www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8761508/
Ending nuclear weapons before they end us: current challenges and paths to avoiding a public health catastrophe
J Public Health Policy.2022; 43(1):5-17.
2022年1月17日オンライン公開 doi:10.1057/s41271-021-00331-9
pmcid: pmc8761508
概要
惑星の健康にとって重要な国連核兵器禁止条約（TPNW）が、2021年1月に法的発効を迎えた。核戦争の結果、特に比較的小規模な地域的核戦争でさえも突然の氷河期状態になることによる地球規模の気候や栄養への影響についての証拠は、これらがこれまで考えられていたよりも深刻であることを示している。
核武装している9カ国はいずれも軍縮を行っていない。その代わりに、すべての国がより危険な新型核兵器に莫大な投資を行っている。また、他国の核兵器に依存していると主張する32カ国のうち、その依存を解消している国はまだ一つもない。
これらの要因、すなわち既存の核軍備管理協定の破棄、核兵器の先制使用と戦争遂行政策、世界中で拡大する武力紛争、情報およびサイバー戦争の利用の増大は、核戦争の危険を悪化させる。
核兵器廃絶のための地球規模の健康への必須条件について、保健医療専門家による証拠に基づくアドボカシーが、今ほど緊急性を帯びている時はない。
キーワード核兵器禁止条約、核軍縮、核の冬、核飢饉、存亡の危機
核兵器禁止条約（TPNW）が法的効力を持つことになった
本稿では、人類と生物圏が直面している最も深刻な存亡の危機、すなわち核戦争の危険性の増大を抑制するための現在の証拠、課題、および機会について検討する。2020年から2021年にかけて、COVID-19パンデミックの劇的な爆発と、地球温暖化による異常気象や災害の深刻さと頻度が急速に加速していることから、公共政策、特に壊滅的リスクや存続リスクに関連する政策は、しっかりとした証拠に基づく必要があることが痛感された。悲しいことに、多くの国・地域ではこれが不十分であり、健康への悪影響やリスクを悪化させている。核兵器については、政府政策と影響やリスクに関する証拠との間に大きな隔たりがある。41カ国が、無差別の核暴力で世界中の人々を脅し、あるいは他国がそうするのを支援する独自の権利を主張している。地球温暖化による気候の緊急事態は、ようやく世界中で政府、専門家、一般市民の注目を集めるようになったが、核兵器が人類と地球の健康に必要な安定した快適な気候にもたらす、より深刻な人類存亡リスクは、そうではない。どちらも緊急の注意を要する。
2018年にこのページに掲載された「核兵器禁止条約：最高級の惑星的健康利益」[1]と題する記事は、2017年に採択されたこの新しい国連条約[2]、最悪の大量破壊兵器を包括的かつ断固として禁止する最初の条約について説明した。その発展における公衆衛生のエビデンスに基づくアドボカシーの役割について述べている。2020年10月24日にホンジュラスがこの条約（以下、TPNW）を批准したとき、世界は50カ国の批准というマイルストーンを達成し、その条項によって法的に拘束される用意があることを示した。これにより、90日後の2021年1月22日に条約が正式に法的発効を迎えた。この日から、各国は条約への加盟手続きを完了し、「締約国」となってから90日後に、条約に基づく義務を履行することが求められる。
2021年12月14日までに、86カ国が条約に署名し、57カ国が批准した[3]。2014年からは、127カ国がオーストリア主導の人道的誓約[4]に参加し、国際条約で禁止されていない最後かつ唯一の大量破壊兵器としての核兵器という法的ギャップを埋めるために協力することを約束した。2016年、120以上の国が、投票を必要とする国連総会（UNGA）の各ステップで条約の策定と交渉を支持し、2017年に条約を採択し、その後の条約を支持するUNGA決議にも再び賛成した[5]。多くの競合する優先事項や、核兵器を配備している国からのTPNWに対する激しい反対にもかかわらず、支持国でありながらまだ署名していない国の多くは署名する可能性が高い。まだ条約を批准していない31の署名国は、批准する可能性が非常に高い。こうして、締約国の数は増え続け、それとともに条約の法的、政治的、道徳的効力も増していくだろう。
