Good Energy: The Surprising Connection Between Metabolism and Limitless Health
グッド・エナジーへの称賛
「代謝がほとんどの主要な病気を支えている仕組みと、より健康で長生きするために私たちができることについて、力強く論じた力作。グッド・エナジーを読むことで、誰もが恩恵を受けるだろう。
—マーク・ハイマン医師、ニューヨーク・タイムズ紙ベストセラー第1位の著書『Young Forever』
「グッド・エナジーにおいて、ミーンズ博士は、食品、特に再生農業が医療の中心に位置づけられるべきであるという大胆な主張を展開している。「ミーンズ博士は、壊れた食糧システムを薬で解決することはできないことを明確にしている。
「『グッド・エナジー』では、ケーシーとキャリー・ミーンズ夫妻が、代謝の健康を維持するためのツールや戦略を、自分自身や子供、家族の健康維持に役立てる方法を力強く説明している。
「『グッド・エナジー』は、すべての医学生や医療従事者にとって必読書であるべきだ。システムとして、また個人として、私たちは健康と活力のために代謝、ミトコンドリアに焦点を当てたレンズを採用しなければならない。自己免疫疾患は、他の多くの慢性疾患と同様に、代謝機能障害とインスリン抵抗性と密接な関係がある。より良いエネルギーと健康の成果を得るためには、代謝の健康と血糖値をコントロールすることが基本となる。Dr. Meansは、その方法を読者に示している。
—Terry Wahls, MD, 『The Wahls Protocol』著者
「ケーシー・ミーンズ博士は、代謝異常が慢性変性疾患の引き金となる重要な役割を鮮やかに解明し、代謝の健康を増進し維持するための包括的なロードマップを提供している。この本は、健康を理解し改善しようとする医療従事者や一般の人々にとって必読の書である。洞察力に富み、愛情に満ちた彼女の指導により、ミーンズ博士は健康寿命を延ばすための鍵を私たちに手渡してくれている。この本は、持続可能な健康への道のりにおいて、ゲームを変えるような貴重な情報源となるだろう。
—ニューヨーク・タイムズ紙ベストセラー第1位の『Grain Brain』および『Drop Acid』の著者、デビッド・パールマッター医師
「エネルギーなしでは生命は存在しない。私たちのミトコンドリアは化学エネルギーを捕獲し、それを最適化する方法を知っている。しかし、もし細胞が毒に侵されていたらどうだろうか? シアン化物や重金属を思い浮かべてほしい。さらに、アルコール、砂糖、トランス脂肪酸、ミトコンドリアの能力を阻害する環境毒素をすべて思い浮かべてほしい。ケーシー・ミーンズ博士は、細胞エネルギーの問題を前面に押し出し、慢性疾患の真の問題点、薬がそれを解決できない理由、有望な外科医としてのキャリアを捨てた理由、命とお金を救うために私たちの健康と医療のパラダイム全体をどのように作り直すか、それを妨げているのは誰か、などを説明している。回顧録であり、マニフェストでもあるこの本は、ケイシーほど説得力があり、緊急を要し、強力な時代精神の代弁者は他にいないことを証明している。 挑戦状が叩きつけられた。警告されたと思ってほしい。
—ロバート・H・ラスティグ医学博士、著書『メタボリカル』、UCSF名誉教授(小児科)
ゲイル・ミーンズについて
1949年生まれ、2021年膵臓癌(予防可能な代謝疾患)で死去
目次
- はじめに:すべてはつながっている
- 第1部 エネルギーの真実
- 第1章 分断された健康 vs. エネルギー中心の健康
- 第2章 悪いエネルギーが病気の根源
- 第3章 医師ではなく自分を信じよう
- 第2部 良いエネルギーの創造
- 第4章 あなたの体は答えを持っている:血液検査の読み方とウェアラブル端末から得られる実践的な洞察
- 第5章 良いエネルギーの6つの原則
- 第6章 良いエネルギーの食事
- 第7章 体内時計を尊重する:光、睡眠、食事のタイミング
- 第8章 近代化によって失われたものを補う:運動、温度、無害な生活
- 第9章 恐れを知らない:最高の元気レベル
- 第3部 元気プラン
- 第4部 元気レシピ
- 謝辞
- 索引
- 著者紹介
各章の短い要約
パート1 エネルギーの真実
第1章 サイロ化された健康 vs. エネルギーの中心の健康
