化学・生物兵器用薬剤ハンドブック 第2巻
Handbook of Chemical and Biological Warfare Agents, Volume 2

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合成生物学・生物兵器

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化学・生物兵器用薬剤ハンドブック第1巻

非致死性化学剤と生物兵器剤

第3版

D. ハンク・エリソン

目次

  • 序文
  • 謝辞
  • 説明のためのメモ
  • 著者について xxiii
  • 泪と暴動鎮圧剤
  • 第12章 精神安定剤
    • 一般情報
    • 毒性学
    • 特性
    • その他の危険性
    • 保護
    • 医療
    • 致命傷の管理
    • 書誌情報
  • 第13章 刺激性物質と涙液性物質
    • 一般情報
    • 毒性学
    • 特性
    • その他の危険性
    • 保護
    • 医療
    • 致命傷の管理
    • 書誌情報
  • 第14章 嘔吐・催吐剤
    • 一般情報
    • 毒性学
    • 特性
    • その他の危険性
    • 保護
    • 医療
    • 致命傷の管理
    • 書誌情報
  • 第15章 消臭剤
    • 一般情報
    • 毒性学
    • 特徴
    • その他の危険性
    • 保護
    • 医療
    • 致命傷の管理
    • ビブリオグラフィー
    • 生物学的製剤
  • 第16章 毒物
    • 一般情報
    • 毒性学
    • 毒物特性
    • その他の危険性
    • 保護
    • 医療
    • 致命傷の管理
    • 書誌情報
  • 第17章 細菌性病原体
    • 一般情報
    • レスポンス
    • 追加ハザード
    • 書誌情報
  • 第18章 ウイルス性病原体
    • 一般的な情報
    • 対応
    • その他の危険性
    • 書誌情報
  • 第19章 真菌病原体
    • 一般的な情報
    • 対応
    • 書誌情報
  • 第20章 バイオレギュレーター
    • 一般情報
    • 毒性学
    • 特性について
    • その他の危険性
    • 保護
    • 医療
    • 致命傷の管理
    • 書誌情報
    • 一般情報
    • 書誌情報
  • 用語集
  • 付録A エージェント配信
    • エージェントのクラウド化
    • 環境への影響
    • 武器の設計
    • 可燃性コンテナ
    • 加圧シリンダー
    • 化学反応装置
    • 爆発物の散布
    • バイナリー弾
    • 噴霧器
    • 熱発生装置
    • ベクター
    • 暗殺と未遂
    • 書誌情報
  • 付録B 軍用化学兵器マーキングの概要
    • 第一次世界大戦
    • 第二次世界大戦
    • 冷戦
    • 書誌情報
    • 付録C 生物学的リスクグループとバイオセーフティレベル
    • 書誌情報
    • 付録D 国際的および米国内のエージェントリスト
  • 索引
  • 化学名、ミリタリーコードおよび同義語のアルファベット順索引
  • ケミカルアブストラクツサービス(CAS)番号
  • 国際連合(UN)番号
  • 欧州既存商業化学物質インベントリー
  • (EC)番号
  • 米国食品医薬品局(Food and Drug Administration)の一意な成分(Unique Ingredient)
  • 識別記号(UNII)
  • 国際疾病統計分類第11改訂版(ICD-11)コード
  • 欧州および地中海植物保護機構(EPPO)コード
  • ウイルスの分類学的ファミリー
  • 昆虫の媒介と疾病
  • 農業動物の病気
  • 農作物病

目次

  • 第1章 有機リン系神経剤
  • 第2章 カルバミン酸系神経剤
  • 第3章 硫黄・窒素系揮発性物質
  • 第4章 砒素系嘔吐防止剤
  • 第5章 蕁麻疹薬
  • 第6章 ビシクロホスフェート系けいれん薬
  • 第7章 COX阻害作用のある血液製剤
  • 第8章 アルシン系血液製剤
  • 第9章 一酸化炭素血液製剤
  • 第10章 呼吸器官用剤
  • 第11章 毒性産業用剤
  • 索引

