COVID-19 予防・治療/ビタミンA・ビタミンE

この記事は約11分で読めます。
Generic selectors
Exact matches only
記事タイトル検索
記事内容検索
Search in posts

コロナウイルス ビタミン

サイトのご利用には利用規約と免責事項への同意が必要です。

ビタミン

ビタミンA

Individual risk management strategy and potential therapeutic options for the COVID-19 pandemic
It is an ugly fact that a significant amount of the world's population will contract SARS-CoV-II infection with the current spreading. While a specifi…

免疫機能のサポートにおけるビタミンAの役割は確立されているにもかかわらず、健康な人における急性ウイルス性呼吸器感染症の予防のためのサプリメントの有益性を支持する証拠は不十分である。

しかし、ビタミンA欠乏者は、呼吸器同期ウイルス、麻疹ウイルス、インフルエンザウイルスなどのウイルス感染症のリスクが高く、重症度が高く、免疫反応が低下しやすいとされている。

ビタミンAの免疫支持的役割には、ムチンおよびケラチンの促進、リンパ増殖、アポトーシス、サイトカイン発現、抗体産生、好中球、ナチュラルキラー細胞、単球またはマクロファージ、T細胞、およびB細胞の機能強化が含まれる。

ビタミンE

Enhancing immunity in viral infections, with special emphasis on COVID-19: A review
Balanced nutrition which can help in maintaining immunity is essential for prevention and management of viral infections. While data regarding nutrition in coro...

脂溶性ビタミンであるビタミンEは強力な抗酸化物質であり、宿主の免疫機能を調節する能力を持っている。ビタミンEの欠乏は、体液性免疫と細胞性免疫の両方を損なうことが知られている。しかし、ビタミンEの補給が感染症の発生率に有害な影響を及ぼす可能性があることを示した研究はほとんどない。

50~69歳の成人喫煙者を対象とした研究では、ビタミンEの補充は肺炎のリスクを高めることが示されている。同様に、ビタミンE(200 IU/日)の補給は、高齢者介護施設入所者の下気道感染症に統計学的に有意な効果を示さなかった。

しかし、B型慢性肝炎の治療においてビタミンEの効果が観察されており、小規模なパイロットRCTでは、ビタミンE投与群で肝酵素の正常化とHBV-DNAの陰性化が有意に高く観察されている。同様の結果は、小児を対象としたRCTでも観察されており、ビタミンE投与により抗HBe抗体の血清転換率とウイルス学的反応が高くなっている。

理論的には、ビタミンEは強力な抗酸化物質であり、宿主の免疫機能を調節する能力を持っている。しかし、我々のレビューでは、ほとんどの研究で、免疫応答に対するビタミンE補給の悪影響が報告されている。

同様に、心血管疾患やがん予防におけるビタミンEの補充を支持する証拠はない。実際、高用量のビタミンE補給は全死因死亡率を増加させる可能性がある。

COVID-19 炎症へのつながりと潜在的緩和における栄養の役割

COVID-19: The Inflammation Link and the Role of Nutrition in Potential Mitigation
The novel coronavirus disease (COVID-19) pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has engulfed the world, affecting more ...
αトコフェロール

ビタミンEは、トコフェロールやトコトリエノールなどの分子を含む脂溶性抗酸化物質のグループである。しかし、α-トコフェロールは、人間の必要量を満たすために認識されているビタミンEの唯一の形態である。

α-トコフェロールとγ-トコフェロールはどちらも食事性ビタミンEの豊富な形態であるが、α-トコフェロールは、バイオアベイラビリティと代謝の違いにより、循環中のγ-トコフェロールよりも約5~10倍高い。様々な食品がビタミンEを提供する:ナッツ類、種子、植物油は、緑の葉野菜や強化穀類と同様に、食事からの摂取に大きく寄与している。

Wu and Meydani がレビューした数多くの動物およびヒトの研究では、ビタミンEの欠乏は体液性および細胞が介在する免疫機能の両方を損なうことが示されている。ビタミンEは酸化ストレスを軽減するために酸素種を消去することで免疫増強効果を発揮し、抗炎症効果を誘導する可能性があることが一般的に認められている。

また、ビタミンEは細胞膜の多価不飽和脂肪酸(PUFA)を酸化から保護し、活性酸素や反応性窒素種(RNS)の産生を調節し、シグナル伝達を調節することができる。同様に、ビタミンEは免疫細胞に高濃度で存在しており、免疫細胞の高い代謝活性とPUFA含有量により酸化損傷から免疫細胞を保護している。

注目すべきことに、加齢は免疫系の調節障害と関連しており、人は酸化ストレスや炎症の増加を受けやすくなる。これは、インフルエンザなどの高齢者における感染症の発生率の増加につながる。

高齢者のビタミンEレベルは若年者と同程度であるという事実にもかかわらず、ビタミンEの摂取量を増やすことは、高齢者の免疫機能に有益であり、感染症に対する抵抗力を付与し、感染症による罹患率を低下させる可能性がある。高齢者は免疫産生が原因で感染症にかかりやすいため 、COVID-19に対する潜在的な効果についてビタミンEを調査する価値がある。

