Contents
Jim Stray-Gundersen – Blood Flow Restriction Training Anti-aging medicine for the busy baby boomer
0:13
この講演会は、スポンサーの皆さんの寛大なご支援によって実現しています。この場に来られたことを心から嬉しく思います。まず最初に、私たちがどこに向かっているのかをお話ししたいと思います。
実はかなり古い技術で、日本で50年ほど前に生まれたものですが、最近になってアメリカでも人気が出てきました。また、私の旅を少し序論しましょう。私は最初、日本に行って専門家の下で勉強しました。しかし数年前、私たちはより良いネズミ捕りを作るためのアイデアを持っていました。そこで、私とパートナーのショーン・ウォーレンは、実際に入口にいますが、彼と私は頭を組み合わせて、既存の問題の多くを解決すると思われる血流制限製品を開発しました。
では、早速始めましょう。人がどれだけ長生きできるか、どれだけ元気でいられるかは、遺伝子と環境の働きによるものだということです。少なくとも現時点では、私たちは遺伝子を変えることはできませんので、健康、ウェルネス、フィットネスを最大化するためには、環境との関わり方を最適化する必要があります。
近い将来、私たちは飲み薬を手に入れることができるようになるでしょう。しかし、そのようなアプローチには問題があります。ウェルネスや健康、フィットネスについてまず言いたいことは、太陽の原理や自分の行為が露呈することに喜びを感じるような倫理的な生活をしなければならないということです。
左側に10の戒めがあり、右側に黄金律があります。そして、もう一つの黄金律は、汚染することは適切ではないとされています。倫理と誠実さを理解した上で、一般的な表現として、長寿、健康、フィットネス、ウェルネスの鍵は、「すべきこと」と「してはいけないこと」として述べることができます。
たばこを吸わない、特にたばこを吸わない、麻薬をやらない、特に現在のオピオイド危機に関連して、オートバイに乗らないなど、危険な身体的行動をしない。
私が言いたいのは、特にスポーツの世界では、スポーツに参加することは楽しく、やりがいがあるかもしれません。しかし、長期的には非常に深刻な結果を招く可能性があります。例えば、NFL選手の脳震盪の問題を見てもわかるように、アルペンスキーやスキージャンプのようなスポーツ、レースカーの運転やサーフィンなど、これらのスポーツには時として致命的な危険性があります。
逆に、お酒は適度に、節度を持って飲むというのはどうでしょうか？素晴らしいですね。疫学的データによると、少量のアルコールを定期的に摂取している文化圏の方が、禁酒や過度の飲酒をしている文化圏の方よりも長生きするという結果が出ています。栄養についても同様で、バランスと節度が重要なメッセージとなります。これは重要な側面です。そして、今回の講演では、定期的な運動をライフスタイルに取り入れることに焦点を当てます。
ここでは、なぜ定期的な運動が老化につながると信じているのか、男が挑戦しているところがちょっとかわいいですね。それで、何が起こったのかというと、人が年をとると、必ずしも良いことばかりではないことがたくさんあります。中枢神経系や脳の機能、認知機能が低下し、また、脳が処理しなければならない局面をコントロールする能力も低下します。例えば、体の一部が様々な方法で動きますが、脳の中には一次ニューロンと呼ばれるものと、二次ニューロンがあります。これらのニューロンは、筋肉に命令を出したり、末梢神経系からの情報を組織から脳に戻したりします。
5:12
筋繊維の数と大きさが減少し、それぞれの筋繊維の収縮機能も低下しています。通常の活動でも腱が破断する可能性があるほど、腱の張力が低下します。特に高齢の女性は、骨密度が低下し、その結果、骨折をしてしまうという大きな問題があります。また、毛細血管の密度も低下しています。毛細血管とは、ほとんどの組織を取り囲んでいる小さな血管のことです。この毛細血管密度の低下は、若いときに起こる血液の流入や老廃物の除去を妨げます。また、ミトコンドリアの密度が低下すると、ミトコンドリアは細胞のエネルギー工場となります。
ATPや細胞内リン酸は、このミトコンドリアで作られます。私たちの行動のほとんどは、このミトコンドリアによって支えられています。この例では、運動皮質から脳幹を通って筋肉へ、そしてここでは脊髄から筋肉へとつながっています。運動ユニットのこれらの繊維はすべて、運動ニューロンによって支配されています。そして、これは腱に接続され、さらに骨がこの経路全体に接続されています。
このように、様々な方法で、様々な場所を経由して、時間の経過とともに退化していきます。そこで、この問題のある側面に焦点を当ててみましょう。それは、運動ニューロンに関係するかどうかにかかわらず、加齢のプロセスです。ミエリンは、電線の絶縁体のように多くの部分を覆っている物質です。電線が絶縁されていると、伝導速度が速くなります。そして、基本的に神経の動きが速くなるのです。
また、神経線維の直径が減少しますが、これもミエリンの減少に関係していると思われます。神経運動接合部では、神経伝達物質を運ぶシナプス前小胞の数が減少しています。神経伝達物質を運ぶシナプス前小胞は、電気を帯びてくると、アセチルコリンをこのような空間や神経の隙間に放出します。その反対側の筋肉には、ニコチン受容体があり、このコリーンに結合して、筋繊維に放出されます。それに加えて、運動繊維の脱神経も行われます。つまり、これらの現象はすべてなくなりますが、いくつかのケースでは、実際に神経が運動繊維との接触を失ってしまいます。運動繊維や筋繊維の多くの変化は、神経活動の種類に大きく依存しています。
やる気がなくなると、萎縮して消えてしまうのです。また、もう少し後に明らかになることですが、速筋繊維やタイプ2の繊維を遅筋繊維やタイプ1の繊維に変えるという考え方もあります。ですから、定期的な運動は、この神経運動ユニットの加齢に伴う変化を緩和することができます。しかし、このような変化を得るために必要な運動の強度や時間は、加齢とともにほとんど許容されなくなります。さらに、私の場合、50年前の体重が50キロになっているように、使われなくなったことで、このような変化が起こります。このように、様々なことがあなたに忍び寄ってくるのです。年齢を重ねると、次から次へと様々な出来事が起こります。例えば、楽しい休暇中にアルペンスキーに失敗して、その後3ヶ月間、体を動かさないようにしたとします。その3ヶ月間の座り過ぎが原因で、多くの組織が萎縮し、体重も増えてしまいました。そして、元に戻ろうとすると、元々できていたことができなくなってしまうのです。
