ロバート・マローン官僚主義・テクノクラート

米国保健福祉省(HHS)のような問題をどうするか パート2 病気の治療
凝り固まった行政国家機関を解きほぐすのは、大変で時間のかかる仕事だ。

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What to do with a Problem like HHS? (Pt. 2, treating the disease)

Robert Malone MD, MS

米国上級管理職の旗印

病気を治す HHS、行政国家、そして逆全体主義

米国保健省における腐敗の進行状態に対する可能な対応策の積み重ねを理解し、優先順位をつけるには、問題や課題のピラミッド型の階層を考えることが有効である。これらの問題や行政国家全体の起源は、1883年のペンドルトン法まで遡ることができる。ペンドルトン法は、それ以前の後援制度を廃止するために制定されたものである。包括的な要約と行動計画を作成するには、数千ページとは言わないまでも、数百ページの文章、グラフ、図が必要となるため、この簡単な分析では、特にコビッド危機に焦点を当てたいくつかの問題を取り上げるにとどめることにする。ただ、全体的な問題の大きさと範囲を説明するために、行政国家が自分自身をどのように見ているか、その問題点と解決案を表したバイデン-ハリス経営アジェンダのビジョンステートメントを見てほしい。

HHSの行政国家の規模について説明すると、大統領の2022年度HHS予算は、裁量的予算権限で1318億ドル、義務的予算で1兆5000億ドルを提案している。一方、国防総省の2022年度予算要求は7150億ドルである。Federal News Networkによると、大統領の予算要求にはNIHのための約625億ドルが含まれており 2022年の継続決議では429億ドル 2021年の最終予算では428億ドルであったのに対し、同機関が獲得した。この要求は、研究プロジェクト助成金の7.2%増、建物・施設充当金の50%増、研修の5%増に相当する。2023年案では、パンデミック対策に121億ドルの増額、新たな保健分野の先端研究プロジェクト機関(ARPA-H)の立ち上げに50億ドルの増額が盛り込まれている。2022年の数字に基づくと、NIH予算(ASPR/BARDAを含まない単独)は国防総省予算全体の8.7%を占めることになる。

行政国家コビッド危機の乱発を止めるために

HHSのコビッド危機の不始末の基盤は、行政国家のHHS部門に広範囲の連邦法を停止させ、合衆国憲法の権利章の様々な側面を機能的に回避させる権限を与えている、「公衆衛生上の緊急事態が存在するという決定」によって築かれたものである。2020年1月31日にアレックス・アザールHHS長官が最初に署名し、その後2020年4月26日からアザール/トランプによって更新され、7月23日に再び(アザール/トランプ) 2020年10月02日に再び(アザール/トランプ) 2021年1月07日に(アザール/トランプ)、そして大統領政権が替わるのである。バイデン政権は、そのタイミングを逃さなかった。2021年1月22日、ノリス・コクランHHS長官代理は、COVID-19の継続中の公衆衛生緊急事態宣言に関する詳細を全米の知事に通知した。中でもコクラン長官代行は、HHSがCOVID-19の公衆衛生緊急事態宣言の解除に先立ち、60日前に各州に通知することを示した。その後、HHS長官Xavier Becerraは 2021年4月15日に「公衆衛生上の緊急事態が存在するとの決定」の更新を開始し 2021年7月19日に更新 2021年10月15日に更新 2022年1月14日に更新 2022年4月12日に更新となった。このスケジュールに基づいて 2022年7月の第3週にもう1回更新する予定だ。これらはすべて 2013年に議会がパンデミックおよびすべての災害対策再承認法(PAHPRA)を可決した際に、行政国家のHHS部門に与えられた権限に基づくものである。

