名前を忘れてしまったり、以前のように考えがまとまらなくなったりと、認知力の低下は怖いものだ。しかし、脳機能を回復させ、生活を取り戻すことは可能だ。アルツハイマー病や認知症は深刻な症状が現れる30年も前から進行していることが多いため、脳のケアは早いうちから始めることが重要である。デール・ブレデセン博士は、有害な要因を取り除きながら適切な刺激を与えることで、認知機能低下の深刻な症状を実際に逆転させることができると語る。
また、リチャード・アイザックソン博士は、認知機能低下に苦しむ患者に対する機能性医療ケアの個別化の重要性を論じている。
デール・ブレデセン博士は、アルツハイマー病などの神経変性疾患のメカニズムの専門家として国際的に認められており、ニューヨーク・タイムズ紙のベストセラー『アルツハイマー病に終止符を』、『アルツハイマー病に終止符をプログラム』の著者であり、最新刊は『アルツハイマー病の最初の生存者たち：患者たちが自らの言葉で語る人生と希望の回復』である。
リチャード・アイザックソン博士は、フロリダ・アトランティック大学シュミット医学部の脳健康センターおよびアルツハイマー病予防クリニック（APC）のディレクターを務めている。それ以前は、コーネル大学医学部のウェイル・コーネル・メモリー・ディソーズ・プログラムのAPCディレクター、同大学医学部のファカルティ・ディベロップメント副学部長、神経学准教授を務めていた。現在も、ワイル・コーネル医学部の神経科で非常勤准教授を務めている。それ以前は、マイアミ大学（UM）ミラー医学部の神経科で、マックナイト脳研究所の臨床神経学准教授、教育副部長、教育ディレクターを務めていた。UM入社前は、マウント・サイナイのウィーン・アルツハイマー病・記憶障害センターで医療副部長を務めていた。
デール・ブレデセン博士の見解：
アルツハイマー病は、複数の異なる侵襲に対する保護的なダウンサイジング反応である。この疾患のメカニズムは、分子スイッチが中心的な役割を果たしており、シナプトブラスト（シナプスを形成する要因）とシナプトクラスト（シナプスを分解する要因）のバランスによって制御されている。このバランスは生涯を通じて維持されているが、加齢とともに崩れ始める。
アルツハイマー病の主な原因として以下の要因が特定されている：
1) 炎症：
ボレリア菌感染、腸漏れなどの様々な原因から生じる。P.gingivalis、F.nucleatum（口腔内細菌）、単純ヘルペスウイルス、真菌などの微生物が脳内に侵入することで引き起こされる。アミロイドβペプチドは抗菌作用を持ち、これらの侵入者に対する防御反応の一部である。
2) 栄養因子の喪失：
神経成長因子、脳由来神経栄養因子、ホルモン、栄養素の欠乏。
3) 糖毒性：
インスリン抵抗性による影響。
4) 毒性物質：
金属毒、有機毒、マイコトオキシンなどの生物毒。
治療プロトコルは、これらの要因を特定し、それぞれに対処することを目的としている。患者は通常10から25の異なる要因を持っており、それぞれの要因に対して個別の対応が必要である。例えば、高ホモシステインの低下、腸漏れの治癒、炎症の抑制、マイコトオキシンの除去などである。
具体的な治療アプローチとして、以下のような介入を推奨している：
1) 食事療法：
ケトフレックス12/3と呼ばれる食事プロトコル。植物性食品が豊富で、高脂肪、中程度のタンパク質、低炭水化物の食事である。
2) 断食時間の設定：
- 夕食終了から朝食開始まで最低12時間
- APOEε4遺伝子陽性者は14-16時間
- 就寝前3時間は食事を控える
3) サプリメント療法：
- バコパ： アセチルコリンの分解抑制と合成促進
- メラトニン： 睡眠の質改善とアミロイドβ産生の抑制
- PQQ： ミトコンドリア数の増加
- ライオンズメイン： 神経成長因子の産生増加
4) 銅/亜鉛バランスの最適化：
理想的な比率は1：1。
早期発見・早期治療が重要であり、50歳以上の全ての人にコグノスコピー（認知機能検査）を推奨している。症状がない場合は血液検査と認知機能スクリーニング、症状がある場合はこれに加えて容積測定MRIを実施する。
このアプローチにより、100人の患者を対象とした研究で認知機能の改善がdokumentされており、アルツハイマー病は将来的には、ペストやポリオのように過去の疫病として見なされるようになることを目標としている。
リチャード・アイザックソン博士の見解：
アルツハイマー病の予防と管理には、ABCアプローチと呼ばれる個別化医療が必要である。このアプローチは以下の3つの要素から構成される：
Anthropometrics（体格測定）：
体組成の詳細な評価を行う。これには体脂肪率、腹囲、筋肉量の測定が含まれる。これらの要因に基づいて推奨事項が変更される。
Blood-based biomarkers（血液バイオマーカー）：脂質、コレステロール、代謝マーカー、インスリン抵抗性、炎症マーカー、栄養マーカーなどの詳細な検査を行う。通常の神経内科医が注目しない予防的心臓病専門医が使用する高度なマーカーも含まれる。また、APOE4遺伝子変異の検査も重要である。この遺伝子変異の有無によって治療計画が大きく異なる。
Cognitive function（認知機能）：
記憶力、言語能力、学習能力、情報処理速度、注意力、実行機能などの認知機能のベースラインを理解する。
これらの指標に基づいて、以下のような個別化された介入を行う：
運動プログラム：
- 定常状態の有酸素運動（心拍数60-65%）を空腹状態で実施
- 週1-2回以上の筋力トレーニング（代謝を高めるために必要）
- APOE4遺伝子変異保持者には高強度インターバルトレーニングが特に重要
栄養介入：
- 地中海式食事またはMINDダイエット
- 緑葉野菜の摂取
- 天然サーモン、グラスフェッドビーフの選択
- ブルーベリーとイチゴを週2-3回摂取
- ダークココアの摂取
認知活動：
- 新しい楽器演奏の学習
- 新しい言語の習得
- これらの活動は認知機能に波及効果を持つ
睡眠管理：
- 7-8時間の質の高い睡眠の確保
- 深睡眠の重要性（アミロイドの除去に必要）
ストレス管理：
- トランセンデンタル瞑想
- マインドフルネスストレス低減法
データ追跡：
- 睡眠、運動、血糖値などの継続的なモニタリング
- ウェアラブルデバイスやスマートフォンを使用したデータ収集
- 医師とのデータ共有と定期的な評価
治療効果に関して、このアプローチを60%以上順守した軽度認知障害の患者は、18ヶ月後に認知機能の改善を示している。これは症状を改善できる薬物療法が存在しない中で重要な成果である。
特に女性は、アルツハイマー病患者の3分の2を占めており、更年期移行期の影響やAPOE4遺伝子変異のリスクが高いことから、特別な注意が必要である。
この予防的アプローチは、個々の患者の状態に応じて継続的に調整され、エビデンスに基づいた安全な介入を組み合わせることで、認知機能の低下を予防または改善することを目指している。
マーク・ハイマン博士の見解：
アルツハイマー病の本質的な理解：
アルツハイマー病は脳の病気ではなく、全身性の疾患が脳に影響を与えた結果である。従来の医学は単一疾患・単一治療という還元主義的なアプローチを取ってきたが、これは誤りである。JAMAに掲載された論文が指摘するように、従来の医学は「症状による分類の誤り」と「原因の不正確さ」という二重の問題を抱えている。つまり、症状に基づいて認知症を分類し、その原因を十分に考慮していないのである。
現代医学の限界：
同じアルツハイマー病と診断された10人の患者が、それぞれ10通りの異なる治療を必要とする可能性がある。しかし、主要な研究機関は依然として一度に一つの要因のみを研究する従来のアプローチを固守している。運動、栄養、ビタミンD、魚油などの要因を個別に研究するこの方法では、複雑な疾患の全体像を把握することができない。
包括的な診断アプローチ：
従来の検査（甲状腺機能、ビタミンB12、脳脊髄液検査、MRI）だけでは不十分である。以下のような広範な要因を考慮する必要がある：
- インスリン抵抗性（アルツハイマー病は「タイプ3糖尿病」と呼ばれる）
- ホモシステイン値とメチル化の状態
- 重金属の蓄積（特に水銀などの環境毒素）
- マイクロバイオームの状態
- ミトコンドリア機能
- 潜在的な感染症（ライム病など）
- 環境要因（カビなど）
- 炎症の状態
- 腸の健康状態
治療成功例：
70歳のアルツハイマー病患者（元CEO）の例を挙げると、以下の複数の要因に対処することで症状が改善した：
- インスリン抵抗性の改善
- 高ホモシステイン値の是正
- メチル化の最適化
- 栄養欠乏（ビタミンDなど）の補正
- 水銀など重金属の除去
- 腸の健康の改善
将来の展望：
医学は今、重要なパラダイムシフトの途上にある。これには以下が含まれる：
- 生物学的マッピング技術の進歩
- 新しい診断方法の開発
- 定量化された自己測定指標の活用
- 代謝産物の詳細な分析
- ビッグデータと機械学習の活用
- 人工知能によるパターン認識
さらに、医師の教育も変える必要がある。現代の医師は免疫学者、心臓病専門医、内分泌学者、消化器科医、栄養士など、複数の専門分野の知識を統合できる必要がある。体は相互に接続されたシステムであり、個々の臓器を独立して扱う従来の考え方は時代遅れである。
このような包括的なアプローチを通じて、アルツハイマー病の予防だけでなく、症状の改善も可能である。しかし、認知機能が低下した患者の治療には、24時間体制のサポートが必要となる場合もあり、これは心臓発作後の生活習慣改善よりもはるかに困難な課題となる。
三者の意見の主な違い：
アプローチの基本的な視点の違い：
Dale Bredesenは分子メカニズムに焦点を当て、アルツハイマー病を複数の侵襲に対する保護反応として捉えている。特にシナプスの形成と分解のバランスを重視し、分子スイッチとしてのAPP(アミロイド前駆体タンパク質)の役割を詳細に説明している。
Richard Isaacsonは臨床医の立場から、測定可能な客観的指標に基づく個別化医療を重視している。特に体格測定、血液バイオマーカー、認知機能検査という3つの柱(ABCアプローチ)を基に、エビデンスに基づいた介入を行うことを強調している。
Mark Hymanは機能医学の観点から、さらに広い視野で全身の状態を見ることを提唱している。従来の還元主義的な医学モデルを批判し、システム思考とネットワーク医学の必要性を強調している。
