛に伴う複数のストレス因子は副腎資源を慢性的に消耗させるため、悪循環に陥りやすい。副腎サポートとして、副腎適応ハーブまたは直接的なDHEA・プレグネノロン補給を行うことは、片頭痛解消において活用が不十分でありながら時に不可欠な要素だ。『ナチュラル・マイグレイン・リリーフ』講座では、片頭痛における副腎要因について完全なレッスン（#17）を設けている。

最後に補足すると、CoQ10レベルの検査は、一部の患者においてサポート用量が自身の状態に十分か確認するのに有用である。これは特に線維筋痛症や慢性疲労症候群の患者、あるいはスタチン系薬剤を服用している患者に当てはまる。この検査は全ての地域の検査機関で容易に受けられるわけではない。Life Extension labsでは消費者向け直接検査でレベル測定が可能だ。

15. あなたの片頭痛緩和アプローチについてさらに学びたい読者は、どこでブログや講座を見つけられるだろうか？また、あなたの活動とどう接点を保てばよいか？

無料のサブスタックブログ（naturalmigrainerelief.substack.com）に週1回投稿している。ここでは医学的要因と環境要因が片頭痛にどう影響するか、そして実践的な対処法を解説している。有料購読者（月額7ドル）向けには、25レッスンからなるオンライン講座『女性のための自然派片頭痛緩和法』を提供している。この講座では独自の『片頭痛行動計画ツール』を用い、60以上の健康状態や併存疾患との潜在的な関連性を評価する。さらに90種類以上の非薬物療法の中から、個々の片頭痛の経緯に最も適した選択肢を導き出す。

ゲストブログ記事やポッドキャストへの出演依頼は baker900@gmail.com まで連絡を。読者からのフィードバックも歓迎する。特に、サブスタックブログの「自然療法による片頭痛緩和に関するよくある質問」記事で取り上げられる片頭痛関連トピックに関する意見は、ブログ記事のコメント欄に投稿してほしい。

残念ながら、オンラインブログでは個人の医療問題に関する個別アドバイスは提供できない。私はアーカンソー州北西部で診療所を開業しており、対面相談の予約は(479) 756-3251まで連絡可能だ。

この投稿についての議論

ヘンリー・ラホール

科学に基づくビタミンD

2024年10月22日

多くの片頭痛や群発頭痛は、ビタミンD、マグネシウム、オメガ3、亜鉛などで止まる。

44の研究がhttps://vitamindwiki.com/tiki-index.php?page_id=3437に掲載されている。

ジュディ。エレクトリフライド

2024年10月24日編集済み

別の視点：

片頭痛を撮影した健康ドキュメンタリーを見た。どうやって撮影したのかはわからない。だが脳はクリスマスツリーの電飾のように光り、嵐が街を駆け抜けるように動いていた。この理論によれば、片頭痛は脳内の電気的嵐なのだ。

私たちの体の電気は異常だ。どう修正するだろうか？電気技師を呼べ。

電解質は水分補給と体の電気を司る。私たちのほとんどは、非常に間違った農法のために電解質やその他のミネラルが不足していると思う。ジェーンが指摘するように、私たちは塩分不足だ。65～85種類のミネラルを含むケルト海の塩や、それに類する塩が必要だ。通常の食卓塩には、ナトリウムと塩化物に加え、アルミニウムと偽のヨウ素が含まれている。それは有毒だ。また、ヨウ素、マグネシウム、カリウムも不足している。人工の電磁界はカルシウムとカリウムを置換する（マーティン・ポール）。

多くの人が飲んでいる逆浸透膜（RO）水は有害物質を取り除くが、RO はミネラルも除去し、電気的ポテンシャルを変化させる。ミネラルを添加せずに何リットルもの水をがぶ飲みするのは、災いの元である。

さらに、必要なミネラルに取って代わり、問題を引き起こすアルミニウムやその他の金属が体内に溢れている。

頭は文字通りまっすぐでなければならない。頭蓋骨は整列していなければならない。整列していないと、何も正常に機能しない。これは「ボウリングボール症候群」と呼ばれることもある。

神経の供給が損なわれる。神経や筋肉が圧迫されたり引っ張られたりする。神経が誤作動する。すべてが損なわれる。コミュニケーションが間違っている。痛みがある。

神経は電気配線のようなものだ。

昔、配線を使っていた時代を覚えているだろうか？配線は適切な金属でなければならず、そうすることで優れたステレオサウンドが得られた。覚えてるだろうか？😊そして配線はまっすぐで平行で、ねじれたり潰れたりしてはいけない！配線には絶縁体があった。ミエリン鞘は何でできている？ビタミンEはどこで必要になる？脂肪酸はどうだ？

