ビタミンDの神経保護効果と欠乏リスク20の要因

この記事は約18分で読めます。
Generic selectors
Exact matches only
記事タイトル検索
記事内容検索
Search in posts

神経ステロイド ビタミンD

サイトご利用には利用規約・免責事項への同意が必要です

概要

ビタミンDは人間に必須の脂溶性ビタミン

ビタミンとして分類されているが、体内で多くの代謝過程に関与しておりプロホルモンと見なすこともできる。

ビタミンDは、骨の健康と成長、筋肉や神経の活動に重要なカルシウムとリンのバランスを調節する。その他にも血圧、免疫機能、細胞増殖、インスリン分泌、幸福感など幅広い効果と関連する。

癌、自己免疫疾患、心血管疾患、感染症、慢性疾患の予防および治療においても潜在的な役割を果たす。

神経ステロイド

ビタミンDは、脳内においてニューロンとの相互作用を行う神経ステロイド(ニューロステロイド)の役割を果たすと考えられている。

Vitamin D and the brain. - PubMed - NCBI
Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;25(4):657-69. doi: 10.1016/j.beem.2011.05.009. Research Support, Non-U.S. Gov't; Review
Developmental vitamin D deficiency causes abnormal brain development. - PubMed - NCBI
Psychoneuroendocrinology. 2009 Dec;34 Suppl 1:S247-57. doi: 10.1016/j.psyneuen.2009.04.015. Review

ビタミンD受容体(VDR)、活性型ビタミンDの合成に関与する酵素は脳に存在し、脳の発達に重要な役割を果たす。

この酵素は黒質の視床下部、ドーパミン作動性ニューロンに最も豊富に存在する。

これらの欠乏は、広範囲の精神疾患および神経疾患と関連する。

Vitamin D as a neurosteroid affecting the developing and adult brain. - PubMed - NCBI
Annu Rev Nutr. 2014;34:117-41. doi: 10.1146/annurev-nutr-071813-105557. Research Support, Non-U.S. Gov't; Review

ビタミンDの神経保護作用

血清ビタミンDは、海馬、皮質および皮質ニューロンとグリア細胞に存在するビタミンD受容体と結合することによって、神経保護作用を発揮する。

・抗炎症作用

・抗酸化作用

海馬ニューロンの細胞内カルシウム恒常性の制御

・神経栄養因子の調節による脳の抗萎縮作用

・血液脳関門への作用によるアミロイドβクリアランスの促進

・アセチルコリントランスフェラーゼの活性増加によるアセチルコリン欠乏の抑制

Vitamin D supplements: a novel therapeutic approach for Alzheimer patients
NGF合成

25-ジヒドロキシビタミンD3の処理は。おそらくVDR遺伝子発現の増加を介してラットのNGF合成レベルを増加させた。

1,25-dihydroxyvitamin D3 regulates the synthesis of nerve growth factor in primary cultures of glial cells. - PubMed - NCBI
Brain Res Mol Brain Res. 1994 Jul;24(1-4):70-6.

ビタミンDの認知機能改善効果

実行機能と処理速度の改善

メタアナリシス ビタミンDの補充は、4週間後に実行機能と処理速度の改善を示す認知的利益をもつ。エピソード記憶に関しては低い血清ビタミンD濃度と中程度の関連しか示さなかった。

Meta-analysis of memory and executive dysfunctions in relation to vitamin D. - PubMed - NCBI
J Alzheimers Dis. 2013;37(1):147-71. doi: 10.3233/JAD-130452. Meta-Analysis; Research Support, Non-U.S. Gov't; Review
血管の保護

318人の高齢者横断研究 ビタミンDの欠乏は、すべての原因の認知症、アルツハイマー病、脳卒中、脳血管疾患のMRI指標と関連が認められた。

ビタミンDの潜在的な血管、リンパ管の保護的役割を示唆する。

25-Hydroxyvitamin D, dementia, and cerebrovascular pathology in elders receiving home services. - PubMed - NCBI
Neurology. 2010 Jan 5;74(1):18-26. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181beecb7. Epub 2009 Nov 25. Research Support, N.I.H., Extramural; Research Support, Non-U.S. Gov't
実行機能の改善

