銅はCOVID-19患者にとって有益か？
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987720308136
銅（Cu）は、ウイルス感染時に病原体と宿主の両方にとって必要不可欠な微量栄養素だ。銅は、Tヘルパー細胞、B細胞、好中球ナチュラルキラー（NK）細胞、マクロファージなどの重要な免疫細胞の機能に関与する。これらの血球は、感染性微生物の殺傷、細胞を介した免疫、病原体に対する特異的な抗体の生産に関与している。
銅欠乏症の人は、これらの血球の数と機能が低下しているため、感染症に非常にかかりやすくなっている。また、銅は、気管支炎ウイルス、ポリオウイルス、ヒト免疫不全ウイルス1型（HIV-1）、その他のエンベロープ型、非エンベロープ型、一本鎖または二本鎖のDNAやRNAウイルスなど、いくつかの感染性ウイルスを殺すことができる。さらに、銅は、SARS-CoV-2を含むいくつかのウイルスを接触殺傷する強力な能力を持っている。
いくつかの報告では、銅欠乏がヒトの免疫応答を弱めることが実証されている。さらに、銅欠乏は好中球を過剰に活性化させ、肝臓に好中球を蓄積させ、炎症を助長する。
銅欠乏症
ほとんどの人は、食事、サプリメント、水から十分な銅を得ている。銅欠乏症はまれで、通常、銅を欠く静脈内（非経口）栄養を受けている重症の人にのみ発生する。しかし、銅欠乏症の検出率が低いのは、血清または尿サンプルを用いたスクリーニングの限界が原因である可能性もある。
銅不足ではなくミネラルバランスの崩れ
銅欠乏症は通常、銅が不足しているということではなく、銅と他のミネラルを補う必要がある食事のバランスが崩れており、それができないと、感染症への感受性につながる銅を産生する能力が阻害される可能性がある。
重度の銅欠乏は免疫機能に悪影響を及ぼすが、ヒトにおける銅欠乏の影響はまだよく知られていない。ヒトでは、血漿中のＣｕまたはセルロプラスミンまたはキュプロエンザイムによってテストされるＣｕの状態は、厳密に個々の食生活や健康状態、そして最終的には血漿中のセルロプラスミンレベルに依存する。
血清の銅レベルは、妊娠中の女性では非妊娠中の女性よりも高い。
コレステロールとの関係
中国の温州市では、71人の患者を対象とした研究で、COVID-19に感染した患者は、健康な対照群と比較して、血清中の総コレステロール値が有意に低いことが示された。いくつかの研究では、成人では総コレステロール値の低下が銅レベルの低下に一部関連している可能性があることが示されている。
コレステロール低下による脂質ラフトの破壊は、感染細胞から放出されるウイルス粒子の増加とウイルス粒子の感染性の低下を引き起こした。血漿中の銅は、上記のすべてのプロセスに影響を与える可能性がある。
栄養失調
銅欠乏症は、常に銅が不足しているとは限らないが、高齢者に多く見られる食事中の銅や他のミネラルのバランスの崩れの結果である可能性もある。高齢者では、Cu欠乏はまた、栄養失調、吸収不良、または過剰な亜鉛摂取の結果として生じることがあり、後天的または遺伝的なものである可能性がある。
銅欠乏は、高齢者の感染症への感受性を高める循環血液細胞数の減少につながる可能性がある。低銅食（0.66 mg Cu/日を24日間、0.38 mg/日をさらに40日間）の男性11人を対象とした研究では、細胞培養で免疫課題を提示されたときに白血球の増殖反応が低下することが示された。
腸管吸収不良
最近の機序学的研究では、感染症に対する自然免疫応答における銅の役割が支持されている。特定の腸管吸収不良（セリアック病、腸症候群、長期非経口栄養など）や骨の異常、あるいは遺伝的に決定された疾患（メンケス病）では、銅欠乏症は免疫応答、抗酸化活性、骨代謝の機能障害を伴う重篤なものである。
急性または慢性炎症における銅の血漿および組織レベルの変化は、銅の代謝の変化を反映している。私たちは、銅の補給がCOVID19との戦いを助けることができるという仮説を立てている。
高齢者の銅欠乏
特に銅の限界的または重度の欠乏が強い可能性がある高齢者では。銅と亜鉛は、メタロチオネインを介して空腸から競合的に吸収されるため、亜鉛の高用量（> 150 mg/日）は、健康な人では銅欠乏症を引き起こす可能性がある。
亜鉛サプリメントによる銅欠乏
また、亜鉛サプリメントを定期的に摂取している人は、重度のSARS-CoV-2感染のリスクがある可能性がある。
銅のレベルが高いと毒になることがあるが、銅が制限されているサイトは、銅のレベルが最適に維持されなければならないことを保証する病原体によるストレス応答を引き起こす可能性がある。
食事療法的または治療的な銅の補給は、宿主の免疫機能および他の微量栄養素の代謝に影響を与え、ウイルス感染の重症化を防ぐ可能性がある。
最適な量は2.6mg/日
銅の過不足による毒性に関するデータをまとめると、一般化された線形モデルが得らた。このモデルは、ヒトの場合、銅の最適な摂取量は 2.6 mg/日であることを示している。
現在の米国の推奨一日摂取量は0.9mg（米国食品栄養委員会）のみだが、食事研究では、Cu/日の1.03mgでも成人男性には不足する可能性があることが示されている。
米国の第3回国民健康・栄養調査（NHANES III, 2003）の結果によると、Cuの1日平均摂取量は、年齢に応じて男性で1.54～1.7mg/日、女性で1.13～1.18mg/日であった。
これらの結果は、人口の大部分が食事による銅の摂取量が不足しており、軽度の銅欠乏症である可能性を示唆している。我々は、銅補給はCOVID-19からの人々の保護を持っている可能性があることを主張する。