CORPORATE MEDICINE

im1776.com/2021/10/08/corporate-medicine/

By Paracelsus

米国医療制度の核心にある腐敗

2020年3月、ニュージャージー州の極めて機知に富んだ集中治療看護師が、危機を察知し、同僚を集め、問題を解決した。ニューアーク・ベス・イスラエル・メディカル・センターのオルガ・マチエフスカヤは、COVID-19患者の初期の波が、個人防護具（PPE）を持っていないスタッフに感染していることを目の当たりにした。彼女はGoFundMeのページを立ち上げ、自分と同僚を守るためのマスク、靴カバー、ジャンプスーツを購入するために1万2,000ドルを集めた。しかし、ニューアーク・ベス・イスラエル・メディカルセンターは、オルガの機転に感謝し、サプライチェーンの責任者に昇進させるどころか、「無許可の保護具を配布した」ことを理由に彼女を無給で停職処分にしたのである。オルガは国際的なデイジー賞で優秀な看護師として表彰されており、彼女のクリティカルケア・スキルがこれまで以上に必要とされていたことも忘れてはいけない。ニューアーク・ベス・イスラエルでは、経営陣よりも有能なスタッフが購入したPPEよりも、PPEが全くない方が良いらしいのだ。

数ヵ月後、オルガを停職にしたのと同じ管理職がマスク着用を義務付け、マスク着用警察と化した。その1年後、ワクチンの安全性と有効性への懸念が高まっているにもかかわらず、COVID-19ワクチンを拒否した人を管理者が解雇するようになった。

COVID-19のパンデミックは、アメリカの医療界に蔓延する不始末、無能、強欲、そして全くの愚鈍という深層を露わにした。しかし、企業医学は、企業メディアの助けを借りて、それを振り払おうとしている。「一生に一度のことだから」「我々はできる限りのことをした。」

最近の歴史が白日のもとにさらされる前に、私がここで説明したいのは、COVID-19が、パンデミックの時だけでなく、医療が日常的にどのように運営されているかを示しているということだ。

アメリカの他の産業が連邦政府とつながったオリガルヒに支配されているように、医療もまたそうなのである。SECと大銀行、国防総省と防衛関連企業の間に回転ドア人事があるように、NIH、FDA、CDCと病院、保険会社、製薬会社の寡占企業の間にも回転ドア人事が存在するのである。実際、医学はいわゆる「大聖堂」の中に独自の礼拝堂を持っている。ブロガーのカーティス・ヤービンの言葉を借りれば、アメリカの常識に口を出す機関や文化的勢力のネットワークである。学術界、政府、そして「非営利団体」に属する賢明な進歩的医師たちは、相互に力を与え合い、最前線で活動するわれわれに対して、自分勝手な医療政策を指示している。

COVIDの後に明らかになったことは、医学界（個々の臨床医を含む）は、米国で活動する大きな政治的カテドラルに従属しているということだ。ボトムアップでは医師の選抜と育成に問題があり、トップダウンでは企業医療を構成する組織に問題がある。

医学教育・訓練　前途多難

アメリカ国民の多くは、医師を尊敬し、信頼している。医師に対する一般的なイメージは、優秀で、無私無欲で、患者を治すために献身的に働く人たちというものである。しかし、現在の医師の資質には、想像以上にばらつきがある。医師になるには、医学部を卒業し、研修医を経て、場合によってはフェローシップを受けなければならない。本来は患者の治療に重点を置いた厳格なものであるが、現在の医学教育のモットーはヒポクラテスの誓いではなく、「We Fail Forward 」（我々は前向きに失敗する）である。

「医学部に入るのは難しい」「医師を目指す人は多いが、ほとんどが成功しない」と思われがちだが、実はそうではない。それは、もはや今でも同じである。アメリカの医学部合格率は2.2%から27.1%と幅があるが、それは学校側から見た場合である。受験生から見ると、実際の合格率は41.9%である。多数の出願（医師志望者一人当たり平均17人）のために安い政府ローンを組んでいるため、医学部入学はコインを投げるようなものだ。

