子どもの重症化する不思議な増加傾向
The Mysterious Rise in Severe Diseases in Children

強調オフ

ブラウンストーン研究所微生物叢(免疫)

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by carla peeters 2022年5月2日

パンデミック以来、幼い子どもたちは謎の病気の増加と向き合っている。感染症、精神疾患(不安、うつ、自殺が世界で25%増加)ホルモン疾患(思春期の早期発症)炎症(過敏性腸疾患(IBD)肥満、そして現在は肝炎(肝臓の炎症))と様々で、その頻度は2倍になったものもあるかもしれない。

この1週間、10歳未満の免疫不全児の肝炎の増加がニュースになっている。肝炎にかかった169人の子どものうち17人が肝移植を必要とし、1人の子どもが死亡した。肝炎を経験した子どもたちは、コビッドを接種していなかった。77%の症例でアデノウイルスのPCR検査が陽性となったが、このウイルスによる肝炎はまれだ。

専門家は、閉鎖され、他の微生物に触れる機会が減ったため、免疫システムが衰えていることを示唆している。肝炎の多くの症例がまだ認識されていない可能性があるため、氷山の一角といえる。

世界は、繰り返されるロックダウン、継続的なパンデミック対策、頻繁な検査、有害な環境・大気汚染の問題など、一つの感染症への集中によって、幼児に影響を及ぼす健康危機に直面している。

幼児における多種多様な疾病の急増は、腸-肝臓-脳の軸の乱れに関連する自然免疫系の衰えによって説明することができる。未知の有害物質、ナノ粒子、アルコール、マイクロプラスチックへの曝露の増加による危害の因果関係を調査することに、もはや消極的であることは許されない。子どもたちの健康な生活を守るためには、正確なリスク・ベネフィット評価に基づいた、タイムリーで適切な対応が必要である。

マイクロバイオームの乱れ

人間の体は主に何兆もの微生物でできており、その大部分が腸内に生息し、代謝、免疫、循環器機能、神経細胞の発達など、宿主の生理機能に重要な役割を果たしているという科学者の知識が急速に広がりつつある。私たちの体内の生物学的物質の半分は、人間ではあらない。

無菌と思われていた中枢神経系でさえ、多様なウイルス群によってコロニー化されている。それらの構造や機能の異常は、微生物宿主のホメオスタシスの崩壊を招き、疾病を引き起こす可能性がある。

生後2年間の一次コロニー形成の乱れは、生涯にわたる健康被害や免疫系の変化をもたらす可能性がある。生命界の中で、細菌、真菌、そして最も数が多い380兆個のウイルスがマイクロバイオームを形成している。その中でも細菌は最も研究が進んでおり、健康な成人では非常に安定していることが分かっている。

腸内細菌群は宿主に必要不可欠な栄養サービスを提供し、粘膜免疫の重要な推進役であり、腸管病原体に対する防御を提供する。また、消化管の恒常性を維持し、腸管細胞の修復やタイトジャンクションの完全性を制御しており、これらはすべて腸管バリア機能の維持に重要である。

代謝異常は、腸内細菌叢の異常とともに、腸-肝臓-脳軸の疾患の病因の中心をなしている。小児や高齢者は、マイクロバイオームの多様性が低く、乱れやすいという特徴がある。

ウイルス感染と過敏性腸疾患(Morbus Crohn(口から肛門までの大腸のどこかが侵される)Colitis Ulcerosa(大腸だけが侵される)などの腸の炎症)および免疫系の衰えとの関連性が指摘されている。

ヒトのウイルス群の構成は、食事、遺伝、環境、地理的条件などの影響を受けている。その多く(バクテリオファージ)はヒトの細胞を標的とはせず、マイクロバイオーム内の細菌を探し、その細菌を使って自分のコピーを作る。組織の細胞に直接感染するものは、もっと少ない割合だ。これらのウイルスは、免疫系が抑制するため、少数派だ。しかし、免疫系が阻害されると、ウイルスはすぐに増殖してしまう。

腸-肝臓-脳軸の機能不全

腸内細菌のホメオスタシスは、腸の健康と適切な肝機能を担っている。肝臓と腸は、代謝物、ホルモン、免疫グロブリン、胆汁酸の腸肝循環の主要ルートである門脈を介してつながっている。腸の恒常性を乱し、腸管粘膜の伝染性を高めると、肝炎が活性化される。

さらに、腸内細菌は、脳が学習や気分などの神経プロセスを制御するために使用する化学物質(セロトニンなど)を大量に産生する。腸に接続されたネットワークは、中枢神経系の神経内分泌細胞や神経免疫細胞に影響を与える。

肝性脳症は、腸内細菌叢の恒常性の変化が腸外の生理機能に影響を与え、システムレベルで宿主の健康に影響を及ぼすことを示す明確な例であることが、既存の多くのデータから示されている。

したがって、微生物叢の腸-肝臓-脳軸は、低悪性度炎症性疾患の発症において重要な制御的役割を担っていると思われる。主な参加者は、腸内細菌叢、その細菌産物(エンドトキシン、アンモニア、エタノール、短鎖脂肪酸など)およびシグナル伝達経路、腸管バリア、自然免疫系を刺激または抑制する受容体との相互作用で、宿主の健康にとって有益にも有害にもなり得るものである。

