#75: Dr. Jill Interviews Dr. Dale Bredeson on Reversal of Alzheimer’s Disease
Jill 0:13
さて、皆さんこんにちは。私たちはライブをしているように見えます。今日のゲストをとても楽しみにしています。5,6年前にお会いしましたが、彼の新しい本と、Dale Bredesen博士がアルツハイマーや認知症の状況を変えるために行っている仕事を紹介できることをとても楽しみにしています。彼を紹介できることをとても楽しみにしています。彼を紹介する前に、私が書いたブログなどの情報は、https://www.jillcarnahan.com/で見ることができます。また、YouTubeとiTunesにも対応していますので、お好きな場所でポッドキャストをお聴きいただけます。また、数日後にはこのサイトにも掲載される予定です。先ほど言ったように、他にもたくさんのインタビューがありますし、無料のブログや文章もたくさんあります。では、ゲストのDale Bredesen博士を紹介しましょう。
Dale Bredesen博士は、アルツハイマーなどの神経変性疾患のメカニズムの専門家として国際的に知られており 2017年にニューヨーク・タイムズ紙のベストセラーとなった『アルツハイマーの終わり』（エイブリー社）の著者でもあります。また 2020年にはアルツハイマー病の終焉プログラム、その本の著者でもあり、カリフォルニア大学サンフランシスコ校、UCLA、カリフォルニア大学サンディエゴ校で教員を務め、バーナム研究所で加齢に関するプログラムを指揮した後、1988年に加齢に関するバック研究所に来て、その創設社長兼CEOを務め、現在はUCLAの教授を務めています。私がBUCK研究所であなたにお会いしたのは、おそらく5,6年前のことだと思いますが、あなたの研究がどのように行われているのか、とても魅力的でした。私たち機能性医学の専門家が最初に目にしたのは、その論文のタイトルでしたね。
Dale Bredesen 1:58
吸入性アルツハイマー病-認識されていない、治療可能な疫病です。基本的には、マイコトキシンにさらされて認知機能に影響が出ている人が非常に多く、スキャンや髄液などのすべての基準でアルツハイマーと判断される人がたくさんいるという内容でした。このような人たちには、多くの原因があります。多くの場合、支配的なのはマイコトキシンです。
Jill 2:27
そうですね。繰り返しになりますが、これが私の世界です。私も同じことを考えています。私は自分がアルツハイマー病の専門家だとは思っていません。しかし、あなたの研究に基づいて、私は確かに多くのことを学びました。あなたが言ったことを覚えていますが、ある時、あなたの研究グループの中で、今日お話しする患者さんの中で、特に若い患者さんがアルツハイマー病を発症した場合、3人に1人くらいはマイコトキシンに暴露していると言っていましたが、これは今でも多少当てはまります。
Dale Bredesen 2:52
私がトレーニングを受けていた80年代には、40代、50代のアルツハイマー病患者を見たことがありませんでしたが、現在は増えています。60年代後半、70年代、80年代の話です。しかし、実際には疫学的に、最近は若年性のアルツハイマー病が増加していることがわかっています。そのような人たちを見てみると、40代後半から50代前半で、ご存知のように更年期、あるいは男性更年期の頃であることが多いのですが、そのような人たちは異なる症状を呈していることが多く、ある程度のうつ病を患っていたり、常にではありませんが、非健忘性の症状を呈していたりします。実行力に問題があり、計画を立てることも実行することもできず、仕事を失うことがよくあります。計算不能になることもよくあります。PCAと呼ばれる後大脳萎縮症や、PPAと呼ばれる一次進行性失語症のように、言葉を見つけることができないこともあります。つまり、記憶を失う古典的な側頭葉障害よりも、頭頂葉障害の方が多いのです。そのため、しばしば異なる症状を示します。そして、これらの人々は通常、何らかの毒性を持っていることがわかります。最もよく見られるのはマイコトキシン毒性です。これは、アルツハイマー病のコミュニティでは認識されていなかったことだと思います。あなたは誰よりもよく知っているように、私たち全員がこのことを心に留めておくことが重要だと思います。あなたはこの分野の専門家なのですから。
Jill 4:21
ブレデセン博士、ありがとうございました。これまで解決できないと思われていたことに解決策を与えてくれているのですから。特に早期に発見した場合には、そのようなケースはあまり見られなくなりました。私は、若くても有害な負荷を抱えている人たちを見るのが好きです。話を戻して、あなたの最初の研究について、屋根の穴とアルツハイマー病の理論の下地を説明したいと思いますが、その前に、あなたがこの分野の研究に興味を持ったきっかけや、研究所の底辺にたどり着くまでの道のりをお聞きしたいと思います。どのようにして行ったのですか？
Dale Bredesen 5:01