もし、コインが裏返ったとしても、カリブ海は常に存在する。もし、医師への夢が強すぎて、17回不合格になってもあきらめきれないなら、水着を持ってアルバへ行けばいいのだ。ジョージタウン・アメリカン大学（グレナダ）やメトロポリタン大学医学部（アンティグア）など、いかにもアメリカらしい名前のオフショア医学部は、今日現在で26校ある。これらのカリブ海の大学のほとんどは営利目的だが、授業料は、米国内の大学と同じように連邦学生ローンで補助される。学生は、憧れの医学博士号を取得して卒業するが、カリブ海で受けた劣悪なトレーニングの痕跡はない。

楽観的な団塊の世代は、「それでも医学部を卒業しなければならないのか」と反論するだろう。しかし、現在の制度では、医学部への入学は、医者になる過程で最も厳しい漏斗である。どの医学部も（アメリカでもビーチサイドでも)すべての学生が卒業し、レジデントプログラムにマッチすることが暗黙のインセンティブになっている。医学生が一人でも落第すれば、学校の認可が危うくなり、その結果、NIHの助成金を受けている大学全体の関連研究室や研究プログラムも危うくなるのである。言い換えれば、すべての医学部管理者の第一の目標は、優秀な医師を育てることではなく、ショーを継続させることなのである。

米国医科大学協会（AAMC）は、卒業率を読み解くことを難しくしているが、データがそれを物語っている。あなたの外科医が外科のローテーションで「D」を取ったかどうかを調べようとするのは忘れてほしい。医学部の成績はもう何十年も前から合否判定が行われている。最新のAAMCのデータ（2010年頃）では、4年制大学の卒業率は82.5%、8年制大学の卒業率は96.6%となっているが、これは研究のために休学する学生もいるためだ。

医学部生は、卒業後すぐに専門分野を決め、レジデンシーに「マッチング」する必要がある。ここでも、インセンティブ構造が崩れている。昔なら失敗していたかもしれない成績の悪い学生が、今では医学部の指導者によってプライマリーケア医になるように勧められる。家庭医学や小児科のようなプライマリーケアのレジデンスは、マッチングが容易だ。優秀な学生は、インターベンショナル・ラジオロジー、形成外科、神経外科など、競争の激しい（そして儲かる）専門科に進むよう勧められる。脳神経外科医を必要とせずに一生を終えるかもしれないが、ある時点で一次医療を受ける可能性が高い。我々の変態的な医学教育制度は、ニッチな専門分野を優秀な人材で満たし、多くの患者を診る専門分野を不誠実な人材と理想主義者で埋め尽くしている。

もしあなたが、レジデントやフェローシップが危険な医師や悪い医師を最終的に排除してくれると期待しているなら、その楽観は見当違い。実際のレジデントの卒業率は、医学部卒業生教育認定評議会によって守られているが、AAMCの調査データによると、医学部卒業生の71〜78%が4年以内にレジデントを修了している（多くのレジデントは5〜6年であることに注意してほしい）。また、AAMCは、米国におけるレジデントプログラムの数が増加していることを報告しており、より多くのレジデント教育を受けた医師を卒業させようとする動きがあることを示している。医学部のフェイルフォワードモデルがすでに問題になっている一方で、レジデント後は、医師が、能力よりもコンプライアンスに報いる医療管理者がいる環境で、何のモニタリングもなく診療することになるため、より大きな賭けに出ることになる。

病院 ピーター・プリンシプル

1975年から2010年の間に、米国の医師数は150%増加した（一般的な人口増加に合わせて）。医療事務職は3,200%増加し、トップヘビーな組織の意味が再定義された。そして、「ピーターの法則」（Peter Principle）に従って、これだけの人数が一段も二段も上のレベルになると、物事がうまくいかなくなる。

