医療・製薬会社の腐敗

「医療」に殺される / はじめに
あなたの健康と医療を台無しにする医師、大手製薬会社、腐敗した政府に対して何をすべきか

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Butchered by “Healthcare”: What to Do About Doctors, Big Pharma, and Corrupt Government Ruining Your Health and Medical Care

目次

  • ディスクロージャーと免責事項
  • I. はじめに
    • 1. なぜ医療腐敗について書いたのか?
    • 2. 私は医療について誤解していた
    • 3. 医療はどのように台無しにされたのか
    • 4. 医師を誘惑する業界
  • II. 薬物の世界へようこそ
    • 5. ビッグ・ファーマのプロローグ
    • 6. 製薬会社は何でも許される
    • 7. 「FDAは巨大製薬企業を保護する」–ピーター・ゴーテスチェ
    • 8. 病気捏造とインチキ治療薬
    • 9. 製薬会社のマーケティングといじめ
    • 10. 売上げを上げるための汚い手口
    • 11. オピオイドと「疼痛管理」(ペイン・マネージメント
    • 12. 誰もがアンフェタミンを服用する
    • 13. ジェネリック医薬品。良いもの、悪いもの、それとも偽物?
    • 14. 患者のためのヒント 薬の世界で生き残るために
  • III. プラネット・サイコでの生活
    • 15. 惑星への紹介
    • 16. 「精神医学は大きな危機に瀕している」
    • 17. プロザックとその親族
    • 18. 抗精神病薬は悲惨だ
    • 19. 患者のためのヒント プラネット・サイコからの生還
  • IV. デバイス、ジャーナル、そして数学
    • 20. デバイスメーカー、製薬会社の兄弟
    • 21. ジャーナルが犯した罪は編集者の罪である
    • 22. 簡単な数学がすべてを説明する
    • 23. 真実を知るための患者の心得
  • V. 医師が取るべきもの
    • 24. 本物の医師は今も私たちと共にある
    • 25. 科学が否定した心臓外科医
    • 26. 手術 患者よりお金
    • 27. スクリーニング検査は役に立たない
    • 28. 失敗した癌治療
    • 29. 無駄なCprと過剰処方
    • 30. 課金詐欺と専門戦争
    • 31. 患者のためのヒント 本当の医者を見つける
  • VI. 病院、労災、そしてACA
    • 32. 病院はサメ
    • 33. 経費を節約するための患者の心得
    • 34. 二番目に悪いシステム
  • VII. 結論と解決策
    • 35. 立法府のソーセージ作り
    • 36. わが国を救え
    • 37. あなた自身の医療哲学
    • 38. 同僚と私に何が起こったのか?
  • 付録
  • これからもよろしくお願いする
  • 信頼できる情報源
  • 私を助けてくれた旅人たち
  • 著者に会う
  • ノート

賛辞

不可能なテーマに取り組んだことは賞賛に値する。本書の核となる前提は的確であり、タイムリーである。比喩やアナロジーも見事だ。相対的なリスクと絶対的なリスクという統計の説明もよかった。文章も素晴らしい。

ジェフ・シーガル(医学博士、法学博士)

現状に対する強力な攻撃だ。パンチを効かせていない。製薬会社は、あなたのことを攻撃してくるかもしれませんね。逸話や参考文献は、結論にさらなる深みを与えてくれる。アメリカの医療制度は、「金儲け」「金儲け」「金儲け」の3つを非常にうまく行っている。そして、その過程で一部の患者が快方に向かえば・・・・・・ブラボー!である。

マイク・スティール、RN、退役軍人援護局病院を退職

魅力的な本だ。..私は数日であなたの本を読んだ。明晰で読み応えがある。私が医学生時代に抱いていた懸念と同じものを、あなたも共有しているのですね。私は、このシステムはひどく腐敗しており、解体して新しく作り直す必要があると思う。このシステムは、多数の競合するグループの貪欲な利己主義の上に成り立っている。..抑制されない資本主義は、医療に場所を与えない。