私は神経変性疾患にとても興味がありました。1997年にスタン・プリズナーがノーベル賞を受賞する前に、彼の研究室でポスドクとして働いていました。それで、自分の研究室を立ち上げて、何が神経変性プロセスを実際に動かしているのかを理解したいと思ったのです。分子的な詳細を理解したかったのですが、なぜそれが非常に一般的なのか？また、なぜまったく治療ができないのか？ご存知のように、神経変性疾患の分野は、生物医学的に最も治療に失敗した分野です。前頭側頭型認知症、レビー小体型認知症、アルツハイマー病、ALSなど、いずれの疾患であっても、私たちはただ「残念です」と言うだけです。私たちは、その理由を理解したいと考えました。当時、サンディエゴでは加齢に関する新しい研究機関が開設されようとしていて、私には創設時の社長兼CEOになるという素晴らしい機会がありました。そこで私は、よし、この基本的なプロセスを理解し始めようと考えました。驚いたのは、アルツハイマー病についての一般的な主張とは全く違っていたことです。つまり、アルツハイマー病は折りたたまれていないタンパク質のせいであり、脳の問題はタンパク質が正しく折りたたまれていないことだというものです。しかし、私たちが発見したのは、アルツハイマー病の本質を突き詰めると、これはまさに「不全」であるということです。プラス面では、シナプトブラスティック細胞や、ホルモン、栄養因子、栄養素、エネルギー、ミトコンドリア機能、血流、酸素などをサポートするものがあります。一方、負の側面には、要求されるものがあります。病原体や毒素など、システムに負荷をかけるものがあります。若いうちは、これらのバランスがうまく取れています。しかし、残念なことに、私たちの多くにとっては、これはCOVID-19のパンデミックよりも大きいのですが、ご存知のように、COVID-19によって60万人以上が亡くなっています。しかし、現在生きているアメリカ人のうち、約4,500万人がアルツハイマー病で亡くなる運命にあります。つまり、巨大なパンデミックなのです。これを見ると、バランスが取れていて、アルツハイマー病の患者さんは皆、バランスの取れていない側にいることがわかります。アミロイド前駆体タンパク質は神経細胞膜に存在しています。状況が悪くなると、基本的にアミロイド前駆体タンパク質は神経膜を保護するために小型化モードに入ります。興味深いのは、COVID-19で我が国に起こったことと類似していることです。約1年半前、私たちは皆、その場に避難し、社会的な距離を置くように言われました。もちろん、国は不景気になり、保護のための縮小モードに入りましたが、脳はAPP処理を通じて同じことを行います。供給が需要を満たしていないときには、縮小が発生します。そこで私たちは、これは非常に異なるモデルであることに気づきました。そこで私たちは、患者さんに、屋根に36個の穴が開いていると想像してもらい、1つの穴を塞ぐには薬が最適です。しかし、他の穴も塞がなければなりません。長い目で見れば、薬とプレシジョン・メディシン・プロトコルやファンクショナル・メディシン・プロトコルを組み合わせることで、このようなことができるようになると思います。しかし、驚いたのは、あなたが研究していることだけです。驚いたのは、これらの人々を調べてみると、マイコトキシンがこのダウンサイジング現象の重要な担い手となっているグループがあることがわかったのです。これまでの文献にはなかったことなので、本当に驚きました。ですから、あなたがおっしゃったように、このような人たちを見かけたら、マイコトキシンを治療しなければなりません。もちろん、インスリン抵抗性や睡眠時無呼吸症候群、口腔内マイクロバイオームの変化、腸内マイクロバイオームのリーキーガットなど、さまざまな問題を抱えていることもあります。このような考えとは異なり、1つのことに対する処方箋を書いても、うまくいきません。36の穴に対して1つの小さな紙ではカバーできません。あなたのように、より機能的な医学的アプローチをとる必要があります。
Jill 9:14
私は医師としての訓練を受けましたし、アロパシー医学の専門家として、あなたと同じように素晴らしい訓練を受けました。そして、私たちはこの素晴らしいツールBOXを持っています。私は、薬は絶対に適切だと思います。しかし、この個別化されたアプローチ、より機能的な医学的アプローチでは、根本的な原因を追求することになり、より大きなツールBOXを手に入れることになるのです。興味深いのは、栄養学的なものなど、以前にはなかったものが手に入ることです。私は医学部でトレーニングを受けたわけではなく、大学院で学んだのですが、亜鉛がこれらの経路でどのような働きをするのか、マグネシウムがどのような働きをするのか、さらにはホルモンの働きについても学ぶ必要がありました。面白いことに、私たちは2年生のときにすべてを学んだのですが、その後、それらの代謝経路は実際に重要なので、もう一度深く学び直さなければなりません。アミロイド斑と抗アミロイド薬について触れられたのはとても良かったですね。あなたがおっしゃったように、私は人々にアミロイドが実際にどのように保護されているのかを理解してもらいたいと思っています。
Dale Bredesen 10:08
そうですね。これが、大きな驚きのひとつです。アミロイドは、病気の原因となる悪者だと思われていました。しかし、これは複数の異なる病原体に対する反応であり、例えば、抗微生物ペプチドであることがわかりました。実際には、様々な障害が発生したために、体内でこのペプチドが作られているのです。病理学者は、アルツハイマー病患者の脳を見ればわかるように、歯並びの悪さからくるジンジバリス、唇からの単純ヘルペス、慢性副鼻腔炎などからくるカビ、黄色ブドウ球菌など、様々なものがこれを作り、またこれを覆っているのです。ですから、薬でアミロイドを除去するのではなく、アミロイドの原因となっているものを調べて、それに対処するという別の方法で考えなければなりません。ご指摘のように、6月7日、FDAは非常に異例の措置をとりました。FDAの専門家委員会の11人中11人が承認すべきではないとしていたMabを提唱したのです。10人の専門家が強く反対しました。そのうちの1人は、「よくわからないが、誰もこれを承認すべきだとは言っていない」と言いました。彼らは、もし承認したいのであれば、別の試験を行うべきだと考えました。なぜなら、ある試験は完全に失敗したからです。1つの試験では最小限の効果しか得られませんでした。つまり、改善はできず、実際には物事の悪化をわずかに抑えることしかできませんでした。22%の人に効果がありましたが、17%の人が脳内で微小出血を起こし、40%の人が脳の腫れを起こしました。ある人は、これを “The gaff that keeps on giving “（与え続けるからくり）と表現しましたが、これは異常な決定だったからです。実際、取締役のうち3人が抗議して辞任しました。そしてもちろん、一体何が起こったのか、なぜこれが承認されたのか、議会での調査が行われています。そして、あまり効果がないだけでなく、副作用があるだけでなく、年間約10万ドル、5万ドルの薬代がかかっています。分かっています、つまり、本当に奇妙なことなのです。それから、もちろん、輸液やすべてのスキャンにも費用がかかります。しかし、機能性医学のアプローチをとれば、はるかに効果的で、はるかに安く、はるかに良い結果が得られるのです。