巻頭言

この新版のハンドブックに記載されている情報は、1冊の本で快適に扱える大きさを超えている。第1巻では、軍用化学物質のうち、致死的な効果を期待して開発された化学物質と、懸念される毒性工業用薬剤を収録している。第2巻は、無力化剤または暴動鎮圧用として開発された化学物質と、すべてのクラスの生物病原体およびミッドスペクトル剤を収録している。このグループ分けや分類の順番は、薬剤の価値や有用性を示唆するものではない。

本書では、前版にあった細菌性病原体とリケッチア性病原体の2つのクラスが、現在の科学的分類法を反映し、明確にするために、1つのクラスに統合された。また、生物学的製剤のクラスとして、バイオレギュレーターと非ベクター昆虫学的製剤の2つが新たに追加された。

このハンドブックに掲載されているすべての物質は、戦場で使用され、兵器として備蓄され、研究プログラムによって大きな関心を集め、テロリストによって使用され、または使用される恐れがあり、または適格な法執行機関および対応組織によって重大な懸念がある物質として評価されたものである。この広範なスペクトルを示すにあたり、私は、薬剤クラスや個々の薬剤の有効性や実行可能性の評価を提供するものではない。軍によって旧式とされた薬剤や、戦場において潜在的な脅威とされる薬剤も含まれている。戦場では失敗した薬剤でも、テロリストの手にかかれば非常に有効な武器になる可能性があることを忘れてはいけない。正確さを期すため、すべてのデータは、入手可能な最も幅広い軍事、科学、医学の情報源からクロスチェックされた。

謝辞

特に、サラの意見、コメント、編集に感謝したい。彼女は、私が自明だと勘違いしていたことを明確にしてくれた。

このほかにも、旧版と今回の原稿について、コメントや洞察、提案をもらった方が多数いらっしゃいる。私はそれらに感謝している。私はその一つひとつに対応し、この版をより良くすると思われる変更を加えようと努めた。その結果、この版をより良くすることができたと思う。

巻頭の説明文

このハンドブックでは、薬剤に関する情報は、主に化学および生物学的薬剤の一般的な軍のグループ分けに基づいてクラスに分けられている。この区分が広すぎて、個々の薬剤の化学的または生理学的特性を適切に識別できない場合には、追加のクラスが提供される。また、一般的な軍事的分類に当てはまらない非伝統的な薬剤や、即席の薬剤として使用される可能性のある工業用材料についても分類されている。クラスは、このハンドブックの最初の21章に対応する番号で識別されている(例:C01-C21)。クラスには、その特定のエージェントグループに関する一般的な情報が含まれている。本書は、化学剤と生物剤の主要なクラスのほとんどをカバーしているが、抗植物化学剤、抗物質剤、焼夷弾、および隠蔽剤については扱っていない。

各クラスの最後には、そのクラス内の個々の薬剤、成分、または分解生成物に関する詳細な技術情報が記載されている。これらの個々の材料には、ハンドブック番号が割り当てられており、本書全体で迅速に識別し、相互参照することができる。最初の3 文字は、エージェントクラス(例:C01)を示す。ハイフンに続く文字(例:C01-A)は、その材料が主に薬剤(A)、そのクラスの薬剤の成分または前駆体(C)、またはそのクラスの薬剤の重要な分解生成物または不純物(D)と考えられることを示す。文字に続く3桁の数字は、クラス内に現れる順序で特定の薬剤を示す(例:C01-A001)。場合によっては、ハンドブック番号は最初の3文字(例:C01-A、C01-C、C01-D)だけを含み、その材料がその化学剤クラスの薬剤、成分、分解生成物だが、個々の項目を作成するには材料の物理、化学、毒性特性に関する公表データが十分でないことを示す。化学剤および生物剤の運搬方法、各国が使用する化学弾薬の識別に使用するマーキング、生物学的安全レベル、国際および国内の薬剤リストに関する情報を提供する4 つの付録がある。これらの付録は本編の最後に収録されている。