ニール・ヘンデル医学博士、カリフォルニア州ウェストハリウッド

本書の最も重要なメッセージは、医学の多くは議論の余地のない事実として提示された疑わしい理論であるということだ。

ミラ・デ・フリース、metzelf.nl、医療と治療の自己決定協会

一見したところ、本書は科学調査ジャーナリズムと呼べるかもしれないが、それは情報を見つけるのが難しいことを前提にしていることになる。むしろ、この情報は誰もが見ることができるオープンなものであるにもかかわらず、我々は政治的あるいは個人的な理由でそれを無視する。この本は、機能不全で腐敗した医療制度に対する包括的な警鐘であり、よく書かれている。また、この本が個人の健康にもっと責任を持つように動機付けることを願っている。

ポール・ジョンソン D.O.

ロバート・ヨーホー医学博士

インヴァネス出版

私たちが信頼を裏切った患者さんのために。私たちは、役に立たない、あるいは有害な手術や治療法、薬で患者さんを苦しめてきた。私は、私たちがより良くできることを願い、この物語を語る。

免責事項および法的免責事項

これらは、長年の訓練と医学文献を読んだことに基づく私の意見だが、私はそれのいずれかについて間違っている可能性がある。私は誰の個々の医療について推奨するものではない。私は医師を引退し、医師免許も返上しましたので、いずれにせよ、あなたを治療することはできない。このことは、私の利益相反が最小限であることを保証するものである。私は素晴らしいキャリアを積んできたので、それを終えるのは当初は悲しかった。しかし、患者に対する責任がなくなり、フルタイムで研究したり執筆したりする人生のほんの一部分が残されたことに安堵した。

私は何の保証もしない。あなたのケアに責任を持ち、あなたの治療について助言できるのは、あなたのプロバイダーだけだ。.ここに書かれている情報は、あくまでも出発点だ。できる限りのことを学んだ上で、自身で決断してほしい。紹介する医師はあくまで例として挙げたものであり、特に推薦しているわけではない。私は、いかなる医療従事者や医療機関とも金銭的な関係はないし、誰かから資金援助を受けているわけでもない。私は医療関連の株を所有していないし、企業筋から報酬を得ているわけでもない。私はサイエントロジーと何の関係も背景もない。

医療の腐敗を暴露する本でお金を稼ぐ人はいない。もし利益があれば、私はそれを価値ある活動に寄付する。

第一部 はじめに

第1章 なぜ私は医療の腐敗について書いたのか?

すべての外科医は自分の中に小さな墓地を抱え、時折、祈りに行く。そこは苦渋と後悔の場所であり、自分の失敗の説明を探さなければならない場所なのだ。

ルネ・レリッシュ『外科学の哲学』1951年

2013年の夏、私が61歳のとき、私の手術センターで30代の女性2人が亡くなった。救急病院に送ったのだが、何も効き目がなかった。私のところであるから、責任があった。人生で最悪の時期だった。罪悪感で眠れなくなり、妻は診療をあきらめなければならないと思った。

なぜ、このようなことが起こったのか、その理由は半年後に解剖報告が完全に戻ってくるまでわからなかった。ある女性は、脂肪の塞栓が肺をふさいでいたのだ。これは予測不可能に起こることで、防ぐ方法はない。

もう一人は、局所麻酔薬の血中濃度が高かった。この薬は痛みを軽減するために脂肪に注入するのだが、脂肪吸引後、その脂肪を胸やお尻に移植することがある。そのため、血中濃度が高くなり、死に至ったのかもしれないが、確かめる術はない。

そこで、私は週に20〜30時間、医学書を読んだ。もともとジェネラリスト(総合診療医)だった私は、何十年も美容外科の勉強ばかりしていた。

まずは、発明当初から処方していたプロザック系の抗うつ剤から始めた。しかし、その抗うつ剤がほとんど効かず、有害であることを知り、私は愕然とした。さらに読み進めると、他の精神科治療薬も、脳や健康に取り返しのつかない問題を引き起こすことがわかった。医師は、薬をゼリービーンズのように配るように訓練されている。

