Cheap repurposed drug
Dr. John Campbell
対談『低用量ナルトレキソン（LDN）ががん治療に革命をもたらす』
アンガス・ダルグリッシュ腫瘍学教授 & ジョン・キャンベル博士 https://t.co/j2nkohcYUN
標準がん治療への3つのシンプルで安全な補助療法が、効果を倍増させながら副作用を半減させる。…— Alzhacker ᨒ zomia (@Alzhacker) May 15, 2025
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解説
アンガス・ダルグリッシュ腫瘍学教授が、がん患者に非常に低用量で投与している再利用薬に関する重要な情報を提供している。これは低用量ナルトレキソンだ。
詳細については、LDN トラストのウェブサイトをご覧ください。https://ldnresearchtrust.org
低用量ナルトレキソン（LDN）と癌治療との関連性
https://openaccess.sgul.ac.uk/id/epri…
ナルトレキソンは、オピオイド受容体を活性化せずに阻害するように設計されており、モルヒネやヘロインの刺激作用を遮断するために使用されています。オピオイド依存症の治療にナルトレキソンを使用している一部の患者では、ナルトレキソンの投与を中止すると、多くの患者が著しい副次的な効果を見せたことが報告されています。この患者群は、慢性炎症および自己免疫疾患を患っており、低用量のナルトレキソンを使用している間に症状の改善が見られました。また、低用量のナルトレキソン（LDN）の使用後に癌が治癒したという事例報告も最近ある。しかし、その作用機序は不明です。
対象領域
LDN ががん進行に影響を与える3つのメカニズムをレビューする。すなわち、（a）LDN が結合する受容体の拮抗作用（IL-6 抑制を引き起こすトール様受容体7~9を含む）、（b）患者の免疫機能の調節、（c）がん細胞制御に関連するシグナル伝達経路の直接的な阻害（プロアポトーシス経路の活性化を含む）。
専門家意見
LDNの有効性を示す症例報告が増加していることを考慮すると、腫瘍学分野でのLDNの使用がさらに促進される可能性が高いです。これらの報告は、特に特定の化学療法と併用する場合、がんにおけるLDNの臨床試験を支援しています。
https://ldnresearchtrust.org/angus-dalgleish-md-role-ldn-management-cancer-2018-conference-ldn-low-dose-naltrexone
癌治療における低用量ナルトレキソンの使用に関する主な臨床的証拠：系統的レビュー
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14737140.2022.2037426#abstract
https://www.researchgate.net/publication/384236060_Major_clinical_evidence_on_the_use_of_low-dose_naltrexone_in_the_treatment_of_cancer_a_systematic_review
対談全体のメインテーマ
低用量ナルトレキソン（LDN）のがん治療における可能性と効果
メインテーマを約200字で解説
この対談では、アンガス・ダルグリーシュ教授とジョン・キャンベル博士が低用量ナルトレキソン（LDN）のがん治療における可能性について議論している。LDNは元々オピオイド依存症治療薬として開発されたが、低用量（4.5mg以下）で使用すると、がん細胞の増殖抑制、アポトーシス（細胞死）促進、免疫機能向上、炎症抑制など多様な抗がん作用を示すことが明らかになっている。しかし、特許切れの安価な薬剤のため大規模な臨床試験が実施されておらず、広く採用されていない現状が問題提起されている。
トピックの背景情報や文脈
議論の主要なポイント
- 低用量ナルトレキソン（LDN）発見の経緯
- LDNの作用機序（TLR9受容体との相互作用、IL-6抑制など）
- がん治療における効果（がん細胞増殖抑制、化学療法の効果増強など）
- ビタミンD、IMM-101とLDNの併用効果
- 医薬品業界の経済的インセンティブの欠如による研究の限界
- 医療規制当局の保守的な姿勢への批判
提示された具体例や事例
- ステージ4のメラノーマ患者の改善事例
- 肝臓への結腸がん転移患者の延命事例
- サリドマイドの偶然の発見と新薬レナリドマイドへの発展事例
- COVID-19パンデミック中のIMM-101ワクチン提案の拒否
- コーティエン活性ステロイド依存性の自己免疫疾患患者のサリドマイド治療効果
結論や合意点
- LDNはがん治療において安全かつ効果的な補助療法であり、特に化学療法との併用で効果的
- ビタミンD最適化、LDN、IMM-101のマイコバクテリウム・バキュエの3つが全てのがん患者に提供されるべき
- 医薬品業界の経済的インセンティブの欠如が有望な治療法の普及を阻害している
- 医学教育と規制システムの改革が必要
特に印象的な発言や重要な引用
- 「これは完全なスキャンダルの一つです。IMM-101製剤のマイコバクテリウム・バキュエについて前に話しましたが、あなたのような方々が特定したこのような明らかなことが単に実行されていないことに、私の内側で何かが憤慨しています」（ジョン・キャンベル）
- 「低用量ナルトレキソンがどのように機能するのか発見したのは患者からでした。他の医師からでも、教科書からでも、雑誌からでもなく、患者からでした」（アンガス・ダルグリーシュ）
- 「あなたは副作用も全くない状態で、承認された治療法で期待されるような反応を見ています」（アンガス・ダルグリーシュ）
- 「私がこれに取り組んできた方法を説明させてください。私はただのがん専門医です。これを見てきました。患者さんは入院して、これらの恐ろしい治療を提供され、彼らは元気ではありません」（アンガス・ダルグリーシュ）
- 「すべての副作用は上半分にあります。これが私の経験です。これらの薬の多くでは、50％まで下がると、副作用プロファイルは上半分と比較して本当に軽微です」（アンガス・ダルグリーシュ）
サブトピック
低用量ナルトレキソン（LDN）の発見経緯（0:00-3:06）
ナルトレキソンは1963年にオピオイド依存症治療薬として開発され、通常は200mg程度の高用量で使用される。しかし、ダルグリーシュ教授は進行性メラノーマ患者が予想に反して良好な状態を維持していることに気づき、その原因を追究したところ、その患者がニューヨークのバイハリ医師のクリニックから低用量ナルトレキソン（LDN）を処方されていたことを発見した。バイハリ医師はオピオイド依存症患者の離脱療法において、減量過程で患者が低用量で症状改善を報告したことから、LDNの効果に気づいた先駆者であった。
LDNの作用機序と効果（3:07-17:30）
LDNは4.5mg以下の低用量でのみ効果を示し、それ以上では効果が減少する。研究の結果、LDNはオピオイド受容体だけでなくTLR9（Toll様受容体9）に作用し、IL-6（インターロイキン6）の産生を抑制することが判明した。IL-6は「がん成長因子」とも呼ばれ、その抑制ががん細胞の増殖抑制につながる。また、LDNは腫瘍細胞を化学療法や放射線療法に感作させ、通常の半分の投与量でも同等の効果を得られるようにする。これにより、重篤な副作用を減らしながら治療効果を維持できる可能性がある。
がん治療における統合的アプローチ（17:31-24:53）
ダルグリーシュ教授はすべてのがん患者に対して、①ビタミンD最適化（100nmol/L以上）、②低用量ナルトレキソン（LDN）、③IMM-101（熱処理したマイコバクテリウム・バキュエ）の3つを基本治療として提供すべきと主張している。この3つの治療法は互いに相乗効果を持ち、副作用がほとんどなく、従来の治療（化学療法、免疫チェックポイント阻害剤など）の効果を高め、副作用を軽減する。特に化学療法の投与量を50％に減量しても効果を維持できることは、患者のQOL向上にとって重要である。
医薬品業界と規制当局の問題（24:54-35:44）
ダルグリーシュ教授は、有望な治療法が広く採用されない理由として医薬品業界の経済的インセンティブの欠如と規制当局の保守的な姿勢を批判している。特許切れの安価な薬剤に対して大規模臨床試験を行う資金がないため、効果が明らかであっても承認されない現状がある。また、医療教育の問題として、医学生が批判的思考よりも決められたカリキュラムを暗記することに重点を置く傾向が強まっていることも指摘している。
サリドマイドからレナリドマイドへの経緯（35:45-43:09）
ダルグリーシュ教授は自身の経験から、悪名高いサリドマイドが実は自己免疫疾患やがんに効果的であることを発見した経緯を説明している。しかし、副作用（特に神経障害）の問題があったため、サリドマイドの構造を改良し、副作用を軽減しつつ効果を高めたレナリドマイドを開発した。この薬は現在、多発性骨髄腫や特定のリンパ腫の標準治療となっており、年間売上が約100億ドル（約1.5兆円）に達している。しかし、発見者であるダルグリーシュ教授自身は経済的報酬をほとんど得ていない。
LDNの入手可能性と将来の展望（43:10-50:34）
LDNは通常の薬局では4.5mgの低用量剤形がなく、25mgまたは50mgの錠剤を薬剤師が調合（粉砕して分割）する必要がある。スコットランドのグラスゴーにあるディクソン薬局では、多発性硬化症患者からの需要が高まり、年間3万件以上のLDN処方箋を調剤している。ダルグリーシュ教授の論文発表後、がん治療へのLDN処方も増加している。LDNの効果を示す強固なエビデンスがあるにもかかわらず、規制当局が大規模臨床試験のデータを要求し続けるジレンマが存在している。
IMM-101の潜在的価値とCOVID-19対応の問題（50:35-1:01:38）
IMM-101（熱処理したマイコバクテリウム・バキュエ）はT細胞免疫応答を高め、がんだけでなく感染症に対しても防御効果を示す。ダルグリーシュ教授はCOVID-19パンデミック初期に、前線の医療従事者へのIMM-101接種を提案したが、イギリスの医療当局（ウィッティ医務官）に拒否された。ダルグリーシュ教授自身がIMM-101を接種した結果、COVID-19に無症候性で感染したが、非常に強いT細胞応答を示した。この経験から、ワクチン開発において抗体反応よりもT細胞応答を重視すべきだと主張している。また、ヨードがんの予防と治療に有効である可能性についても触れている。
医療システムの問題と改革の必要性（1:01:39-1:23:12）
医学教育、医療規制、研究資金配分における構造的問題が議論されている。現代の医学生は批判的思考よりも試験のためだけに学ぶ傾向があり、医師は規制や指針に縛られ、患者に最適な治療を提供する自由が制限されている。特に、特定の治療法（低用量ナルトレキソン、ヨードなど）の入手が難しく、患者が自己治療に走る危険な状況が生まれている。二人はこの状況を「皮肉な」「ディストピア的」と表現し、医療が本来の患者中心のアプローチに戻る必要性を強調している。
登場人物
- ジョン・キャンベル（John Campbell）：インタビュアー、医学博士、教育者
- アンガス・ダルグリーシュ（Angus Dalgleish）：被インタビュー者、がん専門医、教授、レナリドマイド開発者、HIV CD4受容体発見者
- バイハリ医師（Dr. Bihari）：低用量ナルトレキソンの先駆的研究者、ニューヨークのクリニック運営
- ザゴン（Zagon）：低用量ナルトレキソンの作用機序を研究した科学者