Jill 12:29
これは非常に重要なことです。私たちは、実際に効果のある薬があれば何の問題もないと考えています。しかし、現時点では、根本的な原因に対処していないのです。繰り返しになりますが、あなたの研究でも、何が実際に役立つのかということについて、よりよい思考プロセスを推進していると思います。最初に出版された本の内容を知らない人のために、さまざまなクラスについて説明していただけますか？まず、最初の本の名前をリスナーのためにもう一度言ってください、そうすればリスナーはあなたの本をどこで見つけることができますか？これは本当に重要なことだと思いますので。
Dale Bredesen 12:59
そうですね。最初の本は『アルツハイマー病の終焉』というタイトルでした。公平を期すために言うと、これはランダムハウスがつけた名前で、私がつけたわけではありません。私の本の名前は「wit’s end」で、これは実際には妻が提案したものです。これは妻が提案したもので、研究と病気の両方を意味しています。私は素晴らしいアイデアだと思いました。ランダムハウスは、「wit’s end 」という名前の本は誰も買わないだろうと言っていました。だから、私たちは「アルツハイマー病の終焉」と呼ぶことにしました。これにはちょっとした反発がありました。しかし、要点は、「よし、初めてこのプロセスがどういうものかを理解し始めたぞ」ということであり、科学と、実際に良くなった人たちを紹介することだったのです。そして最近になって、ようやく実際に臨床試験を行うところまでこぎつけたので、Medアーカイブに掲載しました。1冊目の本を出した後、みんなから「もっと詳しく知りたい」と言われました。そこで、2冊目の本では詳細を紹介しました。そして発売されたばかりの3冊目は、サバイバーたちが自分たちのストーリーや経験したことを語る内容になっています。アルツハイマー病は1つの病気ではなく、実際には6つの異なるサブタイプがあることがわかりました。ご存知のように、炎症を起こしやすいタイプの人もいれば、栄養を必要とするタイプの人もいます。さらに、興味深いことに、糖毒性を持つ人たちが混在しています。彼らは、インスリン抵抗性を持つことで、A栄養型のタイプになります。しかし、彼らは糖鎖毒性も持っています。何百ものタンパク質が非酵素的に糖化されており、ヘモグロビンA、Cはもちろんのこと、他にも多くのタンパク質が影響を受けています。このように、両方の世界で最悪の問題を抱えているのです。これがタイプ1.5です。タイプ3は有害物質で、ご存知のように3種類の有害物質があります。大気汚染がリスクを高めることは間違いありません。そして、グリホサートやトルエン、ベンゼンなどの有機物。そしてもちろん、トラコなどのバイオトキシンや、これらの物質など、日常的に扱っているものすべてです。これがタイプ3で、タイプ4は血管性、タイプ5は外傷性です。このように、人によって症状が異なります。もちろん、あなたがおっしゃったように、それぞれの人の根本的な原因を突き止めなければなりませんし、最良の結果を得るためには、個人に合わせた精密医療のようなアプローチをとる必要があります。私たちが完了したばかりの試験では、ますます良い結果が得られています。また、Ann Hathaway 博士、キャット・チューブ博士、デボラ・ゴードン博士と一緒に仕事ができて本当に光栄でした。もちろん、彼らもあなたを賞賛しています。彼らは素晴らしい仕事をしてくれて、84%の人が、衰えを遅らせるだけでなく、実際にスコアを改善しました。そして最もエキサイティングなのは、9年以上も持続的に改善している人がいることです。これは以前には考えられなかったことです。私たちは非常に興奮しています。とはいえ、もちろん、そうでない人もいます。私たちは、なぜそうならないのかを理解したいと思っています。彼らはあまりにも進んでいるのでしょうか？もしそうであれば 私たちが追加すべきことがあるのか？すべての人に良いニュースを届けるためには、何が足りないのでしょうか？現実として、オールタイマーは選択肢のひとつになりつつあります。予防や早期回復に取り組めば、SCI自体の主観的な認知障害が平均して10年続くという、かなりの猶予があるのです。これは非常に早い段階での話です。懸念されるのは、軽度認知障害と呼ばれるものがあることで、7人の生存者のうちの1人がフランクに書いています。それが問題なのです。これは4つのステージのうちの3番目のステージなんだ。症状が出る前の段階でもなく、SCIでもない、4つの段階のうちの3番目の段階ですから、誰かに「心配しないでください、あなたは軽度の転移性がんです、これは比較的後期の段階です」と言うようなものです。だからこそ、可能な限りの治療を行いたいと思うのですが、できれば、そのような段階には至らないことが望ましいですね。
Jill 17:00