自然免疫系の衰え

腸内細菌叢の完全性は、病気を予防する効果的な免疫反応の前提条件だ。ほとんどの病原体は、腸の粘膜から侵入しようとする。自然免疫系による最初の防御は、消化管が最も大きい粘膜から始まる。この粘膜には、特殊な種類のリンパ球(マクロファージ、樹状細胞、ナチュラルキラー細胞)と分泌産物(分泌型IgA)が存在し、腸内を安定した状態に維持することができるのが特徴である。

マクロファージや好中球は、組織修復や適応免疫反応への切り替えの引き金となり、B細胞やT細胞を活性化して特異的中和抗体反応やB細胞・T細胞の記憶を発達させることが可能である。樹状細胞やナチュラルキラーT細胞と細菌の相互作用は、腸管粘膜の生理的・病的免疫反応に大きく寄与している可能性がある。

Cormanらは、霊長類におけるアデノウイルス感染により、下痢や嘔吐などの症状を伴う腸内細菌群集の崩壊が起こることを示した。健康な腸内細菌叢に必要な常在菌叢は減少し、ナイセリアなどの病原体を含む属が増加した。この研究はまだ発展途上だが、さまざまなウイルス感染が腸内細菌叢の変化や破壊に関連していることが分かっている。

したがって、食事や環境要因によって引き起こされるIBDのような腸粘膜に影響を及ぼす疾患は大きな懸念事項であり、現在、世界的に急速に増加しているレベルで検出されるようになっている。薬物による生涯にわたる治療が必要とされることも少なくあらない。さらに、消化が乱れ、頻繁に痙攣や下痢、嘔吐を起こすため、十分な栄養素の消化吸収が悪くなっている。

汚染と炎症

マイクロプラスチックやナノ粒子などの有害物質による汚染にさらされる人体が急増している。アルコールは、腸内細菌叢、粘液、上皮バリアなど、相互に関連する複数のレベルで腸-肝臓-脳軸を混乱させる。検査に含まれる化学物質への暴露は、人間の健康にとっても危険だ。

最近、研究者は血液、肺、糞便からマイクロプラスチックを発見した。マイクロプラスチックは人間の細胞を傷つけ、血液/脳関門を通過する可能性がある。二酸化チタンなどのナノ粒子は、腸内細菌の異常を引き起こし、目から脳への経路を通って中枢神経系に移行し、神経炎症を誘発する可能性がある。

酸化グラフェン由来の製品は、マイクロプラスチックと複合構造を形成し、腸管バリアを破壊して体内に侵入する能力を高め、バイオコロナの形成、拡散、腸管粘膜の完全性に影響を与える生理的プロセスに影響を与え、血液を介して輸送され脂肪組織に蓄積される他の毒性物質を捕捉する可能性がある。

ある研究では、マスクの中にも患者の肺と同じようなプラスチックがあることがわかった。中国の研究者は、IBD患者の糞便中に1,5倍ものマイクロプラスチックを発見した。マイクロプラスチックがIBDを引き起こすのか、それとも病気を悪化させるのかは、まだ明らかではあらない。マイクロプラスチックとその添加物が、潜在的な肥満物質であるという証拠がある。

新しい査読付き論文は、マスクの使用が死亡率の上昇と相関していることを実証し、子供の病気の謎の上昇を追加する憂慮すべきシグナルであることを示した。

英国では、パンデミックの期間中、肥満と病的な過体重が最も多くなっている。貧しい家庭の子供たちは、2倍の頻度で影響を受けている。公衆衛生政策立案者は、健康格差を広げる破壊された免疫システムのリスクについて懸念する必要がある。

マイクロバイオームのホメオスタシスを修復する重点的な栄養摂取

健康と疾病の真のレギュレーターは、生来の免疫システムだ。パンデミックの発生当初から、科学者たちは、ロックダウンやパンデミック対策が免疫システムの衰退を招き、さらなる疾病のリスクをもたらすと警告してきた。

インフレやガソリン・食料価格の高騰は、腸・肝臓・脳の軸の乱れを悪化させ、学生や社会人に影響を与える病気が増えることが予想される。さらに懸念されるのは、医療従事者の不足で、診断や治療が長引くことだ。

感染症や慢性疾患を予防し、異物や毒物を分解する機能を持つのは、効果的な自然免疫系だけです。体内の炎症プロセスを防ぐために、感染症予防のための強い効果が証明されていない対策による有害物質やマイクロプラスチックへの暴露は、すべての年齢層で停止する必要がある。ビタミンDの集中的な栄養指導は、自然免疫システムを回復し、IBD、ウイルスに関連する肝臓疾患やうつ病などの炎症性疾患を修復するための最初の簡単で安価なステップとなる。

著者

カーラ・ピーターズ

Carla Peetersは、COBALA Good Care Feels Betterの創設者兼マネージング・ディレクターだ。ユトレヒト大学医学部で免疫学の博士号を取得後、ワーヘニンゲン大学で分子科学を学び、高等自然科学教育で4年間、医療検査診断と研究を専門に学ぶ。ロンドンビジネススクール、INSEAD、Nyenrode Business Schoolなど、さまざまなビジネススクールで学ぶ。

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