条約の実施、促進、発展をさらに進めるために、少なくとも6年ごとのレビュー会議を含む、少なくとも2年ごとの定期的な締約国会議が、現在2022年3月22日から24日にオーストリアのウィーンで予定されている第1回会議から開始される。それに先立ち、核兵器の影響と核戦争のリスクに関する研究の最新情報を検討する1日の政府間人道的会議が開催される予定である。
核戦争がもたらす結果に関する現在の証拠
第1回WHO評価（1983年）
1983年、世界保健総会は、核戦争が健康と保健サービスに及ぼす影響に関する国際専門家委員会の第1次報告書を審議した。この報告書は、委員会の結論を支持するものであった。「核戦争から生じる大惨事に組織的に対処するために保健医療サービスを準備することは不可能であり、核兵器は人類の健康と福祉に対する当面の最大の脅威を構成する」[6]という委員会の結論を支持した。委員会の報告書はこう述べている。「世界のどの地域のどの保健サービスも、1メガトン爆弾1発の爆風、熱、放射線によって重傷を負う何十万人もの人々に適切に対処することができないのは明らかである」委員会はこう結論づけた。「核爆発による健康影響の治療に対する唯一のアプローチは、そのような爆発の一次予防、すなわち、原爆戦争の一次予防である」[7]。
気候変動の影響に関する新たな証拠
1983年以来、私たちは核爆発や戦争がもたらすさまざまな影響について多くを学んできた。破滅的な影響に関する証拠はますます明らかになってきている。最も重要な新証拠は、気候への影響に関するものである。核兵器は、広範囲にわたって膨大な数の火災を同時に発生させるのに極めて効果的である。これらの火災は、すべての可燃物を消費し、800℃を超える熱、強烈な煙、酸素の枯渇に誰も耐えられないような巨大な合流火災に合体してしまうだろう。大気科学者は、広島で爆発した比較的小型の戦術核兵器（高火薬換算で15キロトン）でさえ、爆発そのものの約1000倍のエネルギーを火災に放出したと推定している[8]。広島では、都市の約13km2が完全に燃えた。現在配備されている最大級の核兵器、最大5メガトンを爆発させると、直径45km以上、面積1600km2の合流型メガファイヤーが発生する[9]。
地域核戦争による大気・気候への影響：インド・パキスタンの例
大気圏科学者が最もよく研究する地域核戦争のシナリオは、インドとパキスタンの戦争である。年の独立以来、インドとパキスタンは4度戦争を起こし、他の2度には最大100万人の軍隊を動員していることから、この可能性はあまりにも現実的である。また、世界三大核兵器のうちの二つを保有し、核兵器が急速に増加している。両者とも、戦争になれば核兵器がエスカレートする危険性の高い政策を持っている。カシミール地方の紛争地では毎日のように暴力が起きている。最近更新されたシナリオでは、15,50、または100ktの250個の核兵器が使用される[10]。13,150個の核兵器の平均的な大きさは200ktであるため、これらは世界中の核兵器の数の2%未満であり、爆発収量の1%未満に過ぎない[11]。
そのような戦争は、両国の都市で8300万から1億8300万人の急性死傷者を出し、そのうち5200万から1億2700万人が死亡する（使用される兵器の規模に依存する）[10]。放射能汚染、深刻な社会的・経済的混乱、そして前例のない規模で逃げ出そうとする人々が、南アジアやそれ以外の地域にまで広がるだろう。このような戦争はまた、燃えさかる都市からの煤煙の中に1600万トンから3600万トンの黒色炭素を発生させるだろう[10]。この煙は、下層大気（対流圏）の雲や降水が及ばない上部成層圏と中間圏に急速に舞い上がるだろう。上昇する煙は、太陽によって50℃から80℃も加熱される。この炭素は、10年以上にわたって地球を覆い尽くすだろう。これは、2万年前の最終氷期のピーク時の最低気温の範囲内であり、現在より3〜8℃低くなる。8〜15℃の不均等な温度低下は、北米とユーラシア大陸の大部分を覆うだろう。