治療アプローチの違い：
Bredesenは特に栄養介入に重点を置き、ケトフレックス12/3という具体的な食事プロトコルを提唱している。また、断食時間の設定もAPOE遺伝子型に応じて細かく規定している。
Isaacsonは運動プログラムを重視し、有酸素運動、筋力トレーニング、高強度インターバルトレーニングなど、具体的な運動処方を示している。また、新しい楽器演奏や言語学習といった認知活動も重要視している。
Hymanは従来の診断では見過ごされがちな要因（重金属、環境毒素、潜在感染症など）にも注目し、より包括的な検査と治療の必要性を主張している。
研究アプローチの違い：
Bredesenは実験室での30年に及ぶ基礎研究から臨床応用へと展開しており、分子レベルでのメカニズム解明を重視している。
Isaacsonは臨床研究を重視し、客観的な指標に基づいた介入効果の実証を目指している。18ヶ月の追跡調査で症状改善を示すなど、エビデンスの構築に力を入れている。
Hymanは従来の研究手法の限界を指摘し、ビッグデータや人工知能を活用した新しい研究アプローチの必要性を主張している。単一要因の研究ではなく、複数要因を同時に検討する包括的な研究の重要性を強調している。
このように三者はそれぞれ異なる視点からアプローチしているが、いずれも従来の単一原因・単一治療という考え方からの脱却を目指している点では一致している。また、個別化医療の重要性と早期介入の必要性についても共通の認識を持っている。これらの異なるアプローチは、相互に補完し合う関係にあると考えられる。
トランスクリプション
デール・ブレデセン 0:00
私たちはできるだけ早く患者を治療したいと考えています。 治療を始めるのが早ければ早いほど、より良い結果が得られます。 通常、私たちは研究室で30年もの間、神経変性の分子メカニズムについて研究してきました。 なぜアルツハイマー病がこれほど頻繁に起こるのか、また、実際にはどのように作用しているのか？
このプロセスを促進しているものは何か？ そして、私たちが発見したのは、いわゆるアルツハイマー病は、実際には防御反応であるということです。これは、実に、さまざまな要因によるダメージに対する保護的な縮小反応なのです。 ですから、このプロトコルの要点は、アルツハイマー病と治療に関するこれまでの研究では、何が実際に原因となっているのかを理解しないまま治療しようとしていたため、アルツハイマー病を発症した理由とは何の関係もない薬を投与していたということです。
ですから、この研究の後、初めて、このプロセスを実際に引き起こしている要因を明らかにすることができました。アルツハイマー病の核心にあるのは、実際には、あらゆる種類の潜在的な障害と、あらゆる種類の潜在的な好影響を統合し、見極める分子スイッチであることがお分かりいただけるでしょう。
私たちはこれをシナプス形成因子とシナプス破壊因子と呼んでいます。シナプスを形成するものをシナプス形成因子、シナプスを引き離すものをシナプス破壊因子と呼び、生涯を通じて美しいバランスが保たれています。高齢になると、骨粗しょう症と同じように、バランスが崩れることがあります。
アルツハイマー病はシナプソシスが非常に多いです。シナプスが形成されないのです。炎症であれば、それはボレリア菌によるものかもしれませんし、さまざまな生物によるものかもしれません。腸の壁が傷むことによるものかもしれません。栄養不足であれば神経成長因子、脳由来神経栄養因子、ホルモン、栄養素の損失、糖毒性であればインスリン抵抗性、あるいはメタロトキシン、有機毒素、マイコトキシンなどの生物毒素による毒性であれば、これらのことがすべて原因となります。
プロトコルの目的は、これらの原因をすべて特定することです。通常、10から25の要因があることが分かっています。通常は1つではありません。そして、それらの要因をそれぞれ特定し、それぞれに対処したいと考えています。ですから、ホモシステイン値が高い場合は、それを下げたいと思います。
リーキーガット症候群の場合は、それを治し、HSやCRPを低下させて炎症を減少させたいと思います。もしあなたが現在もマイコトキシンにさらされているのであれば、それらを洗い流す必要がありますし、カビへのさらされるのを防がなければなりません。
このように、実際に何が原因となっているのかを特定するために、私たちは数十もの項目を調べます。 ご想像の通り、これは個別に行われます。 つまり、低下の原因となっているものは人それぞれなのです。 他にも付け加えるべきことがあります。
私たちはできるだけ早く患者さんを診たいと考えています。早期に受診し、早期に治療を開始すれば、通常はより良い結果が得られます。 口腔衛生は認知機能にとって絶対に不可欠です。 そして、アルツハイマー病患者の脳を実際に調べると、人によってさまざまな種類の生物が発見されます。
ある人では口腔内からP. gingivalisやF. nucleotumが発見されます。 また、唇から単純ヘルペスが発見される人もいます。副鼻腔から真菌が侵入する人もいます。また、ライム病の原因となるボレリア菌が侵入する人もいます。
このように、脳に侵入する微生物は様々です。最近では、カンジダ菌に感染すると脳に侵入する可能性があるという興味深い報告もあります。アルツハイマー病と呼ばれるものは、実際には防御反応なのです。ハーバード大学のロバート・モイヤー教授とルディー・タンジー教授は、何年も前に、アミロイドベータペプチドには抗微生物作用があることを示しました。
つまり、これは、国境を越えてやってきた侵略者が攻撃を仕掛けてきた場合、ナパーム弾を投下するようなもので、残念ながら、その結果、農地として利用できる土壌が減ってしまうのです。侵略者を殺そうとしているのに、その行為によって、ダウンサイジングが起こってしまうのです。
ですから、口腔衛生は絶対に重要なものです。その他にも、リーキーガット、紫外線、皮膚病変など、慢性的な全身性炎症を引き起こすものは何であれ、認知機能の低下につながる可能性があります。しかし、コピモニエは、アーユルヴェーダの医師によって実際に1000年以上も使用されてきたハーブであり、認知機能をサポートします。
そして、ブッチャには多くの作用があることが判明しています。そして、これらの作用には複数のメカニズムがあります。例えば、アセチルコリンの分解を阻害します。アセチルコリンは記憶の形成と保存に不可欠な物質なので、コリンエステラーゼ阻害剤がアセチルコリンの量を増やします。
興味深いことに、アセチルコリンの合成も増加させるので、コリン作動性神経の緊張が高まります。また、抗酸化作用もあります。さらに、モノアミンと呼ばれる神経伝達物質にも影響を及ぼします。このように、ブッチャには認知機能をサポートする以外にも様々な作用があります。
バコパは入手可能です。何らかの理由で認知機能が低下している場合は、専門家や健康コーチと協力することが望ましいでしょう。しかし、バコパは誰でも入手できます。メラトニンには、またもや多くのポジティブな効果があります。抗がん作用があるため、多くの人が好んで摂取していますが、もちろん睡眠の質も高めますし、アルツハイマー患者の脳に蓄積するアミロイドβの純生産量を実際に減少させます。
ですから、少なくとも部分的には、人々に最高の再生睡眠を得てもらいたいという理由で、私たちはこれを使用する傾向があります。睡眠は、オートファジーが起こっている非常に重要な時間です。実際に脳の浄化が行われているかどうかに関わらず、アミロイドの生産が減少するので、睡眠中に起こるヒト成長ホルモンの合成も起こります。
このように、多くの理由から睡眠は重要であり、認知機能が低下している人のほとんどは、実際には睡眠時間が短すぎたり、睡眠の質が低かったりします。また、オキシメトリー（経皮的酸素濃度測定）で、文字通り指にオキシメーターを装着できることも知っておくことが重要です。
担当医に頼めば、貸してもらえます。とても簡単です。夜間に脱飽和イベントが起こっているかどうかを知りたいと思うでしょう。多くの人が認知機能の低下の影響を受けており、また、睡眠時無呼吸症候群による血圧や心臓病への影響もあります。
ですから、一般的に診断されていないことが多いのですが、自分がそうなのかどうかを知りたいと思うでしょう。睡眠時無呼吸症候群の患者の約70％は診断されていません。 もう一つ役に立つものとして、メラトニンは睡眠を改善し、認知機能の低下の可能性を減らす方法の一つです。
これは体が自然に作り出すものです。年齢を重ねるにつれ、その生成量は減少します。ですから、大量に摂取する必要はありません。一般的に、0.5ミリグラムから3ミリグラムが適量だとされています。 もし摂取量が多すぎると、数時間ぐっすりと眠り、目覚めた後に再び眠りにつくのが困難になることで気づくでしょう。
2050ミリグラム、あるいは100ミリグラムまで摂取する人もいます。しかし、通常、人が摂取したい生理学的範囲は0.5～3ミリグラムの範囲であり、PQQはピロロキノリンキノンです。人々がそれを摂取するのは、ミトコンドリアの数を実際に増やすことができるからです。
これが、PQ、Q、そして目標の結果です。私たちは年齢を重ねるにつれ、ミトコンドリアの機能がかなり低下することがよくあります。実際、ミトコンドリアのターンオーバー、いわゆるミトファジーは有益です。これは、使い古したバッテリーを捨てるようなものです。
バッテリーを交換せずに使い続けると、 実際、パーキンソン病のリスクが高まります。ですから、新鮮で活発なミトコンドリアを維持することは良いことです。ミトコンドリアをサポートするために腸内微生物叢をサポートするように、ミトコンドリアもサポートする必要があります。
ミトコンドリアは、もちろん、太古の細菌が細胞内に存在するものです。これが、PQQ、その他のミトコンドリアサポートを使用するという考え方です。ホルミシスに関する興味深い点として、私たちが働くように設計された範囲があります。
もしそれを大幅に超えると、実際にシステムにダメージを与えてしまいます。そして、実際、脳や骨など、システムが本来働くように設計された方法と、慢性的にミスマッチが起こっていることが、退行性疾患につながるのです。ミスマッチに対処できないため、文字通り、そこにあるものを縮小してしまうのです。
