https://rwmalonemd.substack.com/p/cardiac-arrest-in-athletes
ダマー・ハムリンの心停止について、推測するよう依頼されたことがある。まず第一に、私は彼の医師とトレーナーにプロとして働くためのスペースを与えることが重要であると心から信じている。企業のメディアやインターネットの腕利きの医師の目にさらされることなく、彼らが検査や診断、必要な処置を行うことを許可する必要があるのである。私たちが望む瞬間に、望むような詳細が得られるわけではないし、それが現実だ。企業メディアとニュースサイクルはモンスターであり、彼らはこの種のストーリーと論争を餌食にし、クリック数、閲覧数、「いいね！」数、収入を得るの。”If it bleeds, it leads”（血を流せば、つながる）。これには乗らないことにしよう。医学（と病理診断）は委員会やマスコミの命令で動くものではないし、医師は即座にコメントを求めるマスコミのストレスを背負う必要はない。
同様に、彼の家族もプライバシーに値する。マスコミや大衆が、公人の生活のあらゆる面を知る権利があると考えることがどんなことか、私は知っている。顕微鏡で覗かれるようなものだ。そのような理由から、私は今日までソーシャルメディア上でコメントすることを控えていた。
しかし、マスコミやソーシャルメディアのアームチェア・ドクターたちは、この傷害はワクチンと関係がある（あるいはない）と主張する賛成派と反対派がいて、それが正しいことだからといってやめるつもりはない。私がどう考えているか、私の臨床的見解がどうであるか（私は見解を持っていない、この若い紳士は私の患者ではないのである）、私は追い回されている。しかし、それでも、私の「主治医の意見を聞いてから」という反応は、「操作された反対派」という中傷的な罪で非難する機会を常に求めている多くの人々には馴染まない。
メディアやネットでの報道を見ていて、思うことがある。まず、国営放送の報道機関が、この期に及んでワクチンによる損傷ではないと断言するのは無責任だと思う。なぜなら、私たちは知らないのだから、誰も-彼の医師でさえも-知らない。私は、彼がワクチンを接種してブーストしたと仮定することは、コロナワクチンの義務付けを100%遵守することが彼のチームの方針であることを考えると、おそらく妥当な推論であると推測している。企業のプレスが入り込み、世論をゆがめようとするのは卑劣な行為だが、典型的な例である。特に、このような試みが、若者の悲劇的な負傷を武器にしながら、「相手」を強く攻撃している場合はなおさらである。
もっといい方法があるはずだ。しかし、現時点では、これはビジネスモデルの一部であるように思われる。他人の苦しみから利益を得る。怒りを煽り、恐怖を煽る。
ラボテストを行い、データを収集し、データを分析する必要がある。
診断、予後、治療。それが第一ですプライバシーの権利はやはり最重要だ。だから、どうか、みんな待ってほしい。私たちにできることは–これは陳腐に聞こえるかもしれないが–彼のために祈りと祝福を送ることだ。あなたが祈るどんな神にでも–もちろん、本当はみんな同じ神なのだが–。私たちは一斉に深呼吸をして、関係する人命のことを考えよう。
このことを考えるにあたって、私はこれまでとは違うアプローチで、この状況を救う方法を考えていこうと思う。どうすれば、少しでも前向きな貢献ができるのか。これまで多くの憶測が飛び交ったが、教育はあまり行われてかなかった。だから、今日はちょっと「教育者」としての帽子をかぶっている。
私の友人であるエドワード・ダウドとGavin de Beckerは、突然死する人のパターンを記録した素晴らしい本を書いた。ワクチン接種後の若い男性の心筋炎のパターンは再現性があり、知られている。ワクチン接種後の若い男性の臨床的心筋炎の有病率は約1/3000だが、研究によって大きなばらつきがある。タイの研究では、若い男性で極めて高い確率で不顕性心筋炎が発生することが示された。これらのコホートでは、ワクチンによる長期予後は不明である。臨床的心筋炎後の5年間の死亡率（突然死を含む）は決して低いものではない。エリートアスリートが接種を求められる場合、主治医が亜臨床心筋炎や臨床心筋炎の徴候がないか監視していることを期待したいところである。そうしないと、法的な影響や医療委員会の審査にさらされる可能性がある。
とはいえ、心臓震盪も重要な出来事であった可能性があると推測されるし、私見では、その前に心臓の持病や心臓の損傷があった可能性も（強い？
Commotio Cordis/コモティオ・コーディス（心臓震盪）はラテン語で「心臓の興奮」を意味する。Commotio Cordisとは、軽度から中等度の物理的衝撃や胸への打撃が、心拍の特定の瞬間に心臓を直撃するという異常事態が発生することを指す。これがきっかけで、突然、心臓発作が起こり、命にかかわることもある。
