IHMC
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この講義はIHMC Evening Lecture seriesの一部です。
www.ihmc.us/life/evening_lect…Hypnosis は、解離、暗示への開放性、知覚を調節する能力の向上と相まって、高度に集中した注意を伴う脳活動の特定の形態です。催眠の基礎となる神経活動について、事象関連電位、PET、fMRIを用いた研究など、新しい証拠を提示する予定です。私たちの最近の安静時fMRIデータは、高催眠者ではあるが低催眠者ではなく、実行制御ネットワークとサリエンスネットワークの間の機能的接続を実証しています。さらに、催眠状態に入ると、顕著性ネットワークの主要部分である背側前帯状回の活動が低下すること、実行制御ネットワークの主要部分である左背外側前頭前皮質（DLPFC）と心身制御や痛みを処理する島との間の機能的結合が増加すること、DLPFCと自己省察を処理するデフォルトモードネットワークの間の結合が逆向きになることを明らかにしました。注意の集中や知覚の調節を行う催眠術の能力は、特に痛みや不安のコントロールにおいて明確な臨床応用が可能です。私たちが実施した無作為化臨床試験では、放射線治療中の痛み、不安、身体合併症、処置時間の減少における催眠の有効性が証明されています。また、他のRCTでは、催眠が慢性癌の疼痛を緩和することが示されています。さらに、催眠を用いた技術は、様々な神経筋障害やPTSDのコントロールに有効です。催眠術は脳を使った効果的な技術であり、様々な心理的、身体的問題をコントロールするために容易に教えることができます。
デイビッド・スピーゲル博士は、スタンフォード大学医学部の精神医学・行動科学ウィルソン教授・准教授、ストレスと健康センター所長、統合医療センター医長であり、1975年から学術教授として活躍し、2010年から2011年までは不良上院の議長を務めていました。スピ-ゲル博士は、催眠、サイコオンコロジー、ストレスと健康、疼痛コントロール、精神神経内分泌学、睡眠について、40年にわたる臨床と研究の経験があります。催眠、心理社会的腫瘍学、ストレス生理学、トラウマ、心理療法に関します12の書籍、385の科学雑誌記事、170の本の章を出版しています。彼の研究は、国立精神衛生研究所、国立癌研究所、国立老化研究所、国立補完統合医療センター、マッカーサー財団、フェッツァー財団、ダナ財団、カミングス財団から支援を受けています。米国精神科医学会および臨床・実験催眠学会元会長、米国医学アカデミー会員。
David Spiegel 0:20
クリスティーン、どうもありがとうございました。そして、ケン・フォード博士と、フロリダ認知・機械学習人間・機械認知研究所に感謝したいと思います。ここフロリダで皆さんとご一緒できることを嬉しく思います。そして、脳を全体として使う技術は、薬や他の種類の治療でバラバラに脳にアプローチする技術より、時にははるかに優れていることを納得していただけると思います。
私は両方やっています。しかし、痛みやストレス、不安といった問題をコントロールする上で、脳の使い方から学べることはたくさんあるのです。私がスタンフォードの学生たちに教えようとしているのは、歪みや痛みは主に脳にあることを思い出させることです。
さて、私は歌わないと思うのですが、ただIと言おうと思って。これは、私たちが医療を実践する上で、根本的に異なる考え方であると感じていただければと思います。テキサスにいる私の同僚が、ある医師がこのような講演をしたことを思い出したのですが、聴衆の中のとても裕福な男性が、「もしアメリカのすべての医学生と医師があなたの講演を聞いたら、医療はもっと良くなるでしょう」と言ったそうです。
それで、あなたの給料はいくらですか？と聞いたら、「この先1年間、この講演で全米を回ってくれるなら、3倍にしてあげる」と言われたそうです。それで彼は少し考えて、わかったと言いました。数ヵ月後、彼と運転手は居心地が悪くなるほど親しくなりました。
運転手は言いました、「先生、私は先生のそのいまいましい講演を何度も聞いているので、私が講演できるのに、先生は50倍も給料をもらっているんですよ」。
すると先生は、「まあ、そうだな、次の講演はあまり重要なものではないんだ」と言いました。「ハーバードでやるだけだから、なので私が運転手の制服を着て、あなたが講演をすればどうなるか見てみよう」と言いました。
それで彼は講演をし、実際、驚くほどうまくいった。そして、聴衆の一人が手を挙げて、非常に長く、非常に複雑な質問をしたのです。
運転手はこう言いました。「私はこれまで無知な質問をいくつか聞いてきました。しかし、この質問はあまりに無知なので、運転手に答えさせようと思います。」だから運転手は連れてきませんでしたが、質問の時間を設けました。
私がしたいのは 心と体の両方における催眠現象について説明することです。
特質としての催眠能力の概念を理解してもらうことです。誰もが催眠にかかるわけではありません。大人の約3分の2はそうです。ほとんどの8歳児はそうです。夕食に呼んでも聞こえないでしょう。しかし大人になってその能力を失う人もいるんです。
催眠に関与する脳領域に関する私たちの研究についてお話しください。催眠が痛みや不安などの問題に対する知覚をどのように調節することができるのでしょうか。そして、スタンフォード大学では、さまざまな医学的・精神医学的問題を抱える患者を支援するプログラムとして、催眠をどのように活用しているかということです。
皆さんは、メスメリゼという言葉を聞いたことがあるかもしれません。フランツ・アントン・メスマーは、西洋文化に催眠術を正式に導入した医師です。そして、西洋で最も古い心理療法の概念であり、話をする相互作用が治療の可能性を持つと考えられた最初のものです。
彼は、催眠術を動物磁気と呼び、人間の体には磁場が流れており、その磁場が狂うと患者は病気になるという理論を持っていました。そして、自分の磁場を患者の磁場の近くに置けば、患者は快方に向かうと考えたのです。なぜ悪化しないのかはわかりません。
しかししばらくして、彼はこのPAC ksを使い始めました。この樽には鉄粉が入っていて、うまくいっていないように見えますが、この鉄粉が、右側に見える女性のように、卒倒するようなことを誘発するのです。これはちょっとばかばかしいようですが、実際、当時の主要科学は、物理、重力、電気、磁気の研究だったことを心に留めておいて下さい。
新しい科学的理解と脳の中で起こっていることの間に類似性を見出すというアイデアは、一見すると悪いアイデアではありませんでしたが、催眠には副作用があるので注意しなければなりません。
David Spiegel 5:07
当時、一種の御用医者になり始めるとすぐに、ウィーンの妻と家族を残して、パリに移りました。そこで彼は、当時フランスを代表する医師たちと競争したのですが、その結果、他の医学界ではあまり友好的ではありませんでした。
さて、もしあなたが無作為化試験を行い、他のすべての医学的疾患の患者をメスメルや動物磁気療法、またはフランスの医師に送ったとしたら、メスメル患者の方が良くなったと思う人は何人いますか？医学的に？フランス人医師の方が 良いと思う人は？誰もいない まあ、ある意味、どちらも正しいのですが。
考えてみてください。18世紀のフランスで最もメジャーな治療法は何でした？瀉血です。フランスはヒルの世界的な輸出国でした ヴォルスです。ヴォルテールは弟にこう書いています。お父さんの命を救うためにできることは何でもやった 医者も追い払ったんです。