世界の降水量も最大35%減少し、特に15億人の食糧生産が決定的に依存している南アジアのモンスーンに支障をきたすと予想される。科学者たちは、このような乾燥状態と気温の低下が、温帯地域での寒波と霜のない生育期間の短縮をもたらすと予想している。紫外線束の前例のない増加（熱帯地域以外の夏季には30～ 100%の増加）は、これらの変化を悪化させるだろう[12]。成層圏のオゾンは広範囲に枯渇し、水中と地上の環境における植物と動物の発育と健康に有害な影響を与えるだろう。500万トンの煤を放出する小規模なインド・パキスタン核戦争でさえ、ピークで25%、高緯度では最大55%のオゾン損失を生じ、回復には12年かかり、DNA損傷に関連する紫外線B波長のピークで40%の増加をもたらすだろう[13]。カナダ、ヨーロッパの北部、ロシア、中国、韓国、日本を含む高緯度地域では、ほとんどの農業生産が停止することになる[14]。
破壊されたパイプラインや工業・貯蔵所からの放射性降下物や有毒化学物質の汚染は、広大な農地に影響を及ぼすだろう。社会、経済、輸送、貿易の混乱は、近代農業、食糧備蓄、流通が依存する肥料、燃料、機械設備、種子、農薬、食糧貯蔵施設、輸送の世界的流通を混乱させるだろう。その結果は？気候の変化だけで、複数年にわたり、海洋では10～20%、陸上では15～40%の純一次生産性（NPP）の低下が起こるだろう[10]。NPPとは、植物が自らの呼吸に使う分を考慮した上で、植物体に変換された1平方メートルあたりの年間正味の炭素量のことである。この損失は、現在の人類の食糧と繊維の年間総使用量に匹敵するものである。科学者たちは、害を悪化させるような新しい影響を発見し続けている。最近の発見は、様々な核戦争シナリオが、赤道太平洋の植物プランクトン生産性の約40%の減少に関連して、太平洋全域で前例のない規模のエルニーニョ的パターンを誘発しうることを示している[15]。研究者たちは最近、核戦争の結果として、貝類やサンゴのような海洋石灰化生物が腐食性の環境下で殻や骨格を維持できなくなる可能性を含む、大規模で急激な海洋酸性化の悪化を特定した[16]。
食糧生産の壊滅的な打撃
世界は、このような規模の持続的な食糧生産の減少に耐える準備が十分にできていない。2021年7月，国連の食糧農業機関（FAO）は、2020年に7億2000万人から8億1100万人が慢性栄養失調になると推定し、2019年に比べて1億1800万人増加した[17]。COVID-19の大流行により、FAOは、2020年に中程度または重度の食糧不安を経験している人々の数を23億7000万人と推定し、前年より3億1800万人増加させた。彼らの2021年11月の予測では、世界の穀物在庫は、消費量の104日分に相当する[18]。私たちは、食糧生産への影響に関するより詳細な国別推定値が、今後数ヶ月のうちに発表されることを期待している。そのような規模の世界の食料生産の持続的な減少は、20億人以上の人々を飢餓に脅かす[19]。このような前例のない規模の飢饉には、さまざまな感染症の流行が必然的に伴い、不十分で減少しつつある食糧備蓄をめぐる国家内・国家間の紛争も発生するであろう。この組み合わせは、おそらく人的被害を大幅に悪化させるだろう。
人体への影響と意義
局所的な破壊は、壊滅的な健康への影響を引き起こすだろう。放射性降下物の拡散や、高高度核爆発による電磁パルスによって、大陸規模のすべての民生用電気・電子インフラが機能不全に陥る可能性もあり、健康への影響は広範囲に及ぶだろう。しかし、核戦争による世界的な犠牲者の主な原因は、核による氷河期の突然の発生とそれに伴う大規模な飢餓であろう。局所的な地域核戦争であっても、氷河期による飢餓は、一般に主張されている核抑止の理論的根拠である相互確証破壊を支持するものではない。それどころか、核兵器は、地球規模の自爆テロによる自己破壊の危険をはらんでいることを特徴づけている。核兵器は、すべての人々の安全を圧倒的に危険にさらし、核戦争に勝つという概念を無意味なものにしてしまう[20]。核兵器には、正当な、あるいは合法的な軍事的目的はない。
現在の核戦争のリスク