しかし、身体が本来対処できるものと、対処しているものの間に劇的なミスマッチが生じる直前、つまり限界点では、身体は限界に達しており、運動によって毎日その限界に挑んでいることになります。つまり、運動によって身体の限界が少し押し上げられ、それがホルミシスの本質なのです。
文字通り、ごく軽度の刺激を生成することで、身体がサポートされ、再生し、改善する反応を示すことができるのです。これがホルミシスの考え方であり、繰り返しになりますが、ですから、非常に注意する必要があります。限度を超えて、実際に構成要素を損傷しないようにしなければなりません。
ですから、何年も前に、認知機能の低下が見られる人では、銅と亜鉛の比率が高くなり過ぎる傾向があることが指摘されています。多くの場合、血清中の銅と亜鉛の比率が1.3を超えると、その傾向が顕著になります。 銅と亜鉛の測定には、この方法が最適というわけではありませんが、一般的な方法であり、比率が高くなり過ぎると、認知機能の低下と関連があることが分かっています。
ミシガン大学のジョージ・ブリュワー教授は、銅と亜鉛と認知機能低下について研究を続けてきました。長年の研究から得た教授の主張は、銅管や銅を含むさまざまなものに触れることで、私たちのほとんどは銅の摂取量が過剰で、亜鉛の摂取量が不足しがちであるというものでした。
亜鉛の吸収が不十分になる理由は他にもあります。例えば、プロトンポンプ阻害剤を服用している場合などです。ですから、これは非常に頻繁に見られます。長年PPIを服用している人では、亜鉛の値が非常に低くなります。亜鉛欠乏症の人は、地球上に約10億人いると言われています。
亜鉛欠乏症は、認知機能の低下やアルツハイマー病に関連する多くの問題を引き起こします。免疫状態が変化します。インスリン感受性やインスリンの産生・利用能力も変化します。ですから、銅と亜鉛の比率を1対1に近づけることが望ましいのです。
多くの人々にとっては、銅の量を少し減らし、亜鉛の量を少し増やすことを意味します。例えば、免疫反応が低下したり、糖尿病予備軍になる可能性もあります。認知機能の低下が起こるかもしれません。そして、銅と亜鉛の比率が高い場合に起こる認知機能の低下は、私たちが「第三型アルツハイマー」と呼んでいるもので、アルツハイマー病の中でも毒性のあるタイプで、アルツハイマー病の毒性と関連して起こりやすく、アルツハイマー病の原因となる可能性もあります。
そのため、第三型アルツハイマーでは、記憶喪失を伴わないアルツハイマー病がよく見られます。ですから、人々は、まず最初に物事を覚えられなくなるのではなく、新しいことを学び、新しい記憶を獲得します。最初に失われるのは、組織力のようなものです。
仕事ができなくなるのです。記憶力が悪くても、他のことはすべてできる場合、すでに学んだことを活かして何年もうまくやっていくことができます。一方、物事を整理できず、計算もできず、物事をうまく進めることができない場合、仕事がうまくできなくなる傾向が早くから見られます。
ライオンズ・メーンはキノコの一種です。これはHericium erinaceusというキノコの一種で、神経成長因子の産生を増加させることが分かっています。神経成長因子は、アルツハイマー病に重要なシナプス形成細胞とシナプス破壊細胞の比率を再びサポートします。
そのため、アルツハイマー病に対するヘリシウムの臨床試験が現在も行われています。しかし、やはり総合的なプログラムの一部として摂取することをお勧めします。そうすることで、さまざまなことに取り組むことができ、シナプスの栄養サポートを増やすことができます。
ですから、私たちはライオンズ・メーンもその一部として含めています。ですから、特にアルツハイマー病のリスクが高い方、あるいはすでに認知機能が低下している方には、総合的なプログラムの一部として、多くの要素を取り入れることをお勧めします。
はい、ライオンズ・メーンは神経成長因子を増やす効果があるため、私たちが推奨するもののひとつです。また、脳由来神経栄養因子を増やすコーヒー果実抽出物も推奨しています。また、ホルモンを最適化することもお勧めします。なぜなら、シナプスの維持をサポートし、実際に脳由来神経栄養因子を増やすものだからです。
研究から数多くのことが明らかになっていますが、その一つがこのコーヒー果実抽出物で、生産量を増やすことができます。運動をして生産量を増やすこともできますし、コーヒー果実抽出物も生産量を増やす良い方法です。どちらも脳由来神経栄養因子の生産量を増やすのに良い方法です。
そして、エモリー大学のイ博士によって発見された別のものがあります。これは7,8-ジヒドロキシフラボンと呼ばれ、実際にBDNF受容体に結合します。つまり、BDNFの生成から1段階下流にあるもので、これらはすべてシナプスの栄養サポートを強化する方法です。
つまり、アミロイド前駆体タンパク質であるPPにつながる分子経路を文字通りたどることができるのです。これが重要なスイッチです。適切なサポートが得られている良好な状態では、このタンパク質を1つの部位で切断し、Sapp、α、αCTFという2つのペプチドを生成します。
これらは実際にシナプスにおける成長と維持のシグナルとなります。つまり、良好な状態でも悪い状態でも、ということです。実際、炎症が起こり、インスリン抵抗性や栄養素や栄養の損失が起こります。毒性も発生します。この事態は文字通り感知され、β、γ、カスパーゼの3つの部位で切断され、文字通り神経系にシグナルを送る4つのペプチドが生成されます。
状況は悪いです。後退する必要があります。文字通り規模を縮小し、その時点で利用可能な手段の範囲内で生活する必要があります。今、エストロゲンなどの特定のホルモンから直接的な経路をたどることができます。また、炎症から経路をたどることもできます。
腸に関連しているかどうか、特定の微生物に関連しているかどうか、栄養状態が悪いかどうか、などです。NF-κBと呼ばれるメディエーターを活性化させます。NF-κBは文字通り、細胞核に入り、何百もの異なる遺伝子をオンにします。そして、その影響を受ける遺伝子のうちの2つは、A、P、Pを切断して4つの引き込みペプチドを生成するものです。
つまり、炎症から遺伝子発現の変化、切断、そしてシグナル伝達の縮小へと直接たどることができます。ですから、炎症はどのような原因であれ重大です。ここで付け加えておきたいのは、人々は常に「炎症は望ましくないから、抗炎症薬を飲めばいい」と言います。
しかし、炎症には理由があることを忘れないでください。ですから、抗炎症剤を服用する前に、炎症の原因を取り除きたいものです。 これらすべての問題について、重要なのは根本原因を突き止めることです。 原因を取り除いたら、炎症を解消したいものです。
それを可能にするのがレゾルビンと呼ばれる物質です。 そして、将来の炎症を予防したいものです。 しかし、最も重要なのは、その原因を突き止め、それを除去することです。 サイトカインは、単にシグナル伝達分子です。炎症を促進するものもあれば、抑制するものもあります。
つまり、これらは変えることができます。 炎症に関して、細胞から細胞へと伝達される調節分子であり、本質的には炎症の拡大を誘導し、そして、適切な場合には炎症を抑制するという情報を伝達します。例えば、アルツハイマー病の患者は、インターロイキン6やインターロイキン8などの炎症促進性サイトカインが通常より多くなっています。
ですから、過去には、最も一般的な遺伝的リスク要因であるApoE4を持っているかどうかは知るべきではないと言われていました。 現在、米国人の約7500万人がApoE4を1つ持っています。コピーがゼロの方は、およそ2億4千万人のアメリカ人に該当しますが、これが一般的なタイプです。
アルツハイマー病になる可能性は、生涯でおよそ9%です。ゼロではありませんが、それほど高い確率ではありません。コピーが1つの場合はおよそ30%、2つの場合は50%以上ですので、ほとんどの方が発症する可能性があることになります。
私たちがまずお勧めするのは、ご自分の状態を把握することです。なぜなら、以前は、知ってもどうにもならないから知る必要はないと言われていたからです。これほど真実からかけ離れたことはありません。今では、これについてできることが非常にたくさんあります。
つまり、ApoE4を持つことで炎症がすぐに引き起こされるという不適合が生じているということです。500万年前にサバンナを歩き回っていて、糞を踏んで足に穴を開け、微生物の多い生肉を食べていたとしたら、ApoE4を持っているのは素晴らしいことです。
そして、それは人類の進化の96%において優性遺伝子でした。しかし、過去22万年の間にApoE3が現れ、さらに過去8万年の間にApoE2が現れました。ですから、現在ではほとんどの人がApoE4で、4分の3の人がApoE4陰性です。
まず、素晴らしいウェブサイトがあります。ApoE4.infoというサイトで、ジュリー・Gという女性が立ち上げました。とても参考になります。人々は情報を共有し、自分たちのプロトコルややっていることを共有しています。2つ目は、炎症のリスクがあることを認識することです。
そのため、歯の喪失やリーキーガット症候群などに対してより敏感になります。3つ目は、脂肪を吸収しやすくなるため、心臓血管疾患のリスクが高まるということです。しかし、良いニュースとしては、適切なライフスタイルを実践し、必要な場合には適切なサプリメントを摂取することで、このアプローチによってリスクを変化させることができます。
ですから、実際には、8.4のネガティブな場合と比べて、リスクが高まることはありません。これは単純な例ですが、エイプリルe4のコピー1個による影響の大きさは、定期的な運動による影響の大きさとほぼ同じです。これだけでも非常に有益ですが、リスクを最小限に抑えるためにできることは他にもあります。
そこで私たちは「コグノスコピー」という言葉を考案しました。単に覚えやすいからです。馬鹿げた言葉ですが、覚えやすいので、50歳になったら誰もが大腸内視鏡検査を受けるべきです。 知っておくと良いでしょう。なぜなら、大腸がんになるリスクを減らすことができ、早期に発見して大腸がんで命を落とさないようにできるからです。
素晴らしいことです。ですから、45歳以上の方は大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。それより若い方は、おそらくはまだ待っても大丈夫でしょう。しかし、家族に大腸疾患の病歴がある方がいる場合は、やはり検査を受けた方が良いでしょう。