首の腱や靭帯が緩んで、文字通り頭を正しく支えられないことがある。これを上部頸椎不安定症と呼ぶ。私は「首がぐにゃり症候群」と呼んでいる。重大な事故も軽微な事故も、位置ずれを引き起こす。すると電気の流れが正常でなくなる。私の姪は信号待ちで追突された後、バセドウ病を発症した。頭部外傷は腸に悪影響を及ぼす。頭部外傷から数時間以内に腸は漏れやすくなる。

携帯電話やタブレット（テキストネック）はこれを悪化させる。

上部頸椎カイロプラクティックや頭蓋仙骨療法、筋膜リリース療法などの施術で頭を正しい位置に整えると、神経系が落ち着き機能改善する。過剰な発火が止まり、迷走神経がバランスを取り戻す。神経伝達が回復するのだ。

首と頭蓋骨を整えることは、ALS、アルツハイマー病、自閉症、パーキンソン病などの症状改善に有効だ。

…そして無線技術だ！リモコンは部屋の向こう側からテレビの電源をオンオフし、チャンネルを変え、音量を調節できる。どうやって？息子が俺に小型ロボット掃除機を買ってくれた。どこからでも操作できる。義理の妹は世界旅行中、携帯電話で自宅玄関前に誰がいるか確認できた。どうして可能なんだ？

無線技術が私たちの脳にどんな影響を与えると思う？脳のオンオフを切り替えられるのか？脳波を乱す可能性はあるだろうか？電気的機能障害を引き起こすか？片頭痛の原因になるだろうか？

スマートメーターは本質的に指向性エネルギー兵器だ。君のスマートメーターはどこに設置されている？

電磁界の重要性とそれが人体に及ぼす影響を、あまりにも多くの人が認識していないと思う。目に見えず感じられないものが、大きな害をもたらすことがある。二つの問題は室内照明と汚れた電気だ。LEDや蛍光灯は全て避けるべきだ。白熱灯かハロゲン照明のみを使用せよ。ステッツァーやグリーンウェーブのフィルターで汚れた電気を除去するのだ。プラズマテレビでさえ問題がある。LEDやコンピューターのブルーライトは、視力だけでなく脳や神経系にも損傷を与える。電磁界は神経変性疾患を悪化させる。マグダ・ハバス教授のYouTube動画は、電磁界の有害性と環境浄化がパーキンソン病や多発性硬化症などの神経変性疾患を改善する実例を優れた形で示している。

…これは私自身の経験に基づく。首と頭蓋骨の骨がずれる事故を幾度も経験し、長年にわたり片頭痛、群発頭痛、圧迫性頭痛に悩まされ、頭と顎の痛みが全く治まらなかったのだ。全身が片頭痛だったのだ！これは上部頸椎カイロプラクティックと頭蓋仙骨療法、その他数十の治療法で「治癒」した。

現在はDMSOを用いて首と顎の領域を治療中だ。効果は出ている。

頭痛を伴わない片頭痛の前兆が時折現れる。ストレスや眼精疲労が原因で、20分ほどで消える。

片頭痛やその他の痛みに対するグリーンライト療法：

https://www.youtube.com/watch?v=f1JRftuuCD0 グリーンライトに関する動画は他にも多数ある。

一般的な情報：

全ての頭痛が片頭痛ではないことは承知している。片頭痛は電気的なものだ。

頭痛は水、電解質、精油、磁石、グリーンライト、リフレクソロジーで鎮静される。

精油は周波数療法だ。フランキンセンス、シダー、ペパーミント、ローズマリー、シナモン、クローブなどの精油は抗炎症・鎮痛作用を持つ。合成品ではなく本物の精油でなければならない。ペパーミントは脳に最適な周波数を持つとされる。シダーオイルは神経痛に効果的だと私は見出した。レモングラスは特に鎮静作用があり、気分を高揚させる。

磁石：通常、磁石の北極を体に当てる。これによりpHが調整される。電磁場を修正し、その部位への水素供給を増やし、痛みを減らし治癒を促進する。磁石は水にも影響する。少なくとも書籍ではそう述べられている。私は磁石を頻繁に使い、飲用水も磁化している。磁石が水を構造化すると信じている。私たちはほとんど水でできている。

足の指は頭、脳、目、耳に対応している。足裏をマッサージするだけで多少の緩和が得られる。

長文で申し訳ない。これは私が情熱を注ぐテーマだ。あまりにも多くの人々が過度の痛みに苦しんでいる。解決策はある。