核戦争のリスクは高まっている[21,22]。現在、どの核保有国も核軍縮を行っておらず、核軍縮交渉にも参加していない。まず米国が、次いでロシアが、第一次冷戦の終結の成果であり、核兵器の数と種類を制限する、両国の間で交渉された困難な条約を破棄した。この2カ国は合わせて全核兵器の90%を保有している[11]。この条約には、対弾道ミサイル条約、中距離核戦力条約（ソ連、そしてロシアとアメリカの軍備から短・中距離核ミサイルを排除）、オープンスカイ条約（核の透明性の向上）、より最近の共同包括行動計画（トランプ政権が破棄するまでイランの核プログラムに有効な制約を与えるイラン核取引）などが含まれる。バイデン次期政権が新START条約の期限切れのわずか2日前に延長に素早く合意していなければ、事実上冷戦が復活しているにもかかわらず、2021年には米ロの核兵器に対する条約上の制約が存在しないことになっていただろう。
膨大なコストとエスカレートする核兵器の近代化と拡大
核武装している9カ国はすべて、核兵器の近代化と拡大に大規模な投資を行っている。近代化とは、より速く、よりステルス性が高く、より柔軟で正確な能力を持つ新しい核兵器を意味する。多くの核兵器は、通常弾頭と核弾頭のどちらかを搭載することができ、着弾するまで区別がつかない。これらの変化は、核兵器使用のための全体的な閾値を下げるものである[23]。ロシアとアメリカは、両者で全核兵器の90%を所有しており、弾頭、ミサイル、発射台を包括的に交換し、近代化しようとしている。また、軍事政策における核兵器の役割と、通常兵器やサイバー攻撃に対するものを含め、核兵器が使用される可能性のある状況の範囲を拡大している[24,25]。ロシアは、原子力巡航ミサイル、弾道ミサイル上部の極超音速輸送機、都市近海で爆発するように設計された長距離核魚雷など、全く新しいタイプの核兵器を試験・配備している[25]。米国は、30年ぶりに新しい核弾頭を製造し、弾道ミサイルや巡航ミサイル、航空機による爆弾、それらを搭載する潜水艦、船舶、航空機など、あらゆる種類の核兵器を近代化しつつある[24]。また、イギリスに提供している核兵器や、ベルギー、ドイツ、イタリア、オランダ、トルコに配備している核爆弾の改良も行っている[24]。
核兵器の開発と生産に対する世界の支出の現在の推定値は、パンデミックの制約を考慮しても、2020年に726億米ドルに達し、2019年から14億ドルの増加である[26]。環境浄化とレガシーコストを含む核兵器プログラムの総コストは、はるかに大きい。米国は軍事費と核兵器に最も多く費やしており、2021年度にはその核兵器関連費用は747億5000万米ドルに達している[27]。軍事費は、米国政府の裁量的支出の半分を消費している。米国では現在、核弾頭の支出が過去最高となっており、核兵器庫と核兵器を製造する施設を包括的に改修するために、今後30年間で2兆米ドル以上の支出が予測される[23]。2020年のロシアの軍事費（617億ドル）は、米国（7780億ドル）の8%に過ぎないと推定されているが[26]、核兵器に費やす割合は米国の2.5倍以上となる[28]。
機会費用：兵器対国連および関連プログラム
その生産においてさえも危険な遺産を生み出す兵器に対するこのような莫大な支出は、社会、環境、公衆衛生の機会費用を莫大なものにしている。持続可能な開発ソリューションネットワークによる試算では、すべての国によって合意された持続可能な開発目標（SDGs）の達成を完全に賄うために必要な2019年から20-30年までの年間平均投資総額は、1,010億米ドルとされている[29]。これは、年間軍事費の約半分に相当し、2020年には2019年よりも2.6%高い1981億米ドルとなる[26]。その増加は、COVID-19の大流行とそれに伴う深刻な経済不況、貧困と食糧不安の増加にもかかわらず発生した。世界保健機関（WHO）、ユニセフ、国連そのもの、国連難民高等弁務官事務所、赤十字国際委員会、国連軍縮部の年間予算を合計しても、核兵器に対する直接支出の30%未満に過ぎない[30]。F-35核搭載戦闘機を1時間運用すると、看護師の1年間の収入（OECD平均）に匹敵するコストがかかる。バージニア級原子力潜水艦1隻のコストは、完全装備の救急車9180台を賄うことができ、トライデントII核ミサイル1機のコストは、フェイスマスク1700万枚を購入できる[30]。2021年9月までに、少なくとも1回分のCOVID-19ワクチンが低所得国の人々の3%未満にしか届いておらず、WHOは、パンデミックの急性期を終わらせるために不可欠な役割を果たすために2022年3月までの期間に必要な資金9億米ドル（年間核兵器直接支出の1.2%）に満たなかった[31]。