大腸内視鏡検査は比較的簡単な検査ですから、検査を受ける際には、自分のリスク要因が何なのかを知っておくべきです。炎症が続いているかどうか？ほとんどの人は、認知機能の低下など、問題が起こって初めて気づくものです。インスリン抵抗性は再び起こっているでしょうか？
問題が起こり、認知機能の低下や2型糖尿病、血管疾患などの可能性が出てきます。重要な栄養素やホルモンが減少しているでしょうか？ 気づかないうちに毒素にさらされているでしょうか？ 血管が弱っているでしょうか？これらのことはすべて知っておくべきであり、簡単な血液検査で調べることができます。
さらに、簡単なオンライン認知機能評価も行いたいところです。 もしあなたがまったく無症状であれば、血液検査と認知機能評価だけで十分です。 すでに症状がある場合は、体積測定用MRIを追加します。つまり、MRI検査を受け、海馬の状態や容積がどうなっているかを知りたいということですね。
そうすれば、ご自分の状態をかなり簡単に把握することができます。 そして、将来的には、アルツハイマー病を発症する前にこうした検査を受けることで、認知症による世界的な負担を軽減できるのではないかと期待されています。アルツハイマー病の終末期に関する書籍を参考に、さまざまな検査を受けて、一般的な検査結果の特定の範囲をすべて把握することができます。
私たちは、人々が目標値を達成することを推奨しています。つまり、必要に応じてこれをカスタマイズするのです。しかし、多くの人々にとって、一部の栄養素が不足しているため、いくつかのサプリメントがあります。ですから、ひとつ考えていただきたいのは、先ほどバコパについてお話しましたが、バコパ・モニエラは良性で、実際に認知機能をサポートします。
アシュワガンダも良性で認知機能をサポートします。 オメガ3とシトコリンもそうです。 オメガ3はシナプスの形成をサポートします。 ご存知のように、MITのワートマン教授が長年研究している抗炎症性のシトクロムです。また、シナプスの形成と維持をサポートするマグネシウム3と8もサポートします。
これはMITのグオ・ソン・リウ博士の研究から得られたものです。また、認知機能の改善を示す臨床試験結果も発表されています。ですから、一般的に言えることは、ご自身の状態をよく見て、何が一番良いのかを見極めることです。しかし、誰もが守るべき基本もあります。
腸内環境をサポートしたいものです。腸内細菌叢をサポートしたいので、リーキーガット症候群かどうかを知りたいものです。そして、プロバイオティクスやプレバイオティクスを摂取したいものです。それらを食品から摂取できるのであれば、発酵食品から摂取できるとさらに良いでしょう。
もちろん、プレバイオティクス、例えばヒカマのようなものもです。これらはすべて、腸内機能やシナプス機能を最適化し、栄養素を最適化するのに役立ちます。ほとんどの人にとって、ビタミンDを摂取することは有益です。ビタミンDが不足しないようにしたいのは、認知機能にとっても重要だからです。そこで私たちが推奨する食事は、ケト、フレックス、12、3と呼ばれています。シナプスの形成と維持をサポートする特定の生化学反応を促進しようというものです。
最初の部分であるケトは、軽度のケトーシスを誘発します。そして、私たちは人々を見てみたいと思っています。そして、簡単なケトンメーターを手に入れることができます。私たちは、1.5～4ミリモルβヒドロキシ酪酸の間の値を人々に見たいと思っています。
それは有益です。実際、脳はブドウ糖で動いているときよりもケトンで動いているときの方がよく機能する傾向があります。インスリン抵抗性を解消したいので、これもその一環です。 2つ目の要素は柔軟性です。 ケトフレックスとは、フレクシタリアン（柔軟菜食主義者）という意味です。
菜食主義者になりたいのであれば、問題ありません。 肉や魚を食べたいのであれば、それでも構いません。 ただし、正しい種類のものを食べたいものです。 もちろん、天然の魚を食べたいでしょう。もし食べるなら牧草で育った牛肉を食べたいでしょうし、もし食べるなら放し飼いの鶏肉を食べたいでしょう。
そして、毒素やホルモン剤などがたくさん入ったものは食べたくないでしょう。ですから、一般的に、私たちは肉を調味料として使うことをお勧めします。ですから、大量に使うのは避けたいものです。主に食べるべきなのは野菜で、一般的にはでんぷん質の少ない野菜です。
植物を豊富に摂取し、脂肪分が多く、タンパク質は中程度、炭水化物は少ない食事を摂るのが一番効果的です。それから、12.312.です。夕食を終えてから朝食、ブランチ、または昼食を摂るまでの最低時間です。もしあなたがApoE4陽性であれば、実際にはもう少し長い時間、14～16時間が必要です。
ApoE4陰性であれば、12～14時間で十分です。そうすれば、ケトーシス状態になり、オートファジーを誘導し、脳のサポートを改善することができます。そして、3は夕食を終えてから寝るまでの最低3時間を意味します。つまり、ケトフレックス、12時、3時というのが全体的なアプローチです。
これは植物由来のケトン食です。オートファジーは細胞内で起こるもので、サポートが十分でない場合、文字通りシステムを休ませることで、文字通り細胞内でクリーニング効果を得ることができます。これが引き金となります。そして、マクロオートファジー、ミクロオートファジー、シャペロン媒介性オートファジーの3つの異なるタイプがあります。
これらは、掃除機をかけて家を掃除するのに少し似ています。もし24時間365日、常に誰かが家に入ってきていて、掃除をする時間が全くないとしたら、それは大変なことでしょう？ ですから、人が帰った後、数分間だけ一人になれる時間があります。
掃除機をかけたり、本来あるべき場所に戻したりすることができます。ところで、タンパク質や脂質をリサイクルし、ミトコンドリアを分解します。これらはすべてエンドソームに入り、最終的にリソソームと相互作用し、リソソーム内で分解され、慢性炎症反応症候群の成分がリサイクルされます。
慢性炎症反応症候群は、シューメーカー博士が作った造語で、
つまり、複数の異なる原因から生じる反応を持つ人々を指します。カビ毒やカビ、さまざまな建材、炎症、揮発性有機化合物、ライム病など、先天的免疫システムを活性化させるあらゆるものが原因となり得ます。これは進化論的に古い部分の免疫システムが慢性的に活性化している状態です。
そして、彼が発見したのは、これが健康に影響を与えるさまざまな反応を引き起こすということです。例えば、喘息や発疹、鼻血、視覚のコントラスト感度の変化などが起こります。認知能力にも変化が現れます。関節炎やパーキンソン病になることもあります。
認知能力の低下も、この病気に見られる症状のひとつです。驚いたのは、私たちが「タイプ3」と呼ぶアルツハイマー病の人々を診るようになったときのことです。これらは、有毒なアルツハイマー病を持つ人々です。彼らは、シューメーカー博士が説明したような検査結果を示しますが、通常は周辺症状は見られません。
通常は喘息も発疹も見られません。SIRSとこのタイプ3のアルツハイマー病は密接に関連した現象なので、SIRSのような症状でありながら周辺症状が見られないものに対して、何らかの用語を考案する必要がありました。そこで私たちはこれを「ISIS」、すなわち「Innate System immune stimulation（自然免疫系刺激）」と呼んでいます。
要するに、アルツハイマー病と関連付けられ、脳に蓄積するアミロイドは、実は自然免疫系の反応の一部なのです。つまり、何かに炎症反応で反応している限り、この物質が生成され、認知機能の低下リスクが高まるのです。つまり、免疫に影響を与えるもの。
そして、ここには2つの要素があります。1つは実際に炎症を引き起こすもの、そしてそれに対する反応ですが、もう1つは免疫システムが適切な反応を示す能力です。反応が活発すぎると多発性硬化症のような自己免疫疾患になり、反応が弱すぎると反応が起こらず、炎症プロセス自体がさらに広がります。
ですから、例えばライム病にかかっていたり、カビにさらされていたりすると、これらの症状がさらに悪化する可能性があります。つまり、実際には現在進行中の冷戦状態にあるのです。ですから、私たちは両方を行いたいのです。免疫システムをサポートしたいのですが、それにはいくつかの方法があります。
アーユルヴェーダの医師は、テニス、ボラ、アマラキ、アシュワガンダの3つを組み合わせたものを好んで処方します。 また、特定の微生物が標的としているものを、特定の抗真菌薬や抗菌薬で直接攻撃する方法もあります。 そして、実際に何が原因でこのような症状が起こっているのでしょうか？
ほとんどの人にとって、原因となるものはいくつかあります。 リーキーガット（腸管壁浸漏症候群）に罹患している場合、何度も何度も繰り返し症状が現れるようであれば、それは一般的な問題です。 細菌の細胞壁からリポ多糖のような物質が漏れ出ているのです。
細菌の細胞壁から漏れ出ている細菌食品は、消化の良い食品とは対照的です。ですから、関節リウマチなどのリスクが高まり、炎症が継続することになります。 もちろん、歯の状態も悪くなります。 また、大気汚染も炎症反応を引き起こす比較的よくある原因であることが分かっています。
生物、不健康な食生活、腸漏出、副鼻腔炎、多くの人が慢性の軽度の副鼻腔炎を何年も無視しています。そして、これがまた、脳への曝露につながるので、脳への曝露を懸念する必要があります。 これらのさまざまなことが神経の炎症を引き起こす可能性があります。
アルコールは血液脳関門を通過するだけでなく、実際にはビタミンB1、チアミンに影響を与え、記憶に劇的な役割を果たします。ですから、認知機能の低下が見られる場合、あるいは、週に数杯のワインを飲む程度であれば問題ないでしょう。
しかし、認知機能を実際に損なうほど大量のアルコールを摂取することは避けるべきです。アルコールは神経毒であり、記憶の形成に重要な役割を果たすチアミンにも悪影響を及ぼします。その結果、ウェルニッケ症候群、ウェルニッケ・コルサコフ症候群と呼ばれる状態になり、新しい記憶を形成する能力を失うことになります。
ほとんどの人はそこまで至りませんが、チアミンの適切な摂取を心がけていただきたいと思います。 実際、チアミンの摂取量が不足するまでには数週間しかかかりません。 ビタミン類の中でも、チアミンは長期間にわたって蓄えられるものではないのです。