私はこの「ドクタープレゼンテーション」が大好きです。しかし、20代、30代、40代の若い人たちを見ていると、若い、若い人たちだなと思います。もしあなたが、どんなタイプの認知機能障害を抱え始めているのなら、これは普通ではありません。文字通り、20代、30代、40代の人々の意識を高めれば、もっと大きな変化を起こすことができるでしょう。なぜなら、完全な可塑性があり、変化を起こすことができ、有害物質の負荷や代謝の状態を見ることができるからです。健康を軌道として考える前に、私たちは病気に向かって歩いているのか、それとも病気に向かって歩いているのかを知っておく必要があります。私たちは、病気に向かって歩いているか、病気から遠ざかっているかのどちらかです。若いうちから積極的に行動すれば、この状況を変えることができます。ApoEを調べ、ApoE4を持っているかどうかを確認することができます。さて、3型についてですが、これも私の診療の一部です。私の個人的な脳の健康状態では、3つのタイプの問題がありました。最近では、火事がありました。火事の煙に含まれる有害金属や化学物質、ベンゼンなどについての記事を今週発表する予定ですが、私たちはアッカーリー博士に会っています。血液中の炎症マーカーであるTGFベータは、火事の煙だけで上昇すると話しました。このように、いくつかの事柄が実際に血液中のマーカーに影響を与えているのです。私の場合は、呼吸の問題がありました。それから、私の車はちょっとした事故に遭い、接触事故のような軽いものでしたが、塗装しなければなりませんでした。車は修理工場から戻ってきました。そして2日間、私は文字通りナルコレプシー状態になり、30分後には車から降りることができました。BOCとは、自動車のボディに塗られた有害なベンゼン類のことです。この化学物質のせいで、私はほぼ2日間昏睡状態に陥り、カビの感染よりもひどいと思いました。この業界にいる人は、これらの化学物質が脳に非常に有害であることを知らないかもしれません。そこで、研究結果を調べてみました。ベンゼン類は非常に毒性が強いので、自動車修理のために塗装工場やボディショップにいた人たちは訴訟を起こされています。このように、私は火事の煙にさらされながら、さまざまな経験をしてきました。最近では、友人から「私は家の中にいる」と言われ、そこで被爆したこともあります。そして同じように、24時間ずっと、考えることもできず、機能することもできませんでした。ですから、これはとても現実的なことなのです。私は40代です。私は40代ですが、認知機能は非常に良好で、障害があるとは感じていませんでした。しかし、1日のうちにこれらの暴露を受けただけで、処理するのが本当に難しくなります。ですから、空気の質を良くして、実際にどうやって予防するかを考える必要があります。なぜなら、あなたが言ったように、診断された人たちを集めて回復させているのに、私のような人間は、前段階の前臨床状態を見つけて、どうやって人々が病気に向かわないようにするかを考えているからです。
Dale Bredesen 19:38
この病気は非常に稀な病気であるべきなんです。この病気は非常に稀な病気であるべきなのですが、人々はそのことに気づかず、何もできないと言われ、長い間待たされることになります。また、あなたはブレイン・フォグという重要な問題を提起しました。これは非常に多くの人が影響を受ける問題です。もちろん、COVID-19ではさらに重要性が増しています。将来、アルツハイマー病が急増するのではないかと大きな懸念を抱いています。COVID-19を投与され、ブレイン・フォグが改善されたにもかかわらず、今ではアルツハイマー病のリスクにさらされている人々がいるからです。このように、ウイルスは複数のメカニズムでリスクを高めるのです。ご存知のように、COVID-19で文字通り発症したパーキンソン病の患者さんがすでに数名いらっしゃいます。そのため、このウイルスによる向神経性関連の影響が懸念されます。ですから、このウイルスに感染した人には、予防のために、Cognoscopy（コグノスコピー）と呼ばれるものを入手することをお勧めします。 50歳になったら大腸内視鏡検査を受けるべきだと誰もが知っています。45歳以上の方には、大腸内視鏡検査よりも快適なCognosをお勧めします。大腸内視鏡検査よりもはるかに快適で、自分の状態を知ることができますし、先ほどお話したように、さまざまなものにさらされていると、実際にリスクが高まります。
Jill 21:04
私はこれが大好きです。あなたは医師を育成していますが、私は限られた範囲で診療を行っています。でも、世の中には医師がいて、あなたが一緒に研究をしていると言った医師や、私たちの仲の良い友人たちがこの活動をしています。あなたの仕事や、再コード化のトレーニングを受けた医師たちを、人々はどのようにして見つけるのでしょうか？聞いている人たちのために、少し教えてください。あなたが教えていることを実行してくれる良い医者をどうやって見つけるのでしょうか？
Dale Bredesen 21:26
ああ、それはいい指摘だと思います。「Dr. Bredesen.com」や「Apollohealthrecode .com」を利用することもできますが、私たちはApollo healthと協力しています。興味深いことに、Googleはあなたがどこで買い物をしているかを知っていますよね。Googleはあなたの生活について多くのことを知っています。そして、これらのデータを収集しているのです。それなのに、医師である私たちは、人間という生物を相手にしているのだから、もっともっと大きなデータセットを見るべきなのに、なぜこのような非常に複雑な人々の情報を集めないのでしょうか。しかし、もちろん、あなたや私が訓練を受けた方法、特に原始人の時代に戻って、私が訓練を受けていた時は、私はずっと年を取っていますが、当時は、基本的には、病気は何かと言われ、診断を下し、処方箋を書き、手術を受けさせることがありました。生理的変化を理解することもなく、なぜそうなったのかを尋ねることもありませんでした。高血圧症の人がいれば、ただ降圧剤の処方箋を書きましす、「なぜ高血圧になったのか」という質問ではなく。これは、21世紀の医療の一部であると思います。