私は、多くの薬物が、完全に理論的な、あるいは推測的な利益のために投与されていることを知った。多くの薬物は有害である。私は、美容整形手術を受ける人の相談に乗り、一度に10種類もの薬を飲んでいる人を見た。私は、医療法人がどのようにして私たちにこのようなことを行ってきたかを理解し始めた。

腰痛について読んだことがある。ほとんどの腰痛は自然に治るのだが、医師は軽率にオピオイド系鎮痛剤を処方し、多くの患者を苦労して中毒にさせていた。腰の手術は、すべての医療の中で最も費用がかかり、最も効果のない手術のひとつである。外科医も、病院の管理者も、手術センターのオーナーも、誰もこのことを認めない。莫大な利益が、すべての人の判断を鈍らせる。

また、過去30年間で、心臓病、肥満、糖尿病にかかる人がどんどん若がっていることにも気がついた。その原因は、医療、特に薬物療法にあるのではないか。ピーター・ヴァン・エッテンのセリフ、「In this insanity of healthcare, the patient always loses」(医療という狂気の世界では、患者は常に負けている)を思い浮かべた。私たちは、医療という拷問用の車輪の上で彼らを壊しているのだと思った。

アメリカの医療に投入された富の量には驚かされる。企業が支配して以来、病院、製薬会社、そしてその報酬を受けた上級医が、巨大な鯉がパンを食べるように、それを掻き集める。私たちは、企業が請求コードを付けることができるものなら何にでも多額の支払いをし、企業は収益性に応じてあらゆる行動を決定する。患者の健康は今や二の次だ。医療の質は低下し、私たちの健康状態も悪化している。

私の同業者には裕福な人がいるが、多くはそれを恥ずかしがることはない。ある消化器内科医は、医師会のランチルームで、幼い娘の指にダイヤモンドを付けていることを自慢していた。2004年には、3000ドルのスーツを着た心臓専門医が、年収60万ドル以下では「私費は払えない」と言い放った。このような成金ぶりは、たいてい高額で命を救うとされる治療法の話とセットになっている。私はいつも漠然とネズミの匂いを感じていたが、忙しかったこともあり、あまり気にも留めていなかった。

しかし、勉強を続けるうちに、新しい科学が、この人たちが売っている治療法の多くが無価値であることを証明していることに気がついた。患者を第一に考えなければ、高級車や高収入は何の得にもならないのではないか、と。

個人的、職業的に大いに考えた末、私は医療産業界の惨状について書くことにした。私は自分が内部告発者であること、その意味、そして自分が直面することを理解している。2019年末、私は退職し、乱痴気騒ぎから離れた。私は今、テントの外から、利益相反なしに、必要なことを言うことができる。

私の物語は、WikipediaやWebMD、その他のオンラインソースの物語ではない。これらは常にマーケティング担当者によって書き換えられている。Wikiは最も信頼できるものだが、他のものと同様、企業のゴーストライターによるゲリラ的な攻撃にさらされている。ほとんどの医師は、私の意見に同意しない。私が自分の結論を彼らに伝えると、ほとんどの医師は憤慨し、自分のトレーニングを引き合いに出し、私が完全に間違っていると言った。この話を知っている数少ない人たちは、発言することを恐れている。

業界関係者や昨日生まれたばかりの人たちは、私の話は時代遅れだと言い、すべてが変わったと主張する。確かに、今に始まった話ではない。特許が切れるまで情報は隠蔽されるから、10年、20年前の文献もある。しかし、それは半分だけで、状況はどんどん悪くなっているのだ。

この歴史が何十年にもわたって公然の秘密であったにもかかわらず、機能不全に陥ったパズルの全体像を理解しているのは、ごく一部のエリートだけだ。しかし、知れば知るほど、あなたの心は傷つくことだろう。