10:15
それに加えて、私たちは食べることが好きで、食欲は活動量などと関連しています。しかし、運動不足になっても、食欲がなくなるわけではありません。そのため、長期的にはカロリーバランスがプラスになっていました。これが今回の体重増加の主な原因でしょう。そこで、私たちはこの問題を解決する方法を考えました。それは「血流制限トレーニング」と呼ばれるものです。血流を制限して、軽くて簡単な運動を行うことで、短時間で、長時間の激しい運動による健康効果を得ることができます。このように、身体の正常なシステムをショートさせていると考えることもできます。この点については、これから説明します。
しかし、これらすべてのことの鍵となるのは、働く筋肉のホメオスタシスの乱れです。つまり、筋肉が活動する環境が乱れてしまうということです。そして、pHや温度、その他様々なものの範囲を超えてしまうのです。このホメオスタシスの乱れが、局所的・全身的な同化メカニズムを刺激するのです。「痛みもなければ、得るものもない」という考えは、このようなところから来ています。さらに、ホメオスタシスの乱れを解消するために行う運動は、結果的にダメージを与えることになります。血流を制限して軽い運動をすることで、そのようなダメージを受けることはありません。そのため、適応は通常よりも早い時間軸で起こります。これは、ショーンと私が考え出したシステムのモデルです。ここではいくつかの点を指摘しておきます。基本的には、アームバンドとレッグバンド、そしてこれらを膨らませるための小さなポンプがあります。
そして非常に重要なのは、これらの作業をガイドしてくれるアプリがあることです。要するに、専門家がいなくても、これらのことを教えてくれるのです。Be Strongトレーニングシステムは、思春期からエリートアスリート、ケガや手術をした患者、団塊の世代、高齢者、そしてその中間の人々まで、さまざまな人に利用されていますが、ここにいる人たちは正確には思春期ではありません。彼らは16歳と17歳ですが、私たちはこれを9歳くらいまで使います。一方、ここには95歳の若い女性がいて、バンドをつけてウォーカーと散歩に出かけています。私たちが取り組むべき大きな問題の1つは、スポーツをする意欲があっても、仕事や家庭、仕事などのライフスタイルがあまりにも多忙で、外に出て何かをする意欲があっても、そのための時間が取れないということです。また、カウチポテトと呼ばれる一般成人のグループもあります。彼らは結局、高血糖、高コレステロール、高血圧、肥満などのメタボリックシンドロームに陥ってしまいます。
この問題は、定期的な運動と新しい栄養摂取によって、完全に防ぐことができます。定期的な運動がこれらの問題を解決するという考えに戻ると、多くの場合、定期的な運動は激しすぎて、効果を得るのに十分な運動をすることができないということが付け加えられます。今回、私たちはそのような状況を回避し、人々が実行可能な方法で運動刺激を与える方法を発見しました。
14:45 安全性
人に何かをしようとするときは、安全性を確認したいものです。血流制限トレーニングは、日本では50年前から何らかの形で行われてきました。現在、日本では1日に約30万回の血流制限サイクルが行われていますが、深刻な合併症の報告はありません。これはつまり、素晴らしい体験ができるということです。もし何か悪いことが起こるとしたら、それはこのような集団の中で起こることでしょう。私たちの場合、基本的には約1年から 1年半前に発売されたシステムを使用しており、現在は約1500台のシステムを使用しています。現在、約1500台のシステムを導入していますが、これまでに何千回もBe strongを使用してセッションを行ってきましたが、深刻な悪影響は報告されていません。
それには理由があります。それは、本当に深刻な効果を得るためには、動脈の流入を制限するしかないからです。ですから、私たちのバンドを装着する際には、私たちがしていることが、効果を最適化するために適切な方法で循環を調整していることを確認したいのです。また、他の多くの機器についても同様です。例えば、最初は外科用の止血帯として開発されたものもありますが、これは動脈を制限するのに非常に優れているので、あちこちに出血することはありません。動脈を塞ぐことで出血を防ぐことができますが、動脈を塞がないようにするためには、かなり厳しい条件をクリアしなければなりません。そして、彼らのやり方では、ドップラー流量計のある台に患者を縛り付けて、流れが完全に制限しないようにしています。いずれにしても、もし血流を長時間遮断できず、他の問題が発生した場合には、深刻な筋肉の損傷を引き起こす可能性があります。
その最たるものが横紋筋融解症と呼ばれるものです。横紋筋融解症になると、腎不全になって透析が必要になったり、不整脈が発生して死に至ることもあります。さらに、深部静脈血栓症（DVT）を発症し、DVTが肺に移行して肺動脈瘤を引き起こす可能性もあり、これも死に至る可能性があります。ですから、動脈を塞がないようにしていれば問題ありません。私たちは、動脈の入口を塞がないように特別に設計し、ハンドポンプの最大容量まで使用できるようにしました。このようにして、私たちは極めて安全で、市場で最も安全なBFRデバイスを提供しています。他にも、非常に重いものを持ち上げたときと同じような結果を、非常に些細な軽い運動で得られるものと比較して、安全であるということも言えます。この人はまだ90歳ではありませんが、87歳ですよね。この重さでは、足に落ちたり、腰を痛めたりしそうです。この小さなボールではあまり効果がありません。
