The Paradox of Alzheimer’s and Fasting
Dale Bredesen 0:01
皆さん、こんにちは。皆さんは安全に過ごしているでしょうか。今日は、もし私が少し遅かったり、少し具合が悪そうだったり、少し声が出なかったりしていたら、COVID-19にかかっているというで、ということをお伝えします。最近、妻と私は旅行に行きました。パンデミック後にワクチンを接種し、十分な注意を払った上での旅行でした。残念ながら、二人ともデルタウイルスを発症してしまいました。配列は未定ですが、おそらくデルタウイルスになると思われます。ですから、どうか皆さん、安全を確保してください。今は大変な時期で、このウイルスによる疲労感は本当に辛いものです。そしてもちろん、嗅覚の喪失などもあります。しかし、この疲労感は本当に辛いものです。もちろん、声などにも影響があります。でも、もし今日、私が少し遅いとしたら、それはCOVID-19と戦っているからなのです。しかし、ジュリアン・ラマと私、そしてランスは、最も一般的な問題について話すのは良いアイデアだと考えました。そして、私が思うに、これは本当にちょっとしたパラドックスであり、誤解されていることです。30年以上にわたる私たちの研究で明らかになったのは、私たちがアルツハイマー病と呼んでいるものは、基本的には非常に難しく、不十分なものだということです。ビタミンCのような単純なものの不足ではなく、複合的な不足なのです。脳内には可塑性ネットワークがあります。調子が良いときは、新しい結合を維持していますが、これはもちろん、私たちが一生続けていることです。一方、悪いときはどうでしょう。一方で、私たちが攻撃を受けているとき、つまり病原体や毒素、進行中の炎症、エネルギーの減少、栄養サポートの低下などがあるときには、保護モードに入ります。これが起こっていることを示す分子経路を文字通り追跡することができます。そして、その中心にあるのが 私たちが実験室で長年研究してきたアミロイド前駆体タンパク質です。つまり、この問題を扱うとき、私たちは断食のようなことを話していますが、これは、この複雑な神経ネットワークを十分にサポートできない状況です。しかし、私たちは何かを取り除こうとしています。
そこにはパラドックスがあります。そして、ここに問題があります。単純な炭水化物が多く、加工食品が多く、夜遅くまで食事をしたり、短い断食期間があったりする食生活のせいで、インスリン抵抗性が生じているのです。だからこそ、厄介なのです。バランスのとれた食事を心がけましょう。興味深いのは、これが認知機能の変化の一般的な原因であり、非常に一般的であるということです。例えば、メタボリックシンドロームのアメリカ人は8千万人以上います。例えば、メタボリックシンドロームのアメリカ人は8000万人以上いると言われています。つまり、糖質、毒性、インスリン抵抗性があると、認知機能低下の原因となる4つの主要グループすべてに影響を与えることになります。酵素を使わない糖化は、文字通りコバンザメのようなものですから、炎症を起こします。サメのように。糖の分子がタンパク質にくっついて、タンパク質の構造と機能の両方を変えてしまうのです。その結果、炎症が起こるのです。一方で、毒性もあります。不適切な産物であるグリオキサール細胞のようなものを作ることになります。3つ目は、正常な代謝が行われないため、エネルギーのサポートが減少することです。そして、血管系の病気も発生し始めます。インスリンは脳にとって重要な栄養因子であり、神経細胞やシナプスの成長因子としてのインスリンの美しい効果が失われてしまいます。これは非常に大きな問題です。例えば、BMIが非常に低い人は、断食をしすぎて体を壊してしまうことがあります。一方、BMIが非常に高く、インスリン抵抗性が高い人は、食事の内容によってはインスリン抵抗性を解消できません。ですから、インスリン抵抗性を高めるためには、針の穴を通すようにして、インスリン抵抗性を高めなければなりません。ケトーシスを起こして、このシステム全体が連動するようにしなければなりません。これが認知機能の低下を回復させるための最初の、そして最も重要なステップなのです。もちろん、認知機能低下の予防にも非常に重要です。ですから、多くの人にこのパラドックスについて語ってもらい、それにどう対処するかを考えることは、とても重要なことだと考えました。それでは、まずジュリーさんから、パラドックスに関するご自身の経験について少しお話を伺いましょう。