ですから、アルコールには認知機能に問題を引き起こす複数のメカニズムがあるのです。マーク・オンズは、リッチー・シューメーカー博士が指摘したもので、これは「多剤耐性（multiply antibiotic resistance）」、「COAG陰性ブドウ球菌（COAG negative staph）」の略です。
これらはバイオフィルムを形成する傾向のある生物で、細菌が一緒にいると、まるで要塞に埋め込まれた細菌のコミュニティがあるようなものです。それらを駆除するのははるかに困難です。興味深いことに、アミロイドベータの作用を調べると、内因性の抗菌物質であるだけでなく、内因性の抗バイオフィルム物質であるように見えます。
バイオフィルムを除去するには、バイオフィルムに含まれる金属をキレート化してバイオフィルムを溶解させる必要があります。そして、抗菌作用によって細菌に作用することができます。アミロイドベータはまさにその作用をします。金属キレート作用と抗菌作用の両方を持つので、文字通り内因性の抗バイオフィルムと言えます。
さて、マーク・オンズはサーズに寄与し、認知機能の低下にも寄与します。 基本的には微生物が生きるための保護領域を与えることになります。例えば、プロテアーゼやペプチダーゼを産生し、Mshを減少させ、認知機能に影響を与え、栄養サポートを全体的に低下させ、もちろん、進行中の炎症を継続させます。
ですから、文字通り、マークオンを検査する綿棒を使うことができます。そして、シューメーカー博士が指摘しているように、実際に検査しているのは、バイオフィルムの代理マーカーなのです。つまり、マークオンズがあるかどうか、そしてそれがバイオフィルムの一部であるかどうかを知りたいのです。
マークオンズを追跡するには、複数の方法があります。一部の人はバイオシジンを使用します。一部の人はコロイダルシルバーを使用します。一部の人は、ベグスプレーと呼ばれる抗生物質の組み合わせを使用します。私たちは最近、100人の患者で改善が記録された論文を発表しました。
その考え方は、過去にはアルツハイマー病やアルツハイマー病予備群の人々には改善が見られないと主張されてきました。そして、これらの人々の中にはアルツハイマー病の人もいました。中には進行した人やアルツハイマー病予備群の人もいました。
そして、これは15の異なる施設から得られた結果です。つまり、これは単に1つのグループが主張していることではなく、 15の異なる施設で、100人の異なる患者の認知機能の改善が実証され、記録されています。さらに、一部の患者では、定量的な脳波にも改善が見られました。
また、誘発電位、いわゆるP3 100にも改善が見られました。また、海馬容積にも改善が見られた患者もいました。つまり、これらの客観的測定値は、これらの特定の患者に改善が見られたことを示しています。これは、すべての患者に改善が見られたことを意味するわけではありませんが、100人の患者に改善が見られたという記録です。
過去には、私たちは疫病と闘ってきました。黒死病、ハンセン病、ポリオといった疫病と闘ってきました。今日、私たちはこれらの疫病を心配する必要はありません。アルツハイマー病の疫病を心配する必要もありません。ですから、私たちの目標は、数十年以内にアルツハイマー病の脅威が、かつてのペストやポリオのような脅威として認識されるようにすることです。
そして、予防や早期回復のアプローチを取り、実際にそれを可能にするものに的を絞ることで、認知症による世界的な負担を軽減し、実際、アルツハイマー病を非常にまれな病気として、過去の脅威として見ることができるようになります。それが目標です。
リチャード・アイザックソン 35:40
私たちの研究が示しているのは、ケアを個別化し、人々に計画を与えることです。そして、あなたは少なくとも3回は私に尋ねたはずです。人々は何をすべきでしょうか？私が試みていること、なぜそうするのか？なぜ私は物事を先延ばしにするのか？それは本当に、本当に個別化する必要があるからです。
そして、私たちが使用しているのは、アルツハイマー病予防管理のABCと呼んでいる用語です。データに基づいて、A、B、Cのデータを取得します。Aは人体計測学を表します。人体計測学とは、基本的には体組成を表す言葉です。体脂肪率、ウエスト周囲長、筋肉量はどのくらいですか？
これらの要因によって、私たちがBに与える推奨事項は変わります。Bは血液ベースのバイオマーカーを意味します。私たちは脂質のマーカー、コレステロールのマーカー、また、予防的な心臓専門医が使用する先進的なマーカー、例えば、ほとんどの神経科医は正直なところ、あまり注意を払っていないようなものも調べます。
代謝マーカー、インスリン抵抗性、炎症マーカーも調べます。栄養マーカーも調べます。例えば、魚を食べなさい、体に良いから、と言うのではなく、血液中のマーカーを調べます。そして、血液と遺伝子に基づいて、どのくらいの量の魚をどの種類の魚を食べれば良いかをアドバイスします。
つまり、すべての患者を個別に診るということです。もうひとつ、私たちがしていることは、血液中のバイオマーカーに基づく遺伝子検査です。私たちは遺伝子を調べます。APOE4変異体も調べます。これは最も一般的なリスク遺伝子です。変異体を持っているからといってアルツハイマー病になるわけではありませんが、リスクが高まります。
さて、あなたがAPOE4変異体を持っていると分かれば、23andMeでこれを調べます。そして、何百万人もの人がこの検査を受けています。私は、あなたのケアを個別化します。変異体がある場合は、プランA、B、Cを提供します。変異体がない場合は、プランX、Y、Zを少し修正したものを提供します。
変異体のコピーを2つ持っている場合は、まったく異なるプランを提供します。これは人口のわずか1%です。つまり、これらのマーカーをすべて取り入れ、Cは認知機能で、その人の認知のベースラインを把握します。 記憶機能、言語能力、学習能力、処理速度、注意力、そして高次処理である実行機能を見ます。
これらすべてと患者の病歴を考慮し、患者について、また患者の家族について、可能な限りのすべてを把握した上で、その人に合ったプランを個別に作成します。 さて、もし私が「では、コアとなるものは何でしょうか？」と聞かれたら、多くの項目が重複することになります。
そうですね、定期的な運動、ですね。定期的な運動は良いことですが、人によって計画は異なります。例えば、体脂肪を減らすための計画を立てる場合、人によって異なる計画を立てます。例えば、安定状態の有酸素運動、これはゾーン2のトレーニングと呼ぶ人もいます。
心拍数の60～65%で安定状態の有酸素運動を行います。これにはさまざまな方法があり、乳酸テストやその他さまざまな方法で行います。詳しくはクリニックで説明しますが、私たちは人々をこれらの安定状態の有酸素運動プランに参加させます。
筋力トレーニングが嫌いでやらない人がいれば、私も嫌いだ、嫌いだ、と教育します。 ほら、あそこのムキムキの人は別ですが、私は最低でも週に1、2回は筋力トレーニングをしなければなりません。なぜなら、筋肉がなければ代謝を高めることができないからです。
ですから、私たちは人々を、高強度インターバルトレーニングという非常に具体的な計画に組み込みます。私は、エイプリル前変異体の少なくとも1つのコピーを持つ人々にとって、高強度インターバルトレーニングはほぼ必須だと強く信じています。
そして、これは現在、いくつかの研究で調査されていることです。はい、もっと必要です。ノルウェー国外でのさらなる研究や調査が必要です。私たちは優秀ですが、運動計画を個別化する必要があります。栄養計画も個別化する必要があります。
ビタミンやサプリメントの計画も個別化する必要があります。一部の人々には薬物を使用します。つまり、薬物療法は、私たちの研究では実際にはあまり一般的ではありませんが、使用することもあります。時には、さまざまな薬物を使用しますが、通常は一般社会で使用されるよりもはるかに少ない用量です。
しかし、管理に関しては、私は機会均等を重視しています。データがあり、比較的安全であれば、検討します。ですから、波及効果のある認知活動、つまり新しいことを学ぶこと、楽器の演奏法を学ぶこと、新しい言語を学ぶことをお勧めします。
これらは保護効果があるかもしれません。予備の経路を構築しましょう。信じられないかもしれませんが、中年期に楽器の演奏法を学ぶことさえ、晩年期の認知結果に保護効果があります。それが私の希望です。まだ希望はあります。私には希望があります。でも、ベースギターはあそこに置いてあります。マメができてしまいました。
マーク・ハイマン 40:13
ギターを弾くのですが、大きな問題はチューニングの仕方がわからないことです。音楽には詳しくないので、おそらく良いアプリや方法があるでしょう。
リチャード・アイザックソン 40:25
ウェブサイトがあります。YouTubeというサイトです。YouTubeは、ポッドキャストを聴くのと同じくらい多くの人が視聴しています。YouTubeでギターの弾き方を学べます。
マーク・ハイマン 40:41
間違いなくできます。
リチャード・アイザックソン 40:44
12月、1月末そして2月と3月です。 要点をまとめると、脳を活性化させることです。 脳を尊重し、脳を愛し、脳のための計画を立てましょう。 それはどういう意味でしょうか？ 睡眠のための計画を立てましょう。 運動をすれば、俗に言うように、アミロイドというアルツハイマー病の人の脳に蓄積される悪いタンパク質を緩めることができると言われています。
しかし、両端のろうそくを燃やし、睡眠中、特に深い睡眠中に眠っていないと、その時にゴミが溜まるのです。ゴミ収集人がやって来て、ゴミを拾い集め、ゴミ捨て場に運びます。これが睡眠の回復効果の部分です。もし誰かが眠れていないなら、少なくとも7時間、7時間半、8時間は眠るのが通常目標となります。
年を取るにつれ、それだけの睡眠をとるのは難しくなりますが、睡眠の計画を立て、睡眠を優先させるのです。睡眠や運動を記録する人もいます。私はここにリストバンドをつけています。特に公表するようなことはないのですが、このデバイスを使っていくつかの研究を行いました。
私は自分の携帯電話で患者を追跡しています。携帯電話をここに持っていますが、患者がどれだけ運動しているか、睡眠はどうか、深い睡眠はどのくらいか、血糖値のコントロールはどうか、などを見ることができます。患者がデータを共有してくれるので、携帯電話でこうしたさまざまなことが確認できるのです。