メスメルのところに行って医者から離れれば、実はもっと良くなるはずです、と。そこで彼はフランスの専門家委員会に診察されました。ルイ王が招集した委員会には、当時パリで素晴らしい時を過ごしていた我らがベンジャミン・フランクリンも含まれていました。
酸素化学の原理を発見し、死の直前に国民総生産の概念を打ち立てた、有名で優秀な化学者ラヴォワジエ。彼は化学者であると同時に、実は経済学者の第一人者でもあったわけです。彼は革命で首をはねられましたが、それと無関係ではないのが、痛みのコントロールの研究で有名なもう一人のパネルメンバー、デユタン博士です。
彼はギロチンの発明者であるデユタン博士です。彼はある意味、マインド・ボディ問題を作り出したようなものです。そして、このグループは、メスメルを調査し、動物磁性は何もないことに起因すると結論づけたが、彼は想像力を発揮したのです。
今となっては、それは正しいかもしれませんが、それは破壊的な意見でした。そして、それはかなりメスメルのキャリアの終わりでした。しかし、勇敢な信者は、インドに行き、彼らがやった恐ろしい手術はほとんど切断されたスコットランドの外科医であるジェームズ-エスダイルという男を含めて、続けていました。
彼らは麻酔を全く持っていませんでした。そこで彼らは通常、患者を酔わせ、手術を行う間、押さえつけておくのです。彼はインドで動物磁気メソメリズムを使い始め、80%の手術麻酔を報告していましたが、これはひどい環境では悪いことではありません。
それで彼はスコットランドの病院をクビになりました。そして10年後、マサチューセッツ総合病院、今でいうエーテルドームで、初めてエーテル麻酔の使用が報告されたのです。外科医は講堂の前に進み出て、「皆さん、これはエーテルで行ったことを、エスダイルが催眠術やメスメリズムで行ったことと区別するためのハンパなことではありません」と言ったのです。
そして、エーテルによる90%の外科麻酔を報告したので、デイルは実際に論文を撤回しました、すみません、私が間違っていたようです、と。脳が痛みのコントロールに関係していること、そして、脳をただ眠らせるだけでなく、痛みなどの問題にうまく対処できるような使い方があることを理解するのに150年もかかったのです。
ジークムント・フロイトはそのキャリアをスタートさせましたが、催眠術は最も古い職業のようなもので、誰もが興味を持っているのに、誰も人前でその姿を見たがらない、と思うことがあります。私はここにいます。次から次へと拒絶されるのです。
フロイトは催眠術を使った精神分析の研究を始めました。有名な分析用長椅子もあります。これはウィーンの彼の研究室です。彼が催眠術をかけるために使っていたので、そこにありました。ソファーの上の神聖な場所には、考古学的発掘の絵があることにお気づきでしょう。フロイトは、無意識における理解のより深いレベル、そしてそれに到達する方法に非常に興味を持っていたのです。
David Spiegel 9:02
ある出来事が彼のキャリアの初期に起こったとき、彼は女性に催眠術をかけて、トラウマの起源にさかのぼって彼女の頂点の痛みを和らげました。そして、彼は自伝の中で、患者が突然トランス状態から目覚めて、私の首に腕をまわしました、と書いています。
彼は、私はこの出来事を自分の抗しがたい個人的な魅力のせいだとは思わないほど慎み深い人間でした、と言っています。そして、それが転移という概念の始まりでした。人生の初期に出会った人物、通常は両親に対する感情を、患者が自分の人生の中で他の人物に移すという考え方で、その現象を分析に利用して、人々が人間関係について抱く歪みをより良く理解しようとしたわけです。
これまで、私は催眠をあきらめ、椅子をソファーの後ろに移動させました。彼は患者が自分の目を見つめるのを嫌い、自由に行動させたからです。さて、これは今日、ほとんどの精神分析医が催眠を使うのはとんでもないことだと言っています。私はロンドンにある彼の最後の研究室を訪れました。
彼はナチスによってオーストリアから追われ、ここにこの研究室を設立し、研究室の配置に気を配りました。そして、分析用ソファーの上の神聖な場所に、新しい絵が描かれているのです。有名なフランスの神経学者ショートコードが催眠カタレプシーを実演している写真です。
催眠状態にある患者を抱きかかえないと後ろに倒れてしまうというものです。フロイトはそのキャリアの最後に、暗示のベースや金属はおそらくロイドでなければならないでしょう、分析の純金は暗示のベースや金属を持つロイドでなければならない、と書いています。
つまり、フロイトはキャリアの終わりに、人に直接暗示をかけることで、実際にその人と症状に影響を与えることができるかもしれないという考えに立ち戻ったのです。最後の例は、ある女性の体験です。彼女は脊椎が弱く、父親によって部屋から部屋へと運ばれなければならない女性でした。
思春期、結婚、そして妊娠中もそうでした。そして、それは彼女にはとうてい無理なことでした。そこで彼女は、フィニアス・T・クインビーというメスマースの弟子に会いに行ったのです。偉大な名前は、それがありません、彼は動物の磁気を使用して彼女を治しました。
そして、彼女は非常に幸せと喜んでいた。そして、時間が経つにつれて、彼らは文通をしました。一部の人々は、彼らが性的関与のいくつかの種類を持っていたと推測しています。しかし、約5年後、彼女は彼が突然死亡したことを知らせる手紙を受け取った。そして翌日、彼女は瞑想の時間に入り、朝、氷で滑って背中が再入力されました。そして、彼女はそれが本当に彼女を治した動物磁気ではなかったこと、その後に決定しました。それは神の言葉でした。
誰もがこの女性が誰であるか知っていますか？メアリーベーカーエディ、それは正しいです。催眠術のおかげで、私たちの文化に精神分析が導入され、米国に残る優れた新聞の一つであるクリスチャン・サイエンス・モニターによると、私は友人たちとツアーに参加していたそうです。ボストンにある、キリスト教関連サイトの母体となる教会で催眠療法を行うのですが、そこは美しく素晴らしい建物で、大きな円形の建物で、誰でも立って、神の助けによっていかに自分を治したかを証することができるのです。
この素敵な女性は私たちを案内してくれたのですが、私がたまたま集会のことを話すと、私たちは催眠術の集会に参加しているのだと言い、彼女は氷のように冷たくなって、私たちをすぐにそこから連れ出すことができなくなったんです。それから、来週のレッスンプランを読んだんです。
古代と現代のネクロマンサー、通称メスメリズムと催眠術は死者を愛するネクロマンシーを糾弾しています。ですから、この日に、あなたは、キリスト教科学者の周りに催眠術を言及することができます。ですから、これだけ面白いことを始めて、私に丸ごと否定されるものは、調べる価値があるに違いないのです。これは、私がやっていることを娘が描いたものです。娘曰く、「お父さんは催眠術をかけて、長生きしたくなるようにしてるんです」。この下に特に成功した臨床例がありますね。ジュリアは今、弁護士です。
彼女が言うには、「パパ、まだその絵を使っているの？」私は「そうです」と答えました。しかし、それは彼女の現在の芸術的能力のレベルを表しているわけではありません。では、催眠術とはどのようなもので、どのように使うことができるかというと、医療や精神科、心理学の様々な場面で役に立つ治療法です。