医師が効果的かつ倫理的に診療を行うには、自分たちが直面していることを理解しなければならない。たとえいくつかの結論を否定したとしても、これらの論争に精通することは不可欠である。より少ない労力でより良い結果が得られることを理解すれば、あなたの仕事もより良いものになるはずである。

同様に、患者さんも、医療から利益を得るために、これらの問題について学ばなければならない。私は、医師や病院とうまく付き合うための、あまり知られていない実践的な方法をお伝えする。また、健康や病気、医学の限界についても学ぶ。知れば知るほど、自信を持って医療を受け入れ、場合によっては拒否することができるようになるはずである。

私が最善を尽くしても、一部間違っているかもしれない。例えば、大規模な研究で示されたわずかな改善については、統計学者たちは私よりも楽観的だ。また、私が間違っている分野について「知っている」と思い、それが私の信用を失墜させることもあるかもしれない。慎重な読者の中には、この後の文章が敵対的で一方的な極論に聞こえる人もいるかもしれない。

であるから、注意して読み進めてほしい。もし、意見の食い違いで読むのをやめてしまったら、生態系を理解する機会を失うことになる。この森の木について私と争う前に、少なくとも最初の12個の逸話を読んでみてほしい。このパターンは、参考文献を見る前に、正当性を立証するものである。私たちが患者をうまく管理できていないことを信じるために、私が出すものすべてを飲み込む必要はない。

医師として、あるいは患者として、この状況に対処するための最初のステップは、真実を知ることだ。これは、改革にも必要なことだ。最後には、工業化された医療を30年間雪だるま式に許可した結果、生じた混乱が理解できることだろう。

ロバート・ヨーホー 2020年5月

カリフォルニア州パサデナ

パワーリーダー向け

この教材を学ぶには、私が受けた3年間という時間は必要ない。3時間で読める。見出しを眺めるもよし、じっくり読むもよし、何千もの参考文献に飛びつくもよし。重要な注意:印刷コストを削減するため、500以上の参考文献は電子書籍のフォーマットではリンクとしてのみ掲載されている。

警告:これは正真正銘のギリシャ悲劇だ。一度にすべてを読み通すことができない人もいる。他の章と章の間にあるPatient Tipsの章は、あなたに休憩を与えてくれるだろう。ここでは、あなた自身やあなたの家族のためにできることを紹介している。

もし、つまづいたら、少なくとも序論を読み終えて、残りの章に目を通すことをお勧めする。見逃したものは、また戻ってくればいい。

3つの「簡単な手がかり」-実用的なヒューリスティック-が、あらゆるものを読み解くのに役立つだろう。

  1. 更新された黄金律は、お金を持つものが規則を作るというもので、資金源を知ることは多くのことを説明する。
  2. もしあなたの理性に沿わないなら、誰かがあなたに何かを売るために嘘をついている可能性が高い。あなたは語り手と同じくらい賢いので、彼らに騙されないようにしよう。これは、医学の研究だけでなく、ファイナンシャルアドバイザーや弁護士にも当てはまる。複雑なデータを判断するのに学者である必要はない。むしろ、あまりに詳しく学びすぎると、真実が見えなくなってしまう。
  3. 小さな数字に関する論争、混乱、矛盾する証拠は、それが何であれ、効果がないことを証明する。「合理的な人たちが反対している」「科学が発展している」と信じてはいけない。ルール1「お金の動きを追え」を常に忘れないでほしい。

ヘルスケアの議論に政治を持ち込むと、あらゆる立場の人が激怒する。これでは、問題解決も協力も不可能だ。中心的な問題は、私たちが行っていることの半分以上が無駄であるか、効果がないか、有害であるということであり、これは私たち全体の問題なのだ。社会的支援プログラムも無関係であり、ここでは取り上げない。

