サル痘か、それともマネー痘か？-Robert Malone

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世界的な感染症対策を管理する権限をWHOに与えることの独立性、客観性、知恵に関して、幅広い議論を引き起こすことが確実な動きとして、サル痘の発生が世界保健機関によって国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（イングランド公衆衛生サービスIC）として宣言された。この宣言は、独立審査委員会の助言に真っ向から反し、WHOの テドロス長官（ Adhanom Ghebreyesus）によって一方的になされたものである。テドロスは、WHOのサル痘発生に関する緊急委員会のメンバーの間で合意が得られていないにもかかわらず、宣言を行い、そうすることで、イングランド公衆衛生サービスIC宣言に反対9、賛成6で投票した自身の審査委員会を覆した。テドロス氏は、この専門家委員会（木曜日に開催）はコンセンサスに達することができなかったので、可能な限り最高の警戒態勢を発動するかどうかを決めるのは自分である、と主張した。外部の客観的な観察者であれば、委員会がイングランド公衆衛生サービスICへの移行を支持しなかったと結論づけるだろう。以前 2022年6月23日に同様の会議が開かれた際、委員会はコンセンサスにより、現段階ではアウトブレイクがイングランド公衆衛生サービスICに該当しないと判断するようWHO事務局長に助言することを決議している。これをまとめた国連の公式記事はこちらでご覧いただける。 6月の会合時には、反対11、賛成3という内訳だった。この4週間の間に何が変わり、テドロス氏の立場が変わったのかは不明だが、インターネット上の識者のコメントでは、特別利益擁護団体の圧力に応えての一方的な行動であるとの懸念が示されている。

サル痘の世界的大流行を、ついにWHOが国際的な緊急事態として宣言した。WHOの指導部は、6-8票を投じていた委員会を覆した。テドロス博士、ありがとう！

また、ソーシャルメディア上では、子供への感染リスクを懸念する投稿が一斉に行われ、「サル痘が性感染症なら、なぜ子供は感染するのか？」という疑問が投げかけられている。

サル痘が性感染症なら、なぜ子供が罹患するのか？

サル痘の記事を読んで、この秋に小学校で流行るんじゃないかと心配になった親は私だけでしょうか？性病ではなく、手足口病のようなものです。

私は公衆衛生関係者ではないけれど、LGBTQ+の問題として描かれているのは本当におかしいと思う。

米国疾病対策予防管理センター（CDC）のロシェル・ワレンスキー所長は金曜日、米国で初めて小児のサル痘患者2 人を確認したと発表した。 CDCは、子どもたち、特に8歳以下の子どもたちは、サル痘の重症化リスクが「特に高まっている」人々の一人であると発表している。

金曜日に行われたワシントン・ポスト紙との仮想イベントで、ワレンスキーは新型コロナウイルス変異株に焦点を当て、次のように述べた。

「この2人の子供は、男性との性行為をする男性のコミュニティ、ゲイ男性のコミュニティから来た人物にさかのぼる」

WHOの委員会がイングランド公衆衛生サービスICを宣言するという望ましい決定に至らなかったのは明らかで、そのため、テドロス氏が特別な理由で介入してきた。

委員会は正式には投票しないが、メンバーへのアンケートでは、9人がイングランド公衆衛生サービスICを宣言すべきではないと考え、6人が宣言を支持していることが明らかになった。「9人と6人は非常に近い」と、この決定を発表するために招集された記者会見でテドロス氏は述べた。「委員会の役割は助言であるため、私が同数決の役割を果たす必要があった」と述べた。

テドロス氏は、サル痘発生に関するWHOの緊急委員会のメンバーの間で合意が得られていないにもかかわらず、この宣言を行った。国連の保健機関のリーダーがこのような一方的な決定を下すのは初めてのことだ。

世界保健機関（WHO）の専門家グループは、致命的な疾病が発生した場合、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」（イングランド公衆衛生サービスIC）を宣言し、世界的な行動を起こすことができる。2005年にイングランド公衆衛生サービスIC宣言の手続きが実施されて以来、WHOはこれまでに6回しか宣言していない。前回WHOが国際緊急事態を宣言したのは、2020年初頭の「COVID-19」でした。

国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態の指定は、WHOの最高警戒レベルである。 2005年に制定された国際保健規則（）に基づいており、国境を越えた公衆衛生の発生を扱う際の各国の権利と義務を定義している。

WHOは、イングランド公衆衛生サービスICを 「国際的な疾病の蔓延により他国への公衆衛生上のリスクを構成し、潜在的に国際的な協調対応を必要とすると判断される異常事態」と定義している。

WHOはさらに、この定義が、深刻で、突然で、異常で、予期せぬ事態を意味し、影響を受ける国の国境を越えて公衆衛生に影響を及ぼし、即時の国際的行動を必要とする可能性があることを説明している。

テドロス氏の発言は、招集されたパネルの意見を一方的に自分の意見にすり替えたことを明確に示しており、彼の客観性、プロセスとプロトコルへのコミットメント、外部のエージェントから不当に影響を受けたかどうかという疑問を提起している。

「サル痘の世界的流行は国際的に懸念される” “公衆衛生上の緊急事態であると判断した「

「WHOの評価では、サル痘のリスクは、高リスクと評価するヨーロッパ地域を除き、全世界および全地域で中程度である。」

私たちがほとんど理解していない新たな感染様式によって、急速に世界中に広がっているアウトブレイクがあり、それは国際保健規則の基準を満たしている」とテドロス氏は述べた。

