the-flccc-weekly-update-for-june-16-2021-the-irecover-protocol-for-long-haul-covid-syndrome-2
20分22秒あたりから
モビーン博士
そうですね。まず最初に、お招きいただきありがとうございました。
そして、ここにあるすべてのクールビーンのみなさん、特にエンペラーと呼ばれるソイビーンさん、ありがとうございます。ポール・マリク博士、私はパンデミックが始まって以来、ポール・マリク博士と一緒にこのテーマについて学び、仕事をしてきましたが、彼は常に的確なアドバイスをしてくれました。
まず、ありがとうございます。次に、ヨー博士と彼のチームが行ってきた仕事、ティナ・ピア博士が行ってきた仕事、そしてここにいる他の医師たちが行ってきた仕事、これらは非常に素晴らしい仕事でした。
私がLong-haulerとか関わっていて本当に悲しかったのは、あなたがおっしゃったように、これが認められていなかったということです。例えば、ブレイン・フォグや疲労感、嗅覚障害や疲労感などの症状があるだけでなく、誰もこれが起こっていることを認識していないのです、
特に私の職場では。そのため、職場の同僚や雇用主に自分の状態を話しても、あまり認知されていません。そのため、経済的な余裕を失ってしまうのではないかという不安が生まれ、その上、長い時間を要する状態は残酷な結果となってしまうのです。
だからこそ、FLCCCがこのプロトコルをまとめてくれたことに感謝していますし、他のメンバーと一緒に取り組める機会に恵まれたことを誇りに思います。
しかし、これも非常に重要な作業が完了しつつあると思います。もちろん、あなたがおっしゃったように、より多くのことがわかれば、進化し続けるでしょう。
そこで、これを機に、非常に興味深いことをいくつかあげてみたいと思います。
私にとって非常に興味深いことのひとつは、昨年の3月、4月からCOVID患者さんの管理をしていましたが、意外だったのは、Long-haulerの患者さんがあまりいなかったことです。
私が治療していた患者さんの中には、Long-haulerの治療を受けている人はいませんでした。
しかし、他の医師から治療を受けている患者や、自己投薬をしている患者、あるいは国や地域をまたいだ患者を受け入れていましたが、彼らはみなLong-haulerでした。
そして、彼らは長い間、治療を受けていました。このことは私にとって驚きでした。今となっては、私のプロトコルにはイベルメクチンが含まれており、イベルメクチンはCOVIDだけではなく、Long-haulerの予防薬であったことが明らかになりました。イベルメクチンを投与することは、その病気に役立つだけでなく、Long-haulerのリスクを防ぐのにも役立つのです。そのため、Long-COVID患者が少なくなったのです。
同様に、ヘクター・カヴァリエ博士も、イベルメクチンで疾患中の患者を管理すれば、長期的な転帰はないと話しています。このような背景があります。その後、私は他の医師からLong-COVID患者を抱え始めましたが、もちろん直感的にそう思いました。
私が始めたのは、イベルメクチンとステロイドの2つの主な治療法でした。アスコルビン酸やビタミンD、抗ヒスタミン剤などはまだ使用していませんでしたが、イベルメクチンとステロイドだけは使用していました。
驚いたことに、そして一番興味深かったのは、まず第一に、活動期に未治療の患者がLong-haulerとなった場合、急性疾患からの治療開始タイミングが早いほど患者は非常に早く回復する傾向があります。そして、イベルメクチンと／またはステロイド療法、通常の治療量ではなく低用量のステロイド（通常用量ではない）とイベルメクチンで、非常に早く回復します。
私たちがどのように使用したか、プロトコルでどのように行ったかを説明します。
急性疾患とLong-COVID症状の間に時間的余白が開くと、回復にはもう少し時間がかかりました。
もうひとつ興味深かったのは、患者さんは回復を続けますが、その回復、自律的な回復には数ヶ月かかるということでした。そして、今では1年以上かかる人もいます。