ピーターの法則：「あらゆる有効な手段は、より困難な問題に次々と応用され、やがては失敗する」という、ありふれた現象の特別な事例。

COVID-19のパンデミックは、病院の無能ぶりを一面的に示した。しかし、これは病院の無能さを示す最新のエピソードに過ぎない。ハリケーン・カトリーナのとき、ニューオリンズ地域の多くの病院は、洪水とそれによる停電に対する備えを完全に怠った。このような致命的な見落としは、病院管理者のオフィス全体が災害対策に割り当てられていたにもかかわらず発生した。しかし、洪水地域でどのような事態が起こりうるかを考えるために常勤している人たちが、低地にある病院の発電機が浸水して故障するかもしれないと考えることは、なぜか思いもよらなかったのである。COVID-19の前兆として 2009年にH1N1（別名豚インフルエンザ）が大パンデミックし、地元の病院、州、国において、薬剤、マスク、検査用綿棒が不足することが明らかになった。事後報告では、COVID-19の初期の問題を軽減するような対策が推奨されていたが、何も実行されなかった。

白衣を着た信頼できる医師が記者会見で自分たちを代表できるように、肥大化した病院官僚は、最も従順な医師を選んで仲間に入れる。いつもの手口は、医師の頭脳を重要なChief Email Officer（別名CEO）に任命することだ。このように、反例から学ぶしかリーダーシップの訓練を受けていない医師たちの中から、地元の病院の最高医療責任者や、時には最高財務責任者が生まれるのである。医師は基本的なファイナンスに無知で、ナイーブであることで知られているからだ。

医師は基本的な財務知識に疎い。通常のコンプライアンス儀式は、コビッドワクチン接種の他に、US News and World Reportの年間ランキングで自分の病院に投票することだ。毎年恒例の「ベストホスピタル」ランキングは、医学界のアカデミー賞と同じで、病院は「耳鼻科で2位だ！」と自己満足の高速道路広告を出すことになり、不信感を募らせる。このランキングは、米国政府の粗悪な品質ランキングと医師調査に基づいて作られている。毎年C-Suiteから送られてくるメールには、次のような指令が書かれている。1) アンケートに答えろ、2) 同僚にも答えさせろ、3) もちろん、自分の施設が一番だとわかっているんだろうな？実際、US News and World Report誌の年間ランキングを操作するためだけに、アナリストのチームを雇っている病院もあるほどだ。

広告塔としての地位を確保した病院が唯一得意とすること、それは生死にかかわらず誰にでも値段をふっかけることだ。最も悪名高いのはHCAで、米国最大の営利病院チェーン（163施設を数える）であり 2020年の第1四半期だけで10億ドル以上の利益を上げている。非営利の病院は、それどころではない。資本主義者の夢である利益をあきらめる代わりに、それらの病院は、困窮している患者に慈善医療を提供するために補助金をもらっている。チャリティー・ケアとは、請求書の割引や柔軟な支払いプランのことであるべきだ。実際には、チャリティー・ケアとは、病院が貧乏な患者を追いかけ、値引きもせずに高額な請求をすることを意味する。

大聖堂は常に病院マフィアの隠れ蓑となっている。営利目的の病院はCEOを直接議会に送り込んでいる。例えば、HCAの元CEOで現在はフロリダ州の上院議員であるリック・スコットがそうである。非営利病院は米国病院協会に年間2400万ドルを寄付し、議会に働きかけている。その見返りとして、非営利病院は年間300億ドルの納税者補助金で潤沢な報酬を得ている。

目覚めた医療　聖堂の診療所

COVID-19以前は、どんなに皮肉な市民でも、個々の医師が政治によって診療を変えるとは思っていなかった。しかし、開業医は文字通り、患者の健康を社会政治的な目標に従属させることが判明した。我々の「ヘルスケアヒーロー」たちのソーシャルメディアプラットフォームからは、「銃は公衆衛生上の問題である」「脂肪の受容（肥満は人種差別）」「子どものトランスジェンダー手術に関する議論の封じ込め」「（R）（D）の政治的所属を持つ薬（イベルメクチンやレムデシビルなど）」などが出てくるのだ。残念ながら、ドン・レモンやレイチェル・マドーの話を聞くのと同じように、懐疑的にならずに「医者の話を聞く」ことはもうできないのである。ちょうど大聖堂のお告げが企業メディアに、そしてツイッターのブルーチェックに伝わり、その医学的お告げが医療機関や医師に伝えられるのと同じである。