メタアナリシスではビタミンD欠乏とエピソード記憶の間の関連性は弱く、臨床的には無関係といえる結果であることが示された。

対照的に、低い血清ビタミンD濃度は、実行機能障害を予測することが示唆された。

Meta-analysis of memory and executive dysfunctions in relation to vitamin D. - PubMed - NCBI
J Alzheimers Dis. 2013;37(1):147-71. doi: 10.3233/JAD-130452. Meta-Analysis; Research Support, Non-U.S. Gov't; Review
Cognitive effects of vitamin D supplementation in older outpatients visiting a memory clinic: a pre-post study. - PubMed - NCBI
J Am Geriatr Soc. 2012 Apr;60(4):793-5. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03877.x. Letter

ビタミンDは記憶力低下を自覚する高齢者の精神的な柔軟性と関連していた。

Hypovitaminosis D and executive dysfunction in older adults with memory complaint: a memory clinic-based study. - PubMed - NCBI
Dement Geriatr Cogn Disord. 2014;37(5-6):286-93. doi: 10.1159/000356483. Epub 2013 Dec 17. Research Support, Non-U.S. Gov't
アミロイドβの異化作用

ビタミンDは、マクロファージによる食作用を改善し、アミロイドβ凝集体誘導のアポトーシスを阻害する。in vitro

1α,25-dihydroxyvitamin D3 and resolvin D1 retune the balance between amyloid-β phagocytosis and inflammation in Alzheimer's disease patients. - PubMed - NCBI
J Alzheimers Dis. 2013;34(1):155-70. doi: 10.3233/JAD-121735. Research Support, N.I.H., Extramural; Research Support, Non-U.S. Gov't

アルツハイマー病

ビタミンD濃度とアルツハイマー病リスクの逆相関

メタアナリシス 高い血清ビタミンD濃度は認知症およびアルツハイマー病の発症リスク低下と関連する。35ng/mlまで増加するとアルツハイマー病のリスクは連続的に低下する。

Vitamin D status and risk of dementia and Alzheimer's disease: A meta-analysis of dose-response †. - PubMed - NCBI
Nutr Neurosci. 2019 Nov;22(11):750-759. doi: 10.1080/1028415X.2018.1436639. Epub 2018 Feb 15. Meta-Analysis; Review
ビタミンD濃度とMMSEの関連

メタアナリシス ビタミンD濃度50nmol/L以上の参加者と50nmol/L以下の参加者では、有意なMMSEの差があった。より低いビタミンD濃度はより低い認知機能とアルツハイマー病と関連することを示唆する。

Vitamin D, cognition, and dementia: a systematic review and meta-analysis. - PubMed - NCBI
Neurology. 2012 Sep 25;79(13):1397-405. Meta-Analysis; Research Support, Non-U.S. Gov't; Review; Systematic Review
非アルツハイマー型認知証との強い関連

重度のビタミンD欠乏症は、非アルツハイマー型認知症と関連していたが、アルツハイマー病リスクとは関連していなかった。

Serum vitamin D deficiency as a predictor of incident non-Alzheimer dementias: a 7-year longitudinal study. - PubMed - NCBI
Dement Geriatr Cogn Disord. 2011;32(4):273-8. doi: 10.1159/000334944. Epub 2012 Jan 19. Multicenter Study
65歳以上での認知的利益

横断的研究では血清ビタミンD濃度が上位25%の被験者では認知機能のテストが5%優れた成績を示した。この関係は65歳以上の被験者においてのみ有意であった。

Vitamin D and cognitive function: The Tromsø Study. - PubMed - NCBI
J Neurol Sci. 2015 Aug 15;355(1-2):155-61. doi: 10.1016/j.jns.2015.06.009. Epub 2015 Jun 7. Research Support, Non-U.S. Gov't
有害因子からの保護による認知的利益の可能性

血清ビタミンD濃度と学習および記憶課題のスコアの間には関連を示さない。

ビタミンDによる認知的利益は、脳機能を低下させる有害事象(例、低酸素症、感染症、炎症、ストレス、高グルココルチコイドなど)の暴露に対する脳の回復能力を支持することという説明が示唆される。

No association between serum 25-hydroxyvitamin D3 level and performance on psychometric tests in NHANES III. - PubMed - NCBI
Neuroepidemiology. 2007;29(1-2):49-54. Epub 2007 Sep 24. Research Support, Non-U.S. Gov't
アルツハイマー病患者のビタミンD受容体多型

アルツハイマー病患者では、ビタミンD受容体(VDR)遺伝子の多型が有意に高い頻度で存在しており、多型をもつ個人ではアルツハイマー病リスクが高い可能性があることを示唆する。