現代医学は専門分化が進み、身体全体を見る視点が失われている。医師は個別の症状に対処するだけで、根本的な原因を見逃している。多くの慢性症状の根底には、ミトコンドリアの機能不全、慢性炎症、酸化ストレスという3つの「悪いエネルギー」の要因がある。これらは10の環境要因によって引き起こされ、その結果としてインスリン抵抗性や代謝症候群などの健康問題が発生する。細胞レベルでのエネルギー生産の問題を理解し、それに対処することが、真の健康を取り戻す鍵となる。
第2章 悪いエネルギーが病気の根源
現代人が抱える多くの慢性症状は、細胞レベルでの「悪いエネルギー」という共通の原因に起因している。うつ病、不妊、慢性疼痛、自己免疫疾患など、一見無関係に見える症状も、実は細胞のエネルギー生産の問題から生じている。現代の環境要因によって引き起こされるミトコンドリアの機能不全が、多様な健康問題の根源となっている。これらの問題は、細胞レベルでの適切な対処により、予防や改善が可能である。
第3章 医師ではなく、自分を信じよう
現代の医療システムは、患者が病気の状態を維持することで利益を得る構造になっている。予防や根本的な原因への対処よりも、症状の管理や投薬に重点が置かれている。医師は製薬会社からの影響を受け、患者の最善の利益のために行動できていない。患者は自身の健康に関する決定権を取り戻し、細胞レベルでの健康を理解し、改善するための知識を持つ必要がある。
パート2 グッド・エネルギーの創造
第4章 あなたの体は答えを知っている
バイオマーカーの解釈と、ウェアラブル機器からのリアルタイムデータを通じて、自身の健康状態を理解することが可能である。血液検査の5つの主要な代謝バイオマーカー(中性脂肪、HDLコレステロール、空腹時血糖、血圧、ウエスト周囲長)を理解し、追跡することが重要。さらに、持続血糖モニタリング、睡眠データ、活動データなどのリアルタイムツールを活用することで、より詳細な健康状態の把握が可能となる。これらのデータを活用することで、個人に最適化された健康管理が実現できる。
第5章 グッド・エナルギーの6原則
食事は分子情報の集合体として捉える必要がある。6つの原則は以下の通り:
- 食品は細胞と微生物叢の構造を決定する
- 食事とは細胞のニーズと経口摂取を一致させるプロセス
- 食べ物は細胞とのコミュニケーション手段
- 極端な食べ物の渇望は細胞からのフィードバック
- 食事哲学は無視し、未加工食品に焦点を当てる
- 食べ物への畏敬の念を持つ
これらの原則に従うことで、細胞レベルでの健康を最適化することができる。
第6章 グッド・エナルギー・ミールを作る
健康的な食事の基本は、オーガニックの未精製食品を中心とし、精製された砂糖、工業用植物油、精製穀物を避けることである。食事には微量栄養素、抗酸化物質、オメガ3脂肪酸、食物繊維、発酵食品、タンパク質を豊富に含める必要がある。また、血糖値の安定化のために、食事のタイミングや組み合わせにも注意を払う必要がある。これらの原則に従うことで、細胞レベルでの最適なエネルギー生産が可能となる。
第7章 体内時計を尊重する
現代社会では、自然な生活リズムから大きく逸脱し、それが健康に悪影響を及ぼしている。過去100年間で平均睡眠時間は25%減少し、人工照明に依存した生活により、体内時計が乱れている。体内時計は、光・睡眠・食事のタイミングによって調整され、代謝や免疫機能に重要な役割を果たす。特に太陽光への露出は、体内時計の調整に不可欠である。日中は活動と食事、夜は睡眠と断食という自然なリズムを取り戻すことが、健康的な代謝を維持する鍵となる。現代人の不規則な生活習慣は、ミトコンドリア機能不全、酸化ストレス、慢性炎症などの問題を引き起こしている。
第8章 近代が奪ったものを補充する
現代の座りがちな生活スタイルは、人間の健康に深刻な影響を及ぼしている。米国では人口の75%が推奨される運動量を満たしておらず、25%は全く運動をしていない。筋肉の収縮は代謝を活性化させ、インスリン感受性を改善する重要な要素である。また、温度変化への適応も健康に重要で、サウナや冷水浴などの意図的な温度ストレスは、代謝機能を改善する。さらに、現代社会では8万種以上の合成化学物質が使用されており、これらは肥満誘発物質として作用し、代謝に悪影響を及ぼす。これらの問題に対処するには、意識的に運動を取り入れ、温度変化を経験し、有害な化学物質への暴露を最小限に抑える必要がある。
第9章 恐れを知らない