つまり、私の臨床観察では、患者が回復するという良いニュースです。これは私が議論しているある医師のひとつの観察結果です。
いいニュースとしては患者さんは回復するということです。これは非常にゆっくりとした回復であり、それを促進するためにはイベルメクチンとステロイドが非常に有効です。
もちろん、タンパク質によってこれを運ぶ単球がいることはわかっていますし、不適切な構成、あるいはある構成のマクロファージがいて、マスト細胞の活性化、病理学などを引き起こす可能性があります。イベルメクチンを投与することで、知らず知らずのうちに病態が改善され、マクロファージやマスト細胞、その他の免疫異常の状態を修正することができるのです。ステロイドは、免疫系に働きかけようとしたスーパースターです。
イベルメクチンについて、私はいつも、ウイルスが存在しないのになぜイベルメクチンがLong-haulerにに効くのかと考えていました。また、イベルメクチンはそれほど巨大で強力な抗炎症剤ではありません。他の抗炎症剤よりも優れていたり、ステロイドと競合したりするようなものではありません。
ブルース・パターソン博士の研究によると、細胞内にはスパイクタンパクが存在し、イベルメクチンはこのスパイクタンパクと結合して、スパイクタンパクが害を及ぼすのを防ぐことができるという優れた特性を持っています。
これがイベルメクチンが持つ多くのメカニズムの一つです。つまり、プロトコルを簡単に説明すると、医師がLong-haulerの患者にアプローチする場合、非常に初期のうちにすべきことはイベルメクチンの投与を開始することなのです。
イベルメクチンの投与を開始する理由は、単球やその他の細胞にスパイクタンパクが存在するかどうかを確認するためで、患者は回復後59日間、ウイルスの破片を排出し続けることができます。単球や消化管、その他の細胞にスパイクがある場合、イベルメクチンがその手助けをしてくれます。
イベルメクチンは、体重1キログラムあたり0.2～0.4ミリグラムの投与量で、サイトに掲載されている特定の頻度と投与量があります。
そして、患者さんの状態に応じて、ステロイド治療を開始します。ステロイド治療は非常に軽く、少量ずつ漸減していき、ステロイドを投与します。1kgあたり0.5ミリグラムを5日間、その半分を5日間、さらにその半分を5日間、そして特定のケースではそれをやめる、というものです。
あるケースでは、一つ、たった一つの症例ではありますが、がん患者で回復した62歳の患者が、糖尿病でコントロールが不十分なまま、Long-haulerになりました。もともと私が治療していた患者もLong-haulerになったので、ステロイドを1パルス投与しました。
私はこれをパルスと呼んでいます。そして、2,3ヶ月間は大丈夫だったのですが、その後、再発してしまいました。そして、イベルメクチンとビタミンCを含むステロイドをもう一回投与しました。今日、ポール・マリク博士がビタミンCを使ってマクロファージをM1からM2に変換するという話をしていますが、驚いたことに1週間以内に回復し、今では元気にしています。
もうひとつ、興味深いケースがあります。私の仕事は、医師や医学生、看護師やナースプラクティショナーとの関わりが多いのですが、去年の3月から4月にかけて、医学生のCOVIDを管理しました。
今年になって、彼女のCOVIDを管理しました。彼女のおばもCOVIDを持っていたので私に連絡してきたのですが、彼女の、おばちゃんの事情やマネジメントの仕方を話しているうちに、
「調子はいかがですか？」と聞くと、
「そうね、疲れます。そして、勉強に集中するのが難しくなりました。私は最終学年で、たくさんのことを勉強していますが、1にも2にも集中することができません。」
彼女が言うには、勉強の一環として病棟のトレーニング場に行くのですが、15分から 20分以上仕事をすると、混乱したりしてしまうそうです。周りの同僚も、何が起こっているのか理解できていません。彼女自身も何が起こったのかわからないという。そして、彼女はLong-COVIDであることが判明しました。
そこで私は彼女にイベルメクチンを投与することにしました。
おかしな結果になりましたが、彼女は実際に大丈夫でした。