Vitamin D receptor gene haplotype is associated with late-onset Alzheimer's disease. - PubMed - NCBI
Tohoku J Exp Med. 2012 Nov;228(3):189-96. Research Support, Non-U.S. Gov't

血清ビタミンD濃度に影響をあたえる要因

ビタミンDの補給によるビタミンD濃度の上昇には多数の要因の影響を受け、複雑な関係を示す。

BMI、体脂肪率、人種、カルシウム摂取量、遺伝学、エストロゲンの使用、食事中の脂肪含有量と組成、疾患、投薬が関連し得る。

ビタミンDの種類、用量、期間、および環境(季節)も影響を与える要因となりうる。

ベースラインの血清ビタミンDレベル(25(OH)D)、BMI 、体脂肪率、ビタミンDの投与量と種類がメカニズムとして解明されている。

ビタミンD関連遺伝子

CYP2R1

高齢者へのビタミンD補給による血清ビタミンD濃度の変化の遺伝型の影響

CYP2R1、IRF4、MC1R、CYP27B1、VDR、TYRP1、MCM6、HERC2のSNPは、25(OH)Dレベルの変化と関連していたが、CYP2R1のみが複合的な試験結果の調整後に有意であった。

Environmental, personal, and genetic determinants of response to vitamin D supplementation in older adults. - PubMed - NCBI
J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jul;99(7):E1332-40. doi: 10.1210/jc.2013-4101. Epub 2014 Apr 2. Randomized Controlled Trial; Research Support, Non-U.S. Gov't
ビタミンD結合タンパク質(DBP)

ビタミンD結合タンパク質(DBP)の遺伝的変異(rs4588 SNP)はビタミンD 3の反応性に影響を与える。ビタミンD 2には影響しない。

Changes in circulating 25-hydroxyvitamin D according to vitamin D binding protein genotypes after vitamin D₃ or D₂supplementation. - PubMed - NCBI
Nutr J. 2013 Apr 4;12:39. doi: 10.1186/1475-2891-12-39. Randomized Controlled Trial; Research Support, Non-U.S. Gov't
T436K遺伝子型

成人健常者への600IU、または4000IUの投与、血清ビタミンD(25(OH)D)遺伝型 T/T97%、T/K151%、K/K307%の増加率を示した。

Common genetic variants of the vitamin D binding protein (DBP) predict differences in response of serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] to vitamin D ... - PubMed - NCBI
Clin Biochem. 2009 Jul;42(10-11):1174-7. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2009.03.008. Epub 2009 Mar 18. Research Support, Non-U.S. Gov't
メガリン遺伝子

ビタミンD受容体とメガリン遺伝子多型の関連性

メガリン1と比較してメガリン2はrs3755166(–)/rs2075252(TT)/rs4668123(T−)] [rs3755166(–)/rs2075252(CC)/rs4668123(–)では男性の口頭の記憶能力の低下が大きい。

メガリンSNP rs3755166:G / Aは、男女両者の認知機能の大きな低下と関連していた。

Vitamin D receptor and megalin gene polymorphisms and their associations with longitudinal cognitive change in US adults. - PubMed - NCBI
Am J Clin Nutr. 2012 Jan;95(1):163-78. doi: 10.3945/ajcn.111.017137. Epub 2011 Dec 14. Research Support, N.I.H., Intramural
ESR・VDR(ビタミンDとカルシウム)

経口ビタミンDとカルシウム投与に応答しなかったグループは、応答者と比較して、ESR1(コドン10、コドン325)およびVDR(Bsm1およびTaq1)においてより高い頻度の多型を示した。

Genomic and metabolomic patterns segregate with responses to calcium and vitamin D supplementation. - PubMed - NCBI
Br J Nutr. 2011 Jan;105(1):71-9. doi: 10.1017/S0007114510003065. Epub 2010 Aug 23. Controlled Clinical Trial

男女の性差

アルツハイマー病モデルマウスにおいて、ビタミンD3治療がオスとメスで異なる影響を与えることが観察されている。

ビタミンDはエストロゲン受容体Esr1との相互作用により、アルツハイマー病の病因に関連する経路を調節する可能性が高いことが示されている。

Vitamin D interacts with Esr1 and Igf1 to regulate molecular pathways relevant to Alzheimer's disease. - PubMed - NCBI
Mol Neurodegener. 2016 Mar 1;11:22. doi: 10.1186/s13024-016-0087-2. Research Support, Non-U.S. Gov't