宗教や財政の話を避けるのと同じように、私は政治的なシグナルを避けるようにしている。私たちの多くは、礼儀正しい会社では良いマナーが要求されることを忘れており、中には粗野になってしまっている人もいる。また、優秀な医師は、これらの話題について患者とおしゃべりすることはない。なぜなら、これらの話題は、人間関係を汚し、適切な治療を妨げる「境界違反」だからである。

指導者が歴史を書き換えようとする中国でさえも、ウェブクローラーから隠れることはできない。毎年約10パーセントのリンクが「リンク腐敗」のために消滅しているが、ウェブ上でかつて見られたものは事実上すべて、インターネット・アーカイブのWayback Machineに健在である。悪いリンク(ブラウザの一番上にあるウェブアドレス)をコピーして、archive.orgに入力するだけだ。.そして、バックアップされたコピーを探し、見たい日付を選択する。また、彼らの別のページでは、どんなURLでも無料で無期限に保存することができる。これらは、ブックマークに入れておくと便利なインターネット・スーパーパワーである。

特定の有料コンテンツの壁を突破するのも簡単だ。Sci-hubはロシアに本拠を置く「海賊版」サイトである。これを使えば、いくつかの学術論文を無料で手に入れることができる。リンクを相手のブラウザにコピーするだけだ。.これは法律違反だが、公に感謝する学者もいる。

ジャーナルは、他の医療金儲け主義者と変わらない。その有料壁は価格をつり上げ、科学的な交流を妨げている。後で「ジャーナルの罪は編集者の罪」の章を読むと、Sci-hubを使うときに罪悪感を感じないほど怒るようになるだろう。論文にお金を払うかどうかは、あなた、ジャーナル、Sci-hub、そしてあなたの製作者の間のプライベートな問題なのだ。

私たちの関係について RobertYohoAuthor.comで期間限定で電子書籍を無料配布している。まだスマホやタブレット、パソコンで読んでいない方は、私の書籍配信サービスのサポート担当者が、本をダウンロードして読み始められるようお手伝いする。電子書籍には、参考文献を探すのに役立つなど、多くの利点がある。私のもう一冊の本は、「ホルモンの秘密」である。がん、糖尿病、心臓病、アルツハイマー病、うつ病、インポテンスに効く治療法、そしてなぜあなたは知らされていないのか』である。関連資料もあるので、詳しくは私のウェブサイトを見てほしい。また、私の連絡先リストに登録していただければ、さらに多くのコンテンツをメールでお送りできる。

第2章 ヘルスケアについて私は間違っていた

さらに悪いことに、私たちは、自分の真実や理想が以前と同じように機能するという誤った前提で、この一歩を踏み出す。しかし、人生の午前中のプログラムに従って人生の午後を生きることはできない。なぜなら、午前中に偉大だったものは夕方には小さくなり、午前中に真実だったものは夕方には嘘になってしまうからだ。

カール・ユング

医師は患者を助け、患者から愛される存在である。私たちは骨を修復し、関節を交換し、殺人的な感染症を治し、インスリンで糖尿病をコントロールする。診断には痛みのないスキャンを使う。肝臓、腎臓、心臓の移植は今や日常茶飯事だ。リンパ腫、白血病、ホジキン病、精巣がんが治る患者もいる。骨髄腫やアミロイドーシスは延命効果がある。ワクチンによって、世界中で何百万人もの人々が救われている。

心臓バイパス装置や人工透析などの複雑な技術もある。病気の心臓弁を機能する人工弁に取り替える。心臓専門医は、スタートレックに出てくるような技術を使って、不規則なリズムを永久に修正する。また、不妊症の夫婦に子供を授ける専門家もいる。

このような状況にもかかわらず、多くの関係者は、少なくともヘルスケアの半分については、潜在的な利益が害を上回らないという点で一致している。残りの多くの分野では、それが有効であるという裏付けとなる証拠が不足している。5000を超える論文のレビューでは、今日の標準的な診療の多くに反対を勧告している。

以下のリストは、本書のトピックの一部である、医療における最悪の失敗を、資源の浪費の激しい順に紹介したものである。現在、米国で年間5万人が死亡しているオピオイド災害は、上位7位にも入っていない。私は学位やトレーニングを受けているので多くのことを「知っていた」のだが、多くのことについて間違っていた。