このように、血流制限トレーニングは、これまでの標準的なトレーニングよりも安全なのです。さて、ここからはメカニズムについて少し説明します。血流制限トレーニングでは、明らかに血流を制限したいと考えています。しかし、それを特定の方法で行いたいのです。安静時には、四肢から血液が出ないように静脈を遮断したいのです。しかし、静脈を遮断しただけで、そのままにしておくと、まず手足は、動脈から入ってきた血液が出ていかずに、ゴロゴロと立っている状態になります。そして、それが長く続くと、何かを入れるためのスペースがなくなってしまうので、動脈が止まってしまいます。
18:54
そうなると、今度は筋肉が収縮します。筋収縮をすると、実際に筋肉内の血液を搾り出し、どこかに送り出します。そして、静脈の弁システムのおかげで、血液がどこに行くか、それは、ああ、それは、ああ、それは、大丈夫、それは、静脈制限をオーバーフローさせ、あなたは、静脈の流れの特徴を変えることになる、それは、私が「レイジーリバー」と呼んでいる、ある種の連続したものから、一定期間ブロックされたものへ。そして、筋肉の収縮により、突然、すべての血液が四肢から押し出されます。
このようにして、ほとんど脈動のない静脈流が、ゼロから非常に高い速度で流れます。このようにして、繰り返し血液を流し、血液を動かし続けることで、血栓の形成を防ぐことができます。しかし、多くの点で、私たちがやったことは、血流を遅らせ、抑制しただけです。そのため、このような状況になったとき、次に運動する筋肉は、通常得られるはずの血液を得ることができず、収縮を続ける必要もありません。このバンドを装着することで、安静時の血流を実際には変化させることはできません。しかし、通常、安静時から運動時になると、動脈の流入量が増加し、その増加を実際に防ぐことができるのです。
そして、突然、このような血管の変化が起こり、血管新生の刺激を受けて、より良い血管を作ることができるのです。このことを示すデータを後ほどお見せします。つまり、働く筋肉は、通常、この収縮を維持するために必要な血流を拒否しているということです。
つまり、この筋肉で何が起こるかというと、ここでホメオスタシスの乱れが起こるのです。筋肉内の酸素量が減少し、pHが低下し、酸性度が上昇し、細胞内のリン酸塩貯蔵量が減少していきます。さらに、この細胞内リン酸からの分解物である無機リン酸だけでなく、乳酸も増加します。これらの変化により、代謝危機が発生し、いくつかの主要な結果がもたらされます。
初期の運動ユニットがより早く疲労し、より大きなユニットが仕事を引き継がなければならなくなり、最終的には筋肉内のすべての筋繊維が動員されるようになります。これは重要なことです。一般的に、筋肉はタイプ1の繊維とタイプ2の繊維（遅筋と速筋）に分けられます。通常、私たちが日常生活を送っているときは、遅筋に頼っており、その筋繊維が活性化されるのは血液供給に大きく依存しています。遅筋は、血液の供給に非常に依存しています。
しかし、激しい運動や重量挙げ、マラソンのような長時間の運動をする場合は、この速筋繊維を使う必要があります。これらの繊維を鍛えるには、収縮させるしかありません。ですから、爆発的なスポーツや大きな力を必要とする作業を考えた場合、筋肉中のすべての繊維を使って行う必要があります。そのため、これらの繊維を採用するのは非常に難しいのです。しかし、血流を制限することで、より速く、より大きいユニットに仕事を引き継がせる方法を発見しました。
このようにして、筋肉のすべての繊維を新陳代謝させることができるのです。また、このようなホメオスタシスの乱れは、ダメージを修復しようとして、局所的なタンパク質合成を促します。さらに、細胞表面の同化作用のある細胞表面受容体がアップレギュレートされます。つまり、今、この筋繊維は、その表面に小さなキャッチャーミットをつけて、同化ホルモンがやってきて、さらにタンパク質合成を活性化するのを待っているのです。
さらに、苦痛のシグナルは、グループ3とグループ4と呼ばれる求心性の神経線維を介して中枢神経系に送られます。これは近赤外分光法と呼ばれる技術です。病院で誰かに指にパルスオキシメーターを付けられ、酸素が飽和しているかどうかを確認されたことがある方もいらっしゃると思いますが、動脈側では
23:59
動脈側でも、これと同じようなことが言えます。しかし、動いている血液を見るのではなく、筋肉自体にあるヘモグロビンを見ています。これらの数値は、SMO2と呼ばれる筋肉内の酸素飽和度を、パーセントで表しています。ここでは、アームカールという普通の運動をしていますが、安静時の筋肉の酸素飽和度は通常のレベル、つまり約65%です。そして、運動を始めると、30%台半ばまで下がります。そして、運動をやめて少し休むと、また上昇します。このように前後していますが、ウォーミングアップ時のベースラインを見ることができます。実際にはそれほど下がらず、回復時にはさらに上昇しています。そして、本当に停止したときには、筋肉内の酸素濃度が非常に高くなる回復性充血が起こります。
血流制限バンドを装着した状態でこれを行うと、ほぼ同じところからスタートすることになります。もう一度、バンドに圧力をかけてみましょう。すると突然、何の運動もしていないのに酸素が減ってしまったのです。ここでは、運動を続けています。30代半ばや20代半ばではなく、圧力を上げ、圧力を上げ続けると、筋肉はどんどん悪くなっていきます。気がつくと、本当に地下に沈んでいるのです。
これは極度の低酸素状態であり、第一にホメオスタシスの乱れを引き起こす非常に優れた刺激となります。そして第二に、タンパク質合成を促進します。これは、核磁気分光法による他のデータですが、核磁気分光法とは何か？そして、このようなものを識別しています。ここにあるのは、安静時から運動時までの、血流制限のない状態でのスペクトルです。
安静時から運動時にかけて、無機リン酸のピークが増加し、化石クレアチンのピークが著しく減少していることがわかります。 これは、筋肉でリン酸が使用されていることを示しています。これがATPの曲線ですが、運動後に少し低下しています。
しかし、この筋肉への血流を制限すると、突然、無機リン酸のピークが非常に高くなります。また、化石クレアチンの残存量は、血流がある場合と比較してはるかに低くなります。そして、ATP曲線は依然として退化を示しています。前回のスライドと今回のスライドの間に、血流制限トレーニングを行った筋肉は非常に低酸素状態になることを示しています。ロブは基本的にエネルギー貯蔵を使い果たしてしまいます。