Julie G. 5:02
興味深いのは、私はパラドックスを両極端に経験していることです。旅を始めたとき、私はインスリン抵抗性でした。断食をすると、低血糖症になってしまいます。時には急性のものもありました。血糖値を測っても値が上がらず、「低い、低い」と言われて、意識を失いそうになって救急車を呼んだこともあります。ボビーが何年もブドウ糖だけを燃焼していると、脂肪を動員するのが非常に困難になるのです。そのため、特にインスリン抵抗性のある人には、非常にゆっくりと断食を延長してもらっています。一方で、私は小柄な女性なので、BMIが下がりすぎることがありますし、BMIが低い場合は注意が必要です。つまり、その時点では、体重が安定した強い状態になるまで、基本的には1日に2回、3回と食べます。これは、私たちが皆に望むことです。安定した最適な体重でプログラムを開始していただきたいのです。理想的には、ファスティングを始める前に、筋肉がしっかりしていて、エネルギー的にも安定している状態であることが望ましいのです。もしそうでなければ、長期の断食を始める前に体重を増やす必要があるかもしれません。また、インスリン抵抗性のある人は、1日5分ずつ増やしながら断食をゆっくりと行う必要があるかもしれません。1日4時間や6時間の断食を突然12時間にすることはできません。自分に合ったやり方で努力していく必要があります。
Dale Bredesen 6:51
素晴らしい指摘ですね。私はいつも、外因性ケトン体から始めることをお勧めしている理由の1つです。なぜなら、私たちは同時に2つのことに取り組んでいて、インスリン感受性を高めたいからです。一方、メタボリック・フレキシビリティーは、症状が出始めたときのエネルギーギャップを埋めようとするものでもあります。繰り返しになりますが、これは20代後半から発生する可能性があります。もし、あなたがポジティブないじめっ子なら、そのギャップを埋める必要があります。スティーブン・カナディアン博士が私たちに教えてくれたように、ケトン体でそのギャップを埋めることができます。ジュリアスが最初に指摘したように、あなたは特にケト体に適応しているわけではありません。そのため、少し時間がかかります。しかし、まずはそれから始めて、徐々に慣らしていきましょう。もうひとつ、ジュリーが言った低血糖症は、それ自体が問題です。一般的には、高血糖を起こして脳に問題を起こし、低血糖を起こして、特に夜寝るときに脳に別の問題を起こすということを繰り返しています。私たちは、この問題を解決したいと思っています。ケトン体もブドウ糖も使えるようになり、血糖値の急上昇や急降下もなくなり、適切な量のインスリンを摂取できるようになりました。ですから、これは本当に重要なことだと思います。時間をかけて、ケトン体があることを確認し、インスリン感受性があることを確認してください。エネルギーはこの中で最も重要な部分の1つです。また、糖毒性やインスリン抵抗性に関して、ヴェーダの患者さんにどのように対応してきたのか、お聞かせください。
Ram Rao 8:45
非常に興味深い話です。というのも、高等教育においても、ケトーシスという言葉やマイクロバイオームについての概念があります。しかし、彼らが言っていたのは、誰もが、彼らの言うところの、多少醜い言葉ですが、もしその言葉を翻訳するならば、someugly、私はそれを代謝の柔軟性と呼びたいのですが、を持つべきだということでした。それは美しいものですが、私たちが望むものではありません。そこで、彼らは「someugly」（代謝の柔軟性）という言葉を使い、身体だけでなく、脳や心、感情も含めて、誰もが代謝の柔軟性を実現するように努めるべきだとしました。つまり、消化、脳、そして感情には関連性があることを知っていたのです。代謝の柔軟性を維持するためには、次のようなことが言われています。適切なタイミングで食事を摂るのが良いとしています。つまり、太陽が頂点に達したときに大きな食事をすることが大切だということです。つまり、昼間の大きな昼食と、太陽が沈む前に軽い夕食を摂るようにしなさいということですね。当時の人々は時計を持っていませんでしたが、太陽の位置を利用して、日没の前にと言っていました。