準備・対応担当次官補室によると、パンデミックおよびオールハザード準備再承認法(PAHPRA)は、連邦食品・医薬品・化粧品(FD&C)法、21 U.S.C. 360bbb-3 の第564条を改正し、米国食品医薬品局(FDA)に緊急使用許可証(EUA)を発行する権限を保健福祉長官にもっと柔軟に与えることを意図しているとのことだ。 長官は、EUAの発行を正当化する状況を宣言する前に、公衆衛生サービス法第319条(42 U.S.C. 247d)に基づく公衆衛生上の緊急事態の正式な決定を行う必要がなくなった。 改正後のFFD&C法第564条に基づき、長官は、国家の安全保障または海外に居住する米国市民の健康および安全保障に影響を与える、または影響を与える可能性のある公衆衛生上の緊急事態またはその著しい可能性があり、生物、化学、放射線、または核物質またはその物質に起因すると考えられる疾患または状態を伴うと判断することができる。 そして、長官は、その状況が製品の緊急認可を正当化すると宣言し、緊急事態が発生する前にFDAがEUAを発行できるようにすることができる。

私の連邦行政法の理解によれば、PAHPRAは違憲であり、非委任の原則により、裁判所により直ちに取り消されるべきものである。これは、コビッド危機という公衆衛生上の大失敗をもたらしたHHSの行き過ぎた行為を解体するために取られるべき最初の行動であり、その前に大きな選挙による交代を必要としないと私は考えている。先に述べたように、「ノンデレゲーション・ドクトリン」は、現在の最高裁で活発に検討されている行政国家の問題の中で、間違いなく最も重要なものである。この学説は、憲法第1条が「ここに認められたすべての立法権は、議会に属する」と規定していることを前提にしている。この権限付与は行政府に再委任することはできない、というのがその主張である。PAHPRAのように、議会が行政機関に事実上無制限の裁量権を与えた場合、憲法の「非委任」のルールに違反する。もしPAHPRAが覆されれば、通常の生命倫理(「共通規則」48 CFR § 1352.235-70 -被験者保護参照)および通常の医薬品とワクチンの規制手続きを回避することを可能にしたHHS行政国家の行動の全カスケードが覆されることになる。さらに、PAHPRAは医薬品とワクチンの緊急時使用承認(EUA)を可能にするものであり、もし覆されれば、これらの無許可のEUA許可に対する規制上の承認が危うくなるであろう。非委任の原則に基づきPAHPRAの正当性に異議を申し立てることに加え、21世紀治療法(HR 34; PL: 114-255)、公法115-92(HR 4374)についても同様の異議を申し立てるべきである。

HHS行政国家の解体

米国連邦行政国家の指導層は、軍隊と同じように一般職(GS-1~GS-15,15が最上位)の階級があり、その下に上級行政職(SES V~I、SES Iが最上位)という別の指導層があり、文民政府の運営を監督している。人事院によると

上級行政官(SES)は、アメリカの労働力をリードしている。1978年の公務員改革法の要として、SESは「米国政府の行政管理が国家のニーズ、政策、目標に対応し、その他最高品質であることを保証する」ために設立された。これらのリーダーは、研ぎ澄まされた管理能力を持ち、政府に対する広い視野と憲法に基づいた公共サービスへのコミットメントを共有している。

SESのメンバーは、大統領が任命するトップのすぐ下の重要な役職に就いている。SESのメンバーは、これらの任命者と他の連邦政府職員との間の主要な橋渡し役である。彼らは、約75の連邦機関のほぼすべての政府活動を運営し、監督している。

米国人事管理局(OPM)は、連邦幹部人事プログラム全体を管理し、各機関が連邦幹部を開発、選抜、管理する際の日々の監督と支援を提供している。

一般に、SESは行政国家の指導層であるが、権力を蓄積してきた雇用形態はそれだけではない。連邦政府職員の中で最も高給取り(基本給43万4312ドル)のアンソニー・ファウチ博士は、SESの一員であることを免除され、メリーランド州ベセスダの国立衛生研究所のメディカル・オフィサーとして納税者のために働いている。メディカルオフィサーは 2020年中に米国政府で10番目に人気のある仕事で、このカテゴリーでは33,865人が採用されている。Anthony S. ファウチは、42 u.s.c. 209(f)に基づき特別なコンサルタントとして任命され報酬を受ける職員の下、最高ランクのRF-00のメディカルオフィサーとして採用されている。