1) 保険

私が思っていたこと

健康保険は、火災保険と同じように災害から私たちを守ってくれる。

真実

米国の医療費3兆6500億ドル(2018)のほとんどは、支払い前に保険会社を経由しており、それが狂気のような無駄遣いを生んでいる。これらの企業は、自分たちが手をつけたものの5分の1、つまり100分の20ドルを、自分たちの管理と利益のために取り出しており、支出総額が上がれば、もっとお金が入ることを知っている。

保険業界がその分け前を得た後、「プロバイダー」や「供給者」に残るのは75-80%だけである。これらの業者はそれぞれ、患者が何かを得る前に支払わなければならない、肥大化した諸経費を持っている。例えば、病院は内部経費として少なくとも25%以上を負担している。このシステムは、法外な総費用を生み出している。

もっと小さいが、もっと陰鬱な保険の話は、労働者災害補償制度である。

2) 病院

私が思っていたこと

病院は官僚的だが、医師が監督して人を良くしている。

真実

病院で働く多くの人々は理想主義者であるが、これらの企業のほとんどは、彼らを信頼している患者を略奪している冷酷な海賊である。これらの企業は、自分たちの思惑に協力するよう医師に金を払ったり、いじめを行ったりする。

病院のコストは米国の医療の約3分の1である。彼らはレセプトの10〜15%をコーディングや集金、その他保険会社から金をむしり取るための手法に費やしている。

3) 医薬品と医療機器

私が思っていたこと

白衣を着た理想主義的な科学者が、常に新しい奇跡の薬や医療機器を開発している。

真実

製薬会社は、FDAが薬の特許を取るために要求する研究を意図的に改竄し、規制当局はそれを見て見ぬふりをする。抗うつ薬やスタチン系抗コレステロール薬のように、ほとんどあるいは全く効果がないことを示す否定的な研究を隠すことは、彼らのデマの始まりに過ぎない。このような行為のために、どの薬が効くのかを読み解くことが困難になっている。多くの薬は効果がなく、多くは有害である。特にひどいのは、スタチン系薬剤、新しい糖尿病治療薬、骨粗しょう症治療薬、インフルエンザ・ワクチン、そして精神科の薬局全体などである。これらはすべてベストセラーだ。

巨大なインプラント装置産業は、製薬会社と同じようなゲームをしており、適切な研究を行わせるような規則も少ない。

ジェネリック医薬品について、私はこう考えていた。「ジェネリック医薬品は、ぼったくりである特許医薬品と同じ程度の良さがあるが、より安い」。

真実

私は正しかった。特許薬はぼったくりである。しかし、ジェネリック医薬品は、時には不活性であったり、汚染されていたりすることもある。しかし、特許医薬品の価格高騰のため、今ではアメリカの処方箋の90%はジェネリック医薬品である。

4) ジャーナルと医学界のアカデミズム

私が思っていたこと

一生懸命勉強して、ジャーナルを読み、会議に出て、友達と話すより話を聞いていれば、勉強になる。また、インターネットの情報源を見れば、どんな医療分野でもすぐに理解できるだろうと思っていた。

真実

実は、医師の情報源は企業に荒らされている。私たちはジャーナルに頼っているが、その編集者は買収されている。雑誌の編集者は買収されており、企業のスポンサーである学者が開発した、意図的に混乱させるような数式を含む不正な研究を載せている。

一方、患者の情報源は、広告、「擁護」団体、業界によって書かれたブログ、そして壁一面のインターネット・リンク・ファームである。これらはすべてマーケティングを装ったもので、不安を煽り、誤った情報を流布する。