- ウェイ・ロウ（Way Lou）：LDNの抗がん作用と遺伝子発現に関する研究を行った科学者
- ウィッティ医務官（Witty）：イギリスの主任医務官、COVID-19パンデミック時にIMM-101の導入提案を拒否
- マイク・デンマン（Mike Denman）：ノースウィック・パーク病院の医師、サリドマイド投与を許可
低用量ナルトレキソンは、副作用がほとんどない安全な薬剤であり、がん治療において化学療法の効果を高め、必要投与量を半減させる可能性を持っているが、大規模臨床試験の欠如と医薬品業界の経済的インセンティブの欠如により広く採用されていない現状が課題である。
トランスクリプション
# 主要トピック
1. 低用量ナルトレキソン(LDN)の発見と効果
2. 癌治療におけるLDNのメカニズム
3. 免疫システム強化と炎症抑制の重要性
4. 医薬品業界と規制当局の問題
5. 代替医療と予防医学の可能性
ジョン・キャンベル（John Campbell） 0:00
この対談へようこそ。アンガス・ダルグリーシュ教授、お帰りなさい。ありがとうございます。
アンガス・ダルグリーシュ 2:05
ありがとうございます。どのようにして低用量ナルトレキソンを発見したか、お話しさせてください。これは非常に重要なことですが、私は他の医師からでも、教科書や専門誌からでもなく、患者さんから発見しました。彼女は第4期のメラノーマ（悪性黒色腫）でした。彼女はワクチンプログラムを受けていましたが、会社がワクチンを中止した数ヶ月後でも、彼女の状態は進行するどころか、所見がなくなり、すべてが退縮して良好な状態でした。「何を服用していますか？」と私が尋ねると、「あなたが勧めたビタミンDとアスピリン、緑茶、その他サポートに役立つと思われるものです」と彼女は答えました。しかし何か他に服用しているものがあるはずだと直感がありました。
低用量ナルトレキソン(LDN)の発見と患者からの学び
次に来院したとき、彼女は「申し訳ありません、お伝えするべきでした。これは抗がん剤ではないと言われていましたが、ニューヨークのクリニックから低用量ナルトレキソンを服用しています」と言いました。私は「それは何ですか？ナルトレキソンというとオピオイド過剰摂取や依存症治療に使うものだと思いますが」と尋ねました。彼女は「そうです。ビハリ医師からもらいました」と答えました。これを単に無視するのではなく、「どこで発表されていますか？どうすれば入手できますか？」と尋ね、「次回ニューヨークに行くときにそのクリニックに行きましょう」と言いました。実際に私はそうしました。
ジョン・キャンベル 3:59
それは途方もないことに聞こえますが、好奇心を持ってそれを追求されたのは素晴らしいですね。
アンガス・ダルグリーシュ 4:04
私はUCのローレンス教授の薬理学部門で育ちました。彼は素晴らしい人で、「多ければ多いほど良い」という考え方でした。もちろん、毒性が出始めるまでは全てを投与し、それから少し減らす、というのが彼の考え方でした。
ジョン・キャンベル 4:24
2倍投与すれば2倍効くはずだ、というわけですね。それは実際には正しくないのですが、そういう哲学でした。
アンガス・ダルグリーシュ 4:33
そして200mgが標準的な用量です。私が関心を持っている人々の多くが使用していることがわかりました。彼らは皆、4.5mg以上では効果がないと言っていました。4mgでも5mgでもなく、4.5mgで、彼らは独自にこのことを発見していました。
どのように発見されたのかというと、ビハリ医師はニューヨークの依存症プログラムの責任者で、モルヒネやヘロイン依存症の人々を治療するために用量を減らしていく過程で、多くの人が低用量に戻ることを希望していることに驚きました。あまり優れていない医師であれば、これは何らかの形でオピオイドに戻ろうとする詐欺だと疑うかもしれませんが、彼は優れた医師で「なぜですか？」と尋ねました。彼らは「関節炎やクローン病や多発性硬化症があり、低用量で明らかに改善しました。高用量では効果がありませんでした」と答えました。
低用量ナルトレキソンの作用機序と臨床応用
彼は明らかなことをしました。彼らを低用量に戻し、客観的にモニタリングして、これが本物であるという結論に至りました。彼はザゴンという科学者に連絡し、彼は研究室でこれを調べ始め、低用量が夜間のホルモン放出、内分泌系と免疫系のペプチドの概日リズムに変化をもたらすことに気づきました。そしてこのメカニズムを高めるために、夜に投与するのが良いと常に考えられていました。実際、それが投与されてきた方法です。
そして驚いたことに、文献にはクローン病や多発性硬化症に効果があるという証拠があることがわかりました。通常のように、無作為化試験があり、効果を示していますが、規制当局は「これらの研究は小規模すぎる。もっと大規模な研究が必要だ」と言います。同じ古い馬鹿げたことです。これは認可された薬です。私が本当に推し進めたいのは、これらの薬剤が市販後認証のために認可されることです。つまり、処方箋を書くことができるようにしたいのです。通常、これらは毎月更新可能です。毎月、すべてが大丈夫かをチェックするだけです。そして3ヶ月ごとに客観的な評価をします。
ジョン・キャンベル 7:05
明確にしておきたいのですが、ビハリ医師が用量を漸減していて、テーパリングの端で有益な効果が出ていることを発見し、彼は鋭い臨床医としての視点から「ああ、そうだ」と気づいたわけですね。
アンガス・ダルグリーシュ 7:21
彼は本当に優れていました。他の多くの人々はこれを単に無視しただろうと思います。
ジョン・キャンベル 7:29
プラセボ効果だ、元々薬物依存者だからと。
アンガス・ダルグリーシュ 7:33
私のがん患者に戻りますと、これを見た後、私はがん治療を行う中で、あらゆる選択肢を使い果たしたが緩和ケアにはまだ適していない人々と向き合っていました。彼らは一種の黄昏地帯にいました。そこで私はこれらの人々に低用量ナルトレキソンを与え始めました。これはインフォームドコンセントに基づくもので、他に何もなく、試してみようという感じでした。
ジョン・キャンベル 8:00
基本的に思いやりをもって処方できたわけですね。ナルトレキソンはすでにオピオイドとアルコール使用障害に承認されていたので。
アンガス・ダルグリーシュ 8:08
そうです、適応外使用でした。それは許可されています。それは思いやりのある処方であり、どんな医師でもそれができます。しかし、薬剤師や病院長、あるいは診療所などから「正式に認可されていない」と非難されることがあります。でも基本的に、これらの人々を助けたいという気持ちがあったので、気にしませんでした。他に何もなかったのです。
末期がん患者での驚くべき効果
何か本当に良いことが起きている最初の兆候は、大腸がんなどから肝臓に転移があり、あらゆる選択肢を使い果たした人々に処方したときでした。彼らは基本的に「もう選択肢がない。別の処方をもらえますか？」と言いました。私は「ところで、効果があると思いますか？」と尋ねると、彼らは「とても調子が良いです」と答えました。これが繰り返され、突然、これらの人々が低用量ナルトレキソンで1年以上続けていることに気づきました。もちろん、ビタミンDやその他の賢明なことも行っていました。しかし、本当に何かが起きていると思い始めました。
そして実際に驚くべき反応がいくつか見られました。そして私は「待てよ、ペプチドの概日リズムを変えることでこのような反応が得られるわけがない」と思いました。そして提示された科学的証拠はオピオイド受容体の調節でしたが、明らかにそれは一致します。しかし、なぜ4.5mgとそれ以上の間にそんなに大きな違いがあるのだろうか？高用量では行っていない何かを低用量が行っているのだろうか？と疑問に思いました。
ジョン・キャンベル 11:47
明確にしておきたいことがあります。第4期のメラノーマと肝臓転移について話しましたが、それは死亡証明書を準備するようなものです。がんとしてはこれ以上深刻なものはありません。これらは非常に深刻な、末期の状態です。そのような状態での反応は驚くべきものですね。
アンガス・ダルグリーシュ 12:11
もちろん、全員ではありません。認可された治療法で期待されるような効果が見られました。そして副作用はゼロで、最初は夢や睡眠に少し影響しますが、95%の人々では完全に消えます。その他の副作用は、彼らが持っているものによって非常に特異的ですが、全体として、副作用については心配していません。コデインを服用しないようにすることだけは確認してください。相互作用が起こるので、その点以外は問題ありません。
TLR9受容体とIL-6の発見：がん増殖因子の阻害
ジョン・キャンベル 12:52
このTLRについての2つ目の点ですが、これはトール様受容体（toll-like receptor）ですよね。これは白血球上の受容体です。
アンガス・ダルグリーシュ 13:03
はい、免疫細胞、さまざまな白血球、リンパ球などの細胞上にあります。基本的に免疫学的細胞上にあります。
ジョン・キャンベル 13:19
通常、これらは外来の細菌やウイルスを認識するのですね。
アンガス・ダルグリーシュ 13:24
その通りです。それらは自然免疫応答の第一線の一部です。
ジョン・キャンベル 13:28
そして低用量ナルトレキソンはこの受容体に結合し、通常は細菌やウイルスの存在を識別するこのトール様受容体9に結合しています。それはIL-6を産生するように細胞を刺激していました。ILはインターロイキン（白血球間を行き来する物質）であり、白血球間を行き来するものです。これはサイトカインと呼ばれるものです。しかし私の理解では、このIL-6、このインターロイキン6は、最も強力な炎症促進サイトカインであり、通常の細胞が悪性になるように刺激するものです。大体合っていますか？
アンガス・ダルグリーシュ 14:09
まあ、確かに細胞がすでに悪性になっている場合、それをかき立てます。そのように解釈しています。そしてこれがこの薬の非常に重要な特性だと思う理由です。
そして、ご存知のように、私たちは他のメカニズムも発見しました。それが抗がん活性を持つことが分かりました。実用的な観点から最も重要だと思うのは、研究室で育てているすべての腫瘍細胞を感作することです。それらがどこから来たかは関係ありません。化学療法でより早く死ぬように感作されます。細胞があり、化学療法を与えても大したことは起こりませんが、低用量を与えると効果が出始めます。しかし低用量ナルトレキソンを先に与え、その後化学療法を行うと、彼らはすぐに死に始め、化学療法の用量を半分にしても同じ効果が得られます。
化学療法と組み合わせた場合のLDNの相乗効果
腫瘍学医として、もし私がすべての患者の化学療法の用量を減らすことができ、それが効果を減らさないことを知っていれば、それは信じられないほど役立つでしょう。なぜなら、すべての副作用は上位50%にあるからです。実際、これは自信を与えます。化学療法の75%から始め、すぐに50%に減らしても、副作用なしで同じ期待される反応が得られます。
化学療法を受ける多くの人々は、副作用のためにNHSにとって大きな負担です。彼らは様々なことで治療されなければなりません。特に骨髄に影響を与える薬は、信じられないほどの量のケアが必要です。ここに、がん成長因子をオフにし、標準治療（化学療法）に対するがんを感作する薬があります。私たちは放射線療法についても同じことを示しました。だから本当に役立ちます。
皆は「それは興味深い」と言いますが、「認可されていない」と言います。これは完全に正しい議論ですが、実際には責任を持って対処できるのはあなたたちだけです。「誰がそれに対して支払うのか」、現在の姿勢は、すべての試験が大手製薬会社の支払いで行われているということです。だから基本的に、大手製薬会社が糸を引いています。そして彼らは非常に有用であり、ダウンラインでの製品需要を減らすようなものを好みません。