そして、それは3つの主要な要素を持っていると理解することができます。第一は吸収です。催眠にかかるということは、望遠レンズやカメラを通して見るようなもので、見えるものは詳細に見えますが、その背景をあまり意識しなくなります。
良い映画に夢中になり、映画を見ていることを忘れて、想像の世界に入り込んでしまったという経験をした人は何人いるでしょうか？誰かいませんか？今、私が何を話していたのでしょうか、わからない人は何人いますか？
David Spiegel 13:52
前者は、～よりも催眠術にかかりやすい。…..これは、想像力を信じていると言われています。あなたはそれを判断しません、あなたはただそれを経験します。そして、時間はあっという間に過ぎていくかもしれません。 その速さを実感することはありません。
催眠術にかかりやすい人は、夕日や映画、小説を読むことに夢中になる傾向があります。そして、時間が経つのを忘れてしまい、それに気づかないのです。つまり、一種の無批判な意識なのです。つまり、通常は意識の中にあるものを、意識の外に置く必要があるということです。
それを私たちは「解離」と呼んでいます。今、あなたは、用意された素晴らしい椅子にお尻が触れている感覚を味わっていますね。私が注意を喚起するまで、それが最優先事項でなかったことを望みます。もしそうであれば、もう帰っていただいて結構です。
ですから、私たちが集中するためには、他のことに注意を向けるかもしれないことを、意識の外に置く必要があるのです。3つ目は、人によっては最も心配なことかもしれませんが、「暗示性」と呼ばれるものです。これは、指示や提案に比較的自動的に反応する傾向のことです。
これは、私が好きではないステージ上の催眠術師の戯画を見ることができます。それ以外は、人を搾取しているのです。そして、お金を払って彼らを見に行かないでください。しかし、そのうちの一つは、彼らはすべての人にこのようなことをするわけではないということです。
もしあなたがこのようなショーに行ったことがあるなら、彼らは人を選別し、人を立たせ、座らせて、人口の10～15%の催眠効果の高い人を見つけます。そして、その人たちを相手にするのです。私は好きではありませんし、賛成もしませんが、メッセージとしては、催眠状態では、人は、あなたの要求することを批判的に判断したり評価したりする可能性が低くなる、ということです。
そのため、催眠術を使う医師として、人々にどのようにアドバイスするかについて、賢明かつ注意深くあるべきという責任がより大きくなります。しかし、それは両刃の剣です。それは、自分にとって良いことをしたり、より良い方向に変化したりすることを望まない人々のいつもの気持ちを回避することができます。
あるいは、自分たちを愚かに見せたり、悪化させたりするようなことについての精査を回避することができます。ですから、人は催眠の中で、他の方法ではやらないようなことをする可能性があります。しかし、免許を持ち、訓練を受けた専門家のところに行けば、それは問題ではありません。
しかし、注意を集中する能力があるということは、起こっていることを批判的に判断したり評価したりする可能性が低くなることを心に留めておいてください。さて、人は常に自発的にこのようなことを行っています。催眠術はすべて自己催眠です。
私はただ評価し、その人ができることをできるように手助けするだけです。例えば、ソチオリンピックで、プーチンは彼の多くの良い決断の中で、ほとんど雪のない場所に冬季オリンピックを開催することを決定しました。
David Spiegel 16:38
多くの選手がスキー場のゲレンデで練習をしたいと言いましたが、雪の状態が悪くて一本しか滑れませんでした。そこで、彼らはゲレンデのそばに立って、自己催眠のような状態になり、精神的に滑走の練習をするのですが、肉体的にはできないからです。
例えば、ボディ・ミラーがそうしていたように。彼らは、コースを2回イメージします。目を閉じているときもあれば、開いているときもありますが、いつもボーっとしているので、自己催眠のような方法で集中し、実際に滑っていないことをあまり気にせずに滑ることができるのです。
催眠術の能力は、大人になっても非常に安定した特性です。スタンフォード大学で行われた研究では、20人の学生、元学生を対象に、学部生でした25年後に催眠術のテストを行い、催眠術の能力を調べました。その結果、テストと再テストの間に7ポイントの相関がありました。
統計学をやらない人にとって、これはどういうことかというと、25歳のときの催眠能力のスコアのばらつきが50歳のときにどうだったかを知っていたとしても、その半分程度を伝えることはできないということです。これは、25年間隔で行われるIQテストよりも安定しています。
つまり、非常に安定した特質なのです。能力のある人、ない人、これはスコアの分布のようなものです。そして、先ほど申し上げたように、成人人口の3分の2は、少なくとも多少なりとも催眠術をかけることが可能です。私たちは、この現象を説明するために、脳で何が起こっているのかに非常に興味を持っています。
そこで、数年前に、催眠効果が非常に高い人と、全く催眠効果がない人をそれぞれ10人ずつ選び、機能的MRIスキャナーにかけるという研究を行いました。磁気共鳴画像は、皆さんもよくご存知の用語だと思いますが、広く使われており、脳の解剖学的構造を美しい写真で見ることができます。
しかし、fMRIの画像では、脳のより活発な領域に血液が流れているときに起こる血液の酸素化が異なって見えるため、脳の機能を測定することもできます。つまり、脳の構造だけでなく、脳の機能も測定できるのです。そして、3つの脳のネットワークを調べ、それらが互いにどのように関連しているかを調べました。
催眠効果の高い人と低い人がスキャナーに入り、ただ休んでいるとき。彼らは何もしていません。催眠術をかけるわけでもなく、ただ休んでいたのです。脳の一部である前帯状皮質との間につながりが見られました。前帯状皮質は脳の中央前部にあり、文脈検出器として、何に注目し、何を無視すべきかを決めるのに役立ちます。
航空管制官が3機の飛行機が1本の滑走路に集まっているのを見たら、前帯状皮質は大喜びします。これは、心配事システムの一部で、私たちは「顕著性ネットワーク」と呼んでいます。この領域の活動は、この上にある背外側前頭前野の活動と有意に相関していることがわかりました。
これは、実行制御ネットワークの一部と呼ばれています。つまり、皆さんは眠っているかもしれませんが、私はこの情報を皆さんに伝えようとしているので、私の実行制御ネットワークはここで本当に働いているのです。催眠効果の高い被験者では、この2つの領域が一緒に働いていて、一方が上がればもう一方も上がるということがわかりました。
つまり、イントレードを熱心に行う傾向がある人は、その2つの活動が協調しているため、他のことを気にしない傾向があるという状況なのです。つまり、催眠術にかかりやすい人には、生物学的な特徴があるのです。それが、催眠術にかかりやすい人とそうでない人を区別しているのです。
そして、それは統計的に有意な差です。催眠術をかける能力は、脳内の神経伝達物質であるドーパミンの活性と相関しているという証拠があります。ドーパミンは脳内の主要な神経伝達物質の一つで、特に大脳基底核とその運動領域において重要です。
そして前頭葉にもあります。例えば、パーキンソン病を発症すると枯渇する神経伝達物質ですが、思考や認知の行為に非常に深く関与しているのです。そして、大規模な患者サンプルにおいて、ドーパミンホモバニリック酸の代謝物のレベルと催眠能力の間に有意な相関があることを発見したのです。