そして、最後に食事をしてから寝るまで、少なくとも3～4時間の間隔を空けるようにと言われました。つまり、夕食と夜食の間には3時間の間隔を空けなさいということですね。興味深いのは、朝起きて、急いで台所に行って食べたり飲んだりする前に、「まず、太陽が昇る前に起きるようにしてください」と言っていることです。控えめに言っても、朝の4時から5時は、日の出前に目が覚める時間帯だと言われています。そして、キッチンに急ぐのではなく、精神的な活動をするように言われています。12時間の断食をした後に、精神的なトレーニングをするということは、残っているブドウ糖や低濃度のブドウ糖を分解するということです。今、私たちは脂肪を分解しようとしています。そして、精神的なトレーニングに続いて、肉体的なトレーニングを始めるのです。そうすると、最後には太陽が昇ってくるんですよ。太陽礼拝やヨガをするのです。つまり、30分から45分のストレッチと身体運動をして、その後、断食をしてもいいと言われました。興味深いことに、彼らはこう言っています。「これは日々のパターンの話だ。誰にでもできることですね。さらに、断食を奨励するために、ケトーシスやβ-ヒドロキシ酪酸の話はしていませんが、「断食はいつでもいい」と言っています。そして、そのための手段を提供しました。人々が覚えやすいように、月曜日には夕食を食べずに昼食だけにしなさいということです。つまり、一日一食だったということです。そして土曜日は、野菜と果物を中心とした1食にしましょう。つまり、栄養の全体像から、野菜と果物という栄養の小さな側面に目を向けさせようとしているわけです。つまり、自動的に月曜日に断食と言われれば、昼食を取るだけで他には何もしないということがわかりますよね。土曜日の断食と言えば、果物と野菜だけを食べていることが分かります。もし、誰かの家に帰って社会見学をした場合、「土曜日の断食をしています」と言って、果物か野菜を食べさせることになります。それに加えて、彼らは「よし、これだけやったんだから、これをやれ」と言いました。月曜の断食ができない人、金曜の断食ができない人には、月に2日、確実に用意されました。これは、新月と満月に合わせたもので、新月は暗い時期、満月は実際に月が満ちる時期だそうです。何らかの理由で、消化に影響があると言われました。彼らは、おそらくアダムだと言いましたが、私たちは科学的な方法が何であるかを知りません。しかし、彼らは消化に影響を与えると言いました。だから、その2日間は、食事の量を増やしたり、回数を増やしたりしないで、一食だけにするか、一食も食べないようにしてくださいということでした。これは、人々にツールを提供するものでした。月曜か金曜のどちらか、もしくはそれを逃しても大丈夫なようにしたのです。月に2回、月が昇る前の1週間はOKとしました。月が満ちる前の1週間は、断食をしてもよい。このようにして断食を奨励していました。そして今、私たちはその利点を知っています。彼らは、脳にも体にも、そして感情にも非常に良いと言っているのです。そうですね。ここからは、科学的な根拠に基づいて赤ちゃんを育てていくことになります。なぜそうなのかがわかったのです。だから
Dale Bredesen 13:45
この話は以前にもしましたが、1000年前のアーユルヴェーダの医師たちや、もちろん中国の伝統的な医師たちも、非常に多くの正確な観察を行ってきました。そして21世紀の今、私たちは分子レベルで、これらのものが何であるかを理解し始めています。では、話をジュリーさんに戻しましょう。もし、BMIが非常に低い人が、認知機能の向上のために最善を尽くそうとしている場合、どのようなことをお勧めしますか？どうやって始めればいいのでしょうか？
Julie G. 14:24