5) メンタルヘルス

私が思っていたこと

精神科医は奇妙な考えを持っているが、彼らの薬は効果的で、インスリンが糖尿病に効くように、精神疾患を治療する。

真実

これは、私たちにとって最も費用がかかり、最も効果のない医療分野だ。情報通のコメンテーターは、今や精神医学を疑似科学と呼び、サイエントロジー以外に、相当数の信頼できるグループが彼らの理論や薬に公然と疑問を投げかけている。

精神医学は、他の医学に助言する欠陥のある科学からさえも、ほとんど切り離されている。精神科医は、どの医師グループよりも製薬業界から最も多くの資金を受け取っており、その結果、彼らの考えは最も汚染されている。彼らの有毒な薬は少数の病人を救うかもしれないが、企業はそれを大々的に宣伝し、米国市民の6人に1人がそれを服用している。我々はその悲劇的な結末をほとんど無視している。

6) 心臓産業

私が思っていたこと

心臓専門医や心臓外科医は、冠動脈疾患に対して効果的な治療法を持っている。

真実

このための侵襲的な治療は、巨大だが悲惨なほど効果のない産業だ。冠動脈を開くために使われる小さな器具であるステントは、偽の手術の研究によって否定された。これらは、あなたが信じるものによっては、決して機能しないかもしれない。心臓専門医はその計算を理解していながら、金のためにステントを打ち続けている。

冠動脈バイパス移植手術(CABG)も役に立たない、あるいは有害である。CABGは2〜9%を即死させ、3%には長期的な脳障害を与える。恩恵があるとされるのは、1センチの左主動脈が高度に閉塞している3パーセントの患者である。彼らの場合、5年生存率が20%向上するという研究結果もある。しかし、この手術は他の問題を抱えた患者さんに行われることが圧倒的に多い。この人たちは合併症に悩まされ、効果が期待できない。

冠動脈疾患には、このような危険で侵襲的な手術よりも、薬物療法やライフスタイルの変更の方が効果的だ。

7) 腰痛

私が思っていたこと

腰を痛めた後は回復が長引くのが常かもしれないが、手術を含む治療法は有効だ。

真実

残念なことに、私たちの治療法は失敗作だ。研究によると、どれもこれも高価で、時にはリスクの高いプラセボである。手術、カイロプラクティック、従来の理学療法士が使用する超音波やバイブレーターなどがそれにあたる。慢性的な腰痛には習慣性のあるオピオイド系鎮痛剤が長期的に処方されるが、これも最悪だ。段階的な運動は、これらの苦痛を伴う問題を解決する唯一の治療法だ。

8) オピオイドの大失敗

私が思っていたこと

オピオイドの大惨事の原因は医師の過剰処方。

真実

パデュー・ファーマと、パーティに遅れて参加した他のいくつかの企業が主な原因である。パデュー社は、オキシコンチンという薬を、安全で中毒性がないとして、痛みのある人なら誰でも使えるように売り出した。これにより、何十万人もの死者を出すような傾向が始まった。パデューは2019年に破産を宣言し、原告によって解体された史上初の大製薬会社となった。こうなるまで、業界は、収益が数百億に上るため、法的問題を単に許容できる費用とみなしていた。

9) 腫瘍学、あるいはがん治療

私が思っていたこと

治療薬はたくさんあるし、科学は急速に進歩している。

真実

これは業界によって作られた激しく誇張された売り文句である。がんは心臓病に次いで死因の第2位だが、治癒や大幅な延命が可能な治療法はごくわずかしかない。痛みの緩和も重要だが、延命は成功の重要な尺度であり、もし患者が他の原因で早く死んでしまったら、それは失敗だ。有毒で過剰に宣伝され、高値で取引されている治療法のほとんどは、生存期間を2ヶ月未満しか延長できない。

がん専門医の収入の3分の2は、薬の小売、つまり薬を売って「リベート」を得ることで得ている。これは企業にとっては合法であるが、医師間で行われると犯罪的な料金分割になる。法的にはどうであれ、金銭的なインセンティブで患者の治療を操作することは、乱用の可能性が圧倒的に高い。これは禁止されなければならない。

