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Why Read “Turtles All the Way Down”?
タートルズ・オール・ザ・ウェイ・ダウンワクチンの科学と神話
byAnonymous （著）,Zoey O’Toole (編集),Mary Holland J.D. (編集・序文)
日本語
序文・解説
ロバート・W・マローン医学博士、MS
2019年に始まったCOVID危機の詳細に注意を払ってきた親たちは、今、ほとんど準備されていない課題に直面している。動揺しているように見え、小児ワクチン接種に関する健全な医療アドバイスと意思決定の信頼できる情報源として頼ることができない現代の医療と公衆衛生システムをどのようにナビゲートするだろうか？ 恣意的、気まぐれ、不誠実、逆効果の公衆衛生管理とメッセージングの決定は、次々と起こるSARS-COV-2のウイルス性変異感染に対する国家と世界の反応を悩ませている。学校は実験的なワクチンを義務付け、中には親の許可要件を回避しようとするところもある。
遺伝子治療をベースにしたSARS-CoV-2（コロナワクチンの安全性と有効性に関する物語の移り変わりを経験し、多くの親が小児ワクチン事業全体に疑問を持ち始めている。COVIDの実施中に米国FDA、CDC、欧州医薬品庁、世界保健機関が多くの間違いを犯したとき、これらの組織が我が子の健康を守るのにどうして信頼できるのかと親は理屈をこねて尋ねる。
このような疑問の影が、責任ある親の心に忍び込むと、物事は本当に複雑になってくる。親は、様々な情報やプロパガンダ、メディアの報道、表向きと裏向きの広告、そしてあらゆる方向からの圧力に惑わされながら、いつ、どのワクチンを受けさせるか、という最も重大な健康上の決断をどのようにすればよいのだろうか。小児科医、公衆衛生当局、学校管理者たちは、現在のすべての種類のワクチンを接種しなければならないと主張しているが、そのスケジュールを確認すると、自分が子供の頃に受けたワクチンよりも、接種が義務付けられているワクチンのリストが長くなっていることに気づく。そしてこの新しいスケジュールについて読み始めると、これらの関係者が、文字通り生まれたときから（あるいはそれ以前、母親の胎内にいるときから）何度も何度も子どもにワクチンを接種しなければならないと主張する、金銭的・官僚的な動機があることに気づかされる。
この本「Turtles All The Way Down, Vaccine Science and Myth」は、保護者や医学的な訓練を受けていない人が、子どものワクチン接種に関する問題を理解し、決断するのに役立つように、匿名の著者によって作成された。なぜ著者が匿名なのかというと、このテーマは非常に政治化・武器化されていて、子どものワクチン接種に関する公衆衛生の既成概念を疑う医師や科学者は、世間の嘲笑や生活の喪失のリスクにさらされているのである。
COVIDの使用中、使用後、親はそれぞれ難しい決断を迫られる。自分の子供のために医療上の決断をする能力を信じるか、機能不全の医療・公衆衛生システムに依存するかのどちらかを選ぶことになる。このシステムは、しばしば個々の子どもの貴重な命と健康を守ることよりも、バイオ医薬品産業と官僚の利益を支援することに重点を置いているように見える。簡単な道は、ただ国に責任を移すことである。官僚と医療制度に判断を委ねればいい、何しろ彼らは専門家なのだろうから。
そして、これらの専門家が、生命、経済、市民権、個人の自由を破壊し、インフォームド・コンセントや親の権利といった生命倫理の基本原則を踏みにじったことを思い出すだろう。そして、これらの官僚や医療提供者が、遺伝子ワクチンは子供も大人もSARS-CoV-2ウイルスの感染、複製、伝播を防ぐのに完全に安全かつ有効であると繰り返し（偽）保証しているのを思い出すだろう。
現代の親たちは、奈落の底に突き落とされたような地獄に直面している。自分の子どもにワクチンを接種するかどうか、誰に相談すればいいのか、そんな重大な決断を自分でできるのか、自分の子どもにどんなワクチンを接種すべきか、いつ接種すべきかを自分の責任で決めなければならないとき、複雑で混乱する情報を選別し評価する訓練も受けていないあなたはどう決断するのだろう？もし、あなたが子どもに予防接種を受けさせないことを選択し、後にその予防接種で防げるはずの病気を発症したら？もし、あなたがワクチンを受け入れることを選択し、子どもがワクチン関連の怪我をしたら？ 子育てがまだ十分に困難ではなかったかのように、今や親たちは、どの選択肢を選んでも大惨事が待ち受けている一連の決断に直面しているのである。