ファウチ博士はコンサルタントであるにもかかわらず、42-160行動法規の適用を受ける。この法規では、タイトル42の職員は他の行政機関の職員に適用されるすべての倫理および行動関連の法律と規則を遵守しなければならないと定めている。これには、経済的利益、財務公開に関する法律、政府倫理局や他の機関が公布した行動規則が含まれる。行政機関の職員に適用される倫理・行動関連の法律や規制、または42-140業績管理・行動違反(例えば、宣誓して議会で証言した際の嘘など)に基づくタイトル42職員の解雇には、しばしば最長で2年間の法的手続きが必要であり、そのため、そうした職員を窓や電話、割り当て業務のない格言通りの「ほうき箱」オフィスに配置することが一般的になっている。

ブラウンストーン研究所のジェフリー・タッカーは、行政国家を解体するために開発された一連の戦略をまとめている。トランプ大統領は、連邦職員(SESを含む)が雇用条件を迫られた際に労働組合の保護を受ける機会を減らす一連の大統領令(E.O.13837、E.O.13836、E.O.13839)を使ってSESの力を打ち砕こうとした。これら3つはすべて、ワシントンDC連邦地裁の判決で打ち消された。裁判長はケタンジ・ブラウン・ジャクソンで、この判決は後に最高裁判事への指名を受け、米上院で承認された。ジャクソンの判決は後に覆されたが、トランプの行為は法学的なもつれに巻き込まれ、無意味なものとなってしまった。しかし、最近の最高裁判決に鑑みると、これらの大統領令の構造が今後の司法作用に耐える可能性がある。2020年の総選挙の2週間前の10月21日、ドナルド・トランプは「Creating Schedule F in the Excepted Service」に関する大統領令(E.O. 13957)を出したが、これは事前の反対を押し切り、スケジュールFという新しい連邦職員のカテゴリーの創設を伴うものだった。スケジュールFに分類された連邦政府の職員は、選挙で選ばれた大統領や他の代表者による管理下におかれ、これらの職員には次のものが含まれていたはずだった。

「大統領の交代によって通常変更されない機密、政策決定、政策立案、政策提言の性格を持つ役職は、別表Fに記載されるものとする。別表Fの役職に個人を任命する際、各機関は行政上可能な限り退役軍人優先の原則に従うものとする。」

この命令は、本質的にSESの再分類であるものについて、政府による徹底的な見直しを要求している。

「行政機関(合衆国コード第5章105節に定義されているが、政府説明責任局を除く)の各長官は、この命令の日から90日以内に、合衆国コード第5章75節の第2章に該当する機関の役職について予備審査を行い、この命令の日から210日以内にその役職について完全な審査を行うものとする 」とある。

行政国家の機関紙としてしばしば機能するワシントンポスト紙は、このアプローチが提案されたとき、その威力を確かに評価し、「トランプの最新の大統領令は、彼の最も陰湿なものの一つを証明することができる」と題する論説を息巻いて掲載した。

「水曜深夜に発表されたホワイトハウスからの指令は、連邦政府の “excepted service 」の中に、政策立案の役割を担う職員のための新しい “Schedule F 」を創設し、誰がその資格を有するかを決定するよう各機関に指示するという、専門的に聞こえるものである。しかし、その意味は深く、憂慮すべきものである。管理職から弁護士、経済学者、そして科学者に至るまで、現在競争的公務員である何万人もの労働者を、多かれ少なかれ自由に解雇できる権限を権力者に与えることになるのである。今週の命令は、大統領が「ディープ・ステート」と呼ぶ献身的な公務員の集団に対する猛攻撃の主要な一撃であり、彼らは実際、アメリカ政府の最大の強みである」。

ジェフリー・タッカーは、その後の出来事の連鎖を要約している。

「2020年10月21日から90日後といえば 2021年1月19日、新大統領の就任式の前日である。ワシントン・ポスト紙は不吉なコメントを出している。トランプ氏は、有権者が賢明に彼を止めない限り、2期目に彼の悲しいビジョンを実現しようとするだろう」。

