Caution! These 10 Drugs Can Cause Memory Loss

www.aarp.org/health/drugs-supplements/info-2017/caution-these-10-drugs-can-cause-memory-loss.html

物忘れや混乱がある場合は、薬棚をチェックしてみよう。

丸薬箱、健康、薬剤および補足で分類されるさまざまな錠剤は、10 の薬剤記憶損失を引き起こすことができる。

長い間、医師は物忘れや精神的な混乱は加齢によるものと見なしていた。しかし今では、科学者たちは、年を取るにつれて記憶力が低下することは決して避けられないことではないことを知っている。実際、脳は生涯を通じて新しい脳細胞を成長させ、そのつながりを再構築することができるのだ。

ほとんどの人は、アルコールや薬物の乱用、ヘビースモーカー、頭の怪我、脳卒中、睡眠不足、激しいストレス、ビタミンB12の欠乏、アルツハイマー病やうつ病などの病気など、記憶力を損なう可能性のあるものを少なくともいくつか知っている。

しかし、多くの人が気付いていないのは、一般的に処方されている多くの薬が記憶力を阻害することもあるということである。ここでは、犯罪者の上位10種類を序論
する。

記憶障害を引き起こす可能性のある薬

1. 抗不安薬
2. コレステロールの薬
3. 抗けいれん薬
4. 抗うつ薬
5. 麻薬性鎮痛剤
6. パーキンソン病の薬
7. 高血圧症の薬
8. 睡眠補助薬
9. 失禁薬
10. 抗ヒスタミン剤

1. 抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）

処方される理由

ベンゾジアゼピン系薬剤は、様々な不安障害、焦燥感、せん妄、筋肉の痙攣などの治療や、発作の予防に用いられる。ベンゾジアゼピン系薬剤には鎮静作用があるため、不眠症やうつ病に伴う不安感の治療に使用されることもある。

例としては、以下のようなものがある。アルプラゾラム（ザナックスクロルジアゼポキシド（リブリアムクロナゼパム（クロノピンジアゼパム（バリウムフルラゼパム（ダルマネロラゼパム（アチバンミダゾラム（バーセドクアゼパム（ドラルテマゼパム（レストリルトリアゾラム（ハルシオン）。

記憶障害を引き起こす方法

ベンゾジアゼピンは、短期記憶から長期記憶への出来事の伝達に関与するものを含む、脳の重要な部分の活動を減衰させる。実際、ベンゾジアゼピンはこのような理由で麻酔に使用されている。彼らは薬の麻酔科医のカクテルに追加されている場合、患者はめったに手順から任意の不快感を覚えていない。ミダゾラム（バーセド）は、特に顕著な健忘症のプロパティを持っている。

代替薬

ベンゾジアゼピン系薬剤は、私の判断では、高齢者にはまれにしか処方されず、短期間のみ処方されるべきである。高齢者は、これらの薬物を体内から洗い流すのに若い人よりもはるかに長い時間がかかり、それに伴う蓄積により、高齢者は記憶喪失だけでなく、せん妄、転倒、骨折、自動車事故などのリスクが高くなる。

不眠症、軽度の不安、動揺のためにこれらの薬を服用している場合は、他の種類の薬や非薬物治療で症状を治療することについて、医師やその他の医療専門家に相談してほしい。不眠症の場合は、例えば、メラトニンが役立つかもしれない。就寝前に3～10mgの用量で服用すると、メラトニンは健康的な睡眠パターンを再確立するのに役立つ。

ベンゾジアゼピンの投与を中止したり、投与量を減らしたりする前に、必ず医療専門家に相談してほしい。突然の離脱は重篤な副作用を引き起こす可能性があるので、医療専門家は常にその過程をモニタリングする必要がある。

2. コレステロール低下薬（スタチン系薬剤）

処方される理由

スタチンは高コレステロールの治療に使用される。

例

アトルバスタチン（リピトールフルバスタチン（レスコールロバスタチン（メバコールプラバスタチン（プラバコールロスバスタチン（クレストールシムバスタチン（ゾコール）。

記憶障害を引き起こす方法

コレステロールの血中濃度を下げる薬は、脳内のコレステロール濃度をも低下させ、記憶力やその他の精神的なプロセスを損なう可能性がある。脳では、これらの脂質は、神経細胞間の接続 ・記憶と学習の基礎となるリンクの形成に不可欠である。(脳は、実際には、体のコレステロールの4分の1が含まれている)。