このような質問は、親にとって最も難しい質問の一つである。ワクチン、医薬品、医療介入は、全くリスクがなく、完全に有効なものはない。人の免疫システムはそれぞれ異なり、子どもはそれぞれ異なるため、感染症リスクに関してもそれぞれ強さと弱さがある。
この問題の根底をなす最も寛大な解釈は、州の公衆衛生官僚を代表してワクチン推奨を任された人々、すなわち公衆衛生学修士（MPH）の学位を持つ人々は、最大多数のための最大善に焦点を当て、それに従って政策を決定するよう教えられるということだ。残念ながら、統計予測に基づく功利主義の意思決定は、多くの形態の偏りの影響を非常に受けやすい。仮定がわずかにずれただけでリスク/ベネフィット比率が大きく変わり、最善の状況でさえ正確な詳細データが必要だが完全に利用できないことがあるのだ。統計学者、コンピュータ科学者、定量分析家は皆、どんな統計計算でもgarbage in = garbage outであることを知っている。不都合な真実は、隠れた、あるいは認められた幅広い利益相反が、米国、WHO、EMA、その他多くの国で行われている現行のワクチンリスク／ベネフィット評価と推奨プロセスの完全性、独立性、客観性を損なっていることだ。さらに、「平均的」子供にとって最善のことがあなたの子供に最善の決定であるとは限らないのである。
このような利益相反の最も明白な例として、ワクチンの使用を促進し安全性を評価するために資金提供されている米国疾病管理予防センターと、規制するバイオ医薬品産業から大きな資金提供を受けているFDAという2つの矛盾がある。さらに、これらの「実用的」な推奨や義務の根拠となるデータの大部分は、これらのワクチン製品を販売しようとする企業によって計画・管理された研究の成果である。キツネは鶏小屋を守っているだけでなく、小屋の構造を設計し、鶏を選び、卵を数え、そして警備の任務から引退した後にこの仕事に参加したいと願う番犬に損失を報告し解釈する責任を負っている。
このように、現代のワクチンビジネスは莫大な利益を上げている。もしあなたが、歴史のある時点で、自社のワクチンを小児用ワクチンのスケジュールに加えることができた企業であれば、ですが。米国（および西欧諸国のほとんど）では、いったん小児用ワクチンが承認されると、通常は国が自動的にその製品を直接購入するか、小児に配布するための購入費を大きく補助し、ほとんどの場合はその使用を義務付けて永久市場を形成している。さらに、生命倫理や統計学の論理から、新しいワクチンは安全性、有効性、あるいはその両方において現行品より優れており、かつ他の重要なパラメータにおいても同等でなければならないとされている。
安全性は相対的なものであり、許容できる安全性の客観的な普遍的基準はない。予防ワクチンは通常、現在感染症にかかっていない子供（または大人）に投与され、その倫理上、非常に高い安全基準が要求される。この点を説明するために、治療しなければ（平均して）12カ月以内に死に至る生命を脅かす稀な血液の癌にかかった子供を想像してみてほしい。DNAに損傷を与え、20年以内に生命を脅かす新しい癌を発症するリスクを30%にするものの、現在の癌を治癒する可能性がある癌（化学療法）薬や放射線治療が妥当な治療オプションになるかもしれない。万が一、その希少な血液癌に罹患するかもしれない（しないかもしれない）からといって、すべての子どもに同じ薬を投与することは倫理的に非常識である。では、親（あるいは医師）はどのようにしてワクチン製品が十分に安全かどうかを合理的に判断できるのだろうか？まず、その感染症のリスクをしっかりと理解することから始めなければならない。現在の治療法を考えた場合、その病気の短期および長期のリスクはどの程度だろうか？ 現在の世界で子どもがその病気を発症するリスクはどの程度だろうか？
20 世紀半ばの小児感染症リスクと21 世紀の子どもたち（とその親）が直面するリスクは 大きく異なる。また、 これらのリスクは平均して、子どもが幼児から大人に成長するにつれ変化する。臨床リスクの種類によって、短期および長期の健康や機能に対する影響も異なる。 したがって、ワクチンの許容リスクを完全に予測できる単純な答えや統計的アルゴリズムは存在さない。許容リスクの判断は主観的であり、ある人の「安全」が他のすべての人に普遍的に受け入れられるわけではない。したがって、ワクチンの「安全」を客観的に判断することはできない。ワクチンが「子どもにとって安全」という発言は非理性的なものなのである。安全性は常に相対的なものであり、そうでないことを述べるのは単なるプロパガンダやマーケティングに過ぎない。