このハンドブックには、特定の薬剤に簡単にアクセスできるように、10の索引がある。これらのインデックスは、名前のアルファベットインデックス、Chemical Abstract Service (CAS) Numbers Index、United Nations (UN) Numbers Index、European Inventory of Existing Commercial Chemical Substances (EC) Numbers Index、U.S。Food and Drug Administration Unique Ingredient Identifiers (UNII) Index, International Classification of Diseases (ICD-11) Index, European and Mediterranean Plant Protection Organization (EPPO) Codes Index, 分類群別ウイルスインデックス、ベクターとその媒介する病気のクロスインデックス、農業上重要な動植物とそれに影響を与える病気のクロスインデックスがある。これらのインデックスには、本ハンドブックに掲載されている薬剤の同義語と識別番号が含まれており、ハンドブック番号を介して個々の薬剤にクロスリファレンスされる。

化学物質、毒素、生体調節物質のクラスにおける情報は、以下の一般的な形式をとっている:

著者について

D. 米国陸軍で化学兵として勤務した後、米国環境保護庁でスーパーファンドプログラムの浄化プロジェクトマネージャーおよび連邦現場調整官として働く。現在は、技術的災害への対応を専門とするコンサルティング会社、サーベラス・アンド・アソシエイツ社の代表取締役を務めている。個人コンサルタントとして、ミシガン州全域で猛毒物質、化学火災、水反応性物質、衝撃に弱い物質を含む危険物事故への対応に携わる。また、救急医療サービス(EMS)部隊、危険物(ハズマット)チーム、警察の特殊武器戦術(SWAT)チーム、爆発物処理(EOD)チームのメンバーに化学・生物学的テロ対策の訓練を提供していた。2001年の炭疽菌事件では、州政府、地方自治体、ファウチュン500社の生物学的脅威に対する対応計画の策定と実施を支援した。現在は、危険物や関連する安全・セキュリティに関する問題について、クライアントにアドバイスを提供している。

また、放射線、生物、化学物質で汚染された死亡者の回復と除染を主な任務とする米国保健社会福祉省DMORT-WD緊急対応チームの安全担当官、および訓練担当官を務めた。2005年のハリケーン・カトリーナに対応するため、同チームとともにニューオーリンズに派遣された。カリフォルニア大学アーバイン校で化学の理学修士号を取得。大学院では、コロンビアの毒矢ガエルから抽出された毒の合成法を研究した。ジョージア工科大学にて化学の理学士号を取得。大量破壊兵器に関する著作のほか、2011年に出版された『Chemical Warfare During the Vietnam War: Riot Control Agents in Combat』や、『Managing Hazardous Materials』の材料の危険な特性に関する章を執筆している: 2002年に出版された『A Definitive Text』では、材料の危険特性に関する章を執筆している。

管理

第18章 ウイルス性病原体

一般情報

ウイルスは、遺伝物質(すなわち、RNA、DNA)を含むタンパク質の外被からなる最も単純なタイプの微生物である。細菌よりもはるかに小さく、大きさは0.01ミクロンから0.27ミクロンと様々である。宿主の細胞内でしか繁殖できず(偏性細胞内寄生虫)、自分自身の代謝のためのシステムを持たない。侵入した宿主細胞の代謝過程を引き継ぎ、ウイルス生産に振り向けることで複製を行う。ヒトの感染症の約60%はウイルスが原因である。ウイルス感染症の治療は、抗ウイルス薬が限られているため、ほとんどが支持療法になる。

ウイルスは非常にコストがかかり、時間がかかり、大量に増殖させることが困難である。生きた細胞の中でしか複製しないので、細菌(C17)のような増殖培地で増殖させることはできない。場合によっては、受精卵の絨毛膜上でウイルスを増殖させることができる。

生物兵器として使用される病原体は、致死的な目的と無力化する目的の両方に使用することができる。病原体は、組織に侵入したり、感染した個体に有害な毒素(C16)を産生することによって病気を引き起こす。病原体は、特定の宿主(例えば、人間、牛、家禽)を標的とするように選択されることもあれば、動物と人間の両方に広く脅威を与えることもある。

動物を標的に配備された病原体は、一般に、牛、豚、鶏のような農業上重要な種に致死的な効果をもたらすために用いられる。これらの病原体は、特定の動物種をターゲットとして選択されるが、病気がヒトに移行する可能性もある。これらのクロスオーバー病原体が作り出す病気は、エキゾチック病理学の訓練を受けていない医療従事者にとっては診断が困難な場合がある。

