COVID-19でイベルメクチンの作用機序を微生物学的に推定 イベルメクチンがビフィズス菌の餌となり免疫力を高める
Microbiome-Based Hypothesis on Ivermectin’s Mechanism in COVID-19: Ivermectin Feeds Bifidobacteria to Boost Immunity

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イベルメクチン

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www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9309549/

2022;13: 952321.

オンライン公開2022年7月11日

Sabine Hazan

概要

イベルメクチンは、COVID-19の治療薬として注目されている抗寄生虫薬である。Streptomyces avermitilisの発酵副産物であるAvermectinというタイプの化合物である。ビフィズス菌はストレプトミセス属と同じ門に属することから、ストレプトミセス属と共生関係にある可能性が示唆されている。ビフィズス菌の減少は、老齢、自己免疫疾患、肥満などのCOVID-19感受性状態において観察される。イベルメクチンは、ストレプトミセス発酵の副産物としてビフィズス菌の餌となり、COVID-19感受性を予防する可能性があると推測される。さらに、Bifidobacteriumは自然免疫を高めることができ、COVID-19をより直接的に保護することができる可能性がある。これらのデータは、イベルメクチンがCOVID-19を予防することを示した私たちの研究および他の研究と一致している。

キーワード マイクロバイオーム、COVID-19、SARS-CoV-2、ビフィズス菌、TNF-α(腫瘍壊死因子a)、ivermectin

はじめに

SARS-CoV-2感染は、過去2年以上にわたって世界に影響を与える世界的な大流行となっている。症状としては、発熱、咳、息切れ、GI問題、肺炎の可能性、そして口腔内の症状など、あまり一般的ではないものがある;)。SARS-CoV-2に対する現在の治療法には、レムデシビル、パックスロビッド、ヒドロキシクロロキン、ヌクレオシドアナログ、抗体、抗生物質、漢方薬、トシリズマブ、抗炎症薬(例:ステロイド)、イベルメクチン(IVM)などがある)。SAR-CoV-2感染症;)予防のためのワクチンは広く配布されている。SARS-CoV-2感染検査では、標準的な鼻咽頭検査に加え、CRISPRを用いた方法)が使用されたり、提案されたりしている。最近の変異により、SARS-CoV-2感染はより伝染力が強くなり、b)の感染率も高くなってきている。それにもかかわらず、パンデミックは2年以上続いており、可能性のあるすべての治療法についての理解を深めることが不可欠である。

SARS-CoV-2の重症度は、ビフィズス菌の低レベルと関連している;;;;;)。プロバイオティクスは、SARS-CoV-2の症状を改善するための仮説とテストに成功し;;;;;)、これらはしばしばプレバイオティクスとの使用により強化されている).そこで、有益な腸内細菌のレベルを高める、すなわちプレバイオティクス効果を有する薬剤を探した。

イベルメクチンがSARS-CoV-2感染症に有効であることを確認

40以上のピアレビューされた研究(表1)が、SARS-CoV-2感染におけるIVMの有効性に関する研究を実証した;;;;;;;;、.2021;ら、2021;;;;;;;;;;;、。2021;;;;;;;、2021。2021;;;;;;、2022。2022;;;;;;;;;;;)、80%以上がIVM処理で前向きな成果を示していることが確認されている。全体として、IVMは死亡率、換気、回復、クリアランス、病院/ICUへの入院などのアウトカムに60~85%の改善を示している。その効果は、高用量で特に強くなる可能性があり;;)、重度のSARS-CoV-2感染に対して;;)、有効量は食品の共投与により非常に影響を受けることを考慮しなければならない)。したがって、SARS-CoV-2感染にIVMが理想的に適用されるかどうかではなく、どのように適用されるかを確認することが非常に必要である。