現代社会では、24時間体制のニュースやソーシャルメディアにより、絶え間なく恐怖や不安にさらされている。この慢性的なストレスは、細胞のエネルギー生産能力を低下させ、健康に悪影響を及ぼす。慢性的なストレスは、酸化ストレス、炎症、ミトコンドリア機能不全を引き起こす。これに対処するには、瞑想、呼吸法、自然との触れ合い、セラピーなどを通じて、ストレスを管理し、心の平安を保つことが重要である。死への恐怖や不安も、健康に大きな影響を与えるため、それらと向き合い、受け入れることが必要である。
パート3 グッド・エナジー・プラン グッド・エナジーへの4週間
健康的な習慣の実践が重要であるにもかかわらず、それを実践する人が少ない理由は、社会システムが不健康な選択を促進しているためである。4週間のプランでは、25の重要な習慣を概説し、それらを生活に取り入れる方法を提示する。第1週目は、基準値の把握と責任体制の確立、第2週目は食事に焦点を当て、第3週目と第4週目は追加の習慣を身につける。目標は一度にすべての習慣を身につけることではなく、持続可能な思考の転換と探究の道を歩み始めることである。習慣は「無意識の非能力」から「意識的な非能力」、「意識的な能力」を経て、「無意識の能力」へと進化させていく。
パート4 GOOD ENERGY RECIPES
グッド・エナジーのレシピ集は、健康的な食生活を実践するための具体的な調理法を提供する。すべてのレシピは、精製された糖分、精製された穀物、工業用種子油を排除し、代わりに全食品、健康的な脂肪、食物繊維を豊富に含む材料を使用する。朝食、昼食、夕食、スナック、ソース、サイドディッシュ、デザートなど、様々なカテゴリーのレシピを提供し、それぞれの料理が体に与える効果についても説明している。これらのレシピは、美味しく栄養価の高い食事を通じて、代謝の健康を改善することを目的としている。
はじめに
すべてはつながっている
私は出生時、11ポンド9オンス(約5キロ)もあった。 母の担当医は、病院の歴史上でも最大級の赤ん坊を産んだと母を祝福した。
母は産後の体重を落とすのに苦労し、その後何年も体重との戦いが続いた。かかりつけ医は、それは普通のことだと彼女に告げた。 彼女は子供を産んだばかりで、年齢を重ねていたのだから。 彼らは彼女に「もっと健康的な食事を」と助言した。
40代になると、循環器医は彼女の血圧が高いと診断した。 医師は、それは彼女の年齢の女性にはよくあることだと述べ、動脈を弛緩させるアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬を処方した。
50代になると、彼女の内科医はコレステロール値が高い(より正確に言えば、中性脂肪値が高く、HDLが低く、LDLコレステロール値が高い)と告げた。彼女はスタチンを処方され、これは彼女の年齢ではほぼ通過儀礼のようなものだと告げられた。スタチンは米国史上最も多く処方されている薬のひとつであり、毎年2億2100万以上の処方箋が発行されている。
60代になると、内分泌科医から糖尿病予備軍であると告げられた。 医師は、これもごく一般的なことで心配ないことを強調した。 結局のところ、これは「病気の一歩手前の状態」であり、米国の成人の50%が該当する。 彼女はメトホルミンという処方薬を受け取り、診療所を後にした。 メトホルミンは米国で年間9000万回以上処方されている薬である。
2021年1月、71歳になった母は、カリフォルニア北部の自宅近くで父と毎日のようにハイキングを楽しんでいた。突然、母は腹部に激痛を感じ、異常なほどの疲労感に見舞われた。心配した母はかかりつけ医を訪れ、CTスキャンと血液検査を受けた。
1日後、母は検査結果のテキストメッセージを受け取った。ステージ4の膵臓がんだった。
13日後、彼女は亡くなった。
スタンフォード病院の腫瘍専門医は、彼女の膵臓がんを「不運な」ものと呼んだ。がんの診断を受けた当時、5人の専門医に診てもらい、5種類の薬を処方されていた母は、診断を受けるまでの10年間、同年代の女性と比較して「健康」であると医師たちからたびたび褒められていた。 統計的に見ても、母は平均的なアメリカ人だった。65歳以上のアメリカ人は生涯で28人の医師にかかる。アメリカ人1人あたり、年間14種類の処方箋が発行されている。
子供や両親、そして自分たちの健康傾向について考えると、明らかに何かがおかしい。