つまり、前回の研究で明らかになったドーパミンの働きは理にかなっており、実は遺伝的なつながりがあるのです。コルムキー遺伝子の特定の変異株、カタコンブ、Oメチルトランスフェラーゼ、これはドーパミンの代謝に関与する遺伝子ですが、この遺伝子の異なる変異、あるいは多型を持つ人と比べて、より高い催眠能力を持つことが判明したのです。つまり、遺伝的なつながりがあるのです。ご覧のように、ヴェイリングやムチアネバージョンを持っている人と、ヴェイリングやムチアネがホモ接合である人です。つまり、これらには遺伝的なつながりがあるのです。
David Spiegel 21:33
という特徴があります。私たちは、催眠誘導プロファイルと呼ばれる尺度を用いて、その人がどの程度催眠にかかりやすいかを測定していますが、私が正式に患者に催眠をかけるのはこれが初めてです。そして、私は彼らに何かをしようとしているわけではありません。
標準的な催眠誘導にどれだけ反応できるかを評価しようとしているんです。そして、それをもとに残りの治療計画を立てるのです。これは前帯状皮質を見る別の方法です。催眠術を使って痛みをコントロールすると、この領域の活動が低下するという証拠があります。
ACCは痛みのネットワークの一部でもあり、脳が「これは本当に痛くて不快な刺激なんです」と判断するのを助けるからです。また、この領域の活動によって影響を受ける関連心理テストもあります。また、前頭前野は、催眠に関与していることが他の研究からわかっている領域です。
最近では、fMRIスキャナーで実際に催眠術をかけたときに何が起こるかを調べた研究が発表されたばかりです。fMRIを受けたことのある方はどれくらいいらっしゃいますか？脳みそや磁気共鳴画像の研究をしたことがありますか？それはあなたがこの穴の中に滑り込んだようなもので、機械が磁気パルスを発生させながらカチャカチャと音を立てているのは、あなたの脳が通常の状態に戻ったときに、センサーがそれを読み取って解釈できるようなちょうど良い変形を与えてくれるからだと感謝しています。
545人の学生をスクリーニングして、36人の催眠効果の高い被験者と21人の催眠効果の低い被験者を見つけ、このグループを獲得するために懸命の努力をしました。545人の学生をスクリーニングして、このグループを集めました。1つはこれまでと同じように休息、もう1つは記憶の影響をコントロールするための記憶テストです。
そのうちの2つは催眠状態で、催眠術をかけ、1つは「あなたは素敵な休暇を過ごしています」と言いました。休暇がどのようなものであったかを思い出し、また、あなたが本当に幸せになるようなことを考え、ポジティブな感情を持つのです。そして、催眠術にかかりやすい人とかかりにくい人で、催眠術の中と外で何が違うかを調べたところ、3つの大きな発見がありました。
1つ目は、前にも述べたように前帯状皮質の活動が低下していることです。そして、その活動が低下すればするほど、被験者は自分が催眠状態であると思うようになりました。もうひとつは、実行制御領域である背外側前頭前皮質と、島と呼ばれる小さなブドウのような大きさの脳の部分との間の高い接続性、機能的接続性です。
島は脳の一部で、体内の活動を制御し、血圧を調節し、心拍数に関与し、さらに痛みの経路の一部でもあります。つまり、痛みを解釈するのに役立っているのです。つまり、自分の体の動きや感覚を調節する脳の部分と、より密接に繋がっている状態です。
3つ目は、実行制御領域と、デフォルトモードネットワークと呼ばれる脳の深い構造との間の逆接続です。特にタスクとして何かをするわけでもなく、ただ座って自分自身を振り返っている場合、デフォルトモードネットワークは活性化しています。
ですから、催眠術の課題を行っているときは、自分自身を振り返ることを止めて、切断し、解離しているのです。だから人は催眠中に普段はやらないようなことをやってしまうんです。このように、私たちは、人が催眠状態にあるときに何が起こるかについて、かなり明確な脳のサインを手に入れたわけです。
次に、経頭蓋磁気刺激の使用を開始します。これは本物の磁気で、催眠に影響を与える脳領域の活動に影響を与え、催眠状態をさらに高められるかどうかを確認するものです。つまり、私たちは、ある意味、本物の磁気を用いて催眠術の技術を増幅させようとしているのです。
催眠状態では、世界から入ってくる出来事にただ反応するのではなく、実際に操作することができる精神状態にあります。知覚を操作することができます。通常、私たちは脳の前部を使って世界をコントロールします。それは運動皮質で、計画を立てる場所です。
そして脳の後部は、音や視覚、体性感覚に反応する受容脳です。そして通常、私たちは背中で反応し、正面で行動します。しかし、催眠術を使うことで、環境を認識する能力と、環境を別の方法で認識する能力を実際にコントロールすることができるのです。その例をいくつかお見せしましょう。こちらは一つの臨床例です。
David Spiegel 26:21
何年か前にハーバード大学の同僚で催眠術に懐疑的な人と一緒にこの研究をしました。彼は言いました。もしあなたが知覚をオフにすれば 脳をシャットダウンできるかもしれません。それは具体的には何も意味しないんです。彼は視覚的なイメージに興味があったのです。
そこで、別の手法、ポジトロン断層法を使って、色を見ることに関連する脳の領域の血流を特定しました。色や白黒のグリッドを見てもらうと、非常に催眠効果がありました。そして、催眠状態で、グリッドの知覚を変えるように頼みました。カラーグリッドから色を抜き、別の条件ではモノクログリッドに色を加えます。
そうすると、白黒のグリッドはカラフルで、カラーのグリッドは白黒に見えるのです。その結果、白黒のグリッドに色をつけると、その部分の血流が増加することがわかりました。そして、カラーグリッドから色を抜くと、その部分の血流が減少することがわかったのです。
私はこれを「信じることは見ること」実験と呼んでいますが、催眠状態では、現実のように見える程度に知覚を変えることができますが、脳はそれが現実であるかのように作用しているのです。つまり、同じ知覚を得ながら違う行動をとるのではなく、実際に知覚を変化させているのです。
ですから、ニューズウィークのような、かつてニュース雑誌があったころのようなところでは、催眠術への関心が続いているのです。これは別の研究ですが、事象関連電位という別の手法を用いて、頭皮の電気的活動を測定しました。10人の催眠能力の高い人のリスクに一連のショックを与えました。
赤い線は、そのショックに対する脳の正常な反応です。黄色い線の条件では、同じショックを与えましたが、私が催眠術をかけて、あなたの手と氷水を循環させると、冷たくて、ピリピリして、麻痺して、痛みから傷をろ過することができると言いました。
すると、同じ信号に対する脳の電気的反応が、ここでは半分の大きさになりました。つまり、痛みの信号に対する脳の処理方法を変えたのです。これは、非常に強力な臨床効果の可能性を示しています。これはモントリオール大学のピエール・レインビルらの研究で、使う言葉によって脳の鎮痛作用が変化することを示したものです。
つまり、前の実験で言ったように、あなたの手は冷たい、ピリピリします、名目上のフィルターをかけると、彼らは痛みのうちを聞きました、あなたは痛みを緩和しました、しかし、痛みの緩和はここに戻って体性感覚皮質で、体性感覚を処理しているところです。