2009年に雑誌「Pharmacotherapy」に発表された研究では、これらの薬を使用している4人のうち3人が「おそらく、または間違いなく薬に関連した」認知への悪影響を経験していることがわかった。研究者たちはまた、スタチン治療を中止した患者の90%が認知機能の改善を報告し、時には数日以内に改善したことを発見した。2012年2月、米国食品医薬品局（Food and Drug Administration）は、製薬会社に対し、スタチン系薬剤の処方情報に記憶障害の可能性についての新たな警告ラベルを追加するよう命じた。

代替品

あなたが知られていない冠動脈疾患のない多くの高齢のアメリカ人の中で、わずかに上昇したLDL（”悪”）コレステロールと低HDL（”善”）コレステロールを治療するためにこれらの薬を服用している場合は、代わりに舌下（舌下）ビタミンB12（1,000 mcg、毎日葉酸（800 mcg、毎日）とビタミンB6（200 mg、毎日）の組み合わせを取ることについて、あなたの医者や他の医療提供者に尋ねてみてほしい。

3. 抗けいれん薬

処方される理由

発作の治療に長く使われてきたこれらの薬は、神経痛、双極性障害、気分障害、躁病などに処方されることが多くなってきている。

例。アセタゾラミド（ディアモックスカルバマゼピン（テグレトールエゾガビン（ポチガガバペンチン（ニューロンチンラモトリギン（ラミクタールレベチラセタム（ケプラオクスカルバゼピン（トリレピタルプレガバリン（リリカルフィナミド（バンゼルトピラマート（トパマックスバルプロ酸（デパコートゾニサミド（ゾネグラン）。

記憶障害を引き起こす方法

抗けいれん薬は、中枢神経系（中枢神経系）内の信号の流れを減衰させることで発作を制限すると考えられている。中枢神経系内のシグナル伝達を低下させるすべての薬物は、記憶喪失を引き起こす可能性がある。

代替薬

発作を持つ多くの患者はフェニトイン（ディランチン）でよく効くが、記憶力にはほとんど影響がない。慢性の神経痛を持つ多くの患者は、ベンラファキシン（エフェクサー）-これも記憶を惜しまない-が痛みを和らげることを発見する。

4. 抗うつ薬（三環系抗うつ薬）

処方される理由

TCAは、うつ病や、最近では不安障害、摂食障害、強迫性障害、慢性疼痛、禁煙、および重度の月経痛やほてりなどのいくつかのホルモンが関与する障害に処方される。

例

アミトリプチリン（エラビルクロミプラミン（アナフラニールデシプラミン（ノルプラミンドキセピン（シネカンイミプラミン（トフラニールノルトリプチリン（パメロールプロトリプチリン（ビバクチルトリミプラミン（スルモンティル）。

記憶障害を引き起こす方法

TCAを服用している成人の約35%がある程度の記憶障害を報告しており、約54%が集中困難を抱えていると報告している。TCAは、セロトニンとノルエピネフーリンの作用を阻害することにより、記憶の問題を引き起こすと考えられている ・脳の主要な化学メッセンジャーの2つの。

代替薬

薬物療法以外の治療法が、薬物療法と同等かそれ以上に効果があるかどうかについては、医療従事者に相談してほしい。投与量を減らす（抗うつ薬の副作用はしばしば用量に関係している）か、選択的セロトニン/ノルエピネフーリン再取り込み阻害薬（SSRI/SNRI）に切り替えることも検討してみてはいかがであろうか。このカテゴリーの薬の中で、私は高齢の患者ではベンラファキシン（エフェクソール）が最も副作用が少ないと感じている。

5. 麻薬性鎮痛剤

処方される理由

オピオイド鎮痛薬とも呼ばれるこれらの薬は、関節リウマチによる痛みなど、中等度から重度の慢性疼痛を緩和するために使用される。

例

フェンタニル（デュラージックヒドロコドン（ノルコ、バイコディンヒドロモルフォン（ディラウド、エクザルゴモルヒネ（アストラモルフ、アビンザおよびオキシコドン（オキシコンチン、パーコセット）。これらの薬は、錠剤、注射用溶液、経皮吸収型パッチ、座薬など、さまざまな形態がある。

記憶障害を引き起こす方法

これらの薬は、中枢神経系内の痛みの信号の流れを止め、痛みへの感情的な反応を鈍らせることで作用する。これらの両方のアクションは、認知の多くの側面にも関与している化学的なメッセンジャーによって仲介されている。だから、これらの薬の使用は、特に長時間使用されている場合は、長短記憶を妨害することができる。