バイデンは、ほとんどが郵便投票により当選が決定した。

就任式翌日の2021年1月21日、バイデンは順位を逆転させた。大統領としての最初の行動の一つであった。それもそのはず、The Hillが報じたように、この大統領令は「連邦労働者保護にとって過去100年で最大の変更であり、多くの連邦労働者を 『自由意志による』雇用に転換させる」ものだったからである。

この大統領令によって、どれだけの連邦職員が新たにスケジュールFに分類されることになるのだろうか?というのも、選挙結果で職を失う前に審査を完了させたのは、たった一人だったからだ。その1つとは、米国議会予算局である。その結論は、88%の職員が新たにスケジュールFに分類され、大統領が彼らの雇用を終了させることができただろう、というものであった。

これは革命的な変化であり、ワシントンDCを完全に作り直すことであり、すべての政治を通常通りにすることであっただろう。

もし、HHS行政国家を解体し、再び様々な行政機関を管理することが可能になるとすれば、スケジュールFはその目的を達成するための優れた戦略とテンプレートを提供することになる。もし、この最も重要な課題が達成されなければ、最近 2022年1月28日の国際保健規則の密かな修正案で試みられたように、HHSが再びWHOと連携することによって、我々の国家主権をさらなる権力と交換しようとする危険にさらされたままとなるであろう。これらの行動は 2022年4月12日まで公表されなかったが、HHS行政国家が米国憲法と国家主権に対する明確かつ現在の危険を表しており、できるだけ早く解体されなければならないことを明確に示している。

企業・行政の癒着と腐敗の阻止

第三に、医療・製薬複合体とHHS行政国家との間に形成された共生的(あるいは寄生的?もう一度、創り出された基本的な政治構造、すなわちファシスト的逆全体主義を認識することが重要である。現代のファシズムの顔は、しばしば企業のプレスによって、ユニフォームを着てチキ・トーチを振り回すプラウドボーイズのグループがシャーロッツヴィルで行進し、バットや自動車を使って直接暴力行為を行うというステレオタイプで表現される。しかし、これは現代のファシズムではなく、ドイツの第三帝国の表面的な特徴を模倣し、時代遅れの制服を着て、怒りを引き起こすように作られた反吐が出るスローガンを唱える、主に若者の集団である。ファシズムとは、企業権力と国家権力の融合であるコーポラティズムと呼ばれる政治体制である。そして、先に述べたように、現在、米国政府の実権は第四身分である行政国家にある。HHSが本質的な監督義務を果たし、米国民の健康を医療・製薬複合体(彼らは捕食者として行動し、我々は獲物となった)の強欲な行為と嫌な倫理観から真に保護する能力を損なうこれらの「官民パートナーシップ」を打破するには、医療・製薬複合体をHHS行政国家に結びつける、何十年にもわたって徐々に開発・配備されてきた財政的・組織的つながりを切断する必要がある。

HHSにバランスと議会が意図した機能を取り戻すためには、以下のステップを達成しなければならない。いずれも、HHS行政国家の権力が崩壊し、SESが最高裁、新しい議会、新しい行政府の両方による努力によって屈服させられるまで達成できないものである。