心臓震盪は、8歳から18歳のスポーツ選手が、野球のボール、ホッケーのパック、ラクロスのボールなどの弾丸を胸壁にぶつけることによって起こる不整脈による突然死のことである。弾丸が胸の真ん中にぶつかり、衝撃は小さくても心臓に不整脈が起こる可能性がある。心肺蘇生や除細動を行わないと予後が悪く、生存率が低い危険な病気である。
ピアレビューされた研究「Clinical Profile and Spectrum of Commotio Cordis」（JAMA.2002;287(9):1142-1146. doi:10.1001/jama.287.9.1142)に素晴らしいまとめがある。この研究は20年前のものであることを念頭に置いてほしい。
結果 128例の確定症例のうち122例（95%）は男性で、平均（SD）年齢は13.6（8.2）歳（中央値，14歳，範囲，3カ月～45歳），18歳以上は28例（22%）だけであった。脊髄損傷は野球などの組織的スポーツイベント中に最も多く発生したが（79 [62%]），49例（38%）は日常生活やレクリエーション活動の一部として発生した。致命的な打撃はさまざまな速度で加えられたが、しばしば不注意で、家庭や運動場付近の非公式な環境では通常突然死のリスクと関連しない状況で発生した。22名（28%）の参加者は市販の胸部バリアを装着しており、そのうち7名（野球のキャッチャー、ラクロス・ホッケーのゴールキーパー）は保護パッドに直接接触し、2名はリスクを減らすために特別に設計された野球ボールであった。21人（16%）のみが事象を生き延び、特に迅速な心肺蘇生/除細動（最も一般的には心室細動を回復させる）が良好な転帰と関連する唯一の特定可能な要因であった…。
若者の突然の死は、非常に注目され、感情的になる出来事である。1-3 これらの死は、しばしば、訓練されたアスリートにおける予期せぬ先天性心血管疾患3-6の結果である。しかし、組織化されたスポーツは、突然死の別のリスク（すなわち、鈍器、非貫通、通常は無害に見える胸部打撃、心臓震盪）の対象である。7-12 しかし、心臓麻痺の種類は多様であり、そのリスクはかなり広範囲に及んでいる。本研究では、突然死を引き起こす胸部打撃の進化した異質な臨床プロファイルをより完全に特徴付ける。
2009年の米国心臓震盪登録（USSCCR）において、サッカーに関連する心臓震盪は1例のみであった。
脊髄性斜頸（Medscape）
軽い外傷によって引き起こされた心臓震盪の症例の多く、いや、ほとんどに心臓の既往症があったという証拠がある。
しかし、このビデオを投稿したスポーツドクターは、イベント前の既往症やワクチンによる怪我との関連がある可能性を完全に否定している。何人の人がこのビデオを見たのだろうか？24時間で840万人がこれを見たが、私の知る限り、これがワクチンの傷害とも関連する可能性があるかどうかについて、異なる意見を持つコメントは一つもない。これが世論に影響を与えるソーシャルメディアの力だ。
ここで、ワクチンで傷ついたアスリートが心臓震盪にかかりやすいという推測、それも可能性が高いと判断することができる。若い男性アスリートの死者数は現実のものだ。
ワクチンによる傷害が関与している可能性を判断する方法はあるだろうか？
- 彼の医師は、接種後に心臓の精密検査を行ったのか、また最後に接種したのはいつなのか。
- 最近（イベント前）、彼の医師は心臓の精密検査を行ったか？
- 定期的に血液を採取し、保存していたか？その血液を使った検査は行われたか？その血液はさらなる検査のために利用できるだろうか？
- 心筋炎を除外するために、以前にDダイマー値などの検査は行われたか？Dダイマーは、血栓が体内で溶けるときにできるタンパク質の断片である。
- 血液検査：心筋酵素検査は、心筋の損傷に関係するタンパク質を調べることができる。最近行われた検査は？
- 心電図、胸部X線、心臓MRI、心エコーなどは、心臓の損傷を発見するのに役立つ検査であるが、最近実施されなかった可能性が高いである。
- 心臓に既往症はなかったか？
これらの質問に対する回答が得られることはまずないだろう。
なので、率直に言って、彼がワクチンによる損傷を含む既往症を持っていたかどうか、私たちにはわからない可能性が非常に高い。彼の医師がどのような結論を出そうと、私たちは皆「後部座席のクォーターバック」を演じることになる。
そのため、突然死に関する研究を行うための資金が確保されることが決定的に重要なのだ。
科学者や医師が、一週間分の資金を使った研究が終わった土曜日の午後に、そのような研究を行おうとしても、真の答えは得られない。