Relief From Chronic Pain: Methylene Blue
アナ・マリア 0:01
こちらはDr.アナ・マリア・ミ・ヒハです。私はAM Medical LLCの代表をしています。今日は、メチレンブルーによる慢性痛の緩和についてお話したいと思います。
メチレンブルーとは？文字通り、紫外線のような青色の染料で、120年以上前から科学的に知られています。低用量のメチレンブルーは非常に安全です。メチレンブルーには、抗ウイルス、抗菌、抗マラリアの特性があり、ヒドロキシクロロキンの前駆体分子であることが、6000件近いヒトの研究で明らかになっています。
メチレンブルーは、細胞内の酸素消費量を70%増加させるなど、細胞内で注目すべき特性を持っています。細胞への酸素供給量が増えれば、電気的特性や代謝特性が向上し、細胞の健康状態が改善されますし、メチレンブルーはミトコンドリアの働きを緩和します。メチレンブルーは、老化や慢性疾患の原因の1つであるミトコンドリアの機能障害を緩和します。
メチレンブルーは、細胞のエネルギー源であるATPを作る電子輸送鎖に直接電子を与えます。ミトコンドリアのあらゆる問題を回避して、エネルギーの生産を開始することができるので、自分自身で再びエネルギーを作ることができれば、細胞機能を再生して健康を増進することができます。再生可能な自動酸化特性を持っています。これはどういう意味でしょうかか？抗酸化物質とは、メチレンブルーやビタミンCなどのビタミン類のように、電子を与えることができる物質のことで、メチレンブルーは電子を与えることで抗酸化作用を発揮し、電子を放出した後、再利用して再び電子を与えることができます。このように、細胞内でエネルギーを作るために電気を与え続ける能力は、細胞の中枢であるミトコンドリアに生物学的に蓄積され、活性酸素を減少させる非常に特殊な性質を持っています。
私たちが老化し、細胞やDNAが損傷を受ける原因の1つは、酸化ストレスによる活性酸素の発生です。メチレンブルーは、この活性酸素をバイパスして減少させることができます。このように、メチレンブルーにはアンチエイジング効果があります。特に光線力学的治療においては、実質的な抗がん作用があります。神経を強化する効果もあり、神経細胞はメチレンブルーが大好きです。
メチレンブルーはマオと呼ばれる酵素を阻害するため、三環系抗うつ剤に似た抗うつ作用があり、アルツハイマー認知症やパーキンソン病の回復、その他の神経疾患の治療を示す素晴らしい研究結果があります。これは気分を高揚させる効果が大きい。さて、今日お話ししたいメチレンブルーの特性は、痛みを軽減する実質的な効果です。そして、私が行ったメチレンブルーの研究や科学文献、レビューについてもお話ししたいと思います。
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この研究、科学文献、レビューについて述べたいと思います。最初の研究は、椎間板の機能障害や椎間板ヘルニアによって神経が圧迫され、坐骨神経痛のような激しい痛みを引き起こしている椎間板性腰痛の治療に関するメチレンブルーの研究です。
この研究では、メチレンブルーには効果がないという結論が出ています。科学的な研究を見て、自分でデータを分析することは非常に重要です。なぜなら、研究者が導き出した結論は限定的であったり、他の意図によって動かされていることがあるからです。
そこで今回は、この研究で得られた結果が非常に意義深いものであると考える理由を説明したいと思います。8人の患者さんにメチレンブルーの硬膜外注射を行いました。1人の患者は、機能の改善、つまり動きやすくなったという持続的な反応を示し、6週間で80%の痛みの減少、1人は30%の痛みの減少、1人は2週間で痛みが完全になくなったという、継続的な痛みの軽減が見られました。また、3人が改善しなかったのに、1人は5ヶ月間も痛みが再発せずに済んだのです。
このような結果を見てもなお有意であると思うのは、これがたった1回の注射だったからです。これらの人々は、通常、大量のアヘン剤を服用していますが、理学療法のような介入のような他の発明を継続的に行っており、実質的な痛みの軽減を得られない可能性があります。研究対象となった患者の数は非常に少なく、8人というのは、何かが効くかどうかを科学的に証明するのに適した数ではありません。
私は、科学文献の中で重要な数字である治療に必要な数を比較したいと思います。ACE阻害剤は、何百万人もの人々が服用している血圧降下剤です。そして、心血管死を1件防ぐために必要な治療数は、70人から124人です。1つの悪い結果を防ぐために124人の患者さんを治療しなければならないということを、本当に考えなければなりません。
しかし、この研究では、8人中5人が、壊滅的な慢性疼痛の症状が何らかの形で実質的に改善しています。例えば、βブロッカーやアテノロール、メトプロロールなどは、致命的ではない心臓発作を1件防ぐために、53人に投与しなければなりません。また、1人の死亡を防ぐためには、190人に4.8年間、毎日投与しなければなりません。つまり、この数字は驚異的なのです。
メチレンブルーの話に戻りますが、1回の注射、1回の投与で5人が改善したそうです。アスピリンはかつて、脳卒中予防のために何百万人もの人々に投与されていました。また、心臓発作の予防にもなると言われていました。つまり、致命的ではない心臓発作を1つ防ぐためには、333人にアスピリンを投与しなければならないのです。しかし、この介入によってどれだけの人が傷ついたかというと、250人に1人が大出血を起こして病院に運ばれる可能性がありました。このように、主流の医学で役に立つと推奨されていることを 主流の医学で有用であると推奨されていることを想像してみてください。
