病院でCOVID-19のケースを生き延びるのは、十分に悪い上に非常に困難だ。しかし、新しい研究によれば、生き残って入院した後の生活、特に集中治療室からの入院後の生活はバラ色ではない。

退院後2ヶ月以内に、7%近くの患者が死亡しており、その中には集中治療室で治療を受けた患者の10%以上が含まれてた。15%の患者は病院に戻ることになった。このデータは、ミシガン州が最も早く症例数のピークを迎えたこの春と夏に、ミシガン州の38の病院で治療を受けた1250人以上の患者から得られたものである。

研究者たちが、入院後約60日後に、生き残った患者のうち488人に電話でインタビューしたとき、彼らは健康と人生の悩みの数々を聞いた。彼らは、Annals of Internal Medicineに彼らの調査結果を発表した。

「これらのデータは、COVID-19の負担が病院をはるかに超え、健康をはるかに超えて広がっていることを示唆している 」とVineet Chopra、M.D.、M.D.、M.S.C.、この研究の主著者であり、ミシガン大学の学術医療センターであるミシガン医学の病院医学のチーフは言う。

「生存者の間でこの病気の精神的、経済的、物理的な負担は相当なものだ」

持続的な効果

退院して2ヶ月が経過しても、39%以上の患者がまだ通常の活動に戻っていないと答えている。12%の患者さんは、基本的なケアができなくなった、あるいは以前と同じようにできなくなったと答えている。

23%近くが、階段を上るだけで息切れすると答えている。3分の1はCOVIDに似た症状が続いており、その中には味覚や嗅覚に問題を抱えている人も含まれていた。

COVID-19に罹患する前に仕事をしていた人のうち、40%が仕事に復帰できなかったと答えている。また、復職した人の26%は、健康のために勤務時間を減らしたり、業務を減らしたりしなければならなかったと答えている。

インタビューを受けた人の半数近くが、COVID-19での経験によって心身の動揺に影響を受けたと答えている。

インタビューを受けた人の3分の1以上（37%）が、COVID-19での経験により、いくらかの経済的な打撃を受けたと答えている。10%近くが貯蓄のほとんどまたはすべてを使い果たしたと述べ、7%が高い費用のために食料、暖房、住宅、薬の配給を受けていると述べた。

「COVID 後に苦労している人々の数が非常に多く、より良い宣伝と急性疾患後の回復をサポートするプログラムの開発のために新たな緊急性を必要とする」

ハリー・プレスコット、医学博士、理学博士、ミシガン大学と VA アナーバー医療システムの上級著者と肺/クリティカルケア医師は言う。

研究の詳細

この研究では、ミシガン州の病院がCOVID-19患者のデータをプールして分析する方法として4月に急速に発展したMI-COVID19イニシアチブの日付を使用した。

これらのデータは、COVID-19の負担が病院をはるかに超え、健康をはるかに超えて広がっていることを示唆している。生存者の間でのこの病気の精神的、経済的、肉体的な負担は相当なものである。

Vineet Chopra医学博士、理学博士

この研究は、ミシガン州のブルークロス・ブルーシールドが資金を提供している既存の複数の病院での質向上の取り組みから生まれたものであり、医療記録の分析や患者との面談の経験が豊富な既存のスタッフを活用している。これにより、研究者は、ミシガン州の初期のピーク時にそのような患者を受け入れていたほとんどの病院で治療を受けていたCOVID-19患者の研究に着手することができた。

患者の医療記録から得られた詳細と、何度も電話で患者と連絡を取ろうとした後に行われた綿密なインタビューから、COVID後の患者の生活がどのようなものであるかを知ることができた。

この研究に参加している患者の52%近くが黒人で、4%がヒスパニック系である。平均年齢は62歳で、83%はCOVID-19で入院する前は自宅で生活していた。

14%以上はCOVID-19で入院する前に慢性疾患を持っておらず、他の多くの患者にとっては高血圧だけが唯一の状態であった。糖尿病、心血管疾患、腎臓病というよく知られた危険因子が約4分の1の患者に存在していた。

COVID-19患者の入院治療はパンデミックの初期から改善されてきたが、この研究では、ICUで治療を受けたことのある患者の63%が入院中または退院後2ヶ月以内に死亡していたことが示されている。これは、ICUに入院しているがICUに入院していない患者の2倍以上の割合である。