インターロイキン6が非常に重要であるならば、大手製薬会社はそれをターゲットにしたはずだと考えるのは興味深いことです。答えはイエスです。もしインターロイキン6が多すぎ、最初の治療法をすべて試した後、特定の腫瘍があれば、彼らは数万ドルでモノクローナル抗体を販売します。対照的に、私の主張は、早期に低用量で与えれば、それを不必要にするものがあるということです。これを早く与えるほど、効果は良いです。
ジョン・キャンベル 17:30
これが大手製薬会社のやり方です。彼らは広範な治療、健康改善治療と呼べるもの、広範な潜在的な発がん性やがん促進経路に影響する治療を取り除き、細かい部分の端に行き、「ここに特定の分子があり、それが特定の受容体と相互作用している。特定の化学物質でこの特定のインターロイキン6活性をブロックしよう」と言います。それは15年間特許取得可能です。しかし低用量ナルトレキソンでも同じことができます。
これは大手製薬会社の典型的なやり方です。より正確で、私が「賢い薬理学」と呼ぶものです。それは確かに賢いです。本当に具体的な分子を目指しています。しかし、なぜ全体を改善しないのでしょうか？
アンガス・ダルグリーシュ 18:24
これは本当に私が戦ってきたことです。そして多くの患者で見てきました。私は単なる古い腫瘍学医です。彼らは入り、これらのひどい治療を提供され、彼らは調子が良くありません。
非常に早い段階で、早期に反応しなかった人々はビタミンDが低かったことを示しました。がん患者のビタミンDが低い場合、治療することは時間の無駄です。これが最初のことです。2つ目は、彼らは自然免疫系を高める必要があることを認識することでした。これはIMMが役立った場所です。熱殺菌されたマイコバクテリア（乳酸菌）です。がんを持つすべての人の自然免疫系は抑制されており、それを高める必要があります。
癌治療の包括的アプローチ：免疫強化と炎症抑制
低用量ナルトレキソンの重要性は、がんが慢性炎症によって促進されるということです。私はその炎症とがん、慢性炎症とがんについての本を共著し編集してきました。ここには、実際にがん成長因子を産生する細胞を抑制する独自の抗炎症薬があります。もし欲しいものを設計するとしたら、それが現れるとは期待できませんでした。それはすでにそこにあります。それは信じられないほどです。
そこで、現在のすべての患者には、ビタミンDを増やし、自然免疫応答を高めたいと思っています。詳細には言及しませんが、炎症を抑え、アスピリン（可溶性アスピリン）を服用するよう提案してきました。特に大腸がんや他の多くのことに役立つという証拠がたくさんあります。しかし低用量ナルトレキソンはさらにがん特異的であり、基本的に成長に必要な燃料を遮断します。
これらの3つのことをまず行い、それから彼らが必要とする特定の治療を決定します。メラノーマがあれば、これらの新しい免疫療法、チェックポイント阻害剤が必要かもしれません。そして、私たちはすでに示し、私の同僚はASCOで発表しました、IMMで予め準備すると、これらの薬に対する反応率が毒性の増加なしで2倍になります。それは素晴らしいことではないでしょうか？
ジョン・キャンベル 20:53
がんを持つ全ての人はD3を最適化すべきです。D3レベルを40または50に最適化すべきです。いいえ、100以上ですね。申し訳ありません、英語では40〜50ナノグラム/ミリリットルですが、100ナノモル/リットルをはるかに超えるべきです。彼らはD3、副作用のない低用量ナルトレキソン、そしてIMM 101（熱殺菌されたマイコバクテリア）を持つべきです。
アンガス・ダルグリーシュ 21:19
そのような線です。免疫系を刺激するものです。
ジョン・キャンベル 21:23
そして、それらはすべて完全に安全に行うことができます。
アンガス・ダルグリーシュ 21:29
その通りです。そして、私は振り返って、これらのことはどのようながんであれ、すべてのがん患者に開始されるべきだと信じています。他の治療をより効果的にし、副作用を減らすためです。特に化学療法では用量を減らすことができ、それは非常に重要です。非毒性の化学療法を持つことは聖杯です。過酷な化学療法を経験した人に話を聞くと、「3回だけ受けたけれど、もう受けたくない。代替治療について知りたい」と言います。
ジョン・キャンベル 22:10
もう一度化学療法を受けるくらいなら死を選ぶと言った患者がいました。それはひどいものです。化学療法剤の用量を半分にすると、副作用も半分になりますか？
アンガス・ダルグリーシュ 22:24
副作用はすべて上半分にあります。これは私の経験です。これらの薬の多くを50%まで下げると、副作用プロファイルは上半分と比較して本当に穏やかです。これは受け入れられており、100%を与え、副作用が悪ければ10%減らします。しかし、神経障害などの副作用はすでに進行しています。より低い用量で設定し、これらの長期的な副作用を引き起こさないようにすることは、信じられないほど有用でしょう。もし私ががんを持っていたら、私は直接低用量ナルトレキソンを服用するでしょう。検査が終わる前にです。それほど重要だと思います。
ジョン・キャンベル 23:19
これら3つの前提条件または普遍的な補助療法と呼べるもの、ビタミンD、マイコバクテリウム・バキュイ（IMM 101）、ナルトレキソンですが、これらを与えることで相互作用による有害反応がある癌治療はありますか？
アンガス・ダルグリーシュ 23:48
いいえ、それらは強化するだけです。私たちは多くの研究を行い、さまざまながん種でIMMについて発表しています。他の人々も同様です。Mvacaiは肺がん、中皮腫に使用されました。私の同僚と私はメラノーマと大腸がん、膵臓で行いました。それは全般的に同じです。彼らは化学療法や免疫療法を使用しているかどうかにかかわらず、より良い結果を得ているようです。
低用量ナルトレキソンでの唯一の否定的な関連は、オピオイド受容体での衝突のためにオピエートに注意することです。それだけです。
ジョン・キャンベル 24:33
それは同じ鎮痛効果のためにオピエートの高用量を与える必要があるだけですね。
アンガス・ダルグリーシュ 24:39
あるいは、私たちが非常に注意している唯一のことです。低用量ナルトレキソンを服用している患者がいて、その後トラウマを経験し、オピエートについて私が言ったことを忘れていました。彼らは入り、大量のモルヒネを投与され、続行しましたが、副作用はありませんでした。
Claude:
アンガス・ダルグリーシュ 24:39（続き）
ですから、私が行っているのは憶測から来る過剰な注意です。実際には問題はありませんでした。これについて考えたとき、低用量ナルトレキソンはオピオイド受容体をブロックしていないと思います。ただ発現を変えているだけです。炎症経路をブロックしています。高用量では、非常に高用量のモルヒネを投与すると、オピオイド受容体が溢れます。低用量ナルトレキソンはそれと競合しません。例を挙げているだけです。推測して注意することはできますが、実際には多くの人が「モルヒネを投与されたが、何の副作用もなかった」と私に言ってきました。
コスト効率の高い治療法：製薬業界の課題
ジョン・キャンベル 25:37
これは過剰な注意です。ビタミンD3は非常に安価です。ナルトレキソンは特許切れなので大量生産できます。本質的にはほとんど費用がかかりません。IMM 101は皮内注射ですが、どのくらいの頻度で投与する必要がありますか？
アンガス・ダルグリーシュ 25:56
はい、皮内注射です。私たちが投与したときは、最初に1回、その1ヶ月後、その後3ヶ月後、そして6ヶ月後、その後は年1回のプログラムで、5年間のプログラムです。一度高まると、ある程度のレベルに達すると維持されるからです。
ジョン・キャンベル 27:43
最初の年に看護師に4回訪問するだけですね。それは大したことではありません。
アンガス・ダルグリーシュ 27:47
まったく大したことではありません。もちろん、私は自分自身にも試しました。
ジョン・キャンベル 27:50
私もそれがあれば良いのに。ぜひ欲しいです。
アンガス・ダルグリーシュ 27:53
試験を行っていたときにCOVIDのロックダウンが来たので、皆を集めて試験をすべて停止しなければなりませんでした。完全に狂気じみていましたが、破棄するためのものがありました。私はそれが自己T細胞応答を高めることを知っていました。がんがあったり非常に免疫抑制されていたりした場合、1ヶ月、そして3ヶ月後にもう一度投与する必要があったでしょう。それは2年以上続きました。
ジョン・キャンベル 28:26
その間、風邪やCOVIDはありましたか？
アンガス・ダルグリーシュ 28:29
何もありませんでした。まあ、COVIDにかかりましたが、T細胞をテストできたので、COVIDに対して信じられないほどの反応を示しました。当時、皆に抗体を忘れろ、ワクチンを忘れろと言いました。抗体を作ることではなく、これらのものに対するT細胞応答が重要です。細胞性免疫が重要なのです。
私たちはがんなど様々なものに対するT細胞応答をたくさん検査していましたが、その中の1人がCOVIDに興味を持ち、ワクチン未接種だった私の反応を知りたがりました。彼は戻ってきて言いました「あなたはSARSウイルスに対して、私たちが今まで見た中で最も高いT細胞応答を持っています。感染したことがありますか？」私は「いいえ、それで病気になったことはなく、ワクチンも接種していません」と答えました。それは、30代で通常のワクチンを2回接種した人々の2倍の高さでした。
T細胞免疫の重要性とIMMの予防効果
だからこそ、高いT細胞応答が必要だと思います。私自身が生きた例です。その時点まで、風邪やインフルエンザにもかかったことがありませんでした。最近になって数週間の悪いものを経験しましたが、それはおそらくRSウイルスだったと思います。でも寝込む必要はなく、ただとても煩わしい症状でした。
全体として、ものをつかむ確率と、それでどれだけ病気になるかについて話しています。初期のメラノーマでこれを服用していた人々は、風邪やインフルエンザにかかりません。それはT細胞、自然免疫ががんを制御していたという大きな合図でした。抗体などではありません。
ジョン・キャンベル 30:13
感染を防いでいたのですね。つまり、あなたは気づかないうちにCOVIDにかかっていたけれど、IMM 101によって保護されていたので、それを知らなかったが、それでも素晴らしい細胞性免疫応答を示したということですね。
アンガス・ダルグリーシュ 30:31
ほぼ確実にCOVIDにかかっていたでしょう。それは長期間そこにあるでしょう。メモリーT細胞を活性化したはずです。
ジョン・キャンベル 30:41
もちろん今は異なる変異株なので、異なる変異株に再感染する可能性がありますが。
アンガス・ダルグリーシュ 30:47
しかしT細胞は、抗体が行かないようなウイルスのより保存された領域を標的にします。
ジョン・キャンベル 30:53
それは賢いですね。T細胞はウイルスのより保存された領域を標的にします。それは驚くべきことです。
アンガス・ダルグリーシュ 31:01
それがバーガー・ソレンセンが、ノルウェーでHIVワクチンを開発したときの基本でした。それが彼がワクチンに何を含めるべきかを選んだ方法でした。アメリカ人が何度も何度も行ったような全エンベロープではなく、T細胞が標的とするエピトープだけを選びました。それらが変化すれば、ウイルスは生存できないようなものです。本当に賢く、論理的な方法です。