  1. Bayh-Dole法は、それがもはや連邦職員に適用されないように、管理上あるいは立法上修正されなければならない。HHSの科学者および管理者は、医療医薬複合体にライセンスされた知的財産からロイヤルティを受け取ってはならない、なぜなら、これは何重にも明白でオカルト的な財務上の利益相反を生じさせるからである。
  2. 国立衛生研究所(National Institutes of Health)およびCDC財団(CDC Foundation)のための議会のチャーターは取り消されるに違いない。これらの官民パートナーシップ組織は、HHS行政国家およびSESによって議会の意志を回避するために利用される説明不可能な裏金(議会によって資金も認可もされない活動を可能にすることによって)を作成し、医療製薬複合体とHHS行政国家の間の利益の融合を体現している。
  3. 規制当局と産業界の回転ドア人事 HHSの職員と医療製薬複合体との間の回転ドア人事は、何とかして閉めなければならない。HHSの監督の役割からの退職または出発時に製薬会社による有利な雇用の確率の単なる意識は、すでにFDAとCDCのシニアとジュニアスタッフのほぼすべてのアクションを偏見。私は法的な観点からこれを達成する方法を知らない、私はちょうど公共の利益をよりよく提供することである場合、タスクが達成されなければならないことを知っている。
  4. 産業界の手数料 規制の費用を医療・製薬複合体に負担させるという考えは甘かった。この慣行も止めなければならない。もし米国の納税者が安全で効果的なワクチンを望むなら、製薬会社が規則に従わざるを得ないようにするための費用を支払う必要がある。そして、製薬会社がルールを守らない場合、その結果として生じる措置や罰金は、ビジネスを行う上でのコストとして片付けることができないほど強力なものでなければならない。
  5. ワクチン責任の補償は、明らかにその意図した目的を果たすことができなかったもう一つの立法戦略だ。ワクチン産業は、大人も子供も蝕む、説明のつかない怪物と化している。1986年国家小児ワクチン傷害法(NCVIA)(42 U.S.C. §300aa-1 to 300aa-34)は、1986年11月14日に大きな健康法案の一部としてロナルド・レーガン合衆国大統領によって署名され、公共のリスクと私利を結合するというおなじみの問題を持つインセンティブ構造を作り出し、FDA/CBERとCDC双方の腐敗を広くもたらす結果となった。
  6. 迅速な承認 さらにもう一つ、行政国家による実施の自由度が大きい議会が策定した「イノベーション」、処方薬ユーザーフィー法(PDUFA)は、1992年に米国議会が可決した法律で、食品医薬品局(FDA)が新薬承認プロセスの資金として医薬品メーカーから手数料を徴収することを認めたものであった。FDAの規制プロセスの非効率性から、(主に行政上の不作為によって)一連の「迅速な承認」経路が生まれ、その結果、製薬会社は、しばしば一般大衆を犠牲にして自らの目的を推進するためにそれを増幅させ、利用してきたのである。また、意図しない反動で、せっかくの計画が行政機関によってねじ曲げられ、もはや議会の本来の意図に沿わないものになっているケースもある。これもまた、非委任の原則の再検討に照らして、法的な精査を受けるべき状況である。
  7. 外部アドバイザー 外部アドバイザーは、官僚、特にSESスタッフの隠れ蓑としてよく使われる。慎重に選ばれた外部委員会が意図した結果を出すように頼れる一方で、管理者は、市民には不人気でも医療産業複合体に有利な、あるいは儲かる決定に対する責任を避け、もっともらしい反証を維持することができるようにするためである。もう一度言うが、当初の目的は崇高なものであったかもしれないが、実際には、これは行政国家が自分たちとその企業パートナーの意のままになるように曲げた単なる道具になってしまっているのだ。
  8. 透明性、利益相反、そしてデータ COVID危機から何かを学んだとすれば、それはHHS行政国家が外部の科学者と一般大衆の両方からデータを隠すことを非常に厭わないということだ。これは明らかに止めなければならないことであり、最近の連邦地裁の判決は、SESと行政機関にもっとオープンで透明性のあるものにすることが、達成可能な目標であるという希望を再び与えている。

結論

コビッド危機が明らかにした、政治的に腐敗したHHSとその関連子会社や研究所に対して、熊手と松明を用意するよう勧める声が多く聞かれる。並行組織を作り、現在のHHSの本質的な機能を担えるまでに成熟させ、(その時点で)時代遅れのHHS組織を解体することが必要かもしれない。しかし、その間に、私は、上記の改革が、米国の納税者と市民により大きな価値を提供し、行政国家自体の利益のためにほぼ自律的に活動するのではなく、議会と行政府によってより効果的に管理できるHHSに向けて、確実にボールを前進させることができると確信している。

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