10代の若者の18%が脂肪肝疾患を患い、30%近くが糖尿病予備軍であり、40%以上が太り過ぎまたは肥満である。50年前であれば、小児科医が患者にこうした症状を見ないままキャリアを終えることもあったかもしれない。今日、若い成人は肥満、ニキビ、疲労、うつ、不妊、高コレステロール、糖尿病予備軍といった症状が一般的である文化の中で生きている。
10人のうち6人の成人が慢性疾患を抱えて生きている。およそ50%のアメリカ人が人生のどこかの時点で精神疾患と向き合うことになる。成人の74%が太り過ぎまたは肥満である。がん、心臓病、腎臓病、上気道感染症、自己免疫疾患の発生率は、いずれも増加傾向にあり、その治療費も増加の一途をたどっている。 こうした傾向を背景に、米国人の平均余命は1860年以来、最も長期にわたって減少している。
私たちは、こうした心身の疾患の増加率は人間である以上避けられないものだと確信している。そして、こうした慢性疾患の増加率は現代医学の「革新」によって治療できると聞かされている。私の母が癌と診断されるまでの数十年間、コレステロール値、ウエストライン、空腹時血糖値、血圧の上昇は、薬を服用することで生涯「管理」できる状態であると告げられていた。
しかし、個々の症状ではなく、母が経験した死に至るまでの症状はすべて、細胞がエネルギーを生産し利用する方法の不調という同じ兆候であった。 医学的には巨大児(文字通り「大きな身体の赤ちゃん」)の基準に当てはまるほど巨大な私の出生時体重でさえ、細胞のエネルギー機能不全の明白な兆候であり、おそらくは未診断の妊娠糖尿病の兆候であった。
しかし、数十年にわたる症状にもかかわらず、私の母、そして現代のほとんどの大人たちは、単に薬を処方されるだけで、これらの症状がどのように関連しているのか、また根本原因をどのようにして逆転させることができるのか、という好奇心を持つようには導かれない。
もっと良い方法がある。それは、私たちがより病弱になり、肥満になり、より憂鬱になり、不妊になりつつある根本原因が複雑であるということが、医療における最大の嘘であることを理解することから始まる。
これは極端に聞こえるかもしれないが、野生の動物で慢性疾患に苦しむものはほとんどいないことを理解すれば、そうではないことが分かる。ライオンやキリンの間で肥満、心臓病、2型糖尿病が蔓延していることはない。しかし、予防可能な生活習慣が原因で死亡するケースは、現代人の死因の80パーセントを占めている。
うつ病、不安、ニキビ、不妊症、不眠症、心臓病、勃起不全、2型糖尿病、アルツハイマー病、癌、そして私たちの生活を苦しめ、寿命を縮めるその他のほとんどの症状は、実は同じことが原因となっている。そして、これらの症状を予防し、改善する能力、そして今日を素晴らしいと感じる能力は、あなたのコントロール下にあり、あなたが考えているよりもずっとシンプルである。
グッド・エナジー
私は大胆で大きなビジョンを共有したい。それは、シンプルでパワフル、そして絶対的に基本的なものに健康と長寿を基づかせる。たった一つの生理学的現象が、今日そして将来の気分や機能のほとんどすべてを変えることができる。それは「グッド・エナジー」と呼ばれ、人生を変えるほどの影響力を持つ理由は、文字通り、細胞が栄養を摂取し、明晰な思考を保ち、ホルモンバランスを整え、免疫力を高め、心臓を健康に保ち、構造的に健全であるように機能するエネルギーを持っているかどうか、という、まさに生命の根幹を司っているからである。グッド・エナジーを持つことは、身体の他のどのプロセスよりも、心身の健康や不健康、病気に対する傾向を決定する、生理機能の根幹である。
グッド・エナジーは、代謝の健康とも呼ばれる。代謝とは、食べ物を体内の細胞ひとつひとつにエネルギーを供給するエネルギーに変換する細胞のメカニズムの集合体を指す。グッド・エナジーを持っているかどうかについて、あまり考えたことはないかもしれない。細胞のエネルギー生産がうまく機能しているとき、あなたはそれを「考える」必要も、意識する必要もない。 それはただ存在している。 あなたの体には、毎日毎秒グッド・エナジーを作り出す精巧なメカニズムが備わっている。これらの細胞メカニズムは、持続的でバランスのとれたエネルギーを作り出し、それを体のすべての細胞に分配し、その過程で生じる残留物を除去して、システムが詰まるのを防ぐ。