その代わりに、「痛みはあるが、あまり気にならない」と言われたら、それはアヘンを服用したときに時々報告されることです。ここでは、前帯状皮質に変化がありました。体性感覚皮質は、前帯状皮質と同じようにここにあったのです。つまり、催眠の中で何を話すかによって、脳のさまざまな部位をオンにしたりオフにしたりすることができたのです。
つまり、このテクニックは、単に脳をシャットダウンするだけでなく、非常に特定の脳領域を用いて、非常に具体的な結果を得ることができるのです。では、ここで少し自己催眠の練習をしましょうか。やりたくない人はここでやらなくていいですが、催眠術が実際どんなものかを感じてもらえるような体験をしてもらおうと思います。ですから、なるべく心地よい感じで気に入ってもらえたら。
David Spiegel 29:52
さて、それから、1つには、できるだけ高いところを見上げてください。2ではゆっくりと目を閉じて、深く深呼吸をして、3では息を吐き出す。目の力を抜いて、でも目は閉じたまま、体を浮かせてください。湯船のようなお風呂や宇宙に浮かんでいるような安全で快適な場所に浮かんでいることを想像してください。
一回一回の呼吸を深く、楽に。息を吐くたびに、体から緊張を少しずつ出していきます。体の一部に不快感がある場合は、その部位が暖かくなったり冷たくなったり、ピリピリしたり痺れたりするのを想像してください。温かいお風呂に入ると痛みが和らぐ場合は、温かいお風呂や熱い湯船に浮かんでいることを想像してください。
代わりに冷たさから解放されるなら、氷の入った袋を体のその部分に当てているところを想像してください。または、暖かいまたは冷たいうずくようなしびれのような涼しい山の中に浮かんでいることを、それが痛みのうち、傷をフィルタリングしてみましょう。心の中に、映画やテレビのスクリーン、あるいは澄み切った青空など、想像上のスクリーンを思い浮かべて、そこにあなたが楽しんでいる光景を描いてください。
David Spiegel 31:17
そして、自分自身と体の調子を良くするために、記憶と空想の貯蔵庫をいかに早く、簡単に使うことができるかに気づいてください。さて、このことがあなたにとってどのような感覚なのでしょうか、少し時間をとって私的な意味で考えてみてください。そして、準備ができたら、3から逆に数えて3で1を数え、自己催眠の状態から自分を引き出してください。まぶたを閉じて、目を丸くして、1つ開いた状態で321の準備をします。
David Spiegel 31:53
みなさん、オーケー。誰もいなくなりませんでした。実際に浮いている人は見ませんでしたが、誰か共有したい体験がある人はいますか？もしあれば、質問タイムの時にでも考えてみてください。でもこれで催眠術がどんなものかわかると思います。
簡単で安全で効果的なテクニックです。体に何らかの変化を感じた人はいますか？これをやったとき？何人の人が気分が良くなったと感じましたか？このように、自己催眠の状態を利用することで、自分自身や体の調子を良くすることがすぐにできます。
そして、これは長い時間をかけて行うものです。私は、痛みやストレスなどの問題に対処するために患者を助けるために、より多くの指導をすることがあります。皆さん、こちらは賑やかな人たちですね。
David Spiegel 33:01
私は何が起きてもこれ以上責任を負いません。ですから、先ほど申し上げたように、ここでは帯状皮質が重要な理由となります。それを断つことで、他の心配事を脇に置き、体が違う感覚を持つことを許せるようになるのです。たとえば、つま先をぶつけたとき、痛みの経路があることが知られています。
これは、痛みの信号を外側視床棘路から脳に伝える神経が、有髄でないためです。そのため、インパルスを伝える速度が非常に遅く、長い道のりを歩かなければならないのです。そうすると、痛み出すんです。そうやって脳は、自分の体に何かが起きて、痛みがあることを認識するのです。
しかし、痛みにはトップダウンの制御があることもわかっています。つまり、脳から下だけでなく、身体から上でも痛みの感じ方を変えることができるのです。赤ちゃんが注射を打たれ、お父さんが痛がっているのがわかると思います。つまり、脳が信号を解釈することが、痛みの程度に大きく関わっているのです。
例えば、動脈切断をしなければなりません241人の患者さんを対象に、無作為化試験を行いました。この手術には全身麻酔は使いませんが、2〜3時間はベッドの上で過ごします。カテーテルを動脈に通して、肝臓の腫瘍を塞いだり、腎臓やその他の動脈の狭窄を可視化したりするのです。
何が起こっているのか不安ですよね。痛みも伴います。私たちは3つの条件に無作為に分けました。標準治療では、誰でもボタンを押して、静脈にアヘンを注射することができます。1つは、素敵な看護師がいるような構造的な注意でした。アヘン剤の静脈注射に加えて、素敵な看護師があなたを慰めてくれるのです。
そして3つ目は、自己催眠を教える訓練を受けた人でした。そして、患者をこの3つの条件に無作為に割り振りました。彼らが選んだのではなく、私たちが選んだのです。そして、痛みの反応について、こんなことが起こりました。
最初の1時間では、両者にそれほど差はありませんでした。しかし、2時間半後には、催眠療法群の痛みの評価は10点満点中1点になっていました。そして、標準治療グループの痛みの評価は10点満点中4点だったのです。つまり、4倍もの痛みがあったのです。
不安の評価も見てみましたが、催眠療法を受けたグループは全く不安感がなかったので、全員死んでしまったのではないかと心配になりました。10点満点中4.5点だったのです。標準治療グループと看護サポートグループの中間でした。標準治療を受けた患者さんは、他のグループの患者さんに比べて2倍の量の鎮痛剤を使用していたそうです。
催眠術を受けた患者さんでは、手術時間が平均17分短くなったそうです。さらに、患者を不快にさせていないことがわかるので、スタッフの不安も軽減されることがわかりました。また、標準治療群に比べ、催眠療法群8では術中有害事象が少なく、1回の手術につき328ドルの節約になることがわかりました。
ここで、重大な疑問が生じます。OPIは、オピオイドの蔓延が深刻な問題であることを知っています。今日、私はそのことを知りました。フロリダ州知事は、処方箋に含まれるオピオイドの問題を解決するために、2,600万ドルを追加で割り当てました。
また、ストリートドラッグの乱用者には決してならないような人々が、フェンタニルやヘロインなどのアヘンを買っています。処方されるアヘンの方が安いから、あるいはこれ以上手に入らないからです。民間の健康保険に加入しているアメリカ人の4人に1人は、月に少なくとも1回はアヘンを処方されています。
つまり、ひどい中毒の問題があるのです。私が医学部に入ったころは、「本当に痛みがあれば、アヘン剤の中毒にはならない」と教えられていました。しかし、それは間違っていて、アヘンは数日間の急性の痛みをコントロールするのに適していることがわかりました。
しかし、3日以上アヘンを使っていると中毒になる確率が上がり始める。そして何が起こるかというと、反跳性疼痛が起こります。痛みは悪化し、オピオイド受容体を占拠してしまいます。私たちには内因性アヘン受容体があり、痛みを抑えるために内因性アヘンを作っていますが、アヘンを断つとその受容体が感作されてしまいます。
ですから、このような人たちは中毒になり、動けなくなってしまうのです。ですから、薬物療法以外の方法で痛みに対処する方法を開発することが、非常に必要なのです。そのひとつが鍼治療です。ご主人様はこのアプローチにとてもよく反応されています。