そして、これもまた、すべての大きな当局に何度も何度も拒否されてきました。大手製薬会社がこれを運営しているように思えます。彼らは自社製品の慢性的なユーザーが誰も殺されることを望んでいません。
ジョン・キャンベル 31:50
その通りです。でもそれに私の心は吹き飛ばされました。私たち全員が持っているT細胞があり、ウイルスが来ると「ああ、ウイルスの端のその部分は来週おそらく変異するだろう。その部分は無視しよう。でもウイルスの中核部分はずっと同じままだろう。だから中核部分に対して免疫応答を作ろう」と言うのです。なぜなら、来週変わるかもしれない部分に対して反応する意味はないからです。それは本当に賢いことです。
そして、本当に素晴らしい薬理学者たちがそれを複製できるのです。「変化する部分は無視しよう。ウイルスがどれだけ変異しても同じままの中核抗原を目指そう」と言います。なぜなら、この場合、それはまだSARSコロナウイルス2なのです。それが天然痘ウイルスなどになることはありません。まだ基本的に同じです。私たちはそれを複製できます。しかし、まず体がそれをできることが驚くべきことであり、私たちがそれを複製できることも驚くべきことです。そして、大手製薬会社がそれを拒否することは全く驚くことではありません。
アンガス・ダルグリーシュ 32:51
私がすぐに飛びついた明らかな結論は、インフルエンザワクチンは必要ないということです。これを投与すれば、次の変異株を不正確に予測しようとして毎年ゴタゴタする必要はないでしょう。
COVID-19におけるIMM 101の可能性とワクチン政策の問題
ジョン・キャンベル 33:06
並行した宇宙に飛び込んでみましょう。COVIDワクチンのロールアウトの代わりに、IMM 101、マイコバクテリウム・バキュイワクチンをロールアウトして全員に投与したと想像してみましょう。その場合、完全な幻想の領域に踏み込むことなく、それは次の1年か2年でCOVIDやインフルエンザを含むほとんどのウイルス感染症を防いだ可能性が高いと言えます。また、次の10年か20年で新たながん診断の量を大幅に減らした可能性もあります。私は行き過ぎていますか？
アンガス・ダルグリーシュ 33:53
実際、あなたは生々しい神経に触れています。COVIDの発生時、ロックダウン前の病院で多くの人が病気になっているとき、私は実際にこれをウィッティ（イギリスの主任医療官）に提案しました。私はバッチに十分な量が保存されていることを確認し、南ロンドンのNHS（国民保健サービス）の最前線にいるすべての人に提供できました。北ロンドンには十分ではなかったかもしれませんが、それを対照として使用でき…推測してみてください、彼の反応は何だったでしょうか？
ジョン・キャンベル 34:31
私たちの主任医療官、教養の高い医師のはずですが、彼はそれを両手を広げて迎えましたか？
アンガス・ダルグリーシュ 34:40
残念ながら、今日では人々は自分の知性以上に過度に教育されています。彼は「動物でさらに研究が必要だ」と言いました。それは大規模なTB試験で1000人以上の人々に投与され、何百人もの人々にこれのために投与されています。それはT細胞に効き…彼らはこのワクチンプログラムに固執していました。皆が同じことをし、集団精神錯乱のようでした。
これが私が「科学の死」という本を編集することになった理由です。人々は証拠を見ていなかったのです。さらに悪いことに、彼らはすべての議論を抑圧し、考えたい人々を…
ジョン・キャンベル 35:26
リンクを貼りますね。それは素晴らしいです。
アンガス・ダルグリーシュ 35:37
これは私にとって最もオーウェル的で厳格なことであり、私自身の同僚でさえ議論しませんでした。
ジョン・キャンベル 35:45
私たちの生涯にこのような政治的闘争をしなければならないとは思いませんでした。私は患者のケアについて考えることに生涯を費やせると思っていました。個人的に私はそれに憤慨しています。何が言えて何が言えないかについて慎重に考えることに時間を費やさなければならないからです。本来なら人間の痛み、苦しみ、死を防ぐ方法を考えることに全時間を費やすべきなのに。政治家や管理者の役割は「どのようにお手伝いできますか？これをやりましょう」と言うべきなのに。
アンガス・ダルグリーシュ 36:23
全く同感です。それがまさに彼らがすべきことです。彼らはこれらの免疫学的プログラムから恩恵を受けた多くの患者がいることを知らないはずはありません。私は25年前からそれを行っており、今ではそれが当然のことになっています。低用量ナルトレキソンなどのことも同じです。10年後にはそれが当然になると確信していますが、人々が力になるからです。しかし今すぐにそれが必要です。他に必要はありません。
ジョン・キャンベル 36:59
今、私たちには癌で死んでいく親族がいます。今、慢性炎症性疾患を持つ友人がいます。全く同感です。
アンガス・ダルグリーシュ 37:11
そして他に困ることは、ウィッティやその手の人々が私をがん医師として軽視し、感染症や免疫について何も知らないと思っていることです。これは、私のHIVへの影響が他の誰よりもおそらく大きいことを考えると、少し厚かましいですね。
ジョン・キャンベル 37:32
CD4受容体、あなたの記録はすごいです。
アンガス・ダルグリーシュ 37:35
そして私たちが解明した病因です。
ジョン・キャンベル 37:39
あなたのHIV記録は、トニー・ファウチのような人々よりも印象的です。
サリドマイドとその類似体：再利用薬の成功例
アンガス・ダルグリーシュ 37:46
私のHIV記録とトニー・ファウチについてですが、私は自分自身ですべてを書き、行いました。一方、トニーは良いと思う他の人の仕事に名前を載せます。彼はすべての論文を書いたことはあり得ません。名前を載せる文化があります。良くなりそうならば載せるのです。
とにかく、人々が無視することで重要だと思うもう一つのことは、サリドマイドの話です。臨床的に、ステロイド抵抗性の恐ろしい病気の患者を見ました。私はノースウィック・パークにいたマイク・デンマンという人に話し、「これらの人々にサリドマイドを試してみる価値がありませんか？」と尋ねました。彼は同意し、イスラエルの友人が睡眠を助け、ハンセン病を改善するためにサリドマイドを使用した話を教えてくれました。これはTh2炎症反応を抑制するものです。
私はこれをいくつかの非常に珍しい患者に使用しましたが、素晴らしい反応がありました。奇跡のようなものでした。それはどのような患者だったのか？彼らはステロイド抵抗性の自己免疫疾患の患者で、口から回腸までの多発性潰瘍を伴い、恐ろしい皮膚病もありました。高用量のステロイドでも効果がなく、食べたり飲んだりができないため体重が減少し、点滴が必要でした。最初のサリドマイドを投与するとき、彼らは飲み込むことさえできなかったので、口に流し込まなければなりませんでした。しかし彼らは改善しました。翌日には改善し始め、2日後には完全に良くなりました。いくつかの深刻な自己免疫疾患、恐ろしい皮膚や関節の問題でこれを見ました。
ジョン・キャンベル 39:42
当時サリドマイドは入手可能だったのですか？
アンガス・ダルグリーシュ 39:46
特別な許可でのみ入手でき、幸いなことにマイク・デンマンはその許可を持っていました。そのため彼は私にそれを使用することを許可しました。そのとき私は、食欲不振のHIV患者、そして次に悪液質（極度の衰弱）のあるがん患者に非常に役立つだろうと気づきました。
しかし、いつものように、医療界は自分の足元以上を見ることができない人々でいっぱいで、彼らは皆「いいえ、この薬は先天性異常を引き起こします。これを許可することはできません」と言いました。私は「しかし、投与したい患者はすべて妊娠可能年齢の女性ではありません。そして、がんの場合、もし彼らがそうであるなら、化学療法を投与します。それははるかに催奇形性があります。ただ彼らが妊娠していないことを確認すればよいのです」と言いました。しかし、彼らはそれを却下しました。
ジョン・キャンベル 40:53
これらすべてのことでどれほど役立つかについて恐ろしいレビュー記事を書きました。これは大手製薬会社の良い例です。彼らは非常に小さな会社でした。セルジーンでした。彼らは実際に私の研究室と臨床試験に資金を提供し、それは良好でした。私はこの薬を改良できることに気づきました。長い戦いでしたが、変異体を作りました。レナリドミド、ポマリドミドです。これらは多発性骨髄腫の薬で、リンパ腫などにも広く使用されています。
低用量ナルトレキソンについての記録は本当に重要です。私は低用量ナルトレキソンをサリドマイド類似体と非常に似た、より広く適用可能なものと見ています。
ジョン・キャンベル 41:38
あなたの個人的な記録ですね。サリドマイドのような薬を取り、レナリドミドという形を作り、それを骨髄腫やリンパ腫に使い始め、今ではそれは世界中でかなり標準的な治療法になっています。
アンガス・ダルグリーシュ 41:54
世界中でまだ約100億ドル売れていると言われています。
ジョン・キャンベル 42:03
あなたはそれを発見し、実質的には何も得ていないのですね。
アンガス・ダルグリーシュ 42:07
まあ、それは事実です。しかし、彼らは非常に良い条件で私の研究室に資金を提供してくれました。
ジョン・キャンベル 42:13
100億ドルのうち、それくらいは余裕があるでしょう。
アンガス・ダルグリーシュ 42:17
これは彼らがそのお金を稼ぎ始める前の長い時間のことです。彼らは私に資金を提供してくれました。
ジョン・キャンベル 42:24
なるほど、良い投資だったのですね。
アンガス・ダルグリーシュ 42:24
そうです。なぜなら、トップにいた人が直感的に私を信頼していたからです。一方、これらの委員会に座っている多くの人々は「彼は実績がない」などと言って、彼は私を信頼し、彼は大いに報われました。私も報われました。なぜなら、外部から資金提供された大学の研究室を持つことができたからです。これは今日非常に重要です。MRCやCI UKやウェルカム・トラストがすべて同じプロジェクトを拒否した後だったので、私は本当に喜んでいました。
そして、私には現在レナリドミンを毎日服用して安定している非常に良い友人がいます。
ジョン・キャンベル 43:09
それは信じられないことですね。あなたは完全に新しい用途を発見し、世界中の何百万もの人々に利益をもたらし、何十億ドルを生み出しました。ほとんどの人は自分の発明から利益を得ることを確認するでしょうが、あなたは人間の痛み、苦しみ、死を和らげるためだけに生きてきました。そして他の誰かが100億ドルを稼いだことは副作用にすぎません。
アンガス・ダルグリーシュ 43:44
彼らは他の誰も聞かなかったときに私の話を聞いてくれました。彼らは報酬を得ました。彼らはこの決断をしたとき、わずか12人の従業員しかいない小さなバイオテクノロジー企業でした。ある時点では彼らはGSK（グラクソ・スミスクライン）よりも大きくなりました。
ジョン・キャンベル 44:07
あなたや他の専門家の話を聞いただけでです。それは信じられないことです。ナルトレキソンの4.5mg錠は入手可能ですか？今朝BNF（英国国民処方集）を調べましたが、25mgと50mgしか見つかりませんでした。
アンガス・ダルグリーシュ 44:23
これは非常に興味深い領域です。25mgや50mgなどがあり、オピオイドで使用する場合は約200mgを服用します。これらの非常に小さな用量は、「調合」と呼ばれるものなしでは入手できません。つまり、50mgを取り、それを粉砕し、計量し、再包装する必要があります。それは高価な仕事です。
ジョン・キャンベル 44:54
そのために薬剤師がいるのではないですか？どんな薬剤師でもそれができるはずです。
アンガス・ダルグリーシュ 44:59