さて、このようなことが何をもたらすのかということに戻ります。ポッドがあるポイントに到達し、エネルギー貯蔵庫が空になると、働いていた筋繊維が停止し、故障し、もうできなくなります。これが、ここで見られる典型的な例です。これはアームカールとトライセップエクステンションです。筋力が落ちてくると 筋力がどんどん上がります 同じ重さでも そして、いつの間にか、爆発的でパワフルな動きをしているときと同じ繊維集団になっているというのが、この図です。
もう一つの方法は、採用と疲労のパターンの典型的な方法は、軽い重量を使用するか、重量を増やしていくと、これらの繊維がどんどん収縮していき、筋肉のすべての繊維を収縮させるためには、非常に重い重量や最大重量に近い重量を使用する必要があります。 血流血流制限採用と疲労のパターンは、重量が同じままの場合です。しかし、血流を制限したことで、初期の線維が脱落し始め、より速い線維が採用されます。そして気がつくと、軽量級では、本当に重い重量の場合と同じ割合の繊維が筋肉に採用されているのです。このことは、基本的に、超軽量で血流制限を行っても、ヘビーウェイトで行うのと同じ程度のトレーニングが可能であることを示す、大きなポイントの1つとなっています。
28:42
メカニズムについてもう少し説明しましょう。これはmTOR経路です。ここで注目すべき点は、エネルギー貯蔵量の減少と酸素の減少（低酸素）が、この経路において非常に強い刺激となり、mTOR経路を活性化させ、最終的にタンパク質合成を引き起こすということです。さらに、細胞表面の受容体が活性化され、アップレギュレートされます。さらに、細胞表面の受容体が活性化され、アップレギュレーションされます。そして、成長因子が現れ、プロセスを増幅させることを求めます。
ところで、このスライドのポイントは、私たちのバンドはどこにでも行けて、いつでも使えるということです。彼女は実際に逆立ち腕立て伏せをしていますが、これは非常に素晴らしいことです。しかも、彼女は57歳です。彼女はたまたま私の妻なのですが、全身の神経・免疫・ホルモン反応、あるいは同化反応と呼ばれるものがあり、これを引き起こすことで、ホメオスタシスの乱れというメッセージが脳に送られます。そして、脳はこの全身性の反応を放出します。そして、自律神経系ホルモンと同化系ホルモンが全身に行き渡ることになります。このことは、後で紹介するデータの中でも重要な意味を持っています。
この全身的な反応が局所的な反応を増幅し、タンパク質合成をアップレギュレートします。運動している筋肉は、血流が制限されていようがいまいが、この状況に適応します。ダメージはほとんどなかったので、すぐに筋力と体力がアップします。つまり、人間のすべてのプロセスを考えると、分解と構築のバランスが取れているのです。通常のトレーニング環境では、分解と蓄積の刺激を同時に受けることができ、物事はほぼ順調例えば、宇宙ステーションに行くことになったとしたら、運動をしていないわけですから、突然、蓄積が止まります。しかし、分解されると、体は上にあるすべてのものを必要としていないと認識します。スペースシャトルのミッションに2週間参加しただけで、骨密度、血液量、筋肉量、心臓量が減少してしまうのです。
31:28
つまり、分解と蓄積のバランスが、蓄積に有利になるように変化しているということです。そのため、発生する変化はすぐに、しかも比較的短時間で起こります。例えば、血流制限トレーニングをわずか5回行っただけで、筋力と体力の向上が促されることがあるのです。繰り返しになりますが、血流制限バンドの近位または遠位に関わらず、運動に関与したすべての組織は、この全身的な同化作用を享受します。
これは、この問題を描いた漫画のようなものです。この筋肉は、血流制限バンドを装着した状態でアームカールをしています。そして、このホメオスタシスの乱れは、メタボ受容体を介して、脳にまで伝えられ、しばらくの間表示され、発汗を増加させ、心拍数を増加させ、呼吸を増加させる交感神経の反応が出てきます。これは一つのことです。さらに、視床下部から下垂体に至る反射があり、成長ホルモンを含む多くの同化ホルモンが放出され、これが再び全身に行き渡ります。これは、基本的には、全血乳酸値を示しています。開いた四角は、運動のみのコントロールエクササイズです。同じ運動をしても、血流制限の禁止令が出ていると、血中乳酸値がはるかに、あるいは非常に顕著に上昇します。
乳酸自体が、生成された組織でのタンパク質合成を促進します。さらに、血管の変化に話を戻すと、ここでは、VEGF（血管内皮成長因子）が血流制限トレーニングによって刺激されることがわかります。この2つは基本的に局所的な効果で、先ほど話した局所的な効果の例です。しかし、ここでは全身的な効果があります。ここにあるのは成長ホルモンです。コントロールエクササイズや同じエクササイズで、血流制限バンドが装着されていないときは、このきれいな小さなグレーのラインがあり、基本的には何も動いていません。これは運動前、これは血流抵抗・制限トレーニング後です。10分後と30分後に、成長ホルモンの分泌が非常に活発になっています。そして、この成長ホルモンは、特に肝臓に行き、そこでIGF1、インスリン成長因子1の増加を促します。このように、局所的な効果を示すものと、高度な同化作用を持つ全身的な効果を示すものがあります。これは素晴らしいことです。いい話ですね。しかし、これは実際にどのように適用されるのでしょうか？そして、実際にどのようにしてこれを実現するのでしょうか？
2014年1月10日、これは私のアスリートの一人で、その日は調子が良くありませんでした。彼は結局、腕を骨折し、上腕骨頭の粉砕骨折をしてしまいました。ここには5つの異なるピースがあるのがわかりますね。肋骨も折れ、頭にも少し傷があり、労働者の腱板を断裂させてしまいました。これが、通常ならば労働力があるはずの場所です。彼がやったことは、この部分に肩甲下筋と呼ばれる筋肉を挿入することでした。それをすべて切り取ってしまったのです。これはドイツの金曜日に起こったことで、彼は土曜日にユタ州パークシティに戻り、日曜日に肩の整形外科医に診てもらいました。そして
36:09
