COVID-19, Food Insecurity, and Migration
academic.oup.com/jn/advance-article/doi/10.1093/jn/nxaa270/5896932
概要
この政策作品では、コロナウイルス病2019（COVID-19）-食糧不安の移動チャネルを調査し、政策アジェンダを策定する。COVID-19と経済活動の低下との相互作用は、国の内外での食糧不安の増大につながる。
食糧不安の増大は、その負の健康影響と移民の増加により、疫病の乗数として作用する可能性がある。研究では、食料不安が国内および国境を越えた移住に影響を与えることが示されている。平均有病率に加えて、食料不安の分布も移住の決定に影響を与える。
COVID-19の影響は、特に食料不安の分布の下の方にいる人々に強い。したがって、現在の状況では、食糧不安の影響は、農村から都市への移住と国際移住の両方を含む移住の増加につながる可能性がある。
重要なことは、この危機は移住パターンの構造的な変化をもたらす可能性があるということである。人々は、大きな影響を受けた COVID-19 の目的地である国（例：米国、イタリア、スペイン）を避け、他の国に移動するかもしれない。移民の流れは持続的な性質を持っているため、これは長期的な影響を及ぼす可能性がある。
COVID、食料安全保障、不平等、移民政策、移民
序論
コロナウイルス病2019（COVID-19）のパンデミックとそれが引き起こした世界的な景気後退は、第二次世界大戦末期以来、世界経済にとって最も深刻な危機である。世界のほとんどの国がSARS-CoV-2（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2）ウイルスを輸入し、社会的・経済的影響への対応を始めている。
ロックダウンや社会的離反措置などの政策対応は、経済活動に大きな負の影響を及ぼす。国際通貨基金（IMF）は4月の世界経済見通し（1）で、世界経済は3%の減少を予測しており、これは世界金融危機時の産出損失を上回るものである。また、国内総生産（Gross Domestic Product）の低下は、先進国（-6.1%）の方が発展途上国（-1%）よりも大きいと予測している。世界貿易量は11%減少し、消費者物価は先進国で0.5%、発展途上国で4.6%上昇すると予測されている。
この状況は、制度が脆弱な国や、紛争や気象災害などの危機にすでに対処している国では、特に深刻な状況になる可能性が高い。COVID-19が人々に影響を与える重要な経路は、食料・農業分野である。食糧不安は世界中で増大している懸念であり、10億人以上の人々が栄養不足の影響を受けている(2)。最近のデータによると、食糧不安のある人の総数は数年前から増加しており、2019年には世界人口の8.9%（約6億9、000万人）が栄養不足を経験している(3)。
国連の世界食糧計画（WFP）のデビッド・ビーズリー局長は、世界は “飢餓パンデミックの瀬戸際にある “と述べた。WFPは、2020年末までにさらに1億3000万人が飢餓状態に追い込まれると予測している。さらに、一部の国ではすでに食料価格が大幅に上昇している。FAOのデータによると、例えば2020年2月以降の食料価格は、ベラルーシ、ボリビア、ガーナ、ミャンマーで10%以上、ガイアナ、スーダン、ザンビアでは20%以上上昇している。
このような状況下では、食料不安の影響は、個人が家計の収入を多様化し、食料アクセスに対する外生的ショックに耐えるために消費を円滑にするために移住することから、移住の増加につながる可能性がある(2)。食糧不安は、農村-都市間の移動と国際的な移動の両方を増加させる可能性がある。COVID-19危機はまた、人々がCOVID-19の影響を大きく受ける国（米国、イタリア、スペインなど）を避けて他の国に移住することで、移住パターンの構造的な変化をもたらす可能性がある。
この政策提言では、COVID-19の食糧不安を伴う移住経路を調査し、政策提言を展開する。
疫学、移民、食糧不安
FAO(4)によると、食糧不安は、可用性、アクセス、利用、安定性を含む多次元的な概念である。最近のCOVID-19危機とそれに関連した政策対応は、これらの構成要素のそれぞれに影響を与える可能性が高い(5)。