BMIが非常に低い場合、まず最初に言っておかなければならないのは、BMIが低いだけで認知機能低下のリスクが高まるということです。なぜならば、筋肉の減少や骨減少症のリスクがあるからです。つまり、それだけでもリスク要因となります。ですから、BMIが高いのはよくて、BMIが高いのはよくないのですが、とりあえず、低い方の話をしましょう。BMIが低いということですね。毎日の長期断食については、健康的な体重にすることが最も重要だと考えています。十分なたんぱく質を摂り、筋力トレーニングをして筋肉を強くすることが大切です。しかし、脳がエネルギーを必要としていることも理解しています。その時に必要なのがケトン体であり、多量栄養素の比率を調整することです。これらの人々は、総カロリーの70％を脂肪で摂ることができます。多いように聞こえますが、実際には、大さじ4〜5杯のオリーブオイルをでんぷん質を含まない野菜の上にかけたり、一握りのナッツやアボカドを食べたりすることに相当します。つまり、健康的な食生活に大量の脂肪を取り入れるのはとても簡単なことなのです。これらの本は、体重を安定させ、体力をつける必要があります。そのためには、多量栄養素の比率を変えることで、ケトーシスを目指し、ケトン体を積極的に摂取する必要があるのです。
Dale Bredesen 16:06
興味深いことに、健康になるためのものが実際には抗アルツハイマー効果を持つということが何度も繰り返されています。疫学者によると、これらすべてが関連しているそうです。つまり、これは究極的には健康を害する病気であることは間違いありません。しかし、良いニュースは、今では分子経路を解剖して、それぞれの人に実際に影響を与えているものはこれだと言うことができ、それらに対処するための非常に良い方法を得ることができるということです。ですから、ここには素晴らしい質問がたくさんあります。そのうちのいくつかを紹介しましょう。脳のCTを撮ったところ、脳に石灰化があると言われたのですが、これはアミロイド斑と同じものですか？いい質問ですね。両者は異なります。アミロイド斑は石灰化していないことが多いのです。石灰化にはさまざまな意味があります。ファーズ症候群と呼ばれる症候群がありますが、これは脳全体に石灰化が見られ、ある程度の変性を伴うこともありますが、非常に重度のものです。一般的に石灰化は軽度の損傷を示しますが、バランスの乱れを示すこともあります。例えば、ビタミンDを大量に摂取していても、K2を摂取していなければ、血管に石灰化が生じる可能性があります。実際、血管の石灰化を元に戻せるかどうか、より高いレベルのKを試している進行中の試験がいくつかありますので、150から600マイクログラムの少し高い用量を摂取することを検討してみてはいかがでしょうか。また、医師に相談して、この石灰化は何から来ているのかを少し聞いてみてはいかがでしょうか。サマンサは「ゆっくりと着実に行うことがレースに勝つ」と言っていますが、これは絶対に重要なことです。私たちが何度も目にしていることの1つは、人々が迅速さを求めるあまり、「ちょっと待って、私は低血糖になっている」「私は高血糖になっている」「ちょっと待って、私は夜間低酸素症になっていて、これが解決されていないのではないか」「私はあまり良いケトーシスになっていないのではないか」という事実を省略してしまうことです。このように、脳をサポートするために最適な状態にするために、すべての項目を1つずつ調整していくことが絶対に重要です。ですから、「ゆっくりと着実に」がレースに勝つという意見に同意します。また、厳しいダイエットに飛びつく人は、間違いなく痛い目に遭います。私自身、そのような経験があります。ですから、ゆっくりとしたペースでダイエットに取り組みたいものですが、私も同感です。ゆっくりと着実に、というだけでなく、着実にというのは、一度始めたことを継続することです。彼らは何年もこれらの実践を続けていますが、微調整を続け、最適化を続け、効果を上げ続け、ますます良い結果を得ています。
Dale Bredesen 19:30
ここを見て、リアナが言うように、糖尿病前の心血管疾患、いくつかの脳の収縮、記憶力のテストは正常範囲ですが、推奨されるサプリメントを始めた後にテストしました。COVID後の肺炎 私はあなたに同情しています 私はあなたのCOVID後の厳しい声を聞いています。肺炎は認知機能が急降下したときに起こりました。今は何人もの人がいます。彼らはうまくやっているでしょう。彼らは改善していくでしょう。腎臓結石、肺炎、ウイルス感染症、COVID-19による頭部外傷、旅行に行って何度も徹夜したこと、家族の出来事で生活に大きなストレスがかかったことなど、様々なことが原因で、あなたは一歩下がってしまうのです。ジュリーさんは、駆け出しの頃、アナフィラキシーや自動車事故など、様々な問題を抱えていましたよね。つまり、延々と続くのです。だからこそ、あなたはそれを続けてきたのです。