BMI

ビタミンD補給への反応はBMIと逆相関する。これは脂肪組織が脂溶性であるビタミンDを貯蔵してしまうメカニズムによる。

Factors Affecting 25-Hydroxyvitamin D Concentration in Response to Vitamin D Supplementation. - PubMed - NCBI
Nutrients. 2015 Jun 25;7(7):5111-42. doi: 10.3390/nu7075111. Review
Dose response to vitamin D supplementation in postmenopausal women: a randomized trial. - PubMed - NCBI
Ann Intern Med. 2012 Mar 20;156(6):425-37. doi: 10.7326/0003-4819-156-6-201203200-00005. Randomized Controlled Trial; Research Support, N.I.H., Extramural; Rese...
Heterogeneity in serum 25-hydroxy-vitamin D response to cholecalciferol in elderly women with secondary hyperparathyroidism and vitamin D deficiency. - PubMed - NCBI
J Am Geriatr Soc. 2010 Aug;58(8):1489-95. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02970.x. Epub 2010 Jul 14. Multicenter Study; Randomized Controlled Trial
Effects of vitamin D supplementation in older African American women. - PubMed - NCBI
J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1137-46. doi: 10.1210/jc.2012-3106. Epub 2013 Feb 5. Randomized Controlled Trial; Research Support, N.I.H., Extramural

脂肪組織と血清ビタミンD濃度の正の相関

Vitamin D(3) in fat tissue. - PubMed - NCBI
Endocrine. 2008 Feb;33(1):90-4. doi: 10.1007/s12020-008-9051-4. Epub 2008 Mar 13. Evaluation Study; Research Support, N.I.H., Extramural; Research Support, U.S...

メラニン色素

皮膚は紫外線による損傷を防ぐために、表皮において紫外線を吸収するメラニンを産生する能力を有する。

TYRはメラニン形成に関わる重要な酵素であり、TYR、TYR関連タンパク質1型(TYRP1)の変異体は血清ビタミンD(25(OH))濃度に影響をおよぼした。

メラニン色素はビタミンDシグナル伝達へ影響を及ぼすと多くの専門家が考えている。

The cutaneous photosynthesis of previtamin D3: a unique photoendocrine system. - PubMed - NCBI
J Invest Dermatol. 1981 Jul;77(1):51-8. Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
Skin Under the Sun: When Melanin Pigment Meets Vitamin D
A closer look at evolution: Variants (SNPs) of genes involved in skin pigmentation, including EXOC2, TYR, TYRP1, and DCT, are associated with 25(OH... - PubMed - NCBI
Endocrinology. 2015 Jan;156(1):39-47. doi: 10.1210/en.2014-1238.

皮膚の色

皮膚の色によって紫外線の感受性は大きく異なり、血清ビタミンDの増加率も大きく異なる。

写真、イラストなどを保持する外部ファイル。オブジェクト名はnihms22418f2.jpg

Factors that Influence the Cutaneous Synthesis and Dietary Sources of Vitamin D
The major sources of vitamin D for most humans are casual exposure of the skin to solar ultraviolet B (UVB;290–315 nm) radiation and from dietary intake. The cu...

紫外線の暴露時間が長いほど、皮膚の色による血清プレビタミンDⅢへの代謝量は大きく差を示す。スキンタイプⅡ:白色 スキンタイプⅤ:褐色

写真、イラストなどを保持する外部ファイル。オブジェクト名はnihms22418f1.jpg

Factors that Influence the Cutaneous Synthesis and Dietary Sources of Vitamin D
The major sources of vitamin D for most humans are casual exposure of the skin to solar ultraviolet B (UVB;290–315 nm) radiation and from dietary intake. The cu...

カルシウム

カルシウム摂取量の増加は、血清PTH(副甲状腺ホルモン)濃度の低下と関連する。

Suppression of C-terminal telopeptide in hypovitaminosis D requires calcium as well as vitamin D. - PubMed - NCBI
Calcif Tissue Int. 2010 May;86(5):367-74. doi: 10.1007/s00223-010-9354-3. Epub 2010 Mar 28. Randomized Controlled Trial

PTHレベルの低下は、腎臓によるビタミンD2産生の低下および循環中のビタミンD(25(OH)の上昇をもたらす。

Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. - PubMed - NCBI
Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1689S-96S. doi: 10.1093/ajcn/80.6.1689S. Research Support, Non-U.S. Gov't; Review
Lack of effect of calcium intake on the 25-hydroxyvitamin d response to oral vitamin D3. - PubMed - NCBI
J Clin Endocrinol Metab. 2005 Feb;90(2):707-11. Epub 2004 Nov 23. Clinical Trial; Randomized Controlled Trial; Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.