終末時計は不安の高まりを反映している
すべての核保有国の指導者は、近年、具体的な核の脅威を発し、軍事指導者は核戦争を戦うための積極的な計画を確認した[32]。2020年に、原子力科学者会報は、その権威ある終末時計を、これまでよりもさらに前倒しで午前0時100秒に移動させ、次のように説明していた。「国際的な安全保障状況は、冷戦の最盛期においてさえ、かつてないほど危険になっている」と説明している[33]。 2021年には時計の針は同じ位置に留まり、次のように述べた。「核戦争に躓く可能性は、かつてないほど高まっている」[22] 。2019年、米国情報機関が議会に対して行った世界の脅威に関する年次評価は、気候変動と環境悪化の影響が世界中の地域社会へのストレスを増大させ、世界の不安定性と紛争の可能性を強め、核戦争の危険性を増大させると警告していた[34]。過去10年間、武力紛争の数は着実に増加しており、特に「国際化された州内」紛争-州内ではあるが、紛争中の州外の少なくとも一つの国（不当に核武装した国）が関与する-が増加している[35]。
サイバー戦争は核兵器システムの脆弱性を高める
核兵器使用のリスクを増大させているもう一つの主要な分野は、国家と非国家主体双方によるサイバー戦争の利用の拡大である。民生用・軍事用の核施設に対する攻撃には、2020年12月に米国の核兵器を管理する米国国家核安全保障局に対する大規模なハッキングが含まれる[36]。早期警戒、指揮、制御、通信、諜報の複雑なグローバルシステムが核兵器に関連している。これらは複雑で、分散し、相互にリンクしており、サイバー攻撃に対して脆弱である。元米国戦略軍司令官のジェームズ・カートライト将軍が述べたように、「テロリストがハッキングすることは可能かもしれない」「テロリストがロシアやアメリカの指揮統制システムをハッキングして核ミサイルを発射することは可能かもしれず、より広範な核紛争の引き金となる可能性が高い」[37]。
イギリス、フランス、ロシア、アメリカの当局は 2000個の核弾頭を厳戒態勢に保ち、すべて運搬車両に搭載し、発射命令から数分以内に使用できるようにしている[11]。これらの核弾頭は、デジタル・サボタージュや不注意または無許可の発射に対して特に脆弱である。中国、イラン、イスラエル、北朝鮮、ロシア、そして米国を含む多くの国家が、攻撃的なサイバー作戦に従事している[38]。買い手には、政府、政府の代理人、テロ組織などが含まれることがある。買い手は、ハッキング・ツール、特に「ゼロデイ・エクスプロイト」を提供する儲かるグローバルな闇市場やグレー市場でツールを見つけることがよくある。これらのツールは、修正パッチがまだ存在しないソフトウェアやハードウェアの欠陥や脆弱性を悪用するものである[38]。政府職員は、仕事の一環として、あるいは副業として、あるいは政府の請負業者が、攻撃的なデジタルツールを開発することができる。個人または組織化されたハッカーやサイバー犯罪者、あるいは民間の営利企業も、ほとんどどこででもそれらを作り出すことができる。これまでにハッキングやデジタル妨害の対象となったのは、銀行や医療システム、ソニー株式会社、電力網、水処理施設、空港、選挙システム、石油会社のコンピューター・システム、ウラン濃縮用遠心分離機、原子力発電所などである。核兵器や運搬システムのデジタル技術が高度化することで、デジタル妨害工作に対する脆弱性が高まる可能性がある[38]。
核兵器の原料が十分に管理されていない
核兵器の原料となる高濃縮ウランやプルトニウムなどの核分裂性物質は、数十カ国の民生用・軍事用備蓄に膨大な量が存在する。これらの物質の生産には、国際的に有効な制約がない。民間の原子力産業がある国はすべて、核分裂性物質を生産する能力もある。また、原子炉級のウラン濃縮ができる国は、兵器級に濃縮することも可能である。原子炉は必然的に、燃料のウランの一部をプルトニウムに変換する。平均的な現代の核兵器は、およそ4kgのプルトニウムと15kgの高濃縮ウラン（HEU）を含んでいる[39]。核分裂性物質に関する国際パネルによって、2020年初頭における世界の核分裂性物質の備蓄は、1330トンのHEUと540トンの分離プルトニウムを含むと見積もられており[40]、これは225,000個以上の核兵器相当の物質に相当する[39]。34カ国と台湾における民間備蓄の比較的少量の高濃縮ウランの除去[41]を除けば、これらの物質の生産を停止し、可能な限り除去し、残りの量を可能な限り高い安全性で統合保管するという課題は、ほとんど未対策のままである。
