サル痘のワクチン接種は「唯一の」答えではない | WCH
治療プロトコルは病原体だけでなく、環境も考慮しなければならない。

すべての病気は1つの微生物によって引き起こされるという揺るぎない信念は、西洋世界に根付いているため、病気の原因に関する競合する考え方は、いまだに支持を得ることが難しい。 ルイ・パスツールは宿主を無視し、環境要因の影響を軽視し、それによって病気に対する社会的責任を都合よく否定した。

 

ルイ・パスツール私たちの身体は事実上、ミニ生態系である。 体内の生態系が弱まると（栄養不足、毒性、その他の要因のいずれであっても）、体内にもともと存在する微生物の働きが変化し、病気が発生する可能性がある。

体内生態系を強化する治療法を見る前に、抗ウイルス剤について少し触れておこう。

抗ウイルス剤

CDC の主張によれば いくつかの抗ウイルス剤は天然痘の治療に役立つかもしれないが、この病気にかかった人々に対してテストされた治療法はない。 天然痘における抗ウイルス剤の使用についても同様である。 2021年、 FDAはTembexa -天然痘治療薬の迅速承認を開始した。 生物兵器による脅威に対処するために米国政府から研究資金を提供された健康安全保障企業であるシガ・テクノロジーズは、テコビリマットと呼ばれる抗ウイルス剤を開発し、これは最近、米国とEUでサル痘を含むいくつかの痘瘡ウイルスの治療薬として承認された。

BMJのベストプラクティス では、必要であれば、支持療法（解熱剤、水分バランス、酸素補給を含む）と共に、第一選択の抗ウイルス療法としてテコビリマット、またはシドホビルまたはブリンシドホビルによる天然痘治療を推奨する。 二次的な細菌感染や水痘帯状疱疹感染が疑われる場合は、経験的抗生物質療法やアシクロビルを使用することもある。 2022年初め、欧州医薬品庁（EMA）は、同じオルソポックスウイルス科に属するウイルスによって引き起こされる天然痘、サル痘、牛痘に対するテコビリマットを承認した。 興味深いことに、SIGA社の株価は2022年2月以来継続的に上昇しており、一方、サル痘の対象は5月に引き上げられた。

トラニラスト

ディディエ・ラウル教授日本や韓国でアレルギーや喘息に使用されているジェネリック医薬品であるトラニラストがサル痘に最も有効な薬であることを確認。

マイクロバイオーム

消化管マイクロバイオームと宿主免疫系との間の恒常性を乱すと、ウイルス免疫に悪影響を及ぼす可能性があることを示す証拠が増えている。 宿主マイクロバイオームに関連する既存の不顕性感染や特異性は、より重症の症例において、ウイルスの拡散を抑制する可能性がある。 そのため、理想的には感染前、しかし間違いなく感染時には、治療において不可欠な要素である。

炎症を抑える

炎症がサル痘における死亡の主な原因であり、フィブリン壊死性気管支肺炎の一因であると一般的に考えられている。

食事療法など、炎症を抑える方法はたくさんある。 例えば、感染症にかかっている間は動物性タンパク質、脂肪、砂糖、穀物を控え、オメガ3脂肪酸、果物、野菜、発酵豆類などの食品を食べる。 抗炎症作用のある薬草もたくさんある：アシュワガンダ、 ハトムギ、 ；トウキンセンカ, ；キャッツクロー、 カモミール、 ；コリアンダー, エキナセア, フェヌグリーク, ；ホーリーバジル、 カヴァカヴァ、 ；レモンバーム, 甘草根, ；オレガノ, パセリ, パッションフラワー, ；ロディオラ, ローズマリー, セージ, ；スペアミント そして特にクルクミン ブラックペッパーとの組み合わせ。

クルクミン（ターメリック）、ブラックペッパー

この「黄金のスパイス」は、抗炎症作用、抗菌作用、殺虫作用、抗変異原性、放射線防護作用、抗がん作用が認められている。 ブラックペッパー (Piper nigrum)は、免疫調節、抗酸化、抗喘息、抗発癌、抗炎症、抗潰瘍特性で広く知られている。 これらを合わせると、確かな相乗的抗炎症効果がある。

精神とストレス

急性の心理的ストレスは、様々な疾患における炎症に対する宿主の体力を低下させることが古くから知られている。 インターロイキン-6（IL-6）は、急性ストレスだけで誘導される支配的なサイトカインである。 睡眠不足がIL-6を上昇させることが示されており、健康増進戦略に睡眠衛生を含めることの重要性を強調している。

ビタミンD

ビタミンDと炎症促進状態との間の逆の関係は、 よく研究されている。 免疫機能にプラスの影響を与えるためには、 40～60ng/mL （100～150nmol/L）のレベルに達するべきである。 サル痘の進行におけるタンパク質はビタミンDレセプターに影響を与えることが示されていることから、ビタミンDレセプターは病気の進行に必須であると推測できる。

