www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5963664/
Iran J Pharm Res. 2017 Winter; 16(Suppl): 227-228.
編集者への手紙
イランの代表的な医師であるアヴィセンナ(980-1037 AD)は、その有名な著書『医学大全』の中で、利尿剤として多くの薬草を紹介している。彼は、倦怠感、水腫、腹水などの体液過多を伴うほとんどの病気に、薬草による利尿を推奨している。(1)
彼は利尿剤の主作用と気質によって寒性と熱性に分類している(表1)。熱性利尿薬は臓器の孔から粘性体液や凝固体液を溶解または希釈して尿路に移動させる力を持ち、冷性利尿薬は洗浄剤、湿潤剤として体内の残留物を洗浄する働きをする。(1)
表1 医学書院の生薬利尿剤の分類と作用の違い。(1, 7)
一般名 | 学名 | キヤノンの名前 | 使用部品 | ファミリー |
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一般的な暑がり/強い利尿剤 (溶媒、脱脂、催乳の作用) |
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アニス | アニス | アニスン | フルーツ | セリ科 |
ブラックシード | ニゲラサティバ | シュニッツ | フルーツ | キンポウゲ科 |
セロリシード | セイヨウアブラギリ | カラフ | フルーツ | セリ科 |
キャロットフルーツ | クロウメモドキ | ジャザール | フルーツ | セリ科 |
カシア樹皮 | 桂皮 | サリクハ | 吠える | クスノキ科 |
フェンネル | 茴香(ウイキョウ | ラジアーネ | フルーツ | セリ科 |
オリスルート | アイリス・ゲルマニカ | イルサ | 根茎 | アヤメ科 |
アスパラガス | アスパラガス・ラセモス・ウィルド | ヒリュン | ルート | アスパラガスか |
パセリ | フス | フトラサリユン | 工場全体 | セリ科 |
風邪の気質/軽い利尿剤 (洗浄剤としての働き と湿潤剤 と排尿困難などの下部尿路症状に有用である) |
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キュウリ | フレクサス | キータ | フルーツ | ウリ科 |
カボチャ | ペポ瓜 | クォー | フルーツ | ウリ科 |
コモンマルバ | マルバハギ | クバジ | 花 | クワ科 |
パースレーン | ポーチュラカ・オレラセア | バクラハムカ | 葉と種 | ドクウツギ科 |
小型カルトロプス | トライブラス | ハサック | フルーツ | ツボクサ科 |
冬 – チェリー | アルケケンギヌス | カケンジ | フルーツ | ソラマメ科 |
熱性利尿薬は寒性利尿薬より強力で、月経痛を引き起こすことがある。刺激性の尿路症状がある場合は禁忌である。一方、冷性利尿薬は尿路傷害や乾燥による二次的な灼熱感に対して勧められる。(1)
今日、アヴィセンナによって紹介された薬草利尿剤に関する研究は少ないが、その特性を示すものもある。例えば、カボチャの種のような寒性生薬の利尿剤は、前立腺の健康状態の変化による下部尿路症状に対してポジティブな効果を示すことが臨床研究で示されている(2)が、セロリのような高温性利尿剤は、刺激性の揮発油効果があるため、症状のある尿路感染には禁止されている。(3)
パセリやセロリなどの高温性利尿剤は強い利尿剤とされ(4)、マルバハギなどの低温性利尿剤は穏やかな利尿剤として使用される(5)という。(5)
最近の研究では、アニスやフェンネルなど溶解性のある高温性利尿ハーブは、キュウリ、スイカ、カボチャなどの寒性ハーブよりも正常ラットの体重減少に有効であったが、いずれも尿量を有意に増加させることはなかった……。(6)
以上のことから、温性・寒性生薬の利尿剤については、薬効が異なること、ネフロンに特異的に作用するわけではないこと、消化器系と泌尿器系で異なる治療的役割を果たす可能性があることなどが考えられる。