エストロゲン

Supplements of 20 microg/d cholecalciferol optimized serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in 80% of premenopausal women in winter. - PubMed - NCBI
J Nutr. 2009 Mar;139(3):540-6. doi: 10.3945/jn.108.096180. Epub 2009 Jan 21. Randomized Controlled Trial; Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.

ホルモン避妊薬の使用は、総ビタミンD代謝物およびビタミンD結合タンパク質(VDBP)の13〜25%高い濃度と関連している。

Increased plasma concentrations of vitamin D metabolites and vitamin D binding protein in women using hormonal contraceptives: a cross-sectional st... - PubMed - NCBI
Nutrients. 2013 Sep 5;5(9):3470-80. doi: 10.3390/nu5093470. Research Support, Non-U.S. Gov't

脂質の多い食事

脂肪を含む食事でサプリメントを摂取するように指示された患者の平均25(OH)D濃度は56.7±36.7%増加した。

Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D. - PubMed - NCBI
J Bone Miner Res. 2010 Apr;25(4):928-30. doi: 10.1002/jbmr.67.

薬剤

抗てんかん薬、グルココルチコイド、胆汁酸封鎖剤、リパーゼ阻害剤、オルリスタット、コレスチラミン

Drug-vitamin D interactions: a systematic review of the literature. - PubMed - NCBI
Nutr Clin Pract. 2013 Apr;28(2):194-208. doi: 10.1177/0884533612467824. Epub 2013 Jan 10. Research Support, N.I.H., Extramural; Research Support, Non-U.S. Gov'...

バルビツレート、カルバマゼピン、フェニトイン

Effects of antiepileptic drugs on hormones. - PubMed - NCBI
Epilepsia. 1991;32 Suppl 6:S60-7. Review

病気

セリアック病

Prevalence of undiagnosed coeliac syndrome in osteoporotic women. - PubMed - NCBI
J Intern Med. 2001 Oct;250(4):361-6.

クローン病

Determinants of vitamin D status in adult Crohn's disease patients, with particular emphasis on supplemental vitamin D use. - PubMed - NCBI
Eur J Clin Nutr. 2006 Jul;60(7):889-96. Epub 2006 Feb 22. Research Support, Non-U.S. Gov't
Therapeutic effect of vitamin d supplementation in a pilot study of Crohn's patients. - PubMed - NCBI
Clin Transl Gastroenterol. 2013 Apr 18;4:e33. doi: 10.1038/ctg.2013.1.

大気汚染

都市の大気中の汚染物質は日光の紫外線Bを吸収することで、皮膚のビタミンD合成を減少させる可能性がある。

Urban tropospheric ozone increases the prevalence of vitamin D deficiency among Belgian postmenopausal women with outdoor activities during summer. - PubMed - NCBI
J Clin Endocrinol Metab. 2008 Oct;93(10):3893-9. doi: 10.1210/jc.2007-2663. Epub 2008 Jul 15.

雲量

雲の量が増加するにつれ、紫外線量は低下する。6.5-7.5オクタ雲量と7.5-8オクタ雲量では平均的に二倍の紫外線量の差が存在する。

現在の推奨されているビタミンD合成のための太陽照射時間は最大で5.5オクタ雲量(中程度の曇)の澄んだ空には適している。6.5オクタ雲量(大部分が曇り)を超える場合には減衰が激しく適用できない可能性がある。

5オクタ:中程度の曇り、6オクタ:大部分が曇り、7オクタ:ほぼ全天が曇り、8オクタ:全天が曇り

Influence of high levels of cloud cover on vitamin D effective and erythemal solar UV irradiances. - PubMed - NCBI
Photochem Photobiol Sci. 2012 Dec;11(12):1855-9. doi: 10.1039/c2pp25160d.