また、小麦、トウモロコシ、米などの農業上重要な作物種に致死的な影響を与えるように選択される病原菌もある。植物に現れる症状は様々で、葉の斑点、発育不良、病変、葉の転がり、枯死などがある。植物から植物への自然感染は、多くの場合、昆虫によるものである。これらの病原体が人間や動物に移行する可能性はほとんどない。

生物兵器用病原体の最後のグループは、他のより危険な病原体の放出をモデル化するためのシミュラントとして使用されるものである。生物兵器模擬物質として使用される病原体は、一般に健康な人、動物、または植物に大きな危険をもたらすことはない。しかし、呼吸器系の病気や免疫力が低下している人が、感染量の病原体にさらされた場合、危険な状態になる可能性がある。ウイルスの中には、化合物のように結晶化できるものと、凍結乾燥した粉末として保存できるものがある。このような形態であれば、ウイルスは容易に拡散することができる。しかし、ウイルスは生物であり、散布の過程で死滅する可能性があるため、使用できる方法には限界がある。化学物質や毒素とは異なり、病原体は感染したベクター(蚊やノミなど)を介して保存・拡散させることも可能である。散布方法の詳細については、付録1を参照されたい。ほとんどの場合、大規模な攻撃は密かに行われ、結果として生じる疾病パターンの疫学的分析によってのみ発見される。小規模な事件や特定の個人に向けられた攻撃(例:白い粉の手紙)の場合でも、脅威が含まれていなければ、暴露された個人に病気が現れるまで攻撃は認識されないかもしれない(例:ロバート・スティーブンスの命を奪った2001年のアメリカンメディア社における最初の炭疽菌攻撃など)。

一般に、局所的なリザーバー(ウイルスに感染してもしなくてもよい中間宿主)が確立されていない限り、病原体は温度、湿度、食物源、紫外線の変動などの好ましくない環境要因によって簡単に死滅してしまう。このため、病原体の生存期間は一般に数日程度とされている。しかし、病原体は凍結乾燥(凍結乾燥)することで、ほぼ無限に保存状態を維持することができる。感染による疾病の潜伏期間は病原体によって異なるが、一般的には数日から数週間のオーダーである。感染によって生じる疾患の潜伏期間は、特定の病原体によって異なるが、一般的に数日から数週間のオーダーである。一部の病原体の極めて高い用量に暴露されると、潜伏期間が数時間まで短くなることがある。また、曝露経路(吸入、摂取など)により、必要な潜伏期間や疾患の臨床症状が大きく変化することがある。

ウイルスによって引き起こされる病気の中には、感染性のものがあり、感染者から近くにいる人へ容易に移るものがある。一般的には、感染者が咳やくしゃみをしたときに、感染性のエアロゾルが発生する。このエアロゾルは、吸入や目、鼻、口の粘膜への接触により、新しい宿主の体内に入る。また、無傷の皮膚はほとんどの病原体に対して有効なバリアーだが、擦り傷や裂傷はこの保護バリアーを回避し、病原体の体内への侵入を許す。

エアロゾルによる直接感染だけでなく、汚染された食品や水を摂取することで感染する可能性のあるウイルスもある。通常、摂取経路で感染する病原体は、糞便・経口感染による二次感染の危険性も高い。また、機械的な媒介物(ハエやゴキブリなど)は、これらの種類の病原体を離れた食品に運ぶ可能性がある。

対応策

個人防護の必要性
放出現場への対応

放出現場で個人用の保護具を選択する際には、多くの条件を考慮する必要がある。白色火薬文字など、放出のメカニズムがわかっており、エアロゾル発生装置を使用していない場合、対応者は高効率粒子状空気(HEPA)フィルターを備えたレベルCを使用することができる。

エアロゾル発生装置(例:噴霧器)が使用されている場合、または拡散方法が不明で放出が進行している場合、対応者はレベル Aの保護アンサンブルを着用する必要がある。装置がエアロゾルの発生を停止するか、操作不能になり、エアロゾルが沈降したら、対応者はレベル Bにダウングレードすることができる。