データ共有についてお話しするとき、睡眠の追跡や運動の実施だけについてではありません。追跡し、反応を判断し、医師に相談することです。確かに、血糖値の追跡などについて時間を割いて相談に乗ってくれる医師を見つけるのは難しいでしょう。
家庭で使える持続血糖測定器というものもあります。私たちのプログラムでは、非常に深く掘り下げて、こうしたさまざまな指標について学び、彼らのリアルタイムの測定値に基づいて、私たちが彼らに提供する計画を改良したり微調整したりします。
ですから、ストレスの軽減法、超越瞑想など、まだまだあります。ボブ・ロスがこのことについてたくさん教えてくれました。マインドフルネスに基づくストレス低減法についてはどうでしょう？ オンラインでコースを受講できます。 マインドフルネスに基づくストレス低減法は、脳の健康に関しては素晴らしい効果があります。
挙げればきりがありません。 魔法の薬や魔法の治療法などありませんが、薬理学的、非薬理学的など、さまざまなものがあります。今では、エビデンスに基づく安全な介入法がいろいろと出てきており、私たちは皆、それらについて学ぶ必要があると思います。
例えば、断食についてお話ししましょう。私は「時間制限食」という言葉が好きです。12時間、14時間、16時間、少なくとも週に4日か5日は夜通し食べないという意味です。私は、より長期間の断食、つまり24時間以上の断食を指す言葉として「断食」という言葉を使っています。
それは、それは、それはまた別の話です。ケトン生成ダイエット、地中海スタイルのダイエット、マインドダイエットなどがあります。それぞれのダイエットには、緑の葉野菜、野生の鮭、牧草飼育牛肉、オメガ3脂肪酸を含む牧草飼育でない牛肉よりも良いものなど、さまざまな要素があります。
細かい部分が重要で、ブルーベリーやイチゴを半カップずつ、週に2～3回食べると、ナース・ヘルス・スタディでより良い脳の健康状態と認知機能の結果につながることが分かっています。それから、何年も経ってから、ダークココアパウダーもあります。重要なものとして挙げられるものはたくさんあります。しかし、重要なのは、これらすべては個別に調整する必要があるということです。
マーク・ハイマン 43:57
それでは、お聞きしたいことがあります。まず、私はフィードバックをしたいと思います。なぜなら、私はあなたが神経学者だと思って話を聞いていますが、免疫学者、心臓専門医、内分泌学者、胃腸病専門医、栄養学者でもあるからです。つまり、ええ、あなたは医学のパラダイムを打ち破っているのです。
ええ、私たちは自分の専門分野に留まり、自分の臓器に集中し、残りのことは他の皆に任せるべきです。ええ。そして、あなたの洞察は、身体はすべてがすべてに繋がっているシステムであるということです。アミロイドやタウなど、何か1つのものを選んでそれに取り組むだけでは問題を解決することはできません。
それは、船に穴が開いているのに、その穴を修理せずに船を救おうとしているようなものです。そして、本質的には、あなたが言っている穴とは、私たちのライフスタイルや環境によって脳が傷つけられるあらゆる方法のことです。そして、毒素については言及されていませんが、それも大きな役割を果たしています。
ですから、私たちは突然、これまでのような還元主義的なアプローチを再考しなければならなくなりました。つまり、単一の疾患、単一の薬剤、単一の結果です。何年か前に『jam』誌に「認知症に対する考え方の転換」という記事が掲載されました。
おそらくご覧になったと思いますが、その記事では、カテゴリーの誤分類と病因の不正確さを組み合わせていると述べています。英語で言うと、認知症を原因ではなく症状によって分類しているということです。そして、私たちは病因や原因にはあまり注目していません。
症状に注目しているのです。そして、こう言います。「これは思い出せないでしょう。そして、神経認知テストではこのプロファイルに当てはまります。アルツハイマー病、この種の認知症、レビー小体型、その他諸々です」。 実際には、10人のアルツハイマー病患者がいて、それぞれに異なる治療が必要な場合もあります。
そして、まさにあなたが話しているのはそういうことです。それは異端です、リチャード。正直に言って、医学における異端です。なぜなら、私たちは病気について非常に限定的な還元主義的な見方しかしておらず、このようなことを研究することさえできないからです。
私は文字通り、一流の研究者たちと議論を交わしてきました。例えば、主要機関の研究責任者たちとです。彼らは、脳に影響を与える要因はすべてこれだと言います。私たちはそれらを一緒に研究したいのです。つまり、いや、1つのことを1度に研究して、それがどう機能するのかを見なければなりません。
それから1つ。運動、栄養、ビタミンD、魚油の研究。私は、いや、実際にはそうではないと言いたいのです。全体像をすべて把握しなければならないのです。もうひとつ、私が触れたいと思ったのは、パーソナライゼーションという概念を導入していることですが、これはまた、医療では非常に異質なものです。
すべての人に同じ治療法が当てはまるわけではなく、バイオマーカーや検査など、簡単にアクセスできるが通常は注目されず、通常は検査されないもののセットに基づく非常に洗練されたパーソナライゼーションについてお話されています。典型的なパネル、甲状腺、ビタミンB12、脊髄液、MRIを調べ、アルツハイマー病と診断します。
実際にはもう少し複雑ですが、バイオマーカーや測定基準はかなり限られており、その数は膨大です。 私たちはこの問題の氷山の一角に触れているに過ぎないと思います。そして、私は患者さんを見てきましたが、食事、運動、睡眠、ストレス、サプリメントなど、パーソナライズされたケアの概念を適用し始めると、脳機能に劇的な変化が現れ始めます。
リチャード・アイザックソン 47:33
ええ、私は、よく冗談で、自分は神経科医の1/3のようなものだと話しています。ただし、予防神経科医です。私は3分の1は偽物です。正直に言います。私は予防的な心臓専門医ではありませんが、予防的な心臓専門医のふりをしています。3分の1はプライマリーケア医で、予防的な内分泌専門医のふりをしています。
予防的な内分泌専門医など知りません。もし知っている方がいれば紹介してください。私はある環境で訓練を受けました。ミズーリ大学カンザスシティ校の6年制医学プログラムに最初から在籍していました。517歳だった頃、白いコートを着て医師になりたいと思いました。
医学部在学中に内科をかなり勉強したので、余分に1年医学を勉強したようなものでした。それが原因なのか、あるいは何が原因なのかはっきりとは分かりませんが、アルツハイマー病は医学的な病気です。 ええ、それだけです。 頭蓋骨というものがあり、転んだときに影響を与える硬いものです。
しかし、医学的な問題を抱えていると、腎臓に影響を与えることがあります。病状が進むと、目や心臓に影響が出ることもありますが、同じことが脳にも起こります。私はあなたの意見に同意できません。アルツハイマー病に至る道筋は人それぞれですが、その道筋を把握し、その道筋から抜け出さなければなりません。
例えば、女性は残念ながらアルツハイマー病への高速道路を走っていることが多くあります。女性の場合、アルツハイマー病に罹患する脳の3分の2が女性です。510年前、私はその理由を知りませんでした。しかし今なら答えられると思います。
それは更年期の移行期や特定の生活要因に関連しています。APOE4変異体を持つ女性は、少しリスクが高いかもしれません。ですから、ここで言いたいのは、個人のリスク要因を理解していれば、それが生物学的な性別であろうと、病状であろうと、血液中の浮遊物であろうと、ベースラインでの認知機能であろうと、これらのことを把握し、その計画を立て、その計画を個人向けにカスタマイズしなければならないということです。
つまり、アルツハイマー病と脳の健康は医学的な方法で治療する必要があります。そうでなければ、アミロイドだけを標的にしても、本質を見失うことになります。アミロイドはマーカーに過ぎません。 私は、いつの日か、生活習慣の改善や運動療法で糖尿病を治療するように、また、特定の標的薬で治療するようになることを期待しています。
正直に言って、そのうちのいくつかは実際にかなり効果があるようです。 私はインシュリンの熱烈な支持者ではありません。 それではダメなのです。 応急処置のようなものです。私にとっては、それはおそらく手遅れでしょう。つまり、私は何においても最高というわけではありませんが、これらの新しいものの中には、かなり興味深いものもあります。
詳しくは述べませんが、アルツハイマー病や認知機能の低下を、加齢に伴う他の慢性疾患と同様に治療できる日が来ることを願っています。医療介入が必要な、多面的で、エビデンスに基づく安全なアプローチで対処できる日が来ることを願っています。
マーク・ハイマン 50:23
あなたが言っていることを要約すると、アルツハイマーは脳の病気ではないということですね？ 脳に影響を与える全身性の病気です。
リチャード・アイザックソン 50:29
ええ、本当に慎重に言わなければいけないと思っています。これは世界中の何十億もの人々に
マーク・ハイマン 50:37
放送されるのですか？素晴らしい。
リチャード・アイザックソン 50:41
私は自分の分野でファンを獲得しようとしていただけですが、今ではすべて過去10年間の仕事です。
マーク・ハイマン 50:50
あなたは医学界全体で起こっているパラダイムシフトの最前線にいました。それは、単に還元論的、臓器ベース、症状ベースのモデルからシステム思考やネットワーク医学へと、病気の古い概念を打ち破るものです。そして、それはあなたが話していることのすべてです。
そして、最も簡単にアクセスでき、修正可能な要因のいくつかについて触れられています。それは、私たちが何を食べるか、どのように運動するか、ストレスをどのように処理し管理するか、どのように眠るかということです。この4つの柱は非常に重要です。
さらに、代謝の危険因子を管理したり、栄養素のレベルを一定のレベルまで高めたりする微調整もあります。しかし、私たちがまだ掘り起こしていない宝の山がまだまだあると思います。それは、トルコのエフェソスを訪れたときのことです。エフェソスはローマ帝国時代最大のローマ都市でした。