季節

太陽光の紫外線に暴露した皮膚はビタミンD3合成を開始する。

Sunlight regulates the cutaneous production of vitamin D3 by causing its photodegradation. - PubMed - NCBI
J Clin Endocrinol Metab. 1989 May;68(5):882-7. Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
血清ビタミンD濃度の季節による変化

青線:ビタミンD3

赤線:副甲状腺ホルモンintact(ビタミンD、カルシウムなどの濃度を維持する役割をもつ)

図1

Temporal relationship between vitamin D status and parathyroid hormone in the United States. - PubMed - NCBI
PLoS One. 2015 Mar 4;10(3):e0118108. doi: 10.1371/journal.pone.0118108. eCollection 2015. Research Support, Non-U.S. Gov't

日光照射時間

一時間以上の日光曝露

40~60歳のビタミンD不足の健康なインド人男性が、血清ビタミンD(25(OH))50nmol/L以上に達成するには、日中一時間以上の日光曝露が日常的に必要。

Duration of Casual Sunlight Exposure Necessary for Adequate Vitamin D Status in Indian Men. - PubMed - NCBI
Indian J Endocrinol Metab. 2018 Mar-Apr;22(2):249-255. doi: 10.4103/ijem.IJEM_473_17.
日光を浴びても低いビタミンD濃度

ハワイ州ホノルルでの健康な93人の成人を対象とした調査

大量の日照量(自己申告)にも関わらず、血清ビタミンD濃度には個体差があり、多くの人で低い血清ビタミンD濃度(30ng/ml以下)を示した。

さらに、日光の曝露量が多くても血清ビタミンD濃度が60ng/mlを超えて増加することはなかった。

Low vitamin D status despite abundant sun exposure. - PubMed - NCBI
J Clin Endocrinol Metab. 2007 Jun;92(6):2130-5. Epub 2007 Apr 10.

ガラス越しの紫外線

皮膚のビタミンD合成に必要な太陽光スペクトラムは、紫外線Bの非常に狭い波長帯である。(UVB280-315nm ビタミンD合成のピーク波長 295~298nm)

一般的な窓ガラスは紫外線A(315-400 nm)は遮断できないが、紫外線B(280-315nm)はほとんど遮断してしまう。

そのため一般的なガラス(3~5mm)越しから太陽光線では、ビタミンD合成があまり期待できない。

The role of glass as a barrier against the transmission of ultraviolet radiation: an experimental study
Background/Purpose: Excessive exposure of the skin to sunlight may cause many symptoms and skin cancer. The aim was to measure the transmission of ultraviolet ...
耐熱ガラスの紫外線遮断率

ガラスの厚みによって、紫外線Bの遮断率は大きく異なる。

特にペアガラスだと紫外線Bによる皮膚のビタミンD合成はほとんど望めない。

100413_テンパックス板厚による光透過率(UV領域).jpg

テンパックスの光透過率(UV領域)は? - ガラスの種類辞典
テンパックスの紫外線領域(UV領域)の光透過率は下記グラフの通りです。・縦軸は透過率(transmittance:%)・横軸は波長(wavelength:nm)・グラフ内の数値は板厚(thickne

衣服(生地・大きさ)

単位面積あたりの糸の数が多いほどプロビタミンD3(7-DHC)合成量が少ないことが見出された。

Effect of clothing varieties on solar photosynthesis of previtamin D3: an in vitro study. - PubMed - NCBI
Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2004 Feb;20(1):53-8.

フィット感の高い衣服はルーズなゆったりとした衣服よりもより多くのビタミンD3合成を促進する紫外線を透過させた。

生地はポリエステルアイレットが、コットン/ポリウレタンジャージーよりも多くのプレビタミンD3を促進した。

生地の色と濡れ具合および生地の色と生地の種類の間にもいくつかの相互作用はあったが、その影響は小さかった。(白>黒、ただし条件による)

Pre-vitamin D effective ultraviolet transmission through clothing during simulated wear. - PubMed - NCBI
Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2005 Dec;21(6):303-10. Research Support, Non-U.S. Gov't

日焼け止め

日焼け止め、皮膚でのビタミン合成を妨害することによりビタミンD欠乏症を引き起こす可能性がある。

[Does sunscreen use influence the level of vitamin D in the body?]. - PubMed - NCBI
Pol Merkur Lekarski. 2013 Jun;34(204):368-70. English Abstract; Review

日焼け止め(50+SPF)は紫外線暴露後の皮膚ビタミンD合成を有意に低下させる。

しかし、循環する血清ビタミンD(25(OH))レベルへの影響はごくわずかだった。おそらく内因性の前駆体ビタミンDによる供給への切り替えによって代替補給される。

短期間の日焼け止め使用は、おそらくビタミンD濃度に影響をおよぼさない。

Sunscreens block cutaneous vitamin D production with only a minimal effect on circulating 25-hydroxyvitamin D. - PubMed - NCBI
Arch Osteoporos. 2017 Dec;12(1):66. doi: 10.1007/s11657-017-0361-0. Epub 2017 Jul 17. Review

