私たちは新しいマウスウォッシュ・プロトコルに向かっているのかもしれない

口腔衛生・咀嚼機能重曹・クエン酸・二酸化塩素

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2020年6月2日

歯科製品レポート 2020年6月 第54第6

We may be headed toward a new mouthrinse protocol

www.dentalproductsreport.com/view/we-may-be-headed-toward-new-mouthrinse-protocol

ディープ・ダイブ私たちは新しい洗口プロトコルに向かっているのかもしれない。歯科治療におけるプレリンスに新たな関心が集まる中、二酸化塩素が注目されている。

情報提供:オラケア

COVID-19の大流行後、全国の歯科医院が再開のための対策を検討する中、患者への予洗いは必須となっている。予洗いは、口腔内の微生物が歯科用エアロゾルの一部となる前に減少させることが、多くの研究結果で示されている。予洗いは、細菌だけでなくウイルスや真菌も殺菌しなければならない。これを安全に達成できる数少ない化合物のひとつが、OraCare社から発売されている活性化二酸化塩素である。

活性化二酸化塩素

活性二酸化塩素は、歯科分野では新しいが、他の産業では200年近く前から消毒に使用されている。この化合物の重要な特徴は、殺菌剤としての多用途性であり、繊維、医薬品、廃水処理、公衆衛生、食品衛生、個人衛生、家庭での使用に適している。芽胞を形成する細菌に効果があるため、炭疽菌にも使用されている1

二酸化塩素は気体であり、強力な酸化剤である。「真菌、バクテリア、ウイルスなどの病原性微生物を効果的に殺します。オランダの水処理ソリューション会社、レンテック社のウェブサイトによれば、「バイオフィルムも防止・除去します」。このガスは、医療器具を滅菌するのに十分強力であるが、細菌と戦うために口腔内で使用するのに十分穏やかである。二酸化塩素は少量でも大量でも活性化でき、強さもさまざまだ。

重要な点は、「酸化力が高い」ということは、化学物質がその力を増すほど、より多くの物質と反応するということである。二酸化塩素の酸化力は高いが、細胞との有害な反応を防ぐには十分低い3。 対照的に、オゾンと過酸化物は分解するものの識別性が低い。

二酸化塩素のもう一つの特質は、一定量の水や唾液を消毒するのに必要な量が、高出力の酸化剤(オゾンや過酸化物)に比べて少ないことである。オゾンのような分子は、唾液に含まれる他の多くの成分と反応し、病原体と反応する前に使い切ってしまう。このため、水処理など多くの場合、高出力のオゾンよりも二酸化塩素が好まれる。

二酸化塩素は揮発性硫黄化合物やバクテリアと反応するが、処理を必要としない他の有機化合物は無視する。そのため、理論的には電位強度の高い製品であれば低濃度でも死滅するが、実際には二酸化塩素に比べて高い濃度が必要となる。

高い酸化力を持つ二酸化塩素は、歯科用としても理想的な選択肢である。二酸化塩素の酸化力は5eで、酸化する分子から5個の電子を受け取ることができます。過酸化水素やオゾンは2個しか電子を受け入れないので、二酸化塩素の酸化力は2.5倍も高い。簡単に言えば、二酸化塩素は病原体から2倍以上の電子を奪うのである。これは2段階のプロセスで起こる:まず、二酸化塩素が亜塩素酸ナトリウムに還元される。次に、亜塩素酸ナトリウムは塩化ナトリウム、つまり無害な普通の食卓塩と水に還元される。そのため、二酸化塩素はトリハロメタンのような有害な塩素化物質を生成しない。

二酸化塩素は塩素系漂白剤と混同されることがあるが、構造だけでなく挙動も異なる。酸化剤としての二酸化塩素は、従来の塩素系漂白剤に比べて非常に選択性が高い。二酸化塩素を使って細菌を除去すると、細胞壁が貫通される。

「細菌細胞は二酸化塩素と反応し、いくつかの細胞プロセスを中断させる。二酸化塩素はアミノ酸や細胞内のRNAと直接反応する。二酸化塩素が細胞構造を攻撃するのか、細胞内の酸を攻撃するのかは定かではないが、タンパク質の生産は妨げられる。二酸化塩素は、膜タンパク質と脂肪を変化させ、吸入を防ぐことによって細胞膜に影響を与える」とレンテック社は言う。

最低限、二酸化塩素は塩素と同等の殺菌効果があるが、多くの場合、二酸化塩素の方が優れている。特に、殺ウイルス剤としての役割に優れている。

二酸化塩素とウイルス

ウイルスを殺すために、二酸化塩素はペプトン(タンパク質からアミノ酸への加水分解に由来する水溶性物質)と反応することでタンパク質の生成を防ぐ。レンテック社によると、細菌細胞は二酸化塩素と反応し、いくつかの細胞プロセスを中断させる。二酸化塩素はアミノ酸や細胞内のRNAと直接反応する。二酸化塩素が細胞構造を攻撃するのか、細胞内の酸を攻撃するのかは不明だが、タンパク質の生産は妨げられる。二酸化塩素は、膜タンパク質と脂肪を変化させ、吸入を防ぐことによって細胞膜に影響を与える(図1参照)

二酸化塩素のラジカル的性質により、二酸化塩素は広いpH範囲で優れた作用を発揮する。気体状の二酸化塩素ラジカルに対する生きた細胞壁の透過性が高まり、重要な分子へのアクセスが容易になるようだ2。

米軍は、西アフリカのエボラ出血熱との戦いの最前線で、患者を治療するための医療機器や電子機器の滅菌に二酸化塩素を使用したこともある。また、A型インフルエンザウイルスに対しても歴史的な使用実績と有効性を示している。

活性化対安定化

製品によっては、「安定化」または「自然活性化」という用語を使っているものがあります。しかし、これは本当の活性化二酸化塩素ではなく、二酸化塩素の効果を十分に発揮するものではありません。安定化」または「自然活性化」二酸化塩素という化合物は、実際には亜塩素酸ナトリウムという塩です。

気体である本当の二酸化塩素は、塩基性塩溶液を酸と混ぜ合わせる必要がある。これによって二酸化塩素ガスが発生する。OraCareが2本入りで、使用前に必ず混ぜなければならないのはこのためです。安定化化合物は二酸化塩素と同じではなく、酸化特性も同じではありません。酸化力ははるかに低く、一般的な製品としての有用性ははるかに低い。亜塩素酸ナトリウムにはいくつかの利点があるが、活性化二酸化塩素には及ばない。

二酸化塩素と歯科治療

二酸化塩素は、歯科での応用が広がっている。クロルヘキシジンの代替としてだけでなく、インプラント、歯周病、口臭、ドライマウス、プレリンス、術後などにも使用されています。クロルヘキシジンと同程度に効果的に細菌を死滅させ2、副作用もなく、さらなるメリットもあることから、歯科医療従事者は新たなステージに足を踏み入れることになった。

活性化二酸化塩素は、専門家のあらゆるニーズを満たし、特にウイルスに関する懸念が高まる中、オフィスでのプレリンスとして毎日保護することができる。活性二酸化塩素はOraCare製品に含まれ、キシリトールと組み合わせて使用される。OraCare Health Rinseは歯科医院でのみ販売されている。OraCareを使用した患者は、次のような結果を得ている:(図2-5参照)

1954年以来、歯科医療は変化している。プレリンスは、口腔内の微生物が歯科用エアロゾルの一部になる前に減少させることが多くの研究で証明されているため、この新しいタイプの処置前リンスの使用を検討することが重要です。詳細については、OraCareProducts.comをご覧になるか、855-255-6722までお電話ください。

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