慢性の痛みにも効果があります。これは、国立がん研究所と国立精神衛生研究所がスポンサーになって行った無作為化試験の結果ですが、週1回サポートグループに参加している進行性転移性乳がんの女性に、グループの終わりに私たちが一緒に行ったような自己催眠を行うように指導しました。
そして、1年後までに、私たちの治療を受けている患者さんは、同じ、ごく少量の薬を服用しているコントロールの患者さんに比べて、痛みが半分になっていたのです。この結果は、わずか15年後に行われた別の研究でも再現することができました。
つまり、急性期だけでなく慢性期の痛みにも効果があるのです。痛みをコントロールするために、脳をコントロールする能力をもっと活用しないのは、本当に残念なことです。催眠は現在、乳がんの診断を下すための乳房生検や、乳房から腫瘍の塊を取り除く乳腺摘出術にも使われています。
ですから、安全かつ効果的に使用することが可能なのです。診断だけでなく、かなり大きな外科的処置にも使用できます。彼は、頭痛を治療する方法は、あなたの注意を他のことに向けることだと言っているのです。私たちは、催眠術も非常に有用で、ストレス関連障害に対処するのに役立ちますが、もう少し洗練されたものです。
私たちは、自分が浮いているところを想像することを学びながら、むしろどこにいたいかを尋ね、一緒に暖かさや涼しさを感じる感覚変容を行うよう、人々に教えています。自己催眠を使って治療できる主な病気はたくさんあります。パーキンソン病、胃酸をコントロールする方法、その他いくつかの例をお見せしますが、質問のために中断します。
問題の一つは、人は自分の脳で症状を調整することができるため、一部の医師は身体的には何も問題がないと結論づけることで、真実から遠ざかってしまうことです。患者さんは、催眠術を唯一の麻酔として、出産に臨んでいます。誰もここに立って、出産の痛み、それに対する反応の仕方は変えられる、と言ってはくれません。
ここで一例をお見せしますと、パーキンソン病の患者さん、若い男性です。大脳基底核に電極を埋め込むには、患者さんが目を覚ましたままでなければならないので、私のところに送られてきました。電極が正しい位置にあることを確認するためです。
しかし、彼は2度も手術を中断してしまいました。つまり、1時間半の手術を2回も受けてしまい、残りの時間をやり過ごすことができなかったのです。そこで、かなり苛立った外科医のハイド博士が私のところにやってきて、彼に手術をやり遂げる準備をさせろと言ったんです。そして彼はここにいます。私が気づいたのは、彼はむしろ催眠術にかかりやすいということです。
医師 40:57
よし、これは不随意運動です。今感じていますか？少し締め付けられるような。
David Spiegel 40:58
締めつけ、見えないけど、足と背中も締めつけられています。
医師 41:03
戻るかな。 よし、どこでもいいのでしょうか、それとも、かなり背骨の上と下にあるのでしょうか。オーケー。オーケー、よし、オーケー、よし、いいですよ、 では、自分を催眠状態にして- ハワイに行きましょう。よし どうなったか見ましたか？
David Spiegel 41:32
ただ止まればいいんです。そして、手を動かすのをやめろと言ったら、できないって。
医師 41:39
深呼吸をするんです。息を吐いて、目を、リラックスして、体を浮かせます。ただ浮遊を楽しみ、ハワイのビーチで計画を立てている自分を思い浮かべてください。
活動の計画を立てて、太陽の暖かさが体にしみ込んでいくのを感じてください。そして息を吐くたびに、緊張を少しずつ解きほぐして、筋肉が暖かくなってゆるんでくるのを感じましょう。素晴らしいことです。一回一回の呼吸が深く、楽になります。では、目を閉じて、この集中力を保ったまま、あなたが今感じていることを表現してください。左側の小さな濡れた砂が濡れています。
David Spiegel 42:38
OK、他に何か気づきましたか？では、ハワイのビーチにいることを想像していることに気づいてください。想像してください。子供たちが水遊びをしていました。なるほど。あなたの体はどんな感じですか？一つは、素晴らしい、それであなたは快適に感じていますか？暑いです。その熱い太陽を感じるか？よかった 日焼けが心配なんですね。よし、気をつけましょう。それでいい じゃあ、子供たちにもっと近くに来なさいって言ってるんですね？彼らはあなたの言うことを聞いていますか？いや、聞いてない わかったよ いいぞ もし足から体が浮いてきたら、今すぐ感じてください。
パーキンソン病患者 43:26
痛くなくなりました。
医師 43:27
より感じることができます。良い。ワクチンを打ります。まだ、大丈夫です。よし、じゃあ足の裏にある暖かさで太陽に集中しよう。緊張を解きほぐして 呼吸を深く楽に 体が浮くように、今の気分はどうですか？
パーキンソン病患者 43:57
筋肉が痛みます。足首の締め付けのようなものではない筋肉がもう痛んでいる。
医師 44:05
そうですね、とても良いです。よし、じゃあ、温かいものを入れて、足から緊張を抜いていきましょう。もう一回深呼吸をして、一回一回深く、楽に体を浮かせます。これは、MRIの準備や手術の時に使うエクササイズです。ハワイに行って、そこでできることを楽しめばいいのです。
体が温まり、浮いてきて、心地よくなってきました。ら。今、3から1,3と逆算して、一緒に自己催眠の状態から抜け出しましょう。まぶたを閉じて、目を一つ開いて転がす準備をしてください。321で準備をします。さあ気分はどうですか。 よし、体が前と違う感じになっているのを利用してください。
パーキンソン病患者 45:07
私のは回りませんでした。
医師 45:09
背中が痛くなくなったね、よかった。
パーキンソン病患者 45:12
あなたの首は遅くなりません。あの火は。
医師 45:15
あなたの指の小さな塩味は、塩水と述べました。
David Spiegel 45:21
なるほど、他に知っていることはないですか。ほんの数分の間に、首や背中や足の筋肉のほとんどをゆるめて状態を変える前に、コントロールできなかった体の不随意運動をコントロールできるようになったのを見たわけですね。さて、それでも最終的には電極を埋め込んだのですが、彼はその手続きを乗り越えました。
このように、私たちの脳には、通常は自発的なコントロールが及ばないと思われる機能をコントロールする能力があり、催眠などのテクニックはそのために非常に有効であることを示しています。もう一つの例は、鼻から胃のチューブを入れて、胃酸の分泌を測定する実験です。
この実験の最初の部分ですが、この人たちを連れて行き、朝、前の晩から何も食べてはいけません。朝食と想像上の食事を食べているところを想像してください。そして、彼らはそれを実行しました。ある人は、食事の説明を聞くだけで1時間も続け、私はとてもお腹が空きました。
ある女性は、30分もすると、もうお腹がいっぱいだからやめようと言いました。彼女はこのメディケア料理を十分に食べていたのですが、架空の料理を食べて催眠をかけるだけで、胃酸の分泌が89%も増加したのです。次の条件では、リラックスして、安全で快適な場所にいて、食べ物や飲み物以外のものを食べているところを想像してほしいと言いました。
そして、ペンタガストリンという胃酸の分泌を促進するホルモンを注射しました。その結果、催眠状態でも胃酸の分泌が90%も減少したのです。つまり、私たちはより大きなコントロールをすることができるのです。このように、ストレスに対する体の反応を調整するために、脳の島とつながっているのです。