彼が言ったように、ゆっくりとしたペースで最適化を続けることがレースに勝つということに、私は確かに同意します。非常に大きな問題ですね。リアナ、私はあなたに同情しています。私自身も今、この問題に取り組んでいます。そして、私の妻はCOVID-19で脳の霧に悩まされているようです。これまで以上に重要なことです。これが効かないということではなく、これまでは効いていたということです。しかし、今は、私たちがいつも話している方程式を基本的に変えようとしています。BMI値がどのくらいになったら断食をしてはいけないのかというと、健康的なBMI値はどのくらいだと考えられています。私たちは通常、BMIが19から25の間であることを推奨していますが、24-25までと言う人もいます。BMI値が30を超える場合は、インスリン抵抗性があると考えられます。BMIが17～18の場合は、燃焼できる脂肪がない可能性があるので、注意が必要です。そのため、注意が必要です。繰り返しになりますが、低い方の場合は、外因性のものから始めて、ジュリーが言ったように、まず体重を増やすことから始めましょう。ブライアンは、「ケトン体濃度を測定する最良の方法と目標値は何か」と言っています。私たちは通常、2つの方法のうち1つを推奨しています。DMDとはβヒドロキシ酪酸のことで、指先で血液を採取し、1.0～4.0ミリモルのBPを測定します。呼気分析器を使った場合、バイオセンスのように、呼気からの測定が可能であることを示す良い仕事をしていますが、完全には一致せず、異なるものを測定しています。アセトンを測定する場合、10から20の範囲で測定するのが望ましいのですが、通常は10から1の範囲です。つまり、10以上の値を取りたいということがわかります。そして、何度も行うことで、1日のうちに何度も行うことができます。曲線を描くことができますが、全体の曲線上で180以上、200近く、あるいはそれ以上の位置に座りたいと思っています。つまり、1日中1.0で、10対1であれば、240点ということになります。つまり、その範囲内に収まるようにしたいということです。しかし、半減期には違いがあります。ケトーシス状態から抜け出した場合、飲酒検知器での半減期は約8時間です。血液中の半減期は2時間程度です。そのため、濃度を上げてもすぐには下がらないことがわかります。
Dale Bredesen 23:29
ブライアンは、BMIが低いことはメタボリックシンドロームのインスリン抵抗性を示唆するものではないと言っていますが、実際はどうなのでしょうか？ええ、そのようなことはありません。一般的に、インスリン抵抗性は高いBMIと関連しています。懸念されるのは、BMIが低くても、インスリン抵抗性がある場合は、注意しなければならないため、より困難になるということです。ティムさんによると、私のアミロイドはアスピリンアレルギーと糖代謝異常と診断されたそうです。ご覧のように、このアミロイドには非常に多くの要因があります。アミロイドは、あなたが障害を受けていることを示しているに過ぎず、供給が需要を満たしていません。そのため、あなたを保護的なダウンサイジングモードにしているのです。その原因は、メタボリックシンドロームや病原体、毒素など、これまで述べてきたすべてのものが考えられます。そのため、それらを特定することが非常に重要です。そして、BMI18.5～7.0の太りにくい体質の方は、12時間以上の断食をしても問題ないでしょうか？あなたは外因性ケトン体の完璧な候補者になるでしょう。もしあなたがポジティブにケトン塩やエステルを検討することができれば、4月に私たちはネガティブにMCTオイルなどを検討するかもしれません。ジュリーさん、測定には何をお勧めしますか？ああ。
Julie G. 24:56
あ、BMI計算機をリンクしておきます。私はとても小さい体格なので、BMIも低い方です。でも、今のところ体重は安定していますし、体力もありますよ。ですから、彼女のことを知らなければ、彼女がそのスペクトラムのどこに位置するのかはわかりません。しかし、手首のサイズを測り、身長と体重を見て、全体の筋肉量を見れば、自分の体重が健康的かどうかを判断することができます。しかし、確かに私は、彼女の多量栄養素の比率を、より多くの脂肪、より少ない炭水化物、十分なタンパク質にシフトするよう、測定に勧めます。タンパク質が不足すると、体が筋肉を共食いさせてしまうので、それは避けたいことです。そして、あなたが言ったように、外因性ケトン体は、まだ体重が安定していない場合には、体重が安定するまで非常に役立ちます。