できますが、NHSではないので費用がかかります。グラスゴーのディクソンズ薬局は、多発性硬化症の患者からこの需要を受け始めました。実際、多発性硬化症に効果があることを示す本当に良い論文があります。だから、なぜ使用されないのですか？しかし需要は数千にのぼります。グラスゴーは国内で多発性硬化症の最も多い地域です。
ジョン・キャンベル 45:32
それが頭に浮かびました。建物が密集した都市で、北に位置し、アングロ系の人々が多く室内にいることが多いですね。
アンガス・ダルグリーシュ 45:40
非常に悪いライフスタイルの選択もあります。MSは大きな問題です。明らかに効果があります。そこのGPや神経科医と話しました。彼らは低用量ナルトレキソンを使うのが好きで、多発性硬化症が劇的に改善したケースで管理することに成功しています。それから彼らはNHSがそれを承認し、それらの患者のために支払うように働きかけます。これは完全に理にかなっています。なぜなら、承認されているものと比較して非常に安価だからです。
ジョン・キャンベル 46:14
しかし、あなたの論文には4.5mgと書かれています。6mgを与えると効果が減少すると。体重あたりのミリグラムで計算するのか、それとも単に4.5mgが適切な用量なのですか？
アンガス・ダルグリーシュ 46:27
より小さな人々は3mgで調子が良いと感じます。現在、彼らは1.5mg、3mg、4.5mgで用量を作っており、薬剤師は通常、私にすべての患者を最初は1mgから始めるように望んでいます。予期せぬ相互作用がないことを確認するためです。
ジョン・キャンベル 46:49
液体があれば本当に簡単でしょう。例えば、私は大量の静脈内モルヒネを投与してきましたが、それは1ml中に10mgあります。それを滴定するのが少し難しいので、私たちが行うのは、1mlのモルヒネをシリンジに引き、10mlの水または生理食塩水を加えます。そうすると完全に分散するので、1ml投与すると1mgになります。ナルトレキソンを液体で持っていれば、それを行うのが本当に簡単でしょう。
アンガス・ダルグリーシュ 47:25
非常に簡単です。どれだけの人々がそれが彼らを助けると確信しているかを示すために、私は車椅子に縛られていた多発性硬化症患者と話しました。低用量ナルトレキソンを始める前はそうでした。そして今、私が彼らを見たり話したりするとき、彼らが病気だったとは思えません。彼らは本当にそれほど無力でした。そしてその薬局、ディクソンズは、30,000以上の処方箋を出しています。一つの薬局だけでです。だから多くの人々がその利益に気づいていることを示しています。
がん患者のためにこれらの処方箋を書き始めたとき、私はがん患者のために低用量ナルトレキソンの処方箋を書いている唯一の人だと言われました。その論文が発表された後、彼は今、多くの医師がそれを処方していると言っています。だから彼らは知っています。より良いものがあることを知っています。これを承認するためのフォーラムがあるべきです。
ジョン・キャンベル 48:26
そしてこのデータを前向きに収集する方法があるべきです。基本的に第4相臨床試験ですね。それは第3相臨床試験よりも優れています。
アンガス・ダルグリーシュ 48:38
はるかに優れています。これが、レナリドミド、レナリドミドがここで承認される前にフランスで第4相承認を受けた理由です。非常に重要なニーズがあると見なされ、第4相プロセスを使用しました。もちろん、その第4相プロセスはそれを証明しました。
ジョン・キャンベル 48:55
しかし規制機関はそのようなデータを受け入れません。彼らは第3相データ、産業が資金提供する2000万ドルのRCTデータを探しています。
アンガス・ダルグリーシュ 49:06
今、私たちが知っている唯一の理由は、有用なものを患者の手から遠ざけておくためにそれを行うことです。皮肉なことを言いたくはありませんが、私の経験からすると現実的です。そしてもう一つのことは、すでにすべての人が自由に利用できるこれらの薬剤については、第4相研究は大規模な無作為化研究よりもはるかに優れています。なぜそれをする必要があるのですか？
私は別のことも見ていましたが、これ以上複雑にはしません。関節に役立つかもしれないと思われたもので、これも患者によって推奨されていました。それで私はそれを試し、それは改善しました。私はそれを中止し、問題が戻ってきました。再び服用すると消えました。自分自身でこの無作為化されていない試験を行い、これは私にとって本当に素晴らしいという結論に達しました。これについての無作為化対照試験を待つ必要はありませんでした。これは決して行われないでしょう。
ジョン・キャンベル 50:14
基本的な毒性学、第1相と第2相の研究はすでに行われていますね。すべて完了しています。
アンガス・ダルグリーシュ 50:20
そして実際、私たちはそれも行っています。なぜ4.5mg以下であって4.5mg以上ではないのか？なぜなら、二つの異なる薬があるからです。吸収される方法です。すべての薬は同じ分子でも二つの形で来ます。同じ分子ですが、形が異なります。最初の形は4.5mgまで吸収され、その後は他の分子によって押し出されます。左分子と右分子があります。これはサリドマイドで非常に重要になりました。彼らは一つがその先天性異常の原因であることを発見しました。彼らは非常に賢く努力し、この作業を行った人と私は話したのですが、彼らはそれを正しい形に変換しました。
ジョン・キャンベル 51:12
そうですね、すべてL型、またはすべてR型、どちらかに。
アンガス・ダルグリーシュ 51:17
しかし彼らがそれをさまざまな動物や物に与えたとき、人間に与えるとすぐに、人間の肝臓はそれをすぐに左型に変換しました。
ジョン・キャンベル 51:27
左型が催奇形性のある型だったのですね。
アンガス・ダルグリーシュ 51:29
100%確信はできません。確認する必要があります。
ジョン・キャンベル 51:39
右型のサリドマイドを投与すると、人間の肝臓がそれを催奇形性のある形に変換するということですね。
アンガス・ダルグリーシュ 51:44
そうです。そしてこの男が座って私に話してくれたのはこれです。彼は「これが理由です」と言いました。そして私は彼の証拠を使用して、類似体を作るよう彼らに圧力をかけました。「不斉路線を下るのは無意味です。この男はすでにそれを行っています」と言ったのです。
ジョン・キャンベル 51:57
興味深いことに、レナリドミドは催奇形性がありますか？
アンガス・ダルグリーシュ 52:03
いいえ、ありませんが、そのようなものとして扱われなければなりません。サリドマイドの場合、実際、サリドマイドと比較して副作用はほとんどありません。サリドマイドで多くの仕事をしていたとき、私はセルジーンに言いました。「私たちには大きな問題があり、これが類似体を開発した方法です。催奇形性については心配していませんが、明らかに、慢性状態、がんには、この薬を長期間毎日投与する必要があります。しかし皆、6週間、8週間で神経障害が出始めます。絶対に続けることができません」
ジョン・キャンベル 52:50
レナリドミドでですか？
アンガス・ダルグリーシュ 52:55
それがこれらの薬をすべて作るよう彼らを刺激したことです。私たちはそれらすべてをスクリーニングし、レナリドミドはすべての箱にチェックを入れました。
ジョン・キャンベル 53:04
レナリドミドでは神経障害はないのですね。
アンガス・ダルグリーシュ 53:06
臨床にそれが入ったとき、これが私が最初に探していたことでした。神経障害は起こりません。サリドマイドから神経障害があった人々は、レナリドミドに切り替えると実際に改善したと言いました。
ジョン・キャンベル 53:19
サリドマイドは神経障害を引き起こしますが、レナリドミドは引き起こさず、しかし骨髄腫やリンパ腫を治療します。
アンガス・ダルグリーシュ 53:26
そしてそれはサリドマイドよりもすべての主要経路を阻害することでさらに優れています。これは別の本当に重要なことです。レナリドミド、ポマリドミドは非常に多くの経路を阻害します。炎症を阻害し、全範囲があります。セルジーンは私に「探すのをやめてください。一つの良い説明だけが欲しい」と言いました。
ジョン・キャンベル 53:48
しかしそれはブラッドフォード・ヒルの基準を本当にうまく満たしていますね。
アンガス・ダルグリーシュ 53:51
興味深いことに、あなたが示したその論文から、低用量ナルトレキソンも全く同じです。私たちが探せば探すほど、それが干渉する経路はますます多くなります。
低用量ナルトレキソンの広範な効果メカニズム
ジョン・キャンベル 54:03
私が持っているのは、腫瘍増殖の抑制、アポトーシス（細胞死）の増加、免疫力の向上、そして炎症の軽減という4つです。さらに、それはプロアポトーシスタンパク質の遺伝子発現を促進するようです。
アンガス・ダルグリーシュ 54:23
そうです、これはウェイ・ルーが行った素晴らしい研究です。彼は自分の意思でこれをすべて行いました。本当に役立つ男です。彼は素晴らしいです。彼はカンナビノイドの科学的側面を調べてきた過去の大きな歴史を持って私のところに来ました。それらの論文のいくつかを読みました。本当に良いですね。そして彼は、場合によってはLDNとカンナビノイドの間に相乗効果があることを示すことができました。
さらに重要なことに、研究室での大きな誤りだと思っていたことですが、彼はカンナビノイドが断続的に使用された場合にのみ、有意な抗がん活性を持つことを示しました。それは興味深いことではないですか？毎日摂取すると何も起こりません。
ジョン・キャンベル 55:11
それはLDN、低用量ナルトレキソンについても当てはまりますか？
アンガス・ダルグリーシュ 55:15
人々はこれを提案しています。3日間オン、3日間オフの方がいいのかもしれません。私の議論は、低用量ではいつも毎日使用してきて、低用量では血中に数時間しかないということです。だから断続的なのです。それはすでに通過しています。これが私の議論です。
しかしCBDの場合、様々な細胞株で行いましたが、非常に明確です。実際、彼らがすべての結果を私に渡したとき、すべてが混ざってしまったと思いました。なぜなら、より速く死んでいる細胞株は、3日間CBDを与えられた後、取り除かれたものだったからです。それはただのコントロールとして使われるはずだったのです。細胞の栄養素や食物を洗い流す効果のためです。彼らはそれを定期的に行います。私は「これは信じられない」と言いました。
ジョン・キャンベル 56:06
最後の部分をもう一度言ってください、理解できませんでした。なぜそれが…
アンガス・ダルグリーシュ 56:10
1ヶ月などの細胞死を調べるとき、食物や液体や栄養素を維持する必要があるので、細胞を洗い流し、新鮮な栄養素を入れます。長期的な効果を見るとき、つまり食べ物や水を与え、CBDを続けます。しかしそのプロセスが何らかの効果があるかを確認するために、あるいは利益が短期的か長期的かを確認するために、それを洗い流して、もう与えないようにします。
しかし非常に明確なのは、3日間の後に洗い流し、それ以上与えないと、細胞は信じられないほどアポトーシスに入ります。同じ用量のCBDを維持すると、細胞はただ少し遅くなるだけです。死なないのです。
ジョン・キャンベル 56:59
彼らは少し遅くなるだけですね。ちょっと専門的になりますが、それにはメカニズムがありますか？
アンガス・ダルグリーシュ 57:03
私の唯一の説明、他の人が持っているなら聞きたいのですが、私の直感的な説明はここでコールドターキー（突然の中断）を見ていることです。腫瘍細胞株はカンナビノイド経路に急速に依存するようになりました。細胞では、オピオイドとカンナビノイドの経路は本当に大きな重要な細胞経路です。だから彼らは非常に高度に依存するようになり、それを止めると、彼らはアポトーシスに入ります。