表 1 SARS-CoV-2感染症におけるイベルメクチンの有効性に関する査読済みの研究

# 研究タイトル 参考 国名
1 軽症のCOVID-19患者におけるイベルメクチンのウイルス症状の軽減効果について パキスタン
2 COVID-19治療におけるイベルメクチンの有効性を評価する臨床試験。無作為化比較試験。 エジプト
3 COVID-19の治療にイベルメクチンを5日間投与すると、罹患期間が短縮される可能性がある。 バングラデシュ
4 COVID-19患者の臨床変化、特徴、および転帰。パキスタン、カラチの三次ケア病院におけるケースシリーズ分析。 パキスタン
5 ダッカの特定三次病院における医療従事者のCOVID-19に対する曝露前予防としてのイベルメクチン-観察研究. バングラデシュ
6 Ivermectin Mucoadhesive Nanosuspension Nasal Sprayの軽症上気道炎に対する臨床的,生化学的,分子生物学的評価COVID-19. エジプト
7 イベルメクチンは軽度から中等度のCOVID19に臨床的有用性を示す:ラゴスにおける無作為化対照二重盲検用量反応試験。 ナイジェリア
8 インドにおける医療従事者のSARS-CoV-2感染予防におけるイベルメクチンの役割。マッチドケースコントロール研究。 インド
9 重症COVID-19患者におけるイベルメクチンとヒドロキシクロロキンの有効性・安全性.無作為化比較試験. メキシコ
10 COVID-19の早期治療のための高用量イベルメクチン(COVER試験):無作為化、二重盲検、多施設、第II相、用量設定、概念実証の臨床試験。 イタリア
11 外来でアジスロマイシンとニタゾキサニド、イベルメクチンまたはヒドロキシクロロキンを併用する早期COVID-19療法は、未治療患者の既知の転帰と比較して、COVID-19転帰を有意に改善した。 ブラジル
12 非重症COVID-19患者におけるイベルメクチンによる早期治療のウイルス量,症状および体液性応答に対する影響.二重盲検プラセボ対照無作為化パイロット試験。 スペイン
13 アルゼンチンTucumanの医療従事者におけるCOVID-19の曝露前予防としてのイベルメクチンとイオタカラギーナンの集中治療 アルゼンチン
14 COVID-19患者におけるIvermectin-Doxycycline療法とHydroxychloroquine-Azithromycin療法の比較検討. バングラデシュ
15 軽症のCOVID-19のクリアランスに対するNitazoxanide,RibavirinおよびIvermectinと亜鉛サプリメントの併用療法(MANS.NRIZ試験)の効果について。 エジプト
17 COVID-19の入院患者におけるHydroxychloroquineおよびIvermectinの使用成績:単一施設の経験。 ブラジル
18 重症低酸素症外来COVID-19患者におけるイベルメクチンを用いた多剤併用療法の有効性。 米国
19 COVID-19の予防投与か?イベルメクチンの予防投与に伴い発生率が低下する。 マルチプル
20 COVID-19に使用されたイベルメクチン予防薬。傾向スコアマッチングを用いた223,128人の全市的、前向き、観察的研究。 ブラジル
21 イベルメクチン治療がCOVID-19患者の予後を改善する可能性がある。 バングラデシュ
22 SARS-CoV-2の標準治療に抵抗性の患者におけるヒドロキシコロキンの補助薬としてのイベルメクチン:非盲検無作為化臨床試験の結果 インド
23 COVID-19の成人患者における高用量イベルメクチンの抗ウイルス効果.概念実証のための無作為化試験 アルゼンチン
24 軽度から中等度のCOVID-19と併存疾患を有する成人におけるイベルメクチン治療の疾患進行に対する有効性。I-TECH Randomized Clinical Trial(I-TECH無作為化臨床試験)。 マレーシア
25 メキシコTlaxcalaにおける外来COVID-19症例における入院および死亡予防のためのIvermectin,Azithromycin,MontelukastおよびAcetylsalicylic acidから成る多剤併用療法の有効性. メキシコ
26 成人軽症COVID-19におけるイベルメクチンの症状消失までの時間に対する効果.無作為化臨床試験 コロンビア
27 COVID-19患者における高用量イベルメクチン使用のためのMEURIプログラムの安全性と有効性。 アルゼンチン
28 軽度および中等度のCOVID-19(RIVET-COV)におけるイベルメクチンの単回経口投与。単施設での無作為化プラセボ対照試験。 インド
29 医療従事者におけるSARS-CoV-2曝露前予防手段としてのイベルメクチン。傾向スコアマッチによるレトロスペクティブ・コホート研究。 ドミニカ共和国
30 イベルメクチンの使用とCOVID-19熱性疾患の期間短縮との関連性. パキスタン
31 パキスタン・パンワクチン州の3つの地区本部病院におけるCOVID-19の入院患者における薬物使用パターン。 パキスタン
32 重症COVID-19患者に対するイベルメクチン投与の追加による有効性と安全性の評価。 トルコ
33 COVID-19患者におけるIvermectinの有効性と安全性。セーフティネット病院における前向き研究。 米国
34 イベルメクチンで治療した軽度から中等度のCOVID-19症例の転帰:単施設、非盲検、無作為化比較試験。 バングラデシュ
35 イベルメクチンの使用は、コロナウイルス感染症の入院患者の死亡率低下と関連する2019. 米国
36 軽症から中等症のCOVID-19に対する潜在的治療法としてのイベルメクチンの評価.インド東部における二重盲検無作為化プラセボ対照試験. インド
37 COVID-19症状の治療に対するイベルメクチンとドキシサイクリンの併用:無作為化試験。 バングラデシュ
38 COVID-19患者におけるイベルメクチンによる早期治療の効果. マルチプル
39 イベルメクチンを投与したCOVID-19患者におけるmiRNA-223-3p,miRNA-2909とサイトカイン発現の関係 エジプト
40 COVID-19予防のためのヒドロキシクロロキンおよびポビドンヨードの喉スプレーの経口投与がもたらす好影響。非盲検無作為化試験I シンガポール
41 COVID-19患者におけるイベルメクチンの効果.多施設共同二重盲検無作為化比較臨床試験。 イラン
42 COVID-19の人工呼吸患者において、イベルメクチン投与は、消化器合併症の減少および無呼吸日数の増加と関連している。傾向スコア分析。 日本
43 エジプトにおけるCOVID-19の潜在的化学予防薬としてのイベルメクチンの使用.無作為化臨床試験。 エジプト
44 イベルメクチンの新型コロナウイルス感染症非重症および重症に対する効果およびその性差について。 パキスタン
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