それは、それは信じられないほどでした。すべて土に埋もれており、瓦礫の下に埋もれていたのですが、発掘されたのです。しかし、100年経った今でも、まだ発掘作業が続いているのです。そして、私たちが知らないことがこんなにあるというのは、本当に興味深いことです。
そして、機能性医学の医師としての経験から言えるのは、脳に影響を与えるものとして、重金属のような、あまり考慮されていないものがあるということです。 従来の医療では、主要な食事に含まれるものを検査する方法があるでしょうか？ あまりないでしょう。
私たちはただ血液検査を行い、問題がなければそれで心配はしませんが、体内に毒素が蓄積されている可能性もあります。マイクロバイオームは、脳やアルツハイマー病に影響を与えるもう一つの大きな要因ですが、あまり注目されていません。また、潜在的な感染症が脳に影響を与え、炎症を引き起こしている可能性もあります。
ヘルペス2型が関連している可能性もありますが、他にも原因があるかもしれません。クリストファーソンはライム病にかかり、認知症と診断されました。カビなどの環境要因が炎症に影響を与えている可能性もあります。認知症患者の脳は炎症を起こしていることが分かっていますが、その炎症の原因は複数ある可能性があります。
ですから、あなたがたが行っている診断の一部ですが、私はこの点について考えてみることをお勧めしたいと思います。私たちが明確な根拠に基づいて知っていることのすべてにたどり着いている一方で、私たちが無視している宝の山のようなものもたくさんあるのです。
2秒ほど時間をください。これは私のポッドキャストですが、あなたが話しているところです。ただ、この患者さんのことだけを話そうと思います。なぜなら、私が担当した患者さんの中で、初めてアリスという名前の男性が来たとき、 「何かできることはありますか？
」と尋ねたところ、私は答えに窮しました。しかし、システム生物学と機能医学のモデルを適用してみようと思いました。 さて、どうするか。 彼には深刻なインスリン抵抗性が見られました。 アルツハイマー病について話すと、脳の3型糖尿病です。
ホモシステイン値が非常に高く、メチル化の問題を抱えていました。そのため、ビタミンB群の代謝において遺伝子が正常に機能しておらず、これはアルツハイマー病のリスク要因であることが分かっています。彼はApo e4 double four遺伝子を持っており、1％のグループに属していました。
7歳の時に認知障害が見られ、アルツハイマー病と診断されました。基本的には家にいて、何もできず、落ち込み、機能不全に陥っていました。彼は元会社のCEOでした。また、ビタミンDのような他の栄養素も不足していました。彼はピッツバーグに住んでいましたが、ピッツバーグは鉄鋼の町として知られ、1世紀にわたって製鉄所で石炭を燃やしてきました。
また、冬には道路の凍結防止用に石炭が使用されます。さらに、畑の肥料にも石炭が使われています。このようなことが至る所で行われているため、ピッツバーグの患者は皆、水銀レベルが高いのです。そして、彼の水銀レベルは非常に非常に非常に高かったのです。
負荷テストを行ったところ、彼の口の中には詰め物がたくさんありました。そして、アマルガムの量や表面積、動物実験の結果を見ると、口の中にアマルガムを入れるほど、水銀が脳に蓄積されることが分かっています。それで私は、 私がこれからしようとしていることがうまくいくかどうかはわかりませんが、彼女の抵抗力は高めましょう。
あなたのも高めましょう。彼はひどい腸の問題を抱えていました。30年間、過敏性腸症候群でした。胃の治療にステライジンを服用していました。ステライジンは、胃を落ち着かせるための精神病治療薬です。私は彼の胃を治しました。食事を改善し、抵抗力を高め、ビタミンB群の問題も解決しました。
金属類も取り除きました。すると、その男性は生き返ったように元気になり、本当に、本当に市場価値のある人材となり、仕事にも復帰して再び機能し、家族の一員として、また社会の一員として、ある意味で私がただただ驚くような活躍ができるようになったのです。
ですから、私たちが注目しているレベルの物事と、注目していない物事があると思います。ですから、それについてコメントしていただきたいですし、それらの物事についてどう思っているのかも教えていただきたいです。
リチャード・アイザックソン 55:21、
お話をお聞かせいただきありがとうございます。なぜなら、ご存知のように、どんなお話も勉強になります。
マーク・ハイマン 55:27
なぜなら、これは、私が編集者として説明した記事を、私が医学雑誌に書いたものです。ただ、あなたが「わあ」と言うだろうと思って。ご存知のように、これは興味深い内容です。
リチャード・アイザックソン 55:34
ええと、この話で私が共感するのは、ApoE4を持つ人々がいるということ、それらは単に異なる卵であるということです。そして、ええと、e4 foursは、例えば、ビタミンDに優先的に反応するかもしれません。ですから、ビタミンDは予防効果があまりないという研究結果もありますし、予防効果が高いという研究結果もあります。
さて、e4変異体の2つのコピーを持つ人々、これはまた、それほど一般的ではありません。 そのような人々は、ビタミンDを十分に摂取する必要があります。 これは、ほんの一例です。しかし、8.4バリアントを持つ人々、つまり農薬、DDT、およびDDEにさらされている人々については、e4と農薬の相互作用によりアルツハイマー病のリスクが数倍に増加します。
8.4バリアントを持たない人々は、それほどさらされていないか、あるいはアルツハイマー病のリスクがそれほど高まっていない可能性があります。ですから、人口全体を調査する場合、e4陽性と陰性を区別する必要はありません。研究では相関関係は示されないかもしれませんが、実際には相関関係が見られますし、他の研究でも相関関係が見られます。ですから、何か分かっていると思います。私はカナダの会議に出席していました。ところで、カナダにはあなたのファンがたくさんいます。間違いなく、あなたの名前が挙がりました。その通りです。
マーク・ハイマン 56:41
どこにでもいますよ。空港のシンボルに私が立っていると、警備員が走ってきて、私に近づいてきました。何かを密輸したとして逮捕されるのかと思いました。トルコのお菓子をアメリカに持ち帰ろうとしていたんです。すると、その警備員が「ドクター・イマン、一緒に写真を撮ってもいいですか？」と言うので、「いいですよ」と答えました。
リチャード・アイザックソン 57:01
国際、ええと、それで私はカナダで、素晴らしい人たち、ただ賢い人たちと、ええと、プレゼンテーションを受けました。もちろん、私は「サイエンスガイ」のようなもので、臨床医のようなものです。私は、普通の医者みたいなものです。私は、あなたや私のようなジョー・シュモ（平凡な人）とは言いませんが、臨床研究に身を投じました。
そして、研究リソースやインフラも整っていました。一生懸命に学び、適切な人材を雇用しました。はい、研究を行いました。研究を行う際には、追跡可能な客観的な測定基準が必要です。私はカナダのグループに所属しており、ゲイリーとエリザベスという名前の2人がいました。
エリザベスは自然療法医で、ゲイリーは本当に本当に本当に賢い人です。彼らは一緒にトピックについて発表する仕事をしていました。そして、私の頭の中で何かが閃いたのです。私は、客観性にとても重点を置いていました。なぜなら、そうする必要があったからです。
私は研究者ですから、何かを言ってそれを考えたなら、それを証明する必要があります。なぜなら、私は学術的な環境に身を置いており、ニューヨーク・プレスビテリアン病院のワイル・コーネル・メディシンに8年か9年ほど勤務していました。現在はフロリダ・アトランティック大学にいます。大西洋大学では、脳の健康とアルツハイマー病予防、パーキンソン病予防、レビー小体型認知症予防に関する非常に興味深いプログラムを行っています。
本当に素晴らしい仕事ができるのです。 私は少し乗り遅れているのかもしれません。 追跡と証明が必要な客観的な事実だけに注目していると、その表面下には、追跡も証明もできない多くの事実があることに気づきます。 なぜなら、それを証明するバイオマーカーがないからです。私が言いたいのは、私が知っていることと知らないこと、そして、知らないことについて、私は意識的に無能だということです。そして、あなたが言っている話は、ええ、そうです。
私は無意識に無能な人々を少しバティに駆り立てますが、
マーク・ハイマン 58:45
あなたと同じ意見です。私もあなたのチームの一員です。自分が何を知らないかを知っています。
リチャード・アイザックソン 58:49
ええ、私は自分が知らないことは知っていますし、目を開かせていただけるなら喜んでそうします。 あなたが言っているような話は、医師として、患者を良くしようとして特定の方法で治療しなければならないようなものです。 しかし、私たちは常に客観的な証拠や、患者に対して行う作業の種類をすべて把握しているわけではありません。
研究するのは本当に難しいのです。私と同じような境遇の人たちには同情します。厳密な研究をしようとしている人たちには、厳密な研究をしてもらいたいと思います。針を動かすものが何であれ、私は気にしません。私の研究論文を批判する人たちがいました。
「21の事を勧めていますね。そのうち18が助けになり、3つが害になるとしたらどうしますか？ それは分かりませんよ。私は「わかりました。しかし結果を見てください」と言いました。18ヶ月後、アルツハイマー病による軽度認知障害で脳にアミロイドが蓄積している人々が、この計画に従いました。
18ヶ月後、彼らが計画を続けた限り、私が推奨したことの60%以上が認知機能の改善につながりました。18ヶ月後、私たちは症状を改善することができました。8週間で症状を改善できる薬はありません。症状の悪化を遅らせることも、症状を改善することのひとつです。
私は、21の事柄のうち、どれが正確に理解できないことに対して、禅の境地です。しかし、臨床医として、最善を尽くすしかないと思います。また、過剰な期待をしないことを約束したいと思います。それも重要だと思います。冒頭で、その患者さんを診察したとき、100％確信があるわけではありませんが、つまり、ああだこうだ、と、ありきたりのことをすべて試してみようと思いました。