SPF30を少量使用すると一定量の紫外線が皮膚に到達し、プレビタミンDが形成される。

Layer Thickness of SPF 30 Sunscreen and Formation of Pre-vitamin D. - PubMed - NCBI
Anticancer Res. 2016 Mar;36(3):1409-15. Research Support, Non-U.S. Gov't

ビタミンD皮膚合成の波長を透過させる日焼け止め

New Approach to Develop Optimized Sunscreens that Enable Cutaneous Vitamin D Formation with Minimal Erythema Risk
Sunscreens protect the skin against erythemal radiation (E ). But at the same time they reduce the effective radiation dose (E ) responsible for the formation o...

相互作用

メマンチンとの併用

メマンチンとビタミンDを併用投与したアルツハイマー病患者は認知スコアを改善。

単独投与ではどちらも、改善効果は見られなかった

Effectiveness of the combination of memantine plus vitamin D on cognition in patients with Alzheimer disease: a pre-post pilot study.

メマンチンとビタミンDの併用療法は、血液の神経毒性を予防し軸索変性を防止する可能性がある。

Memantine Plus Vitamin D Prevents Axonal Degeneration Caused by Lysed Blood
Intracranial hemorrhage, whether due to traumatic brain injury or ruptured cerebral aneurysm, is characterized by major neurological damage and a high mortality...

メマンチン20mg ビタミンD投与量はビタミンD血清濃度で決定

Cognitive changes under memantine according to vitamin D status in Alzheimer patients: An exposed/unexposed cohort pilot study
Memantine is a symptomatic treatment that partially prevents cognitive decline in Alzheimer disease (AD). The neuroprotective effects of memantine and…

カルシウムとの併用

高い血清カルシウムレベルは75歳以上の高齢者の認知機能の急速な低下と関連する。

Serum calcium and cognitive function in old age. - PubMed - NCBI
J Am Geriatr Soc. 2007 Nov;55(11):1786-92. Research Support, Non-U.S. Gov't

高齢女性へのビタミンD(400IU)とカルシウム(1000mg)の投与は、認知機能障害への関連性を示さなかった。ランダム化比較試験

Calcium and vitamin D supplementation and cognitive impairment in the women's health initiative. - PubMed - NCBI
J Am Geriatr Soc. 2012 Dec;60(12):2197-205. doi: 10.1111/jgs.12032. Epub 2012 Nov 23. Multicenter Study; Randomized Controlled Trial; Research Support, N.I.H.,...

血清ビタミンD濃度

アルツハイマー病患者の低い血清ビタミンD

メタアナリシス アルツハイマー病患者では、血清ビタミンD濃度が認知的に健康なグループと比べ低い。

Low serum vitamin D concentrations in Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis. - PubMed - NCBI
J Alzheimers Dis. 2013;33(3):659-74. doi: 10.3233/JAD-2012-121432. Meta-Analysis; Review; Systematic Review
ビタミンD800IUで5分の1のリスク

7年間の追跡調査後、1日に800UI以上のビタミンDを摂取するとアルツハイマー病の発症リスクが5分の1になった。

Higher vitamin D dietary intake is associated with lower risk of alzheimer's disease: a 7-year follow-up. - PubMed - NCBI
J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Nov;67(11):1205-11. doi: 10.1093/gerona/gls107. Epub 2012 Apr 13. Comparative Study; Multicenter Study; Research Support, N...
認知証リスクを下げる有効量 50nmol/L

ビタミンDは神経保護特性を有し、おそらく濃度50nmol/lの領域が、認知症発症リスクという文脈において必要充分量である。

Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease
To determine whether low vitamin D concentrations are associated with an increased risk of incident all-cause dementia and Alzheimer disease.One thousand six hu...
血清25-ヒドロキシビタミンD濃度とアルツハイマー病のハザード比

写真、イラストなどを保持する外部ファイル。オブジェクト名はNEUROLOGY2014574723FF2.jpg

Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease
To determine whether low vitamin D concentrations are associated with an increased risk of incident all-cause dementia and Alzheimer disease.One thousand six hu...
ビタミンD中毒 150ng/ml