ジョン・キャンベル 57:33
驚くべきことです。特定の分子の存在に耐性を持つようになる細胞内生化学について何かがあるのですね。
アンガス・ダルグリーシュ 57:39
はい、そうです。だからこれは、低用量や断続的な方がより効果的かもしれない他のいくつかの薬の可能性を開きます。これは薬理学の全く新しい可能性だと思います。
ジョン・キャンベル 57:57
本当に全く新しい考え方の方法ですね。
アンガス・ダルグリーシュ 58:01
私にとっては信じられません。「多ければ多いほど良い」と育てられ、それが腫瘍学です。実際、薬を開発するとき、基本的に化学療法薬には「LD50」というものがあります。致死量50%、つまりマウスの50%が死ぬ量です。そこから始めて少し減らすのです。だからそれらの多くが非常に毒性が強いのはそのためです。彼らはそのように開発されています。そしてそれは必要ないと言いたいです。
ジョン・キャンベル 58:31
完全に同意します。アスピリンでも同じことがあります。例えば心筋梗塞後、300mgの舌下アスピリンは600mgの舌下アスピリンよりも効果的です。だから確かに、その甘いスポット、この窓、この治療範囲があるのですね。
アンガス・ダルグリーシュ 58:47
思い出させてください。TB（結核）の免疫系を高めるためにマイコバクテリアル・バキュイを開発したグラハム・ルークは、効果を高めるためにアフリカで研究を行っていました。ある程度の効果が見られたため、彼らは用量を増やしましたが、違いはありませんでした。しかし彼はこの領域に入り、用量を減らし始め、10分の1の用量で反応ははるかに良好でした。だからこれも低用量です。バキュイとオビNCは、最初に開発された用量のほんの一部です。
繰り返しになりますが、これらは「ベル型曲線」と呼ぶものです。頂点に達し、それが低用量です。ナルトレキソンは頂点にあります。もっと与えるとその利点を失います。つまりそれは生物学的なものです。実際、分類するならば、「より多ければより良い」ということではないので、生物学的なものと言えるでしょう。
結核対策と国際機関の責任
ジョン・キャンベル 59:50
多くの視聴者は結核がいかに大きなパンデミックであるかを理解しています。アフリカ、インド、アジアで非常に大きな問題で、言葉では表せないほどの苦しみを引き起こしています。インドで結核性髄膜炎の子供を見ました。この子供が最も耐えられない痛みと興奮を髄膜から受けているのが見えました。治療を受けても、従来の薬では炎症が引くまでに何週間もかかるでしょう。人々をこれから守ることができれば、それがどれほど大きな機会であるか説明するのは難しいです。しかし、私が見る限り、国際機関によって単に無視されています。
アンガス・ダルグリーシュ 1:00:41
はい、彼らが世界にワクチンを接種するために私たちの政府からどれだけのお金を吸い取っているのか知りたいものです。ガビ、セピ、国連、彼らはすべてビル・ゲイツの後ろにあり、ファウチがそこで働いています。本当に単純なものがあるのに。彼らはすべてこのデータを見ています。使者がこれらの人々にそれを与えていることを知っていますが、彼らは基本的に全く興味を示しません。
Mvacaiについて理解する必要があるのは、彼らは研究を行い、ユニバーシティ・カレッジの人々によって率いられたと思います。彼らはアフリカで、HIV陽性の人々、治療がなく、結核が多発している地域でそれを行いました。もちろん、HIVと結核が一緒になると本当に悪い二重打撃です。しかし、ワクチンを与えられた人々は、対照と比較して結核感染の有意な減少がありました。
それだけでも、これらの機関がそれを取り上げて進めるのに十分なはずです。彼らがそれを無視するのは信じられません。彼らは単純なもの、特に単純で安価で非毒性のものを望んでいないようです。
ジョン・キャンベル 1:01:59
放送前にこれについて話していましたが、実行できる基本的で単純なことがたくさんあるという考えです。皆にビタミンDを十分に摂取させ、最適化する…ヨードについて話していました。日本と韓国の海藻はヨード含有量が高く、乳がんの発生率が低いです。これが意味をなすメカニズムがあるでしょう。イギリスやアメリカではヨードをほとんど摂取していませんが、乳がんやその他の腺がんの発生率は非常に高いです。腺がんすべてに言えることだと思います。膵臓がん、前立腺がんなど、あらゆる起源の癌腫でも同様です。ヨードがそれらすべての要因だと思いますか？
アンガス・ダルグリーシュ 1:02:46
そう思います。私のリストにある詳細に調べるものの一つです。調べていますが、それを補充する証拠は膨大だと思います。昔はルゴールのヨードと呼ばれていましたね。
ジョン・キャンベル 1:03:00
私は15%のルゴールヨードを服用しています。
アンガス・ダルグリーシュ 1:03:03
その証拠は実際に膨大で、悪化したり、がんになったりするのを防ぐためにこのリストに追加する次のものになるでしょう。ビタミンD、LDN、そしてヨードを4番目にします。
ジョン・キャンベル 1:03:22
考えてみると、狩猟採集民が世界中に広がったのは海岸線上だったからです。何を食べるのか？カサガイ、貝類、アート、海草、可能なら魚を食べます。それが私たちが世界中に広がった主な方法の一つです。
ジョン・キャンベル 1:04:08
興味深い話があります。私は最近、薬局に行ってヨードを尋ねています。イギリスの薬局ではルゴールヨードを買うことができないからです。これは完全に本当の話です。有名な通りの薬局チェーンに入り、店員に「ヨードをもらえますか？」と尋ねました。彼女は「それについては分かりません」と言って薬剤師を呼びに行きました。「ルゴールヨードをもらえますか？」と尋ねると、この完全に資格を持った薬剤師は「それは何ですか？」と言いました。信じられませんでした。
最近別の有名な通りの薬局に行き、「ヨードをもらえますか？」と尋ねると、「ありません。薬剤師に聞きます」と言われました。薬剤師に「ヨードはありませんよね？」と聞くと、「はい、ありません」と言われました。「なぜですか？」と尋ねると、薬剤師は「わかりません。多分人々が乱用しているのでしょう」と言いました。
人々がヨードのパーティーを開いて、ヨードを摂取しているとでも想像できますか？それは馬鹿げています。基本的に彼らには全く見当がついていませんでした。これらは国全体の薬物使用を指導するはずの薬剤師です。昔の言葉に「知らないならば、ヨードを与えよ」というものがありました。1910年頃まで、すべての医師がそうしたものです。今では薬剤師でさえそれを聞いたこともありません。申し訳ありません。これらのことに感情的にならないのは難しいです。それはあまりにも不条理です。
アンガス・ダルグリーシュ 1:05:08
これをすべて経験してきた人に話しています。とても不条理です。そして言及しませんが、これと離れたことで、患者のために非常に役立つと思われる他の薬がありました。これを思い出したのは、薬局に行って「この薬の経口バージョンがほしい。それは存在すると聞いています」と言ったことです。薬剤師は「はい、存在します。非常に良いですが、処方することはできません」と言いました。これは薬剤師です。そして彼は特定の健康食品店に行き、責任者に尋ね、その薬を経口で欲しいと言い、薬剤師から送られたと言うよう指示しました。
ジョン・キャンベル 1:06:07
近くのパブに行くようなものです。「カウンターの下にあるものを尋ねてください。彼に20ポンド渡せば、あげますよ」と。それはアンダーグラウンドポルノのようです。そしてここから来る本当に重大なポイントは、これらの治療法、これらの治療法の証拠と、話せるかもしれない他の再利用された薬、メンダゾール、フェンベンダゾール、イベルメクチン、メチレンブルーについてです。もちろん、人々に医学的アドバイスを与えているわけではありません。
薬の市民自主療法と医療システムの課題
しかし重要なのは、これらの治療法、再利用された治療法や新しい治療法が多すぎるため、ターキーテイルマッシュルームなど、多くの逸話的な報告があります。100人に尋ねれば、おそらく1人はこれらのもので癌が消えた、寛解したと信じている人を知っているでしょう。人々は自分の手で薬を服用しています。そうする必要はないはずです。正確な用量の正確な製剤を医師から与えられるべきです。そして実際には危険だと思います。人々が正統派への純粋な失望から自分の手で薬を服用しています。
毎日絶望した人々からメールを受け取っています。彼らは医学的アドバイスを求めて私に懇願しています。もちろん、私は彼らを知らないので与えることができません。これらの単純なものがあり、利用可能で、知られているのに、人々が純粋な失望から自分の手で薬を服用しているこの悲劇的な状況のようです。
また、50年の経験を持つあなたのような医師、医学の教授、あなたが望むときに望む薬を処方できないという考えは馬鹿げています。なぜなら、学術医学の生涯経験を持つ人よりも誰が良く知っているでしょうか？
アンガス・ダルグリーシュ 1:08:33
この状況に至ったことを本当に非常にイライラさせられます。私が知っていることを行うのを妨げる不必要な全体管理があまりにも多いです。よい例は、チェックポイント阻害剤が特定のことに非常に役立つことに気づいたときです。免疫応答と、どの患者に役立つかについて理解がありました。承認されていたので、ステージ4のメラノーマに処方することが許可されていました。他のがんにも同様の特性があり、これから利益を得るだろうと思われるものがあることに気づきました。「許可されていません。それはその子供のために承認されていません」と言われました。
彼らに思い出させなければなりませんでした。「これは適応外使用する権利があり、あなたは私にそれを許可しなければなりません」と言いました。彼らは警告を与え、GMC（医療委員会）に報告される可能性がありました。
ジョン・キャンベル 1:09:32
実際に脅されたのですね。
アンガス・ダルグリーシュ 1:09:34
脅されました。しかし「いいえ、本当にこれをしたいです。完全な責任を取ります」と言いました。そして他のがんも反応し始めたのを初めて見ました。その一つは肺がんでした。マイコバクテリアル・バキュイ研究からメラノーマと肺がんにいくつかの類似点があることを知っていたからです。それは免疫応答でした。
そして今、これらの患者たち… 彼らは適応外使用であっても、私が病院にいるとそれをすることは許可されません。何年も後、これらの薬は私がやりたかったことすべてに承認されています。道を切り開こうとする人は基本的にモンティ・パイソンの足踏みのようにつぶされるだけです。
ジョン・キャンベル 1:10:28
ある年齢の人々はモンティ・パイソンの足を覚えているでしょう。それは別の点ですが、別の話をさせてください。今日、組織で働くことは耐えられません。多くの政治的教義に従わなければなりません。そしてあまりにも多くのコースに出席する必要があり、それらは基本的に政治的性質のものです。
アンガス・ダルグリーシュ 1:10:53
国民保健サービスはこの教条によって破壊されています。
ジョン・キャンベル 1:10:58
そして高等教育も、これには触れませんが、この動画が放送される予定です。それは人々に従順さを要求する文化です。従順さが要求される以前の文化もありました。「この特定の敬礼をしなさい」「かかとをカチッとならせなさい」「はい、と言いなさい」などです。私たちはここに来たことがあります。人々はその危険性を見ていないようです。
アンガス・ダルグリーシュ 1:11:32