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それなのに、このメチレンブルーの研究は失敗とされたのです。私は自分の言いたいことがわかったと思います。
この研究では、メチレンブルーが変形性関節症のウサギにおいて、非常に特異的なRNAの発現をアップレギュレートすることで変形性関節症の発症を抑制したことを示していますが、筋肉に注射したメチレンブルーは、炎症のマーカーの数をダウンレギュレートしました。そのため、メチレンブルーは変形性関節症の進行を防ぐことができると述べられています。
数多くの炎症性サイトカインを減少させることによる炎症の軽減は、痛みと炎症の有意な改善につながり、この狂暴なモデルはこちら riber flybar 内臓の痛みに対するビタミンとメチレンブルーです。そして痛覚を評価しました。そして、マウスでは、メチレン・ブルーには有意な鎮痛効果、つまり内臓の痛みを和らげる効果があり、それは非常に大きな意味を持ち、痛みの知覚にも影響を与えることが示されました。
この研究では、開腹して腰の手術を受けた人の術後の腰痛と機能的転帰についてメチレンブルーを調べ、試験を行う最も良い方法とされている三重盲検無作為化プラセボ対照試験を行いました。結論としては、術中にメチレンブルーを単回投与して硬膜や周辺組織（ファセット関節や筋肉など）をコーティングすることで、安全性が高く、神経痛を意味する根元的な痛みや術後の痛みが有意に軽減されました。
生活の質（functional quality of life）は、両群とも術後3カ月で有意に改善しました。しかし、障害は対照群とメチレンブルー群では対照群の方が多く発生しました。これは、腰痛に対する椎間板内の筋肉と骨への注射を調べた大規模な研究です。この研究では、40%の患者が良好な結果を得ており、合併症もありませんでした。
これらの患者の40%が、少なくとも30%の痛みの軽減を訴えています。メチレンブルーは、非常に痛みを伴う他の手術についても研究されています。肛門手術や外側肛門括約筋切開術など、肛門括約筋周辺の手術は非常に痛みを伴います。そのような痛みを伴う状況であっても、メチレンブルーには相当な臨床効果があることが研究で示されています。
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これは、口腔粘膜炎とがん患者を対象とした研究です。癌患者が化学療法を受けると、非常に毒性の強い薬剤を使用し、特に頭頸部癌などでは放射線治療を受けると、ひどい痛みを伴うことがあります。今回の研究では、メチレンブルーをマウスリンスとして投与しました。
その結果、3週間にわたって鎮痛効果が持続し、患者さんの満足度も非常に高く、アヘン剤の必要量も減りました。患者はモルヒネの使用量を大幅に減らすことができました。これにより、QOL（生活の質）が向上しました。
私のクリニックでも、頭頸部に放射線を照射した患者さんに1回の点滴を行ったところ、それまで続いていた痛みが持続的に軽減されたという経験があります。このように、私のクリニックでは、メチレンブルーを使用することで、驚くべき結果が得られています。
アメリカでは慢性的な痛みやオピオイドの使用が蔓延していますが、毒性がなく、多くのケースですぐに効果が得られるものを提供できるのは非常に素晴らしいことだと思います。痛みがすぐに緩和されるケース。変形性関節症の患者さんにメチレンブルーを点滴したところ、痛みが10段階に分かれていたのが、点滴後10分で痛みが完全になくなったという例を見たことがあります。
すべての人がそうなるわけではありません。何も感じない患者さんもいますからね。しかし、かなりの数の患者さんがこのように迅速に重要な臨床結果を得ているという事実だけでも、私にとっては臨床家としての大きな希望となります。
私は、1回の静脈内投与で、8時間から1週間以上も完全な痛みの緩和が持続したケースを経験しています。生活の質や気分も大きく改善されました。点滴とカプセルを併用することで、痛みの緩和が改善されました。患者さんは点滴と点滴の間に毎日カプセルを服用します。
メチレンブルーを低用量で投与すると、時間の経過とともにミトコンドリアのDNAの発現が変化し、ミトコンドリアがより大きなエネルギーを生産するようになることが示されています。つまり、効果は蓄積されるということです。そのため、メチレンブルーの投与を続けて治療を続けると、時間の経過とともに反応率が大幅に向上します。メチレンブルーのカプセルと週1回または隔週での点滴により、腰痛や関節痛が80%まで改善されたケースもあります。
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腰痛の改善はカプセルだけでも起こりましたし、完全に痛みが取れたケースもありました。どんなタイプのアヘン剤も不要になったことで、重度の変形性脊椎症と過去に椎体圧迫骨折があったのですが、これは素晴らしい結果です。
メチレンブルーの治療後、4週間以内にアヘン剤の使用量がベースラインの75%以上に減少し、痛み止めが不要になった日もあり、治療を続けている間も改善が続いていますね。また、痛みが軽減されたことで睡眠が改善され、生活の質が向上したという報告も多くあります。ですから、これは間違いなく素晴らしい治療法だと思います。
私は他のものと併用しています。GHK-銅ペプチドは、痛みを和らげる効果があります。私は、この治療法は人々にとって素晴らしい選択肢だと思います。慢性的なアヘン薬から脱却するための道筋を明らかに提供してくれます。
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