この重要な身体のプロセスをコントロールできると、あなたは例外的な存在、つまり本当にポジティブな例外的な存在になれる。活力に満ち、生き生きとし、明晰な思考で機能できる。バランスのとれた体重、痛みのない身体、健康な肌、安定した気分を享受できる。出産適齢期で子供を望むなら、生まれながらに持つ自然な生殖能力を享受できる。高齢になっても、急激な肉体的・精神的な衰えが待ち受けているのではないか、あるいは「家系的に」病気が発症するのではないかといった、しつこい不安から解放されて暮らすことができる。
しかし、グッド・エナジーの鍵を失うと、多くのことがうまくいかなくなる。 結局のところ、臓器、組織、腺は単なる細胞の集合体である。それらの細胞に適切かつ安全にエネルギーを供給する能力を失うと、驚くことではないが、それらの細胞で構成される器官は機能不全に陥り始める。つまり、あらゆる病気が発生する可能性があるということだ。そして今日、グッド・エナジーが圧力を受けていることを考えると、まさにそのようなことが起こっている。
問題を簡単に言えば、それはミスマッチである。私たちの体を動かす代謝プロセスは、何十万年もの間、私たちを取り巻く環境との相乗的な関係の中で進化してきた。しかし、ここ数十年で私たちの身体の細胞を取り巻く環境条件は急速かつ劇的に変化した。私たちの食生活をはじめ、運動パターン、睡眠パターン、ストレスレベル、非天然化学物質への暴露など、あらゆる面で以前とは状況が異なっている。現代人の細胞を取り巻く環境は、細胞が期待し必要とするものとは根本的に異なっている。この進化のミスマッチが、正常な代謝機能を機能不全に陥らせている。そして、細胞の小さな乱れがすべての細胞で常に起こると、その影響は甚大となり、身体の組織、器官、システムにまで波及し、気分、思考、機能、外見、老化、さらには病原体への抵抗力や慢性疾患の回避能力にまで悪影響を及ぼす。実際、西洋医学が扱う慢性疾患の症状のほとんどすべては、私たちの細胞が私たちの生活様式によって苦しめられている結果である。悪いエネルギーが細胞の損傷、臓器の損傷、身体の損傷、そして痛みにつながるという恐ろしい悪循環である。
人体には200種類もの細胞があるが、異なる種類の細胞に悪いエネルギーが現れると、異なる症状が現れる。例えば、卵巣のセカ細胞に悪いエネルギーが現れると、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)という不妊症のような症状が現れる。血管の内皮細胞にバッド・エナジーが現れた場合、勃起不全、心臓病、高血圧、網膜の問題、慢性腎臓病(いずれもさまざまな臓器への血流不足が原因)のような症状が現れる可能性がある。肝細胞にバッド・エナジーが現れた場合、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)のような症状が現れる可能性がある。脳では、これらの機能不全の細胞プロセスが最も顕著に現れる場所によって、うつ病、脳卒中、認知症、片頭痛、または慢性的な痛みの症状が現れる。最近では、これらの症状のすべて、およびその他数十種類の症状が、細胞がエネルギーを作り出す方法の問題である代謝の問題、すなわち「悪いエネルギー」に直接関連していることが、研究によって明確に示されている。しかし、医療の実践方法は、この根本的な原因の理解に追いついていない。私たちは依然として、バッドエネルギーによる臓器特有の結果を「治療」しているだけであり、バッドエネルギーそのものを治療しているわけではない。そして、正しい問題(代謝機能障害)に対処しなければ、現代人の健康状態を改善することは決してできない。だからこそ、医療費が増え、医師の労働量が増え、患者への医療や医薬品の提供が増えるほど、結果は悪化するのだ。
100年前と比較すると、私たちは砂糖(すなわち、液体果糖を最大3,000パーセント以上)を天文学的に多く摂取し、より座ったままの仕事に従事し、睡眠時間は25パーセント減少している。また、私たちは食品、水、大気中に含まれる8万種以上の合成化学物質にさらされている。これらの要因やその他の多くの要因の結果、私たちの細胞は本来の方法でエネルギーを作り出せなくなってしまった。過去1世紀にわたる工業化された生活の多くの側面は、化学エネルギーを生成する細胞内の機械を攻撃する独特な相乗効果を持つ能力を共有している。その結果、私たちの身体全体にわたって細胞機能障害が起こり、今日私たちが直面している慢性的な症状や病気の爆発的な増加という形で現れている。