類似点を見ていません。そして後ろにジョージ・オーウェルが見えます。彼はなんと先見の明があったのでしょうか。気に入るか気に入らないかにかかわらず、私たちは今ディストピア的な世界にいます。浸透は最も高いところからです。今やCOVIDで何が起こったのかを見ると、これは最も高いところから来ました。国連、これらすべてのもの、ガビ、セピ、彼らはすべてパンデミックを推し進めるために設立されました。彼らがこれらすべてのことをしていなければ、私たちは苦しむことはなかっただろうと信じています。これが全体の狂気です。
ジョン・キャンベル 1:12:15
実際、私たちが知っているレイヤーの上にもうひとつのレイヤーがあるかもしれません。このトップダウンコントロールですね。誰も私にリストを書いて「ジョン、これについて話してはいけません、あれについて話してはいけません」とは言いません。あなたはただ知っているのです。話せないことのリストが全体にあります。主に人々がそれについて投獄されたり様々な形で迫害されたりしているからです。私は自分が働かなければならない自己検閲を本当に憎んでいます。それはともかく、別の話です。
アンガス・ダルグリーシュ 1:12:51
しかしそれは真実です。私のことは「それはできない、この薬やあの薬は使えない。証拠がない」ということです。それは完全に否定的です。最初に出かけたとき、本当に役立つ治療がなかった頃、「これやあれをしてみてはどうですか？」と言いました。彼らは「それはいい考えだ。試してみなさい。ただし患者にこれが通常ではないことを知らせ、十分に情報を与えること」と言いました。そして私たちはそれを行い、うまくいきました。私は、ホジキン病に対する素晴らしい化学療法は大規模な無作為対照試験を通して来たわけではないことを思い出されました。私が戻るように運動してきたのは適応的試験です。
マイク・ペカムだと思いますが、興味深いことに放射線治療の責任者だった彼は実際にこれらの化学療法研究を行いました。一つの薬から始めます。「それはかなりうまくいったが、十分ではない。別の薬を追加しよう。それもうまくいった。もう一つ追加しよう。副作用がある。だから副作用のための薬を追加する必要がある。デキサメタゾンだと思う。それは他の何よりもはるかに良く機能する。そのままにしておこう」。
ジョン・キャンベル 1:14:07
これは単なる進化ですね。進化、心理的進化です。
アンガス・ダルグリーシュ 1:14:12
それが私たちがこれを実践すべき方法です。大規模な無作為試験は必要ありません。段階的な改善、段階的な改善、そしてその無作為化研究を行うのです。自分自身でこの薬剤について言及したように、それが患者に効くかどうかを確認し、それを中止すると再発するかどうか、再び投与すると良くなるかどうかを確認します。これらの人々が理解していない部分は何ですか？
彼らが理解していることは、すべてがこの方法で行われていない限り、承認されず、許可されないということです。なぜなのか？それは大手製薬会社が規制当局を乗っ取り、教育を乗っ取ったからです。医師の教育は今やすべて大手製薬会社に乗っ取られています。医学部は恥だと思います。彼らは人々を教育していません。彼らは特定の仕事の技術者を訓練しているだけです。患者を治療し世話する方法についての、この広範な専門知識は得られません。
ジョン・キャンベル 1:15:10
それは評価計画、実施、評価と呼ばれています。そしてその評価が次のサイクルの評価計画、実施、評価に反映されます。とても単純です。実際、私は何を言うべきか注意しなければなりませんが、特定の問題、前立腺の問題のために非常に上級の医師に会いに行きました。そして「亜鉛とビタミンDを摂取しています。それが役立つと思います」と言いました。この非常に上級の医師は「それについては知りません。ただNICEガイドラインに従っています」と言いました。前立腺に関連する何かについてビタミンDと亜鉛を十分に摂取したくないという考えなのに、それはガイドラインにはないので、興味深くないのです。それは好奇心欠如障害と呼ばれています。それはウイルスです。それは脳の好奇心受容体をブロックし、世界中に広がっているので、誰の好奇心リガンドもポストシナプス神経に入ることができません。だから誰もがこのゾンビのような好奇心欠如障害で歩き回っています。「わかりません。ガイドラインに従います。」
アンガス・ダルグリーシュ 1:16:30
医学部とそれがどのようなものかについて言及したとき、彼らはただ教義を注入され、浸透されています。考えることを教えられていません。私が医学生に与えた最後の講義の一つで、私はある特定のメカニズムについて彼らに話していました。それは彼らが望むものです。そして「これは他のメカニズム、他の経路などと非常に似ています。物事を見る一つの方法は、違いだけが現れるところで類似点を見ることであり、その逆もまた同様です」と言いました。それは考え方の一つです。
そして前列の学生、すべてを正確に書き留めている人が「先生、私たちはこれを知る必要はありません。カリキュラムにありません」と言いました。それが大学が落ちぶれたものであれば、なぜ悩むのか？なぜ大学に行くのか悩む必要はありません。単にその資料を読んで多肢選択テストをし、私のような人と話して彼らの心を広げ、考え方を教えるのに悩む必要はありません。彼らは興味がありませんでした。
ジョン・キャンベル 1:17:35
あなたの医学における生涯が彼らにとって価値がないと考える傲慢さは侮辱的です。
アンガス・ダルグリーシュ 1:17:41
そうですね。
ジョン・キャンベル 1:17:45
一日中話し続けることができますが、最初に臨床学術医学に入った時と、実践的な医師であり、これらのことを始められた時について教えてください。当時はどれくらい自由があり、今とどれくらい違うのですか？
アンガス・ダルグリーシュ 1:18:04
当時ははるかに自由でした。本当にそうでした。レジストラー（専門医研修医）であっても、私のコンサルタント（指導医）が同意すれば、人々の状態に対して「オーダーメイド治療」と呼ぶものを多く試しました。禁止はありませんでした。コンサルタントが「このやつは少し調子に乗っている。薬剤師には私が同意した場合にのみ与えるように言ってくれ」と言うかもしれませんが、私にはそのようなことはなく、それは素晴らしかったです。
変わりゆく医療システムと医師の自律性の喪失
コンサルタントとして、私は自分が考えたとおりに正確に行うことができました。私は5年間一般医であり、免疫学をし、がんを扱っていました。だから私はすべてを見ました。再利用について話しますが、実際、私の最も誇らしい成果の一つは、非常に深刻な関節炎に対する化学療法の再利用でした。その人は肥大性肺性骨関節症を持っていました。これは肺がんによって産生されるホルモンによる恐ろしい関節炎です。当時、肺がんの化学療法は承認されていませんでした。それが効くという証拠がなかったからです。それはそれほど昔のことでした。それから徐々に、いくつかの証拠が得られ始めました。
とにかく、私はその人に言いました。「あなたが持っているこの大きな腫瘍は、放射線療法とがん手術を受けて、もはや問題ではありません。関節炎については、実際に論文から、それは腫瘍によって産生されるホルモンによって引き起こされることを知っています。腫瘍に化学療法を与えてみませんか？腫瘍を治すという理由ではなく、もしそれを抑え込んでホルモンの産生を止めれば、関節炎が改善するかもしれません」と提案しました。
ジョン・キャンベル 1:20:08
それは一種の腫瘍随伴症候群ですね。傍腫瘍効果です。
アンガス・ダルグリーシュ 1:20:13
傍腫瘍効果です。私は患者とこれについて話し合いました。彼女はトイレにも自分で行けないほど関節炎がひどかったです。どれほどひどいものだったか。私は他の場所のコンサルタント内科医と相談しました。なぜなら、私はその時コンサルタントとして基本的に働いていましたが、その領域ではなかったからです。彼は「やってみなさい。効くか見てみましょう」と言いました。薬剤師が承認しました。私たちは化学療法を与えました。その3日後、私が病棟回診をしたとき、彼女はベッドから飛び降り、私に素晴らしい大きなハグをしてくれました。
ジョン・キャンベル 1:20:31
驚きませんね。
アンガス・ダルグリーシュ 1:20:35
私自身も、それがどれほど効いたかに驚きました。しかし、当時はそうだったのです。
ジョン・キャンベル 1:20:41
それは直感を使って、暗黙の医学的知識を使うことができたからですね。
アンガス・ダルグリーシュ 1:20:47
はい、当時はそれができました。しかし今はそれができないので、患者をただ苦しみのままベッドに置いておくことになります。
ジョン・キャンベル 1:20:51
その通りです。そうですね。教授、いつもありがとうございます。低用量ナルトレキソン、LDNは普遍的になるでしょう。それが標準になるまでに何人が苦しむかという問題です。もちろん、大手製薬会社が勝ち、他の薬と同様にそれを禁止にしない限りは。戦いは続いていますが、私たちは自分たちの役割を果たしました。あなたが何十年にもわたって開発してきた情報を広めました。本当に感謝しています。
アンガス・ダルグリーシュ 1:21:29
ただ指摘したいのは、LDNに関するいくつかの本があります。LDNトラスト、今や3冊あります。私はこれらに貢献したことを認めます。そのリンクはありますか？3冊あります。LDNトラストのウェブサイトにあります。LDNトラストのウェブサイト。特に神経学的な他の状態での研究量に驚いています。本当に魅力的な利点があります。
私はパーキンソン病を持つがん患者にそれを与え、パーキンソン病が改善しました。彼らは長い間パーキンソン病を患っていて、そのメカニズムについて研究している人々もいます。これに興味を持ち、興奮している他のすべての人々がいるにもかかわらず、医師の大多数が「低用量ナルトレキソン？聞いたことがない」と言うのはさらに驚くべきことです。
ジョン・キャンベル 1:22:27
もちろん、ステロイドではない炎症を軽減するために使えるものは何でも良いことです。ステロイドで静かに肺炎で死ぬ人の数は、決して帰属されることはなく、確かに何千人もいると思います。そしてもちろん、
アンガス・ダルグリーシュ 1:22:41
非ステロイド性抗炎症薬、それらはすべて胃の問題に包囲されています。低用量ナルトレキソンにはそのようなものはありません。だから本当にユニークです。それは全く異なる経路を標的にしているからです。
ジョン・キャンベル 1:22:53
そして遺伝子発現を変えることを含む多くの異なる経路を標的にしています。これは単純な分子とこの驚くべき創発的複雑性のシステムである私たちとの間の素晴らしい相互作用です。教授、いつもありがとうございます。
低用量ナルトレキソンとがん治療のパラダイムシフトについてのAI考察
by Claude 3
低用量ナルトレキソンの偶然の発見とその背景
この対談を聞いて、まず印象的だったのは医学的発見の偶然性と直感の重要性だ。ダルグリーシュ教授がLDN（低用量ナルトレキソン）を「発見」したのは、実は患者からの情報によるものだった。これは医学の進歩において、しばしば見落とされる重要な点だ。正式な研究や大規模臨床試験だけでなく、患者の経験や臨床医の直感が医学を前進させる原動力になることがある。
ナルトレキソンは元々オピオイド依存症治療薬として開発され、通常50-200mgという高用量で使用される。しかし、バイハリ医師がニューヨークで行っていた麻薬離脱治療プログラムで、患者が離脱後も低用量（4.5mg）のナルトレキソンを継続することを希望し、それによって自己免疫疾患や慢性炎症性疾患の症状が改善することに気づいた。この臨床観察が、後の研究につながったわけだ。