代替薬

50歳未満の患者では、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が痛みの最前線の治療法である。残念なことに、NSAID療法は、危険な消化管出血のリスクがはるかに高い高齢の患者にはあまり適切ではない。研究によると、リスクは治療の用量と期間とともに上昇することがわかっている。

非麻薬性鎮痛剤であるトラマドール（ウルトラム）があなたにとって良い選択かもしれないかどうかについては、主治医や他の医療提供者に相談してほしい。私の診療では、50mgの服用ごとにアセトアミノフェン（タイレノール）325mgの錠剤を補充することをよく勧めている。トラマドールとアセトアミノフェンを組み合わせた処方薬があるが、これらの製品にはトラマドールが37.5mgしか含まれておらず、私の診療では、患者は一般的に多めの量を必要としていることがわかった。

6. パーキンソン薬（ドーパミンアゴニスト）

処方される理由

これらの薬は、パーキンソン病、特定の下垂体腫瘍、および最近では、落ち着きのない脚症候群（RLS）の治療に使用される。

例

アポモルフィン（アポカインプラミペキソール（ミラペックスロピニロール（レキップ）。

記憶障害を引き起こす方法

これらの薬は、ドーパミンのシグナル伝達経路を活性化する。ドーパミンは、モチベーション、快感の経験、微細な運動制御、学習、記憶を含む多くの脳機能に関与する化学的なメッセンジャーである。その結果、主な副作用として、記憶喪失、錯乱、妄想、幻覚、眠気、過食やギャンブルなどの強迫行為が挙げられる。

代替薬

RLS の治療を受けている場合は、処方薬や市販薬のいずれかが引き金となっている可能性があるかどうか、医師や薬剤師に尋ねてみてほしい。原因となる可能性のある薬には、多くの抗吐き気薬や抗発作薬、精神安定作用のある抗精神病薬、一部の抗うつ薬、一部の風邪薬やアレルギー薬などがある。この場合、RLS と記憶力の問題は、問題のある薬を他の薬に置き換えるだけで解決する可能性がある。

7. 高血圧治療薬（ベータ遮断薬）

処方される理由

β遮断薬は心拍数を遅くして血圧を下げ、通常、高血圧、うっ血性心不全、異常な心拍数のために処方される。彼らはまた、胸痛（狭心症片頭痛、振戦、および、点眼薬の形態では、緑内障の特定のタイプを治療するために使用されている。

例

アテノロール（テノルミンカルベジロール（コレグメトプロロール（ロプレッサー、トプロルプロプラノロール（インデラルソタロール（ベタピースチモロール（チモプティック化学名が”-ololol “で終わる他のいくつかの薬。

記憶障害を引き起こす方法

β遮断薬は、ノルエピネフーリンとエピネフーリンを含む脳内の主要な化学物質のメッセンジャーの作用を妨害することによって、記憶の問題を引き起こすと考えられている（「ブロッキング」）。

代替品

高齢者の場合は、ベンゾチアゼピン系カルシウム拮抗薬（血圧降下薬の一種である）がβ遮断薬よりも安全で効果的であることが多い。緑内障の治療にβ遮断薬を使用している場合は、代わりにドルゾラミド（Trusopt）などの炭酸脱水酵素阻害薬を使用する可能性があることを医療専門家に相談することをお勧めする。

8. 睡眠補助薬（非ベンゾジアゼピン系鎮静薬、催眠薬）

処方される理由

「 Z」薬と呼ばれることもあり、これらの薬は不眠症やその他の睡眠問題を治療するために使用される。また、軽度の不安に対しても処方される。

例

エスゾピクロン（ルネスタザレプロン（ソナタゾルピデム（アンビエン）。

記憶障害を引き起こす方法

これらはベンゾジアゼピン系とは分子的に異なるが（上記のNo.1参照同じ脳内経路や化学伝達物質の多くに作用し、同様の副作用や中毒や離脱症状の問題を引き起こす。

「Z 」薬はまた、健忘症を引き起こす可能性があり、時にはそのような食事を調理したり、車を運転するような危険な、または奇妙な行動を引き起こす可能性がある ・目覚めたときにイベントの記憶がない。

代替薬

不眠症や不安に対する代替薬や非薬物治療があるので、オプションについては医療専門家に相談してほしい。例えば、就寝前に3～10mgのメラトニンを服用すると、健康的な睡眠パターンを再確立するのに役立つことがある。

