2. 見通せない認知症の行く先

サイトご利用には利用規約・免責事項への同意が必要です

介護殺人

「私は母のことを、母の皮をかぶった化け物だと思っていました。」

母を殺害した50代受刑者

親孝行な子ほど親を殺す

介護する方が母親と無理心中をした話を聞くと、、やはりつい、自分と母親の関係を重ね合わせてしまいます。。

そして、「自分の母親は大丈夫で良かった」という自分と家族さえ良ければ良いというエゴイスティックな感情とそれに対する自己嫌悪感を往復して精神的に疲労するのですが、最近はそれも少し麻痺してきたかもしれません。

ネット掲示板のリアルな介護の書き込みなども、、見なければ良いと思いつつも、起こりうる現実から目をそらしてはいけないと見てしまうのですが、結局「自分には関係のない話だ」と、なにも見なかったことして過ごそうとします…

「介護殺人 amazon」の画像検索結果

”介護殺人”当事者たちの告白

介護に疲れた…介護家族の悲劇と苦悩

「京都認知症母殺害心中未遂事件」のその後

こういった介護殺人は、年間30~40件 1~2週間に一件起こっています。

※一方で、数字として上げられている介護殺人の数は氷山の一角にすぎないという専門家の指摘もあります。

介護殺人。遺族の意向で事件化されない、「封印された死」の真相

100万人の介護殺人未遂

「今しかない、今しかない、お父さんを殺るのは今しかない」っていう異常な声が聞こえたの。

80代女性介護者

ケアマネージャーの53%が、

「在宅介護の家族の殺人や心中が起きてもおかしくないと感じている」

と新聞社のアンケート調査で答えたそうです。

また「介護している家族を殺してしまいたい」「一緒に死のうと考えたことがある」と介護者の20%が答えています。(500万人の介護者の20%は100万人)

介護の苦しさで「家族を殺そう」「一緒に死のう」と考えた介護者が100万人もいることの事実が、事件よりももっと深刻だと感じるのは自分だけでしょうか?

また、それだけ存在しながら社会的問題としてもさほど認知されているように思えませんし、それらの組織だった研究やサポートもあるように見えません。

実際に起こってしまった介護殺人はいたましくはあるものの、むしろ現在の事件件数で抑えられていることも驚きだったりもします…

「介護殺人 amazon」の画像検索結果

認知症掲示板

認知症・アルツハイマー掲示板からの抜粋

※内容的にきついものも含むので、認知症患者さん本人が簡単に見られないようパスワード制限かけています。パスワードはこの文中にあります。

認知症患者・介護者(投稿動画)

アルツハイマー病を介護する家族の苦悩(動画)

若年性アルツハイマー病の記録(動画)

認知症を生きるということ(動画)

新薬を待つという偽の希望

新薬承認までの長い道のり

よくテレビ番組などで希望を与えるような新薬開発状況が放映されたりしますが、そういった薬がすでに申請されていたとしても承認を得て使用可能になるまでに平均的に7年の歳月がかかります。

アルツハイマー病と診断されて亡くなるまでの年数は8~10年です。。

若年性アルツハイマー病の進行について調べてみた

承認試験の異常な失敗率

治験などに参加して希望をつなぎたいと思っても、承認試験の失敗率を見ていると、そこに大きな期待を寄せることができるとは、とうてい思えません。

記事 アルツハイマー新薬、フェーズ3の高い壁…過去16年、成功確率わずか3.1%

※フェーズ3 = 治療薬の承認試験の最終段階

第一相臨床試験からの開発薬の成功確率は、がんの治療薬で約20%、アルツハイマー治療薬は1%以下です。

〇〇の投与でマウスのアルツハイマー病が回復したというニュースもよく耳にしますが、新薬の治験申請段階に達する確率は1%、薬が承認されて利用可能になる可能性は1%×1%=0.01%であり、万が一利用できることになるとしても10年以上先の話になります。

論文(英語)