伝染病、移民、食糧不安との関連について、歴史は何を教えてくれるのだろうか？COVID-19 のような最後の世界的なパンデミックは、5 億人の患者と 5、000 万人の死者を出したスペイン風邪（1918 年～1920 ）である。スペイン風邪や他のパンデミックと比較することで、経済効果の上限を導き出し、パンデミックがどのようにして広まったのか、どのような政策手段が有効だったのかの重要な要因を理解することができる。これらの洞察は、たとえスペイン風邪の100年後に経済が大きく異なっていたとしても、COVID-19の不確実性が大きいことを考えると、今日の政策立案者に情報を提供する上で重要である。
歴史は、飢餓が病気を悪化させることを示唆している。例えば、一部の学者は、質の悪い食品がスペイン風邪の蔓延に寄与したと主張している(6)。さらに、1550年から1700年にかけてのヨーロッパの飢饉は、農村と都市の移動を増加させ(7)、その結果、都市で猛威を振るう伝染病を増加させた(これらの伝染病には、例えば、17世紀初頭のチフスやペスト、17世紀後半から18世紀にかけての天然痘などが含まれていた)。
19世紀初頭の飢饉についての議論では、他の相互作用効果が確認されている(8)。データは、飢饉が健康に悪影響を及ぼすことを示唆しており、これはウイルス感染に対する抵抗力を低下させ、それゆえに伝染病をより深刻なものにしている。
さらに、栄養不良に苦しむ人々の移動が増えたことで人口密度が上昇し、感染の可能性が高まった。同様の議論が19世紀のインドでも行われている(9)。飢饉が食糧価格を上昇させ、大量の失業をもたらしたため、農村から都市への移住が増加した。都市への移住が増え、安全でない水がコレラのパンデミックを引き起こした(1876-1878)。
現在の危機では、食糧供給は食糧サプライチェーンの混乱に苦しむことになる。これらの混乱は、例えば、1)生産者自身がウイルスに感染すること、2)市場に影響を与える政策対応、3)輸送の制限によって生じる。食品の流通も影響を受ける：ウイルスの拡散を制限するために行われる輸送の制限や制限（例えば、社会的な距離の取り方、検疫、レストランの閉鎖など）。
食品の利用は、特に人口密度の高い地域に住む人々にとっては悪影響を受けるであろう。例えば、保健サービス、衛生施設、清潔な水へのアクセスが制限されている場合、食品の保管、加工、衛生に影響を与える可能性がある(10)。さらに、行動反応（パニック買いや買いだめ）が食料価格や食料の入手可能性に影響を与えると予想される。ストレスは食料消費を増加させることが知られているため、ロックダウンと不確実性の増大は過食につながる可能性がある(11)。
多くの国で実施されている政策対応は、特に発展途上国において深刻な影響を及ぼすだろう。発展途上国の人々は、非正規労働に大きく依存し、貯蓄が少なく、家庭内の人口密度が高いことに直面している。2017年のギャラップ世界世論調査のデータによると、低所得国の平均的な世帯は、大人3.3人、子供1.4人である。
それに比べて、高所得国では大人2.3人、子供0.55人となっている。さらに、ロックダウンは貧困層に援助を提供している機関に影響を与え、短期的な農村-都市間の移民の流れにつながる可能性が高い。世界的な不況が迫る中、低所得国への送金は減少するだろう。
2017年のギャラップ世界世論調査のデータによると、低所得国の世帯の30%が送金を受け取ったことがあると報告している。世界銀行（12）は、2020年には低・中所得国への送金が20%（1420億ドル）減少すると予測している。全体として、ロックダウンは、低所得国での食糧不安の増大とウイルスのさらなる拡散を早急に招く可能性がある。
米国では、人種や民族の不平等と相関関係にある栄養状態や肥満が、COVID-19の入院率を高めることがわかっている（13）。中低所得国118カ国を対象としたシミュレーション結果によると、ヘルスケアと食料へのアクセスが途絶しているために、子どもと母親の死亡が劇的に増加する可能性があることが示されている（6ヵ月間で最大115万7、000人の余分な子どもの死亡と5万6、700人の母親の死亡）(14)。
基礎となる健康状態や併存疾患は、COVID-19による入院率や死亡率を増加させることがわかっている（15）。米国での研究では、食糧不安が、高血圧、冠動脈性心疾患、脳卒中、がん、喘息、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、腎臓病など、これらの慢性的な健康状態と強く相関していることが示されている(16、17)。