Dale Bredesen 25:57
そうですね。そして、ドナルドは、「外因性ケトン体を摂取して断食を延長することは意味があるのか？それとも、断食を終えた後でも、1日のうちいつでも摂取すべきなのでしょうか？」勿論です。というのも、外因性ケトン体を摂取すると、定義上、断食を中断することになりますが、ケトーシス状態は維持されています。その通りです。むしろ、よりケトーシス状態になっています。その意味では、ケトーシスを得ることと、断食をすることの両方を行っていることになります。ただし、単純炭水化物を摂取するような方法ではありません。これは素晴らしいことです。そして、日中は絶対に脳がエネルギーを求めている状態にしたいものです。理想的な世界では 最適化を終えたときには、カードを使ったり、脂肪を使ったり、ケトン体を使ったり、炭水化物を使ったり、ケトン体を使ったりして、行ったり来たりする状況になるでしょう。それが定義上の代謝の柔軟性です。そして、その両方を燃焼させることができるのです。もちろん、燃焼を行うミトコンドリアの機能が十分であること、基質を供給する血管の機能が十分であることが前提となります。基質を燃やすためには、適切な酸素供給が必要です。このように、すべてが美しいコンサートのように機能していることがおわかりいただけると思います。すべてが連動しているのです。ニーナによると、あなたの本で提案されていたことをいくつか実行したところ、記憶力や集中力の面ではるかに良くなったとのことで、それを聞けてとても嬉しいです。数週間後の8月17日に発売される新しい本は、『アルツハイマー病の最初の生存者、7つの素晴らしい物語とその方法』というものです。そこには、正常な認知機能を高めるための別の章が設けられています。これは、私たちのほとんどが認知機能を絶対に向上させることができるというものです。次はリアナさんからの質問ですが、記憶力テストの約6週間前にあなたのプロトコルを開始したので、正常値の範囲内に押し込めるほど認知力を向上させることができたでしょうか？その効果はすぐに戻ってくるのでしょうか？一般的には、2、3ヶ月かかります。この新しい本に載っている患者ゼロを始めた最初の人は、1ヶ月で明らかな変化に気づきましたが、4日後に気づいた人もいますが、それは例外です。半年かかった人もいますが、覚えていますか？私たちは脳の化学的性質を変えているのです。ストレスを感じ、脅威を感じ、病原体を感じるといった防御的なダウンサイジングモードから、成長と維持のモードへ。これは、不況から脱却した日本が、誰もが倹約しようとしているのとよく似ています。そして今、私たちは再び成長に向かっているのです。そのため、多少の混乱は避けられません。一度や二度の調整が必要になることもあるでしょう。だからこそ、ヘルスコーチやプラクティショナーなどと一緒に仕事をすることが有効なのです。その通りです。そんなに早く効果が出るものなんですね。Loseさんは、「インスリン抵抗性があるかどうか、どうやって知ることができますか？という質問がありましたが、ジュリーさん、それについて少しお話しいただけますか？
Julie G. 29:02
そうですね、簡単に知る方法のひとつは、お腹の脂肪です。他にも、バイオマーカーを見る方法があります。HPAの値は5.3以下、空腹時インスリンの値は5.5以下、空腹時グルコースの値は90以下が望ましいとされています。これらを総合的に判断すると老廃物が出てきます。また、インスリン抵抗性の高低差を経験している場合、私は食後すぐに気分が良くなり、低血糖症に陥るというジェットコースターのような状態でしたが、これはインスリン抵抗性に伴うものです。
Dale Bredesen 29:44