さて、私は彼女にイベルメクチンを投与しました。私の考えでは、1週間後にステロイドを追加する必要があるかどうかを確認しました。そして1週間後、私は連絡を取り、ステロイドを開始する必要があるかもしれないと言いました。
すると彼女は、「もう回復しているのに、なぜステロイドを始める必要があるの？」そこで私は、「回復したとはどういうことですか」と聞きました。
そして、彼女のメッセージをツイートしました。彼女が言うには、彼女は30分以上の仕事ができない状態だったそうです。「今、私は2日にも及ぶ自分の職務をこなしています。そして、私は元気です。」それがまず1つ。
2つ目、彼女は私が集中できるようになったと言いました。彼女は、私は正常になったので、他に何も必要ないと言いました。
私はこのようなケースを何百例も持っています。
私が治療したLong-haulerの大半は、私の直接の患者ではない人たちです。COVIDにかかった私の患者の何百人もが、Long-haulerを発症していません。
ここでの議論をまとめると、まずイベルメクチンを投与し、必要に応じてステロイドを検討する。もし、ステロイドが必要な場合は、最初のセットと次のセットの間に休みを入れてください。
その間に、患者さんに神経症状があるかどうかをチェックし、フルボキサミンが必要かもしれません。
そしてここで明確にしておきたいのは、フルボキサミンという考え方は精神科の助けにはならないということです。医師が、患者さんに心理的な問題や気分の問題、集中力やブレインフォグ、記憶の困難さがあると考えているわけではありません。それは精神医学ではありません。そして、フルボキサミンは精神医学的な理由で投与されるものではありません。
イベルメクチンは血液脳関門を通過できないため、フルボキサミンは脳内のシグマ1アゴニズムや抗炎症作用を目的として投与されます。フルボキサミンはイベルメクチンのパートナーですが、神経症状に対しては、場合によってはフルボキサミンがあまり効かないこともあるので、その場合はフルボキサミンを休薬して、次の状態を目指します。
そのためには、抗ヒスタミン薬や大量の安定剤を使います。
もちろん、非常に重要なことは、マクロファージをM1からM2に、あるいは炎症状態から抗炎症状態に変えることです。マリク博士がここの病理について語った理由の1つは、Tヘルパーが抗体を産生するルートを通り、そのルートがマクロファージを抑制してM1の状態に変えようとすることです。
しかし、制御不能になるとマクロファージは、他の免疫系が見ていない何かを見ているので、M1状態にとどまろうとしますが、それは細胞内の破片が提示されているのを見ているからです。
マクロファージは、他の免疫系が見ていないものを見ているからです。これがマクロファージのフラストレーション状態です。私たちはこれをフラストレーション型貪食作用と呼んでいますが、デブリを除去しようとしても除去できない場合、フラストレーションはマクロファージを上皮細胞に変えたり、マクロファージを融合させて大きな巨大細胞にしたり、同時に大量のサイトカインを放出したりします。
ですから、彼らをより良い修復・リモデリング細胞に変えることが最も重要なのです。ですから、COVIDの病態は、マクロファージを挫折させて、彼らを「M」の状態に変えるように設定されています。
この変換には、マリク博士も話していましたが、ビタミンC、オメガ3、メラトニン、そしてスタチンが必要です。そして最後に、もう一つの非常に重要な部分であるマラビロクについては、ヨー先生にもう少し詳しくお話していただきたいと思います。ヨー先生、これは重要なポイントなので、ぜひお話していただきたいと思います。
それでは、どうぞ。
ピエール・コーリー博士
ビーン博士、ありがとうございました。自分の画面をもう一度共有させてください。
あなたが話してくれたことを復習したいのですが、あなたはたくさんの重要なポイントを指摘してくれました。そこでいくつかのことを。それは、ポールが言っていたテーマであり、あなたも言っていましたが、ヨー博士のアイディアを盗みたくはありませんが、私は彼と話をしました。
