Omicron objectivity
John Campbell
今日のトークにようこそ。
今日は11月28日の日曜日で、世界の報道機関では「オミクロンの3日目」と呼ばれているようです。言い換えれば、このオミクロン変異株については、かなり多くの懸念が表明されています。このことについて、少し客観的に考えてみましょう。
今、私はこの件に関して多くの情報を得ています。これまでに分かっていることをまとめてみましたが、最も重要な部分は最初の5分にあります。それまでにお付き合いいただければ、これまでに分かっていることの要点を少しでもご理解いただけると思います。
さて、これはご存知のようにオミクロン変異株で、B115.9です。ここで、世界で最もこのことを知っている人と、これまでにこの変異株を実際に治療した医師について考えてみたいと思いますが、南アフリカに2人います。南アフリカ医師会のアンジェリーク・コルテス博士です。
彼女はこの協会のボスだと思います。また、南アフリカの現役の臨床医でもあり、新しいOMA変異株に最初に警鐘を鳴らしました。彼女はコメントするのに理想的な立場にいます。直接引用します。
「これは茶碗の中ストームです。これまでのところ、我々が目にしたのは非常に軽度の症例であす」と言っていますね。
これは非常に直接的な引用です。
これが彼女の言っていることです。そしてもちろん、彼女は実際に南アフリカでこれらの症例を治療しています。
「11月17日から18日にかけて、彼女と南アフリカの医療関係者が臨床像の変化に気付きました。」
これは、南アフリカで10週間にわたって患者数が非常に少なかった後のことで、それは良かった、良い息抜きになったと言っていましたね。しかし、その後、新しい症例が増えてきました。南アフリカではまだ比較的少ない症例数ですが、急速に回復しています。
今のところ、私たちが目にしているのは非常に軽度の症例ですが、これもコルテス博士の言葉です。このような症状の山を見ると、他の国では見過ごされてきたのではないでしょうか。
興味深いですね。確かに、他のアフリカ諸国では見逃されていたかもしれませんね。症状が軽度であることから、彼女はこれらの国の検査担当者の注意を引くことができなかったと考えています。もちろん、南アフリカを除く南部アフリカ諸国での検査は非常に限られています。
彼女によれば、それは非常に軽度なもので、医学用語ではありませんが、インタビュー中におしゃべりしている程度のフルーツのような音色だそうです。つまり、基本的には、私たちが見ている頭痛は軽度、非常に軽度のケースであり、それが特徴であるように見えるということです。
さて、これは興味深いことですが、今後数ヶ月の間にTim spectersの仕事にもこのことが出てくると思います。これまでと違うのは、極度の疲労感です。南アフリカでは、多くの人が医師に「極度の疲労感があります」と相談していますが、COVIDの検査で陽性となります。
このように、極度の疲労感を伴う頭痛が主な臨床的特徴のようです。彼女は、英国でワクチン接種を受けた人たちに見られるような風邪のような症状については言及していません。興味深いですね。ワクチンはここでの役割を果たしていると思います ブレイクスルー感染症ですが、非常に軽度なものです。
彼女はワクチンは重要ではないと言っているのですね。ワクチンは重要です。ワクチンは重要ですが、ワクチンを接種した人にブレイクスルー感染症が見られます。しかし、良いニュースは、彼女がワクチンを接種した患者や同僚のワクチンを接種した患者に見られている感染症です。ワクチンを接種した患者に見られる感染症は非常に軽度です。
これは、南アフリカの状況からの報告です。プレトリアのすべての病院に問い合わせてみると、この病気の患者が大量に押し寄せているわけではないことがわかります。つまり、少なくとも絵に描いたような地域では、多くの入院はないということです。
もし、アフリカが予防接種を受けないのであれば、新しい変異株が出てくるでしょう。では、アフリカは予防接種を受けるのでしょうか？南アフリカでのワクチン接種率は24%ですが、これはワクチン接種をためらっていることが大きな原因です。アフリカの他の地域では、一桁台の接種率で、234%、5%となっています。そして、もし世界がアフリカにワクチンを打たないと決めたら、それは私たちができる選択ですが、もしアフリカを活性化させないと決めたら、それは全く避けられません。アフリカから次々と変異株が出てくるのを見ていますが、これは完全に避けられないことです。