医者は、トッド、これだ、これだ、これだ、ここに入ってネジとプレートを入れて固定する必要がある、と言いました。しかし、そうであれば、君はオリンピックには出られない。そしてトッドは、このことがあった日から これは2014年です。ソチオリンピックの開会式は2014年2月7日、この怪我の時から4週間後だったわけです。そして普通はこういうのはシーズンエンドの怪我の怪我です。それを手術したとすれば、通常であれば6ヶ月のリハビリになる。さて、トッドはその答えが気に入らなかった。そして、私はこのような仕事をしていました。これは、加圧装置を使ったものだ。そして、私たちは「よし、じゃあ加圧を試してみよう」と言ったのです。もしダメだったら、ネジを入れに行けばいい。そして、彼のシーズンは終わりました。しかし、オリンピックに出場するためには、この方法しかないのです。
この時、トッドは37歳で、6回目のオリンピック、そして最後のオリンピックになる可能性が高い。そのため、彼はチームに参加するためにできる限りのことをしたいと考えていました。トッドは1日2回のトレーニングに慣れていたので、1日2回のトレーニングを開始しました。トッドは1日2回のトレーニングに慣れていましたが、怪我をするといつものように、突然、普段やっていたことをやめなければなりません。アスリートにとっては非常に辛いことですが、そうなると多くの萎縮が起こります。仮に肩が治ったとしても、通常のトレーニングができない期間が発生すると、オリンピックでのパフォーマンスが台無しになってしまいます。
そこで、ここでは基本的に、どのような損傷であっても、治癒部位に問題を起こさないようにしながら、可能な限り3つの正常な四肢をトレーニングしたいと考えています。スリングで動員しています。左手にハンドグリップを持っているのがわかると思います。右腕で引っ張る動作をしながら、実際に前腕の運動をしているわけです。この種のエクササイズの重要な点は、徹底的に行うことです。
これは、肩の故障ではなく、運動による疲労です。トッドはノルディック複合と呼ばれる選手です。スキージャンプやクロスカントリースキーをしています。ここでは、スキージャンプで行う練習をしていますが、バンドを装着して肩を動かしているので、肩に痛みを感じることはありません。同様に、ここにはクロスカントリースキーをシミュレートするトレッドミルとローラースキャンがあり、通常ならポールを使うところですが、左は使えません。そのため、このようなトレーニングで疲労困憊のインターバルを行っています。これらのトレーニングは非常に疲れるものですが、通常のトレーニングをしていたら耐えられないでしょうね。
話が長くなりましたが、2月7日に開会式が行われ、トッドはアメリカチームの旗手に選ばれました。私を困らせるために、彼は右腕と左腕の両方で旗を持ち、私たちはX線でそれを追っている。ソチの開会式から3日後のことですね。通常のX線検査を行いました。これを見ると、この部分が本来あるべき場所にないことがわかります。しかし、驚くべきことに、骨折部位にカルスが形成され、骨化が始まっています。これは本当に初期の治癒です。なぜそうなるのでしょうか？原則として、骨折を固定して動かさないことで、治癒の可能性を最大限に高めることができます。しかし、私たちは、非常に激しい運動によって引き起こされるこの全身的な反応が、治癒の速度を最適化するホルモンを生成すると考えています。
40:44
さらに詳しく説明すると、これは2月12日のことです。ここで彼はオリンピックの練習ジャンプをしています。左腕は右腕と全く同じ動きをしていません。しかし、このような骨折を治そうとする場合、腕を内旋させて固定しなければなりません。しかし、このような腕でスキージャンプをしようとすると、おそらく最初にやったのと同じことを反対側でやってしまうでしょう。そのため、時間をかけて腕を外旋させ、通常のジャンプの姿勢に戻せるようにしました。これらの作業を、骨折部の痛みを感じることなく行うことができました。
これは1週間後の写真ですが、骨折部の治癒が進んでいることは確かです。肩の痛みもなく、クロスカントリースキーやスキージャンプもできるようになっています。怪我をしてから数日後の2月20日、ノルディック複合のジャンプ競技で好成績を収めました。競技は5キロのクロスカントリースキーで、最高のコンディションであれば12分10秒、もしくは12分15秒で滑ることができます。そして、彼は12分28秒で完走したのです。彼のように骨折した状態でオリンピックに出場するためには、非常に短い期間で前代未聞の進歩を遂げなければなりませんでした。このように、ドラマチックな応用例があるのです。
次に、この件に関する文献を見てみましょう。これは2000年にJournal of Applied physiology誌に掲載された論文です。これらのグラフを詳しく見ていきたいと思います。X軸は基本的に動作の速度で、Y軸は発生するトルクの量です。負の速度の場合は腕の伸展、正の速度の場合は腕の屈曲を表しています。ここで見られるのは、トレーニングをしていない対照群を4週間おきに2回テストした場合、基本的に変化がないということです。これは非常に再現性の高いテストです。反対に、これは標準的なウエイトトレーニングで、1レップマックスの80%程度を使用します。これは少し人工的な状況です。しかし、これは通常の筋力トレーニングで推奨される典型的な状況です。ここでは、トレーニング前の値を示しています。
全ての速度において、標準的なヘビーリフティングや高強度のトレーニングを行うことで、筋力やトルクの発生に有意な改善が見られます。一方、低強度のトレーニングでは、1レップの最大値の80%ではなく、最大値の30〜40%で行います。ここでは、あまり何も起きていませんが、少しだけ増加しています。しかし、基本的には、簡単なウェイトトレーニングでは、筋力の向上という点では不十分です。しかし、ここで追加されたのと同じ重量に血流制限を加えると、突然、ヘビーリフティングで得られるのと同じような利点が得られるのです。
オリンピック選手が重量をコントロールできなくなっているグラフを見たとき、87歳の老人が大きなエクササイズボールを使って行っていたトレーニングと比較して、結局、同じ割合で筋力が向上していることがわかりました。このように、特に高齢者には不可能な非常に軽いトレーニングを行うことで、劇的な筋力の向上が得られるというのは、驚くべき発見です。