TPNWは、私たちの最悪の武器を制御するための最良の道を提供する
核兵器を廃絶し、その意図的、不注意、または偶発的な使用の絶え間ないリスクを軽減することの重要性と緊急性は、かつてないほど高まっている。核兵器禁止条約は、最も実質的な前向きな進展をもたらすものである。この条約は、核兵器の実際の結果、コスト、危険性の証拠にしっかりと根ざしている。また、核兵器の使用や実験の被害者を支援する、条約に基づく初めての義務が含まれており、汚染された環境の修復を支援する義務を各国に課している。この条約は、最悪の、そして今や違法となった大量破壊兵器の製造から利益を得る企業からの、責任ある金融機関によるダイベストメントを後押ししている[42]。
この条約はまた、核兵器廃絶のための、国際的に合意され成文化された唯一の枠組みを含んでいる。この条約は、核保有国が条約に参加する前または後に武装解除する柔軟な道筋を提供している。核兵器やそれを製造・維持する施設を期限付きで解体する計画を明記している。権限のある国際機関による検証の対象となる。このように、この条約は、すべての国が核軍縮を達成するために誠実に交渉する義務を果たすための、最も有望な道筋を提供するものである。世界公衆衛生協会連合、赤十字・赤新月運動、世界医師会、国際看護師協会、国際医学生協会連合など多くの保健・人道団体が、核戦争防止国際医師会議（IPPNW）とともに、この条約の発効を歓迎している。これらの組織は、すべての国がこの条約に参加し、忠実に履行することを求めている[43]。
科学者と医療従事者の役割
加速する核兵器廃絶への危機感
核の時代に生きるすべての人に、根本的な疑問が影を落としている。人類は、人類と生物圏の健康と生存に最も深刻な実存的脅威をもたらす兵器を根絶できるだろうか。人類は、人類と生物圏の健康と生存に最も深刻な脅威を与える兵器を根絶できるのか。そして、誰かが再び兵器を使用し、無差別な核の暴力を引き起こし、人類が滅亡する前に、そうすることができるのだろうか。私たちの住む世界に必要な安定した快適な気候は、急激な地球温暖化と核による氷河期から保護される必要がある。地球の健康は、その両方に依存しているのである。
ヘルスエビデンスとアドボカシーは強力である
科学と健康の専門家による効果的な証拠に基づく提言が、核軍拡競争の抑制に向けた前進の多くを可能にした。アルバート・シュバイツァー博士や小児科医のベンジャミン・スポック博士など、著名で尊敬を集める人物は、1950年代と60年代に行われた大気圏内核実験によって、子どもの乳歯のストロンチウム90の濃度が著しく上昇したという証拠に注目した。彼らの努力は、1963年にソ連とアメリカの大気圏内核実験を停止させる部分的核実験禁止条約に重要な役割を果たした[19]。ソ連のMikhail Gorbachev書記長とアメリカのRonald Reagan大統領は、核戦争がもたらす破滅的な影響を理解していた。核の冬がもたらす破滅的な結果を示す証拠が増えていることに注目した彼らは、1985年に「核戦争には勝てないし、決して戦ってはならない」と共同で宣言するに至った。1986年、彼らは15年かけて核兵器を完全に廃絶することに合意する寸前まで行った[44]。
パートナーシップと連携が重要
核兵器に関する人道的イニシアチブの決定的な役割を果たしたのは何であろうか。それは、核兵器の使用がもたらす破滅的な結果、効果的な保健・人道的対応の不可能性、核戦争の危険性の増大、比較的小規模な地域的核戦争でさえも深刻な地球規模の影響をもたらすという証拠であり、核兵器の継続的破壊を直接体験した被爆者と核実験生存者の強力な証言と結びついたものである[1、45]。2010年からの各国政府と世界の市民社会によるこのプロジェクトは、TPNWの採択につながった。核兵器廃絶国際キャンペーン（ICAN）を設立したのは、保健医療専門家の組織である核戦争防止国際医師会議であった。このキャンペーン連合は、TPNWの策定において政府との主要な市民社会のパートナーとなり、その役割から2017年にICANにノーベル平和賞が授与された。