アルツハイマー病薬の開発、従来の問題が必要とすべき新しい優先事項

1984~2014年のアルツハイマー病薬剤開発の検討・問題点

”アミロイドを未発症患者の治療開始のバイオマーカとして裏付ける証拠はない。重要な薬物が見逃されている可能性。”

そして、その1%という難関をくぐり抜けて合格した認知症薬であるガランタミンやメマリーでさえも、回復どころか進行抑制さえも持続的にできるわけではなく、その抑制期間も1~2年とアリセプトとほとんど差がないものです。

情報探索の難しさ

また、他の手法を探るにしても、一般の方がエビデンスという言葉を知らないところからスタートし、怪しいネット情報をかき分けていって、独自に本当に効果のある医療情報を探り当てるには、それなりの年月がかかります。

ましてやアルツハイマーの場合ガンとも違って、そもそも発症の仕組みがよくわかっていないため、専門家でさえ本当に有用な情報を選別するのは至難の業です。

「治る」という言葉の氾濫

amazonなどで「認知症 治る」と検索してみてください。

こことばかりにずらっと、「認知症は治る」などと書かれた本が出てきます。

すべて虚偽です。実際は中には治せる認知症もある、です。

しかし、われわれは、自分たちの認知症が治るかどうかであって、そんな例外的な治る認知症のケースのことを知りたいわけじゃありません。

「治る」という言葉は、希望を与えるためだとか、出版業界ではそれが常識だとかいうこじつけがあるのもしれませんが、あまりにも安易に使われており、わらをもすがるつもりで見る人たちの目を曇らせています。

最も害悪なのは、本当に重要な情報がそういった虚偽の言葉の間で埋もれてしまうことです。

※当サイトで紹介している「アルツハイマー病真実と終焉」にも認知機能低下は治せる、防げると書かれてありますが、これは日本の出版社が勝手につけたものです。必ずしも間違いとは言えませんが、ブレデセン博士自身はそのような表現を一度として使っていません。

認知症という病気の異質さ

地球をぐるっと一周、ひもでぴったり巻いてしまう。

このひもを1mだけ余計に長くして、よりがないよう均等にひもを広げたとする。そうすると、ひもは地表からどれぐらい高く上がるか。 

ほとんどの人は1mm以下だと答える。

これに直感で正しく答えることができる人は二種類しかいない。

数学者とドレスメーカーである。

われわれは直感で生きている

当ブログで取り上げられる改善策は、一定の医学的理由を重視しています。

わたし自身もそうでしたが、自分たちは五感で感じれるものだけで判断する習慣が身に染みついており、とかく病気に関しても目に見える症状や感覚をあてにして考えがちです。

例えば、「お腹の調子が悪いな?」とかであれば、「昨日食べすぎたせいかな」などといった感覚的なフィードバックを働かすことができます。

自分も当初、持病については、頼れる医学情報がそもそもなかったため、体感を拠りどころに治療方法を模索していたようなところがあります。

直感が通用しない認知症

しかし、認知症は違います。

認知症は、そういう直感を当てにできるような種類の病気ではまったくないのです!

そもそも脳には痛みの受容体がありません。

(ガンの場合にはまだ内蔵痛覚、深部痛が存在します。)

「なんだか、最近物覚えが悪くなったなあ」と思うのは、

痛みを感じない無痛症の人が、歩いてみて

「なんだか、最近ぐにゃぐにゃ曲がって歩きにくいなあ」と言っているようなものです。

直感は経験則からしか生まれない

直感の正しさは経験してきたことか、その延長線上からしか生まれません。

ドレスメーカーが正しく言い当てられるのは、それは過去に何度も測っているからです。(正解は16cm)