Jill 22:26
そうですね。数年前、私は医学部ではのけ者にされていましたが、ロヨラ大学の統合クラブでは、私がさまざまな方法を取り入れていることを知っている人はいませんでした。私は医学部でそのことを話題にした最初の人間の一人だったのです。しかし、今となっては興味深いことに、当時の人々は私のことを少しおかしいと思っていたようです。今、私の同僚たちは、いつも私に電話をかけてきて、「私が解決できる問題はあるだろうか？」と言います。なぜなら、私たちは皆、人を癒したいと思って医学の道に進んだからです。もし私たちの心が癒しの空間にあれば、答えのない問題に遭遇したとき、私たちは「なぜ他のものが必要なのか」と言うでしょう。だからこそ、あなたや私、そしてこのような活動をしている仲間たちは、他のことにも目を向けることができるのだと思います。ビタミンCを追加したり、ホルモンの状態をチェックしたりして、介入のリスクが非常に低い場合、それを証明する大規模な無作為化比較試験があるかどうかはわかりませんが、リスクが非常に低いので、信じられないほど安全だと思われるものを試してみることはよくありますね。そして、あなたのような研究者がいて、私たちが介入していることをサポートしてくれたり、私たちができることについて良い研究を続けてくれたりするのです。私たちは多くのことをコントロールできますが、そうではないと信じ込まされています。そこにはたくさんの希望があります。そして、この新しい本についても教えてください。それについても教えてください。
Dale Bredesen 23:49
私たちが「患者ゼロ」と呼んでいる最初の人は 2012年の4月に始まりました。彼女は東海岸に住んでいるのですが、「西海岸に来てみませんか」と言われたことがきっかけでした。ここでは何かの研究が行われています。私はこの20年間、患者を見たことがありませんでしたからね。私たちはただ、マウスのアルツハイマー、細胞が死ぬことなどを調べていました。そうですね。彼女は私に、この人に会ってくれないかと頼んできたので、私は「患者には会わないが、彼女と話すのは楽しいよ」と答えました。そして私たちは数時間かけて、これはどういうことなのか、全体的な考え方を説明し、彼女はこれを主治医に持ち帰りました。そして3ヵ月後、彼女は私に電話をかけてきて、「信じられません。私の記憶力は20年ぶりに良くなりました。」どうやらこの理論はうまくいっているようでした。2011年に臨床試験を断られていたので、その時は本当に興奮しました。その後、どんどん人が増えていきました。ご存知のように、何よりも素晴らしいのは、モデルや様々なアプローチについて議論した後で、何よりも素晴らしいのは、それによって人生がどのように変わったのかを誰かに聞いてもらうことです。ジュリーの話によると、彼女が最初に「私には時間があるの」と言ったとき、息子は泣いていたそうです。つまり、彼女は最もリスクの高いグループに属しているのです。彼女はすでに大きな問題を抱えています。彼女は神経科医のところに行き、「せめて今の状態を維持してくれませんか」と言いました。彼は「頑張ってください」と言いましたが、それはとても残念なことでした。彼女は、息子が泣いているのを見て、元気になりました。そして、つい最近、息子さんの結婚式に出席したそうです。これらは、人々がどのようにして回復したかを聞く最高の物語です。あなたがおっしゃったように、私たちは皆、医療の世界に入り、同じことを望んでいます。人々が元気になるのを見たいのです。しかし、この分野では人々が良くならないことが多いのです。そこで今、私たちが試みているのは、この化学反応を他のすべての病気に応用できないかということです。現在、初期の黄斑変性症の患者さんが数名いますが、黄斑変性症には独自の化学反応があり、これをレビー小体やその他の様々な疾患に適応させることができます。そして、彼らは非常によく反応します。それが私の考えです。これまでに経験してきた多くの人たちに、素晴らしいメールや電話を書いてもらいたいと思いました。彼らの家族にどのような影響を与えたのか、そのストーリーを書いてもらいたいと思いました。また、デボラさんも素晴らしい方です。彼女はハーバード大学で学んだ優秀な弁護士で、アメリカ東部に住んでいます。彼女は、アルツハイマー病で亡くなった優秀な神経学者である父と、父の母がアルツハイマー病で亡くなったことについて書いています。彼女に最初の症状が現れたとき、彼女は自分の母親を見ていたのでそれがわかったんです。彼女は、自分の父親が経験したことを知っていたので、自分の子供たちを見て、「ああ、大変だ、次は何が起こるかわからない」と悟ったのです。そこで彼女は、主要な医科大学で実際に評価を受けることになりました。そして、彼女が実際に改善していることが示され、「あなたはここで何をしているのか？どうして良くなったんだ？そして彼女は、とてもよくやっています。彼女は、この出来事が彼女と彼女の家族にとってどのような意味を持つのか、美しい物語を書いてくれました。このような心のこもったストーリーを見て、「私にもできる」「世界の認知症の負担を減らすことができる」というインスピレーションを得ることができるだけでなく、自分にとって何が一番効果的だったかを話してくれるのは素晴らしいことだと思いました。また、自分にとって何が一番効果的だったのか、何が一番役に立ったのか。一番役に立たなかったことは何か？この記事は、あなたにヒントを与えてくれるだけでなく、インスピレーションを与えてくれるのではないでしょうか？
Jill 27:09
ああ、それはいいですね。そして、それはチームとしてのアプローチです。主観的、中等度、軽度の認知機能の低下がある人には、家族や介護者など、関係者全員の協力が必要です。あなたもそのようにおっしゃっているようですね。Bredesen博士の話を聞いている多くの医師が、このプロトコルを学びたいと思っていることでしょう。どこでトレーニングを行っているのか、詳しく教えてください。また、患者さんの治療方法についてもっと知りたいと思っている医師には、どこで教育を受けることをお勧めしていますか？