44:58
最近発表された別の研究でも、基本的には同じことが示されていますが、これは高校生を対象としたものです。彼らはバックスクワットをしていました。条件は、最大反復回数の30%以下の低強度トレーニング、最大反復回数の65%以上の高強度トレーニング、またはこの種のウェイトトレーニングとBFRの組み合わせです。
ここで見られるのは、BFRを用いた低強度のウェイトトレーニングでは、実際に動かすことのできる重量の量が、テストの前後でしっかりと改善されているということです。これは一貫して、最初にお見せしたスライドで得られたのと同じ種類の結果なのです。繰り返しになりますが、この確率的な違いの理由は、さらに良い理由は、トレーニングの際に組織にダメージを与えていないからです。そのため、次の作業に移る前に、傷ついた組織を修復する必要がないのです。
それだけでなく、ここではX軸に日数をとり、1日1回BFRワークアウトを行っています。同じ重量のライトトレーニングだけの場合と、KAATSUを使ったライトトレーニングの場合を比較すると、非常に急速に起こっている筋骨の断面積の増加という事象が見られます。つまり、1週間後には、対照群と比べて有意な増加が見られたのです。このように、非常に迅速に行われます。
これは、「ダメージを受けていないので、まずダメージを修復してから改善する必要はなく、最初から改善している」という考え方と一致しています。また、ここにはちょっと変わったものがあります。これは、ベンチプレスを1レップ、1レップマキシマムで行っているところです。筋力の変化率を示しています。これは基本的に軽量のトレーニングです。そして、これはBFRを使った同じトレーニングです。
ここで興味深いのは、ベンチプレスで大胸筋と上腕三頭筋の両方を使うと、上腕三頭筋では血流が制限されますが、大胸筋では制限されません。大胸筋は血流が制限されておらず、上にあるのです。この2つの筋肉が、強度と断面積の改善を示しています。つまり、この筋肉が骨に付着していることで、筋肉の強さと大きさが改善されているのです。
別の研究では、レッグプレスを研究していましたが、KAATSUを使った場合、対照群では全く変化がなかったのに、脚力の向上が見られました。大腿部の筋肉の断面積についても、対照群に比べて有意な改善が見られました。
さらに、骨特異的アルカリホスファターゼにも有意な改善が見られました。これは、骨のターンオーバーに使われる酵素です。これが上昇しているということは、骨に何かが起こっているということです。この結果、骨のターンオーバーが改善され、骨密度が向上した可能性が高いことを示しています。
IGF1は、統計的な差はありませんが、それでも増加しています。このように、筋肉に良い変化があり、骨にも良い変化があります。また、新しい優れた血管の構築にも良い変化が見られます。
ここにあるのは、この軸上のmRNAの発現です。これらは血管内皮増殖因子のマーカーであり、その受容体は低酸素誘導因子であるHIV1αと呼ばれています。また、一酸化窒素合成酵素系の様々なアイソフォームがあり、これらもすべて新しい血管の構築に関わっています。ですから、ここにあるのは、開いた棒が血流制限トレーニングを行った場合で、黒い棒が同じ種類のウェイトで制限を行わなかった場合です。もう一つの興味深い研究は、イランで行われたものです。
49:57
基本的に彼らが行ったのは、このかわいそうなネズミを捕まえて、大腿動脈を縛ったことです。そして、トレッドミルで走らせたのです。これが彼らの血流制限トレーニングのモデルです。筋肥大の兆候が見られます。彼らが行ったのは、数回のセッション後に犠牲のアラートを行い、これらのラットのヒラメ筋とEDL（長母趾伸筋）の大きさの比率を測定しました。ここにある6つの条件は、血流制限を行った状態で、ラット用の小さなトレッドミルをトレッドミルウォーキングまたはジョギングしたもので、これらは様々なコントロール状態です。
そして、こちらの3つ目のグラフは、トレッドミルでの歩行を伴わない血流制限のみの状態です。ラットの血流制限トレーニングでは、非常に大きな結果が得られました。運動神経に何が起こっているかを説明したスライドを思い出すと、これらの受容体が戻ってきていることがわかります。このような血流制限トレーニングを行うことで、受容体を増やすことができるのです。ラットの大腿動脈を縛っても、全体が死んでしまうわけではなく、血流が制限されているため、運動しても通常の血流量が得られないということなのです。これはラットモデルでの話です。ラットでも人間でも同じようなことが起きていることがわかります。このように、私たちはこの種のものについて非常に多くの経験を積んできました。
これは、私たちが取り組んでいるさまざまな人たちの例です。この人は、サッカーで膝を痛めていました。腕を動かしているのがわかると思います。見づらいですが、右足には負傷した側の腫れを抑えるためのストッキングが巻かれています。この方は、9月11日にペンタゴンにいた方です。この方は9月11日にペンタゴンにいました。彼は心的外傷後ストレス症候群を患っています。そして、彼は結局、これが唯一の救済方法であると主張しています。この男には2つのことが起こっています。1つは、肩にPRPと幹細胞の注射をしたことです。
また、膝の全置換手術も受けています。この治療法は、人工関節置換術にも非常に有効な治療法です。この青年は腰痛持ちで、MRIで脊椎に膨らんだ椎間板があることを確認し、整形外科医は「手術して椎間板を取りましょう」と言ったそうです。その間に、彼は私たちのクリニックに来て、結局、B級のプログラムをこなしました。そして、手術が予定されていたのですが、彼は律儀に手術台に乗り、「ちょっと待ってくれ、先生、これはもう必要ないと思うんだ」と言ったのです。
医者は「何を言っているんだ？担架から降りて、前かがみになってつま先を触ってみると、背中が痛くないんです。外科医は「ここから出て行け」と言いました。そして、彼が整形外科医の予約を取ってから手術を受けるまでの、文字通り2週間の間に、私たちは彼の痛みを取り除くことができたのです。