早期治療が重要であり、早期に適切な治療を受ければ、COVIDを発症する人はほとんどいません。患者さんは長い間苦しんできたのですから、長い通話をどうやって治療するかを考えなければならないのは残念です。これらの多くは予防可能であり、適切で効果的な早期治療によって回避することができます。これが第一です。
もう1つは、イベルメクチンの主な治療法を紹介しましたが、イベルメクチンは、スパイクタンパクによる炎症反応の引き金となる主要な病態生理の1つに対応しているように思えます。しかし、コルチコステロイド治療の必要性、離脱の必要性、漸減の必要性があります。
私は、あなたが話してくれた臨床的な逸話が好きです。また、ポールが言っていたように、炎症性の高いプロファイルから、回復性や修復性の高いプロファイルへと移行したいということも言っていました。そのために、さまざまな治療法があります。聞いている方には、これらの成分にはそれぞれ根拠があり、臨床経験があることを理解していただきたいと思います。
フルボキサミンも紹介されていますが、フルボキサミンは、うつ病や双極性障害などの精神科領域の薬としてよく知られていますが、実際には非常に優れた抗炎症作用を持っています。急性COVIDにも有効な薬です。実際、患者が重症の場合や併用療法が必要な場合の予備薬として、私たちのプロトコルに含まれています。インフルエンザワクチンについては、ヨー博士に登場してもらうつもりです。
しかし、あなたがおっしゃったことで、私が強調したいのは、まだ多くのことを学ぶ必要があるということです。あなたも同意してくれると思いますが、患者さんの中には、このような証言を聞くと、イベルメクチンを1～2回投与すると、文字通り気分が良くなり、その状態が続く人がいます。
しかし、他の患者さんは、良くなったと感じます。しかし、数日後には症状が再発したり、あなたがおっしゃったように、良くなったと思った人でも、数週間から 1ヶ月後には回復したりします。このように、人によって少しずつ違います。
今夜、私がお伝えしたいもう一つのポイントは、これはプロトコルであるということです。しかし、これには医師が必要であり、医師が考え、投与し、調整し、治療法や反応に対応する必要があります。ある人にとっては、数錠の薬や短い経過の治療で済むかもしれませんが、他の人にとっては、本当に多くのことを考えなければなりません。
しかし、他の人にとっては、非常に多くの理論的根拠と判断が必要となります。私の患者さんの中にも、治療でかなり良くなったものの、まだ完治していない方が何人かいらっしゃいます。薬を減らすと気分が悪くなるのです。
そのため、適切な薬の組み合わせや回数を模索しているところです。そして、あなたも同じだと思いますが、もしあなたがそこにいて、準備ができているなら、それは陽先生かもしれません。次に、そのことについて話していただけますか？テーパリングの課題について話してください。
モビーン博士
最後に1つだけコメントさせてください。私が見てきたのは、そのような場合、ビタミンDを摂取しているのか、他のビタミンを摂取しているのかを把握することです。
ビタミンCやアスコルビン酸がM1からM2に変換するように、ビタミンDはマクロファージを分極するビタミンです。ビタミンDはM2からM1に変換します。
COVIDによる予防的な状態では、ビタミンDが非常に有効であることがわかっているので、多くの人が実際にビタミンDを摂取しています。
しかし、もしあなたがロングホラーになったら、ビタミンDを通常の状態に戻してください。
コリー博士の基本的なメッセージは、すべてのサプリメントやハーブを中止することです。なぜなら、患者は何が役立つかを知るために多くのことをしようとするからです。
そして、イベルメクチンでなければステロイド、ステロイドでなければイベルメクチンとフルボキサミンの併用、あるいは抗ヒスタミン剤の併用が効果的であることがわかるでしょう。
ピエール・コーリー博士
私たちはまだこの問題に取り組んでいますが、皆さんに知っておいていただきたいのは、私たちは患者さんを改善しているということです。
そこで、Yo先生、あなたの専門知識を生かして、プロトコルのこの部分について、あなたの経験や洞察を教えてください。また、フルボキサミンを使用したときの経験や、効果を実感したときの経験についても教えてください。