10) アンフェタミンの悲劇

私が思っていたこと

アンフェタミンの乱用は主にゲットーの貧しい人たちの問題である。

真実

オピオイドと同様に、製薬会社の製品はストリート・ドラッグとほぼ同じであり、同じ悲惨な効果をもたらす。中毒者は多量に使用するため、この少数のグループにとって健康破壊は避けられない。患者はより少ない量を使用するが、処方は非常に普遍的であるため、この災害ははるかに重大だ。

企業は、これらの薬物が引き起こす脳障害や行動の悪化にもかかわらず、これらの薬物の適応を拡大するために、囚われの身で高給取りの精神科医を操っている。子どもの9パーセント(疾病管理センターが引用した数字)は、「注意欠陥多動性障害」(ADHD)であるとされている。精神科医は彼らに薬物療法を勧めている。他の多くの子供たちは、友達からこれらの薬をもらっている。

最近では、高齢者を含む大人もADHDが流行しているので、彼らも処方箋をもらっているという主張がある。今では、近所のお年寄りから薬を買う子供もいる。

11) マンモグラム

私が思っていたこと

マンモグラムは女性を乳がんから救う。

真実

しこりやその他の徴候がない女性をチェックするために使われるマンモグラムは、時間、お金、精神的エネルギーの浪費だ。このような検査が毎年何百万件も行われ、そのうちの何十万件が陽性または不明瞭で、無数の女性が所見を追いかけるためにマンモグラムや超音波検査を繰り返し受けている。この後、気になる部分を評価し切り取るために、生検や手術が行われる。

このプロセスには費用がかかり、各手術には少々リスクが伴う。マンモグラフィーの所見が出た後に行われる侵襲的な処置の危険性を考慮しても、患者さんの寿命は延びないのだから、計算が合わない。自分で見つけたしこりのみを評価するシステムであれば、より良い結果が得られるだろう。

12) 結腸癌

私が思っていたこと

大腸内視鏡検査は大腸がんから私たちを救ってくれる。

真実

大腸がんを探す無作為の患者に対する大腸内視鏡検査は何の利益もない。

この腫瘍は、肺がんの次に頻度の高いがんキラーである。米国の消化器内科医は大腸の内部を観察し、小さな癌や前癌が広がる前に発見する。外科医は、大腸の一部を切り取ることによって、初期の段階でこれらを治療できることが多いので、このスクリーニング・プログラムは合理的であると思われる。しかし、症状もなく、病気もわかっていない患者を検診しても、平均寿命が延びるわけではない。

13) 前立腺がん

私が思っていたこと

泌尿器科医は、ある年齢以上の人全員に血液検査をすることで、前立腺がんで死亡する男性を救っている。

真実

これはうまくいかない。標準的なルーチンは、血液中の前立腺特異抗原(PSA)をチェックし、それが高い場合は、痛みを伴う生検を行うことである。がんが見つかれば、「根治的前立腺摘除術」と呼ばれる摘出手術が勧められることが多い。これは一般的にインポテンツや失禁をもたらし、全体として命を救うことはない。この癌の初期段階に対する他の治療法も効果がなく、ダメージが大きい。

高齢男性の約75%が死ぬまでに前立腺がんにかかるにもかかわらず、致命的なのは2%だけだ。腫瘍は通常、不活性であり、積極的なアプローチは益よりも害をもたらす。

14) 関節炎の膝や股関節の痛みに対する内視鏡的膝関節手術。

私が思っていたこと

膝が痛くなったら、内視鏡手術で治るだろう。

真実

偽の手術研究では、この手術を受けた患者と、切開して麻酔をしただけの患者を比較した。違いはなく、手術は失敗だった。整形外科医はこのことを知っていながら、ややリスクの高いこの手術を行う。アメリカでは年間40億ドルもの費用がかかっている。

医師であれ、患者であれ、ここで紹介する痛ましい現実は、あなたを追い詰めている。次の2章では、それがどのように始まり、どのように発展していったのかを解説する。

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