どのような場合でも、切り傷や裂傷のある皮膚に汚染物質が接触したり、破片に接触して病原体が注入されたりすることで、重大な危険性が生じる可能性がある。皮膚の擦り傷、裂傷、刺し傷の可能性を避けるための適切な保護が不可欠である。皮膚が傷ついたり開いたりしている人は、汚染された場所に立ち入らないようにする必要がある。

感染者との作業

ほとんどのウイルスに対して、感染管理ガイドラインの標準予防策を使用する。適切な場合、またはウイルスの身元が不明な場合は、さらに飛沫感染予防策と空気感染予防策を使用する。傷口や排液に直接触れないようにする。

標準予防策

手指の衛生、手袋と目の保護具の使用、適切なガウンとマスクの着用、シャープの取り扱い時の注意などが含まれる。適切な場合には、患者に呼吸器衛生/咳エチケット(咳をするときはティッシュで口や鼻を覆い、使用したティッシュは速やかに処分する、許容範囲内で適切な場合には咳をしている人にサージカルマスクを使用する、呼吸器分泌物に触れた後は手を清潔にする、空間的分離(理想的には3フィート以上)を行わせるなど。

接触予防策

感染者を一人用の病室に隔離する。それが不可能な場合は、患者間で不注意に物品を共有する機会を減らすために、ベッドとベッドの間に3フィート以上の空間的分離を確保する。

標準予防策を採用し、ガウンを着用する。保護衣は入室時に着用し、病室を出る前に廃棄する。

飛沫予防策

感染者を一人用の病室に隔離する。それが不可能な場合は、患者のベッドとベッドの間にカーテンを引いて、3フィート以上の空間的な間隔を確保する。

標準予防策を採用し、ガウンを着用する。感染性のある患者と密接に接触する場合(すなわち、患者から3フィート以内)、マスクを着用する。保護衣は入室時に着用し、病室を出る前に廃棄する。

病室外に移動しなければならない患者は、許容範囲であればマスクを着用し、呼吸器衛生/咳エチケット(咳をするときはティッシュで口や鼻を覆い、使用したティッシュは速やかに捨てる、呼吸器分泌物に触れた後は手指衛生、空間分離-理想的には3フィート以上)に従う。

空気感染に対する注意事項

感染者は、入退室時以外はドアを閉め、空気感染隔離室に隔離される。そのような隔離室がない場合は、マスクをして、ドアを閉めた個室に入院させる。同じ感染症に罹患していると推定される患者を、施設内の他の患者から離れた場所でコホートする。ポータブル換気扇を使用し、施設の転換したエリアに陰圧環境を作る。人や吸気口から離れた屋外に直接排気するか、他の空気空間に導入する前にHEPAフィルターを通して直接排気する。

標準予防策を採用し、ガウンを着用する。N95以上のマスクまたは呼吸器を着用する。マスクや呼吸器は、各個人にフィットテストされなければならず、使用者はフェイスピースを着用するたびにシールチェックを行わなければならない。呼吸器保護具は入室前に着用する。呼吸用保護具は退室後、手指衛生を行った後に脱ぐ。保護衣は入室時に着用し、病室を出る前に廃棄する。

隔離区域外に移動しなければならない患者は、許容範囲内であればマスクを着用し、呼吸器衛生/咳エチケット(咳をするときはティッシュで口や鼻を覆い、使用したティッシュは速やかに処分する、呼吸器分泌物に触れた後は手を清潔にする、空間分離-理想的には3フィート以上)を行うべきである。

その他の危険性

地域の昆虫が病原体のリザーバーとベクターの両方になる可能性がある。このような状況下では、病原体は最初に放出された後も生き残ることができ、すぐに影響を受けた地域以外にも急速に広がる可能性がある。宿主-ベクターサイクル(感染した個体/動物/植物が複数の寄生虫に食べられ、それが他の個体/動物/植物に感染する)が確立され、ベクターの増幅とアウトブレイクの好都合な拡大に急速につながる可能性がある。多くの場合、ベクターは一度感染すると、その生涯を通じて病気を伝播することが可能である。また、病原体の中には、ベクターの子供に直接感染し、次の世代が感染して生まれてくるものもある。対応活動には、これらの媒介者を封じ込め、排除する努力も必要である(例:暴露を防ぐためのバリア、殺虫剤の散布など)。