目覚めた医学は、米国医師会（AMA）の声明と行動によってよく特徴付けられる。AMAは150年以上にわたって進歩的なピットブル（闘犬）であり続けている。政府の権威を愛するその姿勢は、1899年の天然痘ワクチンから現在のCOVID-19ワクチンまで、歴史的に強制ワクチン接種を含むものであった。協会は、「銃暴力」を「公衆衛生上の緊急事態」と宣言し、「身元確認の拡大などの常識的な改革」という決まり文句と相まって、銃規制を繰り返し推し進めてきた。「喫煙との戦い」では、タバコ広告の禁止とタバコ税の増税を支持した。AMAは独自の政治活動委員会、アメリカ医療政治活動委員会（AMPAC）さえ持っている。AMPACは、ほとんどの医師がAffordable Care Actに反対しているか、あるいは両義的であるという事実にもかかわらず、Cathedralの他の団体とともにオバマケアを強く推し進めた。AMAを除けば、おそらく最も破壊的な行動は、子供の性別適合手術を推進する米国小児科学会（AAP）によるものである。

AMAやAAPのような組織が暴走すると、その問題や主張が個々の医師にまで波及する。そのような医師たちは、世の中のためになることは自分たちが知っていると平気で言い、狂信的なまでに覚醒し、自己陶酔的になっている。皮肉も自己認識もない行為で、医師や看護師は、COVID-19患者のケアへの献身を説明するために、PPEを着て振り付けをしたダンスをTikTokで撮影しているのである。もちろん、ICUを『ハイスクール・ミュージカル』の一場面にするほど、「この病気はとても恐ろしいもので、我々は完全に参っている」と言うものはないから。しかし、あるいはそのために、（コンゴの紛争地域でエボラ、はしか、COVID-19の発生を治療している国境なき医師団の本物の医師がこれを見てどう感じるか想像してみてほしい）メディアは彼らの新しい科学の使徒を愛している。

そして、彼らは使徒なのである。もしあなたがCOVIDに感染し、ワクチンを接種していないなら、診療所や病院で従来の医師と苦しい戦いを強いられ、「だから言っただろう」と言われることが予想される。もしあなたがより良い治療を受けたいなら、大胆にイベルメクチン処方を書いてくれるまともな医師を探すことだ。ワクチンによる傷害については、心筋炎、血栓、神経系の大きな問題を抱えた患者が多数いるにもかかわらず、VAERSに報告する同僚を一人も見たことがない。しかし、ワクチンによる傷害を白紙に戻すような公式の命令や方針はない。大聖堂では、直接の連携は必要ないのである。私の同僚たちは、レミングが崖から逃げ続けることを知っているように、コビッドワクチンの副作用を否定することを知っているだけなのだ。

政府　プロセスベースの組織

企業医学の歯車における個々の政府機関の役割と、大手製薬会社や保険会社の凶悪な役割については、図書館が一冊埋まるほどである。簡単に言えば、担当者とその企業関係者は、邪悪で、貪欲で、完全に無能で、あるいはその3つすべてであるということだ。CDCとNIHはともに第二次世界大戦後のベビーブームから生まれた政府官僚組織で、CDCは1946年に、NIHは1947年に設立された。CDCはもともとCommunicable Disease Centerの略称だったが、1970年に現在の名称となり、1992年にPreventionが加えられた。予防が加わったことで、CDCの管轄範囲は、ホットゾーンのエボラ出血熱対策から、タバコの煙、肥満、慢性疾患、職場の危険性（今では、ワクチン未接種の残忍な人々がオフィス内を走り回っている）といった現在の「脅威」まで、はるかに広がった。CDCは、過去18ヵ月間、常に矛盾をはらんでおり、その本来の任務を大幅に超過していることは言うまでもない。