そして、この特定の株は、おそらく1人の免疫力の低い人から来たものでしょう。それを知ることができるかどうかはわかりません。バイデン大統領、ボリス・ジョンソン、スコット・モリソンの下にいるアーシェル、そしてカナダのあの人が何と言おうと、これが最も可能性の高いシナリオなのです。
あなたは世界にワクチンを接種したいですか、したくないですか？あなたの選択です。
あなたはアフリカにワクチンを打ちたいですか、それとも打ちたくないですか？この南アフリカの医師が雄弁に指摘しているように、アフリカにワクチンを打つか、打たないかはあなたの選択です。基本的に、アンジェラ博士、アンジェリーク・コルテスは、今のところ深刻な症例を見ていません。しかし、彼女はこれは変わる可能性があると言っています。
彼女は過去10-11日の臨床経験を報告しているだけです。しかし、それだけではありません。
これは、南アフリカの多くの医師の臨床経験をまとめたものです。さて、ここでバランスを取るために、重要なことをお伝えします。
これは南アフリカ人のルディ・モティバ医師で、どこかの国の集中治療室の責任者です。ソウェトでは、特にワクチンの接種率が低いと思います。南アフリカの視聴者の方は私に訂正してください。しかし、ソウェトではワクチンの接種率が比較的低いと思います。ソウェトのこの病院では、COVID-19の患者の人口構成に著しい変化が見られると集中治療医は言います。ここからが問題なのです。
私が一番心配しているのは、若い人たちがより多くの影響を受けているということです。これまでのパンデミックでも、パンデミックの後半になると、若い人たちがより多くの影響を受けることがわかっています。今のところ、これが私の最大の懸念です。
20代から30代後半までの若い人たちが、中等度から重度の病気にかかっています。南アフリカのソウェトで中等度から重度の病気にかかった若い人たちというのは、あまり聞きたくありませんね。集中治療が必要な患者のうち、約65%はワクチンを接種しておらず、残りのほとんどは半分しか接種していません。つまり、集中治療医の患者の65%はワクチンを接種していません。そして残りのほとんどは、1回のワクチン接種では半分しか接種されていません。南アフリカの経験によると、ワクチンを2回接種していれば軽度の病気になり、確率的には非常に軽度の病気になり、ワクチンを1回しか接種していない場合はリスクが高くなり、ワクチンを全く接種していない場合は、残念ながらロモクロームのリスクがあると考えられます。
私は、ワクチンの副作用や様々な問題を抱えた人々にインタビューしてきました。しかし、オミクロン変異株は、ワクチン接種のリスクベネフィット分析をワクチン接種に有利な方向にシフトさせたと思われます。
現在、南アフリカの暫定的なデータからは、そのように見受けられます。Cortes博士は、2週間後にはすべてが明らかになるだろうと述べています。しかし、これはあくまでもこれまでの臨床経験に基づくものであり、11月28日（日）の時点では、それしかありません。メンバーの数が増えれば増えるほど、集中治療医から保健所が手薄になっていくのではないかと心配しています。そうならないことを祈りましょう。公立病院が、集中治療を必要とする潜在的な患者の大量流入に対処できるよう、あらゆる緊急の準備が必要です。
今、ソウェトや南アフリカの他の地域では、二重にワクチンを接種している人の割合が低いことを考えると、これは大きな問題になるかもしれません。南アフリカの新型インフルエンザ患者の90%はオミクロン・変異株が原因と考えられています。
つまり、完全にワクチンを接種している人が24%いる中で、この変異型が存在するようです。南アフリカから来た2人の医師の物語をお届けします。一人は、ほとんどがワクチンを接種した患者さんで、非常に軽度の病気で、頭痛、疲労感、体の痛みなどがありますが、非常に軽度の病気です。もう一人はソウェトの集中治療室の医師で、ワクチンの少ない地域の患者、若い人たちの重症化を診ています。
私が心配しているのは、世界の若年層やワクチン接種を受けている人たちのことです。それが心配なのです。これが最も重要なことでしましたが、続いて、私のオミクロン変異株では、全体で50の変異があり、スパイクタンパク質に32の変異、受容体結合ドメインに10の変異がありました。
一方、デルタ変異株では、受容体結合ドメインに2つの変異がありました。このように、かなり大きな違いがあります。私はここで、ウイルス量が多いことを想定して話をしていますが、感染力が高まったためにウイルス量が増えたのだと思います。