私たちの体には、代謝機能障害が起こり始めているかどうかを知らせる簡単な方法がある。ウエストサイズの増加、最適値を下回るコレステロール値、空腹時血糖値の高値、血圧の上昇などだ。私の母はこれらすべてを経験しており、アメリカ人の93パーセントは、少なくとも1つの代謝マーカーで危険域に入っている。
母はかなりの腹部脂肪の蓄積を除けば、外見上は健康そうに見えた。活気があり、幸せで、エネルギッシュで、実際には年齢よりもずっと若く見えた。代謝機能障害の面白いところは、必ずしも同時にあらゆる場所に現れるわけではないこと、そして、どの細胞タイプに最も顕著に症状が現れるかによって、個人によってまったく異なるように見える可能性があることだ。
彼女のケースは、毎日何百万人もの人々や家族に起こっていることのほんの一例に過ぎない。私はこの本を書いている。なぜなら、彼女のストーリーは誰にとっても関係のあることだからだ。病気は、将来起こるかもしれないランダムな出来事ではない。それは、あなたが今日下す選択と、あなたが今日どう感じるかによる結果である。もしあなたが、疲労、頭がぼんやりする、不安、関節炎、不妊症、勃起不全、慢性的な痛みなど、厄介で命にかかわるわけではないと思われる健康問題と闘っているなら、これらの症状の根底にある要因は、あなたが自分の体をケアする方法を変えない限り、人生のどこかの時点で「重大な」病気を引き起こすことになるものと同じである。この情報は耳が痛く、恐ろしいものかもしれないが、伝えることが重要である。もしあなたが、今日、体内で「悪いエネルギー」が醸成されつつある兆候として、軽微な問題を無視すれば、将来的に、もっと大きな問題が起こる可能性がある。
目覚め
私は成人してからの人生の大半において、近代的な医療制度の熱心な擁護者であり、その地位向上のために資格を取得してきた。16歳で米国立衛生研究所(NIH)の研究インターン、18歳でスタンフォード大学の学級委員長、21歳で最優秀学部生ヒューマンバイオロジー論文賞 21歳で最優秀学部生ヒューマンバイオロジー論文賞、25歳でスタンフォード大学医学部の首席、26歳までにオレゴン健康科学大学(OHSU)の耳鼻咽喉科(ENT)外科レジデント、30歳でENT研究賞受賞。一流の医学雑誌に論文が掲載され、全国会議で研究発表を行い、孤独な夜を何千と過ごし、家族の誇りでもあった。それが私のすべてだった。
しかし、外科レジデントになって5年目、私はソフィアと出会った。
52歳の彼女は、慢性副鼻腔炎に悩まされ、鼻から悪臭がし、呼吸困難に陥っていた。 過去1年間に、担当医はステロイド点鼻薬、抗生物質、経口ステロイド薬、薬液による鼻洗浄を処方していた。 彼女はCTスキャン、院内での鼻内内視鏡検査、鼻茸の生体検査も受けていた。再発性の感染症により、彼女は仕事を休んだり眠れなくなったりし、また、太り過ぎで糖尿病予備軍でもあった。さらに、高血圧の薬も服用しており、腰痛やうつにも悩まされていた。彼女は、これらの問題は健康上の問題と加齢が原因だと考えていた。彼女は別の医師の診察を受け、それぞれの問題に対して別々の治療計画を受けていた。
ソフィアの副鼻腔の薬はどれも問題を解決できなかったため、彼女は私の外科の部署を訪れた。2017年当時、私は外科の研修医として5年目、最後の年を迎えていた。
ソフィアが手術室に運び込まれた後、私は硬性内視鏡を鼻から挿入し、小さな器具で骨と腫れた組織を砕き、脳からわずか数ミリの副鼻腔から吸引した。術後、麻酔医はインスリン点滴と静脈内降圧剤で血糖値と血圧のコントロールに苦労していた。
「あなたは私を救ってくれた」と、処置後に私の手を握りながら彼女は言った。しかし、手術後に彼女の目を見ると、私は誇らしい気持ちにはなれなかった。私は打ちのめされた気分だった。
せいぜい、慢性的な鼻の炎症による下流の症状を緩和しただけだった。しかし、その炎症を引き起こしている根本的な要因を治療することはまったくしていなかった。また、彼女の他の健康状態を改善することもまったくしていなかった。彼女は、私の専門外の健康問題を抱えて、また別の症状を訴えて戻ってくるだろう。そして、複数の専門医の門をたたくことになるだろう。私は、彼女の鼻の構造を恒久的に変えてしまったのに、彼女は術後「健康」な状態でこの場所を後にするのだろうか? 彼女の糖尿病予備軍、過剰な脂肪、うつ、高血圧(これらはすべて、炎症と何らかの関係があることが分かっている)を引き起こしている要因が、彼女の鼻に繰り返し起こる炎症とはまったく関係がない可能性はどれほどあるだろうか?