CDCは声明を発表するが、実際に行動するのはNIHである。NIHは資金も非常に豊富（2020年に420億ドル）なので、より危険である。NIHはメリーランド州ベセスダの病院や研究所で内部研究を行い、アメリカの大学や実際に中国の武漢にある外部研究にも資金を提供している。しかし、エコヘルス・アライアンスの冒険は、NIHの最初のロデオではなかった。そのためには、60年代から70年代にかけてのCIAとの共同作業を考慮しなければならない。MK-ULTRAプログラムのために、CIAはNIHとその国立精神衛生研究所（NIMH）に非営利財団を通じて、中毒、うつ病、その他の精神衛生問題の治療という名目で資金を流したのである。NIMHはMK-ULTRAのための「研究」を行い、学術機関（ハーバード大学など）に助成金を通じて仕事を委託した。これらの研究は、普通のアメリカ人と問題を抱えたアメリカ人を、LSDやその他の精神に作用する物質の無意識の摂取者として募集し、しばしば天文学的な高用量で長期間にわたって投与するものであった。その「研究」について我々が知っていることは、それが精神医療を進歩させることもなく、国家安全保障を向上させることもなかったということだ。CIAをDr.ファウチに、ハーバードをUNCに、非営利財団をエコヘルス同盟に、中毒をSARSに、LSDを遺伝子組み換えコロナウイルスに置き換えれば、NIHの歴史が繰り返されるのがわかるだろう。

NIHがCIAの愛玩犬として喜んで奉仕したように、FDAと大手製薬会社も同じである。FDAは医薬品の開発と試験について歌舞伎座のようなルールを設定する。大手製薬会社は薬を作り、供給する。NIHと大学は、FDAが要求する臨床試験を行うために税金を使う。試験データは統計学の専門家に送られ、FDAが分析し、審査し、承認する。この繰り返しである。このサイクルは、少数ながら残っている真の研究倫理学者にとって常に胸騒ぎの種であり、その結果、非常に効果の高い医薬品が、実は全く効果がなかったということが何度も発表されたのである。2000年から2011年の間に、102の医薬品試験が撤回されたが、その理由は73が科学的不正行為、29が統計的あるいはその他の報告上の誤りであった。FDAは、医薬品の承認だけでなく、医薬品の品質や有効性に関する市販後調査も行うことになっている。しかし、『嘘の瓶』に詳述されているように、FDAは血圧や胸焼け薬に発癌物質が混入するのを防ぎ、モデルナワクチンにステンレスの破片を混入し、インスリンにバクテリアが混入するのを何度も何度も防げなかったのである。

政府の公衆衛生担当者は、この時点でおそらくこう叫ぶだろう：「しかし、我々はポリオを打ち負かした！」。しかし、ポリオを撲滅したのはマーチ・オブ・ダイムズである。民間財団であるマーチ・オブ・ダイムズは、50年代に180万人の小児が参加するポリオワクチンの臨床試験を、個人の寄付金によって組織したのである。その後、同団体（当時はNational Foundation for Infantile Paralysis）は、大規模なワクチン接種キャンペーンを開始した。当初は、ワクチンの不良品が原因で250人のポリオ患者が発生するという挫折を味わった。しかし、マーチ・オブ・ダイムズは今と違って、社会を良くすることを目的とした使命感のある団体であった。そのため、問題は修正され、より良いワクチンが製造され、キャンペーンは成功に向かって続いた。そして、1979年、アメリカで最後のポリオ感染が確認されたのである。

「自由市場」　製薬会社とオリゴポリー

政府と官僚は（政府後の楽な仕事を得るために）「つぶすには大きすぎる」企業への統合を促進し、成長し続ける企業の気まぐれに絶えず奉仕している。大手製薬会社や医療保険会社は 2008年頃の大手銀行と同じようなものだ。サブプライム・ローンの代わりに、スタチン系製剤を取り上げることで、巨大製薬企業が常に自分たちの欲しいものを手に入れていることを説明しよう。スタチンは血中コレステロール値を下げる薬であり、アメリカ人の4人に1人がスタチンを処方されている。この統計は、肥満が蔓延していることと、医師が処方箋を欲しがるパターンを反映している。錠剤を飲むだけでいいなら、なぜ粗食をやめてウェイトリフティングを始めるのだろう？そして、このスタチン系薬剤は、172億ドル（76億ドルは消費者の自己負担分）を大手製薬会社とそのロビイストの仲間にもたらす。