これは、バンドとトレーニングに使用した例で、それ以外は健康な若い女性でした。この若い男性は、腱板修復手術を受けましたが、やはり同じような症状が出ています。ここでのテーマは、体のどこに問題があっても、血流制限トレーニングで対処できるということです。この写真は、実際に2人の看護師が撮影したもので、片方は変形性関節症、もう片方は関節リウマチの患者さんです。
54:50
Bストロングシステムを行うことで、彼女は車いすから解放されました。また、手の痛みもなくなりました。このようなことに効果があります。さらに、このような簡単なリフティングや筋力トレーニングは、このような女性には可能なことなのです。
彼女は50代半ばです。これも同じようなものです。このようなケースでは、多くの場合、両腕と両足に同時にバンドを付けていることに気づくでしょう。この人は足首の手術をしたのですが、ゴルフのスイングを取り戻したいということで、以前は足の痛みがひどくて何もできなかったのですが、手術をすることができました。そして、リハビリのために、背中とビーストロングにこのオルターGトレッドミルを使用することになり、今では今までにないほどのプレーができるようになりました。
この写真は、バンドをつけてより激しい運動をしているところです。この写真は、人工膝関節の一つです。この若い女性は、腰痛を抱えていましたが、結局、腰痛はなくなりました。彼は腱板修復術と膝関節全置換術を行いました。また、これも興味深いことですが、女性のジャンパーが転倒して、胸椎を骨折しました。当時、彼女には脊髄の損傷はありませんでした。しかし、私たちは、彼女が骨折を痛めずに耐えられるような強い運動をしていました。
彼女は今、正常に戻っています。こちらの若い男性は60代半ばですが、不整脈があり、結局、心臓外科に搬送され、胸骨正中切開術を受け、胸を開いて修復しました。さらに、彼は首の強直性脊椎炎も患っています。be strong」を実践する前、心臓手術を受ける前は、頭が曲がっていて、首を正常な位置に戻すことができませんでした。そして、治癒組織を妨げないように優しく運動することで、彼を元の位置に戻すことができたのです。
サーフィンをしていて、太平洋の海底に頭から投げ出されてしまったのです。彼は2年間、脊髄損傷のリハビリ施設にいて、歩くことも何もできませんでした。そして、少しずつ完全な病変ではなくなっていきました。
しかし、私たちは彼を復活させることができました。これをご覧になったかどうかわかりませんが、私たちはこのようなことを絶対的な疲労と失敗の中で行うのです。だから、彼は本当に頑張っています。そして、普通に歩けるまでに回復させることができました。さらに、この製品はどんな種類の運動にも適していて、効果を増幅してくれます。
ここでは、4つのバンドをすべて装着してトレッドミルでローラースキーをしていますが、レッグバンドを装着してサイクリングをしています。これはバンドをつけて太平洋で泳いでいるところです。このように、血液は強力なカフであるため、通常のテクニックを阻害してほしくありません。しかし、どんな環境でも、どこにでも行くことができます。
もう一つのケースは、どちらもACL修復のケースです。このケースでは、ニューヨーク・シティ・フットボール・クラブのプロのゴールキーパーです。そしてこちらのケースは、スキーのオリンピック金メダリストの一人、テッド・レゲットさんです。
59:54
これはACLを置換した左膝で、このような簡単なエクササイズをしています。これは手術の2週間後です。足の大きさがほぼ同じなのがわかりますね。
これは前代未聞のことです。テッドの場合も同様で、このようなものの特徴は、非常に疲れる運動であるということです。これは彼のアルペンスキーをシミュレートしたもので、基本的には表面が非常に不安定な斜面を飛び降りるわけですから、これを行うためには多くの筋肉を使わなければなりません。しかし、今すぐアルペンスキーをしてほしいとは言えません。なぜなら、修理ができなくなってしまうからです。しかしここでは、保護された方法で疲労困憊させて、このようなことができるようにすることができます。
1:01:04
さて、ここでもうひとつ、このようなものがあります。これは訓練用の装置として使われています。彼女はここでは特に傷ついていません。しかし、ここにはアルペンスキーのシミュレーターがあり、バンドを装着した状態で行うと、作業の困難さが増すのです。このように、彼女は疲れ切って屈んでいます。彼女も金メダリストの一人です。
1:01:33
さて、ではどうやってこれを機能させるのでしょうか？私たちの処方箋は、基本的に週3回、20分間の全身BFR運動を行うことです。シャワーを浴びる前にできるので、とても便利ですよね。シャワーを浴びる前にも便利ですし、be strongキットやセラバンドを持っていくこともできます。外出先でも、ヨーロッパでも、オフィスでも自宅でも、いつでもどこでもできるのです。そして、このようなトレーニングからの回復は早く、たとえ疲労困憊していても、すぐに回復することができるので、
1日の中で他のことを管理することができます。私たちが作った製品は、手頃な価格で、使いやすく、快適で、時間効率がよく、効果的です。そして何よりも、安全です。基本的には、自分に合ったバンドを使い、軽い負荷で筋肉を鍛えることで、全身の反応を得て、そのために必要なダメージを受けないようにするという、同じようなメッセージを伝えているものです。
さらに高級なシステムがいくつかあります。これは「katsu」で、これは「delfy」と呼ばれるものです。これらの製品は数千ドル規模ですが、私たちの製品は数百ドル規模です。それから、小さなラップやストラップなど、さまざまな種類のものがあり、それらは手頃な価格です。しかし、それらは安全であるとは思えません。
私たちのようにポンプで制御し、アプリでガイドする方法に比べれば、安全性も効果も期待できません。つまり、非常にシンプルなプロセスなのです。アプリは app dot goby, strong calm で入手できます。バンドを装着して、一般的には15～20分で筋力低下を起こします。そして、一般的なプロトコルは、15～30回を3セット、3～5種類のエクササイズで行います。要するに、Be Strong VFRは安全であり、Be Strong VFRのセッションに禁忌はありませんが、緊急事態が発生した場合は別です。怪我や手術をしたばかりの人は、患っていない三肢を普通にトレーニングし、怪我や手術をした組織を痛みのないように優しく動かしてください。