これらの睡眠補助薬を中止したり、投与量を減らしたりする前に、必ず医療専門家に相談してほしい。突然の休薬は重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、医療専門家が常に経過を観察する必要がある。

9. 失禁薬（抗コリン薬）

処方される理由

これらの薬は、過活動膀胱の症状を緩和し、切迫性尿失禁のエピソードを軽減するために使用される。

例

ダリフェナシン（イネーブルックスオキシブチニン（ジトロパンXL、ゲルニーク、オキシコントロールソリフェナシン（ベシケアトルテロジン（デトロールトロスピウム（サンキュラ）。もう一つのオキシブチニン製品である女性用オキシコントロールは、カウンターで販売されている。

記憶障害を引き起こす方法

これらの薬は、アセチルコリン、体内のあらゆる種類の機能を媒介する化学メッセンジャーの作用をブロックする。膀胱では、抗コリン薬は尿の流れをコントロールする筋肉の不随意の収縮を防ぐ。脳では、記憶や学習中枢の活動を抑制する。短期間以上服用したり、他の抗コリン薬と併用したりすると、記憶喪失のリスクが高まる。

例えば、2006年に行われたオキシブチニンERの研究では、記憶力への影響は、約10年間の認知老化に匹敵することがわかった。(「言い換えれば」、研究の筆頭著者が言うように、「我々はこれらの人々を67歳のような機能から77歳のような機能に変えた」のである)。

高齢者は、便秘（これは尿失禁を引き起こす可能性がある目のかすみ、めまい、不安、抑うつ、幻覚など、抗コリン薬の他の副作用に対して特に脆弱である。

代替薬

最初の一歩として、きちんと診断を受けているかどうかを確認することが重要である。尿失禁の症状が、他の疾患（膀胱感染症や別の形の失禁など）や薬（血圧降下剤、利尿剤、筋弛緩剤など）に起因するものではないかどうかを、医師や他の医療専門家に確認してほしい。

これらが除外されたら、カフェインやアルコール飲料を控える、就寝前の飲酒を控える、排尿をコントロールする骨盤の筋肉を強化するためのケーゲル運動を行うなど、簡単なライフスタイルの変化を試してみることをお勧めする。

これらのアプローチがうまくいかない場合は、大人用のオムツ、パッド、パンティライナーを試してみよう。これらは日常着の下に快適に（そして目に見えないように）着用することができ、事実上、恥ずかしい事故のリスクを排除することができる。私の経験では、多くの患者さんはこの方法を試すことに消極的であるが、一度最初のハードルを越えてしまえば、安心感と安心感のために好むようになる。

訂正

この記事の以前のバージョンでは、FDAが昨年過活動膀胱の治療のために承認したミラベグロン（Myrbetriq）が抗コリン薬であると誤って示唆していたが、実際には、ベータ3アドレナリン作動薬と呼ばれる新しいクラスの薬であり、抗コリン薬で見られる記憶喪失を引き起こすことは期待されていない。現在のところ、Myrbetriqの認知への影響を記述したデータはない。

薬剤師に聞くこと

Armon B. Neel Jr.博士のコラム「薬剤師に聞く」に掲載されている情報は、個人とその家族が薬の使用法や相互作用についてより多くの情報を得て、より良い医療消費者になることを目的としている。提供されたアドバイスや情報は、訓練を受けた医療専門家との個人的な相談に代わるものではない。

10. 抗ヒスタミン薬（第一世代）

処方される理由

これらの薬は、アレルギー症状や風邪の症状の緩和や予防に用いられる。また、一部の抗ヒスタミン薬は、乗り物酔い、吐き気、嘔吐、めまいの予防、不安や不眠症の治療にも使用される。

例

ブロムフェニラミン（ジメタンカルビノキサミン（クリスティンクロルフェニラミン（クロルトリメトンクレマスチン（タビストジフェンヒドラミン（ベナドリルヒドロキシジン（ビスタリル）。

記憶障害を引き起こす方法

これらの薬 (処方と店頭) アセチルコリン、体内の機能の広い範囲を仲介する化学メッセンジャーの作用を阻害する。脳では、彼らは記憶喪失につながることができるメモリと学習中枢の活動を阻害する。

代替薬

ロラタジン（クラリチン）やセチリジン（ジルテック）などの新世代の抗ヒスタミン薬は、高齢の患者に忍容性が高く、記憶と認知に同じリスクを提示していない。