3つ目の例は、禁煙のための自己催眠を教えるというものです。これが決定的な例です。「タバコを吸うな」と自分に言い聞かせてはいけないと教えています。それは、紫の象のことを考えるな、と言うようなもので、何を考えるかではなく、私の体にとってタバコは毒であるという３つの概念に注目するのです。
私は生きるために自分の体が必要であり、私の体は催眠の中で尊重され、保護される義務があります。そして、いつでもタバコを吸いたい衝動に駆られたら、それと戦わず、それを認め、座るか横になります。自己催眠の状態に入り、自分の体を尊重し、守ることを再確約します。
自分の体のことを、大好きなペットや自分の子どもと同じように考えてみてください。子どもの肺にタールやニコチンを入れるなんて、考えもしないことでしょう。
もし、ペットフードの缶詰を取り出したら、警告として外科医がこれは犬の健康に危険であると判断した、と書いてあったら。それを愛犬に食べさせると言う人は、愛犬が嫌いな人だけで、ほとんどの人はそうではないでしょう。その代わりに、自分の体を尊重し、守るために何に集中するのでしょうか。
私たちは、自己催眠を教える1回のセッションで、その半数の人がやめることに気づきました。そして、その半数の人が2年後にタバコに手を出さなくなるのです。つまり、たった1回の自己催眠で4人に1人が長期間の禁煙に成功しているのです。これは、薬や他のプログラムを使った場合よりも良い結果です。つまり、喫煙という問題を別の視点から考えるよう、人々の脳を再プログラムすることを教えれば、健康に関連する重要な行動変容につながる可能性があります。
最後の例は、レンガ職人の男性が、欠陥のあるはしごが手の上に落ちてきて、人差し指を複雑骨折してしまったというものです。これは、負傷から2年半後の彼の手ですが、完全に伸ばした状態で、これ以上手を開くことができません。
David Spiegel 49:07
彼にとっては本当に悲劇的な出来事でした。当時、助教授だった私がレンガ職人として働いていたときよりも、彼はたくさんお金を稼いでいたのですが、職を失い、妻にも去られ、うつ病になってしまいました。なのに保険会社は、人差し指を切断しなければならない、もう使える手はない、と言うんです。
そして、実は彼をこっそり撮影していたんです。普通なら信じられませんよね。でもそれは彼の医療記録に残っていたんです。それでスタンフォード大学の素晴らしい手外科医、ボブ・チェイスのところに彼を送ったんですが、彼はこの指を切断するつもりはない、と言いました。
何でもやってみる気はないのでしょうか？私は、そうですね、精神科医でも、と答えました。催眠術を使う医者でもいい。彼は「何でもやってみます、先生」と言いました。それで彼は私に会いに来て、私は言いました
「あなたの手がなぜこうなったかわからないし、気にもしていません。」
「治したいのですか？」
と言うと、彼は「はい」と答えました。左手の筋肉量が右手より4センチも少ないのです。ですから、循環する力をつけるために、手の震えを起こす必要があるのです。それで、彼は私のオフィスで30分ほど催眠にかかり、手を震わせ、額から汗を流していました。
そして私は、この人は良くなろうという意欲がない人ではないと思いました。そこで彼は1日2回、30分ずつこれを行いました。そして2ヵ月後には、もともと骨折していた指を除いて、すべての指が完全に伸展するようになったのです。そしてチェイス医師は、元の指にダイナミックスプリントを装着し、徐々に伸ばしていきました。
また、古いテニスボールで運動させたところ、頑張りすぎて手の靭帯を切ってしまいました。がんばりすぎて、手の靭帯が切れてしまったのです。「ゆっくり、のんびりやりなさい」と言わなければなりませんでした。その結果、1年後には手を完全に伸ばせるようになりました。
彼は35ポンドのレンガを担いで私のクリニックに来たのですが、長官はレンガを窓から投げ捨てるのではないかと心配していました。彼はただ、もう一度レンガを持ち、モルタルを使って、ブリック・レーンに戻れることを証明したかっただけなのです。
保険会社は、彼が実際に手を使えるとは思っていなかったんです。保険会社は、彼が実際に手を使えるとは思っていなかったようで、彼が仕事に戻れるように障害者手帳を交付してもらうために裁判を起こさなければならなかったのです。そして再び、彼は職場に復帰しました。今は契約社員で、私よりもまた稼いでいます。
面白いことに、彼はこう言うんです。「催眠術は人をコントロールするものというのが、人々が抱く大きな誤解の一つだ」。私がしていたのは、自分の体をコントロールする力を高める方法を教えていただけなんです。
私が医学生にこのことを説明すると、彼はそこに座って、「先生、いつになったら私がやったことを見せてもらえるんですか」と言うんです。それについては、彼が正しかったと思います。私が彼にしたことではなく、私が彼に自分自身でできる方法を示したのです。
ですから、催眠は、脳の機能、痛みなどの信号処理の方法、運動制御の方法、パーキンソン病などの問題、そしてこのような身体リハビリテーションをコントロールする強力な方法となりえます。ですから、これは優れた脳科学と明確な研究結果に基づいたチャンスであり、私たちが自分の体をどう動かすかをよりよく管理するためのものなのです。
どなたかご興味のある方はいらっしゃいますか？亡くなった父と私は、これに関する教科書「催眠術のトランスと治療臨床使用法」を書きました。私たちの支援源に謝意を表したいと思います。
現在、補完統合医療と呼ばれている国立センター、国立老化研究所、国立がん研究所、国立精神衛生研究所、カリフォルニア乳がん研究プログラム、ダナ財団とマッカーサー財団の支援もあります。そして、先日ワシントンに行った時に、トランプ大統領がNIHの予算を18%削減すると脅していましたが、NIHの予算が6%増えるということで超党派で合意したようだと聞いて、とてもほっとしているところです。
つまり、彼らのおかげで、私はこのような仕事をすることができ、他の何千人もの科学者も、みんなの健康や生活をより良くするために役立っているのです。ストレスで死にそうです、もっと楽な仕事をしろ、もっと小さな家に住め、違う家族を持て、と。
こちらはスタンフォード大学の統合医療センターです。催眠、マインドフルネス、鍼灸、瞑想などの手法を用いて、患者が様々な深刻な医療問題や心理的問題にうまく対処できるよう、19年前から活動しています。痛み、頭痛、がん、線維筋痛症、慢性疲労など、さまざまな問題に対処し、人々が自分自身の体をよりよく管理できるようになるのを助けようとしています。しかし、心と体の関係というのは、決してバカにできるものではありません。彼は、ここで起きたことを軍曹と言い、プラシーボの過剰摂取だと言っているのです。彼は自分が死んだとしか思っていないのは確かです。ご清聴ありがとうございました
ナレーター 54:04
シュピーゲル博士、どうもありがとうございました。素晴らしい内容でした。ご質問をお受けする時間があります。そして、私たちはこの1つを取るでしょう
質問者1 54:14
最初に 催眠術と瞑想の類似点と非類似点は何ですか？
David Spiegel 54:23
さて、ご質問をありがとうございます。東洋の最も古い伝統の一つであり、私たちが心理療法と考えるものが、今ここで広く利用され、人気を博していることを、私はとても嬉しく思っていますね。その違いの一つは、それが何に使われるかということです。