亜鉛とケルセチン

過去50年にわたり、様々なウイルスに対する亜鉛の抗ウイルス活性を実証する多くの証拠が蓄積されてきた。 亜鉛フィンガー抗ウイルスタンパク質（ZAP）は、多くのRNAおよびDNAウイルスを阻害することが示されている。 サル痘ウイルスが細胞内に侵入すると健康障害を引き起こす可能性があるため、イオノフォアを使用して亜鉛を細胞内に輸送することが望ましい。イオノフォアとは「イオンキャリア」のことで、電子的に帯電したイオンの細胞膜内外への移動を促進する分子である。 ケルセチンは、強力な抗炎症作用を持つ植物化合物として知られるようになった。 亜鉛イオノフォアとして働き、細胞内の亜鉛濃度を高めるので、ケルセチンは抗ウイルス剤として働く。

サラセニア・プルプレア（Sarracenia purpurea）

サラセニア・プルプレアの特性は、一般的に「紫色のピッチャープラント」と呼ばれ、サル痘の優れた治療薬となる可能性がある。

 

研究 によると、S. purpureaを1回処理するだけで、若干のウイルス複製は観察されたものの、感染全体を通してウイルス複製が100倍から1000倍減少した。 新鮮なエキスで6時間ごとに処理した細胞では、VACVの複製が10,000倍減少した。 1800年代後半、ノヴァ・スコシアのミックマック・インディアンは天然痘の植物性治療薬の存在を宣言した。 王立砲兵隊の外科助手であったハーバート・マイルズは、天然痘が流行した際、「年老いたスクワが彼らの間に入り、（植物の）輸液で治療したところ……すべての症例が治癒した」と報告している。 この植物性点滴は後に、食虫植物のサラセニア・プルプレア由来と説明された。 PLOS ONE誌に掲載されたこの研究は、次のように結論づけた 「S. purpureaは、複製サイクルのこの時点でウイルスを標的とする唯一の既知の治療法である。

カンファーとボルネオール

アナスタシア とそのチームは、潜在的な抗モンキー痘剤として樟脳とボルネオールの効果的な使用を実証した。

セイヨウノコギリソウ

ヤロウは初期にはお茶として経口摂取する。 ヤロウは熱を下げ、痘病を早く終わらせるのに役立つ。

ニーム

ニームの葉 は天然痘の自然治療薬として古くから使われてきた。 これらは患者の感染を抑えるだけでなく、他の人への感染を防ぐためにも有効である。 ニームの葉を水で練ったものを水疱に塗ると、症状が緩和される。 患者が入浴する場合は、ニームの葉を水と一緒に煮出し、冷めてからスポンジバスに入れる。 ニームの葉の煙や葉を患者の周りに垂らすと、空気中のウイルスの動きを抑えることができ、他の人を守ることができる。

写真： Nick Cardoso on Unsplash。アルテミサ・アンヌア

レスベラトロール

研究において、レスベラトロールは、様々な細胞型において、ポックスウイルスの原型であるワクシニアウイルス（VACV）の複製を劇的に抑制した。 レスベラトロールはまた、サル痘ウイルスの複製を有意に減少させた。 赤ブドウ、ベリー類、ダークチョコレートにはレスベラトロールが多く含まれている。

ヨウ素

Dr.Pedleyは、ヨウ素溶液を1日2回、6日間皮膚病変に使用した治療の成功を報告した 。

ナノ銀

金属ナノ粒子の使用は、新規抗ウイルス療法にエキサイティングな機会を提供する。 金属はウイルスの広範な標的を攻撃する可能性があるため、従来の抗ウイルス剤よりも耐性を獲得する可能性が低い。 本総説（こちら およびこちらなど）では、銀ナノ粒子の製造方法の開発と、病原性ウイルスに対する抗ウイルス治療薬としての使用に焦点を当てている。

CDL（二酸化塩素）

CDLは多くのウイルスに有効であることが証明されており、推奨する人もいる。 決定的な声明を出すには、さらなる研究が必要である。

3-ヒドロキシフタル酸無水物修飾β-ラクトグロブリン（3HP-β-LG）

ウシのβ-ラクトグロブリンに由来するこの化合物は、臨床的に使用されている抗ヒトパピローマウイルス（HPV）剤である。 ワクシニアウイルス（サル痘ウイルスの近縁種）およびサル痘ウイルス自体の感染を阻害する高い効果が確認されている。 この化合物は、宿主細胞ではなくウイルスに結合し、ウイルスの侵入の初期段階を阻止することによって作用する。 この化合物は、サル痘ウィルスの性的感染を防ぐために局所適用できる可能性を示している 。

治療法は、感染の重症度、患者の基礎疾患、利用可能な医療資源によって異なる。

まとめ