一般に、基本的な統計手法や計算方法、制限などが、この問題を特に難しくしている。ワクチン製品をヒトで試験する最初の段階である第Ⅰ相臨床試験を想像してみてほしい。試験を計画する際、その製品がどれほど安全で有効か、ヒトで試験したことがなければ、本当に知る術がない。そこで、まず動物で様々な安全性試験を行い、ワクチン製品が動物で免疫反応を起こすか、あるいは感染性物質による「チャレンジ」に対して防御効果を示すかどうかを試験する。何百、何千もの動物を試験する必要がないように、動物モデルで試験するワクチンの量は、通常ヒト用に提案されている量よりもはるかに多くなる（体重ベース）。これは、製品に毒性があるのであれば、より多く投与すれば、より多くの毒性が現れ、これが検出されやすくなり、病気がより早く進行するという論理である。感染性チャレンジ用量も、しばしばヒトがさらされる量よりも比例的にはるかに多く、ワクチンを接種しなければすべての試験動物が病気にかかるようになる。これらの理由と、ヒトを完全にモデル化する動物はないという事実から、これらの非臨床試験（動物）はヒトにおける有効性と安全性を比較的悪く予測するものと言える。さらに、バイオ医薬品業界の一般的なアドバイスとして、規制当局が要求しない試験は決して行わないことである。その結果、ワクチンが初期のヒト試験（臨床試験）に入る際には、ゆっくりと段階的に限られた数の患者または被験者を試験することが重要である。
典型的な第1相臨床試験には、最大で30人の被験者が登録される。例えば、ワクチン接種後に深刻な医学的問題を発症する被験者がいないとする。ワクチンは安全でなければならないよね。統計的には、その患者群では、臨床試験に登録された期間内に深刻な医療問題を発症するのは、平均で10人に1人以下であることを意味する。例えば、ワクチン接種を受けた子供3,000人に1人の割合で臨床的に重大な心筋炎が発生するとしたらどうだろう。このような事象を1つでも確実に検出するためには、平均して9,000人の子供を臨床試験に登録する必要がある。この単純計算による試験登録人数は「3の法則」と呼ばれるものだ。一人当たり1万ドルなら9000万ドル、現実的な2万ドルなら1億8000万ドルの投資となる。さて、10万人に1人が死亡または重度障害を負う小児感染症があるとしよう。ワクチンのリスクは病気のリスクより小さいはずだから、「安全な」認可済みワクチンは、完全に接種された10万人の子どものうち1人以上の頻度で死亡や重篤な病気を引き起こすことはないはずだ。そのためには、少なくとも30万人の接種済み子どもたちの「安全データベース」を、子ども一人当たり（例えば）2万ドル、つまり約60億円で構築する必要があるが、その場合、確実に検出できるのはこのように稀な出来事1件だけだ！プラセボを含めない場合、このようになる。しかも、その結果が単なるランダムなノイズを検出していないことを保証するためのプラセボ対照群も含まれていない！ そこで、本書のタイトルにつながる。
カメはずっと下にいる。この奇妙なタイトルは、現代の小児用ワクチンのスケジュールを支える「安全性」評価の根底にある、隠された真実のメタファーである。このような医療用品の安全性を示すデータとしてしばしば引用されるのは、ファンタジー作家でユーモア作家のテリー・プラチェットの「円盤世界」シリーズのようなものである。平らな地球は象の背中に乗っており、象は巨大な亀の背中に立っている。その亀を支えるものは？ このバージョンの平地神話では、別の亀、それは別の上に、ずっと下に立っている。
世界亀は、宇宙亀、世界亀とも呼ばれ、巨大な亀（または亀）が世界を支えている、または包んでいるという神話的な存在である。ヒンドゥー教神話、中国神話、アメリカ大陸の先住民の神話に登場する。
どの製品も、拡大する小児ワクチンスケジュール全体の中で、正式かつ厳格に安全性が評価されていない。それぞれが、非特異的に炎症を刺激する成分を含んでおり、相互作用する可能性が十分にある。炎症とは何か？ 古典的な定義は、赤み、腫れ、熱、痛みを組み合わせたものである。これは、この驚くべき本の中で明らかにされた多くのワクチンの真実の中で最も不都合なものである。真実は、拡大し続ける小児用ワクチンの累積的な有害作用は評価されておらず、他のバイオ医薬品のほとんどすべてのクラスに義務づけられている現代的な臨床デザインと統計手法を用いて、それぞれの個別のワクチンの毒性を真の陰性対照と比較したことがないことなのである。