「心臓発作を防いで稼いだ金だ！」とノーミー・コン氏は言うだろう。心臓発作を1回防ぐには、1,000人が5年間スタチンを服用する必要があるからだ。そればかりか、COVID-19ワクチンのように、スタチンはかなり有害であることが判明している。理想的な患者は、スタチンを服用し、体重を減らして健康になるために精力的な運動を始めるだろう。しかし、スタチンは横紋筋融解症というものを引き起こす可能性がある。これは、運動（あるいは単に何もしない）に対して筋肉が分解され、タンパク質が血液中に排出される現象である。そして、腎臓がそのタンパク質を濾過しようとするのだが、その際に損傷を受ける（不可逆的になる可能性もある）。スタチン系薬剤は体の大きな筋肉に作用するが、最も重要な筋肉である心臓の弱体化にも関係している。しかし、それにもかかわらず、スタチンはFDAによって保護されたブロックバスター薬であり、より新しく、より高価なブランドスタチンが今日まで承認され続けている。

また、政府の友人たちによって常に承認されているのが、保険会社の行為である。ブルークロス／ブルーシールドは政府からの最大の献金者の一人であり、他の大手保険会社もそれに遠く及ばない。そして、これらの保険会社は政府の規制が大好きなのだ。米国政府は、保険会社が小さな地域保険会社を食い物にし、病院や薬局と垂直統合し、病院と結託して価格を決めることを許してきた。その見返りとして、保険会社は時折、政府をより恥ずかしいエピソードから救っている。例えば、ユナイテッド・ヘルス・グループの子会社が、22億ドルでオバマケアの悲惨なウェブサイトを修正したときのように…。

保険会社の重役と政府の管理者（ユナイテッド・ヘルス・グループの上級幹部で、後にメディケア＆メディケイド・サービスセンターの管理者代理となったアンディ・スラビットなど）の間の回転ドア人事によって、医療保険者はポールに支払うためにピーターからお金を奪うことができるのである。我々の「自由市場」システムでは、良い保険に加入していれば、より多くの自己負担を請求されることになる。大きな手術や救急外来を受けた後にすべきことは、破産したふりをすることだ。私はかつて経済学者に、私の病院が保険に加入している善良な市民に請求するよりも、保険に加入していない患者に請求する方が少ないと説明する楽しみがあった。政府はこの価格差別には目をつぶっているが、将来、保険会社が記録的な利益を上げているにもかかわらず、COVID-19のために救済が必要だと主張するようになれば、完全に目を覚まして活動することになるだろう。

このような話は、共産主義国家に特徴的な粗悪な管理と非効率性に似ていると思わないか？自由市場資本主義よりも、腐敗した寡占企業に近いと思わないか？これまで、このような事態は、予期せぬ致命的な医療事故を起こした人を除いて、ほとんどのアメリカ人にとっても、目に見えないし、考えも及ばないことであった。しかし 2008年の金融危機のように、COVID-19の大パンデミックによって、医学の崩壊が我々の日常生活の前面に現れてきた。そして、ワクチンの場合ほど、それが邪悪で、個人の自由を脅かすものはないのである。

ワクチン　ワクチンか仕事か、それとも別の何かか

COVID-19ワクチンに対するプロパガンダ、またそれに対する反発は、これらのワクチンを一つの実体として言及する傾向がある。「注射」、「ワクチン」、あるいは単に 「ワクチン」。しかし、すべてのコビッドワクチンが同じというわけではないし、ワクチンでない可能性さえある。CDCはワクチンとは何かという定義を変更したし、CDC、WHO、そして様々な政府は今後も完全なワクチン接種とは何かという定義を変更し続けるだろうが、ワクチンの本来の目的は明らかである。ワクチン接種とは、感染に対する免疫を付与することで、病気を未然に防ぐための手段だ。エドワード・ジェンナーが天然痘ワクチンを開発したとき、天然痘の感染を「死ににくく」しようとしたのではない。彼は、天然痘の感染が人々の体に定着するのを防ごうとした革新的な人物だったのだ。今日、我々は天然痘にかかることはないが、「病気になりにくい」、あるいは 「無症状感染 」になっているだけである。天然痘には全くかからない。天然痘は社会から根絶されたのである。