もし感染力が高まったのであれば、宿主細胞の受容体結合ドメインであるスパイクタンパク質への親和性が高まったのではないでしょうか。よりフィットしている。….より良いグリップになっている。….あるいは、あなたが持っている。….。
ウイルス量が多い。ですから、この個体はウイルス量が多いのではないかと推測していますが、まだそれはわかりません。ケンブリッジ大学のRavi Gupta教授は、「ベータ」と呼ばれる、南アフリカのオリジナルの変異型は、すべてが免疫逃避であり、それ以外には何もないとしています。
私たちが心配しているのは、感染した人の免疫逃避を引き起こすことです。ワクチンの場合、デルタは感染力があり、免疫逃避は控えめでした。
今回のワクチンは、その両方を高いレベルで備えている可能性があります。つまり、両方の最悪の特性を持っているのです。繰り返しになりますが、バランスを取るために、理論的な理由として、免疫逃避と高い感染力を持つ可能性があるため、悪い結果になる可能性があります。
もちろん、世界でベータのパンデミックが起こらなかったのは、デルタ型がそれに対抗したからです。つまり、デルタ型は実際に私たちに好意を示し、ベータ型を駆逐してくれたのです。米国の対応、それはおそらくすでに米国で行われていると思いますよ。それはかなり必然的なことだと思います。
私は知りません。わかりませんが、そうなのではないかと思っています。ニューヨーク州では、アフリカへの渡航制限という緊急事態が月曜日から始まります。それがすぐに実行されるかどうかは、あなたの判断にお任せします。ただ、月曜までは開始しないでください。だからみんな急いで戻ろうとしています。ちょっとした早さですね。米国市民は戻ることを許可されるためにキャリーオンするつもりです。
運輸保安局によると、230万人が水曜日に感謝祭のために旅行するそうです。しかし、もちろん、これはデルタの人数を増やすことになるでしょう。おそらくオマケに、アメリカであれば、おそらくまだ数は多くないでしょう。確率的にはアフリカで発生したということになると思いますが、現時点では圧倒的にドイツでの判断が多く、オミクロンが2件、ミュンヘンのムンチンで確認されています。そして11月24日のミュンヘン空港では、チェコが最初のオミクロン症例とナミビアの女性を確認しています。
イタリアでもモザンビークからオミクロン病の感染者が1名出ているので、アフリカとのつながりがあります。イスラエルは国境を封鎖して 抜本的な対策を講じています そして、携帯電話の追跡を再開しています。イスラエル人が我々の知らないことを知らないことを願うばかりです。
現在のイスラエルの国家元首ではないでしょうし、イスラエル国家はコロナウイルスに対して非常に厳しい対策をとってきた実績がありますので、それと一致しているのかもしれません。イギリスでは、エセックス州のブレントウッドで、ノッティンガムでも患者が発生しています。
この2つのケースはリンクしています。どうやってつながっているのかはわかりませんが、つながっています。
私たちは、南アフリカの情報と英国首相の積極的な公式発表に感謝しています。南アフリカは非常に優れたモニタリング体制と優れた透明性を持っているということは、言及しなければならない価値があります。ですから、南アフリカを祝福したいと思います。また、南アフリカには優れたデータ収集施設があります。ですから、約2週間以内に明確な回答が得られるでしょう。
私の予想では、南アフリカは、オミクロンがどれだけ伝達性が高いか、どれだけ病原性が高いかについて、決定的な情報を提供する世界で最初の国になるでしょう、まずそこから情報が出てきます。そのため、彼らは本当にこの問題に取り組んでおり、非常に印象的です。ボリス・ジョンソン首相によると、この病気は急速に広がり、二重にワクチンを接種した人の間でも感染する可能性があるそうです。
つまり、あなたが持っていて二重にワクチンを接種している場合、私が持っていなくて二重にワクチンを接種している場合、あなたは私にそれを与えることができるということです。ワクチンを接種したWの人の間で広がっていく、一部の免疫逃避、つまりワクチンの効果が低くなるかもしれないし、自然感染した人の防御力も低くなるかもしれないのです。播種を遅らせる必要があります。英国では種まきが行われています。そして、それは必然的に成長するでしょう。
私にはかなり必然的なことのように思えます。私がすでに知っているのは、オミクロンが世界的なパンデミックとしてデルタに取って代わろうとしていることです。だから私は、私がオミクロンに、あなたがオミクロンの周りに露出することになりそうだと思っています。