これはいい指摘ですね。あなたは正しいことをしようとしているのですから。そして残念ながら、あなたは自分自身を傷つけているのです。これがパラドックスです。私たちがこの話をしたかったのは、人々がこの話に飛びつき、実際に自分を傷つけ、低血糖症を再発させたり、ケト病やインフルエンザにかかったりする可能性があるからなのです。だから、絶対にやめてください。Oji氏によると、私は3日間の水断食を行いましたが、その後、体調を崩してしまいました。これもまた問題で、あまりにも早すぎます。痙攣には様々な理由があります。筋肉に何か悪いことが起きているということです。神経支配が弱くなって痙攣が起きているか、サルコペニアになって筋肉が損傷しているかのどちらかです。ですから、すぐに飛びつくのはやめてください。極度の脱力感。体が震えます。脱力感があるということは、ケトン体とブドウ糖のどちらかが不足しているということです。水分を大量に失ったことも問題でした。私自身、ケトーシスに移行する際に問題がありました。ですから、気楽に、慎重にやってください。ロン、あなたのところに来た患者さんが、最初のうちに断食をやりすぎて、新たな健康問題を抱えてしまった場合、どのように勧めますか？
Ram Rao 31:18
私たちの日は、はっきり言って、今やっていることをすべてやめなさいと言います。そして、もう一度、メタボリック・フレキシビリティー（代謝の柔軟性）、あるいは消化器系に重点を置いて、「何か問題があっても、それを改善する唯一の方法は、非常にゆっくりとしたペースで行うことだ」と言います。ケトーシスダイエットであれ、ノンケトーシスダイエットであれ、適切な食事療法を行いますが、食事療法をきちんと守っているかどうかを確認し、肉体的、精神的な運動を行うように指示します。なぜなら、多くの人は何らかの理由で眠りたくないと考えているからです。少なくとも私の経験では、睡眠は、人々が「いや、あまりうまくいっていない」と言うことに何度も気づいた1つの要因でした。そして最終的には、たくさんの質問をした後で初めて、きちんとした睡眠がとれていないことを教えてくれるのです。興味深いのは、多くの人が一度メンテナンスを受けて変化を実感すると、すべてがうまくいっていると思い、以前やっていたことに戻ってしまうということです。だから、私は彼らにはっきりと言うんだ。「もし、変化や有益な変化を目にしたら、その中で生活してください。その変化を持続させるために、ずっと続けてはいけないんだよ。そうですね。
Dale Bredesen 32:36
キャンディスによると、私のBMIは17で、コレステロール値が非常に高いそうです。これはよくある組み合わせですね。ちょうどLido Mojoを手にしたところですが、医師はビタミンCを見つけ、簡単に「ああ、これは悪いかもしれない」と感じています。どうすればいいの？コレステロールに悪いというのは、どういう意味なのかよくわかりません。ジュリーは、適切な良質の脂肪を摂取すれば、脂質の問題は起こらないと指摘すると思います。実際、コレステロール値よりも重要な中性脂肪とHDLの比率は、非常に良い傾向にあるのです。ジュリー、あなたが善玉菌を多く摂取しているという事実を踏まえて、あなた自身の脂質の数値について少し話してもらえませんか。
Julie G. 33:19
そうですね。私は、ApoE4/4です。ですから、食事の脂肪を過剰に吸収する傾向があります。そして、LDLの粒子数は常に1000以下です。また、HDLはLDLよりも高く、中性脂肪の値はかなり低いです。ですから、可能性はあります。しかし、健康的な脂肪を摂っていても、コレステロールが上昇している場合は、何か別の原因があると考えられます。ウイルスかもしれませんし、甲状腺機能が最適化されているかもしれませんし、リーキーガットかもしれませんし、他の手段もありますので、機能性医学の専門家に相談してみてください。
Dale Bredesen 34:01
そうですね。それでは、キャンディスさんにお聞きしますが、血液脳関門は治りますか？また、どのくらいの期間で治りますか？これは素晴らしい質問ですね。血液脳関門を測定する完璧な方法はありませんが、cyrax-array20のようなものから間接的な知識を得ることができます。一般的に、リーキーガット、リーキー血液脳関門には、かなり良い相関関係があるようです。ですから、一般的には1ヶ月ほどの期間が必要です。プレバイオティクスやプロバイオティクスの状態、穀物に対する感受性の状態などにもよりますが、人によってはそれ以上の効果が期待できます。これらすべてが重要なのです。一般的には、少なくとも1ヶ月間は治療のための時間を確保しつつ、適切な治療を継続することをお勧めします。アルツハイマーやプレアルツハイマーの初期の変化の一つは、血液脳関門の変化です。データによると、私のA1Cは6.1です。