除染

負傷者/人員

感染した個人

攻撃(例:白色火薬手紙、エアロゾル放出など)の現場から直接報告された人でなければ、除染は必要ない。エアロゾルを介して伝達される伝染病に感染している可能性のある個人に対しては、標準的なプロトコルを使用する。

直接暴露

個人が既知または疑いのある攻撃(例:白色火薬文字、エアロゾル放出など)の現場にいる場合、できるだけ早く抗菌性石鹸と水で手と顔を十分に洗わせる。抗菌性石鹸がない場合は、市販の石鹸やシャンプーを使用すること。また、鼻をかんで、鼻の粘液に取り込まれた可能性のある薬剤の粒子を除去する必要がある。粉末の薬剤が放出され、それが可能である場合、エアロゾル化を防ぐために、霧状の水で薬剤を湿らせる。衣服をすべて脱ぎ、ビニール袋で密閉する。頭、首、顔への薬剤のさらなる接触を避けるため、頭からかぶる必要がある汚染された可能性のある衣類を切り離す。大量の抗菌性石鹸(あれば)と水を使用してシャワーを浴びる。理想的には、シャワーは低圧で大量に使用する。髪を洗い、すすいで、潜在的に捕捉された薬剤を除去したことを確認する。CDCは、個人が漂白剤やその他の消毒剤を直接皮膚に使用することを推奨していない。

動物

動物が攻撃現場にいない限り、除染の必要はない。

抗菌性石鹸と水を使用した普遍的な汚染除去手順を適用する。抗菌性石鹸が入手できない場合は、入手可能な石鹸、シャンプー、洗剤などを使用する。場合によっては、重度の感染症により、動物および/または群れの安楽死が必要となることがある。地元や州の獣医師支援事務所に相談する。病原体が特定されていない場合、感染した動物を扱う際には、フィットしたN95保護マスク、目の保護具、使い捨ての保護カバーオール、使い捨てのブーツカバー、および使い捨ての手袋を着用する。

植物

感染した植物を除去し、破壊する必要がある場合がある。影響を受けた畑の焼却が必要な場合がある。地元/州の農業支援事務所に相談すること。一部のウイルスは機械的な媒介物(例:農機具、トラックアウト、流水)によって容易に拡散するため、さらなる汚染を避けるために細心の注意を払う必要がある。使い捨ての保護カバーオール、使い捨てのブーツカバー、使い捨ての手袋を着用し、汚染の拡散を防いでほしい。植物病原菌の多くは昆虫を介して拡散するため、このような状況での対応活動には、これらの媒介物を封じ込め、除去する努力も必要である。

食品

放出された地域のすべての食品は、汚染されていると考えるべきである。未開封のものは、容器を除染した後に使用することができる。開封済みまたは未包装のものは破棄すべきである。果物や野菜は、抗菌性のある石鹸と水で十分に洗浄する。多くの病原体は、食品容器の中で長期間生存することができる。

特性

表面殺菌剤

フェノール系化合物、クロルヘキシジン、ペルオキシモノ硫酸カリウム、家庭用漂白剤などの次亜塩素酸塩、ヨウ素/ヨードホルムを含む。アルコール類や第4級アンモニウム塩などの他の消毒剤も使用可能だが、効果が劣る場合がある。

未分類の文献には限られたデータしかないが、予備的な研究では、高pHの過酸化水素水溶液を含むサンディア除染フォーム製剤、クロロイソシアヌレートと錯化剤の水溶液を含むカナダ化学生物剤除染用水系(CASCAD)、および過アセチルボレートと界面活性剤の水溶液を含むダールグレン除染製剤が、接触時間の違いはあるがウイルス剤に有効かもしれないということが示されている。

また、軍は以下の非標準的な除染剤を特定している: デトロクロライト(珪藻土、陰イオン性湿潤剤、次亜塩素酸カルシウム、水の濃厚漂白剤)、3%過酢酸水溶液

過酢酸水溶液、ヒアミン水溶液1%、水酸化ナトリウムまたは水酸化カリウム水溶液10%。

大面積用燻蒸剤

ホルムアルデヒド、オゾン、酸化エチレン、二酸化塩素などの気体は、多くの細菌に対して有効である。しかし、これらの物質は人や動物に対して毒性が強く、燻蒸作業は不必要な暴露を防ぐために十分に管理する必要がある。また、気化した過酸化水素やイオン化した過酸化水素のエアロゾルを使用する方法もある。

感染媒介物

病原体の中には、衣服や寝具に吸収されて感染し、病気を伝播させるものがある。また、感染症の原因となる媒介物(シラミ、ダニなど)を含んでいる場合もある。適切な生物学的廃棄物容器に入れ、医療廃棄物処理施設に送ってみよう。

また、綿やウールの製品は、水で30分間煮沸するか、253°Fで45分間オートクレーブするか、2%の家庭用漂白剤溶液(すなわち、2リットルの水に1リットルの漂白剤)に30分間浸した後、すすぐことができる。

致命傷の管理

死体が攻撃現場から直接来たものでない限り(例えば、白色火薬書簡、エアロゾル放出)、感染の可能性のある遺体の取り扱いに関する確立した手順に従って遺体を処理する。ウイルス性出血熱にさらされた死体は、死後感染する危険性があるため、最小限の取り扱いで、訓練を受けた必要な人員によってのみ処理されるべきである。これらの死体は、速やかに埋葬または火葬されるべきである。

生物兵器用薬剤の性質上、攻撃が進行している間に外傷やその他の合併症で死亡した人のものでない限り、攻撃現場から汚染された死体が回収されることは極めてまれである。死亡者が生物兵器で著しく汚染されている場合、フードとブーティが一体化した使い捨ての防護服、使い捨ての手袋、目の保護具、N95呼吸器またはN95もしくは高効率粒子状空気(HEPA)フィルターを備えた動力式空気清浄呼吸器(PAPR)を着用する。

すべての衣類と身の回り品を取り除く。さらなる処理のために保管する物品は、不浸透性容器で二重に密封し、外側の容器に入れる前に内側の容器が確実に除染されるようにしなければならない。そうでない場合は、適切な医療廃棄物処理施設で汚染された物品を廃棄する。

抗菌性石鹸と水で遺体を十分に洗浄する。特に、髪、頭皮、陰部、爪、皮膚のひだ、傷口など、薬剤が付着する可能性のある部分に注意する。適切と思われる場合は、2%の次亜塩素酸ナトリウム漂白剤溶液(家庭用漂白剤1リットルに対して水2リットル)で体を洗い、耳、鼻孔、口、傷口から溶液が入るようにすることができる。この濃度の漂白剤は遺体に影響を与えず、原因物質を殺菌することができる。高濃度の漂白剤は遺体に害を及ぼす可能性がある。漂白剤は、遺体に最低15分以上付着させておく必要がある。石鹸と水で洗浄する。遺体を防腐処理する場合(CDCは推奨していない)、殺菌剤と反応するため、漂白剤をすべて除去することを確認する。

ベクターが関与している可能性がある場合、死体に付着しているベクター、または付着物に生息しているベクター(例:シラミ、ノミ)を殺すよう注意する必要がある。感染した可能性のある衣類をすべて取り除き、媒介虫を捕捉・除去する容器に預ける。汚染された衣類は、適切な医療廃棄物処理施設に廃棄する。

遺体を完全に除染した後、感染の可能性のある遺体を取り扱うための確立された手順に従って、遺体を処理する。適切な埋葬手続きを行う。

CDCは、死亡者をエンバーミングする利点よりも、生物学的テロリズムに職業的にさらされるリスクの方が大きいと判断し、死亡原因が感染力の強いウイルス(天然痘、出血熱ウイルスなど)でない限り、エンバーミングせずに埋葬することを推奨している。感染力の強いウイルスによる死亡は、エンバーミングを行わずに火葬にする。

管理

 

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