問題は、いつまでに可能な限りの準備をしておくかです。そして忘れてはならないのが、今は冬だということです。私の窓から見える景色をお見せしましょう。ここでは実際に雪が降っているのが見えます。今日は太陽からの紫外線Bはありません。だから、私は紫外線Bの摂取量を増やしました。ビタミンDの摂取量を増やしました。また、免疫系を最適化することも重要だと思います。
しかし、私は個人的にビタミンDの摂取量を増やしました。というのも、私は単にビタミンDを作っていないからです。そして、世界中のすべての人に、最適な免疫システムを持ってもらいたいと思っています。ですから、自分の栄養状態とビタミンDの状態を考えてみてください。お願い
首相は、南アフリカのデータが言うように、予防接種とブースターのための時間を確保し、予防接種を奨励しています。アフリカ諸国が渡航禁止のレッドリスト10に追加され、アフリカ諸国からの10日間のホテル検疫が再開されました。それまでに帰国する人はPCR検査で隔離されていなければなりません。
2日目には、予防接種の有無にかかわらず、すべての接触者にオマキマスタファの自己隔離例が検出されます。つまり、ワクチン接種の有無に関わらず、マカン陽性でない患者の接触者は10日間自己隔離することになります。公共の場では顔を覆うものを増やしていくつもりです。
私たちは、ワクチンによって保護されることになり、ワクチンによって保護されることになり、ブースターによってさらに良くなります。そして、ボリス・ジョンソンは、典型的なボリス・ジョンソンタイプの局面で、ブースターキャンペーンを強化したいと考えています。
さて、マダニを飼ってもいいですか？ベルギーの保健大臣によると、ヨーロッパで初めてのケースは、ワクチンを接種していない人から見つかったとのことです。ベルギーの保健大臣によると、この最初のケースは、ワクチンを接種した人が症状を発症し、11月22日に陽性反応が出た若い成人女性で、エジプトから帰国して11日後に症状が出ました。
エジプトから帰ってきて、エジプト、トルコ、ベルギーに行き、11日に帰国しましたが、22日になって症状が出たということです。つまり、11日間の潜伏期間があったわけです。可能性としてはありますね。1456日というと、かなり長いですね。
あるいは、ベルギーで感染したのでしょうか？あるいは飛行機の中で拾ったのでしょうか。潜伏期間は通常6～7日程度と考えられます。ですから、ベルギーで感染した可能性もあり、昨日のDWのインタビューではそれを修正しました。しかし、DWのインタビューでは、私はベルギーでは感染者が出ていないと思い込んでいたので、エジプトで感染したに違いないと思っていました。しかしDWは、それはとんでもない思い込みだと正しく指摘しました。考えてみると、潜伏期間が11日というのは本当にありえないことだと、彼らに同意します。
ということは、エジプトから来たということかもしれません。あるいは、ベルギーで感染したのかもしれませんが、11日間の潜伏期間は長いので、エジプトやトルコを出た後に感染した可能性が高いと思います。11日間の潜伏期間は長いですからね。その意見には感謝しています。
この女性にはインフルエンザのような症状がありますが、重篤な病気の兆候はありません。私たちの家族の誰もが、検査対象となる症状を発症していません。だから、私たちはそれで何が起こっているのかを調べます。
さて。少し話が長くなってしまいましたね。今日はあまり長引かせたくありません。しかし、オックスフォード大学ワクチングループのディレクターであるアンドリュー卿、ポーラ氏によると、ほとんどの変異がどこにあるかを見ると、これまでに他の変異で見られたスパイクタンパク質に似た領域です。つまり、これらは新しい変異ではなく、スパイクタンパク質上に32個の変異が集まっているだけなのです。いわば、悪いリンゴが一堂に会したようなものです。
このことは、無言の突然変異株が他の変異株として存在しているにもかかわらず、α、β、γ、δと進むにつれて、ワクチンが非常に重篤な疾患を予防し続けていることを示しています。つまり、彼が言いたいのは、私たちが持っているこれらの突然変異は、新しいものではないということです。そして、ワクチンは重篤な疾患からの保護を提供していました。そして、ここにあるのは、これらの突然変異が1つの変異株にまとめられているということです。
このことは、これまでに南アフリカで調査した2人の医師と一致しています。オックスフォード大学のワクチングループのディレクターである彼の意見はおそらく正しいでしょう。少なくとも推測の観点からは、直接引用すると、ワクチンは重症のバリアンに対しても効果があるはずだという楽観的な見方ができます。まあ、それはソープとかノリノリのトラブルで。それは、それは、確かに。効くことを期待しましょう。