Dale Bredesen 27:40
数ヶ月前にRECODE 2.0を立ち上げました。ご存知のように、今では2000人を超える人々が、10カ国以上の国や米国全土から集まった医師のトレーニングを受けています。これを見るには、Bredesen博士のサイトにアクセスするか、Apollo Health Co.comにアクセスしてみてください。そこではトレーニングが提供されています。オンラインなんです。オンラインですから、利用できます。
Jill 28:04
私たちはもっともっと多くの人に働きかける必要があります。ですから、皆さんがどこで聞いていようと、リンクを貼っておきますので、そちらもチェックしてみてください。診断のためにどのようなことをしているかについては、かなり深いところまで説明していますので、あまり深くは説明したくありませんが、概要としては、あなたが推奨し、私が患者に実施している検査のパネルがたくさんあります。しかし、ホルモンやミネラルのようなクラスについて話しましょう。また、認知的な範囲についても。ただ診断を受けたいだけの人には、どのようなことをしますか？また、医師に検査を依頼する場合、どのような基本的なことを行うのでしょうか？
Dale Bredesen 28:38
ご存知のように、検査がうまくいっていれば、予防のために来た人にはそれほど多くのことをする必要はありませんからね。認知療法の一環として、オンラインで簡単な認知機能評価を行っています。ある女性は、MOCAが23でした。そして実際に彼女は治療を受け、MOCAの3番目のパーフェクトスコアである32まで上がりました。そして、非常に良好でした。あなたが指摘したように、私たちがやりたいことは、根本的な原因となるものを見極めることなのです。そのためには、炎症面について理解する必要がありますし、先ほど述べたようなさまざまなサブタイプについても理解する必要があります。Hs-CRPやTGF-β1などを調べたいのですが、それだけではなく、何がこの問題を引き起こしているのかを知りたいのです。口腔内のマイクロバイオームが不足しているかどうか、私たちは口腔内のマイクロバイオームを調べます。あなたの腸内環境がどうなっているかを知りたいのです。ちなみに、アンナ、キャット、デボラと行った試験では、これらすべてが含まれていました。そして、炎症の基本的なマーカーを知り、HOME-IRを知り、メタボリックの状態を知りたいのです。ご存知のように、メタボリックシンドロームは、唯一の原因ではないにしても、一般的な原因となっています。インスリン抵抗性を持つアメリカ人は約8,000万人いると言われています。つまり、これは大きな問題なのです。ご存知のように、これは脳にとっても問題です。かつて私たちは脳細胞を培養していました。そして、研究室にいた頃は、脳細胞を育てていました。さらに、培地には必ずインスリンを入れないと死んでしまいました。ですから、私たちのNGFやBDNF、その他の改善しようとしているものと同様に、脳にとって非常に重要な成長因子なのです。ですから、私たちはあなたの糖毒性の状態を知りたいのです。そして、様々なホルモンや栄養素がどのような状態にあるのかを知りたいのです。ご存知のように、COVID-19の予後不良の危険因子の多くは、アルツハイマー病の危険因子と同じです。ビタミンDの低下、高血圧、肥満、インスリン抵抗性、血管疾患など、これらはすべてメタボリックシンドロームの原因となるもので、いずれも重要な要素です。ですから、私たちはこれらすべてを調べたいと思っています。それには、甲状腺の状態や、TSHだけでなく遊離T3なども含まれますが、i FMのようなアプローチでもっと調べたいと思っています。それから、血管の状態も知りたいですね。ご存知のように、これは必ずしも簡単なことではありません。しかし、これが重要なポイントであり、エネルギー的な部分であることがわかってきました。つまり、血管の状態です。そして、酸素供給です。私たちは、夜間酸素濃度やSPOの値などを調べています。多くの人が気づかないうちに低下しているのではないでしょうか？最近では、ウェアラブルが非常に役立っていると思います。Apple Watchを見て、「あら、昨夜は酸素飽和度が85%まで下がってしまったわ」などと言う人がいるからです。これは気になるところですが、何か起こっているのでしょうか。これは絶対に貢献しますし、もちろん、ミトコンドリア機能にも貢献します。興味深いことに、これらのいくつかは、本当にリアルタイムで進化しています。例えば、メチレンブルーを例に挙げて、役に立つかもしれないという意見がありましたが、はっきりとはしていませんし、証明もされていません。これは、あなたが使いたいと思うものですか？
Jill 32:01
私の親友にデンバー・ブロンコスの神経外科医がいます。彼は脳震盪を見て、脳震盪がどのように早期の認知症やその類のもの、さらには一般的な認知機能の低下に寄与するかを考えています。彼は何度も何度も文献に書いていますが、彼は従来型の神経外科医です。彼は従来型の脳神経外科医ですが、機能的な医療にも精通しており、脳神経外科医としての経験もあります。普通の脳震盪で、感染症や毒性負荷、代謝不全、炎症などがなければ、おそらく大丈夫でしょう。脳震盪に加えて、ここで話しているのは、まさにそのことです。脳震盪に加えて、ライム病や感染症、あるいはカビやライムよりもカビのような毒性が、たまたま我々のレーダーのトップにフィルタリングされたわけです。そして、このマイコトキシンとライムを多く見かけます。メチレンブルーはバルトネラと呼ばれる感染症に効果があります。バルトネラは特に脳や神経系に影響を及ぼし、おそらく他の何よりも悪い影響を与えます。実際、昨日、19歳の大学生の相談を受けましたが、制御不能の怒りと制御不能の不安を抱えていました。バルトネラが原因で、彼の精神疾患であることがわかりました。彼の家族や本人への影響を目の当たりにして、本当に深い感銘を受けました。また、感染症が彼の反応に大きく影響していると言えばいいのでしょうか、彼が自分自身を知っているのとは比べ物にならないほどのものでした。彼のイライラは、脳が圧倒されたような、脳が燃えているような、そんな言葉を使っていますが、それは本当に相対的なもので、若い人が感染症にかかっても、年配の人がアルツハイマー病にかかっても、脳が燃えているかどうかは違うのですよね。メチレンブルーや抗生物質、抗カビ剤の投与は非常に重要だと思います。私が目にする最悪の脳画像は、カビや石灰に関連したものですが、これは本当に脳に影響を与えます。