この意味で、コビッドワクチンは本当のワクチンではない。また、すべてが同じというわけでもない。従来のワクチンは、タンパク質ベースと不活性化ウイルスの2つのカテゴリーに分類される。ジフテリア、破傷風、百日咳（DTaP)おたふくかぜ、はしか、風疹（MMR）などのワクチンには、それぞれ「OG」技術が存在する。しかし、ファイザー、モデルナ、ジョンソン&ジョンソン、アストラゼネカのワクチンは、タンパク質ベースのワクチンでも不活化ウイルスワクチンでもない。最初の2つはmRNA、最後の2つはアデノウイルスベクターワクチンであり、いずれも新しいワクチン技術であり、全く実験的なものである。その時、耳が聞こえない、口がきけない、目が見えない人でなければ、これらの新しい実験には異常で深刻な副作用があることを知らなければならない。

もし、あなたがCOVID-19ワクチンが、これら4社による新しい実験的な形状のものだけだと考えているなら、それは間違い。米国や西欧諸国の大部分では、これは真実なのである。しかし、ロシアでは、4種類の全く異なるワクチンを選択することができる。スプートニクVとスプートニク・ライトというアデノウイルスベクターワクチンがある。また、CoviVacとEpiVacCoronaがある。CoviVacは不活化ウイルスワクチンで、EpiVacCoronaは蛋白質ベースのワクチンである。アメリカの外交政策の塊の敵巡りは、中国の広く流通しているワクチンにも行き着く。シノバックはタンパク質ベースのワクチン、シノファームは不活性化ウイルスワクチンである。

これはワクチン冷戦の一例なのだろうか？我々西洋人は優れた技術を駆使し、共産党は単に後進国の古いやり方を使っているだけなのだろうか？疑わしい。mRNAやアデノウイルスベクターワクチンを作る方が早かったのだろうか？そして、ノババックスというアメリカの会社がタンパク質ベースのコビッドワクチンの承認を得ようと必死になっているし、フランスのバルネバ社も不活化ウイルスワクチンでヨーロッパ政府の買い上げを得ようと奮闘しているのである。しかし、不思議なことに、アメリカ政府はノババックス社からの資金援助を取りやめ、イギリス政府はバルネバ社への発注を取りやめた。では、なぜ従来のワクチンを「ワープ」させなかったのだろうか？大聖堂、支配階級、寡頭政治家などがそう言ったからである。

パンデミック以前はノババックスやバルネバのことを誰も聞いたことがなかったし、おそらく一般市民や政府にはまだ知られていないのだろう。しかし、ファイザーとジョンソン&ジョンソンは、巨大なロビー活動力を持つ有名企業である。(要は、多くの投資信託の大口顧客であるファイザーやジョンソン&ジョンソンが成功すれば、すべてのファットキャットが勝利するのである。ノババックスとバルネバにとって現時点での最良の希望は、財政的、政治的な力を持つ大企業に買収されることだろう。

ワクチンの選択肢がない（接種するかしないかだけでなく、接種するならどのような種類のワクチンを接種するか）ことは、医療の衰退とアメリカや西洋社会の一般的な衰退の一つの徴候に過ぎない。我々の支配者が供給不足を作り出し、株式市場を縮小して10社の気まぐれに乗せるようにし、アマゾンを支持して中小企業を切り捨てたように、我々の健康の選択肢も「ワクチンか仕事か」へと縮小されたのである。BMIが20で、デッドリフトが405ポンドでも、レストランに入ることはできない。しかし、ファイザーはそれを可能にする。