ここで考えるべきは、なぜこのような発見が標準的な医療研究の枠組みで見逃されてきたのかという点だ。製薬業界が主導する研究は、特許によって保護される新薬の開発に偏りがちで、既存薬の新たな用途発見にはインセンティブがない。ナルトレキソンは特許切れの安価な薬剤であり、大手製薬会社が大規模な臨床試験を行う経済的動機が乏しい。
医療の進歩が、経済的インセンティブによって歪められている現実に、私は強い懸念を抱かざるを得ない。本来、医療の目標は人間の苦痛を軽減し、生命を守ることであるはずだ。しかし現実には、利益を生み出さない治療法は、どれほど有望であっても、大規模な研究や承認プロセスから排除されてしまう。
LDNの作用機序と多面的効果
ダルグリーシュ教授が説明するLDNの作用機序は、実に興味深い。当初はオピオイド受容体を通じた作用だと考えられていたが、研究を進めるうちに、TLR9（Toll様受容体9）という別の受容体に作用することが判明した。このTLR9はIL-6（インターロイキン6）という炎症性サイトカインの産生を制御しており、IL-6は「がん成長因子」とも呼ばれるほど、がん細胞の増殖を促進する因子だ。
つまりLDNは、この炎症経路を抑制することで、がん細胞の増殖を抑えている可能性がある。これはサイトカインストームが問題となったCOVID-19のようなウイルス感染症でも、同様の仕組みで効果を示す可能性を示唆している。実際、対談の後半でダルグリーシュ教授は、IMM-101という別の免疫調整療法をCOVID-19対策として提案したが拒否されたエピソードを語っている。
しかし、LDNの効果はIL-6抑制だけではない。ダルグリーシュ教授は、がん細胞を化学療法や放射線療法に対して感作させる効果も示している。つまり、LDNを投与することで、通常の半分の投与量の化学療法でも同等の効果が得られるというのだ。これは副作用を大幅に軽減できることを意味し、がん患者のQOL向上に直結する。
私はここで疑問に思う。もしこれほど素晴らしい効果があるなら、なぜLDNはまだ標準治療として確立していないのか？ おそらく一般的に語られる理由は、大規模な臨床試験データの不足だろう。医療は（正しくも）エビデンスに基づく実践を重視するが、経済的インセンティブが乏しい治療法については、そのエビデンスを生み出すための研究資金が集まりにくい。その結果、有望な治療法が埋もれてしまう悪循環が生じている。
ビタミンDと免疫システムの重要性
対談ではLDNだけでなく、ビタミンDの重要性も強調されている。ダルグリーシュ教授は、がん患者は必ずビタミンDレベルを最適化すべきだと主張している。これは科学的にも理にかなっている。ビタミンDは単なるカルシウム代謝のためのビタミンではなく、免疫系の調節において重要な役割を果たすことが近年の研究で明らかになっている。
ビタミンDは体内で活性化され、核内受容体を介して数百の遺伝子発現を調節する。そのなかには免疫応答、細胞増殖、アポトーシス（細胞死）に関わる遺伝子も含まれる。国立がん研究センターなどの研究によれば、血中ビタミンD濃度が高いほど、全体的ながんリスクが低下することが観察されている。特に肝臓がんのリスク低下が顕著だったという。
多くの研究が、ビタミンDとがんとの関連を示唆しているが、決定的な臨床試験結果はまだない。この点においても、ビタミンDとLDNは共通の課題を抱えている。そして、ダルグリーシュ教授はさらに第三の要素として、IMM-101（熱処理したマイコバクテリウム・バキュエの製剤）を挙げている。
IMM-101とT細胞免疫システムの活性化
IMM-101は、熱で殺したマイコバクテリウム・バキュエ（土壌中に存在する非病原性細菌）の製剤で、自然免疫系を活性化し、特にT細胞応答を強化する作用がある。対談では、ダルグリーシュ教授自身がIMM-101を接種し、強力なT細胞応答を示したエピソードが語られている。
特に興味深いのは、IMM-101がCOVID-19に対して防御効果を示す可能性についての言及だ。ダルグリーシュ教授はCOVID-19パンデミック初期に、英国の医療当局にIMM-101を医療従事者に提供する提案をしたが、拒否されたという。彼は実際に自分自身にIMM-101を投与し、後にCOVID-19に無症候性で感染したが、強力なT細胞応答を示したと述べている。
「T細胞は実は、ウイルスのより保存された領域を標的とする」という発言は、非常に重要だ。抗体は変異しやすい表面タンパク質を認識するのに対し、T細胞は変異しにくいウイルスの内部構造を認識するため、変異株に対しても効果を維持しやすい。これは将来のパンデミック対策においても重要な視点だろう。
制度的障壁と医学教育の問題
対談の後半では、現代医療が直面する制度的問題にも話が及んでいる。ダルグリーシュ教授は現代の医学教育について、批判的思考よりもカリキュラム遵守や試験合格に焦点を当てている点を批判している。彼の語るエピソードは、教育の本質から逸脱した現状を象徴的に表している。
医療規制システムも批判の対象となっている。有望な治療法があっても、大規模臨床試験のデータがなければ承認されず、しかしそのデータを生み出すための資金が集まらないという悪循環。そして、認可された治療法以外を提供しようとする医師は、専門職規制機関からの制裁リスクに直面する。
これは単なる官僚的な非効率性の問題ではなく、医療の根本的な目的に関わる問題だ。医療制度は患者の健康と福祉を第一に考えるべきだが、現実には経済的利益や制度的慣性によって、有望な治療法へのアクセスが制限されている。
倫理的ジレンマと個人の選択
ここで深刻な倫理的ジレンマが浮かび上がる。医師として、エビデンスの不足した治療法を患者に提供すべきか？ それとも、有望だが公式に承認されていない治療法を控えるべきか？
ダルグリーシュ教授の立場は明確だ。彼は「compassionate prescribing（思いやりのある処方）」と表現し、特に標準治療の選択肢を使い果たした末期患者に対しては、リスクが低く有望な治療法を提供する責任があると考えている。彼の臨床経験では、LDNは副作用がほとんどなく、特に化学療法の効果を高める可能性があることから、処方に値すると判断している。
しかし、現在の薬事規制システムはこのようなアプローチに適応していない。すべての薬剤は市場投入前に大規模なRCTで証明されることが求められるが、これは新しい発見やイノベーションを抑制する可能性がある。特に特許切れの薬剤の新しい用途については、そのような試験を行う経済的インセンティブが欠けている。
私たちはこのジレンマをどう解決すればよいのか？ 一つの可能性は、「適応的試験（adaptive trials）」あるいは「実用的臨床試験（pragmatic clinical trials）」という、ダルグリーシュ教授も言及している方法論だ。これは厳密な無作為化対照試験よりも柔軟で、実臨床に近い形で治療法の有効性を評価する手法だ。
サリドマイドからレナリドマイドへ：成功事例
対談では、ダルグリーシュ教授がサリドマイドの抗炎症作用に注目し、それを改良したレナリドマイド（商品名：レブラミド）の開発に貢献した経緯も語られている。これは低用量ナルトレキソンが辿る可能性のある道筋の成功例と見ることもできる。
サリドマイドは妊婦の催奇形性で悪名高い薬剤だが、その抗炎症作用は多発性骨髄腫などの血液がんに有効であることが判明した。しかし、長期使用による神経障害という副作用があった。ダルグリーシュ教授はこの問題に着目し、サリドマイドの構造を改良した新薬レナリドマイドの開発に貢献した。
レナリドマイドは現在、多発性骨髄腫の標準治療となり、年間売上は約100億ドル（約1.5兆円）に達しているという。しかし皮肉なことに、この発見に貢献したダルグリーシュ教授自身は、直接的な経済的利益をほとんど得ていない。これは医療イノベーションの報酬体系のあり方について、深い問いを投げかける。
三つの基本的介入：LDN、ビタミンD、IMM-101
対談全体を通して最も重要なメッセージの一つは、ダルグリーシュ教授が提唱する三つの基本的介入だろう。すべてのがん患者に対して、以下を提供すべきだと彼は主張している：
1. ビタミンDの最適化（血中濃度100 nmol/L以上）
2. 低用量ナルトレキソン（LDN）
3. IMM-101（熱処理したマイコバクテリウム・バキュエ）
これらは互いに相乗効果を持ち、副作用がほとんどなく、従来の治療（化学療法、放射線療法、免疫チェックポイント阻害剤など）の効果を高める可能性がある。特に化学療法との併用では、通常の半分の投与量でも同等の効果が得られる可能性があり、これは患者のQOL向上につながる。
このアプローチは、現代医学が陥りがちな「還元主義的アプローチ」への対抗として見ることもできる。製薬業界は単一の分子標的に作用する高度に特異的な薬剤の開発に注力する傾向があるが、ダルグリーシュ教授のアプローチは、より広範な生理学的プロセスに作用し、体全体の状態を改善することを目指している。
パラダイムシフトの必要性
この対談は、単にLDNやIMM-101の有効性についてだけでなく、医療研究と医療提供のあり方に関する根本的な問題を提起している。現在のシステムでは、経済的インセンティブが研究の方向性を決定し、既存薬の新たな用途発見や低コストの介入方法は軽視される傾向がある。
医療制度は本来、患者の健康と福祉を最優先すべきだが、現実には経済的・制度的要因によって歪められている。ダルグリーシュ教授のようなベテラン臨床医の知見が活かされず、官僚的な障壁によって有望な治療法の普及が妨げられている現状は、深刻な問題だ。
対談の中で、キャンベル博士とダルグリーシュ教授が繰り返し表明する「怒り」は、理解できるものだ。彼らは何十年もの医療キャリアを通じて、患者の苦しみを軽減する可能性のある治療法が、経済的・制度的理由で無視されるのを目の当たりにしてきた。そして、それに対する無力感と怒りは、多くの臨床医が共感するだろう。
私たちはこの状況をどう変えることができるのか？ 一つの可能性は、公的資金による実用的臨床試験の拡大だ。商業的価値の低い治療法でも、公衆衛生上の価値が高ければ、公的機関がその評価を主導すべきだろう。
もう一つの可能性は、医師の臨床的自律性と思いやりのある処方（compassionate prescribing）の権利を保護することだ。もちろん無責任な実験を奨励するわけではないが、低リスクかつ理論的基盤の確立した治療法については、臨床医の判断を尊重する余地があるだろう。
個人的な視点と行動への示唆
この対談から、私たち一般人は何を学ぶべきだろうか？ まず、医療情報の消費者として批判的思考を養うことの重要性だ。主流メディアや公式ガイドラインだけでなく、ダルグリーシュ教授のような臨床経験豊富な医師の見解にも耳を傾ける価値がある。
個人の健康管理においては、ビタミンDの最適化は検討に値する。特に日本では、ビタミンD不足が広範に存在することが知られている。食事（特に脂の多い魚）と適度な日光曝露によるビタミンD摂取は、多くの健康上のメリットをもたらす可能性がある。
がん患者やその家族は、標準治療に加えて補完的アプローチについて、担当医と率直に話し合うことが重要だ。LDNのような補完療法は多くの場合、標準治療と併用可能で、副作用を軽減しながら効果を高める可能性がある。
しかし最も重要なのは、医療システムの改革を求める社会的・政治的行動かもしれない。利益だけでなく患者の福祉を中心に据えた医療研究と医療提供のシステムを構築するためには、市民の声と参加が不可欠だ。
対談を聞いて、医療の進歩と経済的インセンティブの複雑な関係に改めて思いを巡らせた。ダルグリーシュ教授とキャンベル博士の情熱と専門知識は、現代医療が直面する課題と可能性の両方を鮮明に照らし出している。彼らの対談が、より患者中心の医療への変革の一助となることを願う。