プレドニゾンを止めただけで、何ヶ月もかかって下がりました。そうですね。私たちは基本的な生理学と病態生理学を変えようとしていることを覚えておいてください。インスリン感受性の高い状態に変え、代謝の柔軟性がある状態に変え、デトックスしている状態に変え、ストレスや脅威を感じている状態から、実際に幸せを感じている状態に変えるには、少し時間がかかるでしょう。喜び、適切な交流、社会的ネットワークが非常に重要なのはこのためです。もちろん、パンデミックの際にうつ病や自殺者が増えたのもそのためです。私たちはシステムを機能させ、システムがフィードバックを得られるようにしています。そう、あなたはA1C、もっと低くても5.0 5.2あたりまでは下げたいと思っているはずです。しかし、これはあなたが高い方から来たということであり、これは良いスタートだと思います。そして、プレドニゾンは間違いなくその値を上げます。また、2型糖尿病の原因にもなります。絶対に果物、特にマンゴーが大好きです。そうですね。2冊目の本では、このことについてかなり詳しく書かれていますので、ジュリーさんにも少しお話していただきたいと思います。
Julie G. 36:33
マンゴー、特に熟していないマンゴーは、非常に有用な酵素を含んでいます。私たちは、血糖値の高い果物を避けるように勧めています。また、旬の果物を食べることも大切です。特にベリー類には神経保護作用があることがわかっています。ですから、果物は適度に楽しむようにしましょう。
Dale Bredesen 37:01
そうですね。素晴らしいですね。コレステロール289、HDL68、BMI24.5ですが、これはメタボリックシンドロームを示していますか？いいえ。メタボリックシンドロームは、インスリン抵抗性、高脂血症、高血糖の組み合わせであり、A1-C値はかなり高くなります。また、ウエスト周囲径が増加し、高血圧症も併発しています。ですから、これだけでは、A1Cは問題ありません。HDLが68というのは確かに良いですね。BMIが24.5というのも問題ありません。コレステロール値289は、問題になるかどうかは別として、総コレステロール値が160や150以下になると心配になります。100 110の状態で押し下げられたこれらのものは、危険な低さです。ですから、トリグリセリドとHDLの両方の比率を知っていると便利ですが、ここにはありません。そしてもちろん、先ほどジュリーさんがおっしゃったように、LDL粒子数も知っておきましょう。つまり、289という数字だけでは、何か悪いことを言っているわけではないのです。基本的なことですが、食事、運動、睡眠、ストレスなどによって、LDL値を下げ、適切な値にすることができるはずなのです。メリッサは、重度の冠動脈疾患でステントを使用している場合、この方法をどのように適応させればよいか尋ねています。これは素晴らしい点です。以前、カルシウムスコアについて、心血管疾患にならないようにすることについてお話ししましたが、心血管疾患になっても、最適な食生活をしていれば大丈夫です。しかし、そこには様々な回避策があります。ジュリー、あなたは2冊目の本でこのことを詳しく書いていますが、循環器内科医と協力してください。統合医療や機能性医療に理解のある心療内科医に相談することをお勧めします。35年前にディーン・オーニッシュが行った食事療法に話を戻しますが、彼は現在、どのような食事療法を行うべきかについて少し異なる見解を持っています。ブライアンは、インスリン抵抗性に効くサプリメントは何かと質問していますが、これには様々な種類があり、アルツハイマー病の終わりのプログラムでも紹介しました。シナモン、ベルベリン、ナックなど、いろいろありますが、サプリメントに飛びつくのではなく、サプリメントは補助的なものです。大多数の人は、サプリメントなしでインスリン感受性を高めることができるはずです。ところで、医薬品を使わなくても、良いニュースは、あなたが武器を持っているということです。まずは、食事、運動、睡眠、ストレスなどから始めましょう。そして、必要に応じてサプリメントを追加していけばいいのです。もう時間がありません。ご質問があればオンラインでお受けいたします。ジュリーさん、ありがとうございました。次回、皆さんにお会いできるのを楽しみにしています。どうか皆さん、特にデルタバリアントにはご注意ください。皆さん、どうかご安全に。それでは。