Evaluating COVID Risk on Planes, Trains and Automobiles

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さまざまな交通手段を利用して、より安全にお過ごしください。

COVID-19がパンデミックが始まって以来、米国では最も危険なレベルに達しており、ホリデーシーズンは問題の多い時期を迎えている。リスクがあるにもかかわらず、多くの人が様々な形態の交通機関を利用して旅行をしているため、必然的に他の人と比較的近い距離で接触することになる。多くの交通機関では、頻繁な清掃のルーチンを確立しているが、証拠は、新型コロナウイルスの空気感染が表面よりも大きな危険性をもたらすことを示唆している。ウイルスは主に、空中に浮遊するエアロゾルと呼ばれる小さな飛沫と、6 フィートほどの距離で地面に落下する大きな飛沫によって拡散すると考えられている。公共交通機関が完全に安全というわけではないが、飛行機でも電車でもバスでも、あるいは車内でも、リスクを減らすための具体的な方法がある。

飛行機、電車、バス、ライドシェアがCOVIDの様々なリスク要因にどのように対処しているかを紹介する。

飛行機

何気なく見ていると、空の旅はCOVID感染の完璧なレシピのように見えるかもしれない。しかし、多くの飛行機には、COVIDの原因となるコロナウイルスであるSARS-CoV-2などの微生物を含む、空気中の粒子の99%以上を捕捉する優れた高効率微粒子空気（HEPA）フィルターが搭載されている。再循環システムが稼働している場合、ほとんどの民間旅客機は、1時間に約20～30回、上から下方向に外気を取り入れている。これにより、外気と再循環空気が半々の割合で混合され、呼吸器ウイルスが空気中に拡散する可能性が低くなる。現在、多くの航空会社では機内食時を除き、乗客にマスクの着用を義務付けており、人と人との距離を縮めるために中央の席を塞いでいる航空会社もある。また、企業はフライト間の清掃を厳格に実施している。では、これは全体的なリスクにどのように影響するのであろうか？

「飛行機の機内は、おそらく最も安全な環境の一つであろう」と、ドイツのフランクフルトにあるゲーテ大学医療ウイルス学研究所のセバスチャン・ホーエル氏は言う。それでも、一握りの事例研究では、限られた伝送が機内で行われる可能性があることがわかっている。3 月 1 日から 10 時間のロンドンからハノイまでの旅の調査では、15 人が機内で COVID-19 に感染している可能性が高いことがわかった。この結果は今月、米国疾病対策予防センター（Centers for Disease Control and Prevention）の機関誌「Emerging Infectious Diseases」に発表された）。これらのフライトのほとんどは、しかし、パンデミックの初期に発生し、3 月 1 日のフライトの場合には、マスクを着用していない可能性が高い、と研究者が書いた。一方、最近の国防総省の研究は、シミュレートされたウイルス粒子を吐くマネキンを使用して機内感染のリスクをモデル化し、人が感染性の線量を得るために少なくとも54時間のための感染性の乗客にさらされなければならないことがわかった。この発見は、感染した乗客が手術用マスクを着用していることを前提としているが、食事や会話のためにマスクを外したり、飛行機の中で移動したりする際の危険性を考慮していない。

飛行機では、COVIDのリスクは、他の人とどれだけ近くに座っているか、どれくらいの時間座っているか、全員がマスクを着用しているかどうか、そしてその時にどれだけの乗客が感染しているかにかかっている。特に長時間のフライトであったり、その人がマスクを着用していなかったりすると、COVIDに感染する可能性が高くなる。しかし、他の人から比較的離れた場所に座っていて、全員がマスクをしている場合は、おそらくリスクはかなり低いであろう。しかし、混雑した空港内やタクシーに乗って移動する場合は、より大きな懸念材料になるかもしれない。

地下鉄と電車

この春、新型コロナウイルスがニューヨーク市を襲い、4月には1日に何千人もの新たな患者が発生した。当初、一部の研究者は、コロナウイルスがパンデミックする前の典型的な平日に550万人もの通勤者を乗せていたニューヨークの地下鉄が、米国でのパンデミックの震源地になったと非難していたが、後に行われた証拠調査では、大量の交通機関がウイルスの拡散の主な原因ではなかったことが示されている。8月にニューヨーク・タイムズ紙は、国際的な交通機関数社に対して、超蔓延イベントが公共交通機関に関連しているかどうかを尋ねましたが、いずれも関連していないと答えた。米国公共交通機関協会（APTA）が9月に発表した報告書では、公共交通機関が充実している世界各地の都市でのコロナウイルスの拡散状況を調査したが、公共交通機関とコロナウイルスの間には相関関係はないことがわかった。問題となった都市の多くは、通勤者にマスクの着用を義務付けてた。