そして認知症は、誰にとってもそれが初めての出来事であり、一回限りの経験です。

20年前から始まっている

認知症の直接的な原因とされているアミロイドプラークやタウタングルは、発症の20年以上前から脳の中で蓄積を始めていると言われています。

これは言い換えれば20年間、体感では脳の異常を感知できなかったということです。

www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02931_04

認知症の不可逆性

ガンにしてもエイズにしても、遅れて発症するタイプの病気は、そのすぐに発症しない性質がゆえに被害の拡大を招いていると思いますが、それに加えて認知症は病識(病気だという自覚)がない、そして回復しないという不可逆性が、本当に輪をかけてやっかいなものにしています。

一度壊れると回復できない脳

また、認知症には痛みがないというだけではなく、一度、脳の神経細胞が壊れてしまうと基本的に回復しないという特性があります。

これが、肝臓や筋肉であれば、損傷を受けても細胞が修復活動を行ってくれます。

そして腎臓のように回復が難しい臓器であっても、ダメージを受けていない部位が代償性をもつため、なんとかやっていくことができます。

脳の場合、その機能がネットワークとして協調して働くため、回復が難しいだけでなく、そのネットワーク機能が一度大きく壊れてしまうと、他でその機能を代替することが非常に困難になります。

※海馬、海馬歯状回など脳の部位によっては神経幹細胞から新しく細胞が作られることがわかっきており脳の神経可塑性についても期待を寄せていますが、現在の知見ではそれらは切り傷が治るような回復力があるわけではく限定的なものです。

失われたデータは復活しない

また仮に神経細胞が回復したとしても、記憶を担うシナプスの結合自体は回復が不可能なため、シナプス自体が損傷を受ければその箇所の記憶が戻ってくることは原理的にありえません。

これは、ちょうどコンピューターのメモリが壊れてしまえば、メモリを新品に変えることはできても(脳ではそれもできませんが)元にあったデータの復活はできないようなものです。

病気というよりも小刻みな死

この修復不可能性は技術的な問題ではなく物理法則、因果律に伴うものであるため、完全な回復治療の到来を願うのは、いわば死者の復活が可能になる技術を望むようなものなのです。

言いかえれば、少なくとも神経細胞の死に伴う記憶や思い出の喪失に関しては、病気の進行であるというよりも、(不可逆という意味で)断続的に死を経験しているといった捉え方が実態に近いと思います。

自分のことに話を戻しますが、母が自身で判断することの難しに加えて、家族や外部からの観察となればなおさら困難です。そこで当初、医療データ(エビデンス)を元にした治療をしていく必要性を感じました。

しかし、客観性を厳格に適用するなら、当時は、アリセプトしか選択肢がなく、多くの方がご存知のように、これはせいぜい進行を1~2年間抑制する効果しかありません。

掲示板パスコード 2289

あいさつ 目次

  • はじめまして

2. 見通せない認知症の行く先

  • 介護殺人
  • 新薬を待つという偽の希望
  • 認知症という病気の異質さ
  • 医学的根拠の問題
  • 進行抑制の本当の理由
  • 進行が穏やかに進む要因
  • 開発者ブレデセン博士の記事・経歴
  • アミロイドβとは何のか
  • アルツハイマー病 3つのタイプ
  • 書籍の紹介
  • ブレデセンプロトコル(リコード法)の特徴
  • アルツハイマー病 36の要因
  • ブレデセンプロトコル(リコード法)への批判
  • ブレデセンプロトコル(リコード法)の課題
  • 個人で行う治療の内在的な課題
  • 組み合わせ治療の原理的な実証不可能性
  • アルハカ改善策
  • 日常の改善策
  • すでにあるアルツハイマー病治療薬
  • 伝統療法について
  • 検査では本当の進行はわからない
  • 認知症トラップ
  • 回復を遠のかせる4つの障壁
  • キーパーソンが鍵をにぎる

9. 趣旨説明

  • 注意事項とお願い
  • 理解は信頼を超越する
  • 認知症に対抗できる唯一の手札

10.今しかない認知症社会問題の根本的解決方法

  • 社会全体の現実逃避
  • 認知症先進国ジャパン
  • 実存的問題
追記