アルツハイマー病における神経毒性因子としてのアンモニア
Ammonia as a Potential Neurotoxic Factor in Alzheimer’s Disease www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4976099/ 要旨 アンモニアは、中枢神経系に深刻な悪影響を及ぼす強力な神経毒であることが知られている。アルツハイマー病のような神経障害を持つ患者の脳内では、過剰なアンモニアレベルが検出されている。そのため、アンモニアはアルツハイマー病の進行に寄与する因子である可能性がある。 本総説では、アンモニアの毒性と考えられるアンモニア輸送タンパク質について紹介する。また、アンモニアがどのようにアルツハイマー病と関連しているかについても仮説を立てる。さらに、アンモニアがアルツハイマー病の進行に寄与する重要な因子であるという仮説を支持する証拠を論じる。 最後に、エネルギー代謝、ミトコンドリア機能、炎症反応、興奮性グルタミン酸、GABA作動性神経伝達、記憶に焦点を当てた新旧の実験的証拠をまとめ、アンモニアがアルツハイマー病に関連しているという仮説を支持する。 キーワード アンモニア、アンモニア輸送体、毒性、アルツハイマー病、エネルギー代謝、ミトコンドリア機能不全、グルタミン酸、GABA作動性 序論 すべての生物は、細胞の代謝の副産物としてアンモニアを生成する。高濃度では、アンモニアは有毒であり、細胞に有害な影響を及ぼす(Cooper and Plum, 1987)。影響には、細胞エネルギー代謝の混乱、ミトコンドリア機能不全、炎症反応の調節、およびニューロンにおける神経伝達が含まれる。 既存の証拠は、脳内のアンモニアの蓄積が神経細胞の機能に影響を与え、いくつかの神経学的異常を引き起こす可能性があることを示唆している。したがって、アンモニアはアルツハイマー病の原因因子である可能性があり、病気の進行に関与している可能性がある。 1993年、Seilerはアンモニアとアルツハイマー病の関連性についての仮説を初めて発表した(Seiler, 1993)。しかし、それ以来、アルツハイマー病脳内でのアンモニアの病態生理学的役割を直接示した研究はほとんどなかった。 このレビューでは、様々な形態のアンモニアの毒性と輸送について簡単に記述されている。アルツハイマー病に関連する因子も強調され、それに基づいてアルツハイマー病へのアンモニアの寄与を論じている。 脳内アンモニアの発生源 このレビューでは、「アンモニア」という用語は、2つの化学種(NH+4とNH3)を指し、特定の分子形態を指す場合は、「NH+4」または「NH3」を使用する。哺乳類の脳では、アンモニアは主に神経伝達物質であるグルタミン酸、アスパラギン酸、モノアミンの代謝に由来する。脳内では、アンモニアは、内因性および外因性の2つの主要な経路;図(図1;1;Seiller,1993,2002;O’Donnnell,1997)に由来する。 脳アンモニアの内因性源には、タンパク質の加水分解、アミノ酸(例えば、グルタミン、アスパラギン、グリシン)の分解およびヘキサミンの分解、アミノプリン、アミノピリミジンの脱アミノ化、および一級アミンの酸化的脱アミノ化が含まれる。1つの内因性の原因は、大脳皮質内の過剰なアンモニア濃度をもたらすグルコース代謝異常に由来する(Hoyer et al...