西洋では、私たちは非常に問題に集中し、物事を成し遂げたいと考えています。ですから、催眠は喫煙、痛み、ストレスなど、問題を解決するために使われる傾向があります。マインドフルネスの考え方は、単なる存在の仕方であり、それが医学的な問題の解決に役立つのであれば、それは良いことだと思います。
催眠術では、ライブに注意を向けます。瞑想でも時々やりますが、ボディスキャンと呼ばれる、体の中を動き回っていろいろなことを感じる方法です。しかし、催眠術のように、感じることをコントロールするのではありません。しかし、催眠術のように感じることをコントロールするのではなく、ただ感情の流れに身を任せるということです。
これは、オープン・プレゼンスやマインドフルネスと呼ばれるもので、怒りや恐れ、悲しみ、痛みがあっても、その感情にただ座り、抵抗せず、嵐が通り過ぎるように、その感情に身を任せるのです。つまり、規制したりコントロールしたりするのではなく、ただその体験にオープンになるという、異なるアプローチなのです。
これは、おそらく暗示や催眠と多少関係がありますが、また別のものです。また、脳で起きていることも違います。マインドフルネスは、どちらかというと、学習することで、よりうまくできるようになる傾向があります。ウィスコンシン大学のリチャード・デビッドソンは、左前頭前野の活動が増加し、場合によっては成長することを示しましたが、これは気分を高める傾向があります。
また、マサチューセッツ大学のあるグループは、先ほど述べたデフォルトモードネットワークの一部である後帯状皮質の活動が低下していることを示しました。このように、脳内には関連性はありますが、異なる変化が見られます。人がこのような状態に陥ったときにも、同じように変化します。これについては、まだまだ解明すべきことがあります。
現在、活発な研究を行っています。ですから、これらは似ていますが、同じものではありません。
David Spiegel 56:29
あなたは、パーキンソン病のような本態性振戦が、少なくとも一時的には制御できることを示しましたね。このような震えは、催眠術で一日中コントロールできるのでしょうか？そうですね、もっと永続的に。この質問で提起されました2つの問題と、そのうちの1つがあります。
つまり、急性期の治療はできます。しかし、長期的に見るとどのような効果があるのでしょうか？慢性癌の患者さんの中には、長期的に痛みをコントロールできるようになった方もいらっしゃいますね。催眠術の良いところは、常にトランス状態である必要はないことです。
しかし、問題が悪化したときには、再び催眠に入ることができます。つまり、常に治療を受けているようなものなのです。そして、座ったり横になったりするだけで、その状態に入ることができるのです。ですから、慢性的な震えを持つ人の中には、何らかの効果を得られる人もいます。
私はそういう人を何人か助けたことがあります。通常は、それがすべてではありません。また、いくつかの薬を併用することで、非常に良い効果が得られることもあります。振戦の興味深い点は、ストレスや不安に大きく関係していることです。つまり、基本的な震えがあるのです。
しかし、このような社会的な状況に置かれた場合、講演をする人が手を握って震えを大きくしないようにすると、ストレスで震えが悪化するのを見たことがあります。また、ストレスにうまく対処して、震えがあることに気づかれることを気にしないようにしたり、冗談を言ったりすることもあります。
私の患者さんの中にも、「あなたたちのせいで緊張しちゃうわ。というようなことを言うんです。ですから、ストレスによって症状が二次的に増幅されることに対処する方法を教えることができます。しかし、バスに乗らなければならないとき、症状は悪化します。
身体的に機能し、バスに乗り込み、スピードを落とさないようにしなければならないという社会的プレッシャーがあるからです。つまり、多くの神経疾患には、明らかにストレスや不安に関する要素があるということですね。鍼治療を発展させれば、催眠術が非常に役立つ部分です。
鍼治療は、古代東洋の技術で、通常は特定の節に針を刺します。鍼治療は、特に痛みに対して非常に有効であることがはっきりと証明されています。また、リラックスできるという人もいます。また、催眠術とは異なり、精神状態を変化させるものではなく、あくまでも身体的な操作になります。
鍼治療は、催眠術にかかりやすい人ほど効果があるという研究結果もあるので、一種の催眠誘導儀式として機能するのかもしれません。しかし、大きな違いは先ほど述べた内因性オピエート系です。ナロキソンや一般的に使われている抗アヘン剤で内因性アヘン系をブロックすると、鍼治療の効果がブロックされるので、体内の内因性アヘン剤の分泌が促進されるようです。
催眠はナロキソンでは阻害されません。つまり、別の経路で作用しているようです。内因性アヘンの多くは、脊髄と脳の下部にあります。ですから、鍼による鎮痛に関与するのは中枢神経系の異なる部分ですが、重なる部分もあります。
質問者2 59:58
私の名前はBarbara Tippinsです。そして、引退した医師です。私は30年前にクリーブランドのゲシュタルト研究所で自己催眠を学びました。それ以来、貴重な存在です。でも今はフロリダの小都市にいます。ここで何かお勧めのものはありますか？この技法を学ぶのに他の人に手伝ってもらうのは本当に助かるからです。スタンフォードまで行かずに、ここで誰に相談すればいいのでしょうか？
David Spiegel 1:00:28
催眠術を手伝ってくれる良い施術者を見つけることについては、いくつか重要な問題がありますね。そして、そのような補強を受けることと、テクニックのさまざまな使い方を考えることは、とても役に立ちます。一つは臨床・実験催眠学会で、ウェブサイトはseh.usです。
もうひとつは、アメリカ臨床催眠学会（ch.net）です。どちらも、この分野の専門家を紹介するサービスを提供しています。もう一つは、プライマリーケア医が催眠術の専門家を知っていることがありますが、重要なのは催眠術師ではなく、昔でいうイエローページで週末コースを受けて催眠術をしている人でもなく、医学、歯学、心理学、その他の臨床分野で免許と訓練を受けた専門家で、催眠についても知っている人がいいのですが、この二つの専門家協会を探すことが良い紹介を受ける道筋になります。
ナレーター 1:01:33
ここでもう1つ、前の方に質問の時間があります。では、奥様。
質問者3 1:01:45
ここでいろいろなことをお話しいただきました。とても興味深かったのですが、特に催眠と早期発症の認知症の領域についてです。脳の同じ部位が影響を受けるということですか？それについて詳しく教えてください。
David Spiegel 1:02:02
そうですね、認知症や早期発症の悲しいことの1つは、集中力が損なわれる傾向があることです。ですから、同じような領域が関与していることは理にかなっています。しかし、残念ながら、治療としての催眠術の観点からは、認知症が始まると、その人が出てきた症状に催眠術を使える可能性はかなり低くなるということです。
つまり、おっしゃるとおり、似たような脳領域がありますが、その領域が損傷している場合です。前帯状回を下げると、その活性度を絶妙にコントロールすることができます。しかし、認知症を発症し始めると、今度は他の脳領域、海馬など、記憶を保存したり取り出したりする領域が、催眠には直接関係しなくなるのです。ただ、人がそばにいられない、指示を覚えられないとなると、残念ながら反応しにくくなります。
ナレーター 1:02:54
この場をお借りして、最後にもう一度講演者の方にお礼を申し上げたいと思います。シュピーゲル博士