現在のところ、COVID-19の健康アウトカムが食糧不安者の間で悪化しているかどうかを確実に決定するためのデータはまだ不足している。しかしながら、食糧不安がCOVID-19の合併症を悪化させることが示されていることから、食糧不安もCOVID-19の転帰の重症度に影響を与えている可能性がある。
COVID-19と経済活動の低下との間の相互作用は、国の内外を問わず、食糧不安の増大につながるであろう。食糧不安の増大は、健康への悪影響と移民の増加により、伝染病の乗数として作用する可能性がある。
食糧不安の影響 移民
食糧不安の影響は、国の中でも国をまたいでも不均質である可能性が高い。FAO(18)によると、その影響は失業者、インフォーマルセクターの労働者、その他の脆弱な集団（女性や子どもなど）にとって最も大きくなる。
貧困層は、例えば拘束力のある流動性の制約(19)や適応能力の低下(20)により、食糧不安の増大に苦しむ可能性が高い。この文脈では、移動は効用最大化(21)とリスク管理の観点からの対応である(22-24)。
国内の移動は、主に農村部から都市部へ、あるいは小さな町から大都市への移動である。農村部の人口と零細農家は、発展途上国の食糧不安の大部分を占めている(25)。これらの地域では、国内移住者は都市のインフォーマル部門で働くことになることが多い（不安定な仕事と非常に変動の激しい収入を伴う）。
重度の食糧不安を抱えている人々にとっては、国際的な移住費用を支払う余裕がないため、農村部から都市部への移住が国際的な移住よりも一般的になるかもしれない。農村から都市への移住者は、最終的には国際移住への第一歩として都市への移住を利用している。さらに、経済的苦境のため、都市部から農村部への流入が増加すると予想される。貧しい都市部の住民は農村部に戻ってくる可能性が高く、これはウイルスをさらに拡散させる可能性がある(10、 18)。
食糧不安もまた、国際的な移住の増加につながる可能性が高い。例えば、Frongilloら（26）は、特に比較的先進国では、食料不安は主観的な幸福感と強く負の関係があることを発見した（27）。Caiら(28)では、主観的な幸福度が低い個人は海外移住希望が高く、主観的な幸福度は所得よりも移住を決定する上で大きな役割を果たしていることが示されている。
国際移住のリターンは国内移住よりも大きい可能性があるが、一般的には固定費とそれに伴うリスクが大きい(29、 30)。より優れたネットワークを持ち、移住費用を賄うための資源が豊富な世帯は、国際的な移住先を選択する可能性が高く、その結果、国際送金を受け取る可能性が高い。さらに、国際的な移民の仕事は、一般的に季節的でも一時的でもないため、国内の移民の仕事よりも信頼性が高い。
人々はまた、COVID-19 がより普及している可能性のある移住先への移動のリスクを管理しなければならない。これは、人口密度の高い都市が感染のリスクを高める可能性がある農村-都市間の移動に特に当てはまる。このような健康への悪影響が移住を減少させる可能性がある。
最近の研究では、食料不安が移住行動に大きな影響を与える可能性があることが示されている(31)。94カ国を対象とした研究では、個人レベルの食糧不安が移住行動の重要な決定要因であることが示されている(24)。同様に、Warner and Afifi (32)は8カ国のクロスセクションで、家計が降雨の変動や食料不安の変化に対処するためのリスク管理戦略として移住を利用していることを明らかにした。
グアテマラの気候条件は食料安全保障に影響を与え、同時に移住の機会も減少させている(33)が、セネガルの不利な気候条件は、栄養不良の多い地域への海外移住を抑制している(34)。Crush (35) は、アフリカの 11 都市の人々を対象とした調査に基づき、都市部の食糧不安が農村部の食糧不安よりも国際移住に大きな影響を与えていることを示している。
食糧不安の平均有病率と国内分布が低・中所得国の移住行動に与える影響については、Smith and Wesselbaum（36）の未発表論文で研究されており、食糧不安がOECD（経済協力開発機構）諸国への国際移住の流れを増加させ、食糧不安の国内分布が高いほど移住が減少することが示されている。
平均的な国の有病率以下の人では、食料不安の移住への影響は、平均以上の人の影響よりも強い。COVID-19の影響は、食料不安の分布の下の方にいる人々に特に強く、食料不安が移民のパターンに与える影響が大きくなる可能性がある。