ソフィアは、その日私が行った2例目の副鼻腔炎手術であり、その週では5例目だった。研修医時代には、怒張した炎症を起こした副鼻腔組織の手術を何百例も行ってきた。しかし、多くの患者が副鼻腔の手術後の経過観察や、糖尿病、うつ病、不安症、癌、心臓病、認知症、高血圧、肥満など他の疾患の治療のために、何度も病院に戻ってくるのだ。
私は、頭部や首の炎症した組織を手術で治療する日々を送っていたが、人体の炎症の原因や、多くのアメリカ人が現在直面している炎症性慢性疾患との関連性について教わったことは一度もなかった。なぜ炎症が起こるのか、と尋ねようと思ったことは一度もなかった。ソフィアの症状はすべて関連している可能性があることは直感的に感じていたが、その好奇心に身をゆだねるのではなく、私は常に専門分野に留まり、ガイドラインに従い、処方箋用紙とメスを手にしていた。
ソフィアと出会って間もなく、私は、なぜ患者が病気になったのかを解明するまでは、他の患者を手術することはできないという強い確信を抱いた。
私は、なぜこれほど多くの病状が指数関数的に増加し、明確なパターンで発生しているのか、その潜在的な関連性を理解したいと思った。そして何よりも、患者を手術室に入れないために、医師としてできることはないか、それを突き止めたいと思った。私は、患者の基礎的な健康を回復させるために医師になったのであって、毎日できるだけ多くの患者を薬漬けにし、メスを入れ、請求書を発行するために医師になったわけではない。
患者を助けたいという思いから医師になった人々に囲まれていたにもかかわらず、医学部から保険会社、病院、製薬会社に至るまで、健康に影響を与えるあらゆる機関が、患者を治すのではなく、病気を「管理」することで利益を上げているという現実が次第に明らかになってきた。こうしたインセンティブが、善良な人々を悪い結果を許容する方向に導く見えざる手を生み出していることは明らかだった。
医療界のトップを目指して努力することが、私のレーザーのように絞り込まれた道だった。もし患者の手術をやめたら、代替案は何もなく、50万ドルは私の教育費として費やされていた。その当時、外科医以外の職業に就くことは想像できなかった。
しかし、これらの懸念は、頭から離れない1つの明白な事実と比較すると、取るに足らないものに思えた。患者の状態が改善されていない。
2018年9月、31歳の誕生日を迎え、5年間の研修を終えるまであと数ヶ月という時期に、私はOHSUの院長室に入り、辞職を申し出た。臨床および研究業績に対する数々の賞や栄誉が壁一面に飾られ、病院の主要な役職に就くために私を狙う有力な病院システムがあったにもかかわらず、私は病院を去り、人々がなぜ病気になるのかという真の理由を理解し、患者が健康を取り戻し、維持する方法を見つけ出すための旅に出た。
この探究で私が学んだ洞察は、私の母を救うことはできなかった。彼女の癌は、私が従来の医療を離れるずっと前から、体内で静かに進行していた可能性が高い。私はこの本を書いている。なぜなら、医師たちが医学部で教わることのないシンプルな原則を実践すれば、今すぐにでも何百万人もの人々が生活を改善し、寿命を延ばすことができるからだ。
また、病気の根本原因に対する理解の欠如は、より大きな精神的な危機を象徴していると確信している。私たちは、自分の体や生命に対する畏敬の念から切り離され、口にする食物の生産現場から離れ、仕事や学校によって運動不足になり、日光や良質な睡眠、清潔な水や空気といった生物学的ニーズから疎外されている。その結果、私たちの体は混乱と恐怖に陥っている。私たちの細胞は、規模の面で制御不全に陥っており、それはもちろん、私たちの世界に対する認識を決定する脳や体に影響を及ぼしている。医療制度はこの恐怖を逆手に取り、この機能不全の症状に対する「解決策」を提示している。これが、医療制度が米国で最大の、そして最も成長の速い産業である理由だ。私たちは、身体を数十の別個のパーツに分断する還元主義的かつ断片的な見方に囚われている。このような見方は、人間の繁栄を促すものではない。実際には、身体は畏敬の念を抱かせるような相互に結びついた存在であり、私たちが食事をしたり、呼吸をしたり、日光浴をしたりするたびに、絶えず再生し、外部環境とエネルギーや物質を交換しているのだ。