実際、ビタミンCとビタミンEの組み合わせは、COVID-19のカーディア合併症に対する有用な抗酸化療法である可能性が示唆されている。

しかしながら、ビタミンEのCOVID-19に対する予防または治療薬としての有用性については、現在までのところほとんどエビデンスがない。

NIH DRIによると、健康な成人のビタミンEのRDAは15mg/d(許容上限摂取量1000mg/d)である。
ビタミンEはCOVID-19感染症に対して有益な栄養素として推奨されているが 、現在のところ有益な投与量は推定されていない。

アラキドン酸・EPA・DHA

アラキドン酸、およびその他の不飽和脂肪酸(特にエイコサペンタエン酸、EPAおよびドコサヘキサエン酸DHA)は、エンベロープウイルスを不活化し、さまざまな微生物の増殖を阻害する。
これらの経口、静脈内投与は、回復力を強化しSARS-CoV-2、SARSおよびMERS感染からの回復を助ける可能性がある。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0188440920304495

COVID-19 炎症へのつながりと潜在的緩和における栄養の役割

COVID-19: The Inflammation Link and the Role of Nutrition in Potential Mitigation
The novel coronavirus disease (COVID-19) pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has engulfed the world, affecting more ...

魚および魚油は、CVDおよび癌を含む多数のNCDに対する様々な健康上の利点と関連付けられている。オメガ3多価不飽和脂肪酸(PUFA)、すなわち、魚、他の海洋資源、およびサプリメントからのエイコサペンタエン酸(EPA)およびドコサヘキサエン酸(DHA)は、細胞膜への取り込みおよびエイコサノイドの合成変化を含む、いくつかの細胞メカニズムを介して抗炎症性であることが示されている。

Liらは、魚の摂取量と全死因死亡率を調査した89のシステマティックレビューおよびメタアナリシスをレビューし、週に2~4食分の魚を摂取することが最大のリスク低下と関連していると結論づけている。

感染力の低下?

しかし、これらの潜在的なプラス効果にもかかわらず、いくつかのウイルス感染症に対する魚または魚油の摂取に関連して、相反する証拠が存在する。インフルエンザモデルでは、魚油を摂取したマウスは、その免疫調節作用と抗炎症作用のためにインフルエンザ感染に対する抵抗力が低下し、感染に対するマウスの免疫反応を否定的に減衰させることが示された。

実際、別のマウスモデルでは、魚油の摂取はインフルエンザウイルスのクリアランスを遅らせ、インターフェロン-γと免疫グロブリンAを阻害することでマウスの肺の免疫応答を低下させた。

さらに別の研究では、ウイルス特異的Tリンパ球細胞毒性の障害が原因である可能性が示唆されている。しかし、この分野の実質的なヒト試験は不足している。

EPAとDHA

対照的に、EPAとDHAは、マレシン、レゾルビン、プロテインなどの特殊な分解促進脂質メディエーターの合成基質として作用する可能性があり、そのうちプロテインはインフルエンザの複製を減少させ、潜在的に呼吸器ウイルス性疾患の炎症性症状に影響を与える可能性がある。

ヒトにおける魚油補給によるプロテキンの合成は、臨床的な関連性についての報告が異なるため、さらなる調査が必要であるが、プロスタグランジン、トロンボキシン、プロテキン、プロテキン、プロテキンは、インフルエンザの複製を減少させる可能性がある。プロスタグランジン、トロンボキサン、およびロイコトリエンは、アラキドン酸(AA)から形成されるプロ炎症性分子である。

NSAID

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)でシクロオキシゲナーゼ酵素(COX-1およびCOX-2)を標的にしてプロスタグランジン合成を抑制すると、炎症、疼痛、および発熱が軽減される。

しかしながら、インフルエンザAのようないくつかのウイルス感染症でCOX-1/2阻害剤を使用することは、in vivoで実証されたように、差動的で潜在的に負の効果をもたらす可能性がある。以前、SARS-CoV-1がCOX-2プロモーターと結合し、その発現を増加させることが示された。

しかしながら、プロスタサイクリン(PGI2)、プロスタグランジンE2(PGE2)、およびプロスタグランジンD2などのプロスタグランジンは、炎症を減少させ、誘発することができるので、NSAIDSが有益であるか、またはより重篤なCOVID-19症状につながるかどうかは、現在のところ知られていない。

確かに、ヒトミクロソームプロスタグランジンE合成酵素1(mPGES-1)を選択的に阻害することが、SARS-CoV-2の実行可能な治療標的である可能性が示唆されている。n-3脂肪酸がCOX酵素と有益に相互作用することが知られているが、魚や魚油の摂取がSARS-CoV-2感染症に対して有益であるかどうかは明らかではない。

n-3 PUFA

食事戦略の面では、海洋n-3 PUFAは、このようにエイコサノイドとプロスタグランジンの合成に影響を与え、細胞膜のリン脂質中のAAを置き換えることができることが知られている。確かに、EPAとDHAの補充は、AA を犠牲にして時間と用量依存的な方法で炎症に関与する細胞のリン脂質中のこれらの脂肪酸のレベルを上げる。