25(OH)Dの血清濃度が150 ng / mL(374 nmol / L)を超えると、ビタミンD中毒が観察される。

Vitamin D deficiency. - PubMed - NCBI
N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. Research Support, N.I.H., Extramural; Research Support, Non-U.S. Gov't; Review
カルシウムの低い吸収率指標

25 nmol / L未満の血清ビタミンD(25(OH))濃度は腸管カルシウム吸収の低下と関連しており、最適なカルシウム球種のためには70 nmol / Lが提案されている。

Misconceptions - vitamin D insufficiency causes malabsorption of calcium. - PubMed - NCBI
Bone. 2008 Jun;42(6):1021-4. doi: 10.1016/j.bone.2008.01.012. Epub 2008 Feb 9.
Effects of above average summer sun exposure on serum 25-hydroxyvitamin D and calcium absorption. - PubMed - NCBI
J Clin Endocrinol Metab. 2002 Nov;87(11):4952-6. Research Support, Non-U.S. Gov't

投与量

日光不足のビタミンD

特別養護老人ホームの居住を対象とした無作為化比較試験

日光を浴びない高齢者への800IUと2000IUのビタミンD3投与では、血清ビタミンDへの影響にほとんど差がなく誰も50ng/ml以上に達さなかった。

Response of Vitamin D Concentration to Vitamin D3 Administration in Older Adults without Sun Exposure: A Randomized Double-Blind Trial. - PubMed - NCBI
J Am Geriatr Soc. 2016 Jan;64(1):65-72. doi: 10.1111/jgs.13774. Randomized Controlled Trial; Research Support, N.I.H., Extramural; Research Support, Non-U.S. Go...
Sunshine is an Important Determinant of Vitamin D Status Even Among High‐dose Supplement Users: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial in Crohn's Disease Patients
The aim of this study was to examine contribution of sunshine and supplementation to vitamin status. Participants were randomized to 2000 IU day−1 of vitamin D3...

副作用

腎石症

ビタミンDとカルシウムが組み合わせることで、腎石症のリスクが高まるという報告。

Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults. - PubMed - NCBI
Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD007470. doi: 10.1002/14651858.CD007470.pub2. Meta-Analysis; Review; Systematic Review

約2.5年間8000~12000UIのビタミンDを摂取した54歳の男性の腎臓の悪化(腎硬化、石灰化)、血清ビタミンD濃度は200を超えていた。

Use of vitamin D drops leading to kidney failure in a 54-year-old man. - PubMed - NCBI
CMAJ. 2019 Apr 8;191(14):E390-E394. doi: 10.1503/cmaj.180465. Case Reports
Use of vitamin D drops leading to kidney failure in a 54-year-old man
KEY POINTS A 54-year-old man was referred urgently to the nephrology clinic by his family physician for suspected acute kidney injury, with a creatinine level o...
食道扁平上皮癌

高いビタミンD濃度は、食道扁平上皮癌の前駆病変である扁平上皮異形成のリスクが高まるという報告。

ビタミンD単体の影響ではなく、環境汚染物質の摂取との相互作用が可能な説明として提案されている。

Serum 25(OH)-vitamin D concentration and risk of esophageal squamous dysplasia. - PubMed - NCBI
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007 Sep;16(9):1889-93. Research Support, N.I.H., Intramural
膵臓がん

男性喫煙者の高いビタミンD濃度は、膵臓がんリスクの増加を示した。

A prospective nested case-control study of vitamin D status and pancreatic cancer risk in male smokers. - PubMed - NCBI
Cancer Res. 2006 Oct 15;66(20):10213-9. Research Support, N.I.H., Extramural; Research Support, N.I.H., Intramural
前立腺がん

低すぎる血清ビタミンD、高すぎる血清ビタミンDはいずれも前立腺癌リスクを高め逆U字型のグラフを示す。基準血清レベルは40〜60 nmol / Lが推奨される。

Both high and low levels of blood vitamin D are associated with a higher prostate cancer risk: a longitudinal, nested case-control study in the Nor... - PubMed - NCBI
Int J Cancer. 2004 Jan 1;108(1):104-8. Research Support, Non-U.S. Gov't

サプリメント

ビタミンD血清濃度を計測してから、必要ビタミンD摂取量を算出する。

個体差要因を除外すると 目標値に10ng不足している場合1000IUの補給が必要。

認知症予防の理想値 50~60 ng/ml

認知症患者の理想値 70〜80 ng/ml(175〜200 nmol/l)

リコード法基準値 50~80ng/ml

1nmol/L=0.4ng/mL

タイトルとURLをコピーしました