APTA の報告書は、通勤者がマスクを着用し、6 フィート離れて滞在することによってリスクを減らすべきであり、電車の車両は十分に換気されるべきであることを示唆した。ほとんどの大都市の地下鉄や電車は、常に新鮮な空気と古い空気を混合して再循環させており、その両方がMERV（最小効率報告値）スケールで評価されたフィルターに引き込まれている。MERV-13フィルターはHEPAフィルターよりも効率が悪いであるが、空気中に浮遊するウイルス性粒子の数を減らすために、米国環境保護庁はMERV-13フィルターを推奨している。多くの地下鉄や鉄道システムでは、少なくとも空気中のコロナウイルスの量を減らすことができる低評価のMERVフィルターを使用している。APTAの報告書によると、ほとんどの地下鉄車両とバスでは、1時間に約18回、新しい空気が古くなった空気に置き換わっているとのことである。旅客列車を運営するアムトラックは、1時間に44回、客室内の空気を循環させていると主張している。しかし、新鮮な空気を利用できたとしても、感染した乗客が近くに座っている人にコロナウイルスを感染させる可能性があるため、可能な限り、乗客は自分自身のスペースを空けて、密集した車内を避けるようにしなければならない。マスクの着用はリスクを軽減し、現在、ニューヨーク市の地下鉄やバス、全米のアムトラックなど、多くの交通機関で義務化されている。最後に、専門家は、乗車時間を制限することも有効であると提案している。地下鉄の15分は、数時間の列車の旅よりも安全である。

バス

多くのバスには、地下鉄や電車と同様のHVAC（暖房、換気、空調）システムが搭載されているが、もう一つの要因として、バスには窓が開いている可能性が高いことが挙げられる。窓や天井の通気口が開いていることで、新鮮な空気を車内に取り込むことができる。また、都市部では（長距離移動ではなく)バスは頻繁に停車する。そのため、ドアが開くたびに外気が入ってく。中国のバスの事例では、新型コロナウイルスを持った乗客が、7列目までの席に座っていた乗客を含む他の多くの乗客に感染することができた。しかし、窓やドアが開く可能性のある窓際の席に座っていた人の方が感染のリスクは低いようである。

窓際の席を確保することに加えて、バスの乗り手は地下鉄と同じ安全機能を探す必要がある：マスクの要件、良好な換気と乗客間の十分な間隔。短時間の乗車に限定するのも有効である。バス会社によっては、運転手と乗客の間に明確な仕切りを設置しているところもある。そうすることで、咳、くしゃみ、呼吸、会話によるウイルスを運ぶ飛沫の拡散を抑えることができるかもしれないが、より小さな空気中の粒子を介したウイルス感染を防ぐことはできない。

タクシー、バーズ、ライフト

パンデミックの前に、多くの人々 はライドシェアの車を注文したり、タクシーを呼ぶことについて二度考えないだろう。しかし、今では見知らぬ人とそのような閉鎖された空間にいることのアイデアは、生死に関わる命題のように思えることができる。ドライバーと乗客が車内で6フィート離れたままでいることはほぼ不可能なので、伝染は間違いなく可能である。NEJM誌の3月の研究では、咳をしていたがマスクをしていた観光客を運転した後に病気になり、コロナウイルスの陽性反応が出たタイのタクシー運転手について報告されている。しかし、車内でのCOVID感染の頻度に関する信頼できるデータは不足している。

窓を開けておき、空気を再利用するのではなく外気を取り込むように設定しておくことでリスクを減らすことができるはずだ。マスクの着用もおそらく有効で、ライドシェア会社のUberとLyftは運転手と乗客にマスク着用を義務付けている。これらの会社はまた、車のプールを提供することを止めている（Uberの場合は共働きの人のためのものを除く）ので、乗客はドライバーと自分のパーティーの誰かにだけさらされている。ドライバーの中には、前席と後席の間にプラスチック製のシールドを設置しているところもある。しかし、バスの場合と同様に、これらのバリアは、エアロゾルではなく、より大きな飛沫に対してのみ保護される可能性が高い。短い乗車時間、特に約15分未満の乗車時間は、長い乗車時間よりもリスクが低い。また、会話を最小限に抑えることで危険性を軽減することができる。あなたの地域でのコミュニティ感染率が低い場合は、マスクを着用し、窓をできるだけ開けておけば、タクシーやライドシェアカーに乗ることは大きなリスクではない。