AA、EPA、DHA、および他の食事性不飽和脂肪酸は、エンベロープされたウイルスを不活性化する可能性がある。これらの脂肪酸などは、他の潜在的なメカニズムの中でも、膜の完全性を破壊することにより、ウイルスエンベロープの漏出または溶解を引き起こすと考えられている。

実際、マクロファージ、白血球、ナチュラルキラー細胞、およびBおよびT細胞などの肺胞免疫細胞は、SARS-CoV-1、MERS、および潜在的にはSARS-CoV-2を含むウイルスによって挑戦されると、AAなどの不飽和脂肪酸を周囲の微小環境に放出する。

注目すべきことに、ヒトコロナウイルス(HCoV-229E)に感染したヒト細胞(Huh-7およびVeroE6)のin vitroモデルでは、ホスホリパーゼA2(PLA2)活性化の下流にあるいくつかの生理活性脂質が宿主細胞によってアップレギュレートされていることが実証された。コロナウイルスは、ウイルス複製のための特定の恒常性を最適化し、維持するために宿主の脂質プロファイルを調節すると推測されている。

アラキドン酸・リノール酸

しかし、AAおよびリノール酸の外因性補充は、ウイルス複製のための最適な宿主脂質条件を妨害することにより、ウイルス複製を抑制した。特筆すべきことに、AAおよびリノール酸の外因性補充は、ヒト細胞がMERSに感染したときにも保存された。EPA、DHA、およびAAはまた、エンテロウイルスA71およびコックスサッキーウイルスA16の複製を阻害した。

様々な生理活性脂質の経口または静脈内投与は、COVID-19に感染した患者の重症度を低下させ、および/または回復を促進する可能性があることが示唆されているが 、回復した患者に対する食事予防的アプローチまたは食事戦略も検討に値する。

さらなる研究が必要とされるのは確かであるが、食事によるAAの増加は、主に抗炎症性であり、西洋式の食事と関連しているため、直感的ではないように思われるかもしれないが、EPAおよびDHAは考慮されうるであろう。

血小板活性化因子(PAF)

ほとんどの魚油研究は、以前に免疫調節効果を示したEPAとDHAを用いて実施されたが、極性脂質を含む魚の他の脂質分子は、強力な抗炎症性および血栓性メディエーターである血小板活性化因子(PAF)の活性と代謝を調節することにより、異なるメカニズムを介して抗炎症効果を示すことは注目に値する。確かに、PAFとその受容体(PAF-R)は、いくつかのNCD や、HIV 、デングウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、インフルエンザAによる肺損傷などのウイルス感染症に関与していることが知られている。

実際、コロナウイルス(HCoV-229E)に感染したin vitroヒト細胞のリピドミクス解析では、PAFレベルが3.5倍上昇していることが示されている。PAFアンタゴニストによるPAF-R経路の遮断は、デングウイルスにおける重篤な疾患発現を予防した。

同様に、インフルエンザAに罹患したマウスにおけるPAF-Rアンタゴニストは、肺損傷および死亡に対する保護を誘導した。さらに、ヒトでは、抗PAF作用を有する高活性抗レトロウイルス療法がHIV患者の血中PAF代謝を減衰させる可能性があることが示されている。

血小板活性化因子(PAF)アンタゴニスト

PAF-Rアンタゴニストは、HIV-1関連神経認知障害における抗炎症作用についても調査されている。
したがって、魚に含まれる極性脂質、または他の食物源などの食物PAF阻害剤は、異なるメカニズムで作用するPUFAエステルまたは脂肪酸とは対照的に、ウイルス性疾患およびNCDsにおいて有益となり得る抗炎症作用を示す可能性がある。

魚および他の食品はまた、PAFおよびトロンビン、コラーゲン、およびアデノシン二リン酸(ADP)を含む他の血栓経路に対して強力な抗血栓効果を示す極性脂質を含む。ペプチドなどの魚に含まれる他の生理活性化合物もまた、血栓症、活性酸素の発生、および高血圧を予防する可能性がある。

したがって、魚の消費量を増加させることは、炎症および血栓症などのCOVID-19の病態および合併症のいくつかに影響を及ぼす可能性のある栄養素および生理活性分子を提供する可能性がある。

現在のところ、2-4gのn-3脂肪酸は高血圧、炎症、および血栓症に対して生理学的に関連しているようである;しかしながら、さらに高用量の摂取が示唆されている。

抗酸化剤

抗酸化剤投与はウイルスによる過剰な活性酸素によって生じる肺組織の損傷を緩和しうる。

一方で、ウイルスに対抗するための炎症反応や多数の細胞経路は酸化還元反応によって制御されており、抗酸化剤投与による有害な影響が、いくつかの実験モデルや臨床研究で示されている。

Intracellular Redox State as Target for Anti-Influenza Therapy: Are Antioxidants Always Effective?
Influenza virus infections represent a big issue for public health since effective treatments are still lacking. In particular, the emergence of strains resista...
タイトルとURLをコピーしました