そして、何かがうまくいったのです。ですから、患者さんと誠実な会話を交わし、最善を尽くす限り、私たちのような学術的な職に就き、その領域で活動している人々にとって、できる限り証明しようとすることは、ある意味で、私の人生とキャリアにおけるこの時期における私の義務であると思います。しかし、私は、この分野について、そして、人々は、研究や証明が本当に難しいものもあるということを理解する必要があると思います。
ええ、
マーク・ハイマン 1:00:42
そして、それは事実です。しかし、今何が起こっているかというと、生物学や以前は測定すらできなかったものをマッピングする方法についての理解が加速しているため、これまでとは異なる診断法を導入し、これまで見つけられなかったものを見つけられるようになっています。
そして、私が人生の大半を費やしてきた医学の分野では、多くの人々が非常に興味深い診断を行っていますが、それらは無視されています。例えば、重金属検査などです。私にとって、それは血圧のようなものです。誰かが来院し、何らかの、つまり、有毒、免疫、認知、または慢性の症状を訴える場合、私はそれを考慮します。
なぜなら、それがしばしば厄介な要因となるからです。実際、私がこれをすべて理解するに至ったのは、中国での生活で水銀中毒になり、重度の認知障害と社会性の障害、腸の問題を抱えていたことがきっかけでした。そして、腸内環境は非常に重要な問題であり、微生物叢とその影響について理解し始めているところです。
データも出てきています。では、臨床医として、私たちは決して学ばないわけですが、微生物叢が乱れている場合、それを修復するにはどうすればいいのでしょうか？ どうすればいいのでしょうか？ まあ、大丈夫でしょう？ 私たちは知っているかもしれません。
ビタミンDが不足している場合はビタミンDを摂取すればいいのですが、微生物叢を検査して炎症や微生物叢の乱れが認められた場合、一般医はどこから手を付けていいのか見当もつきません。これが問題の一部だと思います。必要な診断法がいくつか欠けているのです。
あるいは、診断ができたとしても、一般開業医は、その診断結果をどう扱っていいのかわからないのです。そして、私は、すべてが変わるだろうと思います。あなたが言っているのは、これまで平均的な医師には管理できなかったものを管理することだと思います。
脳に影響を与える可能性があるものは100個以上見つかると思いますが、おそらく1000個、あるいは1万個はあるでしょう。しかし、平均的な人や平均的な医師は、それらすべてを処理し、関連付けることはできません。しかし、あなたが話した定量化された自己指標の出現、高度な診断指標やメタボロミクスの出現、そして、例えば、マイクロバイオームのメタボロミクスさえ理解され始めています。
誰も話題にしていませんが、これは血液中のマイクロバイオームの代謝物です。おそらく、血液中の代謝物の20～50%は腸内のバクテリアから来ているのではないでしょうか？そして、それらはどのように機能しているのでしょうか？そうですね、ビッグデータや機械学習、人工知能が必要になり、データやパターン、関連性を見出していくことになるでしょう。
私は、これが今後の方向性だと考えています。 そして、アルツハイマー病にはこの薬を、という還元主義的なパラダイムは止めなければなりません。 このような研究結果が発表され、大きなニュース記事で「これは役立つ」「あれは役立つ」と書かれているのを耳にすると、私はとても苛立ちます。リチャードが話している他の薬についてはどうなのか、あなたもイライラしているでしょう。なぜなら、あなたはそれを見ていますし、患者が良くなっているのを見ています。そして、こう言います。
「みんな、これを試してみたらどうだ？」神経科医や記憶専門医であるあなたの友人たちは、あなたをヤブ医者だと思っていますか？彼らは耳を傾けていますか？
リチャード・アイザックソン 1:03:29
私はかなりタフな人間です。2007年に初めて講演を行いましたが、その内容はアルツハイマー病による軽度認知障害（MCI）について、つまり、この、この発症前についてでした。私はその用語が好きではありませんでした。私はただ、それは前駆症状リスクであるべきだと感じていました。
つまり、認知症になる前に治療すべきだと感じたのです。そして、ある段階を設定し、このことについて私の著書の1冊で書いたのですが、名前は挙げませんが、その分野の第一人者がそこに座っていて、まるで目を丸くしたかのように、ただ、ただ、とだけ言いました。
しかし、根拠はないのです。証拠は何もありません。どうすることもできません。死の証拠もありません。この証拠もありません。あの証拠もありません。しかし、それを研究しようという気運すらありませんでした。2009年にアルツハイマー病予防の患者の診察を始めました。
アーサー・アガトン医師は私の師の一人でした。アーサー、そうそう。素晴らしい人でした。私が研修医だった頃、マウント・サイナイ医療センターで彼が主治医でした。ええ、サウスビーチ・ダイエットの前に？彼はサウスビーチ・ダイエットの提唱者ですが、私にとっては、アガストン・カルシウムスコアの提唱者です。
はい、そうです。私にとっては、彼は、病気の予防と症状が出る前の治療を始めた最初の予防的循環器専門医の一人であり、先見の明のある人です。私に投げつけられたトマトは、熟した大きなトマトでした。今では反射神経が良くなったかどうかは分かりません。
反射神経は良い方で、後ろに猫がいても、トマトをよけることができます。鎧が厚くなったからです。トマトは投げつけられません。しかし、それは、ええと、ええと 5、6年前に学術誌の編集者と話したことがあり、私は「これとこれとこれとこれです。
これが私の見解です」と言いました。そして、それは明らかです。すると彼は「あなたには明らかかもしれませんが、それを証明する必要があります。そして、同僚たちにその記事を検証してもらい、あなたの考えや観察結果が証拠によって裏付けられていることを認めてもらう必要があります。
ここ5年、実際には8年ですが、私たちは今ある限られたリソースで可能な限り最善の仕事ができていると感じています。もし、何十億ドルの1％でも、いや、何十億ドルの10％でも、予防対策に投入されていたら、 何十億ドルの1パーセント、いや、何十億ドルの10パーセントでも予防対策に投入されていれば、と誰かが私たちの研究プログラムに多額の資金を投入して証明してくれたなら、私たちはそれを実現できると断言できますが、難しいのです。
予防研究は時間がかかるため、費用がかかります。予防研究では、6か月、9か月、1年ではなく、何年も人々を追跡する必要があります。ですから、私の同僚たちが考えを変えつつあるのは、出版物や証拠の蓄積のおかげだと思います。
同僚たちが考えを変えつつあるもう一つの理由は、何人かが私のところを訪ねてきたことです。45人以上の医師やその他の医療従事者を招待し、私のところを訪れてもらい、私の隣に座ってもらいました。もし誰かが私の隣に座ることを嫌がり、私たちの仕事に批判的であっても、私の隣に座って数時間、ただ見守り、ただ観察することに前向きでないのであれば、それは、これはたった一人の患者です。
一度見ただけでは何も意味がありません。また見て、9時、10時、11時、1時、2時、3時と見て、それで、なるほど、わかった、証明してくれ、という感じです。それはわかります。しかし、懐疑的な人々はまだいます。懐疑的な人々はまだいますし、今でも毎日批判を受けます。私はあきらめムードだとは言いたくありませんが、嫌う人は嫌うものです。私は自分のやり方を貫き通します。
マーク・ハイマン 1:07:14
ええと、ええと、ええと、マックス・プランクが言ったように。
いや、彼は、彼は、
リチャード・アイザックソン 1:07:19
彼がそう言ったのですか？
マーク・ハイマン 1:07:23
いいえ、彼が言ったのは「科学」です。しかし、医学は、反対派を説得し、彼らに光を見せることで進化するわけではない、と言うこともできます。なぜなら、彼らは最終的には死に、それに慣れ親しんだ新しい世代が育つからです。つまり、医学は葬式をひとつずつ進めていくのです。
それは少し意地悪な言い方ですが、彼が言ったことです。そして、もう一つのポイントは、証拠がないことが、その不在の証拠にはならないということです。栄養とアルツハイマー病の研究に数十億ドルを費やしていないのに、どうして数十億ドルを費やして研究している薬が効かないのに、正しいものではないと分かるのでしょうか。
もうひとつ、リチャード、私はあなたのためにこれについて強く反論したいと思います。なぜなら、あなたは予防神経学やアルツハイマー病の予防について話し続けているからです。確かに、確かに、私たちはすべてを行うべきです。しかし、あなたの研究、あなた自身の研究では、予防だけでなく症状を逆転させることもできないことが示されました。
さて、私たちはどこまで症状を逆転させることができるのでしょうか？ どれだけ逆転させることができるのでしょうか？ これらの治療法はどこまで効果があるのでしょうか？もし、あなたがすでに実践している25の対策と同じくらい、あるいはそれ以上に効果的な対策を、私たちがまだ考えもつかないような10の対策を追加したとしたらどうでしょうか。
私は、治療研究ではなく、逆転研究について考えてみるよう、あなたに提案したいと思います。なぜなら、後者の方がはるかに早く成果が見込めるからです。そして、10人、20人、50人のグループを対象に、本当に積極的に取り組むことができれば、それは容易なことではありませんが、変化をもたらすことができます。
なぜなら、私は今、そのような患者を多く治療しています。患者が積極的に取り組む場合、心臓発作を経験した人がいることを知っており、食事やビタミン、運動を変えるように伝えると、患者は「わかった」と答えます。しかし、認知症や認知障害のある患者の場合は、ボディガードのように常に付き添って、何をすべきかを指示し、それを手助けしなければなりません。しかし、もしそのような研究を行えば、劇的な変化が見られると思います。最後のビデオが気に入ったなら、ぜひ次のビデオもご覧ください。すべての病気の根本原因についてです。
スピーカー1 1:09:16
病原性微生物、バクテリア、酵母、ウイルスがプラークの形成を促している可能性があり、プラークが実際に形成されている場所は、保護されているのかもしれません。
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