Dale Bredesen 34:05
非常に興味深いですね。もちろん、ミトコンドリアの複合体を見ると、パーキンソン病では複合体1が、アルツハイマー病では複合体4が、それぞれ異常をきたしていることがわかります。ですから、少なくとも理論的には、複合体1の阻害剤があれば、メチレンブルーでそれを回避できる可能性があります。繰り返しますが、これは理論です。まだわかっていないことがたくさんあると思います。しかし、私たちはこのような様々なことを調べたいのです。そして、先ほど述べたように、ミトコンドリアの機能を調べ、ケトーシスの状態がどうなっているのかを調べます。もちろん、認知機能が低下している人の多くは、代謝の柔軟性がありません。つまり、ケトーシスとグルコースの燃焼の間を行き来することができないのです。これが実は重要なのです。ですから、これを最適化することは、非常に役に立ちます。
Jill 34:58
食事について少しお話ししましょう。食事は、私たちが介入して行うことの原因の一つであり、あなたがこれまでのすべてのトレーニングで教えてきたことでもあります。あなたがケトジェニックダイエットの大ファンであることは知っていますし、私も完全に同意します。では、早速ですが、お話を聞かせてください。一般の人にとって、なぜそれが重要なのか、ということです。また、ケトジェニックダイエットがうまくいかないタイプの人はいますか？
Dale Bredesen 35:18
これは本当にいい指摘ですね。それに、あなたは栄養士としての訓練を受けたわけではないようですね。そうですね。私が医学部に進学したとき、栄養学の経過が1つだけありましたが、それはオプションでした。私はそれを受講し、1つのことだけを学びました。
Jill 35:30
私はTPN、つまり手術後の点滴ですね。完全非経口栄養法のことですね。
Dale Bredesen 35:34
その通りです。実際のところ、私たちは不可知論者ですが、脳に最も役立つものなら何でも使いたいと思っています。そこで私たちが注目したのが、「ケト・フレックス」と呼ぶものです。これは、人々を穏やかなケトーシス状態にするというシンプルなアイデアです。なぜそんなことをするのかというと、あなたが言ったように、PETスキャンを見ると、実際に陽性の人を見ることができ、多くの場合、20代後半で、側頭部と頭頂部のグルコース利用率がすでに低下していることがわかります。これはアルツハイマー病の特徴であり、アルツハイマー病の特徴でもあります。だからこそ、そのギャップを埋めることができるようにしたいのです。スティーブン・キネーン博士が長年にわたって私たちに教えてくれたように、ケトン体を増やすことでそのギャップを埋めることができます。ケトン体を増やすことでそのギャップを埋めることができます。認知機能が低下している人を見ると、私にとってはエネルギー的な緊急事態であり、側頭・頭頂領域でのグルコース利用がうまくいっていないことがわかります。そこで、2つのことを同時に行います。インスリン感受性を高め、代謝の柔軟性を高め、ケトーシス状態にすることでギャップを埋めるのです。そうすると、「ああ、ケトン体があると頭が冴えるな」と気づくことが多いのです。ただ、ご指摘の通り、非常に痩せている人の場合、燃焼する脂肪がないため、この方法では問題が生じる可能性があるという懸念があります。そこで私たちは、最初のうちは外因性ケトンを摂取することをお勧めしています。MCTオイルやココナッツオイル、ケトンエステルや塩などを摂取して、ケトンを増やすようにしています。それが手っ取り早い方法です。時間が経てば、内因性ケトーシスに移行することができます。内因性ケトーシスは外因性ケトーシスに比べていくつかの利点がありますが、最初にエネルギーの緊急事態が発生しているので、それに対処してください。なぜなら、非常に痩せている人がケトーシス状態になろうとすると、グルコースもケトン体もなくなってしまい、かえって悪化してしまうことがあるからです。ですから、細心の注意を払わなければなりません。
Jill 37:44
多くの人が恩恵を受けていますが、一部の人は栄養障害の可能性が高いと考えています。ホルモンは、コルチゾールやエストロゲンが不足していると、糖分よりもケトン体を燃料として使うことに柔軟性を欠きます。
Dale Bredesen 38:01
そう、あなたは断食をしようとしましたが、それが事態を悪化させています。
Jill 38:04
セリアック病やクローン病などの腸の病気で、脂肪の吸収不良がある場合、世界中の脂肪を食べても、それが自分の中を通ってしまい、実際に脂肪を必要としている細胞に届けるのが難しくなります。最後にもう1つ、ApoE4ですが、このご意見を伺いたいと思います。しかし、高脂肪食が必要な場合は、脂肪源を控えめにする必要があります。なぜなら、飽和脂肪が多いと、ApoE、高脂血症の問題に拍車がかかるからです。
Dale Bredesen 38:38