政策アジェンダ
我々の議論は、国際的な食料安全保障と移民政策のアジェンダ間の早急な調整の必要性を示唆している。失業と所得の減少という苦難を軽減するために、各国は金融政策と財政政策に依存している。
財政支出は、健康と食糧安全保障のすべての構成要素を支援することを目標とすべきである(37)。自動的な財政安定化策（失業給付や食糧支援プログラムなど）は、不況の影響を制限すべきであるが、現金給付や賃金補助金などの追加的な措置が必要である（38、 39）。過去に食糧危機に対処してきた資源が消滅する可能性がある。
食料配給システムを支援することが最も重要である（37、 40）。世界的・地域的な貿易の流れの混乱を減らすためには、国際的な調整が必要である。2007-2008 年の食糧危機は、食糧価格の高騰を招き、食糧不安を増大させた(41)。このような混乱を回避するためには、既存の税制や貿易政策の見直しに加え、輸送システムの支援（効率化や労働力供給の向上など）が必要となる可能性がある。
9 カ国（ニュージーランド、チリ、カナダを含む）のグループは、食料を含む必須財に対する貿易制限措置を撤廃することで、この必要性に対応してきた(42)。輸出制限は、国内の食料価格の変動を安定させる輸出入国の能力を低下させてきた(41、 43)。したがって、食料輸出国が国内の食料ストックを増やすために実施する保護主義的措置（輸出入障壁など）は避けるべきである(37、 41)。
対照的に、保護主義的措置を制限するための多国間協定は、価格スパイクを制限し、乞食と隣人の政策の負の影響を軽減することができる(43、 44)。最後に、脆弱なグループ（例えば、高齢者やCOVID-19に感染して死亡するリスクの高いその他のグループ）のための支援システムを実施する必要があり、国家や市民社会の機関は、健康情報（例えば、栄養価の高い食事や食料援助へのアクセスなど）を提供すべきである（18）。
我々は、COVID-19が季節的・恒久的な移動の流れの構造的変化を促すと予想している。これは、農村-都市間の移動だけでなく、国境を越えた移動にも当てはまる。さらに、COVID-19 は国によって異なる経済効果をもたらすであろう（例えば、異なる政策のため）。
これは、世界の移民フローのパターンの変化につながる可能性がある。イタリア、スペイン、米国は移民の主要な目的地であるが、世界で最も被害を受けている国の一つである(45)。一方で、世界的な不況によるアフリカやアジアの食糧不安の高まりは、欧米への移民を増加させる可能性がある。
一方で、従来の目的地である国々の深刻な不況は、その魅力を低下させ、潜在的に移民を他の影響の少ない国に向かわせてしまう可能性がある(21)。このことは、現在大規模な移民の流れを受けていない国は、移民の増加に備えるべきであることを示唆している （移民法や移民支援政策の更新など）。
移民の増加に直面している国もあれば、季節性を中心とした移民の減少により問題に直面している国もある（40、 46）。例えば、収穫や植え付けに季節労働者を必要とすることが多い欧州大陸諸国（東欧諸国など）では、疫病の発生により、移民が減少する可能性がある。これらの国々では、移民政策や労働市場政策を緩和することで、危機によって誘発された人手不足を減らすことができるかもしれない(46)。
最後に、危機は多くの負の影響をもたらす一方で、革新的なアイデアを生み出す可能性もあり、政策立案者には未開発の技術の利用を奨励すべきである。例えば、食品廃棄物を減らすことで効率性を高めることができるかもしれない(47)。さらに、この危機は移民政策の再考につながり、移民の流れを管理するためのグローバルなアプローチを奨励すべきである。
結論として、食糧不安は、健康への悪影響と移民への押し付け効果のために、パンデミックの乗数として作用する可能性がある。我々は、COVID-19が国の内外で食糧不安のレベルと不平等に影響を与えることを期待している。食糧不安のレベルと不平等は、移住の決定にも影響を与える。
したがって、食料不安は、農村から都市への、そして国際的な移住の増加につながると予想される。重要なことは、この危機は、移住のパターンの構造的な変化をもたらす可能性があるということである。
人々は、大きな影響を受けた COVID-19 の移住先国（例：イタリア、スペイン、米国）を避け、他の国に移住するかもしれない。移民の流れは持続的な性質を持っているため、これは長期的な影響をもたらす可能性がある。