Be strong BFR works BFRは、通常のトレーニング方法では不可能な場合でも、筋力や体力の向上に効果的です。トッドのケースのように、血流制限トレーニングは、神経、筋肉、血管、骨などすべての組織を改善することができます。ここでは、B be strong BFRは持ち運びができ、快適で便利で、どんなエクササイズにも使用することができます。Be strongは、いつでもどこでも、追加の器具なしで行うことができます。Be strong BFRは、誰もが定期的な運動の効果を享受できる有望なソリューションであり、私たちはこれを偉大なアンチエイジング医学マットと考えたいと思います。薬ですね。それでは、ご清聴ありがとうございました。それでは、ご質問をお受けします。
1:05:18
はい、マイクを使いましょう。こんにちは、あなたのプレゼンテーションはとても楽しかったです。ひとつ質問があります。このトレーニングをやめた場合、その結果はどのくらい持続するのでしょうか？他の種類のトレーニングと同じようなものだと思います。何かをやめたとしても、だいたい2週間もすれば、得られた効果の多くは失われてしまいますよね。さて、ここで質問があります。通常のウェイトリフティングを行っている場合、ストラップを使用して同じ重量を使用することができますが、効果を得るためには重量を下げなければなりませんね。そこで私がお勧めするのは、バンドをつけて、普段使っている重さの30%、33%程度の重さで、同じエクササイズをすることです。そうすれば、3分の1の重さで同じ効果が得られ、消耗も少なくて済みます。また、これらのトレーニングの鍵となるのが「失敗すること」です。重いウェイトで失敗するのは難しく、ウェイトをコントロールできなくなり、フッターのどこかに落としてしまいます。
1:06:37
制限圧と中心静脈圧の関係はどうなっていますか？これにはいくつかの答え方があります。まず、腕にバンドを巻いている状態を考えると、膨らませた部分の内部の圧力は、どのような静脈圧よりもはるかに高いのです。例えば、立った状態での心臓の高さでの静脈圧が約40ミリ水銀だったとすると、腕のバンドに入れた圧力は300にもなります。
しかし、それは膨張式カフの中の圧力です。しかし、それは膨らませたカフの中の圧力であって、静脈にかかっている圧力ではありません。そこで私たちは、平均動脈圧と平均静脈圧のバランスをとる方法を見つけ、安静時には静脈側を制限させ、動脈側は患者のままにしておくのです。そして、筋肉の収縮が起こると、筋肉によって発生した圧力が静脈制限を圧倒し、静脈血が心臓に戻ることになります。このような場所で圧力を測定するのは難しいので、カテーテルや圧力センサーを使って測定することができます。
しかし、経験的に、動脈の流入が維持されていることを確認することができました。つまり、動脈は停止しているのです。そして、静脈側の静脈の関与から、静脈側を膨張させていることがわかりますが、静脈を空にして、筋収縮で静脈制限を克服していることがわかります。
もう2つ質問があります。今、あなたは体力と筋肉量について話しました。このようなトレーニングの持久力への影響はどうでしょうか？
持久力というと？ああ、持久力ね。はい、このようなプログラムを行うことで、最大筋力を向上させることができるという論文が2つあります。デンマークのAugust Krug研究所で行われた非常に素晴らしい研究では、自転車運動をしている被験者に大腿動脈と大腿静脈のカテーテルを挿入し、そこに流れる血流を測定しました。動脈と静脈の血液ガスを測定すると、酸素消費量がわかります。そして、血流制限トレーニングのプログラムによって、筋肉からの酸素摂取量が改善されることがわかりました。イランのラットのように、ラットをトレッドミルで歩かせて、トレッドミルでの歩行を改善するという方法が考えられます。これを行うことで、トレッドミルでの歩行のパフォーマンスが向上しましたが、セミナーを中止した場合でも同様でした。つまり、どのようなトレーニングを行うかによって、どのような効果が得られるかが決まると言えるでしょう。
つまり、多くの場合、ウェイトリフティングから始まっているので、ウェイトリフティングが上手になるのです。また、自転車やランニング、クロスカントリースキー、スピードスケートなどの持久系競技では、持久力が向上します。このような持久力を必要とする競技では、より良い結果が得られます。もうひとつ質問です。誰を選んでも良いのですか。トラブルは？
1:10:02
そうですね、ありがとうございます。さて、私には複数の質問がありました。引用文献の中に 2000年と書かれているものがあると思いました。それで、研究の一部はそんなに前から行われていたのかなと思ったんです。もしそうだとしたら、これは非常に重要で、非常にエキサイティングで、非常に印象的な結果だと思うのです。それなのに、なぜメインストリームで取り上げられないのか？もっと多くのプロチームがプロのトライアスロン選手を他のアスリートに紹介しているという話を聞かないのはなぜでしょうか？また、地元で理学療法を行っているところや、家庭での使用以外にどこかで利用できるところをご存知でしょうか？
ジム・ストレー – 1:10:38
そうですね。いい質問ですね。あなたの言うとおりです。最初にお見せした有効性に関する研究では、ウェイトリフティングで4つのパネルを使っていましたが、これを行っていた日本のグループが2000年に学術誌『applied physiology』に発表しました。それ以来、この技術は何年も日本に伝わっていませんでした。2007年か8年になってようやく北米でも普及し始めたのですが、人々はこれをうんざりしていて、「こんなことでうまくいくはずがない」と言っていました。さらに複雑なのは、日本製の機器を手に入れることができなかったため、自分たちの機器を使い始めたことです。日本製の機材と同じような結果が得られなかったのです。そこで 2012年頃から北米での普及が始まったというわけです。私たちはたまたまロビーにこれらの機材を置いていました。私たちのアプリは、専門家の助けを借りなくてもいいように作られています。必要なのはクレジットカードだけなのです。