「また、「このプロセスは簡単なものではなく、委員の間でも意見が分かれていることは承知している」とも述べた。

「私は国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を宣言しているが、現時点では、これは男性とセックスする男性、特に複数の性的パートナーを持つ男性に集中して発生している」とテドロスは続けた。「つまり、適切な集団で適切な戦略をとれば、この感染症は食い止めることができるのである。

流行が拡大し続ける中、WHOの判断が正しかったかどうか、疫学者の意見は分かれている。今回の会議は、6月23日に開かれた緊急委員会が、発生がその基準に達していないと判断したのに続き、2 回目の招集となった。

ロンドン大学衛生熱帯医学大学院の国際公衆衛生学教授であるジミー・ウィットワース博士。

「委員会にとっては難しい判断だが、ある意味では定義に合致している-多くの国で広まった前例のない大発生であり、国際的な連携を強化することが有益である。

その一方で、ほとんどの症例が軽症で、死亡率も極めて低く、コントロールに必要な手段を備えている感染症であると思われる” と述べた。

イングランド公衆衛生サービスICの呼称は 2005年に制定された国際保健規約（IHR）に由来し、世界中に広がる可能性のある公衆衛生リスクの予防と対応を支援するための国際的な「合意」を意味するものである。

米国疾病管理予防センター（US CDC）は、IHR規制を「世界中で起こりうる公衆衛生上の緊急事態を検知・報告する能力を構築するための196カ国による法的拘束力のある合意」と説明している。 IHRは、すべての国が公衆衛生事象を検知し、評価し、報告し、対応する能力を持つことを要求している。」

これらはバイデン政権がさらに強化しようとしたIHRと同じものであるが、国家自治の喪失に関する国際的、多国的な反発を受け、修正案を実施しようとする試みは保留された。今回のテドロス氏の一方的な行動は、こうした懸念が正当化されたことを明確に示している。

米国CDCの発言にもかかわらず、WHO IHRは米国上院の承認を得た条約ではなく、法的拘束力があるという主張には反論がある。

Vox Newsは、この宣言を支持する記事の中で、この宣言によって金銭的な恩恵を受ける可能性のある、ワクチンメーカーとそれに出資している持ち株会社の概要を紹介している。

緊急事態は、各国がワクチンを共有するようになるはずである。しかし、それが保証されるわけではない。

ワクチン接種は、流行時のサル痘の感染を抑制する上で重要な役割を果たすが、重要なことは、これらのワクチンがすでに存在していることだ。

COVID-19のパンデミックは、迅速かつ公平なワクチン配布を確保するためには世界的な協調が重要であることを、世界に痛感させる教訓となった。イングランド公衆衛生サービスICの警鐘は、同じ過ちを繰り返さないための行動に拍車をかけることを期待している。

世界保健機関の専門家たちが、サル痘に対するWHO緊急事態宣言の適時性を懸念する大きな理由は、この宣言によって最も脆弱な集団にワクチンを迅速に届けることができる可能性があるからだ。

サル痘を予防する ワクチンは存在し、多くの国が国家備蓄として数量を確保しているが、 米国の需要が供給を大きく上回っており、世界のワクチン供給量は比較的少ない。各国はワクチンの追加発注に躍起になっており、最も人気のあるサル痘ワクチンの製造者はどの国が発注したかは明らかにしていないが、ワクチン購入を発表した国はドイツ、英国、カナダなど概して高所得の国が多いようだ。

これは、コバルト19のワクチン展開の際に、より貧しい国々がワクチン入手に 苦労し、ワクチン生産努力から切り離されるという悲劇を生んだ、ワクチン不公平のパターンを予兆している。 WHOのハンス・クルゲ欧州局長は、6月に開催されるWHO緊急委員会の発表の中で、サル痘ワクチンの配布についてより公平な青写真に従うことが、この流行をコントロールする重要なステップになるだろうと述べた。

Klugeは、「「私が第一」というアプローチは、真に協力的で遠くから考えるアプローチを採用しない場合、将来的に有害な結果をもたらす可能性がある」と述べた。「私は、各国政府に、パンデミックの失敗を繰り返すことなく、サル痘に取り組み、公平性をすべての行動の中心に据えていただくようお願いする。

WHOが緊急事態を宣言すると、被災国への勧告も行われるが、その勧告はワクチン戦略に関するものが多くある。この勧告により、各国はワクチン戦略を調整し、裕福でない国へのワクチン供給を増加させることに拍車がかかる。また、ワクチンへの公平なアクセスを優先するワクチン接種の取り組みに資金を提供するよう、ドナーを刺激することもできる。しかし、緊急事態に直面したWHOの勧告は、最終的には単なる勧告に過ぎない。

「世界的に見ても、それを強制する方法はない」とヘイマン氏は言う。

COVID-19検査、治療法、ワクチンを低資源国に配給するための資金を調達するための共同プロジェクトであるACT Acceleratorは、パンデミックにおける公平な解決策への試みであった。しかし、多くの人の目には、それは成功しなかったと映っている。公衆衛生の専門家は、サル痘に対する早期の対策が、ACT Acceleratorの落とし穴のいくつかを回避できるのではないかと期待している。

本日の発表でWHOの代表者は、大量のワクチンを備蓄している国に対し、現在ワクチンを入手できない他の国へのワクチンの共有・寄贈を奨励していると述べた。