これまでのところ、その兆候は見られているので、大きなチャンスだと思う。しかし、それを実現するためには、数週間待つ必要があります。もちろん、私たちはそれを知っています。彼はさらに、パンデミックの再起動が起こる可能性は極めて低いと述べています。
というのも、昨年のようなパンデミックの再起動とワクチン接種者の増加が起こる可能性の方が高いからです。新しいワクチンを開発するためのプロセスは、ますます整備されてきています。つまり、微調整されたワクチンが必要な場合は、それを入手することができるというのがここで言われていることです。ワクチン会社は最近、これには100日かかると言っていました。
ですから、これはオミクロンに特化したワクチンの開発には3～4ヶ月かかると言われていますが、すぐにはできません。南アフリカからアムステルダムに到着した何百人もの乗客。オランダ当局がKLMオランダ航空の2便への乗り換えをどうするか悩んでいる間、乗客は4時間も駐機場に座っていました。SARSコロナウイルスのCOVIDに61人の乗客が陽性反応を示しましたが、なんと南アフリカからの61人が陽性反応を示したのです。まだ、はっきりとしたことはわかっていません。
これらのウイルスがオミクロン変異株であるかどうかは、まだはっきりしません。しかし、検査の一部であるSD遺伝子の欠失、検査上の欠失は、少なくとも一部に存在すると考えています。ですから、これらのうちのいくつかは、おそらくオミクロン変異を持っているでしょう。
今日の夕方か遅くとも明日には、決定的なゲノム検査結果が出るはずですが、私はこれらのうち少なくともいくつかはオミクロン陽性であると予測しています。彼らは隔離されたホテルでさらなる評価を待っています。まだまだ言いたいことは山ほどあります。しかし、これで十分だと思います。
これで、日曜日のあなたのための調整ができました。お気づきのように、私は今、風邪をひいています。もちろん、ワクチンを接種している人には症状が出る可能性が高く、私は2回のワクチン接種とブースターを受けました。
私は2回のワクチン接種とブースターを受けました。ブースターは11週間の間隔でファイザーに依頼しており、先週で6ヶ月になりますので、先週の土曜日、つまり8日前に受けました。先週の土曜日、つまり8日前にブースターを受けたので、うまくいけば免疫効果があるはずです。ありがたいことに、私は大丈夫なようです。
今のところ、残念ながら注射を吸引することができませんでした。しかし、これは別の話で、ワクチンの接種者が私たちが行ったプロセスに精通していなかったため、広範囲に渡って議論されました。そして、彼はそれを調べるためにどこかへ行ってしまいました。
いずれにしても、私たちはここにいます。昨日、COVIDテストを行いましたが、もちろんこのラテラルフローテストです。見ての通り、昨日の時点ではCOVID陰性でした。PCR検査が必要かどうかはこれから判断します。コントロールラインのように見えますが、テストラインではありません。英国でこのように簡単に検査ができるのは幸運ではないでしょうか。世界のすべての地域に、私が個人的に享受しているような洞察力とワクチン施設があればいいのですが。
このように、ワクチンを接種した人には軽度の疾患が見られ、接種した人には重度の疾患のリスクがあり、特に若年層にリスクがあることが懸念されます。
私の見解では、これによりワクチン接種のリスク・ベネフィット分析が変化したと思います。私は、人々がきちんと吸引してくれれば、副作用が減ると信じています。しかし、少なくともアメリカとヨーロッパのイギリスでは、このようなことはすぐには起こりません。
このようにして、免疫システムを最適化し、栄養をしっかり摂り、ビタミンDの状態を考慮しましょう。ビタミンDはおそらくこの時期に不足する主な要因です。栄養状態は、良い運動、アルコールを抑える、タバコを吸わない。精神的にもできるだけ健康な生活を送り、免疫力をできる限り高めましょう。
しかし、現時点で分かっていることは、高額のワクチンを接種した国でも感染が広がるということです。完全にワクチンを接種した人や3種混合ワクチンを接種した人は、この病気は極めて軽度であると思われます。以上が現時点での情報です。何か変わったことがあれば、すぐにお知らせしますが、これが現時点での私の理解のまとめです。ですから、この目的を忘れずに進んでいきましょう。日曜日にご視聴いただき、ありがとうございました。