その通りです。私たちは何年にもわたって、”ApoE4 “の分子メカニズムについて研究してきましたが、非常に驚くべきことに、”ApoE4 “は実際に核に入り、1700の異なる遺伝子プロモーターと相互作用し、文字通り、自分自身のプログラムをより炎症を起こしやすい状態に変えてしまうことがわかりました。つまり、再びあなたを守っているのです。推定ですが、なぜか原始的な理由で、私たちは木から降りてサバンナを歩き回り、糞などを踏むことができたのです。そう、あなたの言う通り、ApoE4の場合はいくつかの調整が必要です。
第一に、脂質の状態に注意し、LDL粒子の数を見て、第二に、不飽和脂肪を多めに与えることです。不飽和脂肪酸を多めに摂取してください。また、ココナッツオイルには注意が必要です。そして、彼らはそれを吸収する傾向があります。ApoE4陰性よりも吸収力が高いです。
そして3つ目は、「ApoE4」自体が炎症を促進する遺伝子であることを忘れてはいけません。興味深いことに、これらの遺伝子が免疫系とどのように関連しているかがわかってきました。つまり、Aβ自体が自然免疫系の一部なのです。COVID-19の患者がサイトカイン嵐（ストーム）で死亡するように、アルツハイマー病の患者はサイトカインの霧雨（ドゥリズル）で死亡します。なぜなら、これらのサイトカインの問題が長期にわたってくすぶっているからです。アミロイドβは本質的に自然免疫系の一部であり、ApoE4もまた、炎症を誘発する遺伝子であることがはっきりしています。この1700の遺伝子プロモーターによって影響を受けることの1つは、通常は炎症反応を制限する遺伝子のいくつかを抑制することです。つまり、炎症反応の抑制が少なくなるということです。このように、レゾルビンのような物質は非常に有用です。
Jill 40:29
ああ、それはとても理にかなっています。あなたがおっしゃったように、保護的な利点は、毒性や感染性のタイプにはあまりならない傾向があることです。つまり、炎症を起こすタイプの人が多いのです。そして、ApoE3/3は、毒性を持つタイプ3の人に見られるものです。繰り返しになりますが、これは一般論ですが、そのような傾向が少しあります。では、最後の数分で、何か展望はありますか？このプロトコルで新たに研究されていることや、将来的に注目される可能性のあるものはありますか？私たちはこの研究でどこへ向かおうとしているのでしょうか？
Dale Bredesen 41:00
ええ、これは素晴らしい指摘です。今、私たちはより大規模な試験に移行しており、～を用いた試験を再開する予定です。おそらく他にもいくつかの試験を行う予定です。来年から始まる予定です。2つ目は、先ほど述べたように、これを他のことに応用することです。黄斑変性症、レビー小体、ALSなどを見てみましょう。アルスは神経科医として、私が最も気になっていた病気の一つです。残念ながら、これは比較的よく見られる病気です。恐ろしいことですよね。だからこそ、適切な化学反応を見極め、それを追求する必要があるのです。そこで私たちは、「ART」と呼ばれる試験を始めました。つまり、それぞれの異なる疾患を持つごく少数の人々を対象に、それらを深く研究するかどうかを検討しているのです。深く掘り下げれば、改善が見られるのではないかと思います。そして3つ目は、「Saira試験」と呼ばれるものがあります。これは、重度のアルツハイマー病を回復させる試みです。そこで問題になるのは、SCIや初期MCIの段階で全員を集めたいということです。最近の試験では、アルツハイマー型認知症になった人もいました。しかし、MOCAスコアが1桁の人はどうでしょうか。興味深いことに、ご存じのように、本当に良くなる人もいます。完全に良くなるわけではありませんが、多少は良くなります。時にはそれが大きな違いを生むこともあります。服を着られるようになったり、会話ができるようになったりしますが、多くの場合、良くはなりません。サンディエゴの友人、ヘザー・サンディソン博士は、Maramaをオープンしました。しかし、どうすればいいのでしょうか。私たちは、人々がアルツハイマー病にならないことを願っています。しかし、アルツハイマー病になってしまった人のために、私たちが追加しなければならないことがあります。それは、あなたが経鼻栄養因子について話したように、いくつかのペプチドについて話したように、幹細胞を使った美しいアプローチを使ったことです。つまり、これらのものはすべて潜在的な役割を持っているのです。私たちは、化学を十分に理解して、かなり進行した人たちをできる限り元に戻すためには、何が重要な要素なのかを知る必要があります。
Jill 43:20
ええ、それはとてもいいですね。これはとても励みになります。先ほど言ったように、私は医師と共有したいので興奮していますが、患者さんも医師に相談して、そこにある可能性に期待してもらいたいと思います。また、あなたが患者であれば、医師にもっとトレーニングを受けるように勧める人になるかもしれません。私は多くの医師を尊敬していますが、あなたが世界に提供した情報の深さや、臨床家としての私たちに与えてくれた情報の深さは、私の著書の中でもトップクラスです。だから、私は公にあなたの仕事に感謝したいと思います。これからも応援していきたいと思います。
Dale Bredesen 44:13
本当にありがとうございます。本当に感謝しています。あなたはとても素晴らしい仕事をしていて、多くの人を元気にしています。本当にありがとうございます。また、先ほどおっしゃっていたように、あなたは人々を若返らせ、将来の問題を本当に防いでいます。すべての医学部が現代医学を教えるようになる日を楽しみにしています。それは素晴らしいことです。
Jill 44:32
そうですね。素晴らしいですね。ブレデセン先生、本当にありがとうございました！いずれパート2をお届けできるといいですね。
Dale Bredesen 44:39
お話できてよかったです。それではまた、さようなら。