結論 我々に何ができるのか？

今までに、医療は独立した部門ではなく、むしろ大聖堂がその政治的、経済的目標を推進するために振り回す武器であることは明らかであろう。多くの医療従事者は今、批判的思考を働かせるのではなく、MSNBCやツイッターで語られることに従って医療を実践している。私自身は医師として、より大きな悪を意図的に無視し、多くの同僚の思考パターン（あるいはその欠如）に目隠しをしていた。それが 2020年初頭のある日、自分で購入したN95マスクをつけて出勤すると、一変した。未知の呼吸器系ウイルスに対抗するためだ。しかし、何千人もいる病院職員の中でマスクをしているのは私一人だった。そして、私がマスクをしていると、「他の人もマスクをしたがるだろう」と言われたのである。経営者は体裁を守ることよりも、私（と私の家族）が病気になることを望んでいるのだ、ということがよくわかった。

その経営者のもとで喜んで働きたいが、体裁のために病気になったり死んだりすることは絶対にしたくないと答えた後、私の旅は始まったのである。私はマスクをしたまま、仕事を続けた–とりあえずは。それから1年半、「早期の挿管がベスト」→「挿管以外のことをしろ」、「レムデシビルは奇跡の薬」→「レムデシビルは肝不全を引き起こす」という言葉を見聞きし、同僚の医療従事者たちの蜂の巣をつついたような精神状態が明らかになった。今、歴史は繰り返されており、私は私の病院で数少ないワクチン未接種の医師の一人である。誰もがこれらの「ワクチン」の利点を賞賛するが、ブレイクスルー感染症については口をつぐんでいる。私はこれまで数え切れないほどのCOVID患者を治療してきたが、私の考えでは、ワクチンのリスクは考えられる利益を上回る。この記事を書いている時点では、メリットがあるとすれば、それは議論の余地がある。したがって、私の立場は変わっていない。当時と現在の大きな違いは、当時は中間管理職に対して簡単に口を出すことができたが、現在は大聖堂がその力を発揮し、バイデンの指令が私の仕事と他の何万もの人々の仕事をまもなく奪うだろう、ということだ。

このすべてを読むと気が滅入るが、真実は、2022年や2024年に劇的な好転があるわけではない、ということでもある。新しい大統領や議会が誕生したからといって、ここで述べたような政府や寡占企業がなくなることはないだろう。最高裁が我々を救ってくれるわけでもない。開業医の分野全体が、ある日突然、学生ローンを完済し、本当の意味で税金を払い始めるようなベースにはならないだろう。これが我々の医療制度である。企業医療である。

しかし、だからといって、すべての希望が失われたわけではない。もしあなたが私のように、職を失うことに直面している医療従事者なら、あなたのスキルはギグ・エコノミーに転用可能であることを知っておいてほしい。地域社会に専門知識と価値を提供し、1つのスモールビジネス（働く親への往診、コンシェルジュケア、遠隔医療など）を行うことができる。また、宗教的な免除を受けることで、雇用主からウインクとうなずきをもらって、ソ連流にやり過ごすこともできる。勝率は低いかもしれないが、試してみる価値はある。もし、あなたが従業員100人以上の会社で予想されるOSHAワクチン規制に該当するなら、批判的思考を持つ仲間と一緒に自分の小さなビジネスを立ち上げてみてはどうだろう。その仲間は、より自由な思考を持つ起業家タイプである可能性が高い。政府は想像力がない。我々には、政府の想像を超える選択肢がたくさんあるのだ。

最後に、このような状況を目の当たりにした者として、また医師として、基本的な医学的アドバイスをさせていただきたいと思う。自分の健康のために、間違っていると思うことに決して屈しないことだ。生活のための選択肢はたくさんあるが、体は一つ、心も一つしかない。大聖堂は政府や我々の生活の多くの側面を支配しているかもしれないが、それでも自分の健康は自分でコントロールすることができる。企業医学とその使徒たちのために、あなたの健康を犠牲にしてはならない。身体も心もそのままに、我々は別の道を見つけることができるのだ。

パラケルススは、米国に住む開業医のペンネームである。