国やかかりつけの小児科医を信頼して予防接種の方針を決めるにせよ、自分で、あるいは家族でその責任を負うにせよ、この本に書かれていることをよく読んで理解することは、子どもたちのために必要なことである。正しい答えや完璧な答えはなく、リスクのレベルや種類が異なるだけだ。そうではないと言う人は、無知か愚か者か、利害関係のある人である。あなたの子ども、あなたの家族、そしてあなたの未来なのだ。
情報を得て、賢く選択する。
出版社より
これを読んでいる方は、ワクチン接種をめぐる激しい論争を知り、自分自身や大切な人のために最善の決断ができるような情報を探していることだろう。あなたが親であれ、これから親になる人であれ、ワクチンに関する多くの議論を整理するのは大変なことである。それでも、重要な質問に対する決定的な答えが必要なのである。ワクチンはしばしば深刻な害をもたらすと主張する批判派と、ワクチンは安全で効果的であり、科学的根拠は確立していると主張する医学界の権威、この大きなワクチン論争においてどちらが正しいのだろうか？
安心してほしい、あなたは正しいところに来ているのである。本書は、ワクチンに関する疑問を一挙に解決してくれるだろう。読み終わるころには、答えがはっきりわかるだけでなく、それを証明する科学的な文献や具体的な引用が自由に使えるようになる。その数は1,200を超え、すべて主流の科学論文や教科書、関連政府機関の公式発表、あるいはメーカーの文書から引用されている。
本書は、何百もの医学論文、書籍、ウェブサイトに散在する膨大な情報（詳細な分析を伴う）を集約している。すべての議論はわかりやすい言葉で表現されているため、医学的な教育は必要ない。本書は、より確立された概念のための強固な科学的基礎を築くだけでなく、いくつかのオリジナルな概念を提示している。
本書で扱われているワクチンの安全性に関する基本的な問題の一部を紹介する。
- 新しいワクチンが認可される前に、安全性はどのように証明されるのだろうか？ワクチンメーカーは臨床試験において、ワクチンを実際よりも安全であるように見せるために、どのようなテクニックを使っているだろうか？
- 上記のようなことができない場合、どのような「最後の手段」が採用されるのか、またその重大な（そして非難されるべき）倫理的意味は何なのか。
- ワクチン接種の安全性の科学的根拠は何か、そしてこの科学体系が医師に提供するワクチン障害の予測、診断、治療のための実用的ツールは何か。
- ワクチンの有害事象報告システムにはどのような基本的欠陥があり、これらのシステムは医療当局によって安全性の主張を裏付けるためにどのように利用（あるいは誤用）されているのか？
- 市販後のワクチン研究ではどのようなものが行われ、研究者によってどのように操作され、「好ましい」結果をもたらすことができるのだろうか。
- なぜ研究者はワクチン研究を歪めようとするのか、そしてなぜ歪められた結果が科学界によって広められるのか。
- なぜ医学雑誌は欠陥のあるワクチン科学を掲載するのだろうか？このプロセスにおける有名な「ピアレビュー」の役割とは何だろうか？
- 医学界が「絶対にやらない研究」とは何か、そしてそれをやることにどれだけ抵抗してきたか？(ヒント：100年以上！）。
- CDCが推奨する小児ワクチン接種のガイドラインで、十分な科学的根拠なく恣意的に設定されたものは何か？
さらに、予防接種の伝承の3つの礎を深く掘り下げる。
- 集団免疫とは何か、そして小児期のスケジュールにあるワクチンにどのように適用されるのか（あるいは適用されないのか）？
- 歴史的な感染症の減少の中で、実際にワクチンはどのような役割を果たしたのだろうか？
- ポリオに伴う麻痺は、実はポリオウイルスが原因だった？20世紀に流行した麻痺の大流行には、もっと良い説明があるのだろうか？19のポリオの謎」とは何だろうか？
本書は、この重要なテーマに関する相反するメッセージに圧倒されている親たちを対象としているが、ワクチン安全科学への理解を深めようとする医学研究者や専門家にとっても優れた参考書となっている。ワクチン論争に初めて参加する人も、科学をより深く理解しようとする「ベテラン」の人も、本書は必読の書である。また、ワクチン接種について深く知りたい友人や親戚と共有するための優れた入門書としても役立つ。