核戦争の影響とリスクに関する科学的・健康的証拠に基づくコミュニケーションとアドボカシーは、市民、指導者、政府にとって引き続き重要な役割を果たす。今日まで核戦争を防止してきた主な要因は、主要指導者による核兵器の危険性に関する十分な理解、核戦争が放つであろう無差別な放射能の暴力に対する世界中の市民の幅広い反発、および動員された市民からの圧力である[46]。核兵器を正当化する政策は、事実や証拠ではなく、原始的な思考から生じている。証拠は、核兵器が誰の安全も確保できないことを示している。その代わりに、核兵器はすべての人々の安全に対する実存的脅威となっている。もし再び使用される前に廃絶されなければ、破滅的な結果をもたらす核戦争は避けられないだろう。TPNWによって奨励された核兵器生産者からの離脱の増加が示すように、巨大な核兵器事業を推進する強力な軍、政府、企業の惰性と既得権益は手ごわいものの、動かしがたいものではない[42]。
条約は有効
他の種類の非人道的・無差別的兵器を禁止する条約の経験は、条約に反対し署名していない国にさえ影響を与えることが多いことを示している。生物・化学兵器、地雷、クラスター弾は、それぞれの禁止条約に加盟していない国でさえ、禁止後に正当化、生産、販売、配備、使用されることが少なくなっている[45]。
COVIDの教訓
100年に一度の世界的な大流行で、リーダーたちはこのパンデミックの教訓を学び、効果的に適用することが求められた。私たちは、暗雲の中から明るい兆しを見出し、その上に築かなければならない。COVID-19は、自然界の支配者としての妄想や、病原体に対する自己満足的な全能感を打ち砕くはずだ。COVID-19は、最も裕福な国々でさえ、十分な備えをしていない。決して使われてはならない核兵器に途方もない金額を投資している国の中には、第一線で働く多くの医療専門家に最も基本的な防護具を提供できないことが判明したのである。COVID-19は、巨大な軍事兵器や最悪の大量破壊兵器が役に立たない気晴らしにしかならない、世界の人々の安全に対する脅威をタイムリーに思い起こさせるものである。
COVID-19は、私たちの相互関連性の高い脆弱性を浮き彫りにし、協力的な解決策を必要とするものである。パンデミックは、イデオロギー、例外主義者の傲慢さ、傲慢な指導者たちが、いかに早く指導の大失敗を引き起こし、容易に予防可能な死を大量に発生させるかを示している。パンデミックは、効果的な政策と統治は、真実と証拠を尊重し、その専門家の管理者に敬意を払うことにかかっているという重要な教訓を露わにした。迅速なワクチン開発、大規模な社会的支援など、以前は考えられなかった措置が急速に実現する可能性がある。そして、今回のパンデミックは、危機的状況においては、一般的に女性のリーダーの方が賢明であり、信頼できることを確認した。
パンデミック時に多くの国が行った景気刺激策や支援への膨大な投資は、再生可能エネルギーへのより公平なアクセスによって、より大きな社会的公正と資本を実現する、まだあまり使われていないとはいえ、非常に大きな機会を提供するものである。これらはすべて、より健康的で汚染の少ない都市やインフラを促進し、次のパンデミックに対してより良い備えをすることができる。COVID-19は、エビデンスに基づく予防的アプローチをとり、核兵器を筆頭に、私たちがコントロールできる世界的な健康脅威を排除するために鋭意努力するよう、指導者と市民を動機づけるものであるべきだ。気候変動がますます激しくなる世界は、終末兵器庫にとってさらに危険であり、持続不可能である。核兵器廃絶という地球規模の健康上の緊急課題について、科学者と公衆衛生の専門家が効果的かつ協調的に証拠に基づく提言を行うことが、今ほど切実に求められている時はない。
ティルマン A. ラフ
核戦争防止国際医師会議共同会長、核兵器廃絶国際キャンペーン創設委員長、メルボルン大学人口・グローバルヘルス学部名誉主席研究員（オーストラリア・メルボルン）。
宣言文
利益相反について
著者は、利益相反がないことを表明している。