アメリカ医療システムが過去120年間に奇跡を生み出してきたことは疑いようがないが、医療費や死亡原因の80パーセント以上を占める代謝性疾患の予防や改善に関しては、私たちは道を見失っている。状況は深刻だが、これは楽観的かつ実際的な本である。医療制度を精力的に批判し、改革できるという事実が、この本の強みである。これまでの苦境の瞬間を乗り越える中で、人間の創意工夫は、ほとんどの人が想像もつかないような進歩や制度の変化を生み出してきた。健康に関する次の革命は、ほとんどすべての病気の根源がエネルギーとどのように関係しているか、そして、より専門化することではなく、むしろ専門化を減らすことが答えであることを理解することから始まるだろう。私たちの病気は、ばらばらに存在するのではなく、つながっていることがわかるだろう。この事実は、細胞内で分子レベルで何が起こっているかを本当に理解するためのツールや技術がようやく手に入ったことで、最近になってようやくはっきりと見ることができるようになった。そして、私たちがこのエネルギー中心のパラダイムに枠組みをシフトさせると、私たちのシステムと身体は急速に癒やされていく。幸いにも、グッド・エネルギーの改善は、思われているよりも簡単でシンプルである。そして、あなたは生活の中でそれを優先させるためのステップを踏むことができる。本書ではその方法を解説する。
第1部では、私たちの代謝が病気の根源であること、そして現在のシステムがそれを無視するようになっている誘因について、その科学を説明する。第2部では、今日から実践できる考え方と戦術を紹介する。第3部では、これらの概念をすべて実行可能な計画にまとめ、第4部では、グッド・エナジーの食事原則を含む33のレシピを紹介する。本書全体を通して、私はシステム内外での私の経験談と代謝健康のリーダーたちの洞察を引用する。
グッド・エナジーは目標であり、心の状態であり、そしてそれが生み出すものは素晴らしい。美しい食べ物を食べ、体を動かし、自然と触れ合い、身の回りの世界に喜びを感じ、充実感と活力、生きている実感を得る世界。グッド・エナジーとともに生きるということは、美味しい食べ物を食べ、幸せな人々とともに過ごし、真のつながりを持ち、かけがえのない人生を最も美しい形で表現していくことを意味する。
健康の向上を追求する上で直面する課題は確かに非常に大きなものだ。しかし、私は、今すぐにでもすべてを変えることができると確信している。それは、ただ一つの質問を投げかけることから始まる。「グッド・エナジーを感じるとどんな気分だろう?」と。今すぐにその質問を投げかけてみてほしい。身体が最適に機能し、この人間としての経験をただ楽しむだけで安らいでいる状態、心が明晰かつ創造的に働いている状態、そして、人生が内なる強固な力の源にしっかりと支えられていると感じられる状態とはどのようなものだろうか? 内側から湧き上がる力強い生命力を想像してみてほしい。その力によって、喜び、エネルギー、感謝、そして喜びを感じながら毎日を過ごすことができる。少し時間を取って、それを本当に感じてみてほしい。想像してみてほしい。そして、自分を解放してほしい。
この本が目指すのは、今日をより良く感じ、明日をより良く過ごすことで、あなたの人生を変えることだ。すべては、グッド・エネルギーの科学を理解し、実践することから始まる。
著者について 著者の紹介
ケーシー・ミーンズは、世界の代謝性健康危機を食い止めることを使命とするヘルステクノロジー企業、Levelsの共同創設者であり最高医療責任者である。スタンフォード大学の教員